(男子)软下疳从中医分型辨治
疳证辨证论治之我
疳证辨证论治之我疳证，是一种儿童常见的营养不良性疾病，也称为驳积风、积风疳、霍乱性羸弱等。
临床上，常见的病状为消瘦、营养不良、食欲不振等症状。
为了有效地治疗疳证，需要细致的辨证论治。
辨证，就是中医学中对病情状况进行全面地分析。
辨证分析包括辨证分型、辨证标本、辨证优劣、辨证预后等方面。
而论治，就是根据辨证分析的结果，制定具有针对性的治疗方案。
疳证的辨证分型：中医学将疳证分为虚疳和实疳两种。
虚疳是指由于脾胃虚弱，导致的营养不良，此时体质虚弱，食欲不振，皮肤黯淡。
实疳是指热毒内盛，积聚于胃肠内，导致营养不良，此时食欲不振，恶心呕吐。
疳证的辨证标本：虚证的标本是脾胃。
由于脾胃虚弱，无法将所摄入的食物完全转化为人体所需的养分，因此导致营养不良。
实证的标本是胃肠，热毒内盛积聚形成浊积，导致营养不良。
疳证的辨证优劣：虚证多属于寒湿夹杂，体虚食少，消瘦瘦弱，口唇干裂，皮肤发黄。
治疗时应选用温补脾胃的方剂。
实证多属于热毒内积，食欲不振，恶心呕吐，大便秘结等，治疗时应选用泻下清热的方剂。
疳证的辨证预后：虚证治疗较为简单，标本在脾胃，通过中药调理和较好的补养，疗效较为显著，预后良好。
实证，受热毒侵蚀，积聚而成，难以清除，预后一般较差。
疳证的治疗方案：1.健脾益胃，补脾益肺汤组成：黄芪、茯苓、淮山药、白术、山药、枸杞子、肉桂、桂枝。
功效：补益脾胃，增加食欲，促进肝脾功能，调整消化吸收功能2.清热泻积汤组成：黄连、黄芩、栀子、草果、秦皮、大黄、芒硝。
功效：解毒祛热，凉血消积，改善胃肠消化吸收功能，促进排泄3.益气化瘀汤组成：甘草、桂枝、芍药、柴胡、赤芍、茯苓、香附、枳实。
功效：行气活血，疏通经络，养血益气，调节身体代谢功能。
总结：疳证即驳积风，是常见的以营养不良为主要症状的儿童疾病，治疗上要根据患者的具体情况进行辨证论治，分析其病因病机，制定针对性的治疗方案。
在日常生活中，要注意孩子的营养均衡并适当进行体育锻炼，以提高身体健康水平。
男性软下疳治疗方法
男性软下疳治疗方法文章目录*一、男性软下疳治疗方法1. 男性软下疳的治疗方法2. 男性软下疳如何调理3. 男性软下疳要注意什么*二、男性软下疳有什么危害*三、男性软下疳如何预防男性软下疳治疗方法1、男性软下疳的治疗方法 1.1、全身治疗全身治疗软下疳也就是用药物来治疗。
在临床上通常会使用抗菌素的药物治疗软下疳,比如说红霉素、利君沙等等,其见效快,但其副作用相对较大。
1.2、局部治疗局部治疗的方法是在患者破损处涂抹一些红霉素软膏;如果有溃疡发生,可在其部位选择双氧水来进行清洗,然后再在局部进行清洁和消毒,如果发生淋巴肿大时,这时一定要去医院根据病情来进行注射治疗。
1.3、手术治疗在软下疳的晚期可进行外科手术治疗,对于包茎的男性患者一定要先用药或者湿敷,要把疾病治愈之后再来用剥皮的切除手术。
2、男性软下疳如何调理在治疗软下疳前和治愈后,应戒掉烟、酒。
每支香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。
应该多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
同时进行体育锻炼。
软下疳患者应该少吃辛辣食物,避免过量烟酒,少吃海鲜,适当运动。
注意不要过度劳累,否则不利于病情的好转。
可以通过服用蜂蜜或蜂王浆,增强自身抵抗力和免疫力。
软下疳的复发往往都是在抵抗力低下的情况下复发的。
因此,乐观的精神是最好的药物。
保持良好的机体抵抗能力,软下疳复发和机体的免疫能力有很大关系。
必须在彻底康复后才能同房,否则极有可能将病毒传染给配偶。
3、男性软下疳要注意什么 3.1、避免亲密接触软下疳不仅能通过直接的性行为传播给配偶,同时患者的眼泪、汗液、精液、唾液、血液等体液都有可能作为传播途径,所以在疾病没有获得治愈之前,是绝对不能有性接触的,也不能有接吻、爱抚等亲密动作。
软下疳疣体消失后,人类乳头瘤病毒可能还会在患者体内潜伏一段时间,因此不能简单地以没有疣体作为治愈的标准,何时可以恢复正常的性生活,要得到医生的指导。
疳证
辨证要点
(三)辨兼证
疳证病变部位开始主要在脾胃，主要出现脾胃方面症状 疳证后期，气血虚衰，诸脏失养 出现入夜视物不明，为肝阴不足的眼疳； 出现口舌生疮，为心火上炎的口疳； 出现足踝浮肿，为脾病及肾，气不化水的疳肿胀； 出现咳嗽、潮热，为肺阴不足的肺疳； 出现齿衄、皮肤紫癜者为疳证恶候，提示脾不统血，血 不归经 出现面色咣白，四肢厥冷，呼吸微弱，杳不思纳，为阴 竭阳脱的危候。
三、历史沿革
最早记载于《颅囟经》 疳之病名首见于《诸病源候论•虚劳候证论》， “蒸盛过伤，内则变为疳，食人五脏”，“久 蒸不除，多变为疳”。指出疳为内伤慢性病， 可涉及五脏。 《小儿药证直诀•脉证治法》，“疳皆脾胃病， 亡津液之所作也”，认识到疳证的病位、病及 变化主要在脾胃。 《活幼心书· 疳证》曰：“疳之为病，皆因过餐 饮食，于脾家一脏，有积不治，传之余脏。”
(2)口疳 证候 口舌生疮，口腔糜烂，秽臭难闻， 面赤唇红，烦躁哭闹，惊悸不安，舌红， 苔薄黄。 治法 清心泻火。 方药 泻心导赤散加减
中医治疗—分型证治
(3)疳肿胀 证候 足踝浮肿，甚则颜面四肢浮肿，面 色无华，四肢欠温，小便不利，大便溏 薄，舌淡红，苔薄白。 治法 健脾温阳，利水消肿。 方药 防己黄芪汤合五苓散加减
疳积
干疳
精神不振或易烦躁 精神萎靡，目无光彩， 激动，或困倦思睡， 啼哭无力 面色萎黄无华 形体明显消瘦，肚 腹膨胀，甚则青筋 暴露， 极度消瘦，面呈老人 貌，大肉已脱，皮包 骨头
形态
食欲
毛发
食欲不振或能 食善饥
毛发稀疏
大便或溏或干， 或有酸臭味，或 尿如米泔
食欲不振
毛发稀疏失润如穗 结
医学知识之疳疮
疳疮一概述本病中医属妒精疮、疳疮、阴蚀疮的范畴。
软下疳是经性接触由杜克雷嗜血杆菌引起，表现为急性、多发性、疼痛性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大，化脓及破溃为特征的一种性病。
多见于热带和亚热带发展中国家。
20世纪60年代后此病在我国绝迹，80年代以后我国部分地区有散在病例报道。
二病因1.邪毒侵淫房事过度、不洁，交媾染毒，或强力入房，忍精不泄，致精搏血流，败精浊血，结而成毒，淫毒浊邪蕴于外阴而发疳疮。
2.湿毒蕴结肥甘酒醇，素体湿盛，郁而化热，注于下焦，复染淫浊毒邪，湿热毒邪互结，瘀阻气血，灼伤脉络，腐肌溃脓，发为下疳。
三临床表现潜伏期平均5天左右。
男性多于女性。
发病部位：阴茎冠状沟、包皮、龟头、大小阴唇、宫颈、肛门等处。
皮损特征：初起为炎性丘疹，经1～2天后变成脓疱，破溃后形成痛性溃疡，边缘呈锯齿状，基底有污秽脓性分泌物，周围有炎性红晕。
淋巴结炎：发病2周后，30%伴有单侧腹股沟淋巴结肿痛，称软下疳横痃。
愈合留有瘢痕。
溃疡分泌物涂片可找到革兰阴性短棒状链杆菌。
四诊断1.症状与体征特点本病主要通过性接触传播，也可自身接种。
潜伏期3～14天，以4～7天为常见。
男性多见，男女之比约为9：1。
男性好发于包皮、包皮系带、冠状沟、龟头，女性好发于阴道口、阴唇系带、前庭、阴蒂以及阴道壁和宫颈，生殖器外如股部、乳房、手指及口腔部位发生皮损亦偶有报告。
原发皮损为微生物入侵部位的炎性小丘疹，周围绕以红晕，1～2天后迅速发展为小脓疱，2～5天内脓疱破裂形成境界清楚、边缘不整齐的潜行性溃疡，圆形或椭圆形，直径2～20mm，溃疡基底触之较软，易出血，上覆灰黄色脓性分泌物及坏死组织，有恶臭；可由于自身接种在原发皮损周围出现成簇的卫星溃疡；男性患者溃疡疼痛剧烈，女性溃疡如发生于阴道或宫颈则疼痛较轻，但可有烧灼感。
如未经治疗溃疡可持续1～3个月，愈后遗留瘢痕。
因无免疫保护，可重复感染。
2.实验室检查（1）直接涂片在溃疡边缘取渗出液或取病变淋巴结穿刺液，涂片后革兰染色镜检查病原菌，约有半数可检出杜克雷嗜血杆菌。
【优秀文档】软性下疳
软性下疳
软性下疳是一种世界性的分布极广的性传播疾病，症状主要表现为感染部位会出现脓包，之后会迅速在患处形成十分疼痛的溃疡。
目前，医学上针对这种病已经有了大量的研究，今天小编就和大家一起详细的了解下软性下疳的相关疾病知识。
（一）临床表现
潜伏期3～14天，平均4～7天。
男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处，女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处。
也有报告溃疡见于乳房、大腿内侧、手指及口腔内。
在接触病原体后，感染部位出现一个小炎性丘疹或脓疱，以后迅速变为脓疱，3～5日后损害继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。
溃疡呈圆形或卵圆形，质地柔软，容易出血，边缘粗糙不整齐。
表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。
大多数病人在出现溃疡以后，继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎，有疼痛，进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。
肿大的淋巴结常有波动感，可自然破溃流脓，形成溃疡和窦道。
合并症包括包皮炎、嵌顿包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、阴囊或阴唇象皮肿以及溃疡的继发其他感染等。
（二）检查
1.显微镜检查
直接涂片检查发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌。
此法敏感性差。
2.培养法
杜克雷嗜血杆菌培养阳性。
3.病理学检查
有符合软下疳溃疡的组织病理表现。
组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。
男性软下疳诊断治疗
男性软下疳诊断治疗本病主要通过性行为传染，直接接触开放性性器官破损处的分泌物和横痃的脓汁亦可传染。
性关系混乱和不洁性行为有利于本病的传播，与无症状隐性感染的妇女性行为也可传染。
娼妓是主要传染源。
男性[临床表现］典型的的初发损害，是在病原菌侵入部位发生炎症性水丘疹绕以红晕、有压痛，其中心迅速演变为小脓疱，并破溃形成疼痛性浅溃疡。
有时初发损害表现为阴茎包皮水肿和嵌顿包茎。
软下疳的溃疡有以下特征：1）多为圆形或椭圆形，比较浅表，边缘不整齐，可呈锯齿状。
2）边缘呈潜蚀性，周围有炎性红晕。
3）溃疡底部为坏死性，覆以浅黄白色脂样苔或混有脓性分泌物，强剥之，可见溃疡基底为不整齐的血管丰富的肉芽肿性组织，易出血且疼痛。
4）单个溃疡的大小为1～20毫米不等。
5）触之，溃疡基底柔软且有触痛，一般疼痛较剧。
男性的好发部位有：包皮、冠状沟、阴茎系带、龟头和尿道口，阴囊和生殖器周围的皮肤、会阴和大腿，此外偶有见于肛门者。
本病全身症状较少见，有时可有低热、全身不适。
如无并发症，一般溃疡经3～8周可自愈，遗留边缘鲜明的萎缩性疤痕。
许多病人可以不经任何治疗而自愈。
无免疫力，愈后可再感染。
[诊断要点］1）发病前2～5天有不洁性行为史。
2）男性的包皮内外、系带、龟头等处，有一个或更多的溃疡，基底软、有痛与触痛。
3）单侧腹股沟横痃，有触痛，形成溃疡排脓。
4）暗视野检查，螺旋体阴性。
5）涂片作Giemsa染色查不到D onovan小体。
6）血清试验阴性等。
软下疳如何治疗
软下疳如何治疗文章目录*一、软下疳如何治疗*二、软下疳的饮食*三、如何预防软下疳软下疳如何治疗1、软下疳如何治疗1.1、软下疳的全身治疗软下疳的全身治疗,治疗可用的药物有:红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素;头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌等。
1.2、软下疳的局部治疗未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏。
淋巴脓肿:穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液。
溃疡:用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。
1.3、软下疳的手术治疗晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。
对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。
2、软下疳的症状溃疡的数目开始为一个,由于自我接种,其周围可继发3-4个,直径从lmm-1cm左右,主觉剧痛。
在男性患者中可伴发包皮炎。
严重者发生坏疽或崩蚀性溃疡。
部分软下疳在发病1-2周后,两侧腹股沟的淋巴结周围产生炎症,局部红肿,并逐步扩大融合,形成一大片高出皮面的肿块,俗称横痃。
肿块中心化脓形成单腔脓肿。
破溃后形成单个穿孔,痛剧。
常伴发高热等全身症状,如另一侧发生淋巴结炎,则炎症较轻。
病程为顿挫型。
3、软下疳做什么检查3.1、血清学检测感染杆克雷嗜血杆菌能产生抗体,通过血清学检查,不论是补体结合,凝集反应以及荧光抗体间接法等均可证实,但尚未推广,目前认为IgM抗体敏感性为74%,IgG抗体敏感性为94%,其特异性分别为84%和64%。
这种方法准确率有待提高。
3.2、组织病理改变病理表现为中央为溃疡,溃疡边缘表皮增生,溃疡下方可见三个炎症带,垂直排列,分别为:溃疡基底层:多形核白细胞为主,混有红细胞,纤维素及坏死组织。
中层有许多新生的血管,组织水肿明显,有嗜中性白细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润,可见较多的纤维母细胞。
深层为淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润,血管周围明显。
用 Giemsa及Gram染色,有时可在浅层或深层中查见杜克雷嗜血杆菌。
软下疳如何正确识别症状与寻求治疗
按时服药，不要自行增减剂量或 停药
注意观察病情变化，及时与医生 沟通
保持健康的生活方式，如合理饮 食、适量运动等
06
软下疳的预防与控制
提高防范意识
软下疳的预防与控制： 了解软下疳的传播途 径，避免不洁性行为，
加强个人卫生
及时就医：出现软下 疳症状时，及时就医 并告知医生自己的不
母婴传播：软下疳 也可通过母婴传播， 感染软下疳的母亲 在分娩时可将病原
体传给新生儿。
其他：医务人员如 不慎接触患者的分 泌物或创面，也可 能发生职业感染。
添加标题
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传播风险
性接触传播：软下疳 主要通过性接触传播， 尤其是性行为过程中 皮肤黏膜的直接接触。
间接接触传播：少数 情况下，软下疳可通 过被污染的物品或环 境间接传播，如共用 毛巾、衣物等。
软下疳症状与治 疗
汇报人：
目 录
01 添 加 目 录 文 本
02 软 下 疳 的 症 状
03 软 下 疳 的 传 播 途 径
04 软 下 疳 的 诊 断 方 法
05 软 下 疳 的 治 疗 方 案
软下疳的预防与控 06 制
01
单击添加文档标题
02
软下疳的症状
典型症状
皮肤损伤：软下疳的典型 症状是生殖器部位的疼痛 性溃疡，通常在感染后1-
培养检查：分离培养病原菌，确定病原体类型
添加 标题
抗体检测：检测患者血清中特异性抗体，辅助诊断
添加 标题
核酸检测：检测病原体核酸，确定病原体类型和感染状态
鉴别诊断
软下疳与硬下疳的鉴别：软下疳常 伴有溃疡，而硬下疳为无痛性硬结
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（男子）软下疳从中医分型辨治
作者：王付发布时间：2013-01-06 新闻来源：浏览次数： 30
软下疳（chancrorid）是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播性疾病。
（一）湿蕴痰热证
【病证表现】
1．主要症状外生殖器出现疼痛性红色小丘疹或脓疱，溃烂，表面坏死
呈灰色。
2．辨证要点口苦口腻，肢体沉重，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
3．可能伴随的症状阴茎包皮、包皮系带、冠状沟、阴茎头及阴茎体部红肿，或疼痛，或肿泡亮如水晶，或痒麻时作，或局部糜烂，或发热恶寒，
或小便涩痛等。
【治则与选方】利湿清热，燥湿化痰；可选用五苓散与贝母瓜蒌散合
方。
（二）湿蕴寒痰证
【病证表现】
1．主要症状外生殖器出现疼痛性淡红色小丘疹或脓疱，溃烂，表面坏
死呈灰色。
2．辨证要点口腻不渴，肢体沉重，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。
3．可能伴随的症状阴茎包皮、包皮系带、冠状沟、阴茎头及阴茎体部肿胀，或疼痛，或肿泡呈黯灰色，或痒麻时作，或局部糜烂，或畏寒怕冷，
或小便涩痛等。
【治则与选方】利湿解毒，散寒化痰；可选用萆薢分清饮与导痰汤合方。
（三）热毒瘀阻证
【病证表现】
1．主要症状外生殖器出现疼痛性红色小丘疹或脓疱，溃烂，表面坏死
呈灰色，坚硬疼痛。
2．辨证要点口渴，痛如针刺，舌质黯红瘀紫，苔薄黄，脉涩或数。
3．可能伴随的症状发热恶寒，或夜间痛甚，或阴茎包皮、包皮系带、冠状沟、阴茎头及阴茎体部红肿，或阴茎溃烂成疮，或脓汁臊臭，或阴茎体红紫，或肿泡亮如水晶，或痒麻时作，或局部糜烂，或小便涩痛，大便干结
等。
【治则与选方】清热解毒，活血化瘀；可选用银花解毒汤与桃核承气
汤合方。
（四）寒毒瘀阻证
【病证表现】
1．主要症状外生殖器出现疼痛性淡红色小丘疹或脓疱，溃烂，表面坏
死呈灰色，疼痛。
2．辨证要点口淡不渴，痛如针刺，舌质黯淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩。
3．可能伴随的症状手足不温，或夜间痛甚，或阴茎包皮、包皮系带、冠状沟、阴茎头及阴茎体部红肿，或阴茎溃烂成疮，或脓汁臊臭，或痒麻时作，或局部糜烂，或小便涩痛，或大便干结等。
【治则与选方】温阳散寒，活血化瘀；可选用茯苓四逆汤与生化汤合
方。
（五）阴虚热毒灼腐证
【病证表现】
1．主要症状外生殖器出现疼痛性红色小丘疹或脓疱，溃烂，表面坏死
呈灰色，疼痛。
2．辨证要点五心烦热，热痛腐烂，舌红少苔，脉细数。
3．可能伴随的症状口干咽燥，或盗汗，或阴茎包皮、包皮系带、冠状沟、阴茎头及阴茎体部红肿，或阴茎溃烂脓汁臊臭，或痒麻时作，或小便茎
中涩痛，或大便干结等。
【治则与选方】滋补阴津，清热解毒；可选用增液汤、黄连解毒汤与
犀角地黄汤合方。
（六）气阴两虚，瘀热浸淫证
【病证表现】
1．主要症状外生殖器出现疼痛性红色小丘疹或脓疱，溃烂，表面坏死
呈灰色，疼痛。
2．辨证要点倦怠乏力，五心烦热，痛如针刺，舌红少苔，或舌淡苔白，
脉沉细弱涩。
3．可能伴随的症状口干咽燥，或面色萎黄，或头晕目眩，或不思饮食，或阴茎包皮、包皮系带、冠状沟、阴茎头及阴茎体部红肿，或阴茎溃烂脓汁臊臭，或痈肿破溃经久不愈，或夜间痛甚，或小便茎中涩痛等。
【治则与选方】益气养阴，活血化瘀；可选用四君子汤、百合地黄汤
与桃核承气汤合方。
（七）气血虚弱，寒瘀阻滞证
【病证表现】
1．主要症状外生殖器出现疼痛性红色小丘疹或脓疱，溃烂，表面坏死
呈灰色，疼痛。
2．辨证要点倦怠乏力，手足不温，痛如针刺，舌质淡，苔薄白，脉沉
弱涩。
3．可能伴随的症状口淡不渴，或动则气喘，或头晕目眩，或不思饮食，或阴茎包皮、包皮系带、冠状沟、阴茎头及阴茎体部肿胀，或阴茎溃烂，或痈肿破溃经久不愈，或夜间痛甚，或小便茎中涩痛等。
【治则与选方】益气补血，散寒化瘀；可选用十全大补汤与蛭虻归草
汤合方。