重复肾 输尿管畸形16例诊治体会
重复肾17例临床分析
【 ｅ ｏｄ】 Ｄ ｐ ｘｋ ｎｙ Ｄａｎｓ ； ｒａ ｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｕｌ ｉ ｅ ； ０ｉ Ｔ ｅｔ ｔ ｅ ｄ ｇ ｓ ｍｅ
重复 肾 为泌尿 系统一 种 先天 畸形 ， 如不 伴 有 输 尿管 异 位 开 口、 积 水 等其 它 异 常 时 ， 肾 常缺 乏 典 型
的临床 表 现 。我 院 １９ ９ ３年 ５月 至 ２ ０ ０ １年 ６月 共 收治 重复 肾 １ ７例 ， 报 告 如 下 。 现
例 术 前 明 确 诊 断 。 ５例 术 中 发 现 ， 中 术 前 误 诊 为 其
都有 它本 身的 肾盂输 尿管 及 血 管。正 常 肾较 大 ， 附
加 肾在 上 较 小 ， 发 育 不 全 。 重 复 输 尿 管 有 时 互 相 且
交 叉 ， 向后 面的输 尿管 易受 压 。少 数病 例双输 尿 绕 管部 分 重 复 ， 中 途 合 并 成 一 条 输 尿 管 进 人 膀 在
临床资 料 本组 １ ７例 ， ５例 ， １ 男 女 ２例 。男 ： ＝１： 女 ２ ４ 年 龄 ６ ４岁 。均 为单 侧发病 ， ．， ～６ 左侧 １ ２例 ， 右 侧 ５例 。重复 肾并 完全 重 复输 尿 管 １ ５例 ， 分 重 部 复输 尿管 ２例 ， 尿 管 异位 开 口 ４例 ， 尿 管 口囊 输 输 肿 ４例 。重复 肾肾积 水 ９例 ， 复尿路 感 染 ３例 ， 反 尿路 结石 ３例 。８例有 疆部 疼痛 ， ４例尿失禁 ， ３例 排尿刺激症状， １例 排 尿 困 难 ， １例腰 部包 块 。１ ７ 例行 Ｂ 超检 查 ， １例 行 １ １ ＶＰ及 逆行 造 影 检 查 ， ２ １
小儿重复肾畸形16例治疗体会
（ 收稿 日期 ：０ １ １ — １ ２ １— １ １ ）
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（ 接 第 ４ ０页 ） 上 ６
重 复 肾及 输尿 管 畸形 ， Ｉ 查 有助 于 复杂 病 例诊 断 。 ＭＲ 检 同时 ， 良好 的影像学检查 对手术 实施过 程有帮助 。 重复 肾手 术治疗一 般采取 切除上 肾段及输 尿管 。 重复
ｓ ｎｓｐｅｍｉａｙｃｎｃｌｅｐ ｒ ｎ ｅ Ｊ ． ｃａＲ ｄｏ， ｔ ｔ ｒｌ ｎ ｒ ｌ ｉ ｘ ｅｉ ｃ ［ ］ Ａ ｔ ａｉｌ ｅ — ｉ ｉ ａ ｅ
２０ ，７ ９ ：２ — ２ ． ０６４ （）９２ ９６
朱 伟 ，张希全 ． 钛 记忆 合金 内 支架 置入 治疗 气 管 镍 狭 窄和 支气管 残端瘘 ［ ］ 实用 医药 杂 志 ，０ ８ ２ Ｊ． ２０ ，５
【 键词 】 小 儿 ； 复 肾； 关 重 畸形 ； 治疗
中图分 类号 ：６２ Ｒ ９ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ９ ９ ６ ２ １ ） ６ ０ ６ — １ １０ — ７ Ｘ（ ０ １ ０ — ４ ０ ０
ｄｉ １．９ ９ ｊｓｎ １０ — ７ Ｘ． １．６０ ２ ｏ：０３ ６ ／．ｓ．０ ９ ９ ６ ２ １０ ．２ ｉ ０
可进 行重复 肾及输尿 管一并 切除 。 于少数上 ‘段 功能好 对 肾 者． 若伴 有输 尿管开 口异 位 ， 可实 施输 尿管 膀 胱再 植手 术
朱小春 ， 俞钢 ， 家伦 ， 胎儿泌尿 系畸形 的产前 谢 等．
诊断与新生儿期治疗 ［Ｉ Ｊ． 中国优生 与遗传杂 志 ， ０ ６， ２０
本组 患者 中有接近 一半患 者 的上肾段 没有显 影 ， 需要 进行 Ｂ超 的检查 。 于不显影 Ｉ Ｐ 如异位 输尿管 囊肿 ） Ｂ超检 对 Ｖ （ ， 查 可 比 ＩＰ更有 效 。Ｂ超检查 能相 对客 观反应 出患 者 肾 、 Ｖ
重复肾超声诊断体会
重复肾超声诊断体会患者，男，4岁，自述腰部不适查体，有时尿失禁，发现右肾无异常，左肾上极有约40*23mm液性无回声区，于近肾门处连接内经约16mm的管状无回声区，终止于膀胱，其中下部肾脏回声同于正常。
如图示：图1：左肾上部积水。
图2：中下部肾脏回声。
图3：迂曲扩张输尿管2 讨论重复肾较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1，单侧畸形比双侧畸形多6倍。
重复肾是一种肾脏结构上的畸形改变，胚胎第6 周，输尿管芽自中肾管下段突出自下向上发育,其上段进入生肾组织分为两支为肾大盏前驱，如输尿管上端分支多于两支，则形成重复肾盂;若分支过早,则形成重复输尿管。
重复肾多数融合一体，有共同被膜，仅表面有浅沟，而重复肾的肾盂、输尿管上段和肾血管明显分开，常自成体系。
重复肾可为单侧，亦可双侧。
重复肾常结合为一体，较正常肾脏为大，两肾常上下排列，少有左右或前后排列者，亦少有完全分开者。
上下两肾，亦常上肾较小仅有一个肾盏，而下肾较大，常具有两个肾盏。
重复肾、重复输尿管多同时存在，重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。
完全型的双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭、阴道等处。
致患者自幼年就有遗尿史，夜晚尿湿床铺，白天也经常短裤不干；但患者又有正常的排尿活动。
如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。
即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。
静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊。
B超可显示肾脏增大主要是长径增大；肾脏外侧缘轮廓线发现切迹；重复肾声像图在外形轮廓并无明显异常，但肾窦回声区分成上下两团，不相连接。
由于上位肾盂往往较小，肾窦发育差，所以重复肾积水往往只在肾上极见到一个球形无回声区，颇像肾囊肿。
此无回声与积水的重复输尿管相通。
一例成人重复肾输尿管畸形的诊治体会
一例成人重复肾输尿管畸形的诊治体会一例成人重复肾输尿管畸形的诊治体会导言：重复肾输尿管畸形是一种少见但复杂的解剖变异，其发生率约为0.8%。
成人患者中的重复肾输尿管畸形更为罕见。
本文报道一例成人患者的重复肾输尿管畸形的诊治经过，并对其进行讨论，以提高对该疾病的认识。
病例：一位29岁男性患者在体检中发现尿常规异常，随后行B超检查发现双肾结石。
经进一步检查发现他患有左侧肾输尿管重复畸形，即双输尿管均独立引流至膀胱。
术前，患者经过详细的临床评估和前期准备。
手术治疗：患者接受了全麻下的腹腔镜手术。
手术开始后，我们首先进行膀胱镜检查，并确定两条重复输尿管的开口位置。
随后，我们使用腹腔镜器械在腹腔内进行操作，找到和解剖出肾下腺组织以明确两条重复输尿管的解剖关系。
我们使用依靠尿流方向的染色剂辅助，进一步明确通道的位置和解剖关系。
在确定各个通道后，我们使用手术器械将其逐一梗阻。
术中，注意保护对侧正常输尿管的完整性。
术后管理与随访：术后，患者佩戴尿管软管，解除尿潴留。
术后的恢复良好，患者正常排尿、无结石症状。
术后3个月，我们对患者进行复查，B超显示双肾无结石，膀胱内重复输尿管无明显积水，无尿路感染症状。
患者对术后效果满意。
讨论：重复肾输尿管畸形是一种解剖变异，常常伴随着其他的泌尿系统畸形，如双肾和膀胱的异常。
在成人患者中的重复肾输尿管畸形更为罕见，往往容易被忽视或误诊。
准确的鉴别诊断对于指导手术治疗具有重要意义。
对于被诊断为重复肾输尿管畸形的成人患者，手术治疗是最常见的治疗方法。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，已成为治疗该疾病的首选方法。
在手术中，正确识别和保护对侧正常输尿管的完整性，避免损伤造成并发症非常重要。
术后的管理和随访对于手术治疗的成功至关重要。
定期的B超检查能够及时发现并评估结石的情况，同时评估重复输尿管的引流情况，指导患者的术后康复和生活方式改善。
结论：重复肾输尿管畸形是一种少见但复杂的解剖变异，对于成人患者更为罕见。
肾及输尿管重复畸形(专业知识值得参考借鉴)
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！肾及输尿管重复畸形(专业知识值得参考借鉴)一概述肾及输尿管重复畸形是泌尿系统常见的先天畸形病。
重复肾及输尿管畸形可以单侧性，亦可以是双侧。
单侧较双侧者多，右侧较左侧多约四倍，女性较男性多。
有统计数字显示，在女性完全与不完全的重复输尿管畸形的发生率大致相等。
但在男性则大多数为不完全性的重复畸形。
二病因在人胚胎第六周时，中肾管（华尔芬氏管）末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。
输尿管芽迅速成长，其顶端为原始的生肾组织所包围，状如蚕豆。
输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏，再分支形成小盏、集合管。
如分支过早，则形成重复的输尿管畸形。
分支的高低及多少可决定形成完全或不完全、双重或多支输尿管畸形。
重复输尿管常伴发重复肾脏。
三临床表现 1.不完全的重复输尿管畸形或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。
这类病例完全没有临床症状，只有在进行泌尿系统全面检查时才被发现。
2.重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状而进行泌尿系统全面检查时才被发现。
3.为完全型的双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭、阴道等处。
致患者自幼年就有遗尿史，夜晚尿湿床铺，白天也经常内裤不干；但患者又有正常的排尿活动。
检查外阴，可见异常输尿管开口。
即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形。
四检查1.化验检查尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为碱性。
合并感染时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。
2.射线检查X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。
辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其他病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。
重复肾输尿管畸形的影像学诊断
1008 -0341( 2006) 03 - 0251 - 02 [ 参考文献 ]
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樊彩斌 , 周云 . 重复肾双输尿管畸形 30 例分析及文献复习 [ J ] . 苏州大学学报 : 医学版 , 2004, 24( 2) : 270. 毛和平 , 刘志斌 , 郑 航 . 重复肾 输尿管 畸形 的诊断 与治疗 [ J ] . 实用儿科临床杂志 , 2003, 18( 7) : 566. 李培军 , 师宏斌 . 重复肾误诊为肾上极囊肿 2 例报告 [ J ] . 中 华
显影 , 说明该侧重复肾输尿 管功能 不良 , 再加 正常肾 的移 位 容易误诊为肾 上区 占位 , 甚至 漏诊。部 分 IV U 显示 重复 输 尿管扭曲、 扩张 , 为引流不畅 , 开口狭窄所致。两条输尿管 可 在走行的任何部位汇合为一条或分别开口在膀胱 内 ; 也有 一 条开口在膀胱内 , 另一条开 口在膀 胱外会 阴区 , 为输 尿管 异 位开口畸形。膀胱镜可证实重复输尿管口 , 膀胱外可逆行 插 管造影或经美蓝试验证实。 2. 3 CT 检查 CT 平扫加增 强扫描常能 清楚显示 重复肾 及输尿 管 , 表 现为患侧两个肾盂 , 肾实质 部分相 连 , 可见重 复肾盂 积水 扩 张 , 肾实质变薄 , 输尿管 呈囊样 增粗 , 并可 避免 重叠干 扰 , 观 察周围组织结构的压 迫移位 情况。增 强扫描 可判断 重复 肾 及输尿管的功能。 CT 检查 可不依赖肾功能丧失程度均能显 示重复肾部分 , 而证实 IV U 所见肾上区 占位为囊 性密度 , 系 积水肾脏 , 其大小与重复肾积水程度呈正比。上极残留肾 实 质可被评估 , 囊影下缘与正 常显影 的下段 肾脏 相连续 , 其 分 界处下肾段肾皮质 被推压 向外 [ 5] 。近年 来有 学者将 三维 尿 路成像 ( CT U ) 应用于 重复肾 输尿 管畸形 的诊 断 , CT U 的 优 势在于可清楚显示不同程度扩张的重复肾盂、 输尿管和正 常 肾盂输尿管 , 可见迂曲扩张 的输尿 管与正 常输 尿管伴 行 , 扩 张的肾盂输尿管显影淡而且延迟 [ 6] 。 重复肾输尿管畸形 既往多 采用 IV U 、 B 超诊 断 , 大多 数 病例可显示畸形的一部分或提示诊断 , 诊断难点主要为不 易 清楚显示输尿管。多数 病例常 合并重 复的内 上肾肾 盂和 输 尿管扩张迂曲及发育不良 , 尿 路内对 比剂浓 度低 , IV U 常 只 能显示不扩张 的外 下肾 盂和 输尿 管 , 很少 显 示双 输尿 管 形 态 , 本 组病例只有 3 例显示双肾盂双输尿管形态。超声检 查 常只显示扩张的尿路而忽略正常的尿路 , 有时误诊为单纯 肾 输尿管积水或囊肿。 CT 能够 避免以 上缺点 , 直观 清楚的 显 示病变的大小、 形态、 范 围、 程度 , 能为手 术提 供客观 的参 考 价值。重复肾双输尿管 畸形的 诊断需 清楚显 示正常 及异 常 形态肾输尿管的影像 , 单靠一项检查有时不能同时清楚显 示 两者。因此 , 临床拟诊重复 肾输尿管 畸形 , 需 多种影 像检 查 方法综合判断 , 相互补充 , 以期做出全面而正确的 诊断。 [ 关键词 ] 肾畸形 ; 输尿管畸形 ; 诊断
重复肾输尿管畸形12例诊治体会
（ Ｕ Ｐ Ｊ ） 狭 窄 梗 阻 １例 （ 肾功 能 正 常 ） ， 输 尿 管 末 端 囊 肿 ２例 （ 其中 １ 例伴囊内结石 ） ， 单 纯 泌 尿 系感 染 １
例。 １ ． ２ 治 疗方 法 重 复 肾输 尿 管 畸 形 合 并 泌 尿 系结
尿 管 开 口上 方 留一 顶 部 囊 壁 呈 瓣 膜 样 覆 盖 于输 尿 管开 口． 起 抗 返 流作 用 。另 １ 例 合 并 右侧 输 尿 管 末 端 囊 肿 并 囊 内结 石 ， 囊肿上方 ｌ ２点 处 见 一 喷 尿 迟 缓 的开 口 ． １ １点 处 可见 另 一 喷 尿 正 常 的 开 口 ， 经 尿 道 引人 输 尿 管 镜 联 合 钬 激 光 行 囊 肿 横 向低 位 切 开 术＋ 碎 石 取 石术 。 ２例 患 者术 后 １ 周 均痊 愈 出院 ， 术 后 第 ３个 月 随访 ，排 泄 性 膀 胱 尿 道 造 影 未 发 现 明
本身并不引起症状 ， 部分患者常因合并结石 、 梗 阻 或 感 染 等 引起 相 关 症 状 而 就 诊 …。我 院 自 ２ ０ １ １年 ７月 至 ２ ０ １ ４年 ９月 共 收治 重 复 肾输 尿 管 畸 形 患 者 １ ２例 ， 依据病情采取不 同的治疗策略 ， 疗效 确切 ， 患者满意 ， 现将其临床资料 、 诊 治 体会 报道 如 下 并 做文献复习。
石 患 者 根 据 结 石 位 置 、大 小 等 因素 分 别 行 体 外 冲 击波碎石术（ Ｅ Ｓ ＷＬ， １ 例） 、 输尿管镜碎石术 （ Ｕ Ｒ Ｌ， ４例 ） 、 微 通 道 经 皮 肾镜 碎 石 术 （ ｍ Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ， ２例 ） 、 逆
段 结 石 ３例 、肾 结 石 ３例 ） ， 肾盂 输 尿 管 连 接 部
疗后痊愈出院 ； ２例 泌 尿 系 结石 复发 ，行 Ｅ Ｓ ＷＬ后
2022重复肾输尿管畸形腹腔镜治疗经验总结(全文)
2022重复肾输尿管畸形腹腔镜治疗经验总结（全文）重复肾是临床上相对少见的一种泌尿系统先天性畸形，女性多于男性，单侧居多。
指患肾由两部分组成，即上、下半肾组织融合成一体，有共同包膜，表面有浅沟将其分开。
常伴有重复输尿管畸形。
重复肾输尿管畸形腹腔镜治疗经验总结概述1.重复肾是临床上相对少见的一种泌尿系统先天性畸形，女性多于男性，单侧居多。
指患肾由两部分组成，即上、下半肾组织融合成一体，有共同包膜，表面有浅沟将其分开。
常伴有重复输尿管畸形。
2.中上位肾多数发育不良、功能较差或无功能，肾盂扩张积水，输尿管往往伴有异位输尿管开口、输尿管扩张、输尿管开口囊肿和膀胱输尿管反流等畸形。
3.患者常以反复尿路刺激症状，血尿，肾积水出现腰痛，异位输尿管开口导致漏尿而就诊。
影像学检查价值影像学检查对于明确诊断及术后随访治疗至关重要。
主要包括泌尿系彩超、泌尿系CTU、核磁共振泌尿系水成像（MRU）、静脉尿路造影（IVP）。
典型超声表现为肾区可见双肾盂影像，典型者可见双输尿管。
可见上位重复肾肾积水表现。
MRU为磁共振水成像技术，无需造影剂，对肾功能无要求。
可以取得和IVP同样的效果，可明确重复肾畸形，异位输尿管开口。
尤其适用于肾功能损害，造影剂过敏及妊娠期妇女。
泌尿系CTU可清晰显示患侧肾输尿管形态，有无梗阻及肾积水情况，明确重复肾的正常及异常输尿管开口，评估肾实质厚度，间接了解患肾功能。
手术治疗指征1.重复肾发育不良，肾功能减退或无功能，患侧肾盂输尿管扩张积水，输尿管异位开口伴有持续性或间断性漏尿，排尿障碍，反复顽固性尿路感染。
2.随着腹腔镜技术发展，其小切口、对周围组织损伤小、术中出血少、解剖结构清晰、术后恢复快等优势，逐渐成为重复肾输尿管畸形治疗主流术式。
腹腔镜术中操作要点、难点1.要点是如何明确患侧重复肾及输尿管沿腰大肌纵形开Gerota筋膜，将腹膜向内推移避免损伤，在腰大肌内侧寻找输尿管。
一般可见两条输尿管，其中一条较正常的输尿管明显增粗。
重复肾及重复输尿管患者的健康指导
重复肾及重复输尿管患者的健康指导一、重复肾及重复输尿管的基础知识重复肾及重复输尿管是指患侧有两个肾及两根输尿管吗？不是。
重复肾及输尿管是指患侧肾脏有两部分，即上半肾脏和下半肾脏组织结合成一个整体，有一层共同的包膜，表面有一浅沟将两者分开，但肾盂、输尿管及血管都各自分开的一种肾脏先天性畸形。
重复肾一定伴有重复输尿管吗？重复输尿管是正常的吗？不一定。
重复肾的两根输尿管同在一个鞘膜内，紧密相连,支配血管的为同一条，血液循环共享，血管来源同正常者，偶见两根输尿管下行不远后汇合成一条，称为“Y”形输尿管。
正常情况下输尿管开口于膀胱三角区两上侧角。
由于异位输尿管口患儿胚胎发育异常，输尿管没有进入膀胱三角区，开口在膀胱外。
男性可开口于后尿道、精囊、射精管、输精管、直肠等部位；女性可开口于前尿道、前庭、阴道、子宫等部位。
若无炎症改变，两根输尿管易于剥开，仅在靠近膀胱处紧密相连，难以分开。
重复输尿管末段常见两种特殊改变，即输尿管囊肿和输尿管异位开Po重复肾有哪几种类型？重复肾分为完全性重复和不完全性重复肾畸形两种。
重复输尿管都开口于膀胱的正常部位吗？不是。
重复肾畸形的两根输尿管可以各自开口于正常或异常部位，也可以在不同部位汇合而形成“Y”形输尿管。
重复肾与附加肾是一个意思吗？不是。
重复肾畸形中的两个肾多数不能分开，而附加肾是完全独立的第三个肾脏。
重复肾畸形患者会有哪些临床表现？大部分重复肾畸形患者无特异性临床表现，多为体检或偶然就诊时发现，此类患者约占60%。
常见的临床症状包括尿路感染、腰部疼痛、肾积水、尿失禁等。
重复肾及重复输尿管一定需要手术治疗吗？重复肾畸形无临床症状者且双肾功能良好者无须治疗。
重复肾畸形伴半肾萎缩、无功能或肾功能严重损害，伴输尿管异位开口或输尿管囊肿需考虑手术治疗。
二、术前健康指导为什么重复肾及重复输导管患者术前必须行肝、肾功能及血常规等实验室检查?了解患者肝脏功能，术后可针对性用药；了解肾脏功能，有无全身感染，术前控制感染。
超声诊断重复肾输尿管畸形的临床分析
案例分析·121·2．分析结果和讨论在40例帕金森病患者病例中，震颤强直型患者有28例患者，所占比例为70%，12例少动强直型患者，所占比例为30%，患者的年龄、性别、患病时间的长短不同，帕金森病患出现并发抑郁的概率和抑郁程度都不近相同。
40例帕金森病患者中有23例患者没有出现并发抑郁症，27例出现并发抑郁的患者中男性患者18例，女性患者7例，16例患有帕金森并发抑郁症的患者中，患有轻度抑郁的有9例，中度抑郁症的患者有5例，2例重度抑郁。
帕金森病症是中老年全体中较为常见的一种慢性中枢神经退行性疾病，并经常出现并发抑郁症，在本次研究中的40例帕金森疾病中有16例患者出现了并发抑郁症，出现并发抑郁的概率为40%，符合报道帕金森病并发抑郁临床案例标准的比率早30%至45%之间。
女性帕金森病患者出现并发抑郁的概率要高于男性，在者40例帕金森病中男性患者有29例，出现并发抑郁症的患者有11例，所占比例值为37.9%，女性患者有11例，患有并发抑郁症的有6例，所占比例值为45.4%。
出现并发抑郁与患病时间的长短没有明显的关联性，在本次研究中的40例帕金森病例中，患病时间在5年以上的有26例患者，出现并发抑郁的有11例患者，发生概率为42%，病程在5年及5年以下的患者有14例，患有并发抑郁症的有6例，发生概率为42%。
这些数值表明患者出现抑郁与患有帕金森病时间的长短没有明显的关联性，帕金森患者出现并发抑郁有两个发病高峰，一个是确诊为帕金森病后，另一个是在帕金森疾病缓慢进展长时间之后。
帕金森病并发抑郁发生的概率与患者的年龄、受教育程度有着直接的联系，患者的年龄越小、接受教育的程度越高出现帕金森病并发抑郁的概率越高，在本次研究中的40例帕金森病患者中，年龄大于60岁的患者有25例，出现并发抑郁的患者有7例，发生概率为28%，年龄在60岁及60岁以下的患者有15例，患有并发抑郁的有9例患者，发生概率为60%。
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促 进 药 物 吸 收 ， 于 提 高 药 物 疗 效 。蓝 芩 口服 液 治 疗 急 性 易 咽 炎 值 得 在 临床 中 推 广 应 用 。
参 考 文 献
１ 胡 雨 田 ．耳 鼻 咽 喉 科 全 书 咽 科 学 ． 海 ： 海 科 学 技 术 出 社 ， 上 上
１ ９ ． ９ ９
火 、 毒 消肿 、 咽 止 痛 之 功 ¨ 。板 蓝 根 对 流感 病 毒 有 抑 制 解 利 ４ Ｊ
用 蓝 芩 口服 液 治疗 急 性 咽 炎 患 者 各 种 症 状 体 征 均 有 不 同 程 度 改 善 ； 减 轻 或 消 除 咽 痛 、 肿 、 异 物 感 、 部 充 对 咽 咽 咽 血 、 黏 膜 干 燥 、 分 泌 物 等 症 状 及 体 征 较 金 莲 清热 颗 粒 效 咽 咽 果 明显 ， 疗 时 间 比对 照 组 短 。在 临 床 观 察 中 ， 芩 口服 液 治 蓝 没 有 发 生 不 良反 应 ， 明 其 使 用 是 安 全 的 。 说
作用 ， 蓝根 、 板 黄芩 、 子 具 有 抑 制 血 小 板 聚 集 、 高 机 体 免 栀 提 疫 、 肝 、 胆 、 进胆 汁分泌 的作 用 ， 能通 过 活血化 瘀 ， 保 利 促 还
加 快 血 液 流 速 消 除 血 流 淤 滞 ， 善 局 部 组 织 的血 液 循 环 ， 改 促
蓝 芩 口 服 液 治 疗 急 性 咽 炎 效 果 显 著 ， 减 少 使 用 抗 生 可 素 所 致 的不 良反 应 ， 口服 液 服 用 简 便 ， 药 力 直 达 病 所 ， 且 使
热入里 ， 结肠 中 ， 胃热盛所 致 的咽喉肿 痛 ； 柏 清热 、 郁 肺 黄 燥 湿 、 火 、 毒 ； 大 海 质 轻 宣 散 ， 于 开 宣 肺 气 、 泻 郁 泻 解 胖 善 清 火 ， 用 于肺 气 闭 郁 之 咽 喉 肿 痛 。五 药 合 用 ， 奏 清 热 泻 适 共
３ 讨 论
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ：６例 患 者 中 男 ６例 ， １ ． １ 女 ｏ例 ， 龄 １ ～ ５ 年 ７ ４
岁 。左 侧 发 病 ８例 ， 侧 发 病 ６例 ， 侧 发 病 ２例 。重 复 肾 右 双
均 为上 部 ， 中 ４例 伴 有输 尿 管 囊 肿 ， 其 ２例 伴 输 尿 管 开 口异 位 。其 中 ８ 伴 有 肾 盂 结 石 ， 现 为 尿 淋 漓 ２ ， 路 感 染 例 表 例 尿
２ 陶 树 东 ， 宝 琦 ．慢 性 咽 炎 诊 断 的 新 理 念 ．中 国 中 西 医 结 合 耳 杨
鼻 咽 喉 科 杂 志 ，０ ６ １ （ ） ５ ． ２ ０ ，４ １ ：３
进 炎 性 渗 出 物 的吸 收 ， 轻 或 消 除 咽 部 充 血 、 肿 等 症 状 。 减 水 胖大海泻下 、 压 、 尿 、 痛 ， 血管平 滑肌 有收 缩作 用 ， 降 利 镇 对 能 改 善 黏 膜 炎 症 、 轻 痉 挛 性 疼 痛 。 以 上 药 物 合 用 ， 过 清 减 通
３ 李学佩 ， 丽 ， 朱 赵蕊 ．成 人 腺 样 体 临 床 和形 态 学 研 究 ．中 华 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志 ，９ ８ ３ （） ２ ４ １ ９ ，３ ４ ：６ ． ４ 杨传 华 ， 华 清 ．蓝 芩 口服 液 治 疗 慢 性 咽 喉 炎 ８ 孙 ７例 疗 效 观 察 ．
山 东 医 药 ，０ ６ ６ ４ ２ ． ２ ０ ，４ （ ）： ７
大 同 大 学 医 学 院
牛春 红
我 科 收 治 重 复 肾输 尿 管 畸 形 １ ６例 ， 效 满 意 ， 告 如 疗 报
下。
４例 ， 侧 下 肾 肾盂 输 尿 管 狭 窄 部 切 除 、 侧 吻 合 术 及 左 侧 右 端
上 肾 肾盂 切 开 取 石 术 ２例 ， 纯 左 侧 及 右 侧 肾 盂 切 开 取 石 单 各 ２例 。术 后 随访 ６ 月 ， ２ 患 者 仍 间 断 有 腰 部 疼 痛 ， 个 除 例 其 余 患 者恢 复 良好 。
山西医药杂志 ２１ ０ ０年 ８月 第 ３ ９卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｇ ｓ ２ １ ， １３ ， ． ｈ ｉ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪＡｕ ｕｔ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ８ｔｅＦｒ ｓ
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之 咽 喉 肿 痛 ， 有 抗 炎 、 变 态 反 应 的 作 用 ； 子 用 于 邪 具 抗 栀
４例 ， 区 痛 伴 发 热 ８例 。 肾
重 复 输 尿 管 常 引 流 重 复 肾 。双 输 尿 管 可 分 为 完 全 性 和
不 完 全 性 ２ ， 者 的另 一 输 尿 管 开 口 于膀 胱 、 道 或 其 他 种 前 尿
部位 ＿ 后者指重复输 尿管 与正 常输尿 管汇合 后共 同开 口 ２ ， 于 膀 胱 。重 复 输 尿 管 各 自引 流 其 所 连 肾脏 ， 此 两 肾 脏 多 但 融为一体 ， 为重复 肾， 复 。 成 重 肾的高 位 肾 盂 及 输 尿 管 常 发 育 不 全 、 能 不 佳 ， 合 并 积 水 和 感 染 ０］ 功 易 。重 复 肾 通 常 经 Ｂ 超 、ＶＰ和 Ｃ Ｉ Ｔ检 查 可 以 明 确 诊 断 。Ｂ超 检 查 主 要 征 像 是
（ 稿 日期 ： ０ ００ － ９ 收 ２ １－１１ ）
作 者 简 介 ： 燕 琴 ， ，９ ８年 ５月 生 ， 管 药 师 ， 都 医科 胡 女 １６ 主 首
大 学 附 属 北 京 天 坛 医 院 ，０ ０ ０ １ ０ ５
重 复 肾 输 尿 管畸 形 １ 例 诊 治 体 会 ６
大 同 市 第 三 人 民 医 院 （ ３ ０ ８ 俞 海 涛 刘 晓 锋 李 海 潮 ０ ７０ ）
热 、 菌 、 炎 、 病 毒 、 痛 、 高 机 体 免 疫 ， 到 治 疗 急 性 抗 抗 抗 镇 提 达
珍 ， 丽．蓝 芩 口 服 液 治 疗 急 性 咽 喉 炎 ６ 李 ０例 ．陕 西 中 医 ，
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