手术室感染控制制度

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手术室感染预防与控制制度

手术室感染预防与控制制度

手术室感染预防与控制制度一、手术室建筑布局应符合国家的相关标准,满足手术室感染控制的要求,应设隔离手术间。

二、建筑与布局的要求1.1手术室应独立成区,与临床手术科室相邻,与放射科、病理科、消毒供应中心等部门间路径便捷,出入路线应符合洁污分开、医患分开的原则。

2.2根据环境卫生清洁等级,手术室应分设限制区、半限制区和非限制区。

3.3每个手术间应设1张手术台。

4.4应设置外科洗手设施。

三、手术间基本要求3.1墙面应平整,应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐蚀、易清洁的材料。

墙面下部的踢脚应与地面成一整体,踢脚与地面交界的阴角应做成R230mm的圆角,墙体交界处的阴角应成小圆角。

3.2地面应平整、防水采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料,做防水,不应有开放的地漏。

5.3吊顶不应采用多缝的石膏板。

3.4门窗密闭性好,不应随意开启。

四、物体表面的清洁和消毒4.1应采取湿式清洁消毒方法。

4.2清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物,不同区域清洁工具应有明确标识、分开使用,用后清洗消毒并干燥存放。

4.3每天清晨应对所有手术间环境进行清洁。

4.4手术间所有物体表面,如无影灯、麻醉机、输液架、器械车、地面等宜用清水擦拭,并在手术开始前至少30分钟完成。

4.5手术中尽量避免血液、体液污染手木台周边物体表面、地面及设备,发生可见污染或疑似污染时,手术结束应及时进行清洁消毒。

4.6每台手术后应对手术台及周边至少1-1.5米范围的物体表面进清洁消毒。

6.7全天手术结束后应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒,7.8每周应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒,4.9阮病毒、气性坏疽及突发不明原因传染性疾病患者手术结束后,应按要求进行终末消毒。

五、空气的控制4.1手术进行中手术间的门应保持关闭状态。

5.1洁净手术间各功能区域的空气净化系统应独立设置。

5.2洁净手术间空气净化系统的回风口应设低阻中效或中效以上过滤设备。

5.3隔离手术间应采用独立空气净化系统,新风口和排风口间距离不少10米,应采用零泄漏负压高效的排风设备。

手术室医院感染控制规范

手术室医院感染控制规范

手术室医院感染控制规范一、引言手术室是医院中最重要的部门之一,医院感染的发生率在手术室中较高,手术室医院感染控制是医院感染控制工作的重点和难点。

的制定和实施,有助于降低医院感染的发生率,保障患者的安全。

二、范围本规范适用于各级各类医院手术室医院感染控制工作。

三、基本原则1. 预防为主,防治结合的原则:手术室医院感染控制工作应以预防为主,防治结合,采取综合措施,确保患者安全。

2. 科学管理,规范操作的原则:手术室医院感染控制工作应根据科学的管理和规范的操作,确保各项工作的质量和效果。

3. 全员参与,分工协作的原则:手术室医院感染控制工作应是全员参与的,各部门应根据分工协作,共同完成手术室医院感染控制工作。

四、环境管理1. 手术室应按照医院洁净手术部建筑技术规范进行设计和建设,保证手术室的洁净度和空气质量。

2. 手术室应定期进行消毒和清洁,保证手术室的卫生条件。

3. 手术室内的设备和物品应定期进行消毒和维护,保证设备和物品的卫生和安全。

五、人员管理1. 手术室工作人员应按照手术室工作规程进行操作,保证手术室的工作质量。

2. 手术室工作人员应定期进行医院感染知识和技能的培训,提高医院感染控制意识和能力。

3. 手术室工作人员应遵守手术室的规章制度,严格执行手术室医院感染控制规范。

六、无菌技术操作管理1. 手术室工作人员应按照无菌技术操作规程进行操作,保证手术的无菌性。

2. 手术室应定期进行无菌检查和监测,保证手术室的无菌状态。

3. 手术室应加强手术器械和物品的管理,保证手术器械和物品的无菌性。

七、预防性抗菌药物使用1. 手术室应根据患者的病情和手术类型,合理选择预防性抗菌药物的种类和剂量。

2. 手术室应加强预防性抗菌药物的使用管理,避免滥用和过度使用。

3. 手术室应定期进行抗菌药物使用情况的监测和评估,调整预防性抗菌药物的使用策略。

八、仪器设备管理1. 手术室应根据手术需求,合理配置和选用仪器设备,保证仪器设备的性能和安全。

门诊手术室医院感染防控管理制度

门诊手术室医院感染防控管理制度

一、总则为了有效预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规,结合门诊手术室实际情况,特制定本制度。

二、组织管理1. 成立门诊手术室医院感染防控管理小组,负责制定、实施、监督本制度,并对医院感染防控工作进行定期评估。

2. 科室主任负责门诊手术室医院感染防控工作的全面领导,分管主任负责具体实施。

三、防控措施1. 人员管理(1)严格执行手卫生制度,手术人员进入手术室前必须进行手卫生处理。

(2)手术人员、护士等进入手术室应穿戴干净整洁的工作服、帽、口罩、鞋等防护用品。

(3)严格执行访视制度,限制参观人员数量,参观者需穿戴隔离衣、鞋、帽等防护用品。

2. 环境与设施管理(1)保持手术室环境清洁、通风良好,定期进行空气消毒。

(2)手术室布局合理,划分为无菌区、清洁区、污染区,明确区域标识,设置专用通道。

(3)手术室设备、器械应定期进行清洁、消毒、灭菌,确保无菌状态。

3. 手术操作管理(1)严格执行无菌操作规程,手术人员、护士等必须按照规范进行操作。

(2)手术过程中,严格执行手术部位、器械、物品的消毒、灭菌。

(3)手术结束后,对手术器械、物品进行终末消毒,防止交叉感染。

4. 医院感染监测(1)定期对手术室环境、空气、器械、物品等进行监测,确保各项指标符合要求。

(2)对手术患者进行感染风险评估,制定相应的防控措施。

(3)对疑似医院感染病例进行及时报告、调查、处理。

四、教育培训1. 定期对手术室医务人员进行医院感染防控知识培训,提高其防控意识。

2. 加强医务人员对医院感染防控技能的培训,确保其熟练掌握相关操作。

3. 对新进手术室医务人员进行岗前培训,使其熟悉医院感染防控制度及操作规范。

五、监督与考核1. 门诊手术室医院感染防控管理小组定期对科室医院感染防控工作进行监督检查。

2. 对手术室医务人员进行医院感染防控知识考核,考核结果纳入绩效考核。

3. 对违反医院感染防控制度的行为,严肃追究相关责任。

手术室人员感染控制知识培训制度

手术室人员感染控制知识培训制度

手术室人员感染控制知识培训制度一、手术室新护士培训制度(一)培训对象:针对刚入科1年以内,并取得护士资格证书的新护士。

(二)培训目标:在手术室带教老师的指导下进行工作。

培训爱岗敬业的思想素质,娴熟严谨的业务素质及敏捷、灵活、稳重、谦和的心理素质。

加强新护士对手术室护理工作重要性的认识,进一步巩固专业思想,通过培训,打下扎实的护理基础理论知识及手术室专业基本功;能胜任手术室的一般护理工作。

将理论知识与临床实践紧密结合,成为理论基础扎实、技术操作过硬的手术室护士。

(三)培训形式1.理论授课:每月定时进行专科理论授课,课后做好笔记,带教老师随时抽查。

2.临床实践:选拔工作经验丰富的带教老师进行一对一带教,并在老师监督下完成各项操作。

(四)培训内容1、介绍手术室的环境、布局、设备及人员等基本情况。

2、手术室护士的礼仪规范及有效的医患沟通技巧。

3、新护士的阶段工作目标、护理质量要求及定期考核的标准。

4、参观手术室的工作环境。

5、了解手术室的各项规章制度及各班次的工作职责。

6、了解层流(普通、洁净)手术室的管理及相关的感控知识。

7、熟练掌握15项常规操作及手术室各项无菌技术操作。

二、岗位培训1、培训目的:主要是提高新护士的思想素质、心理素质及业务素质,达到培训要求。

2、培训方法:由临床经验丰富、带教能力强的护理人员担任带教老师。

3、培训内容:(1)科室的规章制度(洗手护士、巡回护士的职责);手术室预防差错事故的原则(物品清点原则、查对原则、输血原则)。

(2)基础护理操作(外科洗手法、穿手术衣、无接触式戴手套法、打无菌包、无菌器械台的整理、无菌持物钳的使用方法)。

(3)骨科四肢手术、脊椎手术等、(4)外科手术切口皮肤消毒范围。

(5)手术体位的安置原则及注意事项。

(6)手术室相关理论知识。

(7)每月抽考手术配合质量。

三、低年资护士培训制度(参加工作2~5年的护士)1、培训对象:参加手术室工作5年以内并具有一定临床经验的护士。

手术室感染预防与控制制度

手术室感染预防与控制制度

手术室感染预防与把握制度第一节手术室消毒隔离制度1.进入手术室必需依据规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋,按规定通道进入干净走廊或无菌区,有化脓感染、患皮肤病者及上呼吸道感染者不得进入手术室。

2.工作人员外出,必需更换外出衣与外出鞋。

3.参观手术者,按规定换手术衣、裤,并在固定的手术间,不得任凭更换手术间,特别感染手术,手术间外挂“隔离牌”,并谢绝参观。

4.手术室门、分区隔断门保持关闭状态,术前各项预备工作要提前做好,术中尽量削减人员在室内走动及出入手术间。

5.进入手术室全部医务人员,必需严格执行无菌技术操作流程。

6.各种无菌物品定点、定位放置,专人治理。

定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果。

7.干式持物钳4 小时更换,翻开后无菌物品原样包好后有效期为24 小时。

8.无菌冲洗溶液,一经启封,应注明开启日期,时间,在未污染的状况下,24 小时内使用,消毒剂开启后应注明开启日期、时间并在规定时间内使用。

9.一次性消耗试用品,严格检查包装、有效期、规格型号,确认主刀医生使用时方可翻开。

10.一次性耗材应按厂家说明一次性使用,严禁重复使用。

11.每日手术前一个小时启动净化系统,净化一小时前方能进展手术。

12.手术间回风口金属滤网每周清洗一次,晾干后安装使用。

13.环境卫生学监测:每间手术间每年进展空气监测一次,物体外表、消毒液每季度一次,结果符合要求,并记录存档。

14.特别感染手术严格按流程接送病人,术中保持环境清洁、不污染,术后产生的医疗垃圾用双层黄色塑料袋,有效封口并注明感染类型由专人回收处理。

15.医疗废物按要求存放,针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一燃烧。

医疗废物的运送燃烧要有严格的交接手续,交接人员双方签字。

16.手术完毕后,污染器械经污物通道,或用清洁包布掩盖或容器盛装方可通过清洁通道,送至污洗间;可回收垃圾封包后由清洁通道送出手术间;污敷料用清洁包布包裹后,放于污物车内;医疗废弃物就地有效封口或打包后通过污物通道进入污染区;液体垃圾经污物通道送至污洗间,倒入污水池。

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染,保障患者安全和医疗质量,根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规,制定本制度。

第二条手术室医院感染预防与控制工作,应遵循科学、规范、严谨、高效的原则,实行全面管理、全程控制、全员参与。

第三条手术室医院感染预防与控制工作,应结合手术室实际情况,制定并落实针对性的感染预防与控制措施,提高手术室感染管理水平。

第四条手术室医院感染预防与控制工作,应注重培训和教育,提高医务人员对感染预防与控制的意识和能力。

第五条手术室医院感染预防与控制工作,应加强监测和评估,及时发现和处理感染风险,持续改进感染预防与控制措施。

二、组织管理第六条手术室应设立感染管理小组,由科室负责人、感染管理专职人员、护士长、麻醉科主任等组成。

感染管理小组负责制定手术室感染预防与控制工作计划,组织实施,监督评估,及时处理感染相关问题。

第七条手术室感染管理小组应定期召开会议,分析手术室感染风险,制定并更新感染预防与控制措施,确保各项措施的落实。

第八条手术室应配备充足的感染控制专职人员,负责感染预防与控制工作的日常管理和执行。

三、人员管理第九条手术室医务人员应具备感染预防与控制的知识和技能,定期参加感染预防与控制的培训和教育。

第十条手术室医务人员应严格执行手卫生规范,做到术前、术后手卫生,佩戴手套,遵循无菌操作规程。

第十一条手术室医务人员应定期进行健康检查,患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染的人员,应暂时禁止进入手术室。

第十二条手术室外来人员应严格执行准入制度,限制参观人员数量,减少手术间人员的流动。

四、环境管理第十三条手术室应合理布局,分为无菌区、半无菌区和污染区,明确各区域的标识和界限。

第十四条手术室应保持干燥、洁净、通风,空气消毒设施应定期维护和检测,确保有效运行。

第十五条手术室地面、墙壁、手术台、器械等应定期清洁、消毒,避免交叉污染。

第十六条手术室应配备有效的消毒灭菌设施,如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、紫外线消毒灯等,并定期进行检测和维护。

手术室感染管理制度

手术室感染管理制度

手术室感染管理制度一、建立科室医院感染管理小组负责科室医院感染管理工作,小组人员职责明确,指定专人负责本科室感控工作,制定其岗位责职责,统一接受感控管理部门业务指导,确保各项防控措施落实到位。

将医院感染管理纳入科室质控内容。

二、手术室布局合理,分区明确、标识清楚,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。

设置工作人员通道、患者通道,物流做到洁污分开,流向合理。

三、手术间内部应控制适宜的温度、湿度,手术过程中应预防发生低体温。

四、凡进入手术室的人员,应更换手术室专用的手术衣裤、专用鞋,戴口罩、帽子后方可进入。

手术室工作人员外出时,应更换外出衣裤、鞋、帽等。

五、严格限制手术间内人员数量,包括手术医生、护士和参观人员。

六、严格执行消毒隔离制度的各项要求,工作区域每天清洁消毒一次,每周进行一次大扫除;连台手术之间、当天手术全部结束后,应当对手术间及时进行空气净化和清洁消毒处理。

清洁消毒应做好相应记录。

七、手术室配备非接触式洗手设施,工作人员严格执行手卫生,掌握外科洗手方法,操作时严格执行无菌技术操作规范。

落实标准预防,正确处理职业暴露。

八、每月对空气、物表、消毒剂、工作人员手、消毒皮肤、消毒物品、灭菌物品等进行监测,监测结果符合相关规范要求,并保存监测结果资料。

九、手术使用的器械、器具及物品的清洁和消毒灭菌符合要求,手术器具及物品一人一用一灭菌,接触患者的麻醉用具一人一用一消毒。

十、严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

十一、在手术室进行清洗、消毒、灭菌处理的器械、器具及物品,由消毒供应室统一管理,按照相关管理规范要求进行处置,做好质量监测,并保存相关资料。

十二、隔离病人手术,医生应在手术通知单上注明,手术室严格隔离管理;重复使用的器械及物品,应单独包装、标志明确,送消毒供应室按有关规定清洗、消毒、灭菌处理;手术间严格实施终末消毒。

十三、接送病人的平车每次使用后清洁,定期消毒处理,接送隔离病人的平车用后严格消毒处理;床单、被服应一人一用一更换,遇血液、体液污染随时更换。

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染,保障患者安全和医疗质量,根据《医疗机构感染管理办法》和相关规定,制定本制度。

第二条手术室医院感染预防与控制工作,应遵循科学、规范、全程、综合的原则,实行预防为主、防治结合的策略。

第三条手术室医院感染预防与控制工作,应由医院感染管理部门、手术室、医务部门、护理部门等共同负责,协同推进。

二、组织管理第四条医院应设立感染管理委员会,负责全院感染控制的领导工作。

感染管理委员会由院长、分管副院长、相关部门负责人及医学专家组成。

第五条手术室应设立感染控制小组,由手术室主任、护士长、感染管理人员、医务部门和护理部门代表组成。

感染控制小组负责手术室感染预防与控制的日常管理工作。

第六条手术室感染控制小组应制定手术室感染预防与控制工作计划,组织实施,并进行定期评估和持续改进。

三、人员管理第七条手术室工作人员应接受感染预防与控制培训,掌握相关的知识和技能。

第八条手术室工作人员在下列情况下应接受特殊感染预防与控制培训:(一)新进工作人员;(二)工作职责发生变化;(三)出现新的感染病原体或者感染控制策略发生变化;(四)其他需要接受特殊培训的情况。

第九条手术室工作人员在患有感染性疾病或者携带感染病原体时,应遵循相关规定,采取措施,避免传染。

四、环境管理第十条手术室应符合国家关于手术室建设标准和管理要求,保持干燥、洁净、通风良好。

第十一条手术室应定期进行卫生清洁,对空气、温度、湿度、物品表面等进行监测,确保符合规定要求。

第十二条手术室应设立专门的感染废物收集和处置区域,严格执行医疗废物处理规定。

五、无菌操作管理第十三条手术室应严格执行无菌操作规程,确保手术安全。

第十四条手术室工作人员应按照无菌操作规程进行操作,穿戴消毒口罩、帽子、手术衣、手套等个人防护用品。

第十五条手术室应配备流动水洗手设施,严格执行手卫生管理,确保工作人员手部清洁。

六、消毒灭菌管理第十六条手术室应使用经过消毒灭菌的器械、敷料和其他物品,确保其无菌状态。

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手术室感染控制制度 文件编码(TTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-0089) 手术室感染控制制度 适用对象:手术室的医务人员 文件编号:RJ-IC-SOP-SSS

编写者:王维 审核者: 钱蒨健 版次:01 编写日期:2008-4-22 审核日期:2008-5-30 执行日期: 2008-5-30

注:本文件程序仅供本院医务人员使用,未经同意,不得翻印 目的:预防与处理手术室感染的发生 内容: 手术室是为病人实施手术、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室的工作质量直接影响着手术的效果和病人的预后,甚至关系到病人的生命安危,这就表明手术室在院内感染控制上是相当重要的一环,因在手术中病人身体器官直接暴露于外,再加上手术过程的侵入性和破坏性,极易导致病原的侵入,故需采取合适的感染控制措施,以维持一个安全、清洁的手术环境,而为了提供此安全的治疗性环境,有四个基本活动及目的以 达到目标: (1)地理上隔离(geographic isolation)。 (2)细菌隔离(bacteriologic isolation):如特殊作业、服装、输送过程、废物系统以防止与医院其它地区的交互感染。

(3)集中设备及物料(centralize equipment and spplies)。 (4)集中特殊人员(centralize specialty personnel)。 基本上,手术感染控制措施的要点如下:

一、人员方面的控制: (一)非参与手术工作的人员,禁止进入手术室。 (二)凡要参与手术工作人员应当具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识,并要接受相关医院感染管理知识的培训,严格执行与手术部有关制度、规范。

(三)工作人员进入手术室应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、戴口罩、换上手术室的专用鞋子,方得进入手术房间。帽子应能完全覆盖住头发,口罩应能完全覆盖口鼻。

(四)实际参与手术者,包括医师、洗手护士,必须遵照外科刷手规 范刷手,方得上手术台。刷手后只能触及无菌物品并限制在无菌区域活动,无论是否为无粉尘手套,均不能忽视其存在的粉尘颗粒,所以戴好手套后应立即用无菌水冲洗干净。手术时禁止随意走动及尽量避免交谈。

(五)手术衣、口罩、帽子如被血液、体液污染或潮湿时,应立即更换。不要将口罩戴在脖子上,也不要将用过的口罩放在口袋里,处理用过的口罩时应提着口罩系带。

(六)工作人员患有皮肤疹、手部有伤口者,不得参与上台手术。工作人员患有呼吸道感染时,不得进入手术室,必要时带两只口罩进入;患有严重上呼吸道感染或其他传染性疾病时,应当限制进入手术室。

(七)每间手术室参观人数限于3—5人;参观者和实习医生必须远离术者一尺,不得随意靠近;严重感染手术,谢绝参观。

(八)手术结束后,医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后,方可离开手术室。

(九)访客、家属及厂商严格控管,禁止进入手术室。 (十)工作人员需要离开手术室时应更换外出衣及外出鞋。 (十一)病人术前一日尽可能沐浴,进手术室时一律贴身穿干净病员服,脱去鞋袜并戴好隔离帽。

二、环境方面的控制: 为防止交互感染,无论是人员或器械都遵循单方向的原则: 清洁区->手术区->污物区。 (一)动线的控制: 病人运送:病人由病房送至手术室时,以转换台将病人由外部手术推床转至内部手术推床至手术室内或者由手术室专用推车至病房接病人到手术室,用适安垫祛除推车轮上的尘埃及部分病菌(一车一用)。

工作人员:工作人员由外走道进入更衣室内,换上手术室的工作衣、工作鞋、戴上口罩、帽子、换好工作鞋后方得进入手术室内的清洁走道,再进入手术房间。手术结束,再由外走道送病人到普通病房或加护病房。若送病人至传染科或加护病房,需加套隔离衣、鞋套及口罩,要再进入手术室,必须重新更换新的口罩、帽子、工作鞋等。

物品运送:手术室与供应室应采用一体化管理,这样有利于净化手术室,减少感染。手术室和供应室的污染区和无菌区各设置一条通道(直通电梯),将手术室与供应室联系在一起。在手术室有限的空间内清洗、消毒、灭菌器械,准备手术敷料包,不符合消毒隔离要求。在手术室与供应室一体化运行后,手术用的敷料直接送至中心供应室打包间包装,手术器械由污染送往供应室经清洗、包装。采用这种方法既避免了无菌包在运输过程中被污染,也避免了手术室空气的污染。手术室仅留存部分备用无菌包,大部分无菌包存放于供应室的无菌物品存放室。病人手术所需的所有 器械物品集中置于车上,由供应室经清洁电梯送入手术室的无菌物品存放室内,在由工作人员将其推至手术房间。手术结束后,将污染的器械物品用开刀巾包好,集中放置于平车上,经污物电梯再送至供应室。

手术房间的分配:本院洁净手术室分为百级、千级、万级和负压手术室,每一间手术室应有其固定的手术科别,以减少手术间的交互感染。

(二)环境的维护: 1. 手术部的建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则。一般最常采用的布局为外周回收型、外周供应型、中央供应型等类型。功能分区应当包括:无菌物品储存区域;医护人员刷手、患者手术区域;污物处理区域。各个区域应有明显的标志,区域间避免交叉污染。

2. 手术部的墙壁、地面光滑、无裂隙,排水系统良好。 3. 手术房间的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒,墙体表面的擦拭高度为2-2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。术日晨,用清水擦拭无影灯及手术室地面,3000mg/L碘伏擦拭室内物品,手术室自净30分钟。术后清洁房间,用2000mg/L消毒灵湿式拖地,手术室自净30分钟,遇感染手术、特殊感染手术,按照层流手术室感染、特殊感染手术术后处理方法处理。(见附录)每周五进行清洁卫生工作,手术室内物品均须用3000g/L碘伏擦拭。辅助房间及走廊,每日用清水拖拭至少4 次。 4. 不同区域及不同手术房间的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。

5.手术时尽量选用不脱颗粒的材质,包括手术房间的一切用品。 6. 手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂,周期性更换消毒剂,避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。

7. 手术室的门在手术过程中应当关闭,尽量减少人员的出入。 (三)空调的控制: 1.各洁净手术房间,一般温度控制在22—24℃,湿度控制在50—60%,噪声为40~50分贝;手术室照明的平均照度为500LX左右;另装置压力控制器,以自动操作,保持手术室一定的压力(正压),洁净区对非洁净区的静压差为10Pa。并设有两段过滤设备,使输入手术室的空气达%的洁净度。

2.洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁,每两周对净化机组设备进行彻底清洁,并进行记录。

3.消毒气体、麻醉废气的控制排放,应当利用单独系统或与送风系统连锁的装置。 4.对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口,应当定期进行清洁。

5.对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条,每天擦拭清洁1次,对滤料层应按照附表一的规定更换。

6.负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭,达到自净要求方可进行下一个手术。过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次。

7.热交换器应当定期进行高压水冲洗,并使用含消毒剂的水进行喷射消毒。

8.对空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔,应当定期清除污垢,并进行清洗、消毒。

9.对挡水板应当定期进行清洗。 10.对凝结水的排水点应当定期进行检查,并进行清洁、消毒。 11.Ⅰ~Ⅲ级洁净手术室和Ⅰ~Ⅱ级其他洁净用房应当实行空气洁净系统送、回风的动态控制;Ⅳ级洁净手术室和Ⅲ、Ⅳ级其他洁净用房可以通过末端为高效或者亚高效过滤器的局部空气净化设备实行动态控制,并设置工程专职人员负责手术进行中的计算机动态监控;非洁净区可以利用局部净化设备进行循环自净。 12.严禁使用有化学刺激、致癌因素的局部空气净化设备。 13.空气净化系统的送风末端装置应当保证密闭,不泄露。 14.负压手术室和产生致病性气溶胶的房间应当设置独立的空气净化系统,并且排风口安装高效过滤器。

15.排放有致病气溶胶的风口应采用密闭装置。 16.洁净手术部投入运行前,应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定,并作为手术部基础材料存档。

17.洁净手术部日常实行动态监测,必测项目为细菌浓度和空气的气压差。

18.每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录,发现问题及时解决。

19.每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查,发现问题及时解决。

20.每月对各级别洁净手术部手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录。

21.每半年对洁净手术部进行一次尘埃粒子的监测,监控高效过滤器的使用状况并记录。 22.每半年对洁净手术部的正负压力进行监测并记录。 (四)全面开展洁净手术部的日常监控:(部分监控方法见附表) 1. 沉降菌浓度:主要用于监测静态条件下的手术区和周边区的细菌沉降数 ,定点定位检验高效送风口细菌过滤的有效性。具体采用平板暴露法 ,该种方法具有实用、操作简便的特点。

2.悬浮菌浓度:主要用于动态监测手术运行状态中的实际细菌浓度 ,检测和预测特殊手术综合因素下的感染危险性。具体使用固体撞击法(离心式采样器),该种方法具有采样量大、采样范围自主性强的特点。

3. 含尘浓度:主要用于监测静态洁净度的级别,当沉降菌检测固定出现超标时 ,必须及时用本方法补测 ,进行验证。

4. 压差:主要用于监控洁净手术部内各区域的正常压差 ,防止发生由于气流走向产生错误 ,而导致手术感染。

5. 温度:温度的控制实际上是控制细菌浓度的有效手段。 6. 相对湿度:与细菌的生存率密切相关。 三、灭菌物品器械的维护: (一)进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放,进入手术部的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备,应当对其进

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