胃镜下球囊扩张治疗小儿溃疡性幽门狭窄
球囊扩张导管的工作原理
球囊扩张导管的工作原理
球囊扩张导管，亦称为扩张球囊導管或球囊扩张器，是一种常用
于介入性手术的医疗器械。
它通过充气和放气球囊的方式，使导管的
壁厚度增加，甚至可以扩张到某种尺度以上，以便对器官或管道进行
扩张或再造。
球囊扩张导管的工作原理非常复杂，下面将为大家介绍。
第一步是穿刺。
医生对患者相应部位进行局部麻醉，然后使用针
头穿刺，从体表穿入皮下组织到达目标部位。
第二步是导管置入。
医生将导管的一端放置在穿刺切口处，然后
将其沿穿刺路线慢慢进入体内，当导管到达目标位置时，医生会抽取
一定长度的导管，以确保其固定在末端。
第三步是扩张。
在导管达到目标位置之后，医生会通过导管内部
的管道将球囊送入目标区域内。
球囊可以通过导管扩大和缩小，根据
不同的操作需要，医生可以决定扩张球囊的大小。
当球囊达到目标尺
寸时，医生会注入适量的液体或气体，将球囊扩张到某个尺寸范围内，使想要找到的通路被扩大，更容易操作。
第四步是收缩。
当医生完成手术时，需要将球囊收缩回到导管内，以便把导管轻易地从患者体内取出。
医生会从导管内部将液体或气体
抽出，球囊便会由内收缩，这样就可以将球囊放回导管内。
总的来说，球囊扩张导管通过充气和放气球囊的方式，一步步完
成对目标部位的扩张、操作等，可以达到更好的介入性操作效果。
这
种技术使医生能够在患者体内进行治疗和诊断而无需开放手术。
但是，由于其操作具有高风险性，因此在使用过程中需要慎重对待，防止出
现意外。
一次性球囊扩张导管
球囊手柄下都贴有型 号编码，可以更清晰 的明确产品型号。
球 囊 扩 张 导 管 优 势
超薄球囊壁，多翼折叠平整，支撑杆不弯 曲，不会使球囊变形，球囊保护套两端扩 孔设计，防止运输过程中对球囊造成破坏， 多种规格的保护套。
扩孔设计
① ② ③④
球 囊 扩 张 导 管 优 势
显影标记
独特前端软头设计，进入靶位更顺 畅，对组织损害极小，球囊内装有 显影标记，能更精确的进入靶位， 不会有误差。
球 囊 扩 张 导 管 优 势
①
②
③④
球囊手柄无气泡,不会出现 断裂、漏气现象，有多种 规格手柄可供选择。
球 囊 扩 张 导 管 优 势
球囊导管具有良好的柔韧性 和支撑性，可顺利穿过狭窄 的人体腔道；采用双腔结构， 抽液更迅速，大大缩短了手 术时间。
球囊手柄下方的翼板 为一体式，不易脱落， 操作工程中不会出现 失误。
一次性球囊扩张导管
用途：上消化道狭窄扩张治疗
● 1、上消化道狭窄扩张治疗。 ● 2、轻松通过φ8mm钳道孔，在内镜直视下扩张，安全方便。 ● 3、放射显影性良好的标志保证能够精确定位。 ● 4、采用三翼折叠技术，扩张前保持较小的直径，轻松通过狭窄段。 ● 5、分可通导丝和不通导丝，导丝直径0.035英寸。 ● 6、高科技材料制成，安全可靠。
优势总结:
三级球囊扩张导管在三种不同压力下可以形成三种不同的扩张直径，一个三级球囊可以起到三种常规非 顺应球囊的扩张效果； 特有的弹性软头设计，可顺畅进入靶位，减少对患者组织的损伤； 快速排水设计，可以更快完成手术； 球囊原材料采用国外进口，加厚壁厚设计，耐压高，扩张更安全； 球囊采用多翼折叠、恒温定型，回复性好，便于从工作通道回撤； 优化设计的导管，管壁光滑，弹性好，抗扭结性强，推送性能佳； 球囊安装显影标记，X线下清晰可见，定位准确； 在护套标签和器械标签上清晰标明球囊尺寸和扩张信息，方便识别； 灭菌包装，一次性适用。
消化内科内镜治疗技术总结
结语
结语
消化内科内镜治疗技术是现代医学 的重要成就之一，对于诊断和治疗 消化系统疾病具有重要意义。通过 不断的技术创新和团队配合，我们 将能够为患者提供更好的治疗效果 和体验。在未来，我们将继续努力， 推动内镜治疗技术的不断发展，为
患者带来更好的医疗服务
同时，我们也应该认识到，内镜治 疗技术的发展是一个长期的过程， 需要我们不断学习和探索。我们应 该加强国际交流与合作，共同推动 内镜治疗技术的发展，为人类的健
4.2 挑战
尽管内镜治疗技术具有诸多优势，但也面临着一些挑战。 如操作技术要求高、设备成本高、对医生培训要求严格 等。此外，对于一些复杂病例，内镜治疗可能存在一定 难度和风险
内镜治疗技术的未来 发展
内镜治疗技术的未来发展
1
随着科技的不断进步，消化内科内镜 治疗技术将朝着更加精细、安全、智
能的方向发展
内镜治疗技术的挑战 与对策
11.1 技术挑战
内镜治疗技术的挑战与对策
11.2 患者教育与沟通
11.3 设备与技术更新
内镜治疗技术在实施过程 中可能面临技术上的挑战， 如内镜操作的复杂性、对 设备依赖性高、对医生技 术要求高等。为了应对这 些挑战，我们需要加强医 生的培训和技术更新，提
高操作水平和熟练度
内镜治疗技术的国际 交流与合作
内镜治疗技术的国际交流与合作
➢ 13.1 国际交流的重要性 ：内镜治疗技术作为一门 国际化的医疗技术，加强 国际交流对于提高我们的 技术水平、了解国际最新 动态具有重要意义。我们 应该积极参加国际学术会 议、研讨会等活动，与国 外同行进行交流和合作
➢ 13.2 合作的方式与成果：我 们可以通过与国外医疗机构 、研究机构进行合作，共同 开展内镜治疗技术的研发、 培训等活动。这种合作不仅 可以提高我们的技术水平， 还可以促进学术交流和知识 共享。同时，我们还可以通 过合作，了解国际最新动态 和趋势，为我们的工作提供 指导和借鉴
小儿幽门狭窄22例临床分析
关 键 词 幽 门狭 窄 胃溃 疡 儿 童
／ ｋ 门狭 窄 发 生率并 不 高 ． 了先 天 性 的先 天 畸 形 ． 内发 病 率 约 为 ０１ ｌ 后 天 国 ．％Ｅ． ｉ 性 的幽 门狭 窄 ， 由 于 胃窦 或 幽 门 Ｅ （ 门管 ） 多 ｌ幽 溃疡 形 成 幽 门狭 窄 ， 发 病率 尚未 见 资 料统 计 。 为了探 讨 小 其 儿 胃窦或 幽 门 Ｅ（ 门管 ） 疡 形成 幽 门狭 窄 的病 因 、 ｌ幽 溃 临床 特 点 、 断及 治 疗 ， 少 手术 的可 能 ． 诊 减 本研 究 回顾 性 分 析 了 １９ ９ ２年 ４月 至 ２ ０ ０ ６年 ４月 在 本 院 收 治 的 ２ ２例 胃窦 或 幽 门 Ｅ（ 门 管 ） 疡 形 成 幽 门 狭 窄患 儿 ｌ幽 溃 的临 床表 现 、 餐 检查 、 钡 内镜 检 查 、 理 检 查 的特 点 及 病 其治 疗 和预 后 ， 报告 如 下 现
摘 要 目的 ： 探讨 小儿［ 胃窦或幽 门 口（ 门管 ） 幽 溃疡形 成 ］ 门狭 窄的病 因、 幽 临床 特点 、 断及治 疗。方法 ： 诊 回顾性分析 ２ ２例 胃窦或幽 门 口（ 门管 ） 幽 溃疡 形成 幽门狭窄 惠儿的 临床表 现 、 钡餐检 查 、 内镜检 查 、 理检查 的特 病 点及 其治疗和预后 。结果 ： 以反复呕 吐 为首发 表现 的患儿有 ２ Ｏ例 ， ９ ％， 占 ｌ 可伴食 欲减 退 、 痛 、 腹 腹胀 、 黑便 、 排 面 色苍 黄 、 消瘦 、 部 包 块 等 。 并 不 同 程 度 的 贫 血 、 内代 谢 性 紊 乱 （ 谢 性 碱 中毒 、 钠 、 氯 、 钾 ）钡 餐 和 胃镜 腹 合 体 代 低 低 低 ， 检 查可见 幽 门前 区溃疡伴 不 完全性梗 阻 结论 ： 小儿 胃窦或幽 门 口（ 门管 ） 幽 溃疡形 成 幽门狭 窄的首发表 现 为呕
球囊扩张术ppt课件
概述
球囊扩张术是20世纪80年代中期发展起来的介入技术，其 操作简单、损伤小。对于卒中、放射性脑病等脑损伤所致 环咽肌痉挛（失驰缓症）有显著效果，在国外已有许多报 道。
这种扩张方法的重要创新之处是利用普通导尿管中的球囊， 采用注水方式使球囊充盈，自下而上拉出通过注水量的变 化改变球囊直径，逐渐扩张环咽肌。操作简单，安全可靠， 康复科治疗师、护士均可进行。
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操作步骤
由1名护士按插鼻饲管操作常规将备用的14号导尿管经鼻孔插入食道中, 确定进入食道并完全穿过环咽肌后(长约30cm)，将导尿管交给治疗师 原位保持。
护士将抽满10ml水（冰水或温水）的注射器与导尿管相连接，向导尿 管内注水6～9ml，使球囊扩张(直经约2.22～2.71cm)，顶住针栓防止水 逆流回针筒。
临床调查此法介入治疗后患者可独立自主进食，进糊状食 物无呛咳。
食道球囊扩张术是一种能有效缓解环咽肌失弛缓的方法, 并且操作简单、 安全可靠, 从而大大提高了吞咽障碍病人 的生存质量。
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Байду номын сангаас
操作前准备
14号导尿管 盐酸利多卡因凝胶 10ml的注射器 无菌纱布 医用棉签 1％丁卡因溶液 插入前先注水入导尿管内，使球囊充盈，检查球囊是
治疗师再将导尿管从咽腔插入食道中，重复操作，自下而上的缓慢移 动球囊，通过狭窄的食道入口，充分牵拉环咽肌降低肌张力。
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否完好无损，然后抽出水备用
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方法
一般由治疗师与护士2人合作即可完成此项治疗操作。 导管一般从鼻腔插入，亦可从口腔插入，操作风险小， 初次进行时需注意心率、血压的变化情况。
注意事项：插管过程及上下提拉、移动尿管易引起鼻 腔疼痛、打喷嚏等不适，影响操作进程，故插管前可 用棉签蘸1%丁卡因溶液涂搽鼻粘膜及纱布浸润利多卡 因凝胶涂搽导管表面。
球囊扩张术后护理措施
一、概述球囊扩张术是一种微创介入手术，通过导管将球囊送至病变部位，对狭窄或阻塞的部位进行扩张，以改善局部血液循环或缓解症状。
术后护理对患者的康复至关重要，以下将详细介绍球囊扩张术后护理措施。
二、术前护理1. 心理护理：术前向患者介绍手术方法、注意事项及术后护理，消除患者的紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗。
2. 术前准备：协助患者完成各项检查，如血常规、肝肾功能、心电图等。
根据患者病情，给予必要的治疗和调整。
3. 术前指导：告知患者术前禁食禁饮时间，避免术中出现呕吐等并发症。
指导患者练习床上大小便，以便术后适应。
三、术后护理1. 体位护理：术后患者应保持平卧位，双腿伸直，避免弯曲，以防止穿刺点出血。
术后24小时内，患者需密切观察穿刺点情况，如有出血，及时通知医护人员。
2. 穿刺点护理：术后24小时内，局部用沙袋加压包扎，防止出血。
观察穿刺点有无红、肿、热、痛等感染迹象。
保持穿刺点周围皮肤清洁，每日更换敷料。
3. 抗凝治疗：术后根据医嘱给予抗凝治疗，如低分子肝素。
观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、黑便等。
用药期间监测凝血功能，调整药物剂量。
4. 饮食护理：术后6小时内禁食，6小时后可进流质饮食，逐渐过渡到半流质和普通饮食。
注意饮食清淡，易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
5. 休息与活动：术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈活动。
24小时后，根据患者恢复情况，逐渐增加活动量。
6. 心理护理：术后患者可能出现焦虑、紧张等情绪，医护人员应给予心理疏导，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
7. 并发症观察与处理：（1）出血：密切观察穿刺点出血情况，如有出血，及时通知医护人员，采取止血措施。
（2）血栓形成：术后给予抗凝治疗，观察患者有无血栓形成迹象，如下肢肿胀、疼痛等。
如有异常，及时通知医护人员。
（3）感染：观察穿刺点周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染迹象。
如有感染，及时通知医护人员，给予抗感染治疗。
造口扩口方法
造口扩口方法主要有两种，分别是气囊扩张法和内窥镜下扩张。
以下是关于这两种方法的详细描述：
1.气囊扩张法：这是一种比较常见的方法，通过将气囊插入狭窄的管道内，然后将气囊充气来扩张狭窄部位。
这种方法可以用于扩张食管、肠道、胆管、胃肠吻合口等部位。
其优点是操作简单，费用较低，但缺点是容易造成气囊漏气、破裂等问题。
2.内窥镜下扩张：通过内窥镜将扩张器送入狭窄部位，然后扩张器被膨胀，从而扩张狭窄部位。
这种方法适用于胃肠道、气管、支气管等部位的狭窄治疗。
具体步骤包括在内窥镜引导下，将球囊扩张导管送至狭窄处，向球囊内注入生理盐水，使球囊逐渐膨胀，从而起到扩张狭窄部位的作用。
请注意，无论采用哪种方法，都需要在专业医生的指导下进行，以确保操作的安全性和有效性。
导管球囊扩张术你听说过吗？你了解吗？它的正确使用方法你知道吗？
导管球囊扩张术你听说过吗？你了解吗？它的正确使用方法你知道吗？插画原创| 木言尽管导管球囊扩张术对先天性食道狭窄，食道术后吻合口狭窄、化学灼伤性狭窄、肿瘤放疗后单纯瘢痕性狭窄、消化性狭窄等治疗效果肯定，但是关于它的正确使用方法却鲜为人知，为了使该技术的更好的为患者服务，今天万桂芳老师将为大家科普导管球囊扩张术的相关知识。
万桂芳万桂芳，中山大学附属第三医院康复科，副主任治疗师，语言治疗部部长，从事吞咽、语言障碍康复20多年。
主要研究失语症、构音障碍、吞咽障碍、儿童语言发育的评估和治疗，在此方面积累了丰富的临床经验，特别在吞咽障碍的评估与治疗方面作了大量的工作。
请不要滥用导管球囊扩张技术一、技术创始人及发展过程导管球囊扩张术是20世纪80年代中期发展起来的介入技术，对先天性食道狭窄，食道术后吻合口狭窄、化学灼伤性狭窄、肿瘤放疗后单纯瘢痕性狭窄、消化性狭窄、贲门失缓慢症等治疗效果肯定。
2005年中山大学附属第三医院康复科窦祖林教授团队在临床中率先创新性地使用改进的导尿管球囊扩张术〔后称导管球囊扩张术〕治疗脑干损伤后环咽肌不开放或开放不完全的患者，此项技术在脑卒中、脑外伤、放射性脑病患者中均取得了良好的效果，超过90%的患者恢复了经口进食功能。
近十年来，国内多次举办球囊扩张适宜技术的学习班，该技术得到广泛的推广与应用，使得大量临床患者受益。
每年都有大量文章发表在包括《Dysphagia》、《stroke》、《中华物理医学与康复杂志》、《中国康复医学杂志》国内外的相关领域高级刊物上。
窦祖林教授团队就此技术不断地探索，于2015年以《导管球囊扩张术在吞咽障碍中的应用》获得广东省科学技术奖励三等奖〔图1〕。
目前，导管球囊扩张术在国内各大医院已开展应用，但也存在严重的滥用，在此很有必要给开展此技术的同仁们科普此项技术相关知识，使此项技术更正确的应用。
《导管球囊扩张术在吞咽障碍中的应用》获得广东省科学技术奖励三等奖二、适应症和禁忌症导管球囊扩张术治疗目的在于诱发吞咽动作，训练吞咽动作的协调性，强化吞咽肌群的力量，刺激咽喉部及环咽肌的感觉，扩大环咽肌直径。
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【 键 词 】 胃镜 ； 球 囊 扩 张 ； 溃 疡性 幽 门狭 窄 ； 儿 童 ； 治疗 关
临床 儿 科 杂 志 ．０ ６２ （ｏ ：０ — ０ ２ ０ ． １ ）８ ３ ８ ６ ４
【 中图 分 类号 】 Ｒ ２ ７５
【 文献 标 识 码 】 Ａ
【 文章 编 号 】 １０ — ６ ６ ２０ ）０ ８ ３ ０ ００ ３ ０ （０ ６ １— ０－ ３
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临床 儿科杂 志 第 ２ ４卷 第 １ ０期 ２ ０ ０ ６年 １ ０月 ． ｌ ｅ ｉ ｒＶ １ ４Ｎｏ１ ｃｏ ｅ ０ ６ ，Ｃｉ Ｐ ｄａ ｏ． ．０ Ｏ ｔｂ ｒ２ ０ ｎ ｔ ２
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广东 省广 州市儿 童 医 院消化 科 （ 东广 州 ５ ０ ２ ） 广 １ １ ０ 区文玑 龚四 堂 潘瑞 芳 梁文 青 何婉 儿 黄 海 陈宝心 霍 少和
【 要 】 目的 摘
探讨 溃 疡 性 幽 门狭 窄形 成 持 久 性 （ 科性 ） 门梗 阻 的新 的治 疗 方法 。方法 外 幽
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对１ ０例 幽 门 口（ 管）
溃疡 并 狭 窄 患 儿 ， 在静 脉 复合 麻 醉 下 ， 过 胃镜 直 视用 Ｃ Ｅ三 级 扩 张 食 管 球 囊 行 幽 门 扩 张 ， 察 术 后 腹 痛 、 便 、 通 Ｒ 观 黑 呕 吐 的发 生 ， 同时 随 访 术 后 ３ ６ ９ １ 月 恢 复 饮 食 种 类 、 门大 小 、 重 、 高 情 况 。 结 果 总 有 效 率 达 １０％ ， 、 、 、２个 幽 体 身 ０ ６—９ 个 月 复 查 胃镜 和 随 访 ， 门 直 径 ≥１ ｍ， 幽 ２ｍ ５例 可 进 食 普 食 ， ４例 可 进 食 软 饭 ； ８例 患 儿 生 长 发 育 赶 上 同 龄 儿 ， 占 ８ ０％ 。结 论 Ｃ Ｅ三级 食 管 球 囊 行 幽 门扩 张 治 疗 溃 疡性 幽 门性 狭 窄 ， 方 法操 作 简 单 、 果 确 切 、 全 性 好 。 Ｒ 该 效 安