中西医结合治疗胃溃疡的疗效分析

ｎ 弓ｌ 言
两者均 阴性判 断 ＨＰ阴性 。
在２ ０ １ ２ 年１ 月至今 ， 笔 者对 ９ ０ 例 胃溃疡患 者使用 奥美 拉唑联合七味胃痛胶囊治疗后，疗效满意 ，现报道如下。 １ 咨料与－ 】 ｛ 去
１ １ 一 船 蜜 Ｊ ’ 在我院 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 ８月 间就诊 的 ９ ０例 胃溃
胃腑 ； 或饥饱失常、劳倦过度 、过食寒凉、久病脾胃受损等，
均 可导 致 脾 阳不 足 ，中焦 虚寒 ，胃失 温养 ，病 生 胃痛 。故 寒 凝 中焦 ，饮 食积 滞 ，脾 胃虚寒 为 胃痛 临 床 常见 证 候 。基 本 病理 为 脾 胃纳 运 升 降失 常 ，气血 壅 滞 不 畅 ，即所 谓 “ 不 通则 痛 ” 。七 味 胃通胶 囊方 中木 香辛 散苦 降而 温通 ，芳香 性 燥， 可 升可降 ， 通行 胃肠 气滞 ， 为行 气止痛 主药 ， 兼健 胃消食 ； 荜茇 辛热入 胃， 温 中散寒 ， 行气 止痛 ，为除肠 胃寒冷 之专药 ，
１ ． ３ 观察方法
对 所有患 者在 门诊 随访并 记录症状 变化及 不 良反 应 ，有 无 治疗外 因素 影响 ，１次 ／ １ 周 ； ４周后 复查 胃镜 、病 理检查 和幽 门螺 旋杆 菌 （ ＨＰ ） 感 染 。通 过 内镜 及病理 检查 ，观察溃 疡 愈 合 情 况 ；同 时检 测 血 、尿常 规 及肝 、肾功 能 。并 在疗 程 结束 后 ３个 月 、６个 月时 对溃疡 愈合 患者进 行 随访 ，统计 溃疡复发 率 。
机 分成 观察组 和对 照组 ，各 ４ ５例 。男 性 ： ５ ２例 ，女性 ： ３ ８ 例 ，男 ：女 １ ． ５ ６：１（ 其 中２ ８ ３ ５岁 ３ １例 ，３ ６ ４ ５岁 ３ ８例 ，４ ６ ～５ ５岁 １ ７例 ，５ ６～ ６ ５岁 ４例 ） 。患者 与前一周 内未 服用 过 抗 生素 ，未 进 行 过特 殊抗 溃 疡 系统 治 疗 （ 普 通 抗 酸剂 除外 ） ，无合 并肝 肾等有碍 治疗 进程 的疾 病 。治疗前 ３天 内取 胃窦粘 膜活 检做病 理学 检查 ，并 作快 速尿 素酶检 测 以确定 有幽 门螺旋杆菌 （ ＨＰ ） 感 染。两组 患者 的年龄 、 性别、 病程 、 溃 疡大小 、幽 门螺旋 杆菌 （ Ｈ Ｐ ） 感染情 况 、疼痛 程度 、 以及烟 酒嗜好 等差异无 显著性 ，具有 可 比性 。
的发病主要 由于保护因子消弱 因素。奥美拉唑为苯丙咪唑
的衍 生物 ， 口服 后能选 择性 地抑 制 胃壁细胞 膜 中 Ｈ＋ Ｋ＋ Ａ Ｔ Ｐ 酶 ，阻断 胃酸分 泌 的最终 步骤 ，产生 显著 的抑 酸作 用 。《素 问・ 举 痛论 》云 ： “ 寒邪 客 于肠 胃之 间 ，膜 原之下 ，血 不得 散 ，小络 引急 ，故痛 。 ”《兰室秘 藏 ・ 中满 腹胀 论 》谓 ： “ 多 食寒 凉 ， 及脾 胃久虚之 人 ， 胃中寒则 生胀满 。 …‘ 脾 宜升则 健 ， 胃宜 降则 和 ” ，若 寒 客 胃中 ，气机 受 阻 ，或 饮食 不节 ，积 滞
２ 结 果 ２ ． １ 治疗组
治愈 ３ １ 例 ，有效 １Fra bibliotek２ 例 ，无效 ２ 例，总有效率 ９ ４ ． ５ ％；
对 照 组 ：治 愈 １ ４例 ，有 效 ２ ３例 ， 无 效 ８例 ， 总 有 效 率 ７ ８ ． ４ ％； 以上指 标 比较 ，差异均 有统计 学意义 。
疡患者设为研究对象，均经胃镜检查确诊，按就诊顺序 随
２ ． ２ 溃疡复发率 比较
４ ５例 胃溃疡愈 合 的患者 中有 ４ ０例 获得 ６个月 随访 ，观 察组 复发率 １ ６ ． ０ ％，对照组 为 ３ ９ ． ２ ％，差异 有显著 性 。 ３ 讨 论 胃溃疡是 一 种慢 性 、复发性 、难 愈性 、易癌 变 的疾病 ， 是 临 床常 见 消化 道疾 病 之一 。其 主 要致 病 因 素为 幽 门螺 杆 菌 （ Ｈ Ｐ ） 感 染 ，外加 黏 膜 保 护作 用 减 弱 和过 多 分 泌 胃酸等 。 抑 制 胃酸 分 泌 、根 除幽 门螺 旋杆 菌 并 加强 胃黏膜 的保 护 成 为 目前较 为 流行 的 治疗 手 段 。 胃溃 疡 发病 是 由于致 溃 疡 的 攻 击 因子 与 粘膜 保 护 因子 失去 平 衡所 致 。一 般认 为 胃溃疡
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世 界最新 医学信息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ６ 期
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中西 医 结 合 ・
中西 医结合治 疗 胃溃疡 的疗效分析
刘 乐
（ 河南周 口 淮 阳县第 二人 民医院 急诊科 ，河南 周 Ｖ ｌ ４ ６ ６ ７ ０ ０ ）
摘要 ：目的 观察 奥美拉唑联合 七味 胃痛胶 囊治疗 胃溃疡的临床疗效。方法 在 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ３年 至今 ，将我 院已 经确诊 的 ９ ０例 胃溃疡的患者随机分成治疗组和对照组 ，各 ４ ５ 例 ， 治疗组给 予奥美拉唑联合七味 胃痛胶 囊治疗，而对 照组单用奥关拉 唑 ，２个 月后 比较 两组 疗效 。结果 观 察组 与对照组 的总有效率分别为 ９ ４ ． ５ ％和 ７ ８ ． ４ ％。观 察组较 对照 组 胃溃疡治愈 率升 高明显 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 奥 关拉唑联合七味 胃病胶 囊治疗胃溃疡疗效确切 ，且复发率低 。 关键词 ： 中西医结合 治疗 ；胃溃疡 ；奥 美拉 唑 ；七味 胃痛胶 囊 中图分 类号 ：Ｒ５ ７ ３ ． １ 文献标 识码 ：Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ２ ２ ２
１ ． ２ 治疗方法
所 有患 者 先给 予 常规 治疗 ： ＨＰ根除 三联 疗 法 （ 口服 奥 美拉 唑 ６ ０ ｍｇ ／日＋克拉 霉素 ５ ０ ０ ｍｇ ／日＋甲硝唑 ８ ０ ０ ｍｇ ／ 日） 。 从第 ２周开始 ，治疗 组在改 用奥美 拉唑每 日晨服 ２ ０ ｍｇ联合 七 味 胃痛胶 囊 （ 青 海益 欣药业 有 限责任公 司生产 ） ，０ ． ５ ｇ ×４ 粒 一 日三 次 。对照组 不联 合使 用七 味 胃通 胶囊 治疗 观察 ２ 个 月 ，４周 为一疗程 ，治疗 期间停用 其他抗 溃疡药 物 。