分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的实施价值探讨
重症护理评分系统与分级护理在重度颅脑损伤护理中的应用效果比较
科学护理重症护理评分系统与分级护理在重度颅脑损伤护理中的应用效果比较熊吕（泸州市中医医院，四川泸州 646000）摘要：目的：比较重症护理评分系统与分级护理在重度颅脑损伤护理中的应用效果。
方法：针对2019年5月～2020年5月泸州市中医医院收治的56例重度颅脑损伤患者展开对比分析，以随机数字表法为依据将患者平均分成即研究组与参照组，每组各28例患者，分别实施两种不同的护理措施，研究组为重症护理评分系统，参照组为分级护理，于护理结束后比较两组患者临床恢复指标和并发症发生率。
结果：与对照组相比，研究组留管时间、住院时间和直接护理时间更短，并发症发生率更低，组间差异表明统计学意义显著（P ＜ 0.05）。
结论：在重症颅脑损伤患者的护理中应用重症护理评分系统效果更为理想，具有缩短患者康复进程，降低并发症发生率的作用，可作为临床借鉴与推广的护理方式。
关键词：重度颅脑损伤；重症护理评分系统；分级护理；应用效果重度颅脑损伤属于临床常见病症之一，具有病情危重、进展迅速等特点，易引发脑疝，即便患者经过手术治疗也需要在术后长期卧床休息，进而增加并发症的发生率，影响疗效。
因此，对于重度颅脑损伤患者而言，科学的监护和护理至关重要[1]。
当下，重症监护室医生开具的护理级别基本相同，致使护理人员无法明确患者的个体护理要求，只能够为患者提供被动式护理，并不能真正满足患者的护理需求，因此需要探寻一种更为有效的护理方式。
国外相关护理专家认为，护理问题、护理诊断、护理干预等是影响重症监护室护理工作的重要因素，故而结合这几大因素形成了重症护理评分系统，可用于评估患者在护理过程中的需要和需求，将被动化为主动[2]。
本文现对新型护理方式（重症护理评分系统）和常用护理方式（分级护理）在重度颅脑损伤患者护理中的应用效果进行比较，现报道如下：1 对象与方法1.1 基本资料经医院医学伦理委员会审核与批准后选取2019年5月～2020年5月泸州市中医医院收治的56例重度颅脑损伤患者作为研究对象，根据随机数字表法进行分为参照组和研究组，每组各28例。
重症监护病房重症颅脑外伤患者中分级护理的应用研究
重症监护病房重症颅脑外伤患者中分级护理的应用研究发表时间：2018-03-12T16:05:22.433Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第28期作者：李旭[导读] 对重症颅脑外伤患者行中分级护理的效果显著，值得在临床中推广实施。
南华大学附属第二医院ICU 湖南衡阳 421001摘要：目的：对重症颅脑外伤患者行中分级护理的效果进行研究及判定。
方法：选取本院收治的60例重症监护病房重症颅脑外伤患者作为本次的研究对象，收治时间在2015年2月至2016年1月期间，将其依据护理方式分为对照组、研究组，各30例，对照组行常规护理，研究组行中分级护理，并将2组患者经相应护理干预的康复情况、并发症情况进行对比。
结果：研究组重症颅脑外伤患者经中分级护理干预的恢复良好率为86.67％，与对照组无显著差异，P＞0.05，且并发症发生率为3.33％，低于对照组，P＜0.05。
结论：对重症颅脑外伤患者行中分级护理的效果显著，值得在临床中推广实施。
关键词：中分级护理；重症颅脑外伤；恢复良好率；并发症情况重度颅脑外伤为临床中常见的创伤性脑疾病，具有致残率、致死率高等特征，其病情变化较快，对患者的生命造成严重威胁[1]，临床中除予以有效的治疗外还需予以科学的护理，本研究为探讨重症监护病房重症颅脑外伤患者中分级护理的应用研究，回顾性分析本院2015年2月至2016年1月期间收治重症颅脑外伤患者作为本次的研究对象，对其采取不同护理方案干预的效果进行对比，具体报告如下：1资料及方法1.1基线资料选取本院收治的60例重症监护病房重症颅脑外伤患者作为本次的研究对象，收治时间在2015年2月至2016年1月期间，将其依据护理方式分为对照组、研究组，各30例，具体如下：研究组——男、女性患者占比各为18、12例；年龄范围上限值：73岁，下限值43岁，年龄平均值（55.11±9.70）岁。
对照组——男、女性患者占比各为19、11例；年龄范围上限值：75岁，下限值44岁，年龄平均值（54.69±9.25）岁。
分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的作用
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
选取我 院２ ０ １ ３ 年１ １ 月￣２ ０ １ ５ 年１ １ 月收治 的重症颅脑外伤 患者７ ４ 例作 为研 究对象 ，随机将 其分为 对照 组及观察 组 ，
腕 ， 并 做 指 运 动 ， 随 后 可 依 据 患 者 恢 复 情 况 ， 协 助 其 进 行 各３ ７ 例 。其 中对照组 男２ １ 例 ，女 １ ６ 例 ；年龄４ ５ ～７ ６ 岁 ，平 站 立 和 下端 等 复杂 项 目的锻 炼 。 均 年龄 （ ６ ０ ． ５ ±７ ． ７ ）岁；其 中硬膜 外血肿者 １ １ 例 ，脑挫伤 １ ． ３ 观 察 指 标
临床医药文献杂志
７ ０ １ ４
Ｊ ｏ ｕ ｍ Ｍ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｅ ａ １
２ ０ １ ６年 第 ３卷第 ３ ５期
２ Ｏ１ ６ Ｖ０ １ ． ３ Ｎ Ｏ． ３ ５
分 级 护理 在 重 症 监 护 病 房 重 症 颅 脑外 伤 患 者 中的作 用
症颅脑外伤 患者 中的护理 实效 ，现报告如下 。
者情 况 ，给予 其肠 内、肠外 营养 支持 ，以确保 其每 天热量 与 养分 的摄入 充足 。当患者 意识恢 复且 具有一 定活 动能力 后 ，应 当协助 其完成 简单 的功能训 练 。对 于失 语者 ，应帮 助其 进行 语言 能力 的诱导锻 炼 ，包 括简 单拼音 发音 、字词 发 音 、人 事物 的认知等 。在 患肢锻 炼上 ，应 当握住 患者手
者７ 例 ，硬膜 下血 肿者９ 例 ，颅 内出血者 １ ０ 例 。观察组 男２ ０ 例 ，女 １ ７ 例 ；年龄４ ６ ￣７ ７ 岁，平均 年龄 （ ６ １ ． ４ ±７ ． ８ ）岁 ；
分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果研究
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 4 期2019 Vol.6 No.478分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果研究任晓芳（内蒙古包钢医院，内蒙古包头 014010）【摘要】目的 探讨分级护理应用于重症监护病房重症颅脑外伤患者中的效果。
方法 选取2016年05月～2018年05月本院收治的重症颅脑外伤患者84例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各42例。
对照组患者进行临床常规护理，研究组在此基础上进行分级护理，分析比较两组护理效果的差异。
结果 相较于对照组，研究组重症监护时间、治愈时间及住院时间均明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 分级护理的实施对重症颅脑外伤患者具有重要临床意义，可有效缩短患者重症监护时间及住院时间，促进早日康复。
【关键词】分级护理；重症监护病房；重症颅脑外伤；住院时间【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.04.78.02重症颅脑外伤属于一种创伤性脑部疾病，具有发病率高、病情变化快、致残致死率高等特点，严重威胁患者生命安全[1]。
重症颅脑外伤患者往往会出现意识缺失、感官丧失、肢体障碍等症状，在临床治疗及护理上的难度也很高。
因此，对于重症颅脑外伤患者，要求护理人员根据患者病情与实际状况制定针对性分级护理措施，保障整体治疗及护理效果。
本文探讨分级护理应用于重症监护病房重症颅脑外伤患者中的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年05月～2018年05月本院收治的重症颅脑外伤患者84例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各42例。
其中，研究组年龄45～62岁，平均年龄（53.79±4.02）岁，男22例、女20例；对照组年龄46～63岁，平均年龄（53.64±4.13）岁，男23例、女19例。
分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果分析
分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果分析摘要】：目的：分析分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果。
方法：收取我院110例重症监护病房重症颅脑外伤患者，收取时间在2015年10月-2016年7月，并将重症监护病房重症颅脑外伤患者分为两组，对照组实施常规护理，观察组患者实施分级护理，将两组重症监护病房重症颅脑外伤患者的护理效果进行对比。
结果：观察组重症监护病房重症颅脑外伤患者护理后的功能恢复时间（10.21±1.15)d、出院时间（14.20±0.45)d优于对照组（P＜0.05），观察组重症监护病房重症颅脑外伤患者压疮发生率9.09%低于对照组患者（P＜0.05）。
结论：通过对重症监护病房重症颅脑外伤患者实施分级护理，能促进患者较快恢复健康。
【关键词】：分级护理；重症监护病房；重症颅脑外伤患者；应用效果研究显示，重症颅脑外伤近年来发病率不断增加，具有致残率高、致死率高、病情变化快等特点，多数患者常合并肢体运动障碍、意识缺失、感觉丧失等症状，而实施一项有效的护理措施十分重要[1]。
因此，我院对分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果进行分析，见本次研究中描述。
1资料和方法1.1资料收取我院110例重症监护病房重症颅脑外伤患者，收取时间在2015年10月-2016年7月，并将重症监护病房重症颅脑外伤患者分为两组，对照组实施常规护理，观察组患者实施分级护理。
观察组；年龄在40岁-60岁，平均年龄（80.21±1.18）岁，女性患者25例、男性患者30例。
对照组；年龄在41岁-60岁，平均年龄（81.25±1.18）岁，女性患者26例、男性患者29例。
两组重症监护病房重症颅脑外伤患者平均年龄、性别无差异，可进行对比（P ＞0.05）。
1.2方法对照组重症监护病房重症颅脑外伤患者实施常规护理（定期清理患者皮肤，保护患者皮肤的清洁和干燥，及时对病房内床单进行更换，隔2小时或者3小时为患者进行翻身，对患者受压部位进行按压）。
ICU重症颅脑外伤患者中应用分级护理干预的效果分析
ICU重症颅脑外伤患者中应用分级护理干预的效果分析【摘要】目的：分析在ICU重症颅脑外伤患者的临床护理中应用分级护理干预的效果。
方法：研究时间从2020年1月至2021年7月，研究对象为ICU重症颅脑外伤患者，在我院收治的患者中纳入80例作为研究样本，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，前者应用的护理方式为分级护理，后者应用的护理方式为常规护理，对两组患者的护理质量（基础护理、健康教育、专业技能）、护理满意度进行展开分析与讨论。
结果：从护理质量与护理满意度方面来分析，实验组相比于参照组更高（P<0.05）。
结论：在ICU重症颅脑外伤患者的临床护理中应用分级护理干预的效果显著，能改善患者的护理质量与护理满意度，值得推广。
【关键词】ICU重症颅脑外伤；分级护理；护理效果颅脑外伤是临床一种比较常见的疾病，发病原因在于颅脑部位受到外力打击，病情变化比较快，且病情危急，容易复发，也容易发生并发症，因此需要予以患者必要的护理干预，提升患者的护理质量，促进患者恢复。
如今危重症医学技术正在不断发展，分级护理目前在临床上的应用范围越来越广泛，根据患者实际情况开展分级护理干预也能获得良好的护理质量[1]。
本文主要分析在ICU重症颅脑外伤患者的临床护理中应用分级护理干预的效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究样本：于我院2020年1月至2021年7月接收的ICU重症颅脑外伤患者，共随机抽取80例，经双盲法将患者分入不同组别当中，分别为实验组与参照组，实验组一般资料如下：患者共40例，其中男性22例，女性18例；患者的年龄区间为21岁到77岁之间，平均年龄（42.46±3.04）岁。
参照组一般资料如下：患者共40例，其中男性23例，女性17例；患者的年龄区间为22到78岁，平均年龄（42.02±3.42）岁。
经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。
分级护理用于重症监护病房重症颅脑外伤患者中的效果观察
分级护理用于重症监护病房重症颅脑外伤患者中的效果观察摘要：目的研究与观察分级护理用于重症监护病房重症颅脑外伤患者中的效果。
方法选取我院重症监护病房收治的80例重症颅脑外伤患者为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各40例。
对照组行常规护理，观察组行分级护理。
观察对比两组压疮发生率以及护理优良率。
结果观察组发生压疮2例，发生率为5.0%（2/40），对照组发生压疮8例，发生率20.0%（8/40），观察组与对照组相比显著较低，P<0.05差异具有统计学意义。
观察组护理优良率为95.0%（38/40），与对照组80.0%（32/40）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。
结论分级护理用于重症监护病房重症颅脑外伤患者中的效果非常显著，即能有效减少患者压疮，促使其病情快速恢复，值得临床应用推广。
关键词：分级护理；重症监护病房；重症路脑外伤；应用效果在临床脑部创伤类疾病，重症颅脑外伤较为常见，其特点在于病情变化快，具有较高致残率以及致死率。
此类患者大多入住医院重症监护病房，但其生命安全仍然存在威胁【1】。
由于此类患者多伴有肢体功能运动障碍、感官丧失、意识缺失等，因而除对症治疗之外，还需加强临床护理干预【2】。
因此本文即对分级护理用于重症监护病房重症颅脑外伤患者中的效果进行了研究与分析现具体报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院重症监护病房收治的80例重症颅脑外伤患者为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各40例。
其中，对照组患者男23例，女17例，年龄为45-75岁，平均年龄为（60.2±8.2）岁。
其中颅内出血11例、硬膜下血肿8例、脑挫伤8例、硬膜外血肿13例。
观察组患者男25例，女15例，年龄为46-76岁，平均年龄为（61.2±7.6）岁。
其中颅内出血13例、硬膜下血肿7例、脑挫伤7例、硬膜外血肿13例。
两组基本资料对比差异不显著，P>0.05无统计学意。
分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果研究
分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果研究（中山大学附属第一医院广东广州 510080）【摘要】目的：研究重症监护病房（ICU）重症颅脑外伤患者中应用分级护理的临床效果。
方法：选择本院2015年3月-2018年9月ICU收治的重症颅脑外伤患者80例作为实验样本，将其根据抽签法分为对照组和研究组两组，每组中40例患者，各实施常规护理、分级护理，比较两组患者恢复情况存在的差异。
结果：对照组患者的恢复良好率与研究组之间相比，研究组高于对照组，组间有明显的统计学差异（P＜0.05）。
结论：ICU重症颅脑外伤患者开展分级护理有利于显著提升患者生存质量，改善预后，具有积极的临床采纳和推广意义。
【关键词】重症颅脑外伤；重症监护室；分级护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0211-01重症颅脑外伤患者病情危重、进展快、预后差，具有极高的致残率和致死率，此类患者在急诊科完成抢救后，需入住ICU继续进行专业化治疗和护理。
重症颅脑外伤呼吸困难、意识障碍、癫痫发作、出血等发生危险较高，处理不及时的情况下会导致深度昏迷甚至死亡。
而科学合理的ICU病房护理对改善患者病情，提高临床疗效，降低病死率具有不可替代的重要意义[1]。
本文选择本院ICU收治的重症颅脑外伤患者80例作为实验样本，现进行如下报道： 1 资料与方法一般资料选择本院2015年3月-2018年9月ICU收治的重症颅脑外伤患者80例作为实验样本，将其根据抽签法分为对照组和研究组两组，每组中40例患者。
对照组中男、女患者各自为25例、15例，患者年龄47-74（58.6±1.5）岁；其中硬膜外血肿10例，硬膜下血肿12例，颅内出血18例；研究组中男、女患者各自为24例、16例，患者年龄48-75（59.6±1.4）岁；其中硬膜外血肿11例，硬膜下血肿12例，颅内出血17例。
对比两组患者的基线资料，组间无统计学差异（P＞0.05），可作比较。
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分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的实施价值
探讨
摘要：目的探析分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的实施价值。
方法本院2014年11月～2015年11月共收治重症颅脑外伤患者62例，将其以随机法分为对照组与观察组，其中对照组31例，采用常规护理，观察组31例，采用分级护理。
对两组患者护理效果进行对比分析。
结果在护理效果上，观察组明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中具有极高的实施价值。
关键词：分级护理；重症监护病房；重症颅脑外伤
The Value of Grading Nursing in Patients with Severe Craniocerebral Trauma in Intensive Care Unit
GUO Chun-lian
（Jiajiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Leshan 614000，Sichuan，China）
Abstract：Objective To study the value of grading nursing in patients with severe craniocerebral injury in intensive care unit. Methods In our hospital in November 2014～2015 year in November were treated patients with severe craniocerebral
trauma in 62 cases，to randomly divided into control group and observation group，31 patients in the control group with routine nursing，the observation group of 31 cases，the grading nursing. The nursing effect of the two groups were compared and analyzed. Results In the nursing effect，the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Grading nursing care in the intensive care unit in patients with severe craniocerebral trauma patients with high value for implementation.
Key words：Graded nursing；Intensive care unit；Severe craniocerebral trauma
随着临床医学不断发展，有关重症监护病房的护理措施亦在逐步完善，其中尤以分级护理的应用最为广泛[1]。
重症颅脑外伤作为一种高发病率的创伤性脑部疾病，具有病情变化快、致死致残率的特点，对患者的生命安全构成极大威胁[2]。
由于重症颅脑外伤患者多会伴随有感官丧失、肢体障碍、意识缺失等症出现，因在治疗与护理上较为困难，这就要求护理人员必须要依据患者的病情及身体状况，为其制定相应的分级护理措施，确保治疗与护理效果，从而促进患者身体康复[3]。
此次研究特选取本院2014年11月～2015年11月所收治的62例重症颅脑外伤患者为对象，以分析分级护理
在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的实施价值，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取本院2014年11月～2015年11月所收治的62例重症颅脑外伤患者为本次研究对象，以随机法将其分为31例对照组及31例观察组。
对照组：男17例，女14例；年龄46～55岁，平均年龄（50±1.3）岁。
观察组：男18例，女13例；年龄41～50岁，平均年龄（45±1.1）岁。
此两组在一般资料上无显著差异（P>0.05）。
1.2方法给予对照组以常规护理，包括基础护理、心理疏导、膳食干预、病情监测等。
观察组则需在对照组的基础上对颅脑外伤患者进行分级评定、分级护理，具体如下。
1.2.1分级评定以APACHEII评分标准对我院所收治的重症颅脑外伤患者进行分级评定，该评分包括年龄、生理学、身体健康情况等，患者评分愈高则代表其重症颅脑外伤的病情愈发严重。
在患者进入病房后，将其依照评分结果分为三组，其中10～20分为一组，21～30分为一组，超过30分者为一组。
1.2.2分组护理对于评分在10～20分的患者，应确保每两名患者便有1名护士负责其病情监测；对于评分在21～30分的患者，应确保每1名患者便有1名护士负责其病情监测；对于评分在30分以上的患者，应确保每1名患者便有2名
护士负责其病情监测。
除此之外，还应依据患者不同，给予其相应的分级护理。
1.2.3分级护理对于评分在10～20分的患者，应为其实施三级护理，包括每日心率、血压、呼吸、体温等体征的检测与记录；对于评分在21～30分的患者，应为其实施二级护理，护理人员应密切关注患者的各项生命体征，包括血压、体温、心率、呼吸机参数、血流动力学指标等；对于评分在30分以上的患者，应给予其一级护理，每隔两小时对其生命体征、血气分析、中心静脉压等进行监测记录，待其病情稳定后，可改为4h记录一次。
1.3?^察指标对两组患者的重症监护时间、治疗时间、住院时长等进行对比分析。
1.4统计学方法本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（x ±s）表示，以t检验，计数资料以百分比表示，以χ2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
经护理，观察组患者在重症监护时间、治愈时间、住院时长上明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
有相关研究指出[4]，多数的颅脑外伤是由于暴力事件而引起的，并且颅脑外伤患者有很大几率出现再度昏迷，此种
情况即被称之为重症颅脑外伤。
当重症颅脑外伤患者进入重症监护病房后，其精神状态往往较差，因此在护理上较为困难。
针对此种情况，可依据患者的身体情况与病情，为其实施相应的分级护理。
此次研究主要采用两种护理方式，以观察分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的实施价值。
所谓的分级护理指的是，护理人员依照重症颅脑外伤患者的病情及其健康状况等，对其进行评分评定，从而确定不同患者不同阶段的护理方案，具体包括分级评分、分组护理和分级护理三项内容[5]。
从患者的病情评分给予患者针对性护理分级护理与常规护理相比具有诸多优势，其主要优势在于：常规护理是以医生医嘱为核心给予患者护理，而分级护理是根据患者的病情给予不同级别的针对性护理，根据APACHEⅡ评分对患者评分情况进行分组护理，为患者合理安排护理人员，能有效促进患者恢复，不同的护理人员在为患者进行护理同时，通过给予患者针对性护理，从而无形当中提高了患者对护理的满意度[6]。
因此，分级护理为重症监护病房重症颅脑外伤患者最为理想的护理方式。
由此次研究可知，采用分级护理的观察组，在重症监护时间、治愈时间、住院时长上均明显优于对照组，其差异具有统计学意义
（P<0.05）。
综上所述，通过对重症颅脑外伤患者实施分级护理，能够充分发挥护理人员的护理价值，提高重症护理效果，有助
于患者早期脱离危险期，其在重症监护病房重?Y颅脑外伤患者中具有极高的实施价值。
参考文献：
[1]陈小红.重症监护病房（ICU）中实施分级护理制度对重症颅脑外伤患者ICU入住期间院内感染发生情况影响的
研究[J].健康前沿，2016，23（4）：54.
[2]安斯琴.分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（18）：3604-3605.
[3]朱玲英.对重症监护病房颅脑外伤患者家属的心理状况调查及护理[J].当代医药论丛，2012，10（9）：566-567.
[4]张秀萍.探讨预见性护理在心血管重症监护病房中的实践[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：495-496.
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[6]倪春燕，何咏群.重症监护病房在职护士分层次培训实践的探讨[J]. 全科护理，2011，09（4）：330-332.
编辑/安桦。