非生物型人工肝治疗肝衰竭的临床应用现状及进展
非生物人工肝支持系统的临床应用现状及进展
非生物人工肝支持系统的临床应用现状及进展肝衰竭作为临床常见的严重肝病症候群，病死率极高，其治疗包括内科综合治疗、非生物型人工肝支持系统治疗、肝移植和生物干细胞移植等。
作为早中期肝衰竭患者过渡到肝移植的重要治疗方法，非生物型人工肝目前已得到国内外的认可与广泛应用。
本文重点对常用的非生物型人工肝治疗方式进行综述。
Abstract：As a common clinical syndrome of severe liver disease，liver failure is extremely fatal.Its treatment includes comprehensive medical treatment，non-biological artificial liver support system，liver transplantation and biological stem cell transplantation.As an important treatment for the transition from early liver failure patients to liver transplantation，non-biological artificial liver has now been recognized and widely used at home and abroad.This article focuses on the commonly used non-biological artificial liver treatment are reviewed.Key words：Liver failure；Abiotic artificial liver support system；Plasma exchange对于重型肝炎晚期或暴发性肝衰竭患者，非生物型人工肝不能明显提高患者生存率，但能为患者赢取时间接受肝移植治疗，对提高肝移植成功率具有重要意义。
非生物型人工肝治疗技术进展
参 考文献 【 朱世明 ， 玉庆 ， ．高血 压患者颈动脉超声 与循环动 力学 １ 】 关 王磊
的关系【】 Ｊ．中国超 声医学杂 志 ，０２ ，８８：８～ ８ ． ２ ０ １（）５ ６ ５ ８ 【】陈忠 ，马 根山 ，黄 峻 ，等 ． ２ 早发冠 心病患者 颈动脉 内膜 中膜
ｏ ｉｅ ｓ ｎ ｈ ｓ ［ ．Ｃ ｒ ｅ ，２ ０ ，９ （ ） ３ ４ ３ ５ ｘ ｄ ｙ ｔ ａｅＪ 】 ｉ Ｒ ｓ ０ ３ ３ ４ ：５ － ６ ． ｃ
动 脉 粥样硬 化 的程 度 。
总 之 ，冠心病患者 有更高 水平 的 ＦＢ，冠心 病患者 ＦＢ水平 与 Ｉ Ｉ
２ ４－２ ６．
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Ｍｅ ， １９ ， ｌ８８：５－ ６ ． ｄ ９ ３ １（）９ ６ ９ ３ 【 王 景斌 ，慕春 言 ，苏毅 ，等 ．阿托伐 他汀用于 冠心病 的疗 效 ８ Ｊ 分析【】 用诊 断与治疗 杂志 ，２ ０ ，１（）４ — ０ Ｊ．实 ０ ３ ７６：９ ５ ．
测冠心病 中的作 用【 ．中山大学 学报（ 科学版）２０ ，７３：０ — Ｊ 】 医学 ，０６２ （）１０
１ ３． ０
211115591_慢加急性肝衰竭非生物型人工肝支持治疗进展
慢加急性肝衰竭非生物型人工肝支持治疗进展袁宏玲，李倩综述覃后继审校右江民族医学院右江民族医学院附属医院，广西右江533000【摘要】慢加急性肝衰竭(ACLF)在临床表现上与急性肝衰竭相似，早期较难鉴别，该疾病的临床死亡率极高且预后差，并可在疾病临床病程的任何阶段发生。
人工肝支持系统被用做ACLF 的一线治疗方法。
本文就近年国内外用于治疗ACLF 的常用非生物型人工肝模型工作原理、优缺点、适用范围及其治疗研究进展进行述评，以期为临床医生在ACLF 治疗过程中对非生物型人工肝的选择提供参考依据。
【关键词】慢加急性肝衰竭；人工肝；肝衰竭；血浆置换；治疗【中图分类号】R575.3【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2023）07—1039—05Advances in abiotic artificial liver support therapy for acute-on-chronic liver failure.YUAN Hong-ling,LI Qian,QIN Hou-ji.Youjiang Medical University for Nationalities,Affiliated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities,Youjiang 533000,Guangxi,CHINA【Abstract 】Acute-on-chronic liver failure (ACLF)is clinically similar to acute liver failure,which is difficult to differentiate in the early stage.The disease has a high clinical mortality and poor prognosis,which can occur at any stage of the clinical course.Artificial liver support system is used as the first-line treatment for ACLF.This article reviews the working principle,advantages and disadvantages,application scope and treatment research progress of non-biological ar-tificial liver models commonly used in the treatment of ACLF at home and abroad in recent years,in order to provide ref-erence for clinicians to select non-biological artificial liver for ACLF treatment.【Key words 】Acute-on-chronic liver failure;Artificial liver;Liver failure;Plasma exchange;Treatment ·综述·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.07.030基金项目：北京肝胆相照公益基金会资助课题(编号：RGGJJ-2021-009)。
人工肝在肝衰竭中的应用
人工肝在肝衰竭中的应用王笑笑, 黄建荣浙江大学医学院附属第一医院人工肝支持系统是基于肝细胞强大的再生能力，通过体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或者延长肝移植患者等待肝源的时间。
人工肝分为非生物型、生物型及混合型3种类型。
非生物型人工肝（NBAL）利用物理化学的原理，应用吸附、透析、滤过、置换等方法清除有害代谢产物，补充生物活性物质；生物型人工肝以体外培养的肝细胞为基础构建体外生物反应装置，具有肝特异性解毒、生物合成及转化功能，进而起到清除有害代谢产物的作用；混合型人工肝是将非生物型及生物型人工肝装置结合应用，兼有二者的功能。
现将上述人工肝在肝衰竭中的应用进展进行阐述。
非生物型人工肝（NBAL）NBAL为目前技术最成熟、临床应用最广泛的一类人工肝。
主要用于肝衰竭早中期，凝血酶原活动度介于20％～40％的患者；晚期肝衰竭患者病情重，并发症多，应慎重选择人工肝治疗。
在传染病重大专项课题资助下，本院联合全国十余家单位在“十二五”期间入组乙型肝炎肝衰竭患者1096例，探索了在肝衰竭早期应用人工肝和不用人工肝治疗的效果及在肝衰竭中晚期用不同模式人工肝治疗的效果及安全性。
结果显示人工肝治疗重型乙型肝炎安全有效。
对乙型肝炎肝衰竭早期患者人工肝治疗能改善肝功能，但短期生存率与综合内科治疗组无显著性差异。
对乙型肝炎肝衰竭中期患者采用选择性血浆置换联合持续血液滤过的人工肝治疗方法较单纯的选择性血浆置换疗效更好。
对乙型肝炎肝衰竭中期患者治疗2次以上可明显降低病死率。
目前国内应用较为广泛的NBAL类型是血浆置换/选择性血浆置换。
血浆置换在治疗过程中丢失大量血浆，需等量新鲜血浆补充，但国内血浆制品供应紧缺，一定程度上限制了血浆置换治疗的开展。
因此新型NBAL模式应运而生，如双重血浆分子吸附系统（DPMAS）、分子吸附再循环系统（MARS）、连续白蛋白净化系统（CAPS）、血液透析滤过、配对血浆置换吸附滤过等。
人工肝技术的报道范文
人工肝技术的报道范文人工肝技术是近年来医学领域取得的重大突破，为肝功能衰竭患者提供了一种希望。
随着肝脏疾病发病率的逐年上升，传统的肝移植手术因为供体短缺、手术风险大等问题，使得患者面临巨大的生存压力。
而人工肝技术的出现，为这部分患者带来了新的治疗选择。
在本文中，我们将介绍人工肝技术的原理、发展历程以及临床应用情况，并展望未来该技术的发展前景。
一、人工肝技术的原理人工肝技术是通过一系列装置模拟肝脏的生理功能，帮助患者暂时维持生命的一项治疗手段。
目前主要有两种类型的人工肝技术，一种是外植型人工肝，另一种是体外循环型人工肝。
外植型人工肝是将人工制造的肝组织植入患者体内，辅助患者恢复肝功能。
这种技术需要有足够的人工制造肝组织，并且需要进行器官移植手术，手术风险和难度较大。
而体外循环型人工肝则是通过体外装置模拟肝脏的生理功能，包括代谢、解毒和合成等功能。
该装置通过血液循环系统，将患者的血液与人工制造的生物反应器进行交互，达到辅助肝脏功能的目的。
这种技术无需进行器官移植手术，且操作相对简单，因此在临床上应用更为广泛。
二、人工肝技术的发展历程人工肝技术的概念最早可以追溯到20世纪50年代。
随着生物技术和医疗器械技术的不断进步，人工肝技术逐渐得到了实现。
上世纪80年代，美国研究人员首次成功开发出体外循环型人工肝装置，并在动物模型中取得了较好的治疗效果。
随后，这项技术逐渐应用于临床试验，并取得了一定的成功。
目前，国内外已经有多家医疗机构开展了人工肝技术的临床研究和应用，其中不乏一些重要的科研成果。
如日本的东京大学医学部研究团队成功研发了体外循环型人工肝系统，经过多年的临床应用，该技术已经得到了较为广泛的认可。
三、人工肝技术的临床应用目前，人工肝技术主要应用于急性肝功能衰竭、慢性肝功能不全以及急性肝损伤等肝脏疾病的治疗。
通过体外循环的方式，人工肝装置可以暂时代替患者肝脏的功能，帮助患者渡过危险期，并争取到更多的治疗时机。
人工肝的实现及临床应用前景
人工肝的实现及临床应用前景近年来，随着人们生活水平的提高及医疗技术的不断进步，人工肝技术的研发和应用已成为医学领域的热门话题。
人工肝是指以生物工程技术为基础开发的一种人工器官，用于替代或辅助受损肝脏的功能，目前已经在临床上得到了较好的应用。
人工肝的实现人工肝技术的实现离不开生物工程技术的支持。
一般来说，人工肝由两个部分组成：生物反应器和细胞。
其中，生物反应器通常采用中空纤维膜制成，具有良好的生物相容性和生物活性，可以有效分离和清除血液中的有害物质，减轻肝脏的负担。
而细胞则是生物反应器的核心部分，它们能够产生各种肝功能相关的酶和代谢物，帮助病人代谢和排除有害物质。
目前研发出的人工肝主要有两种：一种是基于非生物组件的机械肝，另一种是基于人工细胞的生物肝。
机械肝通常采用大量的滤器和吸附树脂来清除血液中的毒素和废物，以起到辅助肝脏的作用；而生物肝则是通过将细胞种植在生物反应器上，模拟肝脏的生理功能，产生各种肝脏相关的物质，从而达到代谢和清除有害物质的目的。
人工肝的临床应用前景随着现代医学科技的不断发展，人工肝技术已经取得了一定的进展，逐渐在临床上得到了应用。
特别是在治疗急性肝衰竭、肝功能衰竭、药物或化学物质中毒等领域，人工肝展示了出色的效果。
首先，人工肝能够有效地分离和清除血液中的有害物质，减轻肝脏的负担，帮助患者维持正常的生理功能。
同时，依托于新兴生物技术，人工肝对于细胞以及基因的使用也进行了研究，人工肝能够使被破坏受损的肝脏细胞恢复功能，达到治疗作用。
这些技术对于肝细胞层面的研究，也为后续的相关临床研究提供了足够的理论支持。
可以预见，随着技术的不断发展，人工肝在多种肝脏疾病的治疗中将会起到更为重要的作用。
其次，随着生物技术的进一步发展，未来的人工肝将会更加精细，具有更强的功能。
例如，研发人员正在着手开展一些新的试验和技术，以改进人工肝的功能和使用效果。
近年来，人们在以基因工程为基础的生物组装技术上取得了长足进步，这种技术能够生产更大量更复杂的肝脏细胞，使得人工肝能够更好地模拟和替代人体肝脏，起到更好的治疗作用。
非生物型人工肝治疗肝功能衰竭的研究进展
非生物型人工肝治疗肝功能衰竭的研究进展王琨1李海红2邱焕昀2杨建波2卜超颖2纪薇2谢凤杰2银1.牡丹江医学院，黑龙江牡丹江157000;2.牡丹江医学院附属红旗医院重症医学科，黑龙江牡丹江157000[摘要]肝衰竭是临床常见的严重肝脏损害，病情凶险，死亡率极高。
内科药物治疗效果不佳，肝移植是有效的解 决手段，但受供体短缺的限制，难以在临床上广泛应用。
目前，非人工生物型肝支持系统常作为肝衰竭治疗的一 线手段，血浆置换、双重血浆分子吸附及血浆透析滤过为临床常用的三种非生物型人工肝治疗方法，这三种治疗 方法均可在一定程度上改善肝脏功能，但均存在不足之处。
本文旨在对这三种方法治疗肝衰竭的疗效进行综述，以供临床参考和借鉴。
[关键词]肝衰竭；非生物型人工肝；血浆置换；双重血浆分子吸附；血浆透析滤过；治疗[中图分类号]R575.3[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2021)03-0184-04Research progress of non-biologic artificial liver in the treatment of hepatic failureWANG Kun!LI Haihong^ QIU Huanyun2YANG Jianbo2BU Chaoying^ JIWei2XIE Fengjie21.Mudanjiang M edical UniversiLy, Mudanjiang 157000, China;2.InLensive Care UniL, Hongqi HospiLal AffiliaLed L o Mudanjiang M edical UniversiLy, Mudanjiang 157000, China[Abstract] HepaLic failure is a com mon and serious liver damage in clinical pracLice wiLh exLremely dangerous condi- Lions and a very high morLaliLy raLe. Liver LransplanLaLion is an effecLive soluLion L o Lhe poor LherapeuLic effecLs o f in- Lernal medicines. However, limiLed by Lhe shorLage of donors, iL could hardly be widely applied in clinical pracLice. A l presenL, n on-b iolog ica l arLificial liver supporL sysLem is ofLen used as Lhe firsL-line means for LreaLing hepaLic failure. Plasmapheresis, double plasma molecular adsorpLion and plasma diafilLraLion are Lhree commonly used meLhods for LreaLmenL of n on-b iologica l artificial liver, all of which can improve liver funcLion L o some exLenL, buL all o f Lhem have some shortcomings. This paper aims L o review Lhe LherapeuLic effecLs of Lhese Lhree meLhods in LreaLmenL of hepaLic failure L o provide clinical reference.[Key words] HepaLic failure; N on-b iologic artificial liver; Plasmapheresis; Double plasma molecular adsorpLion; Plasma diafilLraLion; TreaLmenL肝衰竭是由多种因素所致的严重肝脏损害[1]，为 临床多发病和常见病，具有发病率高、病死率高、治愈 率低等特点。
人工肝技术的最新研究进展
人工肝技术的最新研究进展人工肝作为一种补救已经接近衰竭的肝脏功能的可行手段，近年来在临床应用中展现了越来越广阔的前景。
人工肝技术涉及到多个学科领域，如生物工程学、医学、药学等，其发展需要多方合作共同推进。
目前，人工肝技术的最新研究进展集中在以下几个方面。
一、生物材料的优化改良目前人工肝的设计中使用材料多为自然或合成聚合物，使用降解型微孔材料或纳米材料、多孔材料来替代自然或合成聚合物的人工肝已引起了越来越多的关注。
这种材料可以更好地模拟肝脏生物微环境，具有良好的生物相容性、优秀的生物相互作用、可控的生物降解率和特殊的物理化学特性。
同时，这种材料的多孔性结构可以提高人工肝的负载能力，增加人工肝与体内相关生物反应物的接触面积，提高其吸附、转运和代谢能力，为增强人工肝的功能提供了更好的手段。
二、酶学技术的进步酶学技术是现代医学中产生最早的一种人工肝技术。
使用酶学技术制备的人工肝可以模拟体内一系列的生化环节，从而达到清除有毒物质的目的。
随着酶学理论的不断完善与发展，人工肝中所使用的酶也逐渐发生了变化，从原来的单个细胞酶转变成了基于细胞生物工程技术的多酶复合体系，如在人工肝中使用包括四种不同磷酸酯酶的复合酶系统，可以在较短时间内完成对较高剂量的丙种球蛋白和硝酸钠的清除，其生理功能和药理学特性优于目前常用的凝血因子和清蛋白制剂。
三、细胞工程技术的应用细胞工程技术的应用是人工肝发展的一项重要领域。
利用干细胞技术和基因工程技术构建的肝细胞系可以大量生产肝细胞，并以此为基本单元搭载人工肝系统，这种新形式的人工肝系统具有良好的生物相容性、稳定性和良好的再生效果，在体内性能也更为接近自然肝脏。
同时，细胞工程技术的应用也使得肝脏移植手术难度和费用进一步降低。
四、医学影像技术的发展医学影像技术已成为临床治疗和诊断的重要手段，密切相关的人工肝技术也在此方面获得了飞速发展。
具备光孔光容的光学技术、磁共振成像技术、计算机断层扫描的无损样本分析是当前最为先进的图像分析技术。
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非生物型人工肝治疗肝衰竭的临床应用现状及进展
吴妍;张斌
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2022(12)10
【摘要】非生物型人工肝在肝衰竭的临床救治中已得到一定肯定,本文综述不同非生物型人工肝模式的机制及目前临床应用现状,总结各人工肝模式的研究进展、抗凝方案的选择及对未来进一步探索的展望。
【总页数】6页(P9208-9213)
【作者】吴妍;张斌
【作者单位】青海大学研究生院西宁;青海省人民医院急诊ICU 西宁
【正文语种】中文
【中图分类】R47
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