人类巨细胞病毒IgG
血清IgG、IgM检测结果如何解读?
血清 IgG、 IgM检测结果如何解读 ?IgG、IgM均是身体产生的抗体，其中，血清检验中若出现IgG说明感染已经存在一段时间，而出现IgM提示正处在急性感染期，那么血清IgG、IgM检测结果如何解读?下面由本文进行简单介绍。
什么是IgG？IgG为免疫球蛋白G的缩写，是血清中主要的抗体成分，占血清免疫球蛋白的75%左右，其中，血清中分布40%-50%，其他则主要分布在组织中。
IgG功能作用主要表现在对机体免疫具有良好保护作用，可预防相关感染性疾病，同时，其指标水平也可作为某些疾病的诊断依据。
IgG是唯一一种可以通过胎盘的免疫球蛋白，由母体传递给胎儿的IgG，在防御麻疹、白喉等感染性疾病中具有重要作用和价值，新生儿在出生后6个月，来自母体的IgG基本会全部消失，而婴儿自身一般是在出生3个月时才会逐渐产生IgG，因此，婴儿在6个月左右时非常容易罹患各种感染性疾病，当发育成长至5岁左右时，IgG水平基本可达到正常范围。
IgG正常值及临床意义不同年龄阶段，IgG水平正常值不同，对于新生儿而言，IgG水平正常值一般在7-14.8g/L之间，对于0.5-6个月宝宝而言，IgG水平正常值一般在3-10.0g/L之间，对于6个月-2岁宝宝而言，IgG水平正常值一般在5-12.0g/L之间，对于2-6岁小儿而言，IgG水平正常值一般在5-13.0g/L之间，当超过6岁时，IgG水平正常值一般在7-6.6g/L之间。
IgG升高或者降低均提示身体可能出现某些疾病，若IgG升高，提示可能出现结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）、肝脏病（肝炎、肝硬化等）、传染病（结核、麻风等）；若IgG降低，提示可能出现各种先天性抗体缺乏症、代谢性疾病以及发生烧伤等。
什么是IgM？IgM为免疫球蛋白M的缩写，是胎儿合成的第一种免疫球蛋白，主要存在于血管中，在防止菌血症方面具有重要作用，同时，在机体抗感免疫中也具有主力抗体作用，有关报道指出，IgM的抗菌作用约是IgG的1000倍左右。
巨细胞病毒igg抗体偏高
巨细胞病毒igg抗体偏高
巨细胞病毒是一种古老的病毒，每一个人在一生当中都有可能会感染这种病毒。
这种病毒感染后的具体表现是和感染者的体质、免疫力和年龄都有关系。
如果是孕妇感染了这种病毒，严重的话会导致腹中胎儿死亡。
所以说这种病毒很厉害，而且每个人感染的机率很大。
新生儿的巨细胞病毒感染可在分娩过程中经过母亲产道时的接触而感染，或通过母乳喂养感染，还可通过多次输血感染。
大多数新生儿感染巨细胞病毒后多无不良反应，但对早产儿和体弱儿有较大的危险，以神经肌肉受损为主要特点。
幼儿与儿童感染后多无明显症状，偶见肝脾肿大、肝功能异常和呼吸道疾病。
青少年与成人感染多无症状，少数可出现发热、肝炎、全身淋巴结肿大或各种疹子，少见的并发症有肺炎、心肌炎、心包炎、神经炎、神经根炎、脑炎；细菌性脑膜炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血和视网膜炎。
巨细胞病毒是一种疱疹病毒组DNA病毒。
分布广泛，其他动物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。
巨细胞病毒亦称细胞包涵体病毒，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故名。
新生儿生命力还不是很旺盛，但是他们感染这种病毒的机率和成年人一样的。
因此如果新生儿感染了这种病毒的话，那么能够治愈的概率是低之又低。
父母在孩子出生后一定要多注意他们的身体状况，确保他们是健康的。
而且也要确保妈妈的健康，因为这种病毒也会通过母乳传染。
巨细胞病毒IgG亲和力检测
巨细胞病毒IgG亲和力检测：评估妊娠期感染风险2011-01-23 09:06:18 作者：佚名来源：网络转载当孕期巨细胞病毒IgM和IgG抗体检测结果同时阳性，临床医生无法判断孕妇感染状态时，可以通过IgG抗体亲和力检测，以明确鉴别感染时期，评估胎儿CMV感染风险。
巨细胞病毒（CMV）是一种疱疹病毒，人体感染后，将终身携带CMV病毒。
巨细胞病毒在人群中的感染非常广泛，正常成人的免疫系统能产生保护性抗体，在中国约80％人群为巨细胞病毒血清学阳性。
CMV通常为隐性感染，少数有临床症状。
因此孕妇在孕期感染时，虽然对孕妇本身影响较小，但却会对胎儿产生严重危害。
巨细胞病毒可通过先天性宫内感染、性接触感染以及围产期获得性感染等途径引起胎儿流产、死亡或畸形。
对巨细胞病毒没有免疫力的孕妇，在孕期，尤其是孕早期的12周内，如果感染了巨细胞病毒感染，会严重影响胎儿的发育，因为这段时间是胎儿神经系统发育和器官形成的主要时期。
长久以来，让妇产科医生困惑的是，孕期巨细胞病毒IgM和IgG抗体检测结果同时为阳性时，我们应该怎么做？应该如何评估胎儿感染的风险？在上世纪90年代早期，有一些孕妇，仅仅因为检验结果显示IgM阳性，便终止了妊娠，给孕妇和其家庭造成了伤害。
因此，孕期CMV感染的准确诊断和感染分期是产科医生面临的巨大的挑战之一。
临床医生需要判断该感染是怀孕之前的既往感染的再次复发还是怀孕后出现的原发感染，如果是前者，则胎儿将有充分的母体免疫作为保护，则危害和风险较低。
反之，如果是怀孕时的原发感染，则母体很有可能将病毒传染给胎儿，危害胎儿的正常发育。
在巨细胞病毒感染的血清学模式中可以看到，在出现病毒血症后不久，抗CMV IgM和IgG抗体几乎同时出现，IgM抗体在感染后约4至6个月达到峰值，然后抗体滴度开始下降，并最终转变为阴性。
而IgG抗体水平则逐步升高达免疫水平。
如果多年后再次妊娠，尽管该孕妇对CMV病毒已有保护性，IgG抗体阳性，但也会出现IgM血清学阳性的检测结果。
巨细胞病毒IgG抗体亲和力在孕妇巨细胞病毒感染诊断中的意义
巨细胞病毒IgG抗体亲和力在孕妇巨细胞病毒感染诊断中的意义摘要】目的：探讨巨细胞病毒抗体（CMV-IgG）亲和力指数（AI）在诊断孕妇巨细胞病毒感染中的意义。
方法：收集2017年在我院同时进262例孕妇血清标本，化学放光法检测CMV-IgG、IgM和AI。
结果：262例标本中，检出8例低亲和力。
中低亲和力总检出率4.96%（13/262）。
112例IgG+/IgM+孕妇低亲和力检出率高于150例IgG+/IgM-孕妇低亲和力检出率，且差异具有统计学意义。
结论：低亲和力是判断原发感染重要指标。
亲和力指数联合CMV-IgG、IgM检测诊断孕妇巨细胞病毒感染有重要参考意义。
【关键词】亲和力；巨细胞病毒；原发感染【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0210-01The Significance of Human Cytomegalovirus Specific lgG Avidity Index in the Diagnosis of Cytomegalovirus Infection in Pregnant WomenWang Lingxi.Prenatal Diagnosis Center,Chengdu Women’s and Children’s CentralHospital,China【Abstract】Objective To explore the significance of CMV-IgG Avidity Index in the diagnosis of CMV infection in pregnant women. Methods 262 cases of outpatients in our hospital were collected in 2017. CMV IgM/IgG and AI were quantitatively detected by automatic CLIA. Results 8 Cases showed low IgG avidities in the 262 samples. Total detection rate of the low and middle AI was 4.96% (13/262), and the low AI in theIgG+/IgM+ group were higher than that in the IgG+/IgM- group (P <0.05).Conclusion The Low AI is an important marker of primary infection .The combination of CMV-IgG/IgM and AI detection has important reference value in CMV infection of pregnant women.【Key words】Avidity index;CMV; Primary infection人巨细胞病毒是引起宫内感染里最严重、最常见的病原体。
igm和igg的区别
IgM和IgG之间的差异IgM和IgG是指一类免疫球蛋白。
IgM是指暴露于疾病后立即产生的抗体，而IgG是指随后的反应。
就特定疾病而言，IgG通常可以赋予患者免疫力。
免疫球蛋白m和IgM主要存在于淋巴和血液中。
这是人类胎儿产生的第一抗体。
它也是通过暴露于特定疾病而产生的第一抗体。
另一方面，免疫球蛋白G或IgG 是人体内发现的最丰富的抗体。
它存在于所有体液中，可保护人体免受细菌和病毒的侵害。
IgG和IgM通常在检查时由医生检查。
将它们一起评估时，它们将使您的医生对免疫系统的功能有更好的了解。
这两种抗体之间的重要区别与暴露有关。
尽管通常在人类接触疾病后发现IgM抗体，但IgG 是人类对疾病的长期反应。
例如，如果儿童接触水痘病毒，则在接触后的一段时间内，他的血液中IgM会增加。
一旦患上这种疾病，他就可以通过产生IgG抗体来获得对该疾病的长期免疫力。
IgM是当前感染的指标，但IgG表示该疾病的近期或过去接触情况。
IgM是人体在急性感染中产生的第一抗体。
它大约是IgG的6倍并且是多价的。
这意味着它具有多个结合点。
对于IgM，结合位点的数量为10！但是，其中只有一半可以结合抗原。
IgM是一种临时抗体，会在两到三周内消失。
然后被IgG取代，IgG可以存在于生命周期中，并为人体提供持久的免疫力。
1.IgM是人体与细菌，病毒或毒素接触后立即产生的抗体。
2.IgG存在于全身，主要存在于大多数体液中，而IgM主要存在于血液和淋巴中。
3. IgM比IgG大。
IgM是暂时的，几周后消失，并被IgG取代。
igm和igg的区别
igm和igg的区别IgM和IgG均属于免疫球蛋白家族。
免疫球蛋白是机体在抗原物质刺激下由浆细胞产生的一类能与抗原特异性结合的血清活性成分。
根据其分子结构和抗原特异性的不同，将免疫球蛋白分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。
免疫球蛋白的种类一般情况下，在被病毒感染后，机体会产生一系列的变化来抵御这种入侵，其中免疫球蛋白的含量会发生如所示变化：抗原初次进入机体后，经过一定的潜伏期产生浆细胞并合成分泌抗体。
最早出现的是IgM，但该抗体维持时间短，消失快，在血中持续数日至数周。
其次出现的是IgG。
感染过程中IgM与IgG的含量变化IgG是免疫球蛋白的主要成分，是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，在IgM接近消失时，IgG的含量达到高峰，并在血中持续较长时间。
当数月乃至数年再次接触相同抗原时，最初原抗体量稍有下降，可能是由于一部分原有抗体被再次进入的抗原所结合，从而暂时降低了抗体含量，但短期内抗体含量迅速增加，可能比原来抗体含量高数倍至数十倍，以IgG为主，在体内持续时间也长，IgM很少增加。
本次疫情中，我们通过对COVID-19患者进行研究发现，病毒侵入人体后，IgM抗体大约需要5~7天产生，IgG抗体在10~15天时产生。
IgM与IgG同属于免疫球蛋白，有何区别，我们从含量、产生时间及对临床诊断作用等方面对二者区别做IgG是免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG，IgG)的缩写，是血清主要的抗体成分，约占血清Ig的75%，IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。
IgG的功能作用主要在机体免疫中起保护作用，大多数抗菌、抗病毒;IgM是免疫应答中首先分泌的抗体，不能通过胎盘，IgM占血清免疫球蛋白总量的5%~10%，Igm是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。
巨细胞病毒感染 (2)
感染途径
• 宫内传播：孕期原发或再发感染均可引起HCMV宫内 传播，孕妇原发感染（CMV-IgM阳性）率 3.1%~13.4%。
• 经产道传播：宫颈排毒率5.9%~17.6%，有异常妊娠 史者高达20.7%~36.9%，尿排毒率为11.1%~26.2% 。
诊断依据
• 2.临床特征：
先天感染：常有多系统器官受损或以下1种或多种表 现不同组合形式。黄疸(直接胆红素升高为主)和肝脾 大最常见。可有血小板减少性瘀斑，中枢神经系统受 累如头小畸形、脑室扩大伴周边钙化灶、感音神经性 耳聋、神经肌肉异常、惊厥和视网膜脉络膜炎。外周 血异型淋巴细胞增多，脑脊液蛋白增高和肝功能异常。 常见腹股沟斜疝等畸形。感音神经性耳聋发生率在症 状性感染高达25%-50%，无症状性感染可达10%-15%， 可呈晚发性或进行性加重。
证据，主要经产道或母乳获得感染。 • 获得性感染：出生12周后开始排毒或证实有活动性
CMV感染的证据，主要经水平传播获得。
＊儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议 中华儿科杂志 2012年4月
感染的分类
• 临床上患儿就诊前通常未做过病毒学检测，故很难 确定其感染时间，一般通过CMV相关疾病症状发生的 时间和临床表现帮助判断。3周后病毒阳性患儿病毒 可来自产时和母乳，故3周后病毒检测阳性难以区别 先天性还是后天性感染。先天性感染对患儿危害最 大。
孕早期（前20周）胎儿感染更严重（死胎/致畸）， 出生时发生症状的比例更高（20%-30%）。
再发/复发感染胎儿感染率0.2%-2%，常为无症状感染。
孕期CMV感染临床实践指南
孕母原发感染
特异性IgG阴转阳或 IgM阳性伴IgG低亲和 力
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议人巨细胞病毒(humancytomegalovirus,HCMV),正式命名为人疱疹病毒5型(humanherpesvirus5,HHV-5),其感染在我国极其广泛，一般人群HCMV抗体阳性率为86%~96%,孕妇95%左右，婴幼儿期为60%~80%,原发感染多发生于婴幼儿时期。
HCMV具有潜伏■活化的生物学特性，一旦感染，将持续终身。
虽然HCMV是弱致病因子，对免疫功能正常个体并不具有明显致病性，绝大多数表现为无症状性感染；但是，HCMV是引起病理性和生理性免疫低下人群，包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿发生疾病的常见病原，亦是导致艾滋病和器官、骨髓移植患者严重疾病和增加病死率的重要病因之一。
二十余年来，我国儿科对儿童HCMV疾病进行了大量研究，取得丰富经验⑴。
中华医学会儿科学分会感染消化学组于1995年拟定《小儿巨细胞病毒感染诊断标准》(试行稿),1999年修订为《巨细胞病毒感染诊断方案》[2],为指导临床医生正确认识HCMV感染、深入其临床研究和开展防治工作做出积极贡献。
现就儿童HCMV相关性疾病的诊断与防治提出如下建议。
一、HCMV的致病特性吐司HCMV感染细胞主要有两种类型：①产毒性感染(ProdUCtiVeinfection)：临床也称活动性感染。
感染细胞内有病毒复制，可有核内包涵体，可致细胞病变和溶解破坏；②潜伏感染(Iatentinfection)：不能分离到病毒和检出病毒复制标志物(病毒抗原和基因转录产物)，仅能检出HCMVDNA o两种类型在机体特定条件下可互相转换。
HCMV的细胞嗜性非常广泛：①上皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞是主要靶细胞；②外周曲白细胞是易感细胞；③特殊实质细胞如脑和视网膜的神经细胞、胃肠道平滑肌细胞和肝细胞也能被感染，在某些情况下可导致有致病意义的细胞病变。
唾液腺和肾脏是最主要的排毒部位。
HCMV的组织嗜性与宿主年龄和免疫状况密切相关。
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湖南省职业病防治院
作业指导书
标题：人类巨细胞病毒病毒（IgG）（酶联免疫法）
修改记录
湖南省职业病防治院作业指导书文件编号：
标题：人类巨细胞病毒IgG（酶联免疫法）版号：第 1 版页码1/2
1、目的
用于检测人体血清或血浆人类巨细胞病毒（IgG）.
2、范围
利用酶联免疫间接法原理（ELISA）定性检测人血清中的人类巨细胞病毒IgG 抗体，适用于人类巨细胞病毒病毒感染的辅助诊断。
3、职责
检测人员按照本规程进行检测操作。
4、原理
采用酶联免疫间接法原理定性检测人血清中的人类巨细胞病毒IgG抗体（HCMV-IgG），以纯化人类巨细胞病毒抗原包被酶联板。
待检血清中的人类巨细胞病毒与包被抗原反应，再与酶标记鼠抗人IgG抗体结合，形成抗原-抗体-酶标抗体复合物。
加底物TMB显色，在酶标仪上比色后根据吸光度（A值）判定有无人类巨细胞病毒IgG抗体的存在。
5、样本要求
5.1仅限于检测人体血清或血浆。
5.2常规方法采集。
5.3血清：采血后，室温放置1-2小时，待血液凝固，再于3000转/分钟离心15分钟。
5.4血浆：采血后，样品与抗凝剂反复轻摇混匀，再3000转/分钟离心15分钟。
5.5如果样品没有在8小时内测定，应将其保存于2℃-8℃。
如果样品不能在7天内测定，应将血清或血浆与血细胞分离， -20℃保存，避免反复冻融。
6．分析系统
6.1分析仪器：Thermo Mk3型酶标仪，检测波长450nm，参考波长630nm。
6.2 37℃恒温箱。
6.3 振荡器用于样品、试剂的混匀。
6.4 微量加样枪。
6.5 试剂准备：
试剂盒于冰箱保存，使用前应取出置37℃。
取试剂盒内洗涤液用蒸馏水作25倍稀释，置洗瓶中备用。
6.6 质控试剂：-20℃保存，溶解后随试剂一起冷藏，每天随样品一起检测并保存质控结果，每月一次质控小结，失控要有记录及纠正的结果。
7、分析步骤
7.1 样品编号：从5号开始编号。
7.2设阴、阳性对照各2孔，每孔加入阴性对照（或阳性对照）各100微升。
7.3每个标本待测孔加入样品稀释液100微升，再加入待测标本10微升，充分混匀，封板，置37℃孵育30分钟。
7.4手工洗板：弃去孔内液体，用洗涤液注满各孔，静置30-60秒，甩干，重复5次后拍干。
7.5每孔加酶标工作液100微升，充分混匀，封板，置37℃孵育60分钟。
7.6手工洗板：弃去孔内液体，用洗涤液注满各孔，静置30-60秒，甩干，重复5次后拍干。
7.7 每孔加显色剂A液，显色剂B液各50微升，充分混匀，封板，置37℃孵育10分钟。
7.8 每孔加入终止液50微升，混匀。
7.9 选取相应的程序号，用酶标仪双波长比色。
8、计算
Cutoff值=0.10+阴性对照平均（NC）A450值（当阴性平均A450值小于0.05时，按0.05计算；当阴性平均A450值大于或等于0.05时按实际值计算）。
9、参照区间
9.1 阳性对照（PC）A450值大于0.30
9.2 阴性对照平均A450值小于0.08，如果质控室有效的，试验结果就是有效的。
9.3 结果判定：阴性结果：标本吸光度值＜临界值为阴性。
阳性结果：标本吸光度值≥临界值为阳性。
10.临床意义
阴性结果代表标本中未检测出HCMV-IgG抗体，阳性结果代表标本中检测出HCMV-IgG 抗体，HCMV-IgG抗体阳性是HCMV感染的重要指标。
11.注意事项
11.1 从冷藏环境中取出试剂盒应置37℃平衡30分钟后方可使用，余者应按前述方法保存和使用。
在平衡试剂的同时，待测样品需置室温平衡30分钟后再行测试。
11.2使用前试剂应摇匀。
11.3须确保样品加样量准确，如果加样量不准确，可能会导致错误的结果，建议使用微量移液器加所有组份；用滴瓶滴加时，应先弃去1~2滴，垂直匀速地滴加。
避免在加样过程中，将液体接触到或溅到微孔边缘上。
11.4 封片不能重复使用。
11.5 结果判断须在反应终止后10分钟内完成。
11.6 不同批号的试剂不可混用。
11.7 本试剂盒应视为有传染物质，请按传染病实验室检查规程处理。
12.支持性文件
12.1全国临床检验操作规程（第3版）
12.2 刘锡光，祁自柏等，病毒性肝炎实验诊断学。
人民卫生出版社，1999,357
12.3 李金明，等。
临床酶免疫测定技术。
人民军医出版社，2005,87
12.4 人类巨细胞病毒（IgG）诊断试剂盒说明书。