ICU信息管理系统建设方案书 医院系统信息化解决方案
重症监护病房数字化系统解决方案
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维普资讯
医 院 数 字 化 一
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重症监护病房数字化系统解决方案
李 毅 赵 军 平
北 京 市 １０ ５ ） ０ ８ ３ （ 放 军 总 医院 解
摘 要 目的 ： 究 建 立 重 症 监 护 病 房 数 字 化 系统 ， 全 程 监 护 和 远 程 监 护 提 供 支持 。 方 法 ： 据 “ 患 者 为 中心 、 临 研 为 根 以 以
ｈ ｓ ｉ ，ｔ ｅ Ｃ ｄ ｇｔ ｙ ｔ ｍ ｎ ｅ ｒ ｔ ｓ ｔ ｅ ｖ ｔ ｉ ｓ ｉ ｏ ａｉ ｎ ｏ ｖ ｒ ａｉ ｎ ｎ Ｉ ｎ ｍｐ ｅ ｎ ｅ ｍｌ ｓ ｏｐｔ ｌ ａ ｈ Ｉ Ｕ ｉ ｉ ｓ ｓｅ ｉ ｔｇ ａ ｅ ｉ ｓｇ ｎ ｒ ｔ ｆ ｅ ｅｙ ｐ ｔ ｔ ｉ ＣＵ ａ ｄ ｉ ｌ ｍｅ ｔ ｓ ａ ｅ ｓ ｌ ａ ｈ ｌ ａ ｎ ｆ ｍ ｏ ｅ ｃｎ ｅｔ ｎ ｏ ｎ ｃ ｉ ｗｉ Ｃ Ｓ Ｌ Ｓ Ｐ Ｓ ＨＩ ． Ｔ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉｎ ｆ Ｉ Ｕ ｄ ｇ ｔ ｓ ｓｅ ｏ ｔ ｈ Ｉ ， Ｉ ， ＡＣ ， Ｓ ｈ ｃ ｎ ｔ ｔ ｏ Ｃ ｕ ｏ ｉｉ ｌ ａ ｙ ｔｍ ｗ ｌ ｃ ｅ ｅ ａｅ ｈ ｅ ｉｉ ｈ ｓ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ｌ ｒ ｔ ｌ ｔ ｄｇ ｔ ｌ ａ ｏｐｔ ＇ ａｓ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ． ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ
ICU信息管理系统建设方案书 医院系统信息化解决方案
ICU信息管理系统建设方案书医院系统信息化解决方案重症监护信息系统是卫生部《医院管理评价指南》的考核内容之一，也是现代化医院的重要标志之一。
在医疗信息化建设的发展趋势下，重症监护信息系统必将成为未来临床护理医学发展的主流。
因此，建立一个科学、符合实际的重症监护信息管理系统，具备先进性和实用性是最值得具备的条件之一。
2.3提高患者护理质量和减少医疗错误的需要重症监护信息系统实现了对临床护理信息数据自动采集、传输、加工、保存、维护的网络化管理，使护理工作标准化、规范化，增加了护理人员服务于患者的时间。
通过重症监护信息系统的应用，可以提高护理记录单书写质量，对检验护理工作，以及减少医疗纠纷都有重要意义。
因此，建立一个高效的重症监护信息管理系统，可以提高患者护理质量，减少医疗错误，节省时间和费用。
3.重症监护信息系统建设方案3.1系统架构设计重症监护信息系统应该包括硬件设备、软件系统和网络设备。
硬件设备包括床边监护仪、生命体征仪、呼吸机、输液泵等医疗设备。
软件系统包括临床信息管理系统、医院信息管理系统、医疗影像管理系统等。
网络设备包括交换机、路由器、防火墙等。
3.2数据采集与传输重症监护信息系统应该能够实现对重症患者的生命体征信息、医疗仪器信息、医护人员观察信息等的数据采集和传输。
采集方式可以通过床边监护仪、生命体征仪等医疗设备实现，传输方式可以通过有线或无线网络实现。
3.3数据处理与分析重症监护信息系统应该能够对采集到的数据进行处理和分析，如自动识别异常数据、生成趋势图表等。
同时，系统应该具备数据挖掘和分析功能，为医护人员提供决策支持。
3.4数据存储与管理重症监护信息系统应该能够对采集到的数据进行存储和管理，保证数据的安全性和完整性。
同时，系统应该具备数据备份和恢复功能，以应对意外情况。
4.总结重症监护信息管理系统的建设对于提高患者护理质量、减少医疗错误、节省时间和费用具有重要意义。
建立一个科学、符合实际的重症监护信息管理系统，具备先进性和实用性是最值得具备的条件之一。
重症监护系统建设方案
重症监护系统建设方案序具体技术(参数)要求号11项目建设目标随着进入高质量快速发展通道，重症医学科建设也不断加深，信息化需不断完善。
重症监护系统能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理，使得危重病人得到一个绝佳的治疗病症的选择。
22系统详细要求2.1、概览模块2.1.1设备使用情况展示1).图形化报表呈现当前科室设备使用情况；2).统计科室当前已使用的在线医疗设备监护仪数量；3).自动统计科室剩余可使用的医疗设备数量。
2.1.2科室信息公告功能1).实时滚动呈现科室公告内容；(包含会议通知、学习通知等)2. 1.3在科患者数据概览功能；1).自动统计当前科室所有被隔离患者数量；2).自动统计当前科室当日死亡患者数量；3).自动统计当前科室当日转入患者数量；4).自动统计当前科室当日转出患者数量；5).自动统计当前科室在科患者数量；2. 1.4在科患者死亡概率统计功能1).统计并汇总科室当月死亡人数；2).根据APaCheI1评分规则，自动计算科室当前所有患者死亡概率；3).统计并汇总当月科室床位周转率；2. 1.5医护人员值班情况统计功能1).汇总并统计当前班次值班医生，以及值班医生管理患者情况；2).汇总并统计当前班次值班护士，以及值班护士管理患者情况；2. 1.6在科患者住院天数统计功能1).图形化报表呈现当前科室在科患者住院天数趋势；1.7在科患者液体平衡统计功能1).图形化报表呈现当前在科患者的出量、入量、液体平衡;2.2、患者管理模块2.1患者卡片列表功能1).卡片列表汇总科室所有床位情况；2).根据ApacheII评分规则，判定患者危重程度；3).实时呈现单个患者的心率、呼吸、血压；4).突出呈现患者生命体征异常指标；卡片背景颜色的不同区分患者当前的状态；5).提供快速修改患者生命体征阈值；(阈值外的所有异常指标均可告警)6).呈现患者当前主管医生、主管护士；7).提供患者基本信息编辑修改入口；8).呈现患者转入时间和患者在科天数；9).呈现隔离患者标识2.2汇总在科患者信息1).实时呈现当前在科患者总数；2).实时呈现当前危重患者总数3).实时呈现当前正常患者总数；4).可对科室历史患者信息进行归档解档；用户对出科患者进行在编辑5).可手动同步H1S患者数据；3 3、患者转入模块3.1患者转入功能1)同步HIS中的待入科患者列表,包括患者基本信息、来源科室、诊断等，方便护士进行入科操作。
医院信息管理系统解决方案
医院信息管理系统解决方案摘要：改善医院管理，支持医教研，HIS系统方案设计是整个信息建设的重点，虽然在设计HIS系统方案时所选择的具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同，但遵循最基本的原则，既考虑全局、坚持长远发展规划，加强基础设施建设，将HIS系统建成一个起点高，易于扩充、升级、管理和实用的系统1、HIS的定义医院信息系统的定义医院信息系统(HospITalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。
美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
2、开发医院管理系统的意义改善医院管理，支持医教研。
我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才";病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。
开发HIS是解决上述问题的有效途径。
HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。
完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。
2024年医院信息管理系统方案
2024年医院信息管理系统方案一、引言随着信息技术的发展和医疗服务的进一步优化，医院信息管理系统已成为现代医院运营和管理的重要工具。
医院信息管理系统可以整合和管理医院的各个业务流程和数据，提高医疗服务的效率和质量，提供更好的医疗体验和病患关怀。
本文将提出一个针对2024年医院信息管理系统的方案，旨在为医院提供完善的信息化解决方案，满足未来医院发展的需求。
二、需求分析1. 整合化需求：2024年医院信息管理系统需要能够整合医院的各种业务模块，包括门诊、住院、医技、护理、药房、财务等，实现信息的共享和交流，避免冗余工作和数据重复录入。
2. 移动化需求：随着智能手机和移动设备的普及，医院信息管理系统需要支持移动设备访问，方便医务人员和患者随时随地获取医疗信息和进行相关操作。
3. 数据安全需求：医院信息管理系统处理的是涉及患者隐私和医疗数据的敏感信息，必须确保数据的安全性和保密性，采取合适的安全措施和加密技术，防止数据泄露和不当使用。
4. 智能化需求：医院信息管理系统应具备一定的智能化功能，如智能排班、系统推荐和决策支持等，提高医院管理的科学性和精细化。
三、系统架构设计根据上述需求分析，我们提出以下系统架构设计方案：1. 统一平台：系统基于云计算和分布式架构，实现各个业务模块之间的数据共享和交互，提供统一的用户界面和操作体验。
2. 移动应用：系统提供移动应用，支持医务人员和患者通过智能手机和平板电脑访问系统，进行挂号、预约、查询、支付等操作。
3. 数据安全保障：系统采用高级的数据加密技术和访问控制机制，确保患者隐私和医疗数据的安全性和保密性。
4. 智能推荐和决策支持：系统利用人工智能和大数据分析技术，对患者的病历和临床数据进行分析和挖掘，提供个性化的推荐和决策支持，提高医疗服务的精细化和个性化。
五、实施与管理系统的实施与管理是项目成功的关键。
以下是具体的实施与管理步骤：1. 项目规划：制定系统实施的详细计划，包括项目范围、时间表、资源需求等。
医院信息管理系统解决方案
医院信息管理系统解决方案
《医院信息管理系统解决方案》
医院信息管理系统是医院管理和运营的关键组成部分，它可以帮助医院提高工作效率、流程管理、医疗保健质量和患者满意度。
随着医疗技术的不断进步和医院规模的不断扩大，医院信息管理系统解决方案也越来越受到医院管理者和医护人员的关注。
在医院信息管理系统解决方案中，集成多种功能模块和系统是非常重要的，比如电子病历、医疗影像、药品管理、医疗设备管理、患者管理和预约管理等。
这些模块可以帮助医院实现数据共享、信息流通和工作协同，提高医疗服务的质量和效率。
另外，医院信息管理系统解决方案也需要符合医疗行业的相关规范和标准，比如HIPAA（美国《健康保险携带人和责任法案》）和HL7（医疗信息交换标准），以确保患者信息的安
全和医院数据的合规管理。
对于医院管理者来说，他们需要选择一款适合自己医院实际需求的医院信息管理系统解决方案，这需要充分考虑医院的规模、类型、特殊需求和预算等因素。
同时，他们也需要在系统的实施、培训和维护方面有一个周密的计划，确保系统能够顺利地投入使用，并能够持续地为医院提供支持和服务。
总之，医院信息管理系统解决方案是医院现代化管理的核心工具，它能够帮助医院提高管理效率、提升医疗服务质量、满足
患者需求、降低医疗风险和成本。
因此，医院管理者需要认真选择和使用医院信息管理系统解决方案，以实现医院信息化和数字化管理的全面升级。
专科医院ICU重症监护信息系统的建立与实施
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 我 院 属 全 国 三 级 甲 等 专 科 医 院 ， ．
Ｉ Ｕ 现有 麻 醉 医 生 ４名 ； 士 ２ Ｃ 护 ６名 ， ２名 、 ２ 男 女 ４
统 中的代 表＿ 。我 院肝 胆 手 术 后 监 护 是 围术 期 护 理 ＿ １ ］
的核 心 ， 后 患者 病情重 、 术 需要 采 集 的数 据信 息更 多 。 而护 土 以往 大部 分 工 作 时 间都 被 手 工 记 录 护理 文 书 所 占据 ， 接 减少 了护 士 服 务患 者 的 时 间 ， 不 利 于 直 更 护理 质 量 的 提 高 。我 院 自 ２ ０ ０ ７年 １ Ｏ月 在 军 卫 Ｉ号 临 床 信 息 系 统 的基 础 上 应 用 了适 合 肝 胆 专 科 医 院 Ｉ Ｕ 使 用 的 重 症 监 护 信 息 系统 ， 取 得 了 较 好 的效 Ｃ 并
从表 ｌ可 以 看 出 ， 护 士独 立 值 夜 班 ３个 月 内 ， 新 观察 组夜班 工作 完成 情 况优 于对 照 组 ， 夜 间 出院患 而
者 跑帐 、 护理缺 陷 、 诉 发 生 情 况 均 低 于 对 照 组 且带 投
３ 讨 论
班 时 间短于对 照组 。因此 ， 用 系列 流 程 图辅助 带 教 应 新 护士 ， 有利 于 护理 活 动 的 程 序 化 和 标 准 化 ， 理 项 护 目不会 被遗漏 ， 免 因新 护士 经验 不 足 而影 响 护理 质 避
响［］ 护 理 学 杂 志 ，０ ７ ２ （７ ：０４． Ｊ． ２ ０ ，２ １ ） ４—１ （ 文编辑 本 钱媛）
问题 的办 法 。系 列 流 程 图 的 使 用 ， 新 护 士 脉 络 清 使
专科 医院 Ｉ Ｕ 重症监护信 息系统 的建立 与实施 Ｃ
2024年医院信息管理系统方案(2篇)
2024年医院信息管理系统方案引言随着科技的进步和医疗的发展，医院信息管理系统在现代医疗领域变得越来越重要。
合理有效地运用信息化技术可以提高医疗效率、优化资源配置、提供更好的医疗服务。
本文将就2024年医院信息管理系统方案进行详细论述，以提供一种切实可行的解决方案。
一、项目背景随着人口老龄化和医疗需求的增加，医院在患者管理、医疗服务、数据存储等方面面临较大的挑战。
传统的纸质档案和手工操作已不能满足现代医疗的需求，因此需要建立一套先进的医院信息管理系统，实现医疗信息的数字化、信息的共享和管理的科学化。
二、项目目标1. 实现医院内部各系统间的无缝对接与互联互通，提供便捷高效的信息共享平台；2. 提高医院内部各部门的工作效率，减少人力资源的浪费；3. 改善患者就诊体验，提供更加便捷和准确的医疗服务；4. 提高医院管理水平，优化资源配置，降低运营成本。
三、系统功能1. 电子病历系统：实现患者病历的电子化存储和管理，包括病历的录入、查询、修改、打印等功能。
2. 医学影像系统：实现医学影像的数字化存储和管理，方便医生查看和诊断，提高诊疗效果。
3. 门诊挂号系统：实现患者在线挂号、预约和取号等操作，减少患者排队时间，提高挂号效率。
4. 在线支付系统：为患者提供在线支付的功能，方便患者缴纳医药费用，减少现金交易流程，降低医院管理成本。
5. 药物管理系统：实现药物的全生命周期管理，包括采购、库存、发放、退还等环节，提高药物使用的安全性和效率。
6. 医疗设备管理系统：实现医疗设备的管理和维护，包括设备的使用记录、维护保养等，确保设备的正常运行。
7. 数据统计分析系统：实现医院各项数据的统计和分析，为决策提供依据，提高医院管理水平。
四、实施方案1. 系统建设：根据医院的实际需求，选择适合的医院信息管理系统软件，并进行定制化开发，以满足医院的特殊需求。
2. 硬件设施：配备高性能的服务器和网络设备，确保系统的稳定运行。
3. 数据迁移：将现有的纸质档案和系统中的数据进行数字化转换和迁移，确保数据的完整性和安全性。
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重症监护信息管理系统
建设方案书
1.前言
重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)是现代医院对重症患者进行监护治疗等医疗活
动的重要临床科室，是危重病患者集中的病区。
由于重症患者抢救、治疗、康复过程的不确定性、复杂性和连续性，决定了ICU是医院最繁忙的临床科室之一。
在ICU中，医护人员对于危重患者生命支持的技术水平直接反映医院的综合救治能力和整体实力。
ICU数字化系统应当作为现代化医院的重要标志之一。
未来的数字化医院将综合先进的医疗设备、通讯网络和整合的医疗信息系统，如将ICU中每个患者的生命体征信息整合在一起，并与CIS、LIS、PACS、HIS等实现无缝连接，对临床工作的流程带来根本性的变化，从而提高患者护理质量，减少医疗错伍，节省时间和费用。
重症监护信息系统实现了对临床护理信息数据自动采集、传输、加工、保存、维护的网络化管理，使护理工作标准化、规范化，大大增加了护理人员服务于患者的时间。
通过重症监护信息系统的应用，可以提高护理记录单书写质量，对检验护理工作，以及减少医疗纠纷都有重要意义。
随着医疗信息化建设的发展，重症监护信息系统必将成为未来临床护理医学发展的主流。
因此，一个科学、符合实际的《重症监护信息管理系统》，其实用性和先进性应该是最值得具备的条件。
2.重症监护信息系统项目建设需求
2.1临床诊疗、护理和实时监控的需要
处于ICU中的重症患者由于重要生命器官．如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡。
体温、血压、脉搏、心率等生命体征值常处于异常状态。
因此，临床治疗中，对重症患者的循环、呼吸、代谢、神经、感染等临床信息的监测，成为整个医护工作的重点。
同时，由于诊断和治疗的需要。
重症患者临床信息的监测项目数和采样频率要远远多于普通的患者。
数据量和信息量非常大。
除了部分观察项目外，对于重症患者临床信息的采集愈来愈多的是使用床边监护仪等医疗仪器实时进行。
重症患者的治疗及护理等临床业务主要在患者床边实施，同时源于患者的各种临床信息(仪器信息、观察信息、管理信息以及医护人员对临床信息的处理(查看、输入)也在患者床边进行。
因而，重症患者的床边成为ICU数字化系统主要的目标指向和构成重点。
2.2 重症监护信息系统是卫生部《医院管理评价指南)的考核内容之一
根据收治患者种类的不同．ICU可分为综合性ICU和专科性ICU。
后者包括：冠心病ICU(GCU)、呼吸ICU(MCU)、外科ICU(SICU)、急诊ICU(EICU)、儿科ICU(PICU)、新生儿ICU(NICU)等。
国家卫生部于2005年3月18日颁布了<<医院管理评价指南(试行)>>。
该指南将ICU作为质量管理与持续改进的主要专业部门。
明确了ICU作为医院教治危重患者的基地(中心)的重要地位，并且把ICU运行病历的监控与管理以及设备、设施．和相关医技科室的服务是否能够保证临床工作需要作为考核内容，要求建立与完善ICU临床管理信息系统, 并与医院信息系统(HIS/LIS/PACS)等系统联网运行。
2.3系统建设目标：
1) 规范医疗过程,临床数据的详尽收集和全程管理，医疗质量易监控、可控制，医疗文档规范统一。
2) 数字化评价, 医疗效果定量评价提供20余种医学评价（APACHE Ⅱ评分,Glasgow评分等种）。
3) 繁杂文档效率化, 患者信息（患者生命体征值，水平衡出入量，检查检验数据，容态观察等）自动采集、转记，各种出入量自动计算，让医护人员回到患者身边。
患者出入ICU/CCU记录、重症体温表、护理记录、医嘱、护嘱实施记录等自动生成。
4) 对医学统计科研的支持, 可对所有临床数据进行检索，并可按Excel文件形式输出保存。
临床信息全程详尽收集，按需检索，科研数据真实可靠。
最终，通过该系统的实施，能够规范重症监护室的工作流程、监护过程中的信息数字化和网络化、自动生成监护医疗文书、如患者出入ICU/CCU记录、重症体温表、护理记录，医疗效果定量评价等功能。
完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现监护过程信息化管理，从而提高科室管理工作的水平。
3.解决方案
3.1设计原则
ICU数字化系统的设计遵循以患者为中心．以临床为基础，以实用为目的，以服务为宗旨的原则，在确保安全、稳定、可靠、共享的基础上。
进行总体规划，将各种型号和品牌的医疗仪器设备、通讯设备、网络设备、计算机等按照一定的标准和规范进行整合。
用户界面要符合人机关系学最佳成本理论。
便于医护人员在复杂环境下快速学习和敏捷操作。
3.2系统总体框架
ICU数字化系统包括以下几个部分：
(1)数字化医疗仪器(床边监护仪、中央监护仪、呼吸机、微泵等)：
(2)仪器临床Gateway(按HL7国际医用信息交换标准整合信息)：
(3)重症监护信息系统(重症评估、I临床路径等)；
(4)床边综合临床信息终端(显示HIS、LIS、PACS、HIS、微泵等信息)：
(5)护士站综合临床信息终端(处理CIS、LIS、PACs、HIS、微泵等信息)：
(6)重症患者探视系统；
(7)无线通讯系统；
(8)会诊示教系统；
(9)移动临床信息终端系统
3.3 关键技术
ICU数字化系统的研究和开发涉及的关键技术包括:
(1) HL7 Gateway
系统需要将来自不同厂商的医疗仪器设备的临床信息按HL7国际医用信息变换标准进行整合并提高其信息容量。
为其他信息系统的信息深度利用提供标准化的访问接口。
(2) 智能化重症监护系统
系统要支持重症监护过程中对重症患者的随机定量评估和医护的临床路径以及整体护理。
(3)床边综合终端系统
将多个临床信息系统的终端软件无缝整合在一个信息终端上，使之在患者的床边能随时处理患者的各类l临床信息和管理信息。
(4)系统集成
各种信息系统的f临床信息可相互交换利用．并可根据临床业务需求进行信息重构。
其中，涉及到许多数据共享的标准和规范。
3.4 系统管理与维护
管理与维护对于保证ICU数字化系统按照规则正常运转是非常重要的。
其主要功能包括编码维护、警示管理和用户权限管理等。
系统内部编码应采用国际标准、国家标准和行业标准，如疾病的ICD—10编码等。
系统合法用户需要登记。
并接规定分配相应的权限，以保证系统运行的安全性。
4. 睿景重症监护信息系统技术特点
4.1系统架构
系统架构
4.2功能描述
4.2.1病房管理
根据床位状态变化，实时修改床位的基本信息。
显示该病区所有病人信息。
可查看病人的体征信息，采用床头卡形式，显示病人最新的一组体征数据，提供异常数据报警和数据修正功能。
病床管理
、
床头卡
4.2.2床边设备数据采集
自动、实时采集患者体征信息（包括：血压、体温、呼吸、心率等）。
能够实时记录监护设备输出的病人生命体征数据。
对于异常情况可以进行数据修正和报警。
能够根据病人生命体征数据变化情况，选择监护设备输出数据的采集间隔时间及显示间隔时间。
设备连接图
生命体征波形图
4.2.3观察项处理
对观察类项目进行记录维护。
快速维护患者的观察项、病情治疗及护理措施。
操作针对某个病人在某个时间点相应护理信息的录入。
生命体征趋势图
4.2.4护理文书
能够实时产生病人体温单、生命体征观察单、护理记录单、特别护理记录单、入院评估单、健康教育记录、护士交班报告、服药单记录、临时医嘱记录、输液单记录、治疗单记录、注射单记录。
出、入量记录
病人总结及讨论
4.2.5医嘱管理
提取医嘱、医嘱处理、观察项维护、出入液维护录入医嘱、医嘱交接。
形成电子医嘱执行单，客观记录治疗过程，全程跟踪医嘱的执行情况。
4.2.6科室日常事务管理模块
系统能够实现：工作内容统计：日工作内容、周工作内容、月工作内容统计；
科室人员管理：人员排班、工作量统计，科室人员培训、绩效考核等功能；
用药统计：对科室内所有患者的用药进行统计分析。
对药物进行分类，统计各个类别的药物使用情况，也可以单独统计每种药物的使用情况。
设备统计：对监护仪、呼吸机、病床等设备的使用情况进行统计。
4.2.7统计分析模块
专为院领导和科领导提供分析决策模块，对整个科室的用药、病床周转情况、员工工作量等进行统计分析。
通过”驾驶盘“样的界面，科主任和护士长完成初始定义，就可以全面了解科室运营情况。
4.2.8与医院现有信息系统集成
现有信息系统HIS、LIS、PACS、RIS、电子病历系统等完整集成，医护人员可以了解到患者的检验、检查、影像等数字化病历资料。
4.2.9数据安全
支持数据修正，显示数据的审计、修改的痕迹。
支持数据离线保存、恢复。
支持单机版运行，保证异常情况下的数据恢复。
提供集中的用户及权限管理程序，通过系统管理员为用户授权，不同权限管理不同的内容。
提供用户分组机制，用于简化用户授权。
提供用
户访问日志功能，对访问过的数据以及特殊的操作进行记录，并提供记录查看和检索手段。
4.2.10系统维护
提供系统字典维护的功能，方便医护人员完成系统的维护。
重症监护信息系统功能一览
附件1. 《重症监护信息管理系统（网络版）》软、硬件明细报价。