肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的应用研究
肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨
肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨摘要】目的：探究分析在急诊生化检验中肝素抗凝血浆的作用。
方法：对我院收治的20例患者通过贝克曼LX20型全自动生化分析仪进行血清还有肝素抗凝血浆7项急诊生化项目进行检验。
结果：患者血浆和血清当中，尿素（BUN）、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及肌酐(Cr)的结果无显著差异；Na+、葡萄糖(GLU)以及K+存在显著差异（P＜0.05），检测中血清K+浓度为Y而血浆K+浓度为X，它们的回归方程如下：Y+0.715X+0.499，r=0.749。
结论：对于患者血浆和血清当中，尿素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、Na+、葡萄糖以及K+这7项生化急诊项目的检测分析，通过肝素抗凝血浆可以更快更准确的得到结果，但是在血清和血浆当中，K+存在着固定浓度差大约是0.05mmol/L，在检测的时候需要注意并有所修正。
【关键词】肝素抗凝血浆急诊生化检验血清血浆【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0247-02为了探究分析在急诊生化检验当中，肝素抗凝血浆的作用，本文通过对尿素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、Na+、葡萄糖以及K+这7项生化急诊项目的检测分析。
1 资料与方法1.1一般资料1.1.1血液样本选自本院20例患者的血液样本，每1位患者血液测试样本为4毫升。
1.1.2肝素钠本次研究所采用的肝素钠为武汉致远医疗科技有效公司的产品，规格如下：12乘以75毫米，肝素钠型号为W ZH-NH而批号是20011124.1.1.3所用仪器本次研究中所使用的仪器为LX20型的全自动生化分析仪，产自于美国贝克曼公司，所有的配套试剂都是来自于仪器的原装试剂。
1.2方法选自我院就诊患者20例，每位患者抽取4毫升静脉血接着将血液按照常规的方法，以两支试管装取。
其中一只试管为不抗凝然后将这支试管放置在37℃的水浴当中大约30分钟，然后离心将血清分离出来；另一支试管含有肝素抗凝剂再加入静脉血之后通过离心将血浆分离出来。
急诊生化检验应用肝素抗凝血浆的可行性分析
急诊生化检验应用肝素抗凝血浆的可行性分析【摘要】目的分析急诊生化检验应用肝素抗凝血浆的可行性。
方法选取2020年4月~2020年12月于我院急诊科接受生化检验的106例患者作为主要研究对象，以随机数字表法为原则将其分为两组，每组53例。
对照组行血清生化检验，观察组行肝素抗凝血浆检验，对两组的检验指标结果进行比较。
结果两组的血糖、血肌酐、胆碱酯酶、尿素、尿酸、脂肪酶、淀粉酶相比无显著差异（P＞0.05）；观察组的C反应蛋白、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、钾离子均显著低于对照组，观察组的谷氨酰转肽酶、总蛋白、钠离子均显著高于对照组，差异显著。
结论急诊生化检验中应用肝素抗凝血浆进行生化检验可获得更为准确的诊断结果，节省大量的检验时间和抢救治疗时间，值得推广。
【关键词】急诊生化检验；肝素抗凝血浆；可行性生化检验在急诊科临床上应用较为广泛，可根据生化检验结果了解患者的病情，指导疾病诊断和治疗，而生化检验已经成为血液检验中的一项重要内容。
以往传统的生化检验主要采用血清检验的方法，但分离血清的时间较长，难以在短时间内获得检验结果，往往会贻误急诊患者的抢救和治疗时机。
肝素抗凝血浆近年来在临床生化检验中广泛运用，可及时分离血浆，并在短时间内快速检测，以获得更为精准的经验结果[1-2]。
本研究将于我院急诊科接受生化检验的106例患者作为主要对象，旨在进一步分析肝素抗凝血浆的可行性，详述如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究选择的研究对象是2020年4月~2020年12月于我院急诊科接受生化检验的患者，共选取106例患者。
根据随机数字表法分组，每组53例。
观察组：男32例，女21例；年龄20~78岁，平均年龄（45.18±3.38）岁。
对照组：男30例，女23例；年龄21~76岁，平均年龄（45.12±3.27）岁。
通过对比两组患者的年龄和性别，P＞0.05，不存在明显差异，说明两组之间有可比性。
肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨
肝素锂 ：南昌宏远医疗科 技有
作 者单位 ：５ ６ ０ 河池市第一人 民医院检验科 ４ ３０
限公 司生产 ，型号 为 Ｎ — Ｙ，规 格 １ ｌ ×２ ＣＨ ２ｌｍ ｌ ５
１ 临床微生物学和微生物检验［ ．版． Ｍ】 北京： ３ 人 染色 的关键 ， 脱色 时间长短直接关 系到染色结果的 【］ 张卓 然． 民 卫 生 出 版 社 ，２ ０ ０ ４：２ ． １ 准确性［， ５ 要控制好 时间。 金黄色葡萄球 菌和大 １ 用
肠埃希 氏菌标准菌株用 Ａ液染色 ３ 、 秒 、１秒 、 秒 ６ ０
糖浓 度 也稍有 差异 （ 尸＜ ００ ，与 文献 报道 的 ．５）
动 生化分 析仪 （日本 日立 公 司 ） ，全部使 用仪 器 血清放置室 温下 １ ３ 时血糖 明显下降相一致ｌ 。 ～小 ｌ ＿ 从标本 的稳定性来看 ， 我们仍主张临床实验室采用 原装耗材 ， 卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ０ 期 ００ ６ ４
Ｉ Ｈ Ｎ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ ０ ｏ． Ｎ ．４ Ｍ Ｇ ｅ ｒａ ２ １ ，Ｖ １ ６ ｏ ｙ １ ０
ＩＴ 批号 ２ ０ １２ 。仪器 Ｈ Ｔ Ｃ Ｉ １０ ＴＩ Ｉ， １ ０７２８ ＩＡ Ｈ ８ Ｅ型全 自 ７
１ 方 法 ． ２
血浆作 为标本更好 些 ，这样 使测定结果 更接近真
选择 １０例来院 就诊 的病 值 ， ０ 同时也符合 ＷＨＯ的采用 血浆糖水平为基 准所 划定 的糖尿病诊 断标准【 文中显示血清钾浓度 明 ３ ＿ 。 人 ，按 常规方法抽取静 脉血 ４ｍｌ ，对半分别 注人 １ ． 血 清标本采集 ．１ ２ ２ 支试管。 中一支管不抗凝 ， 其 放置３ ℃水浴２ ｉ， 显高 于血浆钾浓度 ，两者测 定结果差 异非常显著 ７ ５ ｎ ｍ 然后离心分离血 清； 另一管含有肝素锂抗凝剂 ， 加 （ 户＜ ００ ） ．１ 。其原 因是血 液在凝 固过程 中 ，血小 板破 坏 ，血小板 内钾离子 （ 其浓度远 远高于血浆 血后混匀再立即离心分离血浆 。 １ ． 分析方法 ．２ ２ 把 １０ ０ 支血清样本和１０ ０ 支血浆样 钾 ） 释放 入血清 中 ，及细胞 内外钾离子 交换 ，使 血清钾高于血浆钾 ｒ 实验结果表 明钾 离子在血清 ４ １ 。 和血浆 中存在恒定 浓度差 约０４ ｍｏＬ， ．５ ｍ ｌ 这可能与 ／ 血小板参与凝血时释放钾离子量基本稳定有关 。 本放人分析仪样 品盘 内进行 Ｋ ，Ｎ １、Ｃ 、 ＋ ａ、Ｃ～ ａ Ｍｇ 、Ｇ ｕ Ｕ ｌ 、Ｂ Ｎ、Ｃ 、Ａ Ｔ、Ａ Ｔ等项 目的测 ｒ Ｌ Ｓ
探讨肝素抗凝血浆用于生化检验的可行性分析
探讨肝素抗凝血浆用于生化检验的可行性分析目的分析肝素抗凝血浆在生化检验中的可行性。
方法抽取我院2013年全年诊治的80例患者为研究对象，采集患者4 mL静脉血，分别保存在两支相同的试管中，其中1支行肝素抗凝处理，为观察组；另1支为对照组，对两组患者主要生化检验指标进行比较。
结果观察组患者GLU、Na+、K+与对照组比较有显著差异，P＜0.05。
其他指标两组比较P>0.05。
结论肝素抗凝血浆适用于10项生化指标检验，且检测速度快，但要注意对钾离子浓度进行纠正。
标签：肝素；抗凝；生化检验；可行性生化检验在临床上比较常见，其检验质量在很大程度上影响到多种疾病的诊断[1]。
传统生化检验以血清为依据，分离时间较长，在20～30 min，难以满足现代检验要求[2]。
而应用肝素钠抗凝血浆，不仅可以短时间内出结果，而且检测结果准确率较高。
本研究就此通过对照实验探讨肝素抗凝血浆在生化检验中的可行性，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取我院2013年度诊治的80例患者为研究对象，均自愿签订知情同意书，排除妊娠期、哺乳期、肝肾功能严重障碍等患者。
男性48例，女32例，年龄在15～65岁，平均（30.1±2.2）岁。
1.2方法本组80例患者均于清晨空腹抽取4 mL静脉血，将其均分为两份，各2 mL，保存在两支相同的试管中，其中一支试管中含有肝素钠（山东新泰市朝阳生化研究所生产），为观察组；轻轻晃动试管，让肝素钠和血液成分混合，然后进行离心，速度为3000转/min，转15 min左右，分离血浆以备用。
另外一支试管中则没有肝素钠，为对照组；常规放置在37℃恒温箱中水浴，时间为15～30 min，随后离心，速度3000转/min，15 min，分离血浆备用。
利用电解质分析仪、全自动生化分析仪对两支试管中的葡萄糖（GLU）、钙离子（Ca2+）、肌酐（Cr）、钾离子（K+）、氯离子（Cl-）、鈉离子（Na+）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、镁离子（Mg2+）、尿素氮（BUN）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标进行测定。
在急诊血液生化检测中使用肝素抗凝血浆的可行性探讨
在对乳腺癌患者进行手术治疗前，对其施行化疗可有效地缩小其乳房内的肿瘤，消除其乳腺内的肿瘤细胞，从而显著提高其保乳率[4]。
蔥环类药物联合紫杉醇类药物是临床上治疗乳腺癌常用的联合用药方案之一[5]。
紫杉醇是具有抗癌活性的二萜生物碱类化合物。
该药常被应用于乳腺癌、卵巢癌的治疗中。
相关的调查数据显示，为乳腺癌患者使用紫杉醇进行化疗的总有效率约为50%～60%[6]。
临床实践证实，为乳腺癌患者使用紫杉醇进行化疗期间，其较易发生白细胞减少、呼吸困难、低血压、恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等不良反应[7]。
多西他赛也是临床上较为常用的化疗药物。
该药具有抗瘤谱广、安全性高等特点。
有研究表明，与紫杉醇相比，多西他赛的抗肿瘤活性更强[8]。
多西他赛是一种具有心脏毒性作用的化疗药物。
为乳腺癌患者使用多西他赛进行化疗时，临床医生要确保此药的用药时间＜6周，且用药量＜75 mg/m2。
表柔比星属于抗生素类抗肿瘤药物。
该药具有抗肿瘤活性高、不良反应少等特点[9]。
表柔比星可通过直接嵌入脱氧核糖核酸（DNA）的核碱基内，阻止信使核糖核酸（mRNA）的形成，从而抑制DNA和核糖核酸（RNA）的合成。
环磷酰胺是临床上较为常用的烷化剂类抗肿瘤药物。
该药常被应用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、急性白血病等各类疾病的治疗中。
本次研究的结果说明，用多西他赛、盐酸表柔比星联合环磷酰胺治疗乳腺癌的临床效果确切。
参考资料[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017版）[J].中国癌症杂志,2017,27(9):695-760.[2] 丁婕,戴旭,孟宪运,等.实体瘤疗效评价标准的研究进展[J].中国肿瘤临床与康复, 2015,22(9):1150-1152.[3] 王君,何智贤.乳腺癌多基因检测及研究进展[J].转化医学杂志,2019,8(1):1-5.[4] 尹子毅,王丕琳,张铁,等.表柔比星联用紫杉醇或多西他赛在Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的疗效[J].中国癌症杂志,2008,18(6):459-461.[5] 姜文洋,陈晨，唐英华.多西他赛联合表柔比星新辅助化疗对局部晚期乳腺癌患者疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(34):125-126.[6] 王俊芳.紫杉醇在乳腺癌化疗治疗中的应用效果研究[J].海峡药学，2018，30（8）：153-154.[7] 王美清.紫杉醇的临床毒副作用分析及对策[J].中国热带医学,2007,7(2):237,239.[8] Maleklou N,Allameh A,Kazemi B.Targeted delivery of vitaminD3-loaded nanoparticles to C6 glioma cell line increased resistance to doxorubicin, epirubicin,and docetaxel in vitro[J].In Vitro Cell Dev Biol Anim,2016,52(10):989-1000. [9] 张鹏程,李泉.表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌临床疗效分析[J].海南医学，2019，30(12):1548-1550.·检测与诊断·在急诊血液生化检测中使用肝素抗凝血浆的可行性探讨汪 波（石河子市人民医院，新疆 石河子 832000）[摘要]目的：探讨在急诊血液生化检测中使用肝素抗凝血浆的可行性。
肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的价值分析
肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的价值分析摘要：目的本文旨在观察肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的价值。
方法随机选取我院急诊科收治患者42例为研究对象，患者收治时间为2019年9月10日/2020年10月30日（开始/结束），所有患者均行血清检测（对照M组）、肝素抗凝血浆处理后血清检测（肝素抗凝K组），观察两组生化检验指标差异。
结果肝素抗凝K组与对照M组血糖、钠离子（Na+）、氯离子（CL-）、尿素氮、血肌酐生化指标无差异（t=0.192、0.078、0.354、0.265、0.139），P＞0.05。
结论肝素抗凝血浆应用在急诊生化检验中不会对患者血清生化指标产生影响，同时还可以充分发挥肝素抗凝血浆作用，可以实现快速检验，满足急诊检验需求，有很高的应用价值。
关键词：肝素抗凝血浆；急诊生化检验；钠离子；血糖生化检验是急诊科患者检验最为常用的手段，急诊科收治的患者病情往往比较危急，需要立即对患者病情进行判断，以便于在鉴别患者病情基础上给予患者科学的针对性急救处理，抢救患者生命[1]。
传统生化检验时间比较长，检验结果获得相对较慢，限制急诊抢救质量提升。
故，研究可以更为快速、准确进行生化检验的方法，对于缩短生化检验时间具有重大意义。
研究以42例急诊科收治患者为研究观察对象，意在分析此类患者将肝素抗凝血浆应用于生化检验中的价值，具体报告下述。
1一般资料与方法1.1一般资料2019年9月10日～2020年10月30日我院急诊科收治患者42例为研究对象，所有患者均行血清检测、肝素抗凝血浆处理后血清检测，行血清检测纳入对照M组，肝素抗凝血浆处理后血清检测纳入肝素抗凝K组。
42例急诊患者分布情况，男性22例，女性120例，平均年龄54.49±1.68岁（32～71岁）。
研究采用单盲法，患者对本次研究并不知情。
本研究经过本院伦理委员为批准。
1.2方法所有参与研究急诊患者入院后，取患者肘静脉血液4.0mL，分别存储于两个试管中，一份2ml放入普通的干燥试管中，另一份2ml放入肝素抗凝试管中。
肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨
支试管，将其 放置在 ３ ７℃的水浴 ３ ｎ ０ｍｉ，然后进行离心分离
湖南 宁乡 ４０ ０ １６０
和 Ｇ Ｕ稍有差异 （＜ ．５ ； Ｌ Ｐ Ｏ０ ） 而 在血 清和血浆中的浓度存在更
① 宁乡县 中医院
明显的差 异，血 清钾 （ ＋浓 度很 明显 的高 于血 浆钾 （ 的浓度 Ｉ） （
Ｉ 技与临历 Ｙｊ ｕｉｃ ｕ ｎ 《 外 学 究》 ０ ｉ ｌ ｈ ａ ｇ 中 医 研 第１卷第２期（ 第１ ￣）ｏ 年７ ｉ ｎ ｙ ０ 总 ７ ２２ 月 ２ １
肝 素 抗 凝 血 浆用 于急诊 生 化检 验 的探 讨
钟琳①
【 摘要 】 目的 ： 探讨肝素抗 凝血 浆用于急诊生化检 验 的可行性 。 法 ： 用贝克 曼 Ｌ ２ 方 使 Ｘ ０型全 自动生化分析仪 ，测定笔 者所在 医院 ４ ０例患者血
清 和肝 素抗凝血 浆 ９ 急诊 的生化项 目。 项 结果 ： 血浆 和血 清中的 ｃ一 ａ ｌ 、ｃ “、尿素 （Ｕ ） Ｂ Ｎ 、肌酐 （ｒ ｃ） 、丙氨酸 氨基转移 酶 （ Ｌ ） Ａ Ｔ 、天 门冬氨 酸氨基 转 移 酶 （Ｓ ） Ａ Ｔ 的结果基 本上一致 ； ａ 和葡萄糖 （ Ｌ ） Ｎ Ｇ Ｕ 稍有差 异 （＜ ． ） 而 Ｉ 存 在明显 差异 （＜ ．１ Ｐ Ｏ０ ； （ ５ ＋ 尸０ ） ０ ，血清 Ｋ 浓 度 （ ） Ｙ 与血 浆 Ｉ 浓 度 （ ） 回 （ ＋ ｘ的 归方程 是 ： ＝ ． ５ ＋ ． ９ ｒ ０ ４ 。 Ｙ Ｏ７ Ｘ ０ ９ ， ＝ ． ９ 结论 ： １ ４ ７ 分析 ｃ 一 ａ 、尿素 （Ｕ ） 萄糖 （ Ｌ ） ｌ、ｃ “ Ｂ Ｎ 、葡 Ｇ Ｕ 、肌酐 （ ａ 、 、丙氨酸 氨基转移 酶 （ Ｌ ） ｃ ） ｒ 、Ｎ Ａ Ｔ 、天门冬 氨 酸氨基转移 酶 （ Ｓ ） ９ Ａ Ｔ 这 项生化急诊项 目，通 过肝素抗凝 血浆 ，可以更快 的得到结果 ，但 是需要注意 Ｉ 在 血清和血浆 中存在 固定 的浓 度差 ，约 （ ＋
肝素抗凝血浆在急诊生化检验的应用研究
用于急诊的生化检验分析 ， 为纠正钾浓度 的差异性 ， 提供更准确和迅速的检验依据。
人们 的生活节奏越来越快 ， 同时随着 检验 医学 的不 断发
上保持一致 ， 差异无 统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。见表 １ 。 表 １ ５ 患者血清 和血浆 ８ ０例 项急诊生 化指标 测 定值 比较 （ ） ±ｓ ｍｏＬ ｍｌ ／
均值。结果 ４ 例患者 中的氯 、 ， 、 Ｏ 钠 钙 二氧化碳 、 尿素在血清、 钾、 血浆 中的浓度基本一致 。血浆钾 的平均浓度低于血清钾的平均 浓度 ， 差异具有统计 学意 义（ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。经 回归分 析和校正 ， 血清葡萄 糖低于 血浆 葡萄糖 ， 差异具有 统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结
２ 结 果
使 用 自动 生化 分析仪 测定 ， 全部 采用
采用 Ｐ Ｍ ． Ｅ Ｓ３ １对数据进行统计 学处理 ，
以避开血液 的凝 固过程 ， 测定 值更 加准 确 无误 ， 使 还减 少 了 急诊患者等待检验结果 的时间 Ｊ 。肝 素与血 酶的结合 ， 增加 了肝素抗凝血 酶的作用 ， 而有 效 的阻 止 了凝 血 酶 的形成 ， 从 对抗凝血 酶和 阻止 血小 板 的凝 集 起 到 了有 效 的抗 凝作 用 。
论
肝素抗凝可以避开血液 的凝 固过程 ， 能尽快分离标本 ， 减少溶血 的产生。血浆钾 的测定值 更可 以反 映出体 内的真实情 况， 可
【 关键词】 血清 ； 肝素抗凝血浆 ； 生化检验 ； 急诊
ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ４ ８ ．０ ２ ０ ． １ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ４— ９ ５ ２ １ ． ７ ０ ３ ｓ
作者单位 ：１２ ０四川省峨眉山市 中医医 院 ６ ４０ 通讯作者 ： 徐秀英
肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的研究
２ 结 果
血清 和血浆 ８ 急诊 生化指标测定 的比较 ，从 表 １ 项 的结果
可 以看 出，血清 与血浆 中钾离 子存 在显著性差异 （ ＜ＯＯ ） Ｐ ．１ ， 其 中， 血浆钾平 均浓度低于血清钾平 均浓度 ０２ ｍ ｌ ， ． ｍｏＬ 经过 回归 ５ ／ 分析校正 ， 回归方程 为 Ｙ Ｉ ＩＸ＋ ．１＝ ． ７ 葡萄糖 存在差 异 ＝ ． Ｏ Ｏ ， Ｏ９ ； Ｏ ２ｒ ９ （ ＜００ ） 血清和血浆 中钠 、 、 、 Ｐ ．５ 。 氯 钙 尿素、 肌酐 、 二氧化碳 的测定
结果基本一致 ， 差异不显著（ ＞００ Ｐ ． ｏ ５
ｔ ｅｐ ｔｓ ｉ ｍ ｎ ｅ ｌ ｓ ｄｓ ｒ ｍ ｘｓ ｏ ｓａ ｔ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔ ｎｏ ｏ ｒ ｉ ｓ ｏ ｌ ｅｃ ｒｅ ｔｄ ｈ ａｓ ｏ ｕ ｉ ｓ ｎｔ ａ ｍａａ ｕ ｅ ｉ ａｃ ｎ ｔ ｎ ｅ ｔ ｉ ｆ ｏ ， ｔ ｈ ｕ ｄ ｂ ｏ ｒ ｃｅ ． ｏ ｉｈ ｐ ｎ ｅ ｔ ｎ ｃ ａｏ ｐ
ｐａｍ ｄｕ ｃｌｒ ｅ ｃ ｃ ｍ ｕｅ， ｒａｎｎ， ａ ｏ ｉ ｉｅ ｅ ｅ ａｉ ｍｅ ＞ ．５，ｌｃｓ ｄｐｔ ｓ ｍ ｗ ｒ ｄ ｅ ｎ ｎｌｓ ｎ ｌｓ ａｓ ｉｍ，ｈｏｉ ，ａ ｉ ， ｒａｃｅｔ ｉ ｃｒ ｎｄ ｘｄ ｒ ｔ ｓ ｃ ｓ （ ０ ）ｇ ｏｅ ｏ ｓｉ ｅｅ ｉ ｒ ｔ ｏｃ ｉ ｓ ｏ ｄ ｌ ｕ ｉ ｅ ｂ ｏ ｗ ｅｈ ｂ ａ ａ Ｐ ０ ｌ ｕ ｎ ａ ａ ｕ ｆ ｅ ｃ ｕ ｏ ｆｌ ． ）Ｃ ｎ ｌｓｏ ｅ ａ ｎ ｌ ｍ ｉｂｅｏ ｓｎ ｅａｏｅ ｉ ｔｍｅｇｎｙ ｉ ｈｍ ｃ ｒ ｅｔｉＣ ｅ ａ ｉｌｒｐｒｔｅ ｅｕ ．ｕ Ｐ Ｏ ５． ｏ ｃｕ ｉｎＨ ｐ ｒ ａ ａｉｓ ｔ ｌ ｆ ｔ ｔ ｇ ｖ ｇ ｒｅ ｃ ｏ ｅ ｉａｐｏ ｃ ， ｂ ｐｄｙ ｅ ｔ ｓｌＢ ｔ ＜０ ｉ ｐ ｓ ｓ ｕ ａ ｒｅ ｉ ｔ ｂ ｈ ｅｈｅ ｂｃ ｌ ｊ ｓ ｔａ ｎ ｒ ｏ ｒ ｔ ｈ
肝素抗凝血浆用于急诊生化的研究
近几年 来 ， 医学超声成像 系统 想更高 层次发 展 ， 其 目标主要 是 ： 利用 更多的声 学参数作 为载体 ， 以获取 体 内更 多 的生理 、 病例 信息 ； 提高 图像
质理 ， 使 图形清 晰； 显示更 为细 微的组 织结构 。从 工程技 术角度 看 ， 医学 超声成像在彩色血流测量 技术 、 数 字化波 束形 成技术 、 谐 波成像 技术 、 三 维超声等方面的发展特别 引人注 目。总之， 超声诊断技术 发展迅速 ， 已从
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ６
１ 资 料 与 方 法
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ３ ７ ０ — ０ １
意义 ； 钾（ Ｋ ） 的血清 与血浆 检测结 果差 异 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。丙 氨酸氨 基转 移酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 、 天 门冬氨氨基转移酶（ ＡＳ Ｔ） Ｐ＜０ ． Ｏ １有统计学意义。
ｍ ｉ ｎ离 心 １ ０ ｍｉ ｎ分 离 血 清 。 １ ． ４ ． ２标 本 检 测 将 肝 素 抗 凝 血 浆 与 血 清 分 别上 机 检 测 ， 检 测 项 目为
：钾 （ Ｋ） 、 钠（ Ｎ ａ ） 、 氯（ ｃ １ ） 、 钙（ ｃ ａ ） 、 丙 氨酸氨 基转移 酶 （ ＡＬ Ｔ） 、 天 门 冬 氨 氨基转移酶（ ＡＳ Ｔ） 、 总胆红素 （ Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ） 、 直接 胆红素 （ Ｄ Ｂ Ｉ Ｌ） 、 尿素氮 （ Ｕ Ｒ Ｅ Ａ） 、 肌酐 （ Ｃ ｒ ） 、 肌 酸激 酶 （ Ｃ Ｋ） 、 淀粉 酶 （ Ａ ＭＹ） 、 糖 （ Ｇ ｌ ｕ ） 、 胆 碱 酯 酶 （ Ｃ ＨＥ ）， 所有标本均在 １ ｈ内完 成 检 测 。 １ ． ４ ． ３差异分析 依据美 国临床实验室标准化协会 Ｃ Ｌ Ｉ Ａ ８ ８对差异 有 统计学意义的检测 项 目进行 临床可接受性判断 。 １ ． ５统计学方法 检测结 果以 Ｘ ± ｓ表示 ， 所有资 料采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７． ０ 软件进行分析 ， 做配对 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
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３ 讨 论
１ ． ４ 检 测 方 法 轻 摇 含 肝 素 抗 凝 剂 的 试 管 ， 确保 肝素 混匀 。 未 含 肝 素 抗 凝 剂 的 试 管 自行 凝 固 后 置 于 ３ ７℃ 恒 温 箱 中 ， 水 浴
０ ． ５ ｈ 。应 用 离 心 机进 行 离 心 分 离 ， 离心转速为 ３ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ ， 时
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 一般资料
选择本 院 ２ ０ １ ５年 ６月至 ２ ０ １ ６年 ３月 收 治 的
急诊 患 者 共 ８ ３例 ， 其 中男 ４ ７例 ， 女 ３ ６例 ； 年龄 １ ８ ～７ ２岁 ， 平 均（ ４ １ ． ８ ６ 士５ ． １ ８ ） 岁 。所 有 患 者 均 常 规 抽 取 静 脉 血 ４ ｍＬ， 分 别
激酶 （ Ｃ Ｋ） 、 丙 氨酸 氨 基 转 移酶 （ ＡＬ Ｔ） 、 尿素（ Ｂ ＵＮ） 、 总蛋 白
（ ＴＰ ） 、 二氧化碳 （ Ｃ Ｏ ） 、 钠（ Ｎａ ） 、 钙（ Ｃ ａ ） 、 葡萄糖 （ Ｇ Ｌ ｕ） 、 肌 酐
（ ｃ ｒ ） 、 氯（ Ｃ １ ） 、 磷（ Ｐ ） 、 天 门冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ ＡＳ Ｔ） 、 镁（ Ｍｇ ） 、
规抽取静脉血 ４ ｍＬ， 注入 ２支试 管 中 ， １支试 管加 入 肝 素抗 凝 剂 ， １支 试 管 未 加 入 肝 素 抗 凝 剂 ， 每支 ２ ｍＬ， 分 别 进 行 各 项 生化 指 标 检 测 。结 果 血 浆 、 血清 中 ｃ Ｏ ｚ 、 钾（ Ｋ） 、 总蛋 白 （ Ｔ Ｐ ） 生化指标检 测结果 比较差 异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 血浆 、 血 清 中肌 酸 激 酶（ Ｃ Ｋ） ： 丙氨酸氨基转移酶（ Ａ Ｌ Ｔ） 、 尿素 （ Ｂ ＵＮ） 、 钠（ Ｎａ ） 、 钙（ ｃ ａ ） 、 葡 萄糖 （ Ｇ Ｌ Ｕ） 、 肌 酐（ ｃ ｒ ） 、 氯（ ｃ １ ） 、 磷（ Ｐ ） 、 天 门冬 氨 酸 氨 基 转 移
表１
血 浆 与 血 清 生 化 指 标 检 测 结 果 比 较
（ ｙ － ＋ － Ｓ ， ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ）
月在 ８ ３ 例 急诊 患者 生化 指标 检 验 中应 用肝 素抗 凝 血 浆 进 行 检
测， 除Ｃ Ｏｚ 、 钾（ Ｋ） 、 总蛋 白（ Ｔ Ｐ ） 外， 其余各 项生化 指标检 测结 果与血清检测结果差异不 明显 ， 现将具 体情 况报道如下 。
酶（ Ａ Ｓ Ｔ） 、 镁（ Ｍｇ 计 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
验， 但 临床 中需 注 意 Ｃ ０２ 、 Ｋ、 ＴＰ等 生化 指 标 的校 正 。
肝 素 抗 凝 血 浆 可 应 用 于 急 诊 生化 检
血清是常用的检测标本 ， 血 清 检 测 指 标 对 疾 病 诊 断及 临床
无统计意义（ Ｐ ＞Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 见表 １ 。
治 疗 有 着 重 要 的 作用 ， 但其分离速度慢 ， 得 到 结果 迟 ， 不 利 于 急
诊 患 者 的早 期 治 疗 ＿ １ ］ 。对 于急 诊 患 者 ， 在 生 化 指 标 检 测 中应 用 肝素抗凝血浆进行检测 ， 不仅 分离速 度快 ， 而 且 其 大 部 分 生 化 指 标 检 测 结 果 与 血 清 标 本 检 测 结 果 差 异 不 明显 ， 为 急 诊 患 者 的 及 早 治 疗 提 供 重 要 的依 据 ＿ ２ ］ 。本 院 于 ２ ０ １ ５年 ６月 至 ２ ０ １ ６年 ３
韦小 荣
（ 广 西壮 族 自治 区武鸣 县人 民 医院检验 科 生化 室 ， 南宁 ５ ３ ０ １ ０ ０ ）
摘 要： 目的 研 究 肝 素 抗 凝 血 浆 在 急 诊 生 化 检 验 中 的应 用效 果 。方 法 选取 该 院 收 治 的 ８ ３例 急 诊 患 者 作 为研 究 对 象 ， 常
关键词 ： 急诊 患 者 ； 肝素抗凝血浆 ； 生化 检 验 ； 应 用效 果
Ｄ ０ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ Ｏ ． ２ Ｏ １ ６ ． ２ ３ ． ０ ４ ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ Ｏ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ３ — ３ ３ ４ ７ — ０ ２
注入 ２ 支试管 中 ， １支 试 管 加 入 肝 素 抗 凝 剂 ， １支 试 管 未 加 入 肝
素抗 凝 剂 ， 每支 ２ ｍＬ 。
１ ． ２ 仪 器 与 试 剂 德 国 罗 氏 公 司 Ｃ ｏ ｂ ａ ｓ ｃ ７ ０ ２全 自动 生 化 分 析仪 、 血液试 管及 离 心 机 ； 德 国罗 氏公 司 Ｃ ｏ ｂ ａ ｓ ｃ ７ ０ ２配 套 试 剂； 抗 凝剂为四川贝奥生物制药有限公司提供的肝素钠 。 １ ． ３ 检测 指标 急 诊 患 者 生 化 检 测 指 标 主 要 有 钾 （ Ｋ） 、 肌 酸
血 清 检 验 是 临 床 生 化 检 验 最 常用 的方 法 ， 其 可 提 高 疾 病 诊 断的准确 率 ， 为 临床治疗 提供重要 的依据 ， 但 该 检 验 方 法 费 时 较长 ， 易 使 急 诊 患 者 错 过 最 佳 的治 疗 时 期 ， 而 且 其 对 技 术 要 求
国际检验 医学杂志 ２ ０ １ ６ 年１ ２ 月第 ３ ７ 卷第 ２ ３ 期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｉ ） ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ￣２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． ３ ７ ， Ｎｏ ． ２ ３
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临床研 究 ・
肝 素抗 凝 血 浆在 急诊 生化 检 验 中 的应 用研 究