厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血压的影响研究

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厄贝沙坦对原发性高血压的降压效果及对左心室肥厚的影响

厄贝沙坦对原发性高血压的降压效果及对左心室肥厚的影响黄秀兰
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2006(028)004
【摘要】目的观察厄贝沙坦对原发性高血压(高血压病)的降压效果及对左心室肥厚(LVH)的影响.方法选择50例原发性高血压伴左心室肥厚的患者,治疗时间4个月,治疗前后测血压及UCG.1级者口服厄贝沙坦150mg,2级者口服150～300mg,3级者口服300mg.结果治疗后LVDd、IVST、LVPWT、LVW、LVWI均有下降(P ＜0.01).治疗后血压下降总有效率为84.00%,治疗前后偶测血压结果比较差异有高度显著性(P＜0.01).不良反应发生率低且轻微.结论厄贝沙坦可降低血压同时能逆转左心室重构,疗效确切,使用安全.
【总页数】2页(P548-549)
【作者】黄秀兰
【作者单位】广西桂林市荔浦县人民医院内科,广西,荔浦,546600
【正文语种】中文
【中图分类】R544.11
【相关文献】
1.阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗原发性高血压伴左心室肥厚的效果分析 [J], 程佳
2.缬沙坦对老年原发性高血压的降压效果及其左心室肥厚的逆转效应 [J], 李青山;周振宇;龚洪涛;郭新贵
3.厄贝沙坦治疗EH的降压效果及其对左心室肥厚和舒张功能的影响 [J], 路玉桥;郑方胜;狄秀华
4.厄贝沙坦对老年原发性高血压患者降压和逆转左心室肥厚的作用 [J], 徐明;李萍
5.厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血压的影响研究 [J], 卞玉华
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厄贝沙坦对老年原发性高血压患者降压和逆转左心室肥厚的作用

１０．４×［ＬＤＩＳ（Ｖｄ＋ＶＴ＋Ｐ）一ＬＤ＋．。ＷＴ ’ Ｖｄ］０６观察血脂、糖和肝肾功能以及不良反应。血
１２３统计学方法．．有统计学意义。
２结果
采用ＳＳ１．ＰＳ１５软件处理数
指数（ＶＩ男性 ≥１４ｇｍ、性 ≥１０ｍ。排ＬＭ）３／女１除继发性高血压、房颤动、心心肌病、支气管痉挛或
２２患者治疗前后超声心动图检测结果比较．
表２。
见
表２患者治疗前后超声心动图检测结果比较（ｉ±Ｓ）
左心室舒张功能异常，因此防治和逆转ＬＨ是高血Ｖ
压治疗的一个重要目标。在ＬＨ发生发展中，仅ｖ不
图检测采用惠普彩色多普勒Ｊ流显像仪，头频率ｊｌＩ探
３５ＭＨ，．ｚ测定患者室间隔厚度（ＶＴ、ＩＳ）左心室后壁
对８５
例老年原发性高血压合并ＬＨ患者采用厄贝沙坦治疗，Ｖ观察治疗前后血压、心率及超声心动图的变化情况。结果与治疗前比较，治疗后收缩压、舒张压下降（Ｐ均＜００）室间隔厚度、．５；左心室后壁厚度、心室舒张末期内径、左左心室质量指数降低（Ｐ均＜．５，００）心率无明显变化（Ｐ＞０ பைடு நூலகம் ）．５。结论
１２１治疗方法．．
一
所有患者于实验前２周内停用

厄贝沙坦对老年原发性高血压左心室肥厚患者血压变异性的影响_易仁亮

·论著（临床研究）·厄贝沙坦对老年原发性高血压左心室肥厚患者血压变异性的影响易仁亮，江亚文(解放军广州军区广州总医院老年病一科，广东广州510010)摘要：目的观察厄贝沙坦对老年原发性高血压（以下简称高血压）左室肥厚患者血压变异性和左心室重构的影响。

方法选取50例老年高血压、左室肥厚的患者，服用厄贝沙坦3个月，观察服药前后日间收缩压、舒张压，夜间收缩压、舒张压，24h收缩压、舒张压的变化，并比较超声心动图参数，舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张期左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDd）和左心室质量指数（LVMI）的变化。

结果服药3月后，患者的日间收缩压、舒张压，夜间收缩压、舒张压，24h收缩压、舒张压均较治疗前明显下降（P＜0．01）；IVST、LVPWT、LVEDd及LVMI也呈显著性下降（P＜0．01）。

结论厄贝沙坦能够降低老年高血压左室肥厚患者的血压变异性，抑制心室重构，改善预后。

关键词：老年；原发性高血压；血压变异性；左室肥厚中图分类号：R544文献标志码：A doi：10．3969/j．issn．1671-3826．2013．02．01文章编号：1671-3826（2013）02-0111-03Effect of Irbesartan on blood pressure variability in old primary hypertensive patients with left ventricular hypertrophyYi Ren-liang，Jiang Ya-wen（First Department of Gerontology，General Hospital of Guangzhou Command，PLA，Guangzhou Guangdong510010，China）Abstract：Objective To evaluate the effect of Irbesartan on blood pressure variability and left ventricular remodeling in old prima-ry hypertensive patients with left ventricular hypertrophy．Methods Fifty old primary hypertensive patients with left ventricular hy-pertrophy were treated with Irbesartan for three months．The parameters，such as daytime systolic blood pressure（dSBP），daytime diastolic blood pressure（dDBP），nighttime systolic blood pressure（nSBP），nighttime diastolic blood pressure（nDBP），24-hour systolic blood pressure（24hSBP），24-hour diastolic blood pressure（24hDBP）and the arguments of ultrasonic ECGs which inclu-ding diastolic interventricular septum thickness（IVST），diastolic left ventricular posterior wall thickness（LVPWT），left ventricu-lar end-diastolic dimension（LVEDd）and left ventricular mass index（LVMI），were compared between before and after medica-tion．Results After treatment，dSBP，dDBP，nSBP，nDBP，24h SBP and24h DBP were reduced obviously than before（P＜0．01），and IVST，LVPWT，LVEDd and LVMI were significantly reduced as well（P＜0．01）．Conclusion Irbesartan can reduce the blood pressure variability，inhibit left ventricular remodeling and improve the prognosis in the old hypertensive patients with left ven-tricular hypertrophy．Key words：elderly；primary hypertension；blood pressure variability；left ventricular hypertrophy左心室肥厚是原发性高血压（以下简称高血压）所导致的常见靶器官损害，并且是严重心血管并发症如心力衰竭、猝死等的独立危险因素之一［1］。

厄贝沙坦抗高血压疗效及其对左室肥厚的逆转作用

78-空国塞旦匿型垫!Q至!旦筮!!鲞筮堡翅￡垒i坚!堕』鲤望型!!里翌型!塑坠盟塑堡E堕．垫!鱼，!!!：!!：盟!：!厄贝沙坦抗高血压疗效及其对左室肥厚的逆转作用王义梅曹婉燕沈美娥【摘要】目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)的降压疗效及其对原发性高血压(EH)左心室肥厚(L V H)的逆转作用。

方法92例高血压患者口服厄贝沙坦75—150m g，每日1次，治疗12周后用动态血压监测仪记录降压效果，用超声心动图测量左心室肥厚患者的左心室肥厚的改善情况。

结果厄贝沙坦可使24h血压平稳下降，且左心室重量指数较治疗前明显减低(P<0．01)。

结论厄贝沙坦可有效地控制血压的升高，并对高血压患者的左心室肥厚有逆转作用。

【关键词】原发性高血压；左心室肥厚；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ(A ngⅡ)受体拮抗剂，直接作用血管紧张素Ⅱ1型受体(A T l R)，降压作用安全可靠，药物不良反应小，对轻中度高血压患者有较好的疗效，我科门诊在2007年1月至2008年1月应用厄贝沙坦治疗原发性高血压(E H)伴左心室肥厚(L V H)患者92例，并用动态血压监测(A B PM)仪、超声心动图观察治疗前后血压与左心室肥厚情况。

1资料与方法1．1一般资料：选择我科门诊2007年1月至2008年1月92例未经治疗或停用降压药2周以上的原发性高血压伴左心室肥厚患者作为研究对象，其中男6l例，女31例，年龄38～72岁，平均(50±5)岁；且无继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病，无其他内科严重疾病，血、尿常规及肝、肾功能正常者。

1．2治疗方法：使用厄贝沙坦(商品名安博维，杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药厂生产，批号：0701142)75—150m g，每日1次，治疗12周，治疗期间每周至少随访患者1次，询问临床症状及不良反应，记录心率、血压，所有患者治疗前后均测定血、尿常规，肝、肾功能，血糖，血脂及心率，血压，24h动态血压和超声心动图检查。

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压合并左心室肥厚的疗效观察

临床合硼用药２１００年５月第３卷第ｌＯ期
ＣｉＪｏｌｉａＲａｏａｍｇＵｅＭａ００Ｖ０３Ｎ．０ｈｎｆＣｉｃｌｔｎｌｎｉＤｓ，ｙ１，Ｊｏ１２．
・１・
・
论著
・
厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压合并左心室肥厚的疗效观察
Ｏｂｅｖｄｔｅｅｅｔｏｙｅｔｎｉｎｗｉｈｌｆｅｔｕａｙｅｔｏｈｒａｅｔｒｅａｔｎａｄｌｖａｏｉｉｅｓｒｅｈｆｃｆｈｐｒｅｓｏｔｅｔｖｎ￣ｃｌｒｈｐｒｒｐｙｔｅｔｄｗｉｈｉｂｓｒａｎｅｏｍｌｄｐｎ
ＳＰ，ＢＰ，ＶＳＬＰＢＤＩＴ，ＶＷＴ，ＶＤｄ，ＶＭ１ｗｅｅｓｎｆａｔｏｒｔａｅｏｅａｄｇｏｐｗａｏｅｈＩｒｕ，ｅｄｆｒＬＬｒｉｉｃｎｙｌｗｅｈｂｆｒ，ｎＩｒｕｓｌｗｒｔａＩｏｐｔｉｅ－ｇｉｌｎｎｇｈ

ｅｓｎｉｙｅｔｓｎｗｔｌｅｔｃｌｙｅｔｐｙｐｔｎｓｅｅｒｄｍｌｄｖｅｔ２ｇｏｐ．Ｉｇｏｐｎ＝１９ｇｖｓｔｌｐｒｎｉｉｆｖｎｉｕｒｐｒｏｈａｉｔｗｒａｏｙｉｄｄｉｏｒｕｓｒｕ（ｅａｈｅｏｈｅｔｒａｈｒｅｎｉｎ５）ａｅ
ＺＯＧＫｉｅＤｐｒｅｔｆＰａｍｃ，ｕｎｏｉｌＤｎｇａ，ｏｇｕｎＧａｇｏｇ５３９，ｈｎＨＮａ— ｉｅａｔｎｏｈｒａｙＧａｇＨｓｔｏｇｕｎＤｎｇａ，ｕｎｄｎ２６０Ｃｉｗ．ｍｉｆｐａｏｆａ

厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左心室肥厚的疗效观察

２讨论
２９
术后也易加重肩锁关节损伤，发生创伤性关节炎或关节融合、肩锁关节半脱位等，增加术后疼痛和肩部活动受限的可能性。肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折有很大的优越性： ①肩锁钩钢板通过在锁骨远端的钉板固定和通过肩峰的钩形成杠杆作用，在锁骨远端产生持续而稳定的压力，为肩锁、喙锁韧带及周围软组织愈合提供了一个稳定无张力的环境，大大提高了韧带及软组织愈合的质量。② 肩锁钩板穿过肩峰的钩为光滑的表面设计，这样在肩关节外展及上举时，允许被固定的肩锁关节有一定的微动，可防止肩锁关节区肌肉萎缩，促进韧带及关节囊的修复，患者可早期进行肩关节的功能锻炼，基本达到肩关节的正常活动范围。③锁骨远端碎骨块移位或在愈合过程中外骨痂大量生长会造成肩锁关节创伤性关节炎或关节融合的发生，肩锁钩板的 “ ｚ ” 弯能有效地阻止锁骨远端软骨面骨折线处外骨痂生长及肩锁关节融合，同时碎骨块与钩板或锁骨体固定在一起，可防止骨块移位及促进骨折愈合，又不影响肩关节早期活动。④ 肩锁钩板３ —５孔的设计，为锁骨远端骨折固定提供了便利的选择权。若为粉碎骨折，可选用５孔钩板空开此处板孔拧钉固定，这样仍不影响板在锁骨远端产生持续而稳定的压力。⑤ 肩锁钩板在板钩交界处钩向后偏斜，并且钩是从肩锁关节的下方穿过，这种设计符合肩锁关节的解剖特点，使肩锁和喙锁韧带的重建和修复有一充分空间，但有一定的应力遮挡，并有易致肩峰下撞击之虞。总之，此法既固定了脱位又固定了骨折，创伤小，对周围结构破坏少，复位理想，固定可靠。减轻了肩锁关节创伤性关节炎的发生，解除了术后半脱位及关节融合的发生。术后只须三角巾悬吊一周，即可进行早期肩关节功能锻炼，有利于肩关节功能恢复，是值得推广的一种好方法。参考文献［１］ＰｏｓｔＭ．Ｃｕｒｒｅｎｔｃｏｎｃｅｐｓｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｃｒｏｍｉｏｃｌａｖｉｃｕｌａｒｄｉｓｌｏｃａｉｔｏｎ［Ｊ］．ＣｌｉｎＯｒｔｈｏｐ，１９８５，２００：２３４．［２］雷明新．喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位［Ｊ］．中华外科杂志，１９８７，２５（２）：７０．

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压左心室肥厚的疗效观察

１资料与方法
１０ｍｍＨｇ；无效：未达到上述标准。总有效率＝显效率＋有
效率。
１．５统计学方法
应用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行数据处理，
计量资料以（４－ｓ）表示，采用ｔ检验，等级资料采用秩和检验，计数资料采用ｘ检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
２０１１ — ０８— ０１．２Ｏ１３一Ｏ３一Ｏ１收治的原发性高血压左心室肥厚患者９Ｏ例，按患者入院就诊顺序编号，将其随机分为对
照组和观察组，对照组患者运用厄贝沙坦进行治疗，观察组患者运用厄贝沙坦联合阿托伐他汀进行治疗，对比两组患
统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者ＬＶＰＷ和ＩＶＳＴ比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５，见表１）。
性高血压、合并糖尿病或严重肝肾功能障碍者、内分泌系统疾
病或自身免疫系统障碍者。按患者入院就诊顺序编号，将其随机分为对照组和观察组，各４５例。对照组中男２５例，女２０
者的临床疗效、心脏功能及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为９５．６％，高于对照组的８４．４％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗后观察组患者左室舒张末期内径（ＬＶＷｄ）及左心室质量指数（ＩＪＶＭＩ）低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者不良反应发生率为２．２％，低于对照组的１３．３％，差异有统

厄贝沙坦片治疗高血压及逆转左心室肥厚120例临床观察

厄贝沙坦片治疗高血压及逆转左心室肥厚120例临床观察［关键词］厄贝沙坦片；硝苯地平缓释片；高血压；左心室肥厚1资料与方法1.1一般资料：选取我中心全科门诊未经治疗或停用降压药2周的轻、中度高血压伴左心室肥厚患者共240例，诊断符合2007年世界卫生组织／国际高血压联盟高血压治疗指南中18岁以上人群高血压诊断标准以及分级诊断标准［2］，并经临床和实验室检查排除继发性高血压及其他器质性心脏病、肝肾功能不全等疾病。

入选患者随机分为两组，其中试验厄贝沙坦组120例，男64例，女56例，年龄36～71（55.82±8.43）岁，病程3～26年，平均（9.46±6.77）年。

对照硝苯地平缓释片组120例，男59例，女61例，年龄33～70（54.00±7.85）岁，病程3～24年，平均（8.82±4.88）年。

两组年龄、性别、病程、基础血压经χ2和t检验，差异无统计学意义，具可比性。

1.2方法：患者未服用过降压药物或进行降压治疗的患者，观察前2周停用降压药物，在饮食及运动疗法基础上试验组予厄贝沙坦片150mg每日一次，早上8点服用，对照组予硝苯地平缓释片20mg每日一次，早上8点服用。

根据血压监测情况调整用药剂量。

连服20周，每周测血压一次，治疗前后均作心脏彩色多普勒检查各一次。

1.3观察指标：1.3.1血压监测：患者均在治疗前及治疗期间，每周测量血压一次。

每次测血压前坐位休息15min以上，取右上臂肱动脉测血压2次（取平均值），为血压值。

1.3.2彩色多普勒超声心动图检查：采用多普勒超声显像仪，测定治疗前及治疗20周后，左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室心肌重量指数（LVMI）、左房收缩期最大流速（PV A），舒张早期流速峰值（PVE）及两峰比值（A/E）。

左室肥厚的诊断标准为：LVMI男＞134g·m-2，女＞110g·m-2。

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３０ｃａｓｅｓ（７６．９２％）ｒｅｃｏｖｅｒｅｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｃｉｒｃａｄｉａｎｒｈｙｔｈｍｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，１１ｃａｓｅｓ（２８．２１％）ｒｅｃｏｖｅｒｅｄｂｌｏｏｄ
ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ７８ｃａｓｅｓｏｆｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓ
Ｂ Ⅳ 卫ｈｕａＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈｅｎｇｌｉＰｅｔｒｏｌｅｕｍＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎＧｏｎｇｙｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｙｉｎｇ２５７０００，Ｃｈｉｎａ
ｐｒｅｓｓｕｒｅｃｉｒｃａｄｉａｎｒｈｙｔｈｍｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ
帕胺治疗。比较两组患者治疗后左心室肥厚及血压的变化。结果治疗后研究组患者血压昼夜节律３０例
（７６．９２％）恢复，对照组１１例（２８．２１％）恢复，两组恢复率对比具有明显差异（Ｐ＜０．０５）；两组治疗后左心室重量指数，研究组下降明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效显著，不仅能有效改善患者血压昼夜节律的恢复，控制血压水平，还有可能对其左心室肥厚发展起抑制作用。
【关键词】原发性高血压；厄贝沙坦；左心室肥厚；血压；影响［中图分类号】Ｒ５４４．１［文献标识码】Ｂ［文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１４）０７ — ９１一Ｏ３
Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｉｒｂｅｓａｒｔａｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ
ｃｏｍｂｉｎｅｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（３９ｃａｓｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３９
ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｃｈａｎｇｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，
ｃａｓｅｓ），ｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｉｒｂｅｓａｒｔａｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｉｎｄａｐａｍｉｄｅ．Ａｔｆｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｌｅｔｆ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｉｒｂｅｓａｒｔａｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｖｅｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｄ
２Ｏ１４年４月第４卷第７期
药物与临床・
厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血压的影响研究
卞玉华
胜利石油管理局供应医院内科，山东东营２５７０００【摘要】目的观察厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血压的影响。方法选取７８例原发性高血压伴左心室肥厚患者，随机分为研究组（３９例）和对照组（３９例），研究组采用厄贝沙坦治疗，对照组采用吲达