第二章人体营养状况测定与评价自己总结
人体营养状况测评和评价
人体营养状况测评和评价人体营养状况是指一个人在摄取足够的营养素以满足身体所需的情况下，身体对营养物质的吸收、利用以及代谢的状态。
人体营养状况的测评和评价对于了解个体的营养状况，及时发现营养不良或者其他健康问题具有重要意义。
本文将探讨人体营养状况的测评方法和评价指标。
一、人体营养状况的测评方法人体营养状况的测评方法多种多样，其中常用的有体重指数(BMI)、腰围、生化指标、饮食调查和临床评估等。
1. 体重指数(BMI)体重指数是根据体重与身高的比值计算得出的数值，常用于评估一个人的体重状况。
计算公式为BMI=体重（kg）/身高^2（m^2）。
根据世界卫生组织的标准，BMI范围可以分为偏瘦、正常、超重和肥胖四个等级。
通过比较个体的BMI数值与标准范围，可以初步评估其体重状况。
2. 腰围腰围是评价脂肪在腹部堆积程度的指标，对于评估心血管疾病等慢性病风险有一定参考价值。
一般来说，男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米就被认为是腹部肥胖。
3. 生化指标人体内的各种生化指标，如血红蛋白、血浆蛋白等，可以反映个体的营养状况和健康状况。
通过测量这些指标的数值，可以对个体的血液、肝脏、肾脏等器官的功能进行评估和判断。
4. 饮食调查饮食调查是指通过记录和分析个体的饮食结构和摄入量来评估其营养状况。
可以通过食物频率问卷、24小时回忆法等方式进行饮食调查。
通过了解个体的食物种类、摄入量以及饮食行为，可以初步评估其膳食结构的合理性和摄入营养素的情况。
5. 临床评估临床评估是指通过医生或专业人士的体格检查和症状询问来判断个体的营养状况。
通过检查个体的皮肤、黏膜、眼睛、口腔等外部特征以及感觉、力量、神经系统等内部特征，可以对个体的脱水、缺乏微量元素、贫血等情况进行评估。
二、人体营养状况的评价指标评价指标是根据人体不同营养素的需要和代谢情况，综合考虑个体的测评结果而得出的，常用的评价指标有能量摄入、营养素摄取、生长发育情况等。
第二章 营养调查与评价
膳食问卷（食欲、食物用量、餐次、营养素摄入量、有否摄入障碍等）
主观评定（对健康及营养状况的自我检测等）， 依据上述各项评分标准计分并相加做出评定
第二章 第五节 综合营养评定
膳食调查
资料整理计算
与DRIs比较 评
第二章 第一节 膳食调查与评价
价
三、膳食调查结果
1. 平均每人每日各种营养素的
摄入量
2. 平均每人每日各种营养素的摄 入量占推荐摄入量标准的百分比
第二章 第一节 膳食调查与评价
三、膳食调查结果
1
膳食构成评价
2
能量及各种营养素 满足程度评价 能量及营养素达到供给量 标准的—— •>110％摄入过多 •>90％ 正常 •<80％ 供给不足 •<60％ 严重不足或缺乏
评价标准：PNI<30%，表示发生术后并发症及死亡的可能性均很
低；30%≤PNI<40%，表示存在轻度手术危险；40%≤PNI<50%，表 示存在中度手术危险；PNI≥50%，表示发生术后并发症及死亡的 可能性均较高。
第二章 第五节 综合营养评定
六、住院病人预后指数 hospital prognostic index，HPI
生化检验参考指标及临界值
是评价蛋白质营养状况的常用指标
可反映摄入蛋白质能否满足体内需要
有助于判断体内蛋白质合成与分解代谢程度 氮平衡（g／d）=24小时摄入氮量-24小时排出氮量。
一般认为，成人每日经肾脏排出非尿素氮2g，粪氮丢失约1g，皮肤排出
氮约0.5 g，合计3.5 g。 故上式可写作：24小时摄入氮量- [24小时尿素氮（g/d）+3.5（g/d）]
营养师-国家职业资格四级-第二章 人体营养状况测定法和评价-第1节 人体营养状况测定
营养师-国家职业资格四级-第二章人体营养状况测定法和评价-第1节人体营养状况测定[单选题]1.人体体格测量中最重（江南博哥）要的指标是()。
A.腰围和胸围B.身高和体重C.皮褶厚度D.臀围参考答案：B参考解析：身高和体重最为重要，因为它综合反映了蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况，反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。
[单选题]2.体重是衡量()状况的重要指标。
A.维生素摄入B.蛋白质和能量C.矿物质摄入D.脂肪摄入参考答案：B参考解析：对于成人而言，由于身高已基本无变化，当蛋白质和能量供应不足时体重的变化更灵敏，因此常作为了解蛋白质和能量的重要观察指标。
[单选题]3.腰围测量对于()的判断非常重要。
A.呼吸器官的发育程度B.超重和肥胖C.体型匀称D.体格发育程度参考答案：B参考解析：腰围测量对于成人超重和肥胖的判断尤为重要，特别是腹型肥胖。
因为腰围可以很好地预测腹部脂肪是否堆积过多，所以是预测代谢综合征的有力指标。
[单选题]4.坐高与身高的比较可以反映()。
A.躯干生长状况B.下肢与上肢比例C.超重和肥胖D.器官发育水平参考答案：B参考解析：坐高可反映躯干的生长情况；与身高比较时，可说明下肢与躯干的比例关系。
[单选题]5.头围测量主要反映()。
A.颅脑发育情况B.智力发育情况C.神经系统发育情况D.以上都不对参考答案：A参考解析：如果儿童的头围值明显超出正常范围，则可能患脑积水、巨脑症及佝偻病等疾病；如果头围值过小，则可能是脑发育不全、头小畸形等。
[单选题]6.一般孩子()岁时，胸围和头围几乎相等。
A.1B.2C.1.5D.2.5参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]7.()岁以下儿童要量身长。
A.1B.1.5C.2D.3参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]8.中国城市青少年比胸围的标准值是()。
A.55～60B.45～50C.50～55D.50～60参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]9.体格测量调查表是用于记录体格测量各项()的专门表格。
三级技能第二章①：人体营养状况测定和评价
操作技能
顾萍
第二章
人体营养状况测定与评价 1 （三级/高级）
课程前言
在四级教学的基础上，三级营养师在本节中重点 掌握婴幼儿的主要体格指标测量方法，成人上臂 围、皮褶厚度的测量方法；
了解尿液、粪便、血液等生物学材料的收集和保 存方法；
学会对各类常见的营养缺乏症状进行辨别和检测， 并在此基础上能对咨询者进行综合的人体营养状 况测定和评价。
注意：测量时婴幼儿需脱帽，软尺紧贴皮肤，不能打折；长发或梳辫 者应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮。
单元2 婴幼儿体格指标的测量
【工作程序】：
(2). 胸围测量：
被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，使其处于平静状态， 测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸 前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为 准，经左侧回至零点； 读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后一位。
单元3 上臀围和皮褶厚度的测量
【相关链接】：上臂紧张围和松弛围测量 P80
紧张围是肱二头肌最大限度收缩时的围度。 被测者上臂斜平举约45°，手掌向上握拳并用力 屈肘。测量者用软尺在肱二头肌最粗处绕一周测 量围度。 P82表 2-9 松弛围：在测试完成后保持软尺在原处不动， 令被测者将上臂伸直，将软尺紧贴皮肤收紧后再 次测量围度。 意义：两者差值反映肌肉的发育状况。
知识要求:
1.卧式标准量床或量板的使用
底板一块 头板两块 可移动的滑板一块 带刻度的围板两块
单元2 婴幼儿体格指标的测量
2.婴幼儿身长、顶臀长、头胸围、体重测量的意义和方法 测量意义：
身长、顶臀长 作为婴幼儿的纵向测量指标主要与骨骼生长有关，
人体营养状况测定和评价
人体营养状况测定和评价人体营养状况的测定和评价是指通过一系列的检测和评估方式，对一个人的营养摄入、营养状态和代谢功能等进行全面而科学的判断。
这样可以了解一个人的营养状况，为个体的营养调控提供依据，并及时采取相应的干预措施，预防或改善个体的营养不良。
一、身体组成评价：通过测量身体的体重、身高、体脂肪含量等指标，了解个体的体脂肪水平、肌肉量以及水分含量等，从而判断个体的肥胖程度或营养不良情况。
二、饮食调查与评价：通过记录个体一段时间内的食物种类、食用量以及食物的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和各种维生素、矿物质的含量，了解个体的饮食习惯和营养摄入状况，评价个体的饮食合理性和均衡性。
三、生化指标测定：通过测量个体的血液、尿液、呼气中的一些指标，如血红蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿素氮、血清脂肪酸等，从而了解个体的血液生化代谢情况，评价个体的营养状况和代谢功能。
四、生理功能评估：通过测量个体的肌力、肺活量、心肺功能、肠道功能等指标，了解个体的身体机能情况，评价个体的运动能力和生理功能状态。
以上各种测定和评价方式可以单独或综合使用，对个体的营养状况进行全面的评估和判断。
具体的测定方法和评价标准根据不同的研究目的和实际需要而有所不同，但总的原则是科学、准确、可重复性强。
通过人体营养状况的测定和评价，可以实现以下几个目的：一、了解个体的营养状况，发现存在的问题和不足，及时采取相应的饮食和生活干预措施，预防或改善个体的营养不良。
二、评价个体的营养状况和代谢功能，为个体的营养调控提供依据，并制定相应的营养干预方案，实现个体的营养平衡和健康发展。
三、监测和评价营养干预的效果和成效，及时调整干预措施，实现干预目标。
四、为人群的营养干预和健康政策的制定提供科学依据，推动社会营养水平的提高和健康发展。
综上所述，人体营养状况的测定和评价是一个综合性的科学研究领域，通过科学、准确的测定和评价方法，可以全面了解个体的营养摄入、营养状态和代谢功能，为实施个体化的营养调控提供科学依据，并及时采取相应的干预措施，预防和改善个体的营养不良。
人体营养状况测定和评价
女性：关注蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿 物质等营养素摄入情况，以及月经周期、生育能力等
特定疾病或状况的评价标准
贫血：血红蛋白浓度 低于正常值
肥胖：体重指数 （BMI）超过25
糖尿病：空腹血糖浓 度高于正常值
身体测量
身高、体重、腰围、臀围等基本身体指标的测量 皮褶厚度、上臂围、大腿围等身体脂肪含量的测量 血液、尿液等生物样本的采集和分析，以测定营养素水平 膳食调查，了解个体的饮食习惯和营养摄入情况
血液检测
血液检测是测定人体营养状况的重要方法之一 血液检测可以检测到血液中的各种营养成分，如蛋白质、脂肪、糖分等 血液检测还可以检测到血液中的各种矿物质和维生素
监测营养干预措施的效果
调整营养干预措施，提高效 果
预防营养不良和营养过剩
评估营养干预措施的有效性
促进健康，提高生活质量
03
人体营养状况测定的方 法
膳食调查
目的：了解个体或 群体的饮食习惯和 营养摄入情况
方法：通过问卷 调查、访谈等方 式收集信息
内容：包括食物 种类、摄入量、 饮食习惯等
评价：根据膳食调 查结果，评估个体 或群体的营养状况 ，提出改善建议
通过测定人体营养 状况，可以及时发 现潜在的健康风险
制定个性化的营 养改善方案，预 防疾病发生
提高生活质量， 延长健康寿命
指导制定个性化的营养补充方案
测定人体营养状况，了解营养需 求
调整饮食结构，补充缺乏的营养 素
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
根据测定结果，制定个性化的营 养补充方案
预防营养缺乏病，提高生活质量
公共营养师培训三级技能第2章 人体营养状况测定和评价
血脂水平分层标准（以mmol/L为单位）
分层
总胆固 （TC）
低密度脂蛋白胆固 高密度脂蛋白胆 醇 固醇（HDL-C） （LDL-C） ＜3.37 ≥l.04
甘油三酯 （TG）
合适范围
＜5.18
＜1.70
边缘升高
升高 降低
5.18～6.19
≥6.22 —
3.37 ～ 4.12
≥4.14 —
公共营养师培训
补充练习2
1.某中年男子，近来进餐后精神萎靡十分明显， 体检后得知TC值为9.4mmol/L，他的症状应是糖 尿病所导致（ ） 2.TC是甘油三脂的缩写（ ） 3.TC的正常值是＜5.2 mmol/L（ ） 4.高脂血症类型包括高甘油三脂血症、高胆固 醇血症、高低密度值蛋白血症（ ） 5.该男子应属于高胆固醇血症（ ） 答：1. × 2. × 3. √ 4. √ 5. √
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王兴国
第2节 实验室指标收集和判断
单元1 尿液样品
尿液样品收集及保存方法 尿液样本用于营养评价的意义 尿液样品的种类 24h尿液样品的收集及保存方法
公共营养师培训
补充练习
1.下列属于受前天膳食影响较小，其化学成分较恒定的尿液种类是 （ ）。 A任意尿 B.晨尿 C.餐后尿 D.24h尿 2.对病理型糖尿和蛋白尿的检出更为敏感的尿液种类是（ ）。 A晨尿 B.餐后尿 C. 白昼尿及夜间尿 D. 24h尿 3.为准确，多数化学定量分析须收集的尿液为（ ）。 A.任意尿 B.晨尿 C.餐后尿 D.24h尿 4.正确保存尿液的方法是（ ） A.冷藏于4℃ B.冷藏于-20℃ C.加入乙醚 D.室温保存 5．尿负荷试验可用于评价人体（ ） A蛋白质缺乏 B钙缺乏 C水溶性维生素营养状况 D脂溶性维生素营养状况 答案：B B D A C
第二章人体营养状况测定和评价
下午11时44分
• 头顶至臀长和身长测量
身长：宝宝脱去帽，鞋，袜，穿单衣仰卧于标准量 床底板中线，一名助产士将宝宝的头扶正，头顶 接触头板，测量者位于宝宝右侧，左手握住宝宝 双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿 双侧足跟，读数。
头顶至臀长：测量者位于宝宝右侧，左手提住宝宝
下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移
下午11时44分
2
（一） 体重、身高：这是人体测量资料中最基础的 数据，可从生长发育的角度反映整体营养状况。
下午11时44分
3
（1）身高测量：从脚底到颅顶的高度
身高在一天中会变化，波动在1-2cm，一般在上午10点
测量，此时身高为全天的中间值。
用软尺或者立尺，身高计
被测者赤足，立正姿势（上肢自然下垂，足跟并拢，
• 婴幼儿体重可以用婴幼儿的体重磅秤，或 者妈妈抱着宝宝称。
下午11时44分
13
（二）人体组成测定
包括脂肪组织（fat mass，FM）的测量、无 脂组织（fat free mass，FFM）的测量， 常用方法包括：
• 皮褶厚度测定 • 上臂围测定
下午11时44分
14
上臂的解剖结构
• 上臂 • 肱骨 • 肱二头肌 • 肱三头肌 • 肩峰 • 鹰嘴 • 尺骨 • 桡骨
5在皮褶计指针快速回落后立即读数。记录以毫米为 单位，精确到0.1MM
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第二章人体营养状况测定和评价
三级二级
第一节人体体格测量
学习单元一体格测量的标准化(了解标准化的基本知识、熟悉标准化方案的制定)
知识要求 1、标准和标准化的概念
2、体格测量的标准化
能力要求体格测量的标准化
学习单元二婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重的测量***（掌握方法）
知识要求 1卧式标准量床的使用
2 婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重测量的方法及意义
能力要求婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重的测量学习单元三上臂围和皮褶厚度的测量
知识要求 1 上臂的解剖结构
2 测量上臂围和皮褶厚度的意义（了解）
3 皮褶厚度计的使用***（掌握）
能力要求上臂围和皮褶厚度测量操作***（掌握）
（上臂围、肱二头肌、肱三头肌皮褶厚度测量、肩胛下角皮褶厚度测量）第一节人体体格测定和评价
学习单元一孕妇体格测量和监测（熟悉孕妇体重增长特点）
知识要求 1 孕妇体格测量有关指标
2 测量指标及意义
3 体重监测参考数值
能力要求孕妇体格测量（能够测量）
学习单元二青少年身高和体重的监测（掌握监测方法）
知识要求 1 营养监测主要功能
2 营养监测指标选择的原则
3 监测体重和身高的意义
能力要求体重的监测及体重百分位数曲线图的绘制（熟悉）
学习单元三儿童身高和体重的监测（掌握监测方法，熟悉儿童生长发育曲线的绘制和判断）知识要求 1监测对象
2 检测时间
3 监测指标及意义
4 监测的质量控制
5 测量误差和控制
6 误差的控制和表达
能力要求儿童体重的监测和评价
第二节常见生物样品的收集和保存
三级
学习单元一尿液样品的收集和保存（24h）
知识要求 1尿液的种类和保存
2尿液用于营养评价的意义（熟悉）
能力要求（24h）尿液样品的收集和保存（掌握）
学习单元二粪便的收集和保存
知识要求 1粪便收集的种类
2粪便的保存（了解）
3 粪便用于营养学研究的意义（了解）
能力要求粪便的收集和保存（掌握收集方法）
学习单元三血样的收集和保存（了解取血部位、途径、保存注意事项，无掌握内容）
知识要求 1 血液样品的种类
2 抗凝剂的使用
3 血清或血浆的分离
能力要求血样的收集和保存（末梢采血、静脉采血）二级实验室指标收集和判断
学习单元一血液中营养相关指标的分析
知识要求1 与营养有关的血常规指标和意义
2 血中维生素、矿物质检测指标及其正常参考值
3 血糖测定值的判断分析
4 血脂测定值的判断分析
5 血浆蛋白质测定值的判断分析
能力要求血液营养相关指标的学习（掌握相关营养指标的判断标准）
学习单元二尿液中营养相关指标的分析
知识要求 1 尿常规指标及其测定的意义（熟悉）
2 尿中维生素和矿质检测指标及其正常参考值（了解）
能力要求尿液中营养相关指标的分析（掌握相关营养指标的正常数值）学习单元三头发中营养相关指标的分析
知识要求 1 头发中无机元素含量的正常参考值范围（熟悉）
2 头发中营养相关指标的意义（熟悉）
能力要求头发营养指标的分析（了解头发样品收集的相关技术）
第三节 营养不良的症状和体征判别
三级
二级 学习单元一 蛋白质-能量营养不良判断
知识要求 1 能量需要基本知识
2 蛋白质需要基本知识
3蛋白质-能量营养不良症状与体征的基本知识（掌握）
4蛋白质-能量营养不良分类
能力要求 蛋白质-能量营养不良判断**（掌握症状与体征，能根据症状体征能步判断营养不良）
学习单元二 营养性贫血判断
知识要求 1 营养性贫血基本知识
2营养性贫血症状与体征的基本知识（掌握）
能力要求 营养性贫血判断（能够判断）
学习单元三 维生素A 缺乏的判断（掌握症状体征、判断与评价） 知识要求 1 维生素A 缺乏的基本体征
2维生素A 缺乏的判定参考
能力要求 维生素A 缺乏的判断与评价
学习单元四 骨软化病（维生素D 缺乏）的判断（掌握症状体征、判断与评价）
知识要求 1骨软化病（维生素D 缺乏）症状与体征 学习单元一 碘营养缺乏状况评价（掌握地方性甲状腺肿的诊断标准） 知识要求 1 碘缺乏原因 2 碘的排泄途径 3 碘缺乏的流行病学 4 碘缺乏的临床表现（熟悉） 5 碘缺乏病的预防
能力要求 碘营养缺乏状况评价 学习单元二 硒营养缺乏状况评价 知识要求1 缺乏原因 2 硒缺乏与人类疾病（掌握常见表现） 3 硒缺乏的预防和控制措施 4 硒中毒问题 能力要求 硒营养缺乏状况评价 学习单元三 氟营养缺乏状况评价（（掌握氟营养缺乏的基本概念、原因和主要诊断指标、预防和改善措施） 知识要求 1 氟的生理作用 2 氟缺乏与龋齿 3 氟与骨质疏松
2骨软化病（维生素D缺乏）判定标准
能力要求骨软化病（维生素D缺乏）的判断与评价
学习单元五儿童佝偻病的判断与评价（掌握症状体征、判断与评价）
知识要求 1 儿童维生素D缺乏症—佝偻病的临床表现
2 X射线检查
能力要求儿童佝偻病的判断与评价
学习单元六维生素c缺乏的判断与评价（掌握症状体征、判断与评价）知识要求 1 维生素c缺乏的临床表现
2 维生素c缺乏判定标准
能力要求维生素c缺乏的判断与评价
学习单元七维生素B2缺乏的判断与评价（掌握症状体征、判断与评价）知识要求 1 维生素B2缺乏的基本体征
2 维生素B2缺乏的判定标准
能力要求维生素B2缺乏的判断与评价
学习单元八锌缺乏的判断与评价（掌握症状体征、判断与评价）
知识要求 1 锌缺乏的原因及发生情况
2锌缺乏的主要变现和判断
3 锌缺乏的预防
能力要求锌缺乏的判断与评价能力要求氟营养缺乏状况评价
学习单元四氟过量评价
知识要求 1 氟中毒发病机制
2 地方性氟中毒流行病学
3 表现（掌握）
4 氟中毒预防和控制
能力要求氟中毒判定和评价（掌握评价过量的指标和意义）
学习单元五烟酸营养缺乏状况评价
知识要求 1 烟酸营养缺乏原因
2 烟酸缺乏症状和体征（掌握）
3 烟酸缺乏的预防
能力要求烟酸营养缺乏的判定和评价
学习单元六个体营养综合评价（掌握：4部分内容，步骤和过程要点）知识要求 1 膳食调查
2 体格检查
3 营养缺乏病体征检查
4 实验室生化检查
能力要求：个体营养综合评价。