白喉从中医分型辨治
张远忠治疗喉痹病的见解
张远忠治疗喉痹病的见解张远忠男生于1944年，南京市溧水区柘塘中心卫生院名誉院长，南京市名中医，江苏省第五批非物质文化遗产—张氏喉科第三代传人。
喉痹病相当于现代西医急、慢性咽炎范畴，主要以患者咽部红肿和疼痛，或以咽痒、咽干、咽异物感等相关的临床表现。
根据患者不同的症状可以分为风热证、痰气凝结证、脾肺气虚证、阴虚津亏证等证型，在治疗之时，需要考虑患者的不同症状及体征进行辨证用药。
张远忠医师在对喉痹病进行治疗时存在着独到的见解，本文主要选择几个病例进行分析。
张远忠治疗喉痹病(风热证)的分析张远忠在治疗1例风热症的喉痹病患者之时，主要用药金银花10g，连翘8g，防风5g，大力子6g，赤芍10g，浙贝母15g，玄参6g，桔红3g，黄芩10g，丹皮5g，南沙参10g，甘草3g。
以银翘散为加减，这些药物组成一个综合的方剂，旨在全面调理患者的病情。
金银花和连翘起到清热解毒的作用。
风热喉痹患者通常表现为咽喉部肿痛、咽干或伴发热等症状，金银花和连翘能够清除体内的热毒，缓解疼痛和不适感。
防风能够发散表邪；大力子可以疏散风热；浙贝母、桔红则能清热宣肺、止咳化痰，这些药物有助于缓解风热喉痹患者的咽痛、咳嗽、发热等症状。
而赤芍、玄参、黄芩和丹皮是清热活血的药物。
赤芍、玄参具有活血散瘀、消肿止痛的功效，黄芩和丹皮则能清心除烦、凉血散瘀。
这些药物能够改善喉痹患者局部血液循环，促进炎症消退和组织修复。
南沙参是养阴清肺的药材，能够滋阴润燥、生津。
在治疗喉痹时，南沙参可以增强患者免疫力，改善咽喉干燥等症状。
甘草是调和药性的药材，能够清热解毒、润肺止咳，使整个方剂的配伍更加协调。
综合来看，张远忠医生在治疗这例风热症的喉痹病患者时，采用了以清热解毒、祛风化痰为主要功效的方剂。
这些药物共同作用，旨在全面缓解患者的症状，促进病情恢复。
张远忠治疗喉痹病(痰气凝结证)的分析张远忠在治疗1例痰气凝结证的喉痹病患者之时用到了姜半夏10g，茯苓10g，赤芍10g，防风5g，浙贝母15g，南沙参10g，薄荷3g，桔络3g，枳实10g，杏仁10g，金银花10g，川贝母(冲服)2g，黄芩10g，甘草3g。
喉源性咳嗽的中医辨证分型和常用治法
喉源性咳嗽的中医辨证分型和常用治法一、起源与定义喉源性咳嗽，又称喉咳，首次见于1989年干祖望编著的《中医喉科学讲义》[1]。
基于“喉为肺系”的理论，干老首创“喉源性咳嗽”的病名，通过辨证求因，疗效卓著，充分体现了中医药辨证论治的优势。
干老认为：喉源性咳嗽是临床常见病、多发病，尤其是因过敏因素的增多，患病的机率更高，但是临床治疗往往与普通的咳嗽混为一谈，所以治疗效果多不理想。
只有从临床病例中不断探索该病的症状特点、病因病机、辨治原则等，才能有的放矢，提高临床疗效。
本病属于中医学“慢喉痹”“风热喉痹”等范畴，相当于现代医学中的“慢性咽炎”或“上呼吸道感染”[2]。
近年来，随着气候改变、环境污染加重，喉源性咳嗽的发病率有逐年增高的趋势。
目前西医治疗主要以抗生素为主，疗效不佳，并且产生耐药性的可能性大，中医药治疗收效显著，具有明显优势。
喉源性咳嗽胸透、实验室检查多无明显异常，抗生素治疗效不佳，一般止咳中成药也难以奏效。
该病迁延难愈，治疗不当，可迁延数月或经年。
此病类似中医秋燥咳嗽，实则四季均可发生，且用养阴清肺法治疗多不效。
二、临床表现喉源性咳嗽好发于秋末冬初或冬末春初，多数患者既往有慢性咽炎病史。
喉源性咳嗽具有独特的临床表现：①咽喉痒如蚁行，阵发性咽喉奇痒作咳，一痒必咳，连连不止，痒息咳止,不痒不咳；②咳呈连续性甚至痉挛性，痰少或痰黏难咳，咳出则爽；③咳嗽多在夜间或清晨发作，亦有不定时者，咳嗽每天常有7-8次，严重时每小时10次以上；④常伴有不同程度的咽喉部干燥微痛或异物感；⑤少数患者可有发音音色粗糙，甚至嘶哑；⑥油烟、灰尘、冷空气、说话多、刺激性气味等容易诱发，有时表现为难以抑制的刺激性咳嗽；⑦病情轻重不等，持续时间长短不一，短则数周，长则数月甚至数年；⑧咽喉部检查可见黏膜慢性充血、增厚，有或无咽部淋巴滤泡增生。
肺部X线检查多无异常[3]。
三、病因病机喉源性咳嗽的病因病机繁杂，涉及到诸多脏腑[4]。
咽喉炎的中医辨证施治经验分享
咽喉炎的中医辨证施治经验分享咽喉炎是一种常见的疾病，主要表现为咽部疼痛、咳嗽、咽干等症状。
中医认为，咽喉炎是由于风热或火热侵袭咽喉所引起的，治疗咽喉炎应该根据具体的病情采取不同的中医辨证施治方法。
下面将分享我在治疗咽喉炎方面的一些中医经验。
1. 风热咽喉炎风热咽喉炎是咽喉炎的常见类型，其症状包括咽喉疼痛、咳嗽、咽干等。
中医认为，风热咽喉炎是由于外感风邪和内生热邪所致。
因此，在治疗风热咽喉炎时，应以清热解毒为主要方法。
中药方剂：黄连解毒汤黄连解毒汤是治疗风热咽喉炎的经典方剂，主要成分包括黄连、黄芩、连翘等中药。
这些中药具有清热解毒的作用，能够有效缓解咽喉疼痛、咳嗽等症状。
推拿疗法：鱼际推拿鱼际推拿是一种经典的推拿疗法，可以有效缓解咽喉疼痛。
具体操作方法是用双手掐住鱼际，并向外拉扯，重复数次。
这种推拿疗法可以促进局部的血液循环，缓解咽喉疼痛。
2. 阳火咽喉炎阳火咽喉炎是一种以咽喉疼痛、咳嗽、口干等症状为主的咽喉炎类型。
中医认为，阳火咽喉炎是由于体内阳气亢盛所致，治疗时应以清阳泻火为主要方法。
中药方剂：清咽煎剂清咽煎剂是一种常用的中药方剂，主要成分包括生地、麦冬、黄芩等。
这些中药具有清热降火、滋阴润燥的作用，能够有效缓解咽喉疼痛、口干等症状。
艾灸疗法：足三里穴艾灸足三里穴位于小腿前外侧，是艾灸治疗的常用穴位之一。
通过对足三里穴进行艾灸，可以清热降火，调节体内的阴阳平衡，缓解咽喉疼痛。
3. 痰湿咽喉炎痰湿咽喉炎的主要症状为咽喉疼痛、咳嗽、咽部沉闷等。
中医认为，痰湿咽喉炎是由于体内湿邪郁滞所致，治疗时应以燥湿化痰为主要方法。
中药方剂：瓜蒌首乌汤瓜蒌首乌汤是一种经典的中药方剂，主要成分包括瓜蒌、首乌等。
这些中药具有燥湿化痰、祛痰止咳的作用，能够有效缓解咽喉疼痛、咳嗽等症状。
拔罐疗法：背部拔罐背部拔罐是一种常用的拔罐疗法，可以有效疏通气机，排除体内湿邪。
具体操作方法是在背部的特定穴位上施加拔罐，通过负压作用，促进湿邪的排出，缓解咽喉疼痛。
白喉是什么病,有什么危害？
白喉是什么病，有什么危害？白喉是一种常见的急性的呼吸道传染疾病，是婴幼儿高发的一种呼吸道疾病，白喉的发病会给婴幼儿的带来很大的危害，很多白喉的患儿都会有呼吸困难的现象，严重的甚至都不能入睡，可以说这种外毒素引起的呼吸道疾病对儿童的危害也是很大的。
对于家长来说如果孩子得了白喉的话一定要及时的治疗，才不会让白喉这种疾病影响到孩子的正常的生长发育。
白喉(diphtheria)为白喉杆菌(又称K1ebs-tloeffler杆菌，简称KLB)引起的急性呼吸道传染病，主要通过外毒素致病。
此病流行多在秋冬两季，以1-5岁儿童最为多见，6个月以内婴儿因有先天免疫力，很少得病。
按病变的部位可区分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、混合型白喉与异位白喉等。
1、★咽白喉起病多较缓，有轻度或中度发热，中毒症状逐渐加重。
局部炎症不严重，但于扁桃腺上有典型假膜，灰白色，开始薄，继变厚，边缘较整齐，基底与粘膜粘连牢固，不易剥落，用力刮除易引起出血。
根据假膜范围大小及全身中毒症状的轻重，又可分为局限型(假膜不超出扁桃腺)、播散型(假膜超出扁桃腺)及中毒型(假膜广泛，全身中毒症状严重，常伴有颌下淋巴结肿大及淋巴结周围组织水肿，称“牛颈”)。
2、★喉白喉多数为咽白喉蔓延而来，也可原发于喉部，咽部无假膜。
患儿表现发音嘶哑、犬吠样咳嗽，继而呼吸困难，吸气时喘鸣及肋间软组织、锁骨上窝及上腹部同时凹陷(三凹征)。
根据临床表现，阻塞性呼吸困难可分4度。
第1度：患者安静时，无呼吸困难现象，但活动或哭闹时则有鼻翼煽动与三凹征。
第2度：患者有吸气时喘鸣及三凹征等呼吸困难现象，但安静时尚能入睡。
第3度：具有2度呼吸困难现象，并呈现烦躁不安，不能入眠。
第4度：具有3度呼吸困难现象，并有发绀或昏迷。
3、★鼻白喉全身症状轻微，仅有鼻塞，单侧或双侧前鼻孔有较多血性浆液性分泌物，鼻粘膜可覆有假膜，前鼻孔下面可有表浅皮肤糜烂。
4、★混合型白喉具有上述各型白喉中的1型以上者称混合型，如咽喉白喉、鼻咽白喉等。
咽喉炎的中医辨证诊治原理
咽喉炎的中医辨证诊治原理咽喉炎是一种常见疾病，多由病毒或细菌感染引起，主要表现为咽喉部疼痛、发炎和痒感。
在中医中，咽喉炎属于“咽喉目疾”，其辨证诊治原理包括以下几个方面。
一、中医咽喉炎的病因分类：中医将咽喉炎的病因分为外感风寒、外感风热、肺胃火旺和情志不畅等几类。
对于不同病因引起的咽喉炎，中医针对不同的病机进行辨证施治。
二、外感风寒型咽喉炎的辨证治疗：外感风寒型咽喉炎一般表现为咽喉部疼痛、声音嘶哑、面色苍白、恶寒发热等症状。
中医认为此种咽喉炎是由外邪入侵引起的，治疗时以温散风寒、解表发散为主。
常用的中药有葛根、荆芥、防风等，还可以进行针灸或艾灸辅助治疗。
三、外感风热型咽喉炎的辨证治疗：外感风热型咽喉炎多表现为咽干口渴、喉咙疼痛、发热、声音嘶哑等症状。
中医认为此种咽喉炎是由外邪风热入侵引起的，治疗时以清热解毒、祛风降火为主。
常用的中药有金银花、连翘、薄荷等，此外也可以通过中药熏洗、消炎消肿的方法辅助治疗。
四、肺胃火旺型咽喉炎的辨证治疗：肺胃火旺型咽喉炎多表现为咽喉部灼热疼痛、声音嘶哑、口渴等症状。
中医认为此种咽喉炎是由肺胃火旺引起的，治疗时以清热降火、润燥止痛为主。
常用的中药有苦杏仁、生地黄、麦冬等，此外，合理饮食，避免辛辣刺激性食物和饮料的摄入也是很重要的。
五、情志不畅型咽喉炎的辨证治疗：情志不畅型咽喉炎多表现为长期情绪抑郁、不舒畅导致的咽喉部不适。
中医治疗时，需调理气机，使情志舒畅，以舒肝理气为主，常用的中药有枸杞子、柴胡、香附等，辅以针灸或拔罐疗法，有助于改善咽喉部的不适感。
综上所述，针对不同类型的咽喉炎，中医具体辨证施治的方法有所不同。
在治疗过程中，中医还强调个体化的诊断与治疗，根据患者的具体情况进行辨证施治，包括侯类、辩证、配药等。
此外，中医治疗咽喉炎的同时，也强调合理饮食、避免刺激性食物和饮料的摄入，保持喉部的湿润，提高免疫力，加强锻炼等，有助于提高治疗的效果和防止复发。
注：本文章仅供参考，具体治疗请遵循中医医生的建议。
中医治疗燥证的经验良方
中医治疗燥证的经验良方燥证是日常生活中比较常见的病证，主要是由燥邪引起的。
那么，中医对燥证是如何认识及治疗的呢？这里我们就主要看看燥病及其处方用药。
一、概述1．燥证及其常见证型燥证是指由燥邪引起的以眼耳鼻干燥为主要临床表现的病证。
本病多发于秋季。
燥证有外燥与内燥之分，外燥系感受秋季燥邪而引起的病证，但因秋季气候有偏热与偏寒的差异；发病后出现的症状亦有不同，因此，外燥又有凉燥和温燥之分。
燥属六淫之一，有一定的季节性，每易犯肺耗津，初起除发热恶寒外，常伴口干咽痛，鼻燥，干咳无痰，或咳嗽少痰等津液干燥的表现。
内燥是由人体脏腑的津液亏耗而引起的病证，导致津亏液耗的原因有多种，诸如素禀体质津液不足，年老津液日渐干枯，嗜食辛辣或过服温补暗伤阴津，以及秋燥日久不愈耗伤津液等。
2．燥证的常用治法燥证之治，外燥宜宣而祛之，内燥宜润而滋之。
治燥剂应用于治疗燥证。
是用苦辛润燥或甘凉滋润的药物为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用。
治燥剂分为轻宣外燥与滋阴润燥两类。
轻宣外燥剂，适用于外感凉燥或温燥之证。
凉燥，是深秋气凉，感受风寒燥邪，肺气不宣所致，常见恶寒头痛，咳嗽鼻塞，咽干口燥等症。
温燥，为初秋天气燥热，或久晴无雨，燥伤肺津所致，常见头痛身热，干咳无痰，或气逆喘急，心烦口渴，舌干无苔等症。
轻宣外燥方剂的组成，每多选用解表药为主，凉燥用辛温解表药，如紫苏叶、豆豉、生姜等；温燥则用辛凉解表药，如桑叶、薄荷等。
在配伍方法上，有如下几个方面：①配止咳化痰药，如杏仁、前胡、桔梗、大贝母等；②配养阴润燥药，如沙参、梨皮、阿胶、胡麻仁等；③配清热药，如石膏、栀子、连翘等。
滋阴润燥剂，适用于脏腑津液亏损的内燥证。
内燥证的主要临床表现有干咳少痰，口干咽燥，大便干结，皮肤干燥甚或开裂，舌干少苔，脉细等。
滋阴润燥方剂的组成，常以养阴润燥药为主，常用者如麦冬、生地黄、玄参等。
在配伍方面，常有以下两种情况：①配益气和中药，如人参、茯苓、黄芪、半夏等；②配清热药，如牡丹皮、知母、天花粉等。
中医如何治疗咽喉肿痛
中医如何治疗咽喉肿痛咽喉肿痛是一种常见的病症，给人们的生活带来诸多不适。
中医在治疗咽喉肿痛方面有着丰富的经验和独特的方法。
中医认为，咽喉肿痛的发生多与外感风邪、热毒内蕴、肺胃热盛、阴虚火旺等因素有关。
治疗时，需根据具体的病因病机，辨证论治，采取相应的治疗方法。
外感风邪是导致咽喉肿痛的常见原因之一。
当人体受到风邪侵袭，风邪与热邪相搏结，上攻咽喉，就会引起肿痛。
此时，患者常伴有发热、恶寒、头痛等症状。
治疗应以疏风清热、解毒利咽为主。
常用的方剂有银翘散，其中金银花、连翘、薄荷等药物具有疏散风热、清热解毒的作用。
此外，还可以配合使用一些清热解毒的中药，如蒲公英、鱼腥草等。
热毒内蕴也是引发咽喉肿痛的重要因素。
热毒炽盛，灼伤咽喉脉络，导致肿痛剧烈，吞咽困难，甚至出现高热、口渴、口臭等症状。
治疗应以清热解毒、消肿利咽为原则。
比如，普济消毒饮就是常用的方剂，其中黄芩、黄连、连翘等药物有较强的清热解毒功效。
同时，可配合使用一些利咽消肿的中药，如桔梗、牛蒡子等。
肺胃热盛同样会引起咽喉肿痛。
患者多有咳嗽、咳痰、胃脘灼热、大便干结等表现。
治疗需清泻肺胃之热，常用的方剂有清咽利膈汤。
方中大黄、芒硝能泻下通便，导热下行；栀子、黄芩、连翘等能清热解毒。
在用药的同时，患者还应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。
阴虚火旺导致的咽喉肿痛，多为慢性发作，肿痛程度相对较轻，但持续时间较长，常伴有口干咽燥、五心烦热、失眠多梦等症状。
治疗应以滋阴降火、润燥利咽为主。
常用的方剂有养阴清肺汤，其中生地、麦冬、玄参等药物具有滋阴清热的作用。
此外，患者还应注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，以利于病情的恢复。
除了中药方剂治疗，中医还有一些其他的治疗方法。
针灸治疗是中医的特色疗法之一。
通过针刺相关穴位，如少商、商阳、合谷、曲池等，可以起到清热解毒、消肿止痛的作用。
艾灸则适用于虚寒型的咽喉肿痛，通过温热刺激穴位，激发人体的阳气，达到治疗的目的。
中医内科学——哮病
• （2）证机概要：痰热蕴肺，壅阻气道， 肺失清肃。 • （3）治法： 清热宣肺，化痰定喘。 • （4）主方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。 两方皆能清热宣肺、化痰平喘。而前者 长于清化痰热，用于痰热郁肺，表证不 著者；后者偏于宣肺泄热，用于肺热内 郁，外有表证者。
定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑, 苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热哮喘尝。
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5、虚哮 （1）症状： 主症：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促， 动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮。 兼症：口唇爪甲青紫，咯痰无力，痰涎 清稀或质粘起沫，面色苍白或颧红唇紫， 口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热。 舌脉：舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细 或细数
• （2）证机概要：哮病久发，痰气瘀阻， 肺肾两虚，摄纳失常。 • （3）治法：补肺纳肾，降气化痰。 • （4）主方：平喘固本汤加减。本方补益 肺肾，降气平喘，适用于肺肾两虚，痰 气交阻，摄纳失常之喘哮。 • 平喘固本汤由党参、五味子、冬虫夏草、 胡桃肉、脐带、沉香、苏子、款冬花、 半夏、橘紅、磁石组成。
四辨证论治：
• （一）、辨证要点 • ①首辩已发、未发： • 已发——平静时突发胸部满闷，呼吸喘促， 喉中哮鸣，伴咳嗽，咯痰不利，甚则张 口抬肩，唇甲青紫，额汗，心悸、烦躁 不宁。 • 未发——可无明显的症状与体征；或仅有 轻微的咳嗽、咯痰、呼吸紧迫等；日久 反复发作，可见气喘、咳嗽、咯痰、呼 吸时喉间哮鸣有声、自汗、畏风、神疲 形衰、腰酸浮肿。
• （6）加减： • 表寒明显，寒热身疼，配桂枝、生姜辛 散风寒； • 痰涌气逆不得平卧，加葶苈子、苏子泻 肺降逆，并酌加杏仁、白前、橘皮等化 痰利气； • 咳逆上气、汗多加白芍以敛肺。
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白喉从中医分型辨治
作者：王付发布时间：2012-10-22 新闻来源：浏览次数： 37
白喉（diphtheria）是白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。
本病四季均可发生，以秋冬季节多见，2～6岁小儿发病率高。
（一）风热疫毒证
【病证表现】
1. 主要症状发热，恶寒，咽红肿热痛，有点状白膜。
2. 辨证要点口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮或细数。
3. 可能伴随的症状咳嗽，或头痛，或咽干，或大便干结。
【治则与选方】疏风清热，解毒利咽。
可选用白虎汤与银翘散合方。
（二）疫毒灼腐证
【病证表现】
1. 主要症状咽部肿痛剧烈，白色假膜蔓延超出咽喉部，颈部肿胀。
2. 辨证要点口渴，舌质红，苔薄黄，脉滑或数。
3. 可能伴随的症状身热，或面赤，或呼吸困难，或喉中痰声如锯，或口唇
青紫，或口臭。
【治则与选方】清解疫毒，导热下行。
可选用白虎汤、泻心汤与五味消毒
饮合方。
（三）阴虚燥热证
【病证表现】
1. 主要症状咽喉肿痛，有条状假膜呈白色，咳声嘶哑。
2. 辨证要点口渴，舌红少苔，脉数或细数。
3. 可能伴随的症状身热，或喉间干燥，或呼吸有声，或大便干结，或小便
短赤。
【治则与选方】清热养阴，解毒利咽。
可选用养阴清肺汤与桔梗汤合方。
（四）疫毒陷心证
【病证表现】
1. 主要症状谵语，烦躁，咽部肿痛剧烈，白色假膜蔓延超出咽喉部，颈部
肿胀。
2. 辨证要点口渴，舌质红，苔薄黄，脉滑或数。
3. 可能伴随的症状身热，或心烦，或面赤，或呼吸困难，或喉中痰声如锯，
或口唇青紫。
【治则与选方】清心泻火，解毒利咽。
可选用清营汤、泻心汤与桔梗汤合
方。
（五）疫毒袭肝证
【病证表现】
1. 主要症状两目斜视，筋脉挛急，咽部肿痛剧烈，白色假膜蔓延超出咽喉
部，颈部肿胀。
2. 辨证要点口渴，舌质红，苔薄黄，脉滑或数。
3. 可能伴随的症状身热，或口眼斜，或肢体活动不便，或眼睑下垂，或
言语模糊，或吞咽不利。
【治则与选方】清肝凉肝，息风止痉。
可选用羚角钩藤汤与牵正散合方。
（六）热伤气阴证
【病证表现】
1. 主要症状咽喉肿痛，白色假膜蔓延超出咽喉部，颈部肿胀。
2. 辨证要点口舌干燥，倦怠乏力，舌质淡红，少苔，或苔薄，脉细或微数。
3. 可能伴随的症状口渴，或面色不荣，或头晕，或心悸，或手足不温，或
呼吸急促，或口唇青紫。
【治则与选方】益气养阴，清热利咽。
可选用炙甘草汤与桔梗汤合方。
（七）热毒亡阳证
【病证表现】
1. 主要症状咽喉肿痛，面色苍白，白色假膜蔓延超出咽喉部，颈部肿胀。
2. 辨证要点四肢厥冷，口淡不渴，舌质红，苔黄，脉细数或微弱。
3. 可能伴随的症状高热，或头痛，或呼吸困难，或恶心呕吐，或声音嘶哑，
或神疲。
【治则与选方】清热解毒，益气回阳。
可选用泻心汤、桔梗汤与茯苓四逆
汤合方。