PICC管的维护
picc维护(完整版)
PICC。
置管过程
02
在成功进行PICC置管后，患者恢复良好，未出现任何并发症。
维护建议
03
定期进行PICC维护，包括冲洗导管、更换敷料等，以确保导管
的通畅和安全。
成功维护PICC的案例
患者情况
患者是一位老年男性，已 经置入PICC数年，期间一 直按照医生的建议进行维 护。
维护过程
定期进行PICC冲洗、更换 敷料、检查导管位置等， 确保导管的通畅和安全。
局限性
PICC需要专业的医护人员进行置管和 维护，操作和维护成本较高；此外， PICC可能存在感染、血栓形成等并发 症的风险。
02
PICC维护流程
PICC的置入与检查
置入
在专业医护人员的操作下，将PICC导管通过手臂的静脉置入，导管的一端位于 上腔静脉，靠近心脏。
检查
置入后需要进行X光检查，确保导管位置正确，同时观察有无并发症发生。
刺激。
日常维护的注意事项
定期更换敷料
按照医生建议定期更换敷料，保证导管周围 皮肤清洁干燥。
注意观察导管外露长度
定期观察导管外露长度，如有异常应及时就 医。
避免牵拉导管
在穿脱衣服或进行其他日常活动时，避免过 度牵拉导管，以免造成损伤或脱落。
保持导管通畅
避免导管打折或受压，保持导管通畅。
更换与拔除PICC的注意事项
感谢您的观看
THANKS
感染
感染是PICC置入后常见的嘱进 行治疗。
血栓形成
PICC置入后，少数患者可能会出现血栓形成，表现为手 臂肿胀、疼痛等症状。如果发现血栓形成，应及时就医并 按医嘱进行治疗。
日常维护中可能出现的问题及处理方法
导管破损或断裂
picc管维护及注意事项
picc管维护及注意事项PICC管维护及注意事项为了保障PICC管的有效使用并延长其使用寿命，正确的维护和注意事项是非常重要的。
下面是一些关于PICC管维护和注意事项的建议：1. 保持清洁：每天进行PICC管清洁非常重要。
轻轻擦拭PICC管周围的皮肤并确保干燥。
定期更换敷料以保持干燥和清洁。
2. 观察感染迹象：定期检查PICC管周围的皮肤，观察红肿、疼痛、渗液等感染迹象。
如果发现任何异常情况应立即联系医护人员。
3. 定期冲洗：根据医生的建议，定期使用生理盐水冲洗PICC 管。
这有助于防止管道阻塞并保持良好的血液流动。
4. 避免拉伸：注意不要强行拉伸PICC管，因为这可能会导致管道脱落或损坏。
保持PICC管与身体的适当接触，并避免过度的拉伸或挤压。
5. 防止掉落：避免PICC管被意外拉扯和掉落。
定期检查管子固定带的紧固情况，并在必要时更换固定带以保持PICC管的稳定。
6. 避免强烈活动：避免从事剧烈运动活动，以避免PICC管的损坏。
过度运动可能导致PICC管脱出或造成穿刺点出血。
7. 高温环境的注意：避免将PICC管置于高温环境中，因为这可能会导致聚集在血液中的细菌繁殖。
确保PICC管远离直接阳光照射和高温区域。
8. 定期检查：定期检查PICC管是否存在任何问题或破裂。
如果发现任何损坏或问题，尽快咨询医生进行处理。
9. 医护人员指导：请始终遵循医护人员的指导和建议，包括如何正确使用和维护PICC管。
如果有任何疑问或困惑，及时咨询医护人员，并遵从其指示。
总而言之，正确的PICC管维护和注意事项对于确保其正常使用至关重要。
保持清洁、定期冲洗、注意感染迹象、避免拉伸和掉落，以及遵循医护人员的指导，都是保持PICC管健康和安全的关键。
通过正确的维护，我们可以延长PICC管的使用寿命，同时最大限度地减少潜在的并发症风险。
PICC导管维护的内容及注意事项
PICC导管维护的内容及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）导管是一种透皮插入体内的中心静脉导管，通常在患者手臂等部位插入，可用于输液、输血、营养支持及药物治疗等。
为了确保导管的长期使用和安全性，对PICC导管的维护非常重要。
以下是PICC导管维护的内容及注意事项：1.插管前的准备：在插管前，需要进行充分的准备工作，包括明确插管目的和选择适当的导管类型、测量插管部位大小并记录、消毒插管部位，确保手术区域无菌。
2.导管的选择与安置：根据患者需要，选择适当的导管类型和规格。
插管时要通过超声引导或锐器刺入，确保导管正确进入静脉，并通过X线检查确认导管位置。
导管进入后要在患者的口鼻、耳朵、肘窝等部位固定，防止移位。
3.导管周围皮肤护理：插管后，需要定期检查和清洗导管周围皮肤，以确保皮肤干燥、干净。
使用无菌消毒剂擦拭插管部位，并及时更换导管固定设备。
导管周围有红肿、破溃、渗液等情况需要及时处理。
4.导管通路引流管的清洁：如果导管有引流管，需要定期检查和清洁引流管，防止堵塞。
使用生理盐水或抗菌溶液进行清洗，每天至少清洗一次。
5.导管连接管理：导管连接的橡胶塞和连接件需要定期更换或消毒。
在换胶塞或连接件时，要注意保持整个连接过程无菌。
液体输注时，要注意连接牢固，避免漏液。
6.缓慢注射和定期冲洗：使用PICC导管输注药物时，需要缓慢注射，避免药物快速进入导管引起反应。
每天至少用生理盐水冲洗导管，保持通畅。
7.导管疏通和去除管内血栓：如果导管堵塞，可尝试使用生理盐水或酶溶液进行疏通，避免使用力过大导致导管破裂。
如果导管内有血栓，可以在医生指导下使用适当方法进行去除。
8.导管的定期检查：在使用期间，定期检查导管的外观、位置、固定情况等。
如果导管有异常或疑似感染等情况，应及时向医生汇报。
9.注意导管的使用限制：10.导管的拔出：当不再需要使用导管时，需要按照医生的指导，进行导管的拔出。
picc导管维护操作流程和注意事项
picc导管维护操作流程和注意事项
哎呀呀，PICC 导管维护那可是至关重要的事儿！要想让它一直好好发挥作用，这操作流程和注意事项您可得牢记于心呀！
先说操作流程，首先得做好准备工作哇！把需要的消毒用品、敷料啥的都准备齐全，就像战士上战场前要检查装备一样。
然后，小心地拆除旧的敷料，动作得轻柔，千万别粗鲁地对待它！接着，仔细地消毒穿刺点周围的皮肤，可不能有一点儿马虎哟！消毒的范围要足够大，就像给它打造一个安全的堡垒。
再说说更换肝素帽，这步骤也得小心翼翼。
安装新的肝素帽时，要确保连接紧密，不能有松动的地方，不然可就麻烦啦！之后，冲洗导管更是关键，要把里面的残留药物冲洗干净，保证导管的通畅。
最后，妥善地固定导管和敷料，让它们稳稳地待在那儿。
嘿，注意事项也不能忽略呀！千万别在置管侧的手臂上测量血压，这就像给脆弱的花朵施加了过度的压力！也别提重物，不然导管可能会受到损伤。
洗澡的时候，得做好防护，可不能让水进入穿刺点，不然感染了可不得了哇！
如果发现导管有回血、脱出或者局部有红肿疼痛，千万别犹豫呀，赶紧找医生处理。
这就跟发现家里的电器出故障了一样，不能拖着不管呀！
总之啊，PICC 导管维护操作流程和注意事项一定要严格遵守。
这可不是闹着玩的，只有精心维护，才能让它为患者的治疗提供可靠的保障呀！就像精心呵护一朵娇嫩的花朵，让它绽放出最美的姿态。
您能记住并做好这些吗？。
PICC维护流程
PICC维护流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期静脉通路，通常用于需要长期静脉药物治疗或输液的患者。
为了确保PICC的安全和有效使用，需要进行定期维护。
以下是PICC维护的流程。
1.准备工作在进行PICC维护之前，护士需要准备相关设备和材料。
包括清洁剂、清洁刷、无菌手套、无菌巾、药物输注器、生理盐水等。
2.患者准备患者需要座位或平躺在舒适的位置。
将PICC通路暴露，避免局部污染。
3.基本操作要求执行PICC维护操作时，必须先洗手，戴好无菌手套。
4.PICC通路清洁将PICC通路的插管口和周围皮肤清洁。
首先使用清洁剂浸湿无菌巾，轻轻擦拭插管口周围的皮肤。
然后使用无菌巾或清洁刷清洁插管口，并旋转刷子以清洁插管口的内侧表面。
5.冲洗PICC使用生理盐水冲洗PICC，以确保通路的畅通。
将药物输注器连接到PICC插管口上，用生理盐水冲洗通路，直到冲洗液变清。
6.药物给予根据医嘱和治疗计划，将所需的药物注射到药物输注器中。
注意药物的给予速度和剂量。
给药前，护士应该与患者确认药物的名称和剂量，并询问患者是否有任何药物过敏史。
7.PICC通路封堵如果暂时不使用PICC通路，可以通过给予生理盐水封堵插管口，以防止血栓形成。
8.记录完成PICC维护后，护士应该详细记录操作过程、给予药物的剂量和时机，并观察患者是否有任何异常症状或不适感。
9.定期更换PICC通常需要定期更换，以减少感染和血栓形成的风险。
通常情况下，PICC的更换周期为4-6周。
10.PICC并发症的预防和处理护士在PICC维护过程中应密切观察患者是否有感染、局部红肿、疼痛等并发症的症状。
如果发现异常情况，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
总之，PICC维护是非常重要的，它可以确保长期静脉通路的安全和有效使用。
通过正确的清洁、冲洗、给药和封堵，可以减少感染和血栓的风险，并提高患者的治疗效果。
PICC的维护步骤
PICC的维护步骤PICC是外周静脉置管，即通过穿刺外周静脉，将导管插入体内，以便输液、给药或采集血液样本。
PICC的维护步骤主要包括清洁换药、注射药物、定期冲洗、引流、血栓预防等方面。
以下是对PICC维护步骤的详细介绍。
清洁换药：1.洗手，佩戴洁净手套。
2.确认患者身份，告知操作内容并征得患者同意。
3.检查置管部位是否有感染、渗血，观察周围皮肤是否红肿。
4.准备好必要的器械和药物，如洗手液、无菌盐水、无菌纱布、医用胶布、无菌注射器、无菌注射针等。
5.用洗手液洗手，注意指甲部位。
6.坚持使用消毒技术，首先用无菌盐水或10%的碘酒或酒精棉球对置管部位进行消毒，以防止感染。
7.用纱布和无菌盐水或生理盐水清洁置管周围的皮肤，使之干燥。
8.使用无菌注射器抽取所需药物，通过PICC管插入体内。
9.拔出PICC注射器，将管子用无菌注射器注射药物。
10.投放药物后将无菌纱布覆盖在注射口上，用医用胶布固定。
确保注射口周围的贴膜牢固，同时避免长时间使用胶布。
11.拔出注射针，避免出血。
12.询问患者是否有任何不适。
定期冲洗：1.根据医嘱，每天或两天定期冲洗PICC。
2.洗手，佩戴洁净手套。
3.用洗手液洗手，注意指甲部位。
4.准备好必要的器械和药物，如无菌纱布、无菌盐水、注射器等。
5.在医生指导下，将盐水通过PICC管注入体内，保持管路通畅。
6.遵循医生嘱咐的冲洗频率和用药方法。
7.询问患者是否有任何不适。
引流：1.定期引流置管，以防止管路堵塞。
2.洗手，佩戴洁净手套。
3.检查引流管是否满，清空满液。
4.检查引流管是否畅通，有无异常。
5.注射适量的无菌盐水或生理盐水进入引流管，维持引流管的通畅。
6.询问患者是否有任何不适。
血栓预防：1.对于需要长期置管的患者，应定期进行血栓预防措施。
2.洗手，佩戴洁净手套。
3.根据医嘱，将抗凝药物通过PICC管注入体内，以预防血栓形成。
4.遵循医生嘱咐的用药频率和用药量。
5.询问患者是否有任何不适。
picc管日常维护及注意事项
picc管日常维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）管是一种经皮穿刺插入体外静脉的导管，用于输液、输血、营养支持等治疗。
它的使用方便，可以减少多次静脉穿刺的痛苦，但是需要进行日常维护，以确保其正常使用及避免并发症的发生。
本文将重点介绍PICC管的日常维护及注意事项。
PICC管的日常维护包括定期更换敷贴、清洗导管、观察导管口及周围皮肤的情况等。
首先，每天检查PICC管周围的皮肤情况，观察是否有红肿、渗液、疼痛等异常症状。
如果发现异常情况，应及时报告医护人员，避免感染的发生。
其次，定期更换敷贴是保持PICC管清洁的重要措施。
敷贴应保持干燥、整齐，不得有皱褶或破损，以免导致感染或PICC管脱落。
此外，清洗导管也是日常维护的重要环节。
每次使用完毕后，应用生理盐水冲洗导管，以防止血液凝固或药物残留导致PICC管堵塞。
在PICC管的日常使用中，还需要注意一些事项。
首先，要保持PICC管通畅，避免血液凝固。
每天应用生理盐水冲洗导管，防止血液在管腔内凝结。
其次，PICC管的使用要遵循无菌操作原则，避免感染的发生。
插管前，医护人员应进行彻底的洗手，并戴上无菌手套，确保操作环境无菌。
此外，PICC管插入后，应及时固定，避免管腔的摩擦和外力的拉扯。
还要避免过度活动、剧烈运动，以免导致PICC管脱出或断裂。
PICC管的护理还需要注意药物的使用。
在给予药物时，应按照医嘱进行，遵循正确的使用方法和剂量。
特别是一些刺激性药物，如化疗药物，应密切观察患者的反应，避免药物外渗引起皮肤炎症或溃疡。
同时，还要注意药物的稀释和冲洗，以确保药物的安全和有效性。
PICC管的日常维护还需要患者和家属的配合。
患者应保持PICC管周围的皮肤清洁干燥，避免水分渗入敷贴下，导致感染。
患者在洗澡时，可以用塑料袋或防水敷料遮挡PICC管，以防止水的侵入。
家属要定期检查PICC管的使用情况，及时发现问题并与医护人员沟通。
PICC护理维护
PICC护理维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入体内，导管的尖端嵌入上腔静脉或近心端的中央静脉导管。
PICC 导管的插入和维护需要非常细致的护理，以确保导管畅通及避免潜在的并发症。
下面将对PICC护理维护进行详细介绍。
首先，PICC导管的护理维护包括插入前准备工作、护理过程和维护措施。
插入前准备工作包括严密观察患者的静脉状况，选择合适的插管部位，确认是否存在不适应插管的条件，如深静脉血栓形成、感染等。
准备工作还包括必要的寻找合适的导管长度、选择适合插入导管的引导针和固定装置等。
插管过程中，要确保操作环境洁净，遵循无菌原则，保持手部卫生和戴手套。
插管前要用0.5%氯己定或其他适当的局麻药麻醉皮肤，减轻患者的疼痛。
插管后，要用无菌生理盐水冲洗插管，确保导管通畅。
在确认导管位置正确后，将导管与适当的固定装置固定好，避免导管的移动和脱落。
PICC导管的护理过程包括日常清洁和定期更换包扎，保持导管周边皮肤清洁干燥，预防感染。
每天要对导管周围皮肤进行清洁，使用无菌清洁剂擦拭皮肤，然后用纱布或无菌敷料覆盖导管插入点，以减少细菌感染的风险。
定期更换导管周围的敷料，每3-7天更换一次，具体根据患者的情况和医生的要求来确定。
更换敷料时应注意保持清洁，避免污染。
PICC导管的维护措施主要包括导管引流管道的引流、药物输注和凝血防治。
引流管道畅通是保证PICC导管正常功能的重要条件。
要经常观察引流管道的引流情况，保持引流管道通畅，避免阻塞。
药物输注时，要确保药物的溶液完全充盈导管，注射时应缓慢、温和，避免给药过快或过多造成不适。
凝血防治主要包括定期监测患者的凝血指标，及时纠正和预防凝血异常，避免血栓的形成。
除了上述的护理维护措施，还需要重视患者的教育和心理护理。
护理人员要向患者和家人详细解释PICC导管的注意事项和功能，告知可能的并发症和预防措施，确保他们合理使用和保护导管。
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1ml
3ml 5ml 10ml
150—180
120 90 60
冲管液体
稀释肝素液（0-10∪／ml）：10-20ml
生理盐水：20ml（出血、血液、低凝）
特别限制用生理盐水、儿童用量逐减
ห้องสมุดไป่ตู้
皮肤消毒
0.5%-1%聚维酮碘消毒三遍（穿刺点、皮肤、导 管） 第一遍顺时针由内向外 第二遍逆时针由内向外 第三遍顺时针由内向外
确保PICC穿刺点的无菌状态
预防导管相关性血流感染
确保PICC导管通畅
维持导管的正常功能
体现护理专业价值，提升医院的社会效益
物料准备
物品名称
一次性中心静脉导管换药包 10ml (20ml) 注射器 皮尺
数量 物品名称
1个 2个 1条 无菌棉签 污物桶 锐器盒
数量
1包 1个 1个
折管
发现问题了吗？
常见问题的护理
贴服不当（过紧）所造成的圧疮
导管引起的皮炎
湿疹不用酒精消毒，用生理盐水清洗—透
气敷料或水胶体
湿疹
不主张长期使用弹力绷带
一旦发生静脉炎，要确认它是机械刺激性静脉炎还是血栓性静脉炎 建议使用INS静脉炎分级标准监测病人状况
处 理
•
• • •
抬高患肢，促进静脉回流，缓解症状 在肿胀部位给以湿热敷 肿胀部位使用如意金黄散，喜疗妥 使用红外线治疗仪
预冲注射液
思乐扣
1支
1个
手消液
油性签字笔
1瓶
1支
输液接头
1个
治疗盘
1个
正常情况下的护理
导管维护基本步骤 ※ 局部评估→测臂围→ 除贴膜 → 戴
手套→ 清洁 →更换接头→冲 管→皮肤消
毒 → 固定 → 记录
第一步：评估 听主诉
看局部 量臂围
酸、胀、麻、疼、痒
日期、长度、贴 膜、皮肤、渗血、 渗液、感染 判断有无肿胀
注:注射器内要有剩余液体
冲洗导管步骤
《静脉治疗护理技术操作规范》
6.5.1.5 肝素盐水的浓度：PICC及CVC可用0-10U/ml 6.5.1.4 输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生 理盐水或肝素盐水正压封管
PICC导管的成功留置
及时换药 正确冲管
仔细观察
严格处理
效果：减少并发症发生、延长导管使用期 减轻患者痛苦、提升护理专业价值
导管相关性局部感染
导管出口部位有2cm内的红肿或硬块，流脓，没有伴随血流感染
诊断：左上肢置管下端血流不畅，不能排除血栓形成
选 择 敷 料
正 常 敏 感 渗 血 湿 疹 局部 感染 静脉炎
3M-HP透 明膜
软纱+碘 纱 布 IV30003M 透+明胶 伏 康惠尔水 -HP透明 海棉或软 康惠尔水 康惠尔水 胶体 膜 纱加压 胶体 胶体
指南对输液接头的建议
2013卫计委《静脉治疗护理技术操作规范》 ---6.6.6所有附加装置宜选用螺旋接口 ---使用无针连接系统时，分隔膜式恒压输液
接头要优于械阀接头，因为机械阀接头可增加
感染风险。
步 骤
打开输液接头的包装，用生理盐水预充一下
把原来的接头去掉
消毒导管接头的外面，酒精棉片旋转擦拭15秒
如何洗澡 如何避免管道外滑和受伤
如何避免伤口感染
如何避免导管堵塞 如何预防机械性静脉炎
3、需立即告知护士的情况
伤口、手臂：红、肿、热、痛、活动障碍，这说明有伤口感染症状或静脉炎 症状发生 敷料：污染、潮湿、翘起、脱落，如不注意保护敷料会造成感染的发生 导管：漏气、漏水、脱出、折断、回血，表示导管受到了损伤或异位 输液时：听见“嗖嗖”声，说明可能有导管异位的发生 注射时：疼痛，表示可能有静脉炎发生 输液时：停滴、缓慢，说明导管不是很通畅
连接新的输液接头 确定输液接头连接牢固后再冲管 每周更换输液接头
前段修剪的导管超过一周未使用， 下接头回抽1-2ml血废弃 20ml预冲式注射液冲管
尾端修剪的导管换好接头回抽见 回血直接封管即可
目的： 保持导管通畅 标准维护方式： 治疗间歇期每3-7天一次 每次静脉输液、给药前、后 输注血液、血制品、TPN后
消毒范围直经≥15cm
严格无菌操作
消毒范围直经大于贴膜2-3cm 皮肤、导管连接部位无胶布
痕迹，无污垢
擦洗的次数由局部情况而定
第七步：固 定
自然待干 禁止扇、吹
固 定
• 记录置管时间、长度 • 换药时间、长度、外露长度 • 换药人
导管呈“S”或“U”摆放 摆放位置合适
5
安装思乐扣
换无菌手套准备 好物品
涂皮肤保护剂， 待干15秒
将导管装在思乐扣立柱上 （箭头指向穿刺点） ，
锁定纽扣
去除背胶纸
按压固定于皮肤
正压封管步骤
方法1（有肝素帽/无拇指夹）：
将针尖留在肝素帽内少许，正压推注封
管液，一边推一边拔针头,推液速度大于
拔针速度,夹闭拇指夹
方法2（有拇指夹）：
先去除注射器后夹拇指夹
PICC管的维护
血液风湿：
PICC导管
经外周穿刺中心静脉导管（Peripherally Inserted Central
Venous Catheters ；PICC）是指通过外周静脉血管（贵 要静脉、肘正中静脉、头静脉）置入导管，到达右心房附 近的大血管，其尖端位于上腔静脉下1/3。
PICC维护的目的
置管前：
医务人员有责任向病人介绍
有关治疗的完整资讯，帮助病人选择最适
合他的输液材料
PICC置管后的健康教育
1、 患者活动知识介绍
穿刺24h内穿刺侧手臂减少活动
伤口停止出血前减少活动
避免提重、举高、用力甩膀活动
日常生活不受影响
肢体不活动反会增加静脉炎发生率
2、PICC的保护措施
取舒适卧位，暴露置管部位，臂下垫一次性治 疗巾，患者头转向对侧或戴口罩
沿导管自下而上揭去贴膜
撕贴膜时导管固定稳妥
第四步：更换输液接头
目的：预防感染 更换频率：
1) 建议至少每7天更换一次 2) 有血液残留、完整性受损或取下，应立即更换 3) 输注全血、成分血或生物制剂，宜4h更换一次
-《静脉治疗护理技术操作规范标准》
使推出的水柱始终成一条
直 线，在导管内形成有
效涡流，将附壁大分子药
物冲出管腔进入血液。
脉冲与直冲比较
脉冲：产 生正、负 压形成涡 流，可有 力地将粘 在导管壁 上的内容 物冲洗干 净
直推：水 注只能在 导管中心 流动无法 冲洗导管 壁，容易 造成导管 腔狭窄而 堵塞导管
冲管注射器：请使用10ml以上注射器
单独更换肝素帽后
步骤： 消毒输液接头 用10ml或20ml注射器抽好生理盐水／预冲式（或 10稀释肝素液） 把注射器的针头插入无针接头或肝素帽，用脉冲 方式冲入 正压封管：在注射最后1ml时，边注射边向后拔 针
（我们科病人血小板较低所以我们不用肝素钠）
抽取20 ml预冲式注射液（或稀释肝素液）， 用大鱼际肌推动针栓，快速“推、停”重复用 力
出院前的健康教育
心理疏导：接受疾病 接受导管 淡化标记
护理去向问题：原医院 社区医院
家庭自我护理：健康小处方
思考
exercitation ulla
PICC维护消毒范围？ 肝素帽封管要求？ 输注哪些药物后，应立即用20ml生理盐水冲管？
THANK YOU
避开前一次导管位置、防
止压疮
有渗血、渗液加明胶海绵
或选用合适敷料 无张力贴敷
第八步：记录并交待注意事项
整理用物，脱无菌手套 向病人交待注意事项
手消毒
在执行单上签名及时间，
填写PICC维护记录单
置管初期可加压包扎（注意时间不宜过长，24小时更换） 观察病人手臂伸曲是否有折现象
病人是否舒适