尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用
尿常规检查中镜检法与仪器法的结果分析
者 发 现 有 相 当数 量 检 测 结 果 和 临 床 不 符 。虽 然 这 些 问 题 已有 文章 探 讨 过 ， 将 潜 血 、 细 胞 、 细 胞 、 硝 酸 盐 ４项 结 果 同 但 红 白 亚 时与 镜 检 结 果 比较 的 文 章 还 少 见 。 现 将 实 验 结 果 与 分 析 结 果
尿 ， 时 送 检 ， 及 ２ｈ内完 成 检 测 。（ 中 ６ ０例 做 尿 白细 胞 观 察 ， 其 ２ ４ ９例 做 尿 红 细 胞 观 察 ，３ ８ １２例 做 亚 硝 酸盐 观 察 ） 。 １２ 仪 器 ． １３ 方 法 ． Ｕｒ ｅｔ ０ Ａ， 析 试 纸 条 生 产 批 号 ４ ０ ， Ｉ Ｍ— ｉｓ ２０ 分 ｔ １９Ｏ Ｙ 将 试 纸 条 浸 入 １ 液 中约 ２ｓ 取 出 。 上 机 ０ｍＩ尿 后
１ １ 材料 ．
取 自本 院 门诊 患 者 和 住 院 患 者 １２ １例 的 随 机 ４
５例 镜 检 脓 细 胞 超 过 正 常 值 ５ 镜 检 无 细 胞 。这 ５例 可 能 是 例
尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的应用比较
１ ． ３ 观 察 指 标 参 照 《 实 用 检 验 医学 》， 显 微 镜 镜
检： Ｒ Ｂ Ｃ ０～ ３个／ ＨＰ ， ＷＢ Ｃ ０～ ５个／ ｌ ｉ Ｐ ， 管 型 ０～１ ／
Ｌ Ｐ ， 超过 此 范 围即判 为 阳性 ； 全 自动 尿沉 渣 分 析 仪 ：
Ｒ Ｂ Ｃ男 性 ０～１ ２ ／ Ｉ ｘ ｌ ， 女 性 ０～２ ４ ／ Ｉ ｘ ｌ ； ＷＢ Ｃ男 性 ０～
尿液 中有 形 成 分 分 析 是 临 床 最 常 用 的检 验 内
试剂 及 质 控 液 ） 检查 ： 检测敏感 度为 ２ ５个 白细 胞 （ ＷＢ Ｃ） ／ ｔ ｘ Ｌ尿 液 ， 仪器分别 为 ｎ ｅ ｇ（一） 、 ２ ５ ／ Ｉ ｘ Ｌ
（＋） 、 ７ ５ ／ ｊ ｘ Ｌ （＋ ＋） 、 ５ ０ ０ ／ ｊ ｘ Ｌ （＋ ＋ ＋） 。
摘要 ： 随机 抽 取 １ ０ ０份 门诊 检 查 患 者 尿 液 标 本 ， 采 用 尿 沉 渣 分析 仪 和 镜 检 法 进 行 尿 液 检 测 ， 比较 分 析 ２种 方 法 在 尿
液 检 测 中的 优 劣 。尿 液 分 析 仪 和镜 检 法 在 尿 液 检 测 中 具 有 相 互 补 充 的作 用 ， 两种方 法联合 使用 ， 可 以有 效 提 高 尿 液 检 测 结 果 的准 确 性 ， 值得临床推广 。 关键词 ： 尿沉渣分析 仪 ； 镜检法 ； 尿 液 检 测 中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ６ ７ ４— ６ ４ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ １在 低 倍 镜 下 观 察 ｌ ０个 视 野 ， 报 告
其 平 均数 。另 一 管进行 Ｕ Ｆ １ ０ ０ ０全 自动 尿沉 渣分 析 仪（ Ｓ Ｙ Ｓ Ｍ Ｅ Ｘ Ｕ Ｆ ． １ ０ ０ ０ ｉ 全 自动 尿 沉 渣 分 析 仪 、 配 套
尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果比较
尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果比较尿常规检验是临床常规检验中的一个重要项目，对尿液中的各种成分进行检测和分析，可以对身体健康状况进行初步评估，对一些疾病的诊断和疗效评估也有重要的辅助作用。
目前在尿常规检验中，常用的方法主要有尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法两种。
那么究竟这两种方法在尿常规检验中的应用效果如何呢？下面我们来进行详细的比较分析。
一、尿沉渣全自动分析仪尿沉渣全自动分析仪是一种先进的尿液分析仪器，主要用于对尿液中的白细胞、红细胞、上皮细胞、菌丝等进行分析和计数。
该仪器可以有效地缩短检测时间、提高检测精度，并且可以大大减轻实验人员的工作负担，具有自动化程度高、操作简便、结果可靠等特点。
在尿常规检验中，尿沉渣全自动分析仪的应用效果主要体现在以下几个方面：1. 高效快速：尿沉渣全自动分析仪可以在短时间内完成尿液中各种细胞的计数和分析工作，大大提高了检测效率，节约了时间成本。
2. 精准可靠：该仪器采用先进的光学和计算技术，可以准确地对尿液中的各种细胞进行分析和计数，结果准确可靠。
3. 减少操作失误：尿沉渣全自动分析仪具有自动化程度高的特点，减少了人为操作失误的可能性，提高了数据的可信度。
4. 减轻工作负担：该仪器不需要太多的人力参与，只需操作人员放入样本并设置好检测参数，便可自动完成检测过程，大大减轻了实验人员的工作负担。
二、显微镜检测法显微镜检测法是目前尿常规检验中的传统检测方法，通过显微镜对尿液中的各种细胞进行观察和计数。
虽然这种方法已经使用了很长时间，但随着科技的进步，其在尿常规检验中的应用效果也逐渐受到挑战。
1. 丰富的观察内容：显微镜可以提供丰富的观察内容，可以观察到尿液中的各种细胞和结晶，对一些特殊的情况进行判断和鉴定的能力较强。
2. 经济实惠：相对于尿沉渣全自动分析仪，显微镜检测法设备成本低，维护成本也相对较低，适用于一些基层医疗机构。
3. 对异常细胞的识别能力强：传统显微镜检测法可以通过高倍镜观察细胞形态，对异常细胞的识别能力相对较强。
什么是尿镜检法？在尿液检测中的作用有哪些？
什么是尿镜检法？在尿液检测中的作用有哪些？发表时间：2019-12-06T13:02:02.970Z 来源：《航空军医》2019年12期作者：李春香[导读] 在临床中，尿常规检查的方法主要有两种，一种为尿分析仪法，另一种为尿镜检法。
李春香（四川省绵阳市三台县西平镇西平中心卫生院 621104）在临床中，尿常规检查的方法主要有两种，一种为尿分析仪法，另一种为尿镜检法。
尿分析仪的操作较为简便且快速，可以检测较多项目，具有良好的重复性，标本用量相对较少。
但是，其无法代替尿镜检法。
尿镜检法，可以对尿的有形成分进行检查，如滴虫、细胞、肿瘤、管型等等，其在尿液检测中具有不可替代的作用。
下文针对尿镜检法相关知识进行详细介绍。
1.尿镜检法尿镜检法，主要是一种用来检查尿液是否正常的辅助检查方法。
最近几年，我国现代医学检验技术得到了迅猛的发展，逐渐向着自动化的法相发展，如尿液分析仪。
尿液分析仪是当下临床中检测尿液的主要方法，但是其无法取代传统的尿镜检法，两者检测方法的原理和报告方式存在较大的差异，两者之间难以找出对应的关系。
尿液分析仪仅仅具有筛选的作用，仍然需要尿镜检法来辅助检查。
2.尿镜检法的过程把混合均匀的10ml尿液置于尿液离心管中1500r离心5分钟，把上面清液丢弃，残留尿与沉渣0.2ml混合均匀后，取出0.02ml，滴在载玻片上进行镜检。
利用吸管把沉淀物悬浊液进行吸出，20μL即可，进行涂片镜检。
利用10×40高倍镜，对10个视野中的白细胞进行观察计数，获得平均值，对数据进行记录。
在该过程中，需要保证留取尿液的容器要干燥清洁。
在检查时，医院会提供一次性的尿杯与尿试管，因此需要尽快送检所留的尿液。
如果时间较长，会使尿液中的葡萄糖被细菌分解，破坏管壁等，最终对检查结果造成影响。
3.尿镜检法的原理尿镜检查法的原理如下：把新鲜尿液滴在涂片上1滴，并混匀，直接进行检查。
利用显微镜放大作用，直接观察有形成分，如结晶、管型、细胞、肿瘤等等，这些有形成分会真实、直观的呈现在显微镜下。
尿液分析仪与镜检计数检测尿中红细胞的实验分析
试 条 充 分 浸 入 尿 液 中 （ 间 为 １秒 ） 取 出 于 滤 纸 上 时 ， 拭 去 余 液 ， 置 预 热 自检 准 备 好 的 尿 液 分 析 仪 上 ， 严 格 按 仪 器 的使 用 要 求 进 行 检 测 ， 记 录 测 定 结 果 。 并 １ ． 将 上 述 尿 标 本 作 １ ０ ｒ ｍｉ ．２ ３ ５ ０／ ｎ离 心 ５ ｉ ， ａ ｒ ｎ离 心 后 ， 持 离 心 管 倾 弃 上 清液 ， 滤 纸 拭 干 管 口 ， 手 用 留 沉 渣 量 ０２ ， 分 混 匀 ， 一 次 性 滴 管 将 尿 沉 渣 滴 ． ｍｌ 充 用
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江 西医学 检验
２０ பைடு நூலகம் ２年 ８ 目
第 ２ Ｏ卷
第 ４期
尿 液 分 析 仪 与 镜 检 计 数 检 测 尿 中 红 细 胞 的 实验 分 析
来 九 兰 中 图 分 类 号 Ｒ ４ ．２ １ ４ ６ １ 文献 标识 码 Ｂ 文章 编号 １０— ０ ３２０ ｛ － ２ ５０ ０ ８ ０ ２ （０ ２）） ０ ５ — ２ ４
析 仪 ， 用 Ｕｒ ｅｔ １ Ａ 尿 试 条 （ 括 ｐ 亚 硝 酸 盐 、 采 ｉｓ ｔ 一 １ 包 Ｈ、
灵 敏 度 ９ ．％， 异 性 ５ ．％， 阳 性 ３ ％， 阴 性 １１ ７３ 特 ５１ 假 ２ 假 ．％
表 ３ 以尿 液 分 析 仪 Ｒ Ｃ≤ １ ／ 为 正 常 筛 选 标 准 Ｂ ０ ￣１
１ 材 料 与 方 法
２／ １ 筛 选标 准 ， 组 对 比的灵 敏 度 、 异 性 、 ５ ￣， 为 各 特 假
阳 性 和 假 阴 性 的 百 分 比 变 化 见 表 ２ ３ 、。
表 ２ 以 尿 液 分 析 仪 ＲＢ 阴 性 为 正 常 筛 选 标 准 Ｃ
尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性探讨
仪 已经广泛应用 于临床 ， 泌尿系统疾病 的诊断 、 对 定位 、 鉴别 、
疗效和预后观察提供 了直接有力的依 据。 了解尿沉 渣分析仪 为 和镜 检法 的相关性 ， 对我院 ４ ５例份尿液标本进行检测 、 比， ２ 对
现 汇 报 如下 。 １ 材 料 与 方 法
体结果见表 １ 。
参考文献 … 丛玉隆 ， １ 马骏龙． 当代尿液分析与临床【 ￡ ： Ｍ 京 中国科学技术 出版
社 ，０ ８ ８ — ９ ２ ０ ：８ ８．
１ 检查 方法 ． ２
仪器 使用 Ｇ — ５彩色 多普勒 超声 诊断 ＥＰ
仪， 经腹 部超声探头频 率为 ３５ ５ Ｈｚ患者取仰 卧位 ， ． ．Ｍ ， ～０ 适度
一 圄篮目嘧扇
尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测 中的相关性探讨
杜安 玲
（ 安阳市结核病 防治所 ， 河南 安 阳 ４ ５ ０ ） ５ ０ ０
【 摘要 】目的 探讨尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测 中
的相 关性 。方法 ２１年 １ ０１ ０月一 １ ２月期 间搜 集 尿液 标本 ４ ５ ２ 份 进 行 ｕＦ １０尿 沉 渣 分 析 仪 和 尿 沉 渣 光 学显 微 镜 镜栓 法检 测 ， 一０
囝 野崎司， 高桥二美子， 布施川九惠 ， Ｕ ２０ ，Ｆ ５ ，ｉｉ ｌａｅｔｄ 等．Ｆ １０Ｕ ２ ０Ｌｎｃ ｃｓＳｕ ｙ ａ
［ Ｓｓ Ｃ ｒｏ，０ １２ （ ）１ ． Ｊ ｙｍｅ ｏｐｒ２ １ ， １３ ：９ ￣
【】 丛 玉隆 ， 骏龙 ， 云莲 ， ． ３ ３ 马 李 等 尿沉渣测 定 四种方 法参考 值范 围调
８Ｏ％， 阳性 率为 ２ ． ％。两 种 方 法 比较 假 阳性 率 为 １． ％。 ． Ｏ 总 ７Ｏ ５ ６０ ０
尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性探讨
１ ． １ 一般 资 料
目前 ，常见 的尿液分析仪有全 自动 尿液有形成分 分析仪和
干式化学分析仪 ， 该 文选用 Ｕ Ｆ 一 １ ０ ０全 自动尿沉渣分析仪检测尿
液， 检测结果显示 ， 尿液分析仪检测极大地减轻 了单纯 是用显微
镜镜检工作质量 ， 降低 了复检率 ， 降低 了由技术人员 的技术引起
尿液分析仪对 ５ ０ ０份尿液标本检测结果为 ： 红细胞 阳性 ２ ３ １ 例， 阳性率 ４ ６ ． ２ ％， 白细胞 ２ ４ ５例 ， 阳性率 ４ ９ ％， 管型阳性 １ ３ ２ 例，
阳性率为 ２ ６ ． ４ ％，尿液分析仪有形成分检测 总阳性率 为 ４ ０ ． ５ ％：
表１ 尿液分析仪和镜检法检查结果 比较【 ｎ （ ％） 】
率３ ６ ％， 白细胞 ２ ０ １ 例， 阳性率 ４ ０ ． ２ ％， 管型 阳性 ５ ４例 ， 阳性率为 １ ０ ． ８ ％， 总阳性率 为 ２ ９ ％。见表 １ 。
３ 讨 论
尿液检测 中的相关性 ， ２ ０ ０ ９年 １ １ 月一２ 叭１ 年１ １ 月， 该 院对 ５ ０ ０
份尿液标本进行 了对 比检测 ， 现报告如下 。 １资料 与方 法
２ 结果
丝增多等 ，另外 ， Ｕ Ｆ 一 １ ０ ０ 尿液分 析仪不能检 出胱 氨酸 、药物结
尿常规检查中镜检法与仪器法的结果分析
尿常规检查中镜检法与仪器法的结果分析【关键词】尿常规检查；镜检法；仪器法doi：103969/jissn1004-7484（x）201309752文章编号：1004-7484（2013）-09-5483-01随着医学检验的迅速发展，尿液分析仪的问世，尿常规检查由过去的手工实验操作和显微镜检查相结合分析，逐步被尿液干化学分析仪所取代。
但是显微镜检查仍是必不可少的一个步骤。
尿液干化学分析仪使尿常规检验变得准确而快捷，为临床、为医院、也为患者提供了不少方便。
但是在实际的应用过程中发现，有相当数量的检测结果和临床不符，现将不符项目作如下分析：首先，尿干化学分析又称尿十一项，包括尿潜血（bld）、尿白细胞（wbc）、尿葡萄糖（glu）、尿胆红素（bil）、尿胆原（uro）、尿蛋白（pro）、尿亚硝酸盐（int）、尿酮体（ket）、尿比密（sg）、尿ph和维生素c（vc）十一项。
其中，尿潜血、尿白细胞、尿亚硝酸盐与显微镜检查有时不符，而尿维生素c对尿葡萄糖、尿蛋白、尿红细胞都有不同程度的影响。
1干化学尿潜血的检测其原理是试带膜块中主要含有过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钴和色原（如邻甲联苯胺）两种物质，尿液中红细胞内的血红蛋白或其破坏释放出来的血红蛋白均有过氧化氢酶样活性，可使过氧化氢酶或过氧化氢烯钴分解出[o]后者能氧化有关色原（如邻甲联苯胺）使之呈色。
试验常可检测0015-006mg/dl的血红蛋白或5-20个/ul完整的红细胞。
本试验只与血红蛋白、肌红蛋白起反应。
由于正常人尿中有很少的红细胞，但未超出上述的量，如红细胞偶见/hp或3个/hp时，一般仍呈阴性反应。
基于上述原理，说明当潜血出现阴性的情况下，尿沉渣镜检这一步也是必不可少的，否则会造成漏诊。
而当潜血出现阳性时，尿沉渣镜检无红细胞或红细胞数量与潜血阳性不相一致时，可见于由于尿液中的红细胞在膀胱内储留时间太长或尿液标本留取时间过久所致红细胞破碎、溶解，释放出血红蛋白，故在镜检时其形态结构完全消失或部分消失，而潜血出现不同程度的阳性情况。
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尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用
作者：秦玉凤
来源：《中国实用医药》2015年第33期
【摘要】目的探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用效果。
方法采集1200例患者的尿液标本，并使用尿液分析仪和镜检法进行尿液检测，比较其白细胞、红细胞和尿蛋白阳性率。
结果尿液分析仪检测结果：白细胞、红细胞和尿蛋白的阳性率分别为23.67%、16.92%和15.33%；镜检法检测结果：白细胞、红细胞和尿蛋白的阳性率分别为15.75%、24.92%和21.33%。
两组各阳性结果比较差异有统计学意义（P
【关键词】尿液分析仪；镜检法；尿液检测；相关性
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.33.033
尿液检测是应用于临床疾病诊断的最常见手段，其中，传统尿液检测法是镜检法，但随着检验技术的提升与医疗设备的更新换代，尿液分析仪在尿液检测应用中受到广泛推崇与使用。
但因尿液分析仪容易受尿液中化学因素的影响，影响其检测结果，所以不能完全代替镜检法[1]。
此次研究中，选择2014年1月～2015年1月在本院接受尿液检测的门诊患者1200例作为研究对象，依据两种方法的检测结果分析尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2014年1月～2015年1月在本院接受尿液检测的门诊患者1200例作为实验对象，从中获取尿液标本1200例，且1200例患者均表示对本次研究知情同意。
1. 2 方法尿液检验设备：选用山西亚森公司生产的FA-10尿液分析仪及其配套试剂；方法：根据尿液分析仪与试剂说明书进行操作，以此分析患者尿液中白细胞、红细胞、尿蛋白阳性率。
尿液分析仪检测完毕后，对于尿液标本实施离心处理，离心时间控制为5 min，离心条件为1500 r/min，离心结束后弃去上清，获得剩余沉渣0.2 ml，实施显微镜镜检。
1. 3 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P
2 结果
尿液分析仪检测结果：白细胞、红细胞和尿蛋白的阳性率分别为23.67%、16.92%和
15.33%；镜检法检测结果：白细胞、红细胞和尿蛋白的阳性率分别为15.75%、24.92%和21.33%。
可见，尿液分析仪对白细胞的阳性检出率高于镜检法，而镜检法对红细胞和尿蛋白的阳性检出率高于尿液分析仪，两种方法的检测结果比较差异有统计学意义（P
3 讨论
当前，临床上常用的尿液分析仪包括干式化学分析仪及全自动尿液有形成分分析仪，其
中干式化学分析仪的临床上的应用相对广泛[2]。
对尿液分析仪的检测结果造成影响的因素很多，比如患者尿液中有对热不稳酶、肌红蛋白等，或者患者出现菌尿现象时，均可影响尿液分析仪的测定结果，导致尿液中检测中发生红细胞假阳性情况。
同时，如果患者合并肾脏疾病，或者是患者的尿液标本的待检时间太长，很容易导致红细胞破坏，而患者的尿比重严重下降，尿液中的pH值提升，也能够破坏红细胞，影响尿液分析仪检测准确率。
此外，即使尿液分析仪能够检测未遭破坏的红细胞，其处于游离状态的血红蛋白也会干扰其检测结果，
致使假阳性现象发生[3]。
尿液分析仪的检测原理主要是检测粒细胞，当患者尿液标本中有单核细胞或者淋巴时，
因其不含有颗粒，而导致全部尿液分析仪不能检测出[4]。
而一些患者经尿液分析仪检测，结果显示白细胞是阳性，但使用镜检法则结果为阴性，这是因为这些尿液标本来自女性患者。
女性患者阴道分泌物中含有上皮细胞，其可污染尿液标本，从而表现与粒细胞相似的功能，
导致其在实质上同细胞模块结合，致使发生假阳性检测结果。
同时，大量氧化性清洁剂及胆
红素等，也可污染尿液标本，致使其产生假阳性结果[5]。
最常见的尿蛋白检测情况，是尿液分析仪检测尿蛋白为阳性，镜检法未检测出管型。
这
是因为尿液分析仪在检测尿蛋白时，对于尿液中所含球带白、白蛋白、尿蛋白等均有极高敏
感性，最终导致尿蛋白检测结果呈现假阳性。
本组研究对1200例尿液标本进行检测，结果显示尿液分析仪检测白细胞阳性率23.67%，高于镜检法的15.75%（P
综上所述，尿液分析仪、镜检法于尿液检测中各有优势，存在相互补充的趋势，而尿液分析仪联合镜检法应用于尿液检测中，可显著提升尿液检测结果准确性，值得在尿常规检测中推广使用。
参考文献
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[5] 沈玉萍，尹健. 尿沉渣分析仪与显微镜镜检对尿液中红细胞、白细胞检测结果分析. 吉林医学， 2011， 32（13）：2578-2579.
[收稿日期：2015-05-07]。