脑梗死的免疫学研究进展

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脑梗死风证与免疫细胞因子及相关性睡眠障碍的关系研究

部数据由Ｍｉｏｏｔｘｅ９ｃｓｆＥｃｌ７软件进行处理。ｒ
２１脑梗死中脏腑组与中经络组风证量值与Ⅱ 浆Ｉ．ｉＬ一６ＴＦ—ａＬ、Ｎ比较中脏腑组风证量值与Ｔ — 、Ｌ水平呈显著正ＮＦｎＩ６
中西医结合心脑血管病杂志２１年１第８卷第１期００月
・６・１
脑梗死风证与免疫细胞因子及相关性睡眠障碍的关系研究
关少侠。剑飞，谌丁
摘要：目的
萍
探讨脑梗死（Ｉ风证与免疫细胞因子白介素一６ＩＣ）（Ｌ～６肿瘤坏死因子（）、ＴＮＦ～及相关性睡眠障碍的关系。方法）
Ｉ一Ｉ６水平也呈正相关（ｒ分别为０２、．．．３０１）中脏腑组较中经络组的相关性高；９中脏腑组风证分值及免疫细胞因子舍量显著高于中经络组（＜Ｏ０）风证患者中脏腑组与中经络组的睡眠障碍发生率．以中脏腑组为高，Ｐ．１；均两组比较有统计学意义（Ｐ＜００．５或Ｐ＜００）结论脑梗死不仅风证量值与Ｉ６ＴＦ—ａ．１。Ｌ一、Ｎ水平显著相关．而且与其病类在病程中发生的相关性睡眠障碍几率也关系密切。
用。Ｌ有多种类型自Ｉ一～１其中与睡眠关系密切的是ＩＩ１８，

急性脑梗死患者颈动脉斑块稳定性与血浆IL-18、MMP-9的相关性研究

ｏｇｙ，ＱｉｎｇｄａｏＥｉｇｈｔｈＰｅｏｐｌｅ ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＱｉｎｇｄａｏＳｈａｎｄｏｎｇ２６６１００，Ｃｈｉｎａ
Ｃ。ｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＹｏｎｇ — ｊｉｕ，Ｅｍａｉｌ：ｙｏｎｇｊｉｕ７５＠１６３．ＣＯＮＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｓｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｃａｒｏｔｉｄｐｌａｑｕｅｓａｎｄｓｅｒｕｍ
பைடு நூலகம்
组９６例、稳定斑块组４３例），非斑块组６１例。不稳定斑块组患者血清ＩＬ一１８、ＭＭＰ９水平［分别为（２３０．５６ ± ４１．７９）ｐｇ／ｍＬ、（９０．９７ ±３０．０８）ｇｇ／Ｌ３高于稳定斑块组［分别为（２０９．８７ ±３８．６７）ｐｇ／ｍＩ、（６６．８１ ±２８．６７）ｇ／Ｉ］
（￡一２．７５９５、一４．４４１６，均Ｐ＜０．０１）；稳定斑块组ＩＬ一１８、ＭＭＰ一９水平高于非斑块组［分别为（１７１．４８ ±２２．５１）ｐｇ／ｍＩ、（４７．５４ ±２９．０３）ｇ／Ｉ］（一５．８４８８、ｔ一３．３５０７，均Ｐ＜０．０１）及对照组［分别为（１６７．４２ ±２６．４７）ｐｇ／ｍＩ（３９．９２ ±２５．９９）￣ｇ／Ｌ３（ｆ一６．４３３７、ｔ一５．２７６６，均Ｐ＜０．０１）；非斑块组与对照组比较血清ＩＩ１８、ＭＭＰ一９水平差异无统计学意义（一０．９６１６、￡一１．６３９４，均Ｐ＞Ｏ．０５）。血清ＩＬ一１８水平、ＭＭＰ一９水平均与颈动脉斑块稳定性级别相关（分别ｒ一０．４５３１，Ｐ＜０．０１；ｒ一０．４５８８，Ｐ＜０．０１）。结论ＡＣＩ患者血清中ＩＩ一１８、ＭＭＰ一９水平与颈动脉斑块的稳定性相关。

脑梗死患者急性期白细胞计数、中性粒细胞比率、红细胞沉降率的临床研究

ＮＩＨＳＳ￣５）和轻度神经功能缺损组（轻度组，出院时
ＮＩＨＳＳ￣５）。研究结局定义为出院时ＮＩＨＳＳ ≥ ５或住院期
间死亡。１．２．２ＷＢＣ、ＮＥＵＲ及ＥＳＲ测定：所有患者人院２４小时２．２男性脑梗死患者三种炎性因子的分析结果见表２。
ＮＥＵＲ）及红细胞沉降率（ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎｒａｔｅ，ＥＳＲ）的研究，分析其与急性脑梗死患者近期预后的关系。
１对象和方法
比例均高于轻度组（均Ｐ＜０．０５）；两组间吸烟史、高血压史及糖尿病史等三个指标比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．１观察对象分析２０１０ — ０１ —２０１３ — １２期间在作者医院
住院的急性脑梗死患者５６６例，其中男３４５例，年龄３８～７１岁，平均年龄（５４．９ ±１２．８）岁，女２２１例，年龄４９～７４岁，
Ｃｏｘ比例风险模型分析表明，无论单因素分析还是多因素校正（ｚａ括吸烟、年龄、心房纤颤史、ＮＩＨＳＳ评分、糖尿病史和高血压史等因素，下同）分析均显示，以ｗＢＣ＜５．０ × １Ｏ。／Ｌ为参比，当ＷＢＣ大于ｉ０．０× １０。／Ｌ时，发生研究结

血浆和肽素浓度与脑梗死预后的相关性分析

１４７９％Ｃ＝１２４～１７３Ｐ＜００）ｅｒａｅｅｅｒｆｃｏｄｐｅｉｅｅｐｏｎｔｎｕｃｍ（ｒａｕｄｒ．３，５Ｉ．７．８，．１１ｙａｔｒｒｂａｉａｔｎａｒｄｃｄｔｏｒｕｃｏａｏｔｅＡｅｎｅｆｃｌｎｒｉｎｔｈｆｉｌｏｃｒｅ０８９９％Ｃ＝０８９～．２，ｕｖ＝．７，５Ｉ．４０９４Ｐ＜．１ａｄｍｏａｔＡｅｎｅｕｖ＝．８，５Ｃ＝０８４～．３，００）ｎｒｌｙ（ｒａｕｄｒｒｅ０８４９％Ｉ．５０９７Ｐ＜．１ｔｉｃ００）
和肽素是抗利尿激素前体羧基末端的一段多肽，功能目
前还不确定，但作为一种新型生物பைடு நூலகம் 志物，与心肌梗死、心力
４）年龄（６～８岁，均（９９４９５岁。两组的年龄、８；４７）平５．．）－性别差异无统计学意义（Ｐ＞００）．５。病例均除外既往脑血
有限公司。１３统计学处理．采用ＳＳ００及ＭｅＣｌ９６４０统ＰＳ１．ｄａ．．．．ｅ
１资料和方法
１１一般资料．选取２００８年５月一２１００年５月本院收治的脑梗死患者，１２例（５，４）年龄（２—８），共０男８女４；５０岁平均（４１４ｌ．）。高血压病８（５３）高脂血症４６．－Ｏ７岁７例８．％，３例（２１，４．％）糖尿病３８例（７３）３．％。入院时ＮＨＳ评分（ＩＳ６

脑梗死患者超敏C反应蛋白、D-二聚体和脂蛋白(a)测定的临床意义

国际检验医学杂志２１１月第３０２年３卷第１期Ｉｔ望ｎＪ Nhomakorabea，
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１Ｏ９・
ｈｍａｒａｔｖｒｔｉａｄｔｃｍｐｅｗｉｐ０ｐｈｃ。ｉｕｎＣ— ｅｃｉｅｐｏｅｎｎｉｓｏｌｘｔｈｈｓｏｈｌｎｅ
１资料与方法
（３１１１．２）：０－０２
［Ｏ１］宋晓萍，新文．液分析仪对不同年龄组红细胞压积参考值分傅血析［］实验与检验医学，０８２（）２７Ｊ．２０，６２：０．（稿日期：０１１＿３收２１－ｌＯ）
者中的变化及临床意义。方法选取已确诊脑梗死患者７６例分别测定ｈ— Ｒ、Ｄ和Ｉ（）同时取８ｓＣＰＤａ，ｐ７例健康体检者作为对照
组。采用免疫散射比浊法测定ｈ — Ｒ胶乳免疫浊度法测定Ｄ免疫透射比浊法测定Ｌ（）结果脑梗死患者测定的ｈ — ｓＰ，ＣＤ，ｐａ。ｓ
心脑血管疾病为临床常见疾病之一，发病率呈直线上其升。脑梗死是近年来心血管疾病中发病率较高的一组疾病，脑梗死一旦发生，治疗效果往往不尽人意，社会和家庭带来沉给重的负担，其成为近年来国内外医学界的研究热点。为此，故

脑梗死患者GDF-15、IL-6检测及其临床意义

参考文献
［１］李海珠，吕波，林志方，等．Ａ．ＪＬ急性下呼吸道感染病原体检测与临床分析［Ｊ］．中华检验医学杂志，２００６，２９（５）：４３３４３４．
［２］陆再英，钟南山．内科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，
战晓芬
王
英
贺令芬
１．２．２检测方法
人院后第２ｄ晨起空腹抽取静脉血５ｍｌ，
分离血清，一８０Ｃ保存待测。采用酶联免疫吸附法检测血清ＧＤＦ．１５、ＩＬ－６水平，试剂盒由深圳迈瑞生物医疗公司提供。按说明书操作。１．３统计学处理采用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件进行分析，计
三组：轻型组２９例，中型组３５例，重型组３２例。参照梗死体积分组，小梗死组２７例（梗死体积￣＜４ｃｍ３），中梗死组３６例（梗死体积４～１０ｃｍ３），大梗死组３３例（梗死体积＞１０ｅｍ）。选取同期体检健康者３Ｏ例（男１９，女ｌ１）作为正常对照组，年龄（４６～７５）岁，平均（６０．４±８．５）岁。患者与正常对照组
—
—
２５０．． — —
放射免疫学杂志２０１３年第２６卷第２期ＪｏｆＲａｄｉｏｉｒｎｍｕｎｏｌｏｇｙ２０１３，２６（２

HMGB1在急性脑梗死患者外周血中的表达及其免疫学作用

Ｑ／Ｌｉｎｇ，ＬＩＵＱｉａｎｇ．ＴｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌｉｎＮｉｎｇｘｉａＴｅａｃｈｅｒｓＣｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕｙｕａｎ７５６０００，Ｃｈｉｎａ
析ＨＭＧＢ１在急性脑梗死免疫炎性损伤中的可能作用。方法：分别应用流式细胞术、ＲＴ — ＰＣＲ、ＥＬＩＳＡ法测定４９例急性脑梗死患者的外周血单个核细胞ＨＭＧＢ１蛋白表达、ＨＭＧＢｌｍＲＮＡ表达及血清ＩＦＮ．６、ＩＬ－６浓度，同时设置动脉粥样硬化组及健康对
ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＨＭＧＢ１ｉｎｔｈｅｐｅｉｐｒｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌｓａｎｄｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆＩＦＮ— ＢａｎｄＩＬ－６ｉｎｔｈｅｓｅｒｕｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ
ｌｆａｍｍａｔｏｒｙｉｎｊｕｒｙｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｙ．ＲｒＴ — ＰＣＲａｎｄＥＬＩＳＡｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｕｓｅｄｔｏｍｅａｓｕｒｅｔｈｅ
中国免疫学杂志２０１３年第２９卷

急性脑梗死患者血清ox-LDL、Hcy、LDL水平变化及检测临床意义

急性脑梗死患者血清ox-LDL、Hcy、LDL水平变化及检测临床意义李顺钧;王慧;浦苏颖;丁霞;李云霞【摘要】目的:观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平变化,并分析其临床意义.方法:选取脑梗死患者60例为观察组,同时选取同期体检健康的成年人60例作为对照组.观察两组研究对象Hcy、LDL、ox-LDL等水平,比较两组研究对象细胞因子和NIHSS评分、M ESSS 评分的差异,分析脑梗死患者Hcy、LDL、ox-LDL水平与细胞因子、NIHSS评分的相关性.结果:观察组患者的LDL、ox-LDL和甘油三酯(TG)水平均高于对照组(t=-5.032、-68.026、-3.736,P<0.01);观察组患者总胆红素(TBIL)水平低于对照组,C 反应蛋白、Hcy和白介素-6(IL-6)水平均高于对照组(t=-55.132、-33.144、-39.981,P<0.01);观察组患者的NIHSS评分和M ESSS评分均高于对照组(t分别为=-47.440、-39.61,P<0.01),差异具有统计学意义;脑梗死患者的Hcy、LDL、ox-LDL水平与TBIL负相关,与C反应蛋白、IL-6、NIHSS和M ESSS水平正相关.结论:脑梗死患者的Hcy、LDL、ox-LDL水平较高,且与NIHSS、MESSS评分和C反应蛋白等细胞因子水平密切相关.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2019(048)005【总页数】4页(P664-666,670)【关键词】低密度脂蛋白;脑梗死;同型半胱氨酸;神经功能缺损评分;神经损伤严重程度评分;相关性【作者】李顺钧;王慧;浦苏颖;丁霞;李云霞【作者单位】上海市徐汇区大华医院神经内科上海200237;上海市徐汇区大华医院神经内科上海200237;上海市徐汇区大华医院神经内科上海200237;上海市徐汇区大华医院神经内科上海200237;同济大学附属同济医院神经内科上海200065【正文语种】中文【中图分类】R743.32急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)是临床常见的心脑血管疾病，其发病率约占全部脑血管病的60%以上[1]，临床病症以偏瘫、失语、眩晕、意识障碍为主，对患者的生命安全造成严重影响[2]。

联合检测免疫球蛋白与纤维蛋白原在脑梗塞疾病中的意义

联合检测免疫球蛋白与纤维蛋白原在脑梗塞疾病中的意义【摘要】目的通过观察联合检测免疫球蛋白（igg、igm、iga）以及纤维蛋白原(fib)的水平变化，探讨两者在脑梗塞疾病中的表达及应用价值。

方法选择本院2010年7月-2011年12月脑梗患者125例为研究对象，以同期健康体检者80例为对照组,测定两组免疫球蛋白和fib水平，并进行统计学分析。

结果观察组与对照组比较，igg、iga水平低于对照组，igm、fib水平高于对照组，均具统计学意义(p0.05)。

1.2检测方法所有对象入院次日清晨或体检当日9时前空腹抽取肘静脉血5ml，分注2管。

采用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白(igg、igm、iga)，试剂由德国申能公司提供，仪器为日本奥林巴斯au2700全自动生化分析仪。

fib测定仪器为法国stago全自动血凝仪及配套试剂。

1.3统计学方法计量资料用x±s表示，组间比较用方差分析，组内两两比较采用snk-q检验。

所有数据均用spss13.0软件处理，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果：脑梗患者各组与对照组比较，免疫球蛋白igg、iga水平低于对照组，igm、fib水平高于对照组，具统计学意义(p<0.05)。

脑梗重度组与中度、轻度组比较，也具统计学意义(p<0.05)。

结果见表1。

a:与对照组比较，p<0.05；b:与脑梗轻度组、脑梗中度组比较，p<0.053讨论免疫学机制在脑梗死的发生发展过程中发挥重要作用，动脉硬化的免疫机制研究新进展表明，在动脉硬化的斑块中免疫细胞组分的鉴定，与免疫球蛋白在局部的沉积及多种细胞因子对血管形成细胞的影响有关［3］。

脑组织缺血缺氧受损时，神经－内分泌－免疫网络紊乱，机体免疫功能受到抑制［4］。

本次脑梗组igg、iga水平低于对照组，重度脑梗组低于中度组与轻度组，都说明了脑梗发生发展的过程中机体免疫功能受损；而免疫球蛋白igm水平明显高于对照组，则印证了igm在机体受到刺激后是体液免疫最早出现的抗体。

急性脑梗死的诊治进展ppt课件

研究新药物和新治疗手段
VS
加强神经病学、药理学、分子生物学、免疫学等领域的跨学科合作，从多层次、多角度研究急性脑梗死的发病机制和有效治疗方法。
联合研究项目
鼓励多学科专家共同开展联合研究项目，推动急性脑梗死研究领域的快速发展。
跨学科合作
重视多学科联合研究
康复治疗
加强脑梗死患者的康复治疗，提高患者的生活自理能力和生活质量。
针对患者可能出现的心理问题进行及时的心理疏导，增强患者的自信心，缓解不良情绪。
情绪管理
向患者及家属介绍情绪管理的方法，如深呼吸、冥想等，以减轻焦虑、抑郁等情绪。
心理护理
饮食调整
指导患者及家属如何调整饮食，增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入，减少高脂肪、高热量食物的摄入。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言康复训练等。
总结词
溶栓治疗是急性脑梗死的重要治疗手段，近年来出现了包括静脉溶栓、动脉溶栓和桥接机械取栓等多种新技术。
静脉溶栓
静脉溶栓是急性脑梗死早期最常用的治疗方法，通过静脉注射溶栓药物，使阻塞的血管再通，挽救缺血脑组织。
动脉溶栓
动脉溶栓是指通过介入手术将溶栓导管直接送至血栓部位，可提高药物浓度并减少药物用量，提高再通率。
心理健康
关注患者的心理健康状况，预防和治疗脑梗死后抑郁等心理障碍，使患者获得更好的生活质量。
患者教育
加强患者教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，促进患者积极自我保健和康复。
关注患者生存质量的提高
THANKS
谢谢您的观看
定义
根据患者症状、体征和影像学检查进行诊断，具体标准可参考相关医学指南和专家共识。
诊断标准

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分子Ｐ选择素被转运到血小板和内皮细胞膜的表
其发病机制、病理生理过程非常复杂，目前尚缺乏直接、有效的治疗方法来降低脑组织的损伤。大量研究结果表明，免疫反应在其发病机制中起着非常重要的作用，涉及多种免疫因子及免疫细胞，它们既与脑缺血损伤有关，又可对脑缺血产生保护作
（本文编辑：时秋宽）
脑梗死的免疫学研究进展
张雷陆正齐
摘要：大量研究结果表明，脑梗死后免疫反应在其发病机制中起着非常重要的作用。脑梗死后的免疫反应是一个极为复杂的过程，涉及多种免疫因子及免疫细胞，它们既与脑缺血损伤有关，又可对脑缺血产生保护作
ｌ脑缺血早期的炎性反应信号通路
脑缺血和再灌注触发一系列的炎性反应，其范围涉及脑组织、脑血管、血液和淋巴器官。脑血管阻塞后，脑组织缺氧、血流剪切力的改变和活性氧族（ｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓ，ＲＯＳ）的产生触发了凝
用。对脑梗死免疫机制的研究将有助于为脑梗死的治疗提供新的手段，因此成为目前研究的热点之一。本文就脑梗死的免疫学进展进行综述。关键词：脑梗死；变态反应和免疫学中图分类号：Ｒ７４３．３文献标识码：Ａ文章编号：１ｏｏ６ — ２９ｅａ３（２Ｏｌ３）Ｏ５Ｏ３５６一Ｏ４
脑梗死是神经科最常见的疾病之一，其发病率
高，致残率高，已成为人类致死的主要疾病之一。
胞的活化】。随后，血小板和白细胞被纤维素包
裹，导致微血管阻塞［３］。在脑缺血数分钟内，黏附
Байду номын сангаас
了跨内皮细胞的转运ｌ６］。在缺血缺氧的情况下，血管细胞表达蛋白酶，白细胞也释放蛋白酶，内皮细胞间的连接蛋白被降解，导致细胞和蛋白从血管漏出。缺血和再灌注损伤激活了血管周隙的巨噬细胞和肥大细胞，肥大细胞脱颗粒释放出血管活性介质，如组胺、蛋白酶和肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏ — ｓｉｓｆａｃｔｏｒ，ＴＮＦ），而活化的巨噬细胞则释放各种促炎细胞因子］。这些促炎介质有助于内皮细胞
２Ｏ１ｌ，ｌ１：１１２．
［１ｏ］蒋雨平，蒋雯巍．司来吉兰的临床研究进展及安全性［Ｊ］．中国
临床神经科学，２ＯＩ２，２０：４２４ — ４３３．
（收稿日期：２０１３－０３１４）
用。对脑梗死免疫机制的研究将有助于为脑梗死的治疗提出新手段。该文就脑梗死的免疫学进展
进行综述。
面，并迅速产生促炎信号＿４～。氧化应激使内皮细胞
产生一氧化氮（ＮＯ）减少，而ＮＯ是一种强有力的血管扩张剂，并能抑制血小板聚集和白细胞黏附。
［９］Ｌ６ｈｌｅＭ，ＲｅｉｃｈｍａｎｎＨ．ＣｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉｅｓｉｎＮｅｕｒｏｌｏｇｙ：ｗｈｙ
ｍｏｎｏａｍｉｎｅｏｘｉｄａｓｅＢｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓｃｏｕｌｄｂｅａｇｏｏｄｃｈｏｉｃｅｆｏｒｔｈｅ
中国神经免疫学和神经病学杂志２０１３年９月第２０卷第５期ＣｈｉｎＪＮｅｕｒｏｉｍｍｕｎｏｌ＆Ｎｅｕｒｏｌ２０１３，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．５
ｓｏｎｄｉｓｅａｓｅＥＪ］．ＣｌｉｎＮｅｕｒｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，２０１０，３３：１－４．
ＮＯ功能的下降加速了血管的阻塞，同时使血流量下降，从而加重缺血区的损伤。此外，氧化应激引起周细胞收缩，导致更多的微血管阻塞［ｓ］。氧化应
激和炎性反应介质还增加了血一脑脊液屏障的通透
性，使内皮细胞胞质中的胞饮小泡增多，从而增强
扎一Ｍ～一一～一一一一．一一＿蚕
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ｉｎｉｔｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰａｒｋｉｎｓｏｎ ’ Ｓｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＢＭＣＮｅｕｒｏｌ，