十二井穴点刺放血配合中药熏药治疗中风偏瘫患肢水肿临床研究——定稿
井穴治疗中风偏瘫的研究概况
井穴治疗中风偏瘫的研究概况苏思颖;万文蓉【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2014(000)022【摘要】Stroke has gradually become the primary hazard of disease in the elderly,and younger trend, the increasing role. Treatment of apoplectic hemiplegiais the most common sequelae, the treatment of a wide variety of, the use ofwell acupoints to treat stroke hemiplegia recorded in ancient books in earlymodern doctors, on the basis of the traditional uses more methods used in the treatment of hemiplegia, and explained from the point of view of modern medicine.%中风病逐渐成为老年人的首要危害疾病，并有年轻化的趋势，其地位逐渐上升。
中风偏瘫是最常见的后遗症，其治疗方法多种，利用井穴来治疗中风偏瘫在古籍中早有记载，当代医家在原有的基础上采用更多的手段治疗偏瘫，并从现代医学的角度进行阐释。
【总页数】3页(P162-164)【作者】苏思颖;万文蓉【作者单位】福建中医药大学，厦门 350122;福建中医药大学附属厦门市中医院针灸科，厦门 361009【正文语种】中文【相关文献】1.早期用井穴针刺出血配合体针治疗中风偏瘫56例2.头针疗法联合循经取穴治疗中风后痉挛性偏瘫的效果研究3.针灸治疗中风偏瘫选穴准则方法研究分析4.井穴刺络对针刺治疗急性缺血中风偏瘫增效作用的研究5.中药验方浸泡配合针刺手三阳经穴治疗中风后肢体偏瘫的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医治急症：十二井穴的临床应用
中医治急症：十二井穴的临床应用十二井穴即少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽，左右共十二穴。
分属手三阴、三阳六经。
“井”者，经气所自出也，如水之源，经气始行于此。
以上十二井穴是急救泻热之效穴，临床应用极为广泛。
根据笔者临床经验，凡一切属热、属实、气滞血凝之急性热性病，均可采用十二井穴放血疗法，以达到泻热、降逆、镇惊、安神、通闭开窍之目的。
不少危重患者，经采用十二井穴放血治疗，并适当配合其他穴位，可使患者转危为安，屡见不鲜。
今举数例，以兹验证。
一、中风实症：王某，男，56岁。
平素身体健壮，一日卒然昏倒，不省人事，牙关紧闭，颜面潮红，两手固握，痰声曳锯，六脉弦劲滑实。
急以宣窍开闭，泄热熄风为法，针刺十二井穴放血，每穴挤血十余珠。
另配合针刺百会、上星、印堂、人中、曲池、合谷、内关、劳宫、足三里、太冲、涌良。
针后神志渐清，声音稍出。
针灸数次病情迅速好转。
后针百会、风池、肩井、肩髃、曲池、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、太冲诸穴，月余始愈，四肢活动恢复正常。
按：本例属中风实症，“中脏者，多滞九窍”。
今人事不省，牙关紧闭，两手固握，痰声漉漉，脉弦劲滑实，皆为中脏之候。
针十二井穴，有泻热宣窍，通闭熄风活络之效。
十二井穴分属手三阴，三阳六经，针刺放血不但有祛淤，通闭之效，且有接续经络之作用。
凡中风初起应连续针刺放血数次至10余次，可使病情迅速好转，否则将有气滞血淤，经络阻滞而造成肢体长期偏瘫，功能不易恢复之虞！二、冬瘟：王某，女，29岁。
患冬瘟症。
初起头痛，发热恶寒、周身作痛，口干咽肿，经某医误用辛温发散之品，助热耗阴，内热更炽，而造成气营两燔，发生神昏谵语，循衣摸床，汗出蒸蒸，昼轻夜重，脉浮数，苔白中黄，舌质赤绛，颜面潮红，肌肤妁手。
为针十二井穴，复针大椎、风府、风池、曲池、合谷、外关诸穴，针后神志略清，口渴欲饮，是夜汗上热解，次日病去大半。
后投以辛凉清解剂而愈。
按：本病多因内有蕴热，外感时邪，热邪相搏，其热势炎炎，汗出蒸蒸，热不为汗出而解，多伴有神昏谵语，烦躁不安之候。
脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文
脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展张荷郑冬图胡海燕doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.23.048 脑梗死是中老年人群的一种多发病、常见病，是局部脑组织和血管由于血液供应缺乏而发生坏死所引起的脑软化。
脑梗死患者致残率高、恢复期长，急性发作时多有单侧肢体瘫痪、失语、口角歪斜等，严重者大小便失禁、昏迷。
出院时多数患者留有不同程度的后遗症，该病严重影响到患者的生活质量和健康状况，而康复护理对于减轻功能缺陷，提高这部分患者的生存质量有着重要的意义。
目前国内外对于脑梗死后遗症患者康复期多采用综合护理措施，取得了较满意的效果，现将脑梗死后遗症早期康复护理措施进展综述如下。
1 脑梗死康复护理目的国外的研究显示［1-3］，早期的康复对促进患者功能恢复具有良性影响，早期康复可以提高患者的预后，同时降低长期花费。
国内研究表明［4,5］，脑梗死患者康复介入越早对于患者自身功能恢复和整体疗效影响越大。
由于患者中枢神经系统及结构存在代偿和功能重组自然恢复能1/ 11力，后脑组织的修复和康复治疗的功能具有重组特点，这就决定了早期康复治疗的必要性。
2 早期康复时间以往急性期的治疗常以药物为主，而康复治疗常在晚期才开始，致使康复治疗的效果欠佳。
大量临床实践证明，早期康复护理能预防患者废用综合征及二次损害，并对促进患者患侧功能改善具有重要意义。
对于早期的概念，临床上尚未达成共识，尤其是患病后进行第一次活动的时间［6］。
赵红梅等［7］研究发现，神经受损导致运动障碍，而恢复取决于治疗时间，开始的越早恢复的越好。
谢逢春等［8］主张入院当天开始，康复越早，肢体功能恢复越好。
龙成惠［9］认为，从发病至 24 h 内是功能锻炼的最佳时间。
Diserena 等［10］认为早期活动开展的时间是在发病后 l~3 d 内，Bernhardt［11］将早期定义为发病 1 周之内，而岑春兰［12］则认为发病后 3 个月内。
手十二井穴刺络放血的临床与实验研究课件
临床研究
（一）、手十二井穴刺络放血对中风患者神志、心率影响的 临床观察(30例）
（二）、手十二井穴刺络放血对中风患者神志、心率影响的 临床观察（500例）
（三）、手十二井穴刺络放血对高血压患者血压影响的临床 观察
（一）、手十二井穴刺络放血对中风患者神志、心 率影 响的临床观察
1.67±4.08 1.67±4.08 -
–1.82±4.05 –3.64±6.74 2.00±4.47 0.00±0.00
*P<0.05 △X=Xt — X0
针刺后45分
收缩期压 舒张期压
1.67±4.08 –3.37±5.17 –1.82±4.45 –4.45±6.17*
2.00±4.47 0.00±0.00
病例的选择与确诊条件：刺络放血组30例，全为发 病后3日间有意识障碍的患者。选择脑出血与脑梗塞 患者，病因不限。脑出血选择最为多见的基地节出 血与脑叶内出血，出血量不限；脑梗塞选择除脑干 出血以外的其他部位的出血，梗塞面积不限。确诊 条件为典型的脑血管临床发病方式以及确切的CT诊 断。对照组22例，选择与刺络放血组年龄、性别、 病变的性质、部位以及病变的范围相似的患者.
*P<0.05 **P<0.01 △X=Xt — X0
表九、对照组中风患者心率的自然变化（△X±SD次/分） 针刺后15分 针刺后30分 针刺后45分
大面积的损伤
n=6 中面积的损伤
n=11
小面。积的损伤
n=5
-0.17±0.98 -0.37±0.81 -0.60±0.89
-1.50±3.39 1.61±4.01 -1.09±3.39 -0.05±1.17 -1.00±1.00* -0.08±1.30
12井穴放血研究
中风急性期的患者大多数有脑血流 的异常，脑血流的改善对中风患者 的神志及预后具有重要的意义。我 们利用彩色经颅多普勒，对中风患 者施加手十二井穴刺络放血后的颅 内血流动力学进行了观察
1.1资料与方法：经临床C T确诊为脑梗塞和脑出血患者30 例，其中男22例，女8例，平均年龄66.27岁。用西德EM E 公司生产的彩色三维颅内超声多普勒诊断仪（3D-TC D 型），以2MHz的脉冲多普勒探头，全面探测颅内主要动 脉的血流状态。采用平卧位经颞窗探测大脑前动脉 （AC A）、大脑中动脉（MC A）、大脑后动脉（P CA）的 血流状态；采用右侧位经枕窗分别探测双侧椎动脉 （VA）及基底动脉（BA）的血流状态。然后以三棱针点 刺手十二井穴，放血1～2滴，再探测针后颅内各主要血管 的血流状态。探测所得信息输入计算机频谱分析系统，在 计算机内重建颅内血管的三维分布图，结果以t 检验统计 分析。
刺络组与对照组都在正常治疗的基础上，仅刺络 组增加井穴刺络放血。方法：先左手后右手，以 三棱针针刺手十二井穴，出血量为一滴。刺络放 血组观察刺络前、刺络后15min、30min、45min 的意识、血压、呼吸、脉搏的变化；对照组在相 同 的 时 间 进 行 同 样 的 观 察 。意 识 的 判 定 以 Glasgow 意识障碍量表为基准（见表一）。
1.2结果：30例中风患者中，22例TCD检 测结果为流速减低型，占73.33% ； 8例 为流速加快型，占26.67% 。手十二井穴 刺络放血法可使血流减速型中风患者颅 内主要血管的血流速度加快，与针前相 比具有非常显著性差异 (P＜0.01)；使血 流加速型中风患者的血流平均流速减 慢，与针前相比亦有显著性差异 (P＜0.01)，表现出良好的双向性良性
△X=Xt — X0
十二经井穴点刺艾灸针对治疗各种病症不明原因症状
十二经井穴点刺艾灸针对治疗各种病症不明原因症状十二经井穴刺血艾灸1.十二条经脉循行顺序2.十二条经脉井穴名称3.十二经井穴刺血艾灸的方法要点：①按子午流注循经开合顺序依次取12井穴刺血艾灸，但并非从肺经的井穴少商刺血艾灸，而要具体看当时经络为谁当值。
谁当值就取谁的井穴为首穴来刺！举例说明:客人晚8点多来，而此时(晚7一9点)为手厥阴心包经当值，这时所刺井穴一，第一起始穴为中冲，第二为关冲，依此类推排列顺序为:中冲→关冲→足窍阴→大敦→少商→商阳→厉兑→隐白→少冲→少泽→至阴→涌泉。
就是说病人什么时辰来，您就在所在时辰当值的经络上用它的井穴做为第一个放血的穴。
②放血量不强求出多少血，点滴即可，有瘀者血自下，即自己就出来了，无瘀者血自灭，就是既便不出血，刺激一下也起疏通经脉的作用③虚者先左，实者先右。
即说虚证者先刺血艾灸左手或左脚井穴，实证者则先刺血艾灸右手或右脚井穴，这个是一般情况刺法。
再详细点就是:上午时间男取左女取右，下午时间则男取右女取左，这是一个更精准完善的刺法。
但应注意的是:凡虚证明显的只取左不取右！要待三天以后再扎右。
④放血工具:采血笔采血针⑤最好每个穴位在刺血前先揉上几秒钟，揉后再刺。
⑥操作时间:每个穴位用时2一3分钟，大约1小时左右可做完全部左右24个穴位4.疗程:根据不同病症辩证选取。
A:重症每天一次。
B:不是危重的每隔三天一次。
C:对于健康人保健，每个月一次或三个月做一次皆可。
D.要特别注意:点刺放血顺序不能颠倒不能乱！取决于当时哪条经络当值！谁当值取谁的井穴为起穴来刺血艾灸。
E.不能隔经放血艾灸因经气是按子午流注周而复始循环的，所以您不能隔经刺血。
举例:不能为图省事图方便偷懒先把手上的井穴刺完，再来刺脚上的。
这是大错特错！是禁忌。
牢记这一点顺序是不能颠倒错乱！5.十二经井穴刺血艾灸的功效:疏通经脉，沟通经络之间的一个疏通。
经络堵塞则百病生！经络疏通百病不生！井穴刺血艾灸就是用刺血艾灸的方式把经络疏通开。
针刺疗法配合中药熏洗治疗中风后偏瘫患肢肿胀的疗效观察
１ 诊 断 ． ２
西医诊断标准参照 １９ ９ ５年 中华神经科 学会修 订的 《 各类 脑血 管疾 病诊 断要 点》 。中医诊断标准参照 １９ 年 国家 卫生部 ９３ 《 中药新 药临床研 究指导原则》及第 ７版统编教材 《 中医内科 学 》确定 中风 中经络诊 断及气虚血瘀 证型。 １ ． ３纳入标准
２ 两组患者临床疗效比较 ． ２
观察组有效例数总数高于对 照组 ，即有效率高于对 照组 ，
表 ２ 两组患者临床疗效比较
差异具有统计学意义 （ ０ ５ ，结果见表 ２ ．） ０ 。
注 ：经 卡方 检验 ，Ｐ ０ ５ ＜． 。 ０
３ 讨
论
综上 ，我们认为针刺疗法配合中药熏洗治疗中风偏 瘫后 患
（） ６７ ４ ： －８ ７
中枢，通过 中枢神经系统 自身调节作用，促使患肢微循环得到 改善 ，以达到利水之功【。熏洗疗法则是使用 药物 煎汤 ，乘热 ３ 】
对皮肤 或 患部进行熏 蒸与洗涤 的一种 治疗 方法 ，具有 疏通经
ห้องสมุดไป่ตู้
［１ ２谭朝坚， 李金香， 刘智， 娄必丹 手十二井刺络放血配合中药熏洗治疗中风偏
Ｃｉｉ ｌｏ ｒａｏ Ｃ ｉｅｅ ｄ ｉ ０ ２ Ｖ １４ Ｎ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎｓ ｉ ｎ ２ １ ｏ． ） ｏ６ ｎ ａＪ Ｍｅ ｃ ｅ （
表示，统计学差异比较采用 ｔ 检验和卡方检验， ＜． 为具有 ＰＯ５ ０
显著 性 差 异 。
两组患者治疗后水肿症状均有改善，积分降低 ，差异具有
十二井穴按摩与康复联合治疗中风偏瘫肩痛31例的观察与护理
治 疗 方 法
治疗 组 ： 确认 患 者证 型 ， 从 阳引 阴法 ： 适 用 于 热证 ，
４ ．健康 指导 。两 组患者 均 给予 以下 指 导 。指 导 患
者 良肢位 摆放 ， 注意 颈肩 部 保 暖 ， 不 要 长期 处 于寒 冷 或
阴病 在 阳证 。从 阴 引 阳法 ： 适 用 于 寒 证 或 热 证 不 明 显 者， 阳病在 阴证 。 因此 不 同证 型选 取 不 同穴 位 ， 做 到 辨
中风病偏瘫 患 者多伴 有肩 痛症状 ， 并 发症 如肩手 综 合征 、 肩周 围关 节炎 、 肩关 节半脱 位 等均可 引起 肩痛 ， 因
毒 。按摩 过程 中注 意 用 力 要 均匀 、 柔 和、 持久 ， 禁 用 暴
力 。并及 时询 问患 者感 受 ， 观察患者按摩部位有 无 出
女 ４例 ， 男２ ２ 例； 年龄 ３ １ ～７ ７岁 ， 平均（ ５ ２ ． ９ ７ ＋１ ５ ． ６ ９ ）
岁 。两组年 龄 、 性别、 病史 、 病情 比较差 异无 统计 学意 义
证论 治 。在 穴位 按摩 过程 中护 士询 问患者 是否有 疼 痛 、 酸胀 、 麻 木感 ， 观察 有无 不适 情况 ， 按摩 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ， １次／ ｄ ，
潮湿 的地 方 。不 要长 时 间压迫偏 瘫侧 肩膀 ， 避免 自行 康
复锻 炼 时过度 活动肩 膀而 增加疼 痛 ， 枕头 高度适 中。饮
加重。
两 组疗 效 比较 见 表 １ 。治疗 组 总 有 效 率 明显 高 于
对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两组 疗 效 比较
穴 位按摩 是 主要 的 中医护理技 术操 作之一 ， 穴 位按
十二井穴刺络放血疗法配合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者功能恢复及血液流变学的影响
现代中西医结合杂志 ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１８Ｓｅｐ，２７（２５）
· ２８１９·
十二井穴刺络放血疗法配合康复训练对脑卒中后肩手 综合征患者功能恢复及血液流变学的影响
钟 伟 华 ，陈 秋 萍 （湖北省十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）东院区，湖北 十堰 ４４２０００）
肩手综合征是 脑 卒 中 后 常 见 并 发 症，其 病 情 迁 苦 。 ［２］ 研究表 明，祖 国 医 学 认 为 本 病 本 虚 标 实，属
延，可出现手部肌 肉 萎 缩、肩 关 节 痉 挛，导 致 运 动 功 能丧失，严 重 影 响 偏 瘫 肢 体 康 复 。 ［１］ 目 前，现 代 医
气虚血瘀、络阻不 通 之 证，施 以 针 灸 治 疗，发 挥 活 血 行气、醒神开窍、疏 通 经 络 之 功 效，疗 效 满 意 。 ［３］ 本
学治疗脑卒中后肩 手 综 合 征 方 法 繁 多，包 括 药 物 内 研究观察了十二井穴刺络放血疗法配合康复训练对
服和外敷、康复训 练、离 子 导 入 以 及 各 种 治 疗 仪 等， 脑卒中后肩手综合征患者功能恢复及血液流变学的
均能不同程度地改响，现报道如下。
［１０］马健，杨明贵，段政，等．股骨近端锁定钢板、ＰＦＮＡ和人工髋 关
十二井穴放血疗法
十二井穴放血疗法中医奇术井穴的临床应用井穴是十二经脉中位于手足之端的穴位。
《灵枢》将其喻作水之源头，是经气所出的部位，故此命名。
《灵枢根结篇》中又将井穴称之为“根”，更有脏腑、经气之根本的含义。
可见，井穴对于周身脏腑、气血、经脉之气的调节有着十分重要的作用。
历代针灸医家很重视井穴的应用，积累了很多宝贵的经验，对针灸临床很有指导意义。
笔者在几十年临床实践中也经常选用井穴治病，有不少深刻的体会。
井穴的清热作用临床医师在临床应用中发现井穴有很好的清热作用。
其具体内容又可以分为３个方面：清本经热一般来说，每一个井穴都可以治疗所属经脉和所属脏腑之热证。
例如，少商穴清肺热，治疗肺热咳喘症。
尤其对风热邪气侵犯肺经引起的咽喉肿痛，用少商放血的方法可起到立竿见影的作用。
少冲善清心经热，可用治心烦。
关冲穴清三焦郁热，足窍阴泻胆火，胃经厉兑清胃热，善治胃经火热诸证。
1.2清泻周身热井穴不但可以清泻所属经络的火热，许多井穴还可以治疗以全身发热为主的病证。
例如，少商、商阳、中冲、关冲等井穴放血可以治疗外感引起的高热不退，少泽、少冲、中冲可用于治疗热陷心包、痰火扰心等温热邪气导致的高热神昏谵语等，效果明显。
清泻互为表里经之热十二经脉中属脏和属腑的经脉有阴阳表里对应的关系。
在井穴的清热作用中也同样体现出阴阳表里经的对应特点。
如：大肠井穴商阳可清肺热，治疗肺热咳喘、咽喉肿痛等证；胃经井穴厉兑不但善清胃热还可以用治脾经湿热之黄疸；胆经之井穴足窍阴穴更以清肝泻火而见长；小肠之井少泽穴清心热，治心烦失眠；肾经井穴涌泉清膀胱湿热而通淋等等，不胜枚举。
井穴的醒脑、苏厥、开窍、安神作用井穴位于四肢末端，该处神经末梢极为丰富，十分敏感，针感极强。
俗话说，“十指连心”，因而刺激井穴具有很强的醒脑、苏厥、开窍、安神、止痛作用。
醒脑、苏厥、开窍作用《乾坤生意》中说：“凡初中风跌倒、暴卒昏沉、痰涎壅滞、不省人事、牙关紧闭、药水不下，急以三棱针刺手十指十二井穴，当去恶血。
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十二井穴点刺放血配合中药熏药治疗中风偏瘫患肢水肿临床研究雷潇潇王建春董明凯张学如陈宏伟（成都市新津县中医医院，四川成都，610000）[摘要] 目的：通过随机对照试验，探索十二井穴点刺放血配合中药熏药治疗中风偏瘫后患肢水肿的临床疗效。
方法：将60例中风偏瘫后患肢水肿的病人随机分为治疗组和对照组，治疗组采用患肢十二井穴点刺放血，配合患肢中药熏药治疗（科室自拟经验方)，对照组采用口服西药氢氯噻嗪结合患肢气压治疗。
结果：治疗组疗效显著优于对照组疗效（P＜0.05）。
结论：十二井穴点刺放血配合患肢中药熏药治疗中风后偏瘫患肢水肿的疗效优于口服西药氢氯噻嗪结合患肢气压治疗，且副作用较对照组小，值得临床推广。
[关键词] 中风偏瘫后患者水肿；点刺放血；十二井穴；中药熏药；临床疗效Clinical Research on Twelve Jing Acupoints Bloodletting Combined with Herbal Fumigation in Treatment of Affected Limb Edema in Apoplectic HemiplegiaLEI Xiao-xiao, WANG Jian-chun, DONG Ming-kai , ZHANG Xue-ru , CHEN Hong-wei (Chengdu Xinjin Country TCM Hospital , Chengdu , Sichuan 610000 )Abstract Objective : Through randomized controlled trial , to explore the efficacy of twelve Jing acupoints bloodletting combined with herbal fumigation for affected limb edema in apoplectic hemiplegia. Methods: 60 cases of patients with affected limb edema in apoplectic hemiplegia were randomly divided into treatment group an control group ,the treatment group treated by twelve Jing acupoints bloodletting combined with herbal fumigation (self-made empirical formula by our department), while control group by orally taking hydrochlorothiazide combined with air pressure treatment on affected limb. Results:The curative effect of treatment group was significantly better than that of control group (P＜0.05) .Conclusion: The curative effect of twelve Jing acupoints bloodletting combined with herbal fumigation in treatment of affected limb edema in apoplectic hemiplegia is better than that of orally taking hydrochlorothiazide combined with air pressure treatment on affected limb, and has fewer side effects, deserves clinical promotion .Keywords edema after apoplectic hemiplegia , bloodletting; twelve Jing acupoints; herbal fumigation; efficacy脑卒中（中风）引起的神经功能缺损常导致患者肢体运动功能障碍，患肢静脉回流受阻，继发营养代谢障碍，血管收缩功能失调，静脉回流速度减慢，管腔压力增大，液体滞留于组织间隙，其特征为偏瘫肢体末梢水肿明显［1］。
偏瘫肢体水肿不仅影响康复训练，而且给患者造成很大心理负担。
笔者自2013年7月——2014年6月，以患肢十二井穴点刺放血，配合患肢中药熏药治疗（科室自拟经验方）治疗病例30例，并与口服西药氢氯噻嗪结合患肢气压治疗组30例进行随机对照研究，现报告如下。
1 对象与方法1.1 一般资料所有病例均根据《中国脑卒中防治指南2010版脑卒中诊断标准》［2］以明确诊断，符合西医缺血性脑卒中并属于中医“气虚血瘀”类型，其中男性25人，女性35人；年龄最大75岁，最小40岁；按随机原则将患者分为2组，治疗组30例，其中男13人、女17人；平均年龄60.26±10.26岁，病程45.13±8.14天，水肿症状+中医症状评分15.66±2.84；对照组30例，其中男12人、女18人；平均年龄58.27±9.86岁；病程：46.98±7.92天；水肿症状+中医症状评分16.06±2.25，2组患者在性别、年龄、病程、病情经统计学处理均无显著性差异（均P＞0.05），有可比性。
1.2 诊断标准中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）［2］气虚血瘀型：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
西医诊断标准参照《中国脑卒中防治指南2010版脑卒中诊断标准》［3］。
1.3.纳入与剔除标准1.3.1纳入标准①40≤年龄≤75岁；②符合脑血管意外的西医诊断标准；③符合中风病中医辨证为气虚血瘀证的诊断标准；④无严重心肝肾病，无其他重要脏器器质性病变，无精神类疾病，能配合检查及治疗的住院或门诊病人。
⑤签署进入研究知情同意书1.3.2排除标准①年龄<40岁或年龄>75岁；②不符合西医脑血管意外诊断及中医辨证为气虚血瘀证者；③合并严重心、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者；④不能完成疗程，依从性可能不好者；⑤针刺穴位和穴位附近皮肤有感染者；⑥处于急性期生命体征不稳；⑦对熏洗药过敏者。
1.4治疗方法1.41治疗组取穴:将患者手部井穴分为2组：第1组为少商、少冲、中冲；第2组为商阳、少泽、关冲。
下肢水肿配合至阴、足窍阴、大敦。
点刺前轻柔患指0.5分钟，使之充血，常规局部消毒后，用一次性采血针迅速点刺上穴，每穴挤压出血3~5滴后用干棉球压迫止血。
每天1次，手部穴位可2组交替进行。
每周休息2天。
中药熏洗：科室拟定熏洗方（当归、川芎、桃仁、红花、伸筋草、桑枝、羌活、独活等）1剂/日，加水3L，煮开后文火煎煮20分钟，药液倒入中药熏蒸机（好博医疗器械HB-1000型中药熏蒸机）熏洗患肢，每日1次，每次20分钟。
每周休息2天。
1.4.2 对照组口服西药氢氯噻嗪片25mg bid、螺内酯40mg bid，配合空气波压力治疗仪促进肢体循环，每天一次，每次20分钟。
每周休息2天。
1.5 疗效观察水肿症状评分［4］——根据水肿部位（单肢局部、单肢、上下肢）分别评分为1、2、3分；根据水肿按压凹陷程度（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据皮肤湿冷程度（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据肢体功能受限（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据肢体胀痛（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；中医症状评分［2］——根据肢体瘫软（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据肢体麻木（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据气短乏力（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据手足肿胀（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据舌苔情况：舌质暗淡（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分。
5天为一疗程,共治疗4个疗程。
评价时间点分别为入组当天，治疗后2周，治疗后4周，测量3次。
采用尼莫地平法计算疗效指数［5］。
临床痊愈水肿症状评分及中医症状评分减少≥95%；显效水肿症状评分及中医症状评分减少≥70%，＜ 50%；有效水肿症状评分及中医症状评分减少≥30%，＜70%；无效水肿症状评分及中医症状评分减少不足30%。
1.6统计方法计量资料（如症状评分）用Wilcoxon 秩和检验；小样本等级计数资料采用Mann-Whitney U非参数检验；所有统计计算用SAS6.12统计分析系统进行。
α=0.052 结果2.1水肿症状及中医症状评分比较治疗前、两组患者水肿症状及中医症状评分经统计学处理均无显著性差异（P＞0.05），治疗后，2组患者水肿症状及中医症状评分较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组评分低于对照组评分（P<0.05）。
见表1。
表1 两组水肿症状及中医症状评分对比项目治疗组对照组治疗前15.66±2.84 16.06±2.25治疗后 6.93±4.14①② 5.46±8.06①注：与治疗前比较，①P<0.05，与对照组比较，②P<0.052.2 临床疗效的比较治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率80%（P<0.05）差异有显著性统计学意义，见表2。
表2 治疗组与对照组临床疗效对比(f,P)组别n 痊愈显效有效无效显效率（%）有效率（%）治疗组30 12 6 10 2 60 93.3对照组30 0 12 12 6 40 80.0 注：与对照组比较，①P<0.053 讨论传统医学认为中风是由于脏腑功能失调，气机逆乱所致。
中风恢复期患者往往以气虚血瘀证多见，气为阳主动，血为阴主静，气为血帅，气行则血行，气虚血行无力则成血瘀，《血证论·吐血》中强调：“瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水也。
”，偏瘫肢体静多动少，经气不利，导致血瘀经脉，津液不布，停而成饮，溢于皮下发为水肿。
早在《内经》中已有水肿治则论述，如《素问·汤液醪醴论篇第十四》提出的治水3法：“去菀陈莝，开鬼门，洁净府”，即现在“发汗、利尿、活血化瘀”3法。
井穴是经气所出的部位，患肢十二井穴点刺放血可以调整经络气血，使恶血得除，新血得生，经络脏腑调和，气血循行畅通，则水肿自消。