颅咽管瘤术后水电解质紊乱的相关因素分析
颅咽管瘤术后常见并发症的处理
颅咽管瘤术后常见并发症的处理目的探讨颅咽管瘤术后常见并发症及其防治对策。
方法回顾性分析39例颅咽管瘤术后患者出现的各种并发症，结合患者具体病因，制定相应的治疗方案。
结果术后全组患者均出现了不同程度的各种并发症，尿崩症：21 例患者术后3 d 内均出现明显多饮多尿，24 h 尿量均超过4000 mL，最多者> 500 mL/h。
电解质紊乱：24例患者术后钠、氯、钾代谢紊乱，其中高钠高氯血症13 例，低钠血症11 例。
激素水平异常：20例术前或术后出现激素水平异常。
其他并发症：高热3 例，患者术后出现高热，体温达39～40℃；抽搐发作2 例，消化道出血1 例。
经积极治疗后均明显好转。
结论手术是目前颅咽管瘤首选的治疗方法。
虽然显微外科技术发展迅速，但由于颅咽管瘤性质及生长部位的特殊性、复杂性，手术风险不容忽视。
对于颅咽管瘤患者来说，术后并发症的治疗尤为重要，直接影响患者的预后，应尽早发现，积极防治。
标签：颅咽管瘤；并发症；处理；临床分析颅咽管瘤为胚胎期残余组织发生的良性先天性肿瘤。
肿瘤与第三脑室、下丘脑、垂体柄以及鞍区重要血管、神经结构关系紧密，给手术带来很大困难，以及术后并发症的治疗也直接影响着患者的预后。
术中下丘脑损伤是并发症产生的主要原因，多因素非条件Logistic 回归分析示术后癫痫发作、术中丘脑下部损伤致视丘下部综合征是主要的死亡危险因素，但尿崩、电解质紊乱、高热等多种并发症都加重了病情的恶化，在所有死亡患儿中非单一因素所致，而是多因素共同导致的结果。
2007年10月～2010年10月本院手术治疗颅咽管瘤39例，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者39例，男22例，女17例，年龄8～57岁。
临床表现：头痛25例，视物不清21例，闭经5例，多饮多尿2例，抽搐2例，四肢乏力1例。
病史0.5～3.0年，75%患者病程在1年以内。
1.2 影像学表现术前MRI示肿瘤位于鞍上20例，鞍上进入三脑室9例，鞍内-鞍上5例，鞍上-鞍旁5例。
手术后出现电解质紊乱的原因分析
手术后出现电解质紊乱的原因分析手术对于患者的身体来说是一种重大的应激事件，尽管现代医疗技术在不断进步，但手术后仍可能出现各种并发症，其中电解质紊乱是较为常见的一种。
电解质紊乱不仅会影响患者的术后恢复，严重时甚至可能危及生命。
下面我们就来详细分析一下手术后出现电解质紊乱的原因。
一、手术创伤和应激反应手术本身会造成身体的创伤，引发一系列应激反应。
在应激状态下，体内的激素水平会发生显著变化，如肾上腺素、皮质醇等分泌增加。
这些激素的变化会影响肾脏对电解质的调节，导致钠、钾等电解质的排出或潴留异常。
例如，应激时醛固酮分泌增加，促进肾脏保钠排钾。
但如果这种调节过度或持续时间过长，就可能导致钠潴留和钾丢失，从而引发电解质紊乱。
二、失血和液体丢失手术过程中不可避免地会有失血，同时，组织液也会大量丢失。
如果术后补液不及时或补液量不足，就容易导致血容量减少。
血容量的变化会影响肾脏的灌注和功能，进而影响电解质的平衡。
大量失血还可能导致血红蛋白减少，携氧能力下降，组织缺氧，细胞代谢紊乱，进一步影响电解质的转运和分布。
另外，一些手术部位的特殊液体丢失，如胃肠道手术中的消化液丢失、胸外科手术中的胸腔积液等，也可能带走大量的电解质，尤其是钠、钾、氯等。
三、饮食摄入受限手术后患者往往需要一段时间的禁食或限制饮食。
在这段时间内，患者无法从食物中获取足够的电解质。
例如，钾在新鲜蔬菜和水果中含量丰富，如果术后长时间不能正常进食这些食物，就容易出现钾摄入不足。
而钠的摄入通常也会受到限制，如果没有合理的补充，也可能导致钠缺乏。
四、胃肠道功能紊乱胃肠道手术或者腹部手术后，胃肠道的功能可能会受到暂时或长期的影响。
胃肠道功能紊乱可能导致呕吐、腹泻等症状。
呕吐会使大量的胃液丢失，胃液中富含钾和氯，从而导致钾和氯的缺乏。
腹泻则会使肠道内的电解质大量流失，尤其是钠、钾和镁。
此外，胃肠道功能障碍还可能影响营养物质的吸收，包括一些与电解质代谢相关的维生素和矿物质，进一步加重电解质紊乱的风险。
颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱护理措施探讨
颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱护理措施探讨作者：李妍来源：《中国实用医药》2013年第02期【摘要】目的探讨颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱护理措施。
方法200903201203收治的颅咽管瘤67例护理措施进行总结。
结果67例颅咽管瘤术后2d～8d发生尿崩症48例，发生率71.64%；出现电解质紊乱50例，发生率74.62%，经积极控制后40例，占81.63％1月内恢复正常，9例占18.37％需长期服用糖皮质激素。
结论颅咽管瘤术后容易并发水钠代谢紊乱，通过护理人员精确统计尿量、尿比重，细致观察病情变化，周密的纠正方案，可以减少水钠代谢紊乱带来的继发损害。
【关键词】颅咽管瘤术后；水钠代谢紊乱；护理措施颅咽管瘤是鞍内肿瘤首位，是常见先天性良性肿瘤，儿童、青年多见，占成人2.5～4.0％，儿童50％［1］；颅咽管瘤多侵犯鞍上和三脑室，手术是治疗的主要方法，包括全切或次全切颅咽管瘤，手术中可以损伤或刺激垂体柄及丘脑下部，容易并发水钠代谢紊乱，发生率达70～75%，为了减少术后水钠代谢紊乱对疾病造成的影响，我们采取积极护理措施，现总结汇报如下。
1资料与方法1.1临床资料选取200903201203收治的颅咽管瘤67例，其中男性47例，女性20例，年龄448岁，平均年龄31.6岁；采取39例采取肿瘤全切，28例采取次全切；术后均经病理检查证实为颅咽管瘤。
1.2护理措施1.2.1基础护理术后对患者进行生命体征严密监护，详细记录生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）变化，意识水平变化、瞳孔变化，临床症状变化，对患者出现意识变化进行积极判断，区分是术后继发颅内血肿造成还是水钠代谢紊乱造成意识变化［2］，并及时向医师报告。
1.2.2尿量监测尿量是术后监测重要指标，对每小时尿量、尿比重必须详细、准确记录，我们采用硬质精密尿袋观察记录每小时尿量，并且要对尿液颜色进行记录［3］；由于患者术后尿量可以达到4000～8000ml/h，每24小时统计一次不能满足临床观察需求，需每1 h总结1次，1.2.3血生化检测对术后患者当天及以后每日早晚各1次，临床指标正常后隔日1次，护理人员应及时抽取血液标本，送检及第一时间取回检验结果；对出现明显的尿崩症、电解质紊乱患者，应在治疗补充过程中随时进行检测，掌握治疗效果。
水电解质紊乱的原因
水电解质紊乱的原因水电解质紊乱是指体内水分和电解质的平衡失调，包括体内的水分、钠、钾、氯等离子浓度出现异常。
这种病症常见于各种疾病的临床表现中，如肝肾功能不良、心血管系统疾病、感染性疾病等。
本文将从多个角度探讨水电解质紊乱的原因。
一、饮食因素1. 饮食不均衡饮食不均衡是导致水电解质失调的主要原因之一。
人们在饮食中摄入的营养物质不同，而人体对这些物质的需求也不同。
如果一个人长期缺乏某种营养物质，就会影响到身体内部的平衡，从而导致水电解质紊乱。
2. 食盐过量食盐过量也是导致水电解质失调的常见原因之一。
过量摄入盐分会使人体中钠离子含量增加，从而引起高血压和其他健康问题。
二、药物因素1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压和水肿的一种药物。
它通过增加尿液中的钠离子排泄量，从而降低体内钠离子含量。
但是，长期使用利尿剂会导致体内电解质失衡，包括低钠、低钾、低镁等。
2. 某些抗生素某些抗生素也会影响人体内部的水电解质平衡。
例如，头孢菌素类抗生素可以影响人体内部的钠、氯和水分含量。
三、疾病因素1. 肝病肝病是导致水电解质紊乱的常见原因之一。
肝脏在人体内部发挥着重要的代谢功能，包括制造和分解蛋白质、脂肪和碳水化合物等。
如果肝脏受到损伤或功能不良，就会影响人体内部的水电解质平衡。
2. 肾病肾脏是过滤人体废物和维持正常电解质浓度的重要器官。
如果肾脏受到损伤或功能不良，就会导致身体内部出现水电解质紊乱的症状。
3. 心血管疾病心血管疾病也是导致水电解质紊乱的常见原因之一。
例如，心力衰竭患者可能会出现水肿和体液滞留，从而导致体内电解质失衡。
四、其他因素1. 运动运动时人体需要更多的氧气和营养物质，从而使得身体内部的代谢过程加速。
如果运动时间过长或强度过大，就会导致身体失去大量水分和电解质，从而引起水电解质紊乱。
2. 环境因素环境因素也可能导致水电解质紊乱。
例如，高温环境下人体容易失去大量水分和钠离子；低温环境下人体容易失去大量钾离子。
颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的护理观察
合并有低钠血症 ， 术前均 给予 纠正 ， 余患者 电解质均在正 常
范围。
１２ 水钠 紊乱 后 的表 现 ． 术 后 １ １ｄ 开 始 出 现 低 钠 血 症 或 高 钠 血 症 症 状 。 ７ ～ ０，
例表现为腹胀 、 恶心 、 呕吐 ， ５例并发抽搐 ， 意识 障碍加深 ，４ １ 例 出现烦燥 、 神萎糜 及嗜 睡， 出现 昏迷 ， 精 ４例 经及 时头颅 ＣＩ检查排除颅 内血肿 、 ＂ 广泛脑水肿 。 １３ 水钠紊乱类型 ．
及容器 为准 ， 次 如尿 袋 ， 是 而 使 用 硬 性 容 器 。若 尿 量 ＞ ２ ０ ／ ０ ｍｌｈ时 ， 及 时 通 知 医 生 检 应 查 处 理 。 尿 的颜 色 如 果 是淡 色 ， 般 为 正 常 ， 近 乎 无 色说 一 如 明 水 分 排 出 过 多 ， 通 知 医 生 及 时 处 理 ， 防 止 电 解 质 紊 应 以
院 ， 例 死 亡 。 结 论 水钠 代 谢 紊 乱 是 颅 咽 管 瘤 术后 常见 并发 症 之 一 ， 期 采 取 监 测措 施 ， 时 纠 正 ， １ 早 及 可提 高原 发 疾 病 的 疗 效 。
关键 词 ： 咽 管 瘤 术后 ； 钠代 谢 紊 乱 ； 理 颅 水 护
水 钠 代 谢 紊 乱是 颅 咽 管 瘤 术 后 常 见 并 发 症 之 一 ， 理 处 不 当直 接 影 响 手 术 效 果 。 本 文 总 结 了 我 科 自 ２ ０ ０ ２年 １月 至 ２０ 年 １ ０４ ２月 ， 咽 管 瘤 切 除 术 后 水 钠 代 谓 紊 乱 ３ 颅 ｆ ０例 的 治疗 及 护 理 经 验 ， 期 加 深 对 水 钠 紊 乱 的 重 视 及 正 确 治疗 以
乱。
２ ２ 正 确 鉴 别 意 识 障碍 的原 因
35例颅咽管瘤切除术后水钠代谢紊乱的护理
量饮 用开 水 。护 士 要掌 握 尿 崩 症 、高钠 血 症 、低 钠 血 症 的 临
床表 现 及 检 验 结 果 的正 常 值 ，应 早期 、及 时 、准 确 地 判 断 病
情 ， 配合 医 师 治疗 ，使 患 者 早 日康 复 。
参 考 文 献
１ 周 良辅 ． 现 代 神 经外 科 学 Ｅ ． 上 海 ：复 旦 大学 出版 社 ，２０ ： Ｍ３ ０ １
ｍｏｍ／ ｓ Ｌ，尿 比重 ＜ １ ０ ５ ． ０ ，而 每 小 时尿 量 ＞ ２ ０ｍｌ ０ 。本 组 患
２ ５ ２ 高 钠 血 症 ：当 血 钠 超 过 １ ５ｍｍｏ／ ．． ４ ｌＬ时 称 为 高 钠 血
症 ．治 疗 常 以 Ｅ 服 开 水 为 主 ， 同时 静 脉输 注无 钠 液 体 由 于 ｌ
发 现 异 常立 即报 告 医 生 。
２ ４ 维 持 水 平 衡 。及 时 治 疗尿 崩 症 ：当 患 者 尿 量 ＜ ２ ０ｍｌ 。 ￣ ０ ／ ｈ时 ，可先 不 做 处 理 ，密 切 观 察 。 当尿 量 达 ３ ０ ４ ０ ｍｌｈ ５ ～ ５ ／
２ 石 祥 恩 ．颅 咽管 瘤 全 切 除术 后 水 钠 平衡 紊 乱 的 治疗 Ｅ３ 中华 神 Ｊ．
碍 如 为 进行 性 并 已有 电解 质 改 变 ，应 立 即 留取 血 标 本 急查 血
ห้องสมุดไป่ตู้
可交 替 反 复 出 现 。尿 崩 症 患 者要 准 确 记 录 出 入液 量 ，结合 医 生 的 治疗 及 时 补充 相 应 的水 分 ；低 钠 血 症 患 者要 通 过 静脉 和
口服 补 充 钠盐 ，鼓 励 患 者进 食 含 盐 量 较 高 的食 物 ；高 钠患 者
者发 生 尿 崩症 时一 般 ２ ４ｈ尿 量 在 ４００ ８００ｍｌ 多者 可 ０ ～ ０ ，
手术后出现术后电解质紊乱的原因及纠正
手术后出现术后电解质紊乱的原因及纠正手术对于患者的身体来说是一次重大的挑战，尽管现代医学技术不断进步，手术的安全性和成功率都有了显著提高，但术后仍可能出现各种并发症，其中术后电解质紊乱就是较为常见的一种。
了解其发生的原因并采取有效的纠正措施对于患者的康复至关重要。
一、术后电解质紊乱的常见类型1、钠代谢紊乱术后低钠血症较为常见，可能是由于手术过程中的失血、失液导致钠的丢失过多，或者术后过度补液使用了低渗溶液。
而高钠血症相对较少见，多因水分摄入不足或丢失过多，如大量使用脱水剂等。
2、钾代谢紊乱低钾血症在术后较为多见，可能是由于手术应激导致的钾离子向细胞内转移，或者术后长时间禁食、胃肠减压引起钾摄入不足和排出过多。
高钾血症相对较少，但在肾功能不全的患者中可能发生。
3、钙代谢紊乱术后低钙血症可能与大量输血导致的血钙降低、甲状旁腺功能受损等有关。
4、镁代谢紊乱术后低镁血症可能是由于镁摄入不足、胃肠道丢失过多或肾脏排镁增加等原因引起。
二、术后电解质紊乱的原因1、手术创伤和应激反应手术本身是一种创伤，会引起机体的应激反应。
应激状态下，体内的激素水平会发生变化，如醛固酮、抗利尿激素等分泌增加，导致水钠潴留和钾排出增加。
2、失血和失液手术中的出血和组织液的丢失，会使体内的电解质随之丢失。
如果补液不及时或不恰当，就容易出现电解质紊乱。
3、胃肠道功能改变术后患者的胃肠道功能可能会受到影响，如术后禁食、胃肠减压等，导致钾、钠、镁等电解质的摄入减少和排出增加。
4、肾功能变化手术可能会对肾功能产生一定的影响，导致肾脏对电解质的调节功能下降，从而引起电解质紊乱。
5、药物的使用某些药物，如利尿剂、糖皮质激素等，可能会影响电解质的代谢和平衡。
6、患者的基础疾病患者术前如果存在心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等基础病，术后更容易出现电解质紊乱。
三、术后电解质紊乱的临床表现1、低钠血症患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡等症状，严重时可出现抽搐、昏迷。
颅咽管瘤术后水电解质紊乱病人的护理
２．２ 病 人 术 后 电 解 质 紊 乱 情 况 ４９例 病 人 术 后 出现 了 电解 质 紊 乱 ，发 生 率 为 ７３．１３ ，多 出现 在 术 后 ２ ｄ～ ８ ｄ（５．３１ ｄ４－７．２４ ｄ）。低 血钠 ３Ｏ例 ，高 血 钠 ４例 ，交 替 性 钠 紊 乱 （早 期 高 血 钠 ，晚 期 低 血钠 ）１５例 。经 治 疗 ４Ｏ例 （８１．６３ ）在 ４周 内恢 复 ，９例 （１８．３７ ）需 长 期 使 用 糖 皮 质 激 素 。按 电解 质 紊 乱 类 型 分 组 ，术 后 以 低钠 为 主 ，占 ６１．２２ ；不 同 紊 乱 类 型 持 续 时 间 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ，提 示低 血 钠 持 续 时 间 较 长 。 见表 ２。
ＣＨ ＩＮＥＳＥ ＮＵ ＲＳＩＮ Ｇ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１０ Ｖ ｏ１．２４ Ｎｏ．１１Ｂ
瘤 术后 水 电解质 紊乱 病 人 的护理
Ｏｆ ｐＯｓｔＯｐｅｒａｔｉＶｅ ｃｒａｎｉｏｐｈａｒｙｎｇｉｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｗａｔｅｒ ａｎｄ ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅｓ ｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅ 谢 冠玲 ，赵 静 ，蓝 海 。朱小燕
该 并 发症 不 能 及 时 识 别 ，会 引 起 不 可 逆 转 的 水 电解 质 紊 乱 而 导
表 １ ４８例 术后 不 同程 度 尿 崩持 续 时 间 比 较
致 手 术失 败 ，并 危 及 病 人 生 命 ＿３］。本 文 对 病 人 术 后 并 发 症 出 现
的 时 间进 行 统 计 分 析 ，以探 讨 颅 咽 管 瘤 病 人 术 后 水 电 解 紊 乱 的
特 点 和护 理 要 点 。
１ 资 料 和 方 法
１．１ 一般 资料 入 选 病 例 为 ２０００年 １月 一 ２。０８年 ｌ２月 中 山 大 学 附属 第 一 医院 神 经 外科 手 术 切 除 并 经 病 理 证 实 的颅 咽管 瘤
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｊ ｎ ａｙ ２ ０１ｔ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ． ｔｒｃａ ｉｐ ａｙ ｇｏ ｓ ｅｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ａｉｎ ，ａｌｐ ｔｅ ｔ ａ ａｈ ｌｇｃ ｌｃ ｎｏｍａｉｎ ａ ｕ ｒ ０ ｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ７ Ａｆ ｒｎ ｏ ｈ ｒ ｎ ｉｍａ ｒ ｓ ｃｉ ｐ ｒｔ ｓ ｌ ａｉｎｓｈ ｄ ｐ ｔｏｏ ｉａ ｏ ｆｒ ｔ ｅ ｏ ｏ ｏ
２１ ０ ０年 ５月 第 １ ７卷第 １ ４期
临床研究
颅咽管瘤术后水电解质 紊乱的相关因素分析
简俊 杰 ． 世 刚 张
（ ． 连市 金州 区第一 人 民 医院 ， 宁 大连 １ 大 辽
１ ６ ０ ；． １ １ ０ ２ 中国医科 大 学 附属第 一 医 院神 经外 科 ， 宁沈 阳 辽
１０ ０ ） １ ０ １
［ 要】目的 ： 过 对 ９ 摘 通 ｌ例 颅 咽管 瘤 患者 的临床 资 料进 行 回顾 性 分析 ， 合 文 献 资料 探 讨 可 能影 响颅 咽 管瘤 术 后 水 结 电解质 紊乱 的相关 因素 。方 法 ： 取 中 国医科 大学 附属 第一 医院 ２ ０ 年 １月～ ０ ７年 １ 选 ０１ ２０ ２月颅 咽管瘤 手术 患者 ９ 例 ． １ 全 部为 术后 病 理 明确诊 断 的 患者 。 计 术后 发 生水 电解 质 紊乱 的例数 ， 可 能影 响颅 咽管瘤 术 后 水 电解质 紊 乱 的相 统 对 关 因素进 行统 计 学 分 析 。结 果 ： 可 能影 响 颅 咽管 瘤 术后 水 电解 质 紊 乱 的各 种 因素 中 ． Ｓ Ｓ ３０统计 学 软 件 分 在 经 Ｐ Ｓ１． 析 ， 前 尿崩 与 术后 水 电解 质紊 乱有 相 关性 （ ＜ ．５ ， 术 Ｐ Ｏ０ ） 而性 别 、 龄 、 瘤 钙化 、 型 变 、 瘤 部位 、 年 肿 囊 肿 手术 方 式 、 否 复 是 发 以及 肿瘤 切 除程 度 等与 颅 咽管 瘤术 后水 电解质 紊 乱无 明显 相关 性 （ ＞ ．５ 。结论 ： 中对 垂 体柄 的保 护 是减 少术 Ｐ Ｏ０ ） 术
后 尿崩 和水 电解质 紊乱 的最 主要 因素 。 ［ 关键 词】 咽 管瘤 ； 崩 ； 电解质 紊 乱 ； 关性 分析 颅 尿 水 相
ｆ 图分类 号】 １ ＋４ 中 Ｒ６ ９ ．
［ 献标 识 码】Ａ 文
［ 文章 编 号１ ６ ４ ４ ２ （０１ ０ ｂ） ０ ７ ０ １ ７ — ７ １ ２ ０）５（ 一 ３ － ３
ｏ ｅ ｉ ｎ ｓ． ｔｔ ｔ ａ ｔ ｄｅ ｒ ｄ ｎ ｅ ｓ ｓｗｈ ｒ ｌｃｒ ｌｔ ｉｏｄ ｒｏ ｃ ｒｅ ｎ ｎ ｙ ｉ ｈ ｓ ａｅ ｈ ｒｕ ｈ ｆｔ ｌ ｅ ｓ Ｓ ａｉ ｉ ｌｓｕ ｉｓｗｅｅ ｍａ ｅｏ ａ ｅ ｅｅ ｅｅ ｔ ｙｅ ｄｓ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｄ ａ ｄ ａ ａ ｓｓｔ ｏ ｅｃ ｓ ｓｔｏｏ ｇ ｈ ｌ ｓｃ ｏ ｌ ｓａｉｔｃ ｔｏ ｓ ｔｔ ｉａ ｍｅｈ ｄ ．Ｒｅ ｕ ｔ：Ｉ ｈ ａ ｈ ｆｃｏ ｉｈ ａｆｃｅ ｌｃｒｌ ｅ ｉ ａａ ｃ ｆｅ ｅ ｒ ｓｃｉｎ ｏ ｒｎ ｏ ｈ ｒ ｎ ｓ ｌ ｓｌ ｓ ｎ ｔｅ ｅ ｃ ａ ｔｒｗｈｃ ａ ｔｄ ｅｅ ｔｏｙ ｍｂ ｌｎ ｅ ａｔｒｔ ｅ ｅ ｔｏ ｆｃａ ｉｐ ａｙ － ｆ ｔ ｈ ｇｏ ，ｂ ｈ ＰＳ ．， ｈ ｉｂ ｒｓｉ ｓ ｉ ｕ ｅｏｅ ｔ ｅ ｒｓ ｃｉｎ Ｗａ ｌ ｃ ｒｅａｅ ｔ ｈ ｕｄ ａ ｄ ｅｅ ｔｏｙｅｉ ｉｍａ ｙ ｔｅ Ｓ Ｓ １ ０ ｔ ｅｄ ａ ｅｅ ｎ ｐｄ ｓｂ ｆｒ ｈ ｅ ｅ ｔ ｓ ｗｅｌ ｏｒ ｌｔｄ ｗｉ ｔ ｅ ｆ ｉ ｎ ｌｃｒｌｔ ｍ— ３ ｏ ｈ ｌ
ｒｖｅ ｎ ， ｎ ｏ ｒ ａｉｅｆｃｏｓｗｈ ｃ ｆａ ｔｄ ｅｅ ｔｏｙｅ ｄ ｓｕ ｂ ｎ ｅ ｆｔｅ ｃａ ｉｐ ａｙ ｇｏ ｓ ｐ ｔ ｎ ｓ Ｍ ｅｈｏ ｓ ｅ ｉｗｉｇｔ ｆ ｄ ｅ ｒｉ ｔ ａ ｔｒ ｉｈ ａｆｃｅ ｌｃｒｌｔ ｉｔ ｒ ａ ｃ ｓｏ ｈ ｒｎ ｏ ｈ ｒｎ ｉｍａ ｍ ａｉ ｔ． ｏｉ ｌ ｖ ｅ ｔ ｄ ： Ｔｈ ｌ ｉａ ａａｗｅｅ ｃ ｌｅ ｔｄ ｆｏ ９ ｔ ｎ ｓａ ｍｉ ｅ ｎｏ ｔｅ ｆ ｓ ａｆ ｉｔｄ ｈ ｓ ｉ ｆＣ ｉ ａｍｅ ｉａ ｎｖ ｒｉ ｒ ｍ ｅｃｉ ｃ ｌｄ ｔ ｒ ｏｌｃｅ ｒ ｍ ｐａｉ ｔ ｄ ｔ ｄ ｉｔ ｈ ｒｔ ｆ ｌ ｅ ｏ ｐｔ ｏ ｈ ｎ ｄ ｃ ｕ ｉｅｓｔ ｆ ｎ １ ｅ ｔ ｉ ｉ ａ ｌ ａ ｌ ｙ ｏ
ＪＡ Ｊｎｉ１ Ｈ Ｉ Ｎ ｕｊｅ， ＡＮＧ Ｓ ｉ ｎ ２ Ｚ ｈｇ ｇ ａ
（．ｈ ｉ ｔＨｏｐｔｌｏ ｉｚｏ ｉ ｒ ｔ ａｉｎ Ｃ ｔ ａｉ １ ６ ０ ，Ｃ ｉａ ．ｈ ｉ ｔＡｆｌ ｔｄ Ｈ ｓｉ ｆＣ ｉａ １ ｅ Ｆｒ ｓｉ ｆＪｎ ｈｕ Ｄ ｓ ｉ ，Ｄ ａ ｉ ，Ｄ ｌ ｎ １ ０ ｈｎ ； Ｔ ｅ Ｆｒ ｆｉ ｅ ｏｐｔ ｏ ｈｎ Ｔ ｓ ａ ｔｃ ｌ ｙ ａ １ ２ ｓ ｉａ ｌ ａ
Ｃｏ ｒ ｌ ｔｏ ａ ｌ ｓｓｏ ｕ ｄ ａ ｌｃ ｒ ｌ ｔ ｉｔ ｒ ｎｃ ｆｅ ｈｅ ｏ ｒ ｒｏ ｆ ｒ ｅａ ｉ ｎ ｎａ ｙ ｉ ｆｆ ｉ ｎｄ ｅｅ ｔ ｏ ｙ ｅｄ ｓｕ ｂａ ｅ ａ ｔ ｒ ｔ ｐｅ ａ ｉ ｎ ｏ ｌ
ｔ ｒ ｎ ｏ ｈａ ｙ ｉ ｍ ａ ｈｅ ｃ ａ ｉ ｐ ｒ ｎｇ ｏ
Ｍ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒ ｔ Ｓｅ ｙｎ １０ ０ ， ｈ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｅｉ ｌ ｎ ｅ ｉ ， ｈｎａｇ ０ １Ｃ ｉ ） ｃ ｖｓ ｙ １ ｎ 【 ｓｒ ｃ】Ｏｂ ｅｔ ｅ ｙａ ａ ｚｎ ｌ ｉａ ａ ｆ９ ａ ｅ ｔ ｗｔ ｒｎｏ ｈ ｒｎ ｉｍ ｓｏｅｈ ｒｗ ｔ ｅｅａ ｔ ｅｅｅ ｃ ｓ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｂ ｎｌ ｉｇｃｉ ｃ ｄ ｔ ｏ １ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｃａ ｉｐ ａｙ ｇｏ ａ， ｇｔｅ ｉ ｒｌｖｎ ｆｒｎｅ ｖ ｙ ｎｌ ａ ｉ ｈ ｔ ｈ ｒ