0406汽车制造业职业性噪声暴露与高血压关系的探讨

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噪声作业环境对血压及心电图的影响分析

噪声作业环境对血压及心电图的影响分析
年 7月在噪声环境下工作的人 员 3 0 0例作 为观 察组 , 同期选择 未在噪 声环境 下工作 的人 员 3 0 0例作 为对照组 , 两组都进行 血压及心 电图、 噪声强度测定 , 比较 两组 患者检测 结果 。结果 观察 组与对照组的作业环境噪 声值 分别为( 9 8 . 2 4  ̄ 1 0 . 1 4 ) d B 、 ( 4 5 . 2 4  ̄ 9 . 2 4 ) d B, 观 察 组 噪 声 值 明显 高 于 对 照 组 ( P < 0 . 0 5 ) ; 观 察 组研 究 对 象 的血 压 与 心 电 图异 常 率 分 别 为 2 3 . 0 %和 2 3 . 7 %。 对照组分别为 5 . 0 %和 5 . 3 %, 观察组 的血压与心 电图异 常率 明显 高于对照组( P < 0 . 0 5 ) , 观 察组的收缩压、 舒 张压与心 率分别 为( 1 3 4 . 2 4 + - 1 1 . 4 9 ) m m H g 、 ( 8 4 . 2 0 + - 1 0 . 9 4 ) m m H g和 ( 9 2 . 9 4 + - 6 . 3 0 ) 次/ ai r n , 分 别 高 于对 照组 的( 1 2 2 . 9 4  ̄ l 1 . 4 9 ) m m H ( 7 6 . 3 0  ̄ 9 . 2 0 ) mm H g 和( 8 5 . 0 2  ̄ 7 . 1 4 ) 次/ m i n ( P < 0 . 0 5 ) 。 结论 噪 声 作 业 环 境 可 导 致 作 业 人 群 的血 压 及 心 电 图 明显 异 常 , 从 而产 生 心 血 管危 害 , 需要 积 极 加 强预 防性 管 理 。
i n t e n s i t y o f t h e t wo g r o u p s we r e me a s u r e d ,a n d t h e r e s u h s we r e c o mp a r e d .Re s u l t s T h e n o i s e i n t e n s i t y o f t h e o b s e r v a t i o n

某车辆厂接触噪声工人健康体检结果分析

某车辆厂接触噪声工人健康体检结果分析

某车辆厂接触噪声工人健康体检结果分析摘要目的分析南京某车辆厂噪声作业工人的电测听、血压及心电图检查情况,了解噪声环境对工人健康的影响。

方法收集2021年某车辆厂职业健康体检材料,分析纯音听阈测试,血压及心电图检查结果。

结果接噪组耳鸣等症状发生率高于对照组(P<0.05);接噪组心电图异常率、高血压发生率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);噪声暴露工人男性的高频听力异常率高于女性(P<0.05);心电图异常发生率、高血压发生率男性均高于女性(P<0.05);车架车间高频听力异常检出率高于制造部,有统计学差异(P<0.05)。

结论噪声对暴露者的听力、心电图、血压有影响,对男性工人的影响高于女性。

噪声对车架车间的影响高于制造部。

关键词噪声听力损失纯音听阈测试心电图高血压噪声在生产、生活中无处不在,随着工业的发展,各种现代化机械设备的使用,使得噪声成为重要的职业危害之一。

过多的噪声接触最直接受害的是听觉系统,引起噪声性听力损失,耳鸣,另外还会影响心脑血管,致心理健康等问题[1]。

职业健康体检有利于早期发现职业危害因素对从业人员健康的危害,定期体检,发现问题尽早干预,能有效避免职业病的发生。

南京某车辆厂每年在我院进行职业健康体检,现将该单位2021年噪声工作者的体检情况进行总结分析。

1.研究对象与方法1.研究对象 2021年南京某车辆厂职工1521人,男1426人,女95人,年龄19-60岁,工龄1-42年;其中噪声接触在岗工人1142人,其中男1067人,女75人,分为车架车体车间、制造部、动能供应车间等。

将接触噪声环境的工人设为接噪组,无噪声暴露的工人为对照组。

2.研究方法对所有体检者进行病史问诊,了解一般情况,噪声接触工龄,噪声下工作防护情况,有无听力下降,耳鸣等症状。

1.2.1纯音听阈测试:观察对象脱离噪声环境48小时后[2],再进行纯音听阈测试。

在隔声室内,环境噪声不超过30dB (A),听力计为MADSEN Itera丹麦尔听美纯音听力计。

职业噪声作业人员与高血压的相关性研究

职业噪声作业人员与高血压的相关性研究

[基金项目]重庆市卫生健康委医学科研项目(2023WSJK087)。

△重庆医科大学公共卫生学院2021级公共卫生专业在读硕士研究生▲通讯作者职业噪声作业人员与高血压的相关性研究许 蕊1△ 邓华欣2 罗 渝1△ 胡 彬3 邱景富1▲1.重庆医科大学,重庆 400042;2.重庆市疾病预防控制中心,重庆 400042;3.重庆市卫生健康委员会,重庆 401100[摘要] 目的 研究职业噪声暴露对高血压患病率的影响,为保护噪声作业人群健康提供参考。

方法 运用重庆市职业病检测项目的数据资料,抽取重庆成年男性和女性在岗职业人群样本,对2017年1月至2022年12月随访的研究对象进行分层检验,对噪声与高血压的相关性进行多时点Cox 分析。

结果 随访中发现,随着噪声暴露时间的增加,收缩压和舒张压随之增加,但收缩压增加与噪声暴露无关,研究对象双耳高频平均听阈在25~50 dB 时,噪声暴露对高血压的影响差异有统计学意义(HR =0.122,95%CI =0.080,0.161)。

结论 噪声是高血压的独立危险因素,应加强对噪声作业工人的保护。

[关键词] 噪声暴露;双耳高频平均听阈;收缩压;舒张压[中图分类号] R135.8 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2024)07-0162-05DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.07.37A study on the correlation between occupational noise workers and hypertensionXU Rui 1 DENG Huaxin 2 LUO Yu 1 HU Bin 3 QIU Jingfu11. Chongqing Medical University, Chongqing 400042, China;2. Chongqing Center for Disease Control and Prevention, Chongqing 400042, China;3. Chongqing Municipal Health Commission, Chongqing 401100, China[Abstract] Objective To study the impact of occupational noise exposure on the incidence of hypertension and provide reference for protecting the health of noise workers. Methods Using data from the Chongqing Occupational Disease Detection Program, a sample of adult male and female occupational populations in Chongqing was selected. The study subjects followed up from January 2017 to December 2022 were selected for stratified testing, and the correlation between noise and hypertension was analyzed using multi-time point Cox analysis. Results During follow-up, it was found that with the increase of noise exposure time, systolic and diastolic blood pressure increased, but the increase in systolic blood pressure was not related to noise exposure. When the binaural high-frequency average hearing threshold of the study subjects was between 25 - 50 dB, there was statistically significant difference in the impact of noise exposure on hypertension (HR =0.122, 95%CI =0.080, 0.161). Conclusion Noise is an independent risk factor for hypertension, and protection for workers exposed to noise should be strengthened.[Key words] Noise exposure; Binaural high-frequency average hearing threshold; Systolic blood pressure; Diastolic blood pressure噪声是广泛存在的一种职业性危害因素。

职业性噪声、粉尘暴露对作业工人机体状况的影响

职业性噪声、粉尘暴露对作业工人机体状况的影响

职业性噪声、粉尘暴露对作业工人机体状况的影响摘要】目的:了解长期职业性噪声、粉尘暴露对作业工人机体状况的影响。

方法:以某汽车制造企业同时接触噪声、粉尘两种危害因素的工人作为观察组,以单独接触噪声工人为对照组,进行职业健康检查。

观察指标包括血压、心电图、肝脏B超。

结果:观察组5年工龄组工人B超脂肪肝检出率与对照组比较,有统计学意义;观察组6~10年工龄组工人高血压检出率、心电图异常检出率、B超脂肪肝检出率与对照组比较,有统计学意义;观察组11~15年工龄组工人B超脂肪肝检出率与对照组比较,有统计学意义;观察组16~20年工龄组工人心电图异常检出率、B超脂肪肝检出率与对照组比较,有统计学意义。

结论:职业活动中,两种职业病危害因素接触对作业工人的身体危害有叠加作用,职业性粉尘接触对作业工人机体非特异性损伤不容忽视。

【关键词】噪声;粉尘;健康状况【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)08-0129-02生产性粉尘暴露是导致职业性尘肺的病因,也是危害工人身心健康的重要的职业病危害因素。

工业噪声是工业企业中广泛存在的职业病危害因素。

在职业活动中,多种职业病危害因素往往同时并存,会对身体的健康产生叠加危害作用。

为了探讨在噪声、粉尘两种危害因素同时存在的环境下工人机体状况,笔者对某汽车制造企业噪声、粉尘接触工人的职业健康体检结果,和同一工厂单一噪音作业工人健康体检结果进行比较,以探讨粉尘与噪声两种职业危害因素对作业工人健康状况的影响。

1.对象和方法1.1 对象以该企业造型、打磨等工种从事粉尘噪声作业工人共计416人(男性)作为观察组,另选不接触粉尘单一接触噪音的其他工种工人405人(男性)作为对照组,并将两组工人按工龄分为4个工龄组,见表1,两组间的年龄均数无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法1.2.1人群健康检查按职业健康检查项目进行体检。

职业健康检查表按中华人民共和国卫生部统一规定的格式印制,由具有职业健康检查资质的同一机构完成两组工人的体检。

职业性噪声作业工人超重肥胖与高血压关系

职业性噪声作业工人超重肥胖与高血压关系

职业性噪声作业工人超重肥胖与高血压关系摘要】目的:分析职业性噪声作业工人超重肥胖与高血压关系,为制定职业性噪声作业人群健康干预和健康促进措施提供理论依据.方法:采用现况研究的方法,调查2019年1月—2019年12月在佛山市第一人民医院禅城医院进行噪声职业健康检查工人1345人。

采用问卷调查和体格检查相结合的方式搜集相关信息.单因素分析用χ2检验,多因素分析用二元logistic回归模型.结果:共调查1345例,高血压病患病率24.04%,超重肥胖检出21.41%,调整性别、高血压家族史、工龄、年龄、吸烟、文化程度、月收入、饮酒、高频听力损失、倒班、运动频率、饮食偏好后,多因素非条件逐步logistic回归分析表明:超重肥胖发生高血压比体重正常增加37%,OR=1.37,95%CI(1.11,1.81)。

结论:超重肥胖增加职业性噪声工人高血压患病风险。

【关键词】职业性噪声;超重肥胖;高血压【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)19-0235-03最新的中国居民营养与健康状况监测表明,我国成年人居民超重率达到30.1%,肥胖率达到11.9%,目前超重肥胖还呈上升趋势[1]。

超重和肥胖会增加很多慢性非传染性风险,超重发生高血压的风险是体重正常的2.5倍,肥胖发生高血压风险是体重正常的3.3倍[2];一项流行病学调查表明[3],体重指数(body mass index,BMI)每增加3kg/m2,高血压患病风险则上升50%。

目前我国有1000万工人在噪声超标的环境下从事噪音作业[4],接触噪声可以增加高血压患病风险[5,6]。

噪声作业工人超重肥胖与高血压研究报道尚少,本研究基于2019年1月—2019年12月在佛山市第一人民医院禅城医院参加噪声职业健康检查者为调查,目的是为了解超重和肥胖在职业性噪声接触工人流行情况及探索其与高血压的关系,进而为高血压的预防和治疗提供科学依据,现将结果报道如下。

高血压与环境污染的关系

高血压与环境污染的关系

高血压与环境污染的关系环境污染是现代社会面临的重大问题,其对人类健康的影响日益突显。

高血压作为一种常见的心血管疾病,也受到环境污染的威胁。

本文将探讨高血压与环境污染之间的关系,并提出预防与减轻高血压的相关建议。

1. 高血压的定义和危害高血压,即血压长期持续超过正常范围的一种疾病。

它会增加心脏负担,损伤动脉壁,导致动脉硬化,进而引发心脑血管疾病,如心肌梗死和脑卒中。

据世界卫生组织的数据,高血压是导致全球死亡的主要危险因素之一。

2. 环境污染对高血压的影响2.1 空气污染空气污染是最常见且直接的环境污染形式之一。

燃煤、汽车尾气和工业废气等大量排放出的颗粒物和有害气体,会进入人体呼吸系统并沉积在肺部,导致气道炎症和氧气供应不足,进而影响心血管系统的正常运作,增加高血压的风险。

2.2 噪声污染随着城市化的进展,噪声污染逐渐成为中高收入国家面临的突出问题。

长期处于噪声环境中,会引起自主神经系统异常激活、血压反应失常等,最终导致高血压的发生。

2.3 水污染水是生命之源,但当水源受到污染时,会对人体健康产生负面影响。

某些有毒物质和重金属,如铅、汞等,进入人体后会干扰内分泌系统、损害血管内皮细胞,加重高血压的病情。

3. 高血压与环境污染的科学研究大量的科学研究表明,高血压与环境污染之间存在密切的关联。

多个研究机构通过流行病学调查和临床观察发现,居住在空气污染严重地区的人群患高血压的概率更高。

噪声污染和水污染也与高血压发生风险密切相关。

4. 预防与减轻高血压的建议4.1 政策层面政府应加强环境污染治理,制定更严格的环境保护法规和标准,加强监管力度,减少空气、水和噪声污染源的排放,保护人民的生命健康。

4.2 个人层面个人也可以采取一系列措施预防和减轻高血压。

首先,应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒。

此外,注意呼吸新鲜空气,避免长时间在噪音环境中暴露,合理选择饮用水源。

5. 结论高血压与环境污染之间存在密切的关系。

2024年职业噪声的危害与控制(3篇)

2024年职业噪声的危害与控制(3篇)

2024年职业噪声的危害与控制引言:随着城市化进程的加快,工业化水平的提高,以及人们生活水平的改善,人们对于职业环境的要求越来越高。

在职业环境中,噪声是一种普遍存在的问题。

尤其是在工厂、工地、交通等产生噪声的环境中,噪声对工作人员的健康和工作效率都会产生严重的影响。

因此,对于职业噪声的危害和控制,需要引起足够的重视和关注。

本文将分析2024年职业噪声的危害,并介绍一些现有的控制措施,以期为解决这一问题提供参考。

一、职业噪声的危害1. 对听力健康的影响:长期处于噪声环境中工作会导致听力受损,尤其是在噪声水平超过80分贝时。

长期暴露于噪声中,会损害内耳的毛细胞,进而导致听力下降或听力丧失。

2. 对心理健康的影响:职业噪声还会对工作人员的心理健康产生负面影响。

长期处于噪声环境中会增加紧张、情绪不稳定、易激惹等心理问题的发生。

严重的情况还可能导致工作压力过大、工作效率下降等问题。

3. 对工作效率的影响:噪声会干扰人的集中注意力和思维,从而影响工作效率。

在需要大脑高度集中的工作场所,噪声会导致错误率的增加,从而降低工作质量。

二、职业噪声的控制尽管职业噪声具有如此严重的危害,但我们可以通过一系列的控制措施来减轻其影响。

1. 技术控制:采用先进的技术和设备,改进生产工艺,减少噪声的产生。

例如,可以使用低噪声设备或降噪设备来替代高噪声设备,减少噪声的传播。

2. 心理康复:对于长期暴露于职业噪声中的工作人员,应定期进行心理康复,通过心理疏导和放松法来缓解工作压力和紧张情绪。

3. 个体保护措施:为工作人员提供个体防护设备,如耳塞、耳罩等。

这些防护设备能够有效地隔离噪声,起到保护听力的作用。

4. 管理控制:建立完善的噪声管理制度,包括噪声监测、评估和控制。

定期对噪声水平进行监测,及时采取措施降低噪声水平。

5. 教育宣传:通过教育宣传的方式,提高工作人员对职业噪声危害的认识,加强自我保护意识。

同时,提供相关的职业健康知识,引导工作人员正确使用防护设备。

试分析汽车厂职业病危害原因及相关对策

试分析汽车厂职业病危害原因及相关对策

试分析汽车厂职业病危害原因及相关对策摘要:近年来,汽车制造业已成为国民经济的重要支柱产业之一。

但随之而来也出现了一些问题,比如职业病,严重威胁着工人的身体健康,而避免职业病的唯一途径是从源头上采取有效的防控措施。

本文通过对汽车厂存在的职业病危害因素进行分析,并探讨降低汽车厂职业病发病率的措施,以期为汽车厂防治职业病提供理论依据。

关键词:职业病;职业病危害因素;汽车厂;对策引言汽车制造业是国民经济的重要支柱产业,随着汽车制造业的快速发展,从事汽车制造业的工人数量也在逐年增加,汽车行业存在的职业病危害因素对工人的健康损害也引起了学者和社会的广泛关注。

汽车制造业存在多种职业病危害因素和多种人体器官健康效应。

1汽车制造业职业病危害因素在汽车制造和汽车零部件制造过程中,存在职业病危害因素的工序主要是焊接、打磨、涂装、机械加工、装配等。

例如,在焊接过程中,产生的职业病危害因素主要有电焊烟尘、锰及其化合物、紫外线、噪声等;在涂装过程中,工人接触的主要职业病危害因素是苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮、丁酮等有毒物质;在机械加工和装配中,接触的主要职业病危害因素是噪声和振动。

电焊生产中传统手工焊接产生的烟尘、有害气体浓度较高,严重危害工人的身体健康,而通过使用焊接机器人进行焊接作业,并安装局部通风设施,可有效降低工人接触的职业病危害因素的浓度;涂装生产线的关键控制位置一般为手工喷涂,当风电系统运行不正常时,很容易发生短路,导致化学有害物质浓度过高,应定期对风电系统进行维护,并给涂装线喷漆工配备必要的个人防护用品。

2 汽车制造业职业病危害因素对健康的影响汽车制造业存在的职业病危害因素对工人健康的影响涉及到许多系统和器官,主要是呼吸系统、听觉系统、血液系统等,会引起包括尘肺病、噪声聋、白血病等一系列疾病。

2.1呼吸系统汽车制造业直接危害呼吸系统健康的职业病危害因素是粉尘,不同的粉尘特性会对人体造成不同的损伤部位和范围,可引起粉尘性皮炎、呼吸道炎症和呼吸道肿瘤等疾病。

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#调查报告#汽车制造业职业性噪声暴露与高血压关系的探讨Study on the correlation betw een occupational noise exposure andhypertension in automobile manufacturing industry杨秋玲1,郑建如1,杨杪2,姚惠林1,祁成1,马晓钟1,邬堂春2YANG Qiu-ling1,ZHE NG Jian-ru1,YANG M iao2,YAO Hu-i lin1,QI Cheng1,MA Xiao-zhong1,WU Tang-chun2(1.东风汽车公司职业病防治研究所,湖北十堰442000; 2.华中科技大学同济医学院公共卫生学院,湖北武汉430030)摘要:对汽车制造企业706名噪声作业工人(噪声暴露组407例,对照组299例),用横断面流行病学方法,采用健康监护、现场噪声测试、实验室检测等进行汽车制造业工人噪声暴露与高血压发病关系的探讨。

结果显示,高血压患病率在噪声暴露组为27127%,明显高于对照组(18106%),两组比较,差异有显著性(P<0101)。

随着累积噪声暴露水平的升高,高血压患病率呈增高趋势,且存在剂量-反应关系。

Logistic回归分析结果表明,在控制了年龄、家族史和体重指数等混杂因素后,累积噪声暴露量是高血压发病的危险因素。

关键词:噪声;累积噪声暴露量;高血压;剂量-反应关系;Logistic回归模型中图分类号:TB53文献标识码:B文章编号:1002-221X(2004)06-0387-02汽车制造属机械加工行业,噪声是该行业最常见的职业危害,噪声暴露导致作业工人听觉系统的特异性损伤已有研究[1,2]。

近年来,噪声引起机体的非特异性损伤,如心血管疾病日益为人们所关注。

2002年7月~2003年12月我们对某汽车制造业噪声与高血压关系进行了横断面调查,探究噪声暴露对血压的影响模式,预防和减少汽车制造企业噪声职业危害,为企业采取行为干预措施提供依据。

1对象与方法111研究对象选择机械行业有代表性的汽车制造业中不接触高温、毒物的工种(冲压、铸造清理、空压机运行、汽机运行),工龄1年以上的噪声作业工人706名,其中男464名,女242名。

112调查内容一般情况、职业史、个人及父母高血压病史、个人生活习惯(吸烟、酗酒、喝茶、饮食、锻炼、睡眠、轮班等)。

调查表由课题组统一设计,由经过专门培训的职业医师询问填写,并进行常规内科检查及测量身高、体重,血糖、血脂等指标按国标方法测定。

113血压测定及高血压判定标准血压测定按照内科学方法[3],采用校准的水银血压计,不同日测量两次研究对象的右臂肱动脉部位血压。

据WHO1990年标准[4],将收缩压\140mm Hg和(或)舒张压\ 90mm Hg者定为高血压;有高血压病史者,1周内服用降压药物而血压低于上述标准者也定为高血压。

114作业现场噪声环境测试使用丹麦产B&K公司生产的2231型声级计,在噪声作业工位人耳高度测定等效连续A声级(LAeq)噪声,并记录工人每工作日接触时间,参照近20年噪声监测记录,用累积噪声暴露量(cu mulative noise expose,C NE)来评价工人的实际噪声暴露量,CNE参照赵氏公式[5]计算。

115统计方法用SPSS/PC+1115统计分析软件,进行t检验、V2检验、趋势V2检验和Logistic回归模型分析。

2结果211一般情况将观察对象按照CNE分为两组,<90dB(A)#年作为对照组[依据工业企业设计卫生标准(GBZ1)2002),大于85dB 噪声为超标,工人在此环境下工作,每天工作8h,连续工作15年,其CNE为90dB(A)#年],\90dB(A)#年作为暴露组,两组基本特征见表1。

表1调查对象基本特征比较组别例数年龄(x?s)工龄(x?s)体重指数(x?s)吸烟率(%)饮酒率(%)饮茶率(%)父(母)高血压病史率(%)暴露组40734160?818112109?814123147?314047110251904512719121对照组29934150?714211127?713723129?312136190181804813013190212噪声作业现场环境测试结果收稿日期:2004-03-31;修回日期:2004-08-05基金项目:湖北省科技攻关计划资助项目(项目号2003AA301C107)。

作者简介:杨秋玲(1963)),女,MP H研究生,副主任医师,主要从事流行病和职业病防治研究工作。

本次调查共检测噪声作业点55点次,L Aeg噪声平均为(87120?7199)dB(A)[6510~99130dB(A)],换算成CNE为(91136?8127)dB(A)#年[66167~110193dB(A)#年]。

213不同剂量噪声暴露与高血压患病率之间的关系本次调查共发现高血压患者165例,其中暴露组高血压病例111例,患病率为27127%,对照组高血压病例54例,患病率为18106%,经统计学处理,差异有显著性(P<0101)。

为进一步分析C NE是否与高血压患病率呈剂量-反应关系,将高血压患病率按CNE进行分层分析,见表2。

结果显示,随着CNE的增加,高血压患病率有明显增高趋势,经趋势卡方检验P<01001,呈剂量-反应关系。

表2不同剂量噪声暴露量与高血压患病率的关系累积暴露量[dB(A)#年]观察人数高血压例数患病率(%)<90299541810690~2506726180100~1464027140110~11436136合计70616523137214高血压患病的多因素非条件Logistic分析高血压危险因素较多,为排除年龄、家族史、B MI、文化程度等混杂因素对高血压患病率的影响,进一步探索噪声暴露与高血压的关系,以高血压为因变量,以CNE及高血压常见危险因素为自变量进行Logistic回归分析(Forward法,退出标准为A=0110),见表3。

结果显示,校正了年龄、吸烟、饮酒等混杂因素后,CNE与高血压患病率具有相关性,其OR值为11109(P=01032),95%CI为11219~21368,此时的11109表示CNE每增加1dB(A)#年时的OR,其患高血压病的OR= (11109)20=71918。

可见,高血压患病率与C NE显著相关, CNE是高血压患病的一个独立的危险因素;而文化程度则与高血压呈负相关关系。

表3高血压患病的多因素非条件Logistic回归分析变量偏回归系数标准误OR值P值(95%CI)常数项-5161411483BMI体重(kg)/[身高(m)]211138014084118901001(11273~91871)总胆固醇(mmol/L)11416015094131201004(11566~61203) CNE[dB(A)#年]01336011481110901032(11219~21368)家族史11045013452108401001(21019~31452)年龄(岁)01467012411182101027(11029~31086)文化程度-013032011740174501053(11429~21463)注:高血压家族史无=0,有=1;父和/或母患高血压无=0,有=1;文化程度0=文盲,1=小学,2=初中,3=高中或中技,4=大专以上。

3讨论第二十六届国际职业卫生大会提出了/健康的工人,健康的工作场所0口号,并且把职业紧张及其影响的控制和心血管疾患与职业卫生提到了议事日程上来。

为此,研究并控制职业人群的心血管疾病已成为目前劳动卫生与职业病领域的重大研究课题[6]。

职业性噪声对作业工人血压的影响不容忽视。

本研究结果显示,噪声暴露与高血压密切相关,随着CNE增加,高血压患病率呈升高趋势,且CNE与高血压患病率间存在剂量-反应关系,说明噪声是引起高血压的一个危险因素,接噪作业工人患高血压的危险性是非噪声作业的71918倍。

高血压Logistic回归分析结果显示,控制了年龄、体重指数、家族史等混杂因素后,C NE仍然是高血压的一个独立危险因素,而文化程度则是一种保护因素。

此结果与吴金贵等[7]在钢铁冶金工厂的高血压流行学研究结果相类似。

与之相比机械加工企业职业性噪声暴露引起高血压患病的情况更为严重。

因此,降低作业场所的噪声危害、增强作业工人的自我保护意识、采取对作业工人的合理保护都是降低汽车制造业工人高血压患病的有效措施。

探讨噪声与高血压关系时,目前多引用CNE指标来评价,因为C NE包含了接触噪声强度和接触噪声的工龄,较全面反映了噪声暴露的实际剂量。

在计算CNE时对噪声作业工龄进行了非线性变换,把噪声强度和噪声作业工龄合并为累计噪声暴露后使噪声暴露(工龄)与年龄失去原有的线性相关关系,C NE的这种性质使我们利用它来评价噪声暴露与血压关系时,避免了工龄与年龄的相互干扰。

因此,针对本研究对象所接触的噪声是一种非稳态噪声,非稳态噪声的平均强度不易估计的情况,采用这种等能量原理来计算工人的CNE,并用此来评价工人的实际噪声暴露量,结果较传统噪声测试更为科学、准确、可靠。

参考文献:[1]丁茂平,赵一平,穆玉梅,等.脉冲与稳态噪声引起工人听力损伤的差异[J].中华劳动卫生与职业病杂志,1995,13:72-73. [2]郑建如,万学文,赵一鸣,等.机械工业脉冲噪声对工人听力损害的研究[J].中国工业医学杂志,1997,10(1):19-20.[3]叶任高,陆再英.内科学[M].第六版.北京:人民卫生出版社,2004,251.[4]WHO/ISH.Guide for management of hypertension[Z].J Hyper,1999,17:151-183.[5]赵一鸣,程明昆.累计噪声暴露量研究进展[J].中华劳动卫生职业病杂志,1998,16(2):123-124.[6]姚三巧,范雪云,金玉兰,等.职业紧张对职业人群心血管功能的影响[J].中华劳动卫生职业病杂志,2003,21(1):22.[7]吴金贵,邱杏娣,李会珍,等.钢铁冶金工厂职业性噪声与高血压的流行病学研究[J].中华劳动卫生职业病杂志,2001,19(2):121-123.。

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