46例肺淋巴瘤的影像学特点
肺淋巴管肌瘤病的胸部X线片和CT表现特点
１９ ３ （ ）３ ５ ９ ６，４ ６ ：５
衬单层 立方上皮。一 类为先 天性 ， 由胚 胎 管道残 基发 展而来 ， 与胰管不相通 ， 常伴随 多囊 肾 、 肝或 Ｖ Ｌ综合 征 ， Ｔ表现为 Ｈ Ｃ 单发或多发囊性病灶 ， 腺本 身常无胰 腺 损伤 或胰 腺炎征 象 ， 胰 确诊主要依赖组织病 理学检 查 和特殊 临床 资料 。另一 类为潴
８ 陈 自谦 ， 杨斌 ， 李苏建 主编． 急腹症 Ｃ Ｔ和超声诊断． 上海 ： 二军医 第
大 学 出版 社 ，９７，０ １９ １ １
９ Ｂ ｒｉ Ｈ Ｍ ， ｏ ｅｌ Ｓ，ｔ １．Ｓｍ ｌ ｐ ｎ ｒａｉ ｃ ｓ ： Ｔ ａ ｄｅ — ｅｇｎＤ， ｏＬ Ｊｗ ｌ Ｐ ｅ ａ ｉ ｐｅ ａ ｃ ｔ ｙ ｔ Ｃ ｎ ｅ ｃ ｓ ｎ
留 性 囊 肿 ， 发 于胰 腺 占位 性 病 变 致 使 胰 管 被 堵 塞 ， 腺 可 见 继 胰 原 发 性 病 变 。胰 腺 囊 性 肿 瘤 十 分 少 见 ， 主要 为 囊 腺 瘤 ， 占胰 腺
７ 龚静 山， 张帆 ， 周康荣 ， 胰腺囊性病变的诊断价值．临床放 射学 杂 等．
志 ，０ ４ ，３ １ ： ３ ２０ ２ （ ） ６
（０ ５ ｌ － ２ ０ 一ｌ ４收稿 ２
２０ ４１ 修 回） ０ ６３
肺 淋 巴管 肌 瘤 病 的胸 部 Ｘ线 片 和 Ｃ Ｔ表 现 特 点
肺淋巴瘤影像表现
4、没有胸膜皱缩
15/36
病理，病灶内纤维化少
16/36
1、多发、多形态 2、均匀强化 3、跨叶生长 4、收缩不明显 5、空气支气管征 6、血管走行正常 7、磨玻璃密度，沿血管分布
肺癌
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1、多发、多形态 2、均匀强化 3、跨叶生长 4、收缩不明显 5、空气支气管征 6、血管走行正常 7、磨玻璃密度，沿血管分布
肺癌分叶
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1、多发、多形态 2、均匀强化 3、跨叶生长 4、收缩不明显 5、空气支气管征 6、血管走行正常 7、磨玻璃密度，沿血管分布
如何鉴别诊断
• 非特异性炎症 • 结核 • 肺癌 • 真菌感染 • 肺梗死 • 肺出血
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炎症：单一形态、病灶收缩、 沿支气管分布
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慢性炎症：病灶收缩，边界清密度高
2、病灶内坏死少见， 通常强化均匀
7/36
1、多发、多形态 2、均匀强化 3、跨叶生长 4、收缩不明显 5、空气支气管征 6、血管走行正常 7、磨玻璃密度，沿血管分布
2、病灶内坏死少见， 通常强化均匀
8/36
病理--坏死少见
9/36
肺癌坏死多见
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1、多发、多形态 2、均匀强化 3、跨叶生长 4、收缩不明显 5、空气支气管征 6、血管走行正常 7、磨玻璃密度，沿血管分布
1、多发、多形态 2、均匀强化 3、跨叶生长 4、收缩不明显 5、空气支气管征 6、血管走行正常 7、磨玻璃密度，沿血管分布
7、磨玻璃影，沿血管 分布—纽扣征
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1、多发、多形态 2、均匀强化 3、跨叶生长 4、收缩不明显
病变发生与血管关系
5、空气支气管征 6、血管走行正常 7、磨玻璃密度，沿血管分布
肺内“淋巴瘤”的影像诊断，总结的太棒了~~
肺内“淋巴瘤”的影像诊断，总结的太棒了~~肺内淋巴瘤淋巴瘤病是源于全身淋巴组织的常见恶性肿瘤，分霍奇金与非霍奇金淋巴瘤。
肺内淋巴瘤可为继发于全身淋巴瘤的一部分，或仅原发于肺组织。
其中继发于全身淋巴瘤的较为多见，而仅有肺实质改变而无纵隔、肺门和其他部位淋巴病变的原发肺组织的淋巴瘤极为少见，仅占5%，其恶性程度也较低。
【病理特点】肺内淋巴瘤的分型与其他部位淋巴瘤分型一样，分霍奇金与非霍奇金淋巴瘤。
肺内淋巴瘤主要侵犯肺间质和支气管粘膜下的淋巴组织。
侵犯肺间质的淋巴瘤主要是从肺门开始沿支气管、血管间质向外蔓延、扩展，对支气管腔的侵犯较少，很少引起管腔狭窄，对肺泡侵犯主要是肺泡壁的增厚，最终整个肺泡腔被肿瘤组织替代。
侵犯支气管粘膜下的淋巴瘤主要是在支气管腔内形成结节样病灶，致管腔狭窄、阻塞，但病变一般较为局限。
【临床表现】部分病人可无明显的临床症状，但多数病人有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热等症状，如为继发性肺内淋巴瘤还可有全身浅表淋巴结肿大，及肝、脾肿大、贫血等肺外症状。
【CT表现】肺内淋巴瘤不管是原发性还是继发性一般在CT上可归纳为以下几种类型：(1)结节肿块型：可为单发或多发。
原发性淋巴瘤多为单发性结节肿块，表现为肺内轮廓清楚、边缘光整的软组织肿块，病灶发展缓慢，内可见支气管充气征：如为继发性的单发结节则边缘毛糙，可见小毛刺及卫星状小结节。
多发性结节肿块在原发性及继发性淋巴瘤中均可出现，结节大小不一，直径1～10mm，以双肺中下野多见，内密度不均匀可见空洞液平或充气支气管征，边界多不清晰，周围可见小片样磨玻璃影(图3-173～3-175)。
(2)支气管、血管、淋巴管型：本型在非霍奇金淋巴瘤中多见，主要为继发性肺内淋巴瘤。
CT表现为以肺门及中肺野为主的，沿支气管、血管纹理呈发散性分布的小斑状影或线状及网格状影。
并可见有多发粟点样结节影沿支气管周围分布，是为继发性肺内淋巴瘤的特征性表现（图3-176，图3-177）。
原发性肺淋巴瘤CT影像分析
诊断标准
1. 病理学确诊； 2. 影像学显示肺、支气管受累，但未见纵隔淋巴结肿大； 3. 无肺外及支气管外其他部位的淋巴瘤或淋巴细胞性白血病的证据； 4. 发病后3个月仍未出现胸外淋巴瘤的征象。
影像鉴别（肺炎或肺泡型PPL）
肺炎型肺癌
多发生在高龄患者，咳嗽，痰中带血。以肺实变为主要征象，可累及一个或多个肺叶，强化不明显 或不均匀。实变内见充气支气管征，管腔狭窄，僵硬，粗细不均，呈“枯枝征”。实变区内空泡及 囊腔，呈蜂房样改变。
干酪性肺炎
高热、盗汗等结核中毒症状，咳浓痰。肺组织干酪样溶解导致的肺体积缩小，与肺叶一致的大片状 高密度影，内有多发虫蚀样空洞与同侧或对侧空洞或干酪性病变共存，沿气管分布的播散灶。
影像鉴别（粟粒型PPL）
粟粒型肺结核
PPL 的结节主要分布于中下肺野中外带，可伴有间质型改变。急性粟粒型肺结核 CT 表现为 “三 均匀”，即分布、大小、密度；亚急性或慢性粟粒型肺结核分布以两肺上叶，肺尖区病灶多为硬 结，钙化。临床及实验室检查具有特异性。
总结
• PPL病变主要位于支气管周围及胸膜下间质，影像学表现为沿支气管束分布的多发结节、肿块 和实变等多种形态病变，常累及右肺中叶，可跨叶分布。
肺炎或肺泡型
沿肺段及叶分布的斑片影，可跨肺叶生长（少见，但具有特征性），空气支气管征是本型特征 性表现，病理上肿瘤主要侵及肺间质，跨越或沿支气管管壁生长，因而肿瘤内常见原有支气管 残留，部分支气管扩张、扭曲，这是由于累及支气管或周围间质引起纤维组织增生，导致牵拉 性支气管扩张。
间质型（支气管血管-淋巴管型）
肺淋巴管肌瘤病X线及CT影像学诊断
漫 分布 小囊 状 影及囊 腔 影 ，囊 腔 直径 ０２ ．ｃ ．～Ｏ６ｍ，最 大 ３５ｍ，囊 壁厚 薄均 匀 ，多伴 发液 气胸 。结 论 肺 淋 巴管肌 瘤病 是一 种 罕见病 ，其 影像 ． ｅ
１ 资料 和方法
１１ 一般 资料 ８例患者均为女性 ， ． 年龄 ２ ￣４ ３ ８岁，平 均 为 ３ 岁 ，均有不 同程度咳嗽 、咳痰 、胸 闷病 史，以不 １ 同症状 就诊，３例反复咳嗽 ，渐进性 呼吸困难 出现气 胸。 １例 憋喘、液气 胸，ｌ例 咳嗽、咳血 ，２例胸痛气急 。１ 例 胸闷、气促 反复发作 ，活动后加重 ；８例 患者 ５例经 纤支镜 活检证实 ，３ 例术后病理证 实。 １ 方法 患者均行胸部平片及 Ｃ ． ２ Ｔ检查。采用 Ｇ Ｅ双 排螺旋 Ｃ Ｔ和西 门子 ６ 排 Ｃ ４ Ｔ行常规和 ＨＲ Ｔ扫描 ，层 Ｃ
◎呷
ＤＤ教 Ｉ远Ｏ ＳＯＦ ＴＣＣ ＡＡ Ｎ＇ Ｃ程 ＥＯ Ｈ Ｒ
第 ０总４ ２ ｌ下刊 ０ Ｏ第期 ９５ 半 Ｉ期 １ １ ・月 卷月 １ 年 第
肺淋 巴管肌瘤 病 Ｘ 线及 Ｃ Ｔ影像学诊断
胥继 承
摘要 ： 目的 探 讨肺 淋 巴管 肌瘤病 的 ｘ 线及 ＣＴ影像 学 特点 ，提 高对 该病 的认 识和 诊断水 平 。方法 证 实 的肺 淋 巴管肌瘤 病 ８例 ，全 部病例 均行 胸 部 ｘ 线检 查及 Ｈ Ｃ Ｒ Ｔ检 查 。结果 学表 现有特 征 性 ，尤 以 ＨＲ Ｔ对 该病 的 诊断有 重 要价值 。 Ｃ 关键 词 ：肺淋 巴管 肌瘤 病 ；Ｈ Ｃ ＲＴ
胸 片平 片示两肺 纹理增 多增粗 ， 部分呈 网结状 改变 ， 呈 间质 性改变 ，随病情进展肺 部表现 逐渐明显 ，两肺容 积增大 ，６例肺 内见囊状透光影 ，３例 出现气胸 ，３ 出 例 现液气 胸，２ 例肺 内无特 异性表 现 ，表现 为肺纹理粗 乱。 常规 Ｃ 表现为两肺容积增大 ，密度减低 ，可见弥漫性 Ｔ 囊状低密度影 。Ｈ Ｃ 表现为两肺弥漫均匀分布大 小不 Ｒ Ｔ 等 的囊状 影，囊壁清晰 ，分布均匀 ，病情较重时几乎未 见 明显肺 组织 。Ａ． Ｈ Ｃ Ｂ Ｒ Ｔ所见 ，２例见 网格状 、毛 玻璃样 密度增高影 ，肺 内小 叶间隔增 厚 ，可见胸膜下线 等肺 间质 改变。６例肺 内见多发 、大 小不等囊腔影 ，囊 腔直径 ０５ ． ｍ，以 ｌｍ 多见 ，其 中 １ ．～３５ ｃ ｅ 例见单发大囊 腔， 直径 ３ ｃ 囊 壁厚薄 均匀。５ ． ｍ。 ５ 例见到乳糜胸 、 气胸 ， （ ４例双侧 ，１ 例单侧 ） 例 见单纯双侧气胸 。１ 。２ 例肺 内 见结节灶 ，纵膈淋 巴结肿大 。
肺淋巴管肌瘤病的影像学诊断
肺淋巴管肌瘤病的影像学诊断目的:分析肺淋巴管肌瘤病的影像学表现的特点,讨论其诊断和鉴别诊断。
方法:对4 例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病影像学资料进行回顾性分析。
所有病例均行X线胸片、胸部常规CT 及HRCT 扫描。
结果:X线缺乏特异性,常规胸部CT见两肺密度减低影及少许囊状影,相应水平上HRCT清晰显示全肺囊状影,无分布差异。
结论:常规CT可显示肺淋巴管肌瘤病部分肺部改变,而HRCT能更全面显示病变细微结构,对该病的早期诊断、鉴别诊断具有重要价值,同时对病变的进展及患者预后评估具有重要的参考价值。
标签：肺淋巴管肌瘤病;影像诊断肺淋巴管肌瘤病(PLAM)是一种发生于年轻女性的罕见疾病, 1937年由V on Stossel 首先报道,1966年由Cornog和Enterline正式命名。
病因不明,大多数学者认为与雌激素有关,常易误诊为慢性支气管炎、肺气肿而延误治疗。
本文通过对4 例经病理证实的PLAM的X线、CT及HRCT影像表现进行分析,讨论其诊断及鉴别诊断。
1 资料与方法收集4例经纤维支气管镜肺活检病理证实的PLAM患者,均为女性,年龄24～45岁,4例患者均行X线胸片、肺常规CT和HRCT检查。
临床表现有活动后胸闷、气促者2例,反复发作气胸1例,乳糜胸腔积液1例。
4例肺功能检查均表现为严重阻塞性通气功能障碍。
2 结果X线胸片显示1例表现气胸,双肺被压缩约40%,该患者为24岁女性,病理取小块肺组织约 4.0 cm×1.0 cm×0.2 cm,切面未见特殊,酶标示:ER(-),PR 70%(+),D2-40(+),HMB-45(20%+),SMA(+++),ki-67(-),DES(+),CK7肺泡上皮(+),PCNA(80%+),MSA(+),SPA肺泡上皮(+),CD34血管(+),A103(-);另外1例表现为肺纹理粗乱并双侧胸腔积液,经穿刺抽出液体,化验为真性乳糜液;其余2例显示肺纹理增多。
肺淋巴瘤的影像诊断通用课件
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THANKS
抗炎、抗结核等治疗进行鉴别。
误诊与漏诊原因分析
对于影像学表现不典型的病例，需要结合临床病史、 实验室检查结果等进行综合判断，避免误诊。
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人工智能与机器学习
利用深度学习算法对影像数据进行自动分析 ，提高诊断准确率。
分子影像技术
开发新型分子探针，实现肺淋巴瘤在分子层 面的可视化诊断。
多模态影像技术
整合多种影像技术，如MRI、CT、PET等， 提供更全面的疾病信息。
个性化诊断方法的探索与实践
个体化影像特征提取
针对不同患者，提取具有诊断价值的影像特征，实现个体化 诊断。
CT检查
CT检查是肺淋巴瘤诊断的重要 手段，可以清晰显示肺部病变的 位置、大小、形态和密度等信息
。
CT检查可以观察病变与周围组 织的关系，有助于判断病变是否
浸润或转移。
CT检查对于肺淋巴瘤的诊断和 分期具有较高的准确性和可靠性
。
MRI检查
MRI检查在肺淋巴瘤的诊断中应用较少，但对于某些特定情况，如需要观察病变对纵隔或胸 壁的侵犯时，MRI检查具有一定的优势。
MRI检查可以提供病变的软组织和血管结构信息，有助于更全面地了解病变的性质和范围。
在某些特殊情况下，如孕妇或对CT检查存在禁忌症的患者，MRI检查可以作为备选方案。
PET-CT检查
PET-CT检查是一种功能成像技术，通 过观察病变的代谢活性来判断病变的 性质。
46例恶性淋巴瘤临床病理特征和预后分析
46例恶性淋巴瘤临床病理特征和预后分析【摘要】目的：探讨儿童恶性淋巴瘤的临床病理特点和预后因素。
方法：回顾性分析本院2005年6月-2011年8月收治的46例儿童恶性淋巴瘤患者的临床病理资料和预后因素。
结果：46例患儿中非霍奇金淋巴瘤（nhl）34例，霍奇金淋巴瘤（hl）12例，3年以上存活率分别为38.24%和75%；ⅰ～ⅱ期患儿16例，ⅲ～ⅳ期患儿30例，3年以上存活率分别为81.25%和30%。
病理分型，nhl 以淋巴母细胞型为主（44.12%），预后较差；hl以混合细胞型为主（41.67%），预后较好。
结论：儿童恶性淋巴瘤早期临床特征不典型，易误诊，所以病理分型诊断非常重要，其病理学类型与预后有密切关系。
【关键词】恶性淋巴瘤；儿童；临床病理特征；预后恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤，近年来发病率呈上升趋势，分为霍奇金淋巴瘤（hl）和非霍奇金淋巴瘤（nhl），占儿童恶性肿瘤的15%～20%，居于第三位[1]。
该疾病临床特征复杂多样且不典型，早期易误诊。
本院2005年6月-2011年8月共收治确诊为恶性淋巴瘤的患儿46例，现对其临床资料和预后因素进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2005年6月-2011年8月收治46例儿童恶性淋巴瘤，均经病理活检、细胞学检查或免疫组化确诊。
其中男36例，女10例（男女比例为3.6∶1）；男女发病年龄无差异，但高发年龄均在6～9岁，占80.43%（37/46）；初诊42例，复诊4例。
1.2 临床病理分型和分期采用2001年who淋巴造血组织肿瘤的分类标准及2005年who-eortc皮肤淋巴瘤分类标准进行病理分型[2-3]，依据ann arbor分期标准进行临床分期[4]。
hl 12例，nhl 34例。
34例nhl中淋巴母细胞型15例（ⅰ期1例，ⅱ期1例，ⅲ期5例，ⅳ期8例；t型9例，b型4例，未定型2例）；伯基特淋巴瘤8例（ⅱ期2例，ⅲ期5例，ⅳ期1例；b型8例）；弥漫性大b细胞淋巴瘤7例（ⅰ期2例，ⅱ期3例，ⅲ期2例；t型7例）；间变大细胞淋巴瘤4例（ⅱ期l例，ⅲ期2例，ⅳ期1例；t型4例）；其中出现骨髓浸润14例，累及中枢神经系统7例。
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有 ３ 例具有上述三或三种 以上 的异 常影像表 现 ， 文献相符 ， 占 ６ ％ 。结 论 ： ｌ 与 约 ８ 肺部淋 巴瘤 因其侵 犯部位 和 生长方 式不 同， 而有 多种形式的影像学表现 。
２ ４ 粟粒阴影 ， ２例 ， 占 ４ ４ ， ． 有 约 ， ％ 表现 为两肺 纹理增 多 、
紊乱 ， 并可见沿肺 纹理分 布 的细小 斑点状 阴影 。Ｃ Ｔ扫描显
示由肺 门向肺野发 出的放射 网状结 节阴影 ， 灶边 缘清 楚 ， 病 少数模糊 ， 很少见 到融 合性 病 灶 ， Ｒ Ｔ表 现 为支气 管 血管 Ｈ Ｃ
４ ６例 肺 淋 巴瘤 的影像 学 特 点
曲春瑜 杨栋 梁
广东省清远 市人 民医院影像 中心
摘要
５ １０ １５０
目的 ： 通过对肺部淋 巴瘤影像 学的回顾性分析和讨论 ， 以提 高对该病影像 学 方面的认识 。方 法 ｉ 经手 术 和／ 或病 理证 实
的４ ６例淋 巴瘤的常规 ｘ线胸片 ， 中 ３ 行 ｃ 其 ９例 Ｔ扫描 。结果 ： ４ 在 ６例 中， 块（ 肿 结节灶 ）７例 ， 出实变 阴影 ｌ 例 ， ｌ 渗 １ 胸腔积 液
现为肺门影增大 ， 结构 消失 ， 单侧或双侧纵 隔影增 宽 ， 缘分 边 叶呈波浪状 ；６例 Ｃ ３ Ｔ扫描 见纵 隔 、 门的一 组或 多组 淋 巴 肺 结增大 ， 可融合成 软组织肿 块 ， 凸入肺 野 内， 有 ２例 Ｃ 仅 Ｔ增 强表现为淋巴结无 强化 。３ ６例 Ｃ Ｔ扫描 均可 见纵 隔淋 巴结 呈不同程度增大 、 融合 ， 填塞于器官之 间， 明显增大的淋 巴结 压迫邻 近器官使 之变形 、 移位 。 ２２ 有 ｌ ． ７例表现为 以结节和肿块 阴影 为主 ， 发生率仅次 于 纵隔肺 门淋巴结 增 大 ， Ｌｗｓ等认 为 的观点 一致 ， 认 为 与 ｅｉ 其 在继发性 淋巴瘤 中 ， 以结节和肿块表 现为主更 为常见。大部
见； 另外为 已知 有肺 外淋 巴瘤 的肺 内侵犯 的继 发性 的淋 巴
瘤。继发 性淋巴瘤 分为 Ｈ Ｄ和 Ｎ Ｌ Ｄ肺受 累的发生率 为 Ｈ 。Ｈ １，５ ～１ ％ ， Ｈ １６ ％ ４ ３ Ｎ Ｌ肺受累的 发生 率为 ２ ８ ％ 一３ ７ ， ．ｌ ．％ 明显低于 Ｈ 。Ｈ Ｄ Ｄ多见 于青 年人 ， Ｈ Ｎ Ｌ多见 于儿 童 和老年 人， 男性 多于女性 。继发性 肺淋 巴瘤的 影像表 现 多种 多样 ， 缺乏特异性 ， 现结合文献资料 ， 对搜集 ４ ６例经病理证 实的淋
膜侵犯罕见 。继 发性肺 淋 巴瘤是全 身系统性 淋 巴瘤 的一部 分， 可由纵 隔淋巴结扩散 ： 处淋 巴或血行播散 ， 远 以前者最 常 见 。原发和继发两者 的临床 和影像学 表 现多有 相似之 处 而无特异性 ， 治疗方案 和预 后明显 不同 ， 但 故确 诊 是原 发还
是继发对临床有很重要 的指 导性 ， 以最后还 是要依赖病 理 所
维普资讯
牡丹江 医学 院学报
２０ ０ ６年
第 ２ 卷 ７
第５ 期
・５ ・ ３
Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ ＭＵ Ａ ＪＡ Ｇ ＭＥ Ｉ Ａ Ｃ Ｌ Ｅ Ｅ Ｖｏ． ７ Ｎ ５ ２ ０ Ｏ Ｒ Ａ Ｆ Ｄ ＮＩＮ ＤＣ Ｌ ＯＬ Ｇ １２ Ｏ． ０ ６
笔者搜集 ４ ６例淋 巴瘤 ， 其中全部行常规胸部 Ｘ线片 ，９ ３
例行 Ｃ Ｔ检查 ， ２例行 ＭＲ检查 。男性 ２ ， ７人 女性 ｌ ， ９人 年龄
４岁 至 ７ ２岁 ， 均 年 龄 ３ 平 ７岁 。
２ 结
果
２ １ 纵隔肺 门淋 巴结增 大 ， ． 约占 ７ ％ ， ８ 其中有 ３ ３例 Ｘ线表 ’ 证实。因原发性肺淋 巴瘤罕 见 ， 本组 中仅 有 ２例 ， 在 不足 以
束增粗 、 曲， ， ｌ 扭 ｔ ｎ 间隔增厚 ， Ｊ － 沿肺纹走向。 ２ ５ 胸 腔积液 ｌ ， 中双 侧 １ ， 侧 ６例 ， 少量 到 、 ６例 其 ０例 单 从 中等量不 等 ， 部分 伴叶 间积 液。心 包积 液 ３例 ， 骨 破坏 ２ 肋
例， 网状改变 ８例 。
３ 讨 论
分病灶 呈圆形 、 圆形或 不规则 形 ， 卵 部病 灶融合 或有 融合 的趋势 ， 部分病灶 有较浅的分 叶 ， 径约 在 ２—４ ｍ范 围， 直 ｃ 密 度较均 匀 ， 部分病灶 内可见充气的支气管影 。
原发性肺淋 巴瘤是一 种 比较罕见的结外淋 巴瘤 ， 占所有
巴瘤患者 的影像学 表现进行 回顾性 分析 ， 以提 高对 本病的影
像学诊断 和认识 。 １ 临床资料
淋 巴瘤 的 ０ ３ ％ 一 ．０ … ， ．４ ０４ ％ 最常表 现为边 界不清 的实 变 ，
内可含支 气管像 ， 少见 的表现 有结 节影和段 或 叶的 不张 ， 胸
是唯一最大的一组 免疫 系统肿 瘤。根据肺 淋 巴瘤的起 源 又 可分为三类 ： 肺继发性淋 巴瘤 、 原发性淋 巴瘤 ， 肺 与免疫缺 陷 有关的肺 淋 巴瘤。其中表 现为仅 有肺部 淋 巴侵犯而 不伴 有 纵隔肺 门及其他部 位 淋 巴瘤 的原发 性 肺淋 巴瘤 ， 临床 极 罕
状渗 出呈毛玻璃样 ； 片状 实变 阴影密 度高 ， 大 内可见 支气管 像， 增强 Ｃ Ｔ扫描病变 区可有不同程度强化 。
关键词 淋 巴瘤 ； ； 肺 断层摄 影术 ； ｘ线计算机 ： Ｘ线检查
肺淋 巴瘤包括 非霍齐金 淋巴瘤 （ ｏ ｎｎ—Ｈ ｄｋｎ ｍ ｈ－ ｏｇ ｉｇｌ ｐ ｏ ｙ ｍ ，Ｈ ） ａＮ Ｌ 霍齐金 淋 巴瘤 （ ｄ ｋｎ ｉ ａｅ Ｈ ， 中前 者 Ｈｏｇｉ， ｄｓ ｓ， Ｄ） 其 ｓ ｅ