腔内微创治疗输尿管囊肿研究以及疗效分析（附17例报告）
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成人输尿管口囊肿的诊断与治疗(附12例报告)
１ 资 料 和 方 法
１１ 一般资料 ．
本组 １ 例 ， ５例 ， ７例 。年 龄 １ ２ 男 女 ８～５ ２
输尿管 口囊肿 可分为单 纯型 和异位 型 ， 指膀 胱 内黏 是
岁， 均 ３ 平 ５岁。右 侧 ４例 ， 左侧 ８例 ， 发重 复 肾 、 尿管 膜下输尿管末 端囊 性扩 张 。儿 童病 例 ８ ％伴有 重 复 肾及 并 输 ０ 畸形 １ 。患者 主要症状 包括 ： 例 膀胱 刺激症 状 ７ ， 例 腰痛 １ 输尿管畸形 ，０ ０ ６ ％伴有 输尿管 异位 开 口。成人 单纯性 输 尿 例， 血尿 ２例 ， 无症状 １ 。囊 肿直 径 １０ ６Ｏｍ， 发囊 管 口囊肿并非先 天因素 ， 例 ． ．ｃ 并 可能 与后 天因素有关 ， 炎症 和创伤 内结石 １ 。１ 例 ２例均行 Ｂ超检 查 ， 中 １ 例诊断为输尿管 可能形成输尿管开 口狭窄 ， 其 １ 导致输 尿 管向膀 胱 内脱 垂而形 口囊肿 ， 例将输尿 管 口内结 石误 诊为 膀 胱结石 。静 脉尿 成输 尿管 口囊肿 。 １
尿管 ， 于左侧输尿 管 口的 内前方 ， 位 可见 喷尿 。
１２ 治疗方法 ．
输尿管 口囊肿 的首选方 法 ， ｕ是 主要诊 断手段 ， Ｉ Ｖ 膀胱镜 检 ９ 患者行 开放性 手术治 疗 ， 括囊 肿切 查可发现输尿管 口囊 肿 的位 置 ， 时可鉴别 膀胱 内有无其 例 包 同 除 ７ ， 肿切除加输尿管 口再植 １ ， 复上半 肾及输 尿 他疾病 。有 报道 Ｂ超 的诊 断率达 ９ ％ 一１０ 例 囊 例 重 ５ ０ ％… 。本 组诊
ａａ ｈｓ ￣ｒ ］ ｎ￣ｔ ｉ ａ ｅ ａ ４Ｊ．
， ９ ， ：２ 一￥２ １ ９８ ￥８ ３ ． ９ ９
张兰 ， 徐宏伟 ， ． 等 局麻药 中咪唑安定顺行 性遗 ［ ］ Ｃ ｅ ｋＤ ＧｌｎｓＤ Ｌｉ ｅ ａ． ａｄ ｙ ｎ ｌｂｌ ［ ］ 肖红 ， ２ ｈｍｉ Ａ， ｉ ｇ ，ａ ｅＨ，ｔ １ ｌｉ ｄｒ ｉ ｉ ４ ｌ ｉ ｎ Ｖ ｉｔ ａ ｅａ — 忘与镇静深度 的关 系［］ 临床麻 醉学杂 志 ，０ ３ １ ： Ｊ． ２０ ，９
１１ 一般资料 ．
本组 １ 例 ， ５例 ， ７例 。年 龄 １ ２ 男 女 ８～５ ２
输尿管 口囊肿 可分为单 纯型 和异位 型 ， 指膀 胱 内黏 是
岁， 均 ３ 平 ５岁。右 侧 ４例 ， 左侧 ８例 ， 发重 复 肾 、 尿管 膜下输尿管末 端囊 性扩 张 。儿 童病 例 ８ ％伴有 重 复 肾及 并 输 ０ 畸形 １ 。患者 主要症状 包括 ： 例 膀胱 刺激症 状 ７ ， 例 腰痛 １ 输尿管畸形 ，０ ０ ６ ％伴有 输尿管 异位 开 口。成人 单纯性 输 尿 例， 血尿 ２例 ， 无症状 １ 。囊 肿直 径 １０ ６Ｏｍ， 发囊 管 口囊肿并非先 天因素 ， 例 ． ．ｃ 并 可能 与后 天因素有关 ， 炎症 和创伤 内结石 １ 。１ 例 ２例均行 Ｂ超检 查 ， 中 １ 例诊断为输尿管 可能形成输尿管开 口狭窄 ， 其 １ 导致输 尿 管向膀 胱 内脱 垂而形 口囊肿 ， 例将输尿 管 口内结 石误 诊为 膀 胱结石 。静 脉尿 成输 尿管 口囊肿 。 １
尿管 ， 于左侧输尿 管 口的 内前方 ， 位 可见 喷尿 。
１２ 治疗方法 ．
输尿管 口囊肿 的首选方 法 ， ｕ是 主要诊 断手段 ， Ｉ Ｖ 膀胱镜 检 ９ 患者行 开放性 手术治 疗 ， 括囊 肿切 查可发现输尿管 口囊 肿 的位 置 ， 时可鉴别 膀胱 内有无其 例 包 同 除 ７ ， 肿切除加输尿管 口再植 １ ， 复上半 肾及输 尿 他疾病 。有 报道 Ｂ超 的诊 断率达 ９ ％ 一１０ 例 囊 例 重 ５ ０ ％… 。本 组诊
ａａ ｈｓ ￣ｒ ］ ｎ￣ｔ ｉ ａ ｅ ａ ４Ｊ．
， ９ ， ：２ 一￥２ １ ９８ ￥８ ３ ． ９ ９
张兰 ， 徐宏伟 ， ． 等 局麻药 中咪唑安定顺行 性遗 ［ ］ Ｃ ｅ ｋＤ ＧｌｎｓＤ Ｌｉ ｅ ａ． ａｄ ｙ ｎ ｌｂｌ ［ ］ 肖红 ， ２ ｈｍｉ Ａ， ｉ ｇ ，ａ ｅＨ，ｔ １ ｌｉ ｄｒ ｉ ｉ ４ ｌ ｉ ｎ Ｖ ｉｔ ａ ｅａ — 忘与镇静深度 的关 系［］ 临床麻 醉学杂 志 ，０ ３ １ ： Ｊ． ２０ ，９
输尿管囊肿的诊断和处理(附17例报告)
（ 都 市新 都 区人 民 医 院 泌尿 外 科 ， 成 四川 成 都 ６ ００ １５０）
【 摘要】 目的 总结输尿管囊肿的诊治经验。方法 对住院手术治疗的 】 ７例输尿管囊肿患者临床资料进行分析。
结果 所有患者均于手术前明确诊 断 ， 中， 其 膀胱 镜诊 断准确 率 １０ ， Ｕ诊 断率 ８ ％ ， ０％ Ｉ Ｖ ４ Ｂ超诊 断率 ６ ． ％ ， ３ ２ 开放 手术 对囊肿 直径 ≤３ ０ ｒ 宜行 经尿 道 电切 术 。 ．ｅ ａ ｌ 。 ３例 经尿道输尿 管囊肿切 开术 ４例 。１ 患者 术后 随访 ， ７例 疗效确切 。结论
ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｌ．Ｔ ｅ ａ ｃ ｒ ｔ ｉｇ ｏ ｉ ｒｔ ｆ ｙ ｔ ｓ ｏ ｙ Ｖ ｎ ｈ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｈ ｓ ｂ ｅ ０ ０ ，８ ． ％ ａ ｄ ６ ． ％ ｅ ｔ ｎ ａ１ ｈ ｃ ｕ ａｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａｅ ｏ ｓｏ ｃ ｐ 。Ｉ Ｐ ａ ｄ ｕ ｒ ｓ ｎ ｇａ ｈ ａ ｅ ｎ １ ０． ％ ｏ ｃ ４０ ｎ ３ ２ ｒ－ ｅ
・
８ ４・ ３
四川 医 学 ２ １ ００年 ６月 第 ３ １卷 （ ６期 ） Ｓ ｈａ 第 ｉ ｕｎＭｅｉ ｌＪｕｎｌ２ １ Ｖ／３ ， ｏ６ ｃ ｄｃ ｏｒａ，０ ０，ｏ １Ｎ ． ａ ．
论 著
输 尿 管囊 肿 的诊 断 和处 理 （ １ 附 ７例 报 告 ）
刘 业彪 ， 田 磊， 尹华 军 ， 晏 斌
Ｔ Ｕ．Ｎｏ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｒｆ ｘ，ｕ ｔｒ ｌｓ ｉｒ ｃ ｒｒ ｌｐ ｉｇ ｕ ｅｅ ｏ ｅｅ ｗｅ ｅｆ ｕ ｄ Ｔ ｅ ｅｏｏ ｙ，ｄ ａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔｉｄ ・ ＵＩ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｕ ｖ ｌ ｅ ｒ ｅａ ｔ ｃｕ ｅ ｏ ｅａ ｓｎ ｒ ｔｒ ｃ ｌ ｒ ｏ ｎ ． ｈ ｔｌｇ ｒ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ｔ ｎ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｎ ｏ ｒｔ ｒｃ ｌ ｅ ｉｃ ｓ ｅ ｎｄ ｔｉ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｔｈ ｓ ｉ ｉ ｍｅｅ ｆ≤ ３ ｍ ｈ ｕｄ ｂ ｎ ｉｅ ｙ ｔ ｎ ｖ ｓｅ ｌ ｘ ａ ｏ ｆ ｅｅ ｏ ｅｅ ｗ ｒ ｄ ｓ ｕ ｓ ｄ ｉ ｅａｌ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｉ ｕ ｅ ｓ ｏ ｅ ｗ ｔ ａ ｄ ａ ｔｒｏ ｈ ｃ ｓ ｏ ｌ ｅｉ ｃ ｓ ｂ ａ ｓ ｅ ｉａ － ｄ ｒ ｅ
【 摘要】 目的 总结输尿管囊肿的诊治经验。方法 对住院手术治疗的 】 ７例输尿管囊肿患者临床资料进行分析。
结果 所有患者均于手术前明确诊 断 ， 中， 其 膀胱 镜诊 断准确 率 １０ ， Ｕ诊 断率 ８ ％ ， ０％ Ｉ Ｖ ４ Ｂ超诊 断率 ６ ． ％ ， ３ ２ 开放 手术 对囊肿 直径 ≤３ ０ ｒ 宜行 经尿 道 电切 术 。 ．ｅ ａ ｌ 。 ３例 经尿道输尿 管囊肿切 开术 ４例 。１ 患者 术后 随访 ， ７例 疗效确切 。结论
ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｌ．Ｔ ｅ ａ ｃ ｒ ｔ ｉｇ ｏ ｉ ｒｔ ｆ ｙ ｔ ｓ ｏ ｙ Ｖ ｎ ｈ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｈ ｓ ｂ ｅ ０ ０ ，８ ． ％ ａ ｄ ６ ． ％ ｅ ｔ ｎ ａ１ ｈ ｃ ｕ ａｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａｅ ｏ ｓｏ ｃ ｐ 。Ｉ Ｐ ａ ｄ ｕ ｒ ｓ ｎ ｇａ ｈ ａ ｅ ｎ １ ０． ％ ｏ ｃ ４０ ｎ ３ ２ ｒ－ ｅ
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８ ４・ ３
四川 医 学 ２ １ ００年 ６月 第 ３ １卷 （ ６期 ） Ｓ ｈａ 第 ｉ ｕｎＭｅｉ ｌＪｕｎｌ２ １ Ｖ／３ ， ｏ６ ｃ ｄｃ ｏｒａ，０ ０，ｏ １Ｎ ． ａ ．
论 著
输 尿 管囊 肿 的诊 断 和处 理 （ １ 附 ７例 报 告 ）
刘 业彪 ， 田 磊， 尹华 军 ， 晏 斌
Ｔ Ｕ．Ｎｏ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｒｆ ｘ，ｕ ｔｒ ｌｓ ｉｒ ｃ ｒｒ ｌｐ ｉｇ ｕ ｅｅ ｏ ｅｅ ｗｅ ｅｆ ｕ ｄ Ｔ ｅ ｅｏｏ ｙ，ｄ ａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔｉｄ ・ ＵＩ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｕ ｖ ｌ ｅ ｒ ｅａ ｔ ｃｕ ｅ ｏ ｅａ ｓｎ ｒ ｔｒ ｃ ｌ ｒ ｏ ｎ ． ｈ ｔｌｇ ｒ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ｔ ｎ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｎ ｏ ｒｔ ｒｃ ｌ ｅ ｉｃ ｓ ｅ ｎｄ ｔｉ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｔｈ ｓ ｉ ｉ ｍｅｅ ｆ≤ ３ ｍ ｈ ｕｄ ｂ ｎ ｉｅ ｙ ｔ ｎ ｖ ｓｅ ｌ ｘ ａ ｏ ｆ ｅｅ ｏ ｅｅ ｗ ｒ ｄ ｓ ｕ ｓ ｄ ｉ ｅａｌ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｉ ｕ ｅ ｓ ｏ ｅ ｗ ｔ ａ ｄ ａ ｔｒｏ ｈ ｃ ｓ ｏ ｌ ｅｉ ｃ ｓ ｂ ａ ｓ ｅ ｉａ － ｄ ｒ ｅ
输尿管囊肿的腔内手术治疗22例报告
１ 江德胜 ， 养 居 主编 ． 音 外科 学『１ 余 嗓 Ｍ． 北京 ： 界 世
图 书 出版 公 司 。０ ４ ７ ２ ０ 。６
２ 龚树 生 。 永功 ， 任 项济 生． 卡 因粘 膜表 面麻 醉致 地 严 重 全 身性毒 性 反 应 的救 活预 防ｆ ． Ｊ 临床 耳鼻 咽 喉 １ 科 杂志 。９ ８ １（１ ５ ７ ５ ９ １ ９ 。２１） ３ ～ ３ ： ３ 宋昶群 。 昌木 。 政 平． 带 良性 病 变手 术 术式 孙 魏 声
作者 单 位 ：六 安 市人 民 医 院泌 尿 外 科 安徽 ２７ ０ ３０ ５
２０ － ７ １ ０ ７ ０ — ９收稿 ．２０ － ８ ２ ０ ７ — ５修 回 ０
患侧 肾积水 ， 尿管 结 石 ８ ， 中４ 合 并 囊 内 结 输 例 其 例 石 。所有 切除 囊 肿 壁 均 送 病 理 ，例 发 现 不典 型增 ２ 生， 均为合 并囊 内结石 病例 。 １ 诊 治方 法 所 有 病 例 的首 发 症 状 以单 纯患 侧 ． ２ 腰 痛 １ 例 （ ５ ， 胱 刺 激 症 状 ５ ， 尿伴 腰 痛 ４ ０ ４ ％） 膀 例 血 例。 膀胱刺 激症 状伴排 尿 困难 １ 而就诊 。所有 患者 例 均 经Ｂ 检 查 ， 现输 尿 管 囊 肿 １ 例 （９ ， Ｉ Ｐ 超 发 ４ ５ ％） 行 Ｖ 检 查 患 者 １ 例 ，其 中 有 典 型 蛇 头 样 表 现 者 ８ ２ 例 （６７ 。所 有 病 例均行 膀 胱 镜检 ， ６． ％） 均发 现囊 肿 ， 病 变侧 输 尿 管 口肿 大 、 肿 呈球 形 或 卵 圆形 。 面 光 囊 表 滑 。 节 奏性 膨胀 和 回缩 。所 有 患者 均经 膀胱 镜 检 呈 确诊后 行经 尿道输 尿管 囊肿切 除或 部分切 除术 。使 合不全。 造成 永久 性声 音 嘶 哑 。间接 喉镜 手术 比较 粗 糙 。 合切 除较大 和 明显 的声 带 良性病 变 。 适 我们 认 为 电视 监视 下 。 纤维 喉镜 手 术治 疗 声 带 良性 病 变 。较 传 统 的 间接 喉 镜 手术 有 很 大 的 优 越 性 。但 对 于较 大声 带息 肉或广 基性 息 肉 、 带 肥厚 声 等声 带 良性病 变 。 宜使用 纤维 喉镜手术 。 不
经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿(附19例报告)
３ 讨论
肾盂造影 检查 １ ２例 ， 肾盂输尿 管不 同程度积 水扩 张 １ Ｏ例 ， 肾盂输 尿管未 显示 ， 膀 胱 内可见 较 光 ２例 ９例
滑的透光 环 。膀 胱镜检 查 １ ０例 ， 均发 现输尿 管入 口 处囊 性肿 物 ， 径 ２—５ ｃ 其 中囊 肿 直 径 ＜３ ｃ 直 ｍ， ｍ
输 尿 管囊 肿 的形 成 普遍 认 为 与胚 胎发 育 有关 ， 为先 天性疾 病 。现 在 有 人认 为 ， 人 输 尿管 的形成 成
１ ４例 ， 直径 ３— ｍ ５例 ，可 见 囊 肿 间歇 性 膨 胀 或 ５ｃ
缩小。
并非先 天性 因素 ， 可能与后 天 因素有关 ， 炎症 和创伤
【 键 词 】 输 尿 管 囊 肿 ； 经 尿 道 电 切术 关
中图 分 类 号 ： ６ ３ Ｒ ９ 文献 标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９—６ ０ （ ０ ０ ０ ０ ０ ０ １０ ６ ４ ２ １ ） ４— ３ ６— ２
输尿管 囊肿 是输 尿 管 末端 在 膀 胱黏 膜 下扩 张 ，
上， 将囊 肿下半 部分切 除 ， 残 留的囊肿上 半部 分成 使
并 向膀胱 内膨 出 ， 发病 率低 。 ０ ０年 ９月 ～２ ０ ２０ ０ ８年
ｌ ０月我们 采用 经尿道 电切 治疗 １ ９例 成 人输 尿 管囊 肿， 疗效满 意 ， 报道如 下 。 现
１ 临 床 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ．
张 家伟 姜春 晓 苏荣 万
（ 东 烟 台解 放 军 第 １７中心 医 院 泌尿 外 科 ， 台 ２４ ０ 山 ０ 烟 ６ ０ ２）
【 要 】 目的 摘
探 讨 经 尿道 电切 术 治 疗 成 人 输 尿 管囊 肿 的疗 效 。 方 法
肾盂造影 检查 １ ２例 ， 肾盂输尿 管不 同程度积 水扩 张 １ Ｏ例 ， 肾盂输 尿管未 显示 ， 膀 胱 内可见 较 光 ２例 ９例
滑的透光 环 。膀 胱镜检 查 １ ０例 ， 均发 现输尿 管入 口 处囊 性肿 物 ， 径 ２—５ ｃ 其 中囊 肿 直 径 ＜３ ｃ 直 ｍ， ｍ
输 尿 管囊 肿 的形 成 普遍 认 为 与胚 胎发 育 有关 ， 为先 天性疾 病 。现 在 有 人认 为 ， 人 输 尿管 的形成 成
１ ４例 ， 直径 ３— ｍ ５例 ，可 见 囊 肿 间歇 性 膨 胀 或 ５ｃ
缩小。
并非先 天性 因素 ， 可能与后 天 因素有关 ， 炎症 和创伤
【 键 词 】 输 尿 管 囊 肿 ； 经 尿 道 电 切术 关
中图 分 类 号 ： ６ ３ Ｒ ９ 文献 标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９—６ ０ （ ０ ０ ０ ０ ０ ０ １０ ６ ４ ２ １ ） ４— ３ ６— ２
输尿管 囊肿 是输 尿 管 末端 在 膀 胱黏 膜 下扩 张 ，
上， 将囊 肿下半 部分切 除 ， 残 留的囊肿上 半部 分成 使
并 向膀胱 内膨 出 ， 发病 率低 。 ０ ０年 ９月 ～２ ０ ２０ ０ ８年
ｌ ０月我们 采用 经尿道 电切 治疗 １ ９例 成 人输 尿 管囊 肿， 疗效满 意 ， 报道如 下 。 现
１ 临 床 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ．
张 家伟 姜春 晓 苏荣 万
（ 东 烟 台解 放 军 第 １７中心 医 院 泌尿 外 科 ， 台 ２４ ０ 山 ０ 烟 ６ ０ ２）
【 要 】 目的 摘
探 讨 经 尿道 电切 术 治 疗 成 人 输 尿 管囊 肿 的疗 效 。 方 法
经尿道电切治疗输尿管口囊肿18例报告
ｓｒ ｔ ｒ ｎ ｒ ａ ｅ ｕ ｇｔｔ ｎ ｗｅ ｅ ｆ ｕ ｄ ｉ ｌ ｃ ｓ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔ ａ ｓ ｒ ｔ ｒ ｌｅ ｅ ｔ ｃ ｒ ｓ ｃ ｉｎ ｏ ｔ ｃｕ ｅ ａ ｄ ｕ ｉ ｒ ｒ ｇ ｒ ｉ ｉ ｒ ｏ ｎ ｎ ａ ｌ ａ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ ｒ ｎ ｕ ｅｈ ａ ｌ ｃｒ ｅ ｅ ｔ ｆ ｉ ｎｙ ａｏ ｉ ｏ
中图分类 号 ：６３ Ｒ ９ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９ ９ ６ ２ １ ）５ Ｏ ６ — ２ １０ — ７ Ｘ（Ｏ Ｏ ０ 一 ３ ９ ０
Ｔ ａ ｓｒｔｒｌｅ ｃｒ ｅｅｔ ｎｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｅｃ ｓ ｏ ｒｔｒ ｌ ｒ ｃ （ ｅ ｏｔｏ ８ ｒｎｕ ｅｈ ａ ｌ ｔｉ ｒｓｃ ｏ ｎ ｔｅｔｅｔ ｎ ｆｔ ｙｔ ｆｕ ｅｅａ ｉ ｅ Ａ ｒｐ ｒ ｆ１ ｅ ｃ ｉ ｈ ｏｆ ｉ
管囊肿 的临床 资料 。结果 １ ８例均 一次手术 治愈 。随 防 ６个月 ～ ３年 ，效果 良好 。所有 患者均 未
见囊肿 复发 ， 管 口狭 窄及返 流 。结论 无
创伤及 术后并 发症 ．缩 短 了手 术及住 院时 间 ， 目前治疗 输尿 管囊肿 的首选方 法 。 是
【 关键 词 】 输尿 管囊肿 ； 经尿道 的 ；电切 术
ｃｓｓ Ｌ ｏＨｕｉｎ ， ｕ Ｆｎ ， ｈｎ ｉ ｔｇ ｅａｔ ｅｔｏ ｒｌ ｙ ｈ ｉ ｔ ｆ ｌｔｄＨｏｐｔ ａｅ） ｕ ａ ｉｇ Ｙ ｅｇ Ｚ ａｇ Ｔｎ ｉ ．Ｄ ｐ ｒ ｎ Ｕｏｏ ，Ｔ ｅＦｒ ｆ ｉ ｅ ｓｉｌ ｊ ｇｎ ｍ ｆ ｇ ｓ Ａｉ ａ ａ ｆ Ｌ ｎ ｎｏ ｏ ｏｇａ ｙ ｆ Ｍｅ ｉ ｌＣ ｌ ｇ ，Ｌ ｎ ａ ， ∞ ３ ４ ０ ｄｃ ｏｌ ｅ ｏｇ ｎ ａ ｅ ｙ ６ ００
腔内技术治疗UPJ和输尿管狭窄或闭锁的临床研究
・
５３ ８・
・
临京医 表 ２ ２ 月 ９ 第４ 学工 ０ 年４ 第１卷 期 １
论著 ・
（ 临床 研 究 ）
腔内技术治疗 Ｕ Ｊ和输尿管狭窄或闭锁的临床研究 Ｐ
林靖 波 。冯志 刚 ，杨 安平 ，尹杰 ，麦 能斌
（广东 省 佛 山市 第 二人 民 医院 泌 尿外科 ，广 东 佛 山 ５ ８０ ； － ２ ００ ｚ 东省 佛 山市科 学技术 学 院 ，广 东 佛 山 ５８ ０ ） 广 ２０ ０
ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｐ ｓ ｐ ｒ ｔ ｅ ｅ ａ ｕ ｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ＵＰ ｎ ｅｅ ｅ ｐ ｓ ａｅ ｍｅ １４ ｔｒ ｕ ｈ ｔ ｅ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｏ ｅ ａ ｏ ｏ ｔ ｅ ａｉ ｖ ｌ ａ ｏ ． ｓ ｌ Ｔｈ Ｊ ａ ｄ ｕ ｔｒｒ — ａ ｓｒ ｔ ｔ ． ％ ｈ ｏ ｇ ｈ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｔｅ ｔ ｎ ． ｉ ｎ ｏ ｖ ｉ ｓ ｒ ９ ｍ
显下 降 ，平 均值 由 ４ ２ｚ ｏ ｌ 降至 ２ ３ｚ ｏ １ ６／ ｌ 下 ｍ／ ５ ／ ｌ ：７例术 后有 到正确抵达狭窄部的路径。 ｍ／ 发热 需延 长出 院 ，５ １病例 均在术后 ３～５ｄ出院 ，平均 ４５ｄ ３３ 狭窄部位的术后愈合问题 ． ． 出 院。拔 除内引流管后证实 ５ ３例造影剂顺利通过 。 肾盂输尿 管 ．
前４ ８例 肾功 能正 常 ，有 肾功 能异常 ｌ ，血肌 酐 （ ｒ ０例 Ｃ ）值 可选第 １ 间或 １ ０肋 ２肋下水平 ）与腋后 线交界处 （ 时可选腋 有
１８～１０ ／ ｏ １ ９ ２ ６ｚ ｌ ，平均 ４ ２ ｍ Ｕ１ ｍ ／ ６￣ ｏ 。
１ 研 究方 法 ． ２ １ ． 术 前 定位 －１ ２
５３ ８・
・
临京医 表 ２ ２ 月 ９ 第４ 学工 ０ 年４ 第１卷 期 １
论著 ・
（ 临床 研 究 ）
腔内技术治疗 Ｕ Ｊ和输尿管狭窄或闭锁的临床研究 Ｐ
林靖 波 。冯志 刚 ，杨 安平 ，尹杰 ，麦 能斌
（广东 省 佛 山市 第 二人 民 医院 泌 尿外科 ，广 东 佛 山 ５ ８０ ； － ２ ００ ｚ 东省 佛 山市科 学技术 学 院 ，广 东 佛 山 ５８ ０ ） 广 ２０ ０
ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｐ ｓ ｐ ｒ ｔ ｅ ｅ ａ ｕ ｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ＵＰ ｎ ｅｅ ｅ ｐ ｓ ａｅ ｍｅ １４ ｔｒ ｕ ｈ ｔ ｅ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｏ ｅ ａ ｏ ｏ ｔ ｅ ａｉ ｖ ｌ ａ ｏ ． ｓ ｌ Ｔｈ Ｊ ａ ｄ ｕ ｔｒｒ — ａ ｓｒ ｔ ｔ ． ％ ｈ ｏ ｇ ｈ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｔｅ ｔ ｎ ． ｉ ｎ ｏ ｖ ｉ ｓ ｒ ９ ｍ
显下 降 ，平 均值 由 ４ ２ｚ ｏ ｌ 降至 ２ ３ｚ ｏ １ ６／ ｌ 下 ｍ／ ５ ／ ｌ ：７例术 后有 到正确抵达狭窄部的路径。 ｍ／ 发热 需延 长出 院 ，５ １病例 均在术后 ３～５ｄ出院 ，平均 ４５ｄ ３３ 狭窄部位的术后愈合问题 ． ． 出 院。拔 除内引流管后证实 ５ ３例造影剂顺利通过 。 肾盂输尿 管 ．
前４ ８例 肾功 能正 常 ，有 肾功 能异常 ｌ ，血肌 酐 （ ｒ ０例 Ｃ ）值 可选第 １ 间或 １ ０肋 ２肋下水平 ）与腋后 线交界处 （ 时可选腋 有
１８～１０ ／ ｏ １ ９ ２ ６ｚ ｌ ，平均 ４ ２ ｍ Ｕ１ ｍ ／ ６￣ ｏ 。
１ 研 究方 法 ． ２ １ ． 术 前 定位 －１ ２
输尿管囊肿的诊断及治疗(附32例报告)
， 。
输 尿 管 囊肿 临 床少 见 。 ９ １ ２ ０ 年 ， 们共 收 １９ ～ ０ １ 我 治输尿管囊肿患者 ３ ２例 ， 现对 其 诊 断 及 治 疗进 行 讨
论。
血症 ， 侧输 尿管囊 肿常 可引起 肾功能 损害 ， 双 如囊 肿 巨 大可致 排尿 困难 ， 至 出现尿流 中断及 尿潴 留 ； 可诱 甚 亦 发结石 。少 数女性 患者囊 肿可 脱垂 至尿道外 口。 输 尿 管囊 肿 的诊 断并 不 困难 。 Ｂ超 可观 察 到输 尿
率 ， 输尿 管 末 端扫 描 时可 应 用超 薄 Ｃ 行 Ｔ。 输 尿 管 囊 肿 的 治 疗 原 则 是 解 除梗 阻 ， 止 反 流 防 和处 理 并 发 症 。应 根 据 膀 胱镜 检 查 结 果 选 择 手术 方
９例 采 用耻 骨 上经 膀 胱 输 尿管 囊 肿切 除 ， 同时 行
难 ， 变体 位或 用 力排 尿后 尿 线 复现 。 改
３ ２例 均 行 Ｉ ＶＵ、 Ｂ超 及 膀 胱 镜 检 查 ， 中 Ｉ 其 ＶＵ 有 典 型 蛇 头样 表 现 ２ ２例 ， Ｂ超 发现 ２ ６例 、 胱 镜 均 膀
发 现 囊 肿 ， 大 ６ Ｏ ｍ ×５ Ｏ ｍ， 小 １ Ｏ ｍ × ０ ５ 最 ．ｃ ．ｃ 最 ．ｃ ． ｃ ｍ。３ ２例 均 于术 前确 诊 。
１ Ｏ ； 其 敏 感 性 较 差 ， 分 病 例 可 误 诊 为 膀 胱 肿 。 但 部 瘤 。膀 胱镜 检 查 可 发 现输 尿 管 口附 近 球 形 或椭 圆形 囊 肿 ， 面 光 滑 ， 有 清 晰 的 血 管 纹 理 及 节 律 性 收 表 并
缩， 如发 现表 面 有 狭 窄 的输 尿 管 口即 可确 诊 （ 确 率 准 １ Ｏ ） 同时 可 为术 式选 择 提供 参 考 。 ＶＵ 的典 型表 。 ， Ｉ
输 尿 管 囊肿 临 床少 见 。 ９ １ ２ ０ 年 ， 们共 收 １９ ～ ０ １ 我 治输尿管囊肿患者 ３ ２例 ， 现对 其 诊 断 及 治 疗进 行 讨
论。
血症 ， 侧输 尿管囊 肿常 可引起 肾功能 损害 ， 双 如囊 肿 巨 大可致 排尿 困难 ， 至 出现尿流 中断及 尿潴 留 ； 可诱 甚 亦 发结石 。少 数女性 患者囊 肿可 脱垂 至尿道外 口。 输 尿 管囊 肿 的诊 断并 不 困难 。 Ｂ超 可观 察 到输 尿
率 ， 输尿 管 末 端扫 描 时可 应 用超 薄 Ｃ 行 Ｔ。 输 尿 管 囊 肿 的 治 疗 原 则 是 解 除梗 阻 ， 止 反 流 防 和处 理 并 发 症 。应 根 据 膀 胱镜 检 查 结 果 选 择 手术 方
９例 采 用耻 骨 上经 膀 胱 输 尿管 囊 肿切 除 ， 同时 行
难 ， 变体 位或 用 力排 尿后 尿 线 复现 。 改
３ ２例 均 行 Ｉ ＶＵ、 Ｂ超 及 膀 胱 镜 检 查 ， 中 Ｉ 其 ＶＵ 有 典 型 蛇 头样 表 现 ２ ２例 ， Ｂ超 发现 ２ ６例 、 胱 镜 均 膀
发 现 囊 肿 ， 大 ６ Ｏ ｍ ×５ Ｏ ｍ， 小 １ Ｏ ｍ × ０ ５ 最 ．ｃ ．ｃ 最 ．ｃ ． ｃ ｍ。３ ２例 均 于术 前确 诊 。
１ Ｏ ； 其 敏 感 性 较 差 ， 分 病 例 可 误 诊 为 膀 胱 肿 。 但 部 瘤 。膀 胱镜 检 查 可 发 现输 尿 管 口附 近 球 形 或椭 圆形 囊 肿 ， 面 光 滑 ， 有 清 晰 的 血 管 纹 理 及 节 律 性 收 表 并
缩， 如发 现表 面 有 狭 窄 的输 尿 管 口即 可确 诊 （ 确 率 准 １ Ｏ ） 同时 可 为术 式选 择 提供 参 考 。 ＶＵ 的典 型表 。 ， Ｉ
输尿管囊肿的诊断与治疗(附12例报告)
３ 讨 论
查及膀胱镜检查。Ｂ超均发现输尿管 口呈囊性肿 胀 ， 合并 患侧 肾轻 中度 积液 ，Ⅳｕ检 查 ｌ ４例 ０例
有典型 “ 蛇头征 ” 表现 ， ２例合 并 肾轻 中度积 液 。５ 例行排尿期膀 胱造影 ， 现输尿 管尿液 返 流 ｌ例 。 发
输 尿管囊 肿 亦称 输 尿管 膨 出 ， 一 种少 见 的 是 先天性 畸形 。 由于输 尿管 口先 天性 狭 窄或功 能性
１ ．２ 检查方法
１ 患者术后 病理 报告 均示 输 尿管 口囊 肿 。 ２例 １ ２例患 者 的血 尿 、 痛 、 胱刺 激 症 状及 排 尿 不 腰 膀 畅感 消失 ， Ｂ超 、 行 Ⅳｕ及膀胱 排尿期造影 未见输
１ ２例患者 均行 Ｂ 超 、 静脉 尿路 造影 （ ⅣＵ） 检
尿管 口囊肿复发 ， 无输尿管 口狭 窄及尿液返流。 ｌ ０例获 随访 １ ６个 月 ， ２～３ 无并 发症发 生。
ｌｓ ｗｅ ｅ ｓｕｄｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｔｈ ｒ ｒ ａ ｉｕ ｅ ｏ ｍａ ｃ ｓ ｏ ｒ ｔｒ ｌｏ ｒ ｔ ｎ． ｓ ｌｓ １ Ｓ ｅ ｒ ｅ ｒ ｔ ｉｄ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｌ ． ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｖ ｒｏ ｓ ｐ ｒ ｒ ｎ ｅ ｆｕ ｅｅ ａ ｐ ａｉ Ｒｅ ｕ ｔ ２ Ｃ ｔ Ｓ ｗｅ ｅ ｖ ｆ ｅ ｏ Ｓ
Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｇ ｔ ｓ ａ ｅ ｏ ｈ ｃ ｏ ｕ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ Ｔｒ ａ ｍ ｎ ｆＰａ ｅ ｇ Ｄｉｅ ｓ ｆ ｔ ｅ Ｓ ｒ ｔ ｍ
ＸＩ Ｗ ｅ ， ａ —ｈ ｕ， ｎ—ａ ｇ， ｔａ Ａ ｉ ＨＥ Ｘｉｏ ｚ ｏ Ｘｕ Ｒｅ ｆｎ ｅ ｌ
例。
２ 结 果
１ ．１ 临床 资料 本组 １ ２例 ， ４例 ， ８例 。年 龄 １ 男 女 ８～５ ４ 岁 ， 均 ３ 。囊 肿位于左 侧 ８例 ， 平 ６岁 右侧 ４例 ， 主
查及膀胱镜检查。Ｂ超均发现输尿管 口呈囊性肿 胀 ， 合并 患侧 肾轻 中度 积液 ，Ⅳｕ检 查 ｌ ４例 ０例
有典型 “ 蛇头征 ” 表现 ， ２例合 并 肾轻 中度积 液 。５ 例行排尿期膀 胱造影 ， 现输尿 管尿液 返 流 ｌ例 。 发
输 尿管囊 肿 亦称 输 尿管 膨 出 ， 一 种少 见 的 是 先天性 畸形 。 由于输 尿管 口先 天性 狭 窄或功 能性
１ ．２ 检查方法
１ 患者术后 病理 报告 均示 输 尿管 口囊 肿 。 ２例 １ ２例患 者 的血 尿 、 痛 、 胱刺 激 症 状及 排 尿 不 腰 膀 畅感 消失 ， Ｂ超 、 行 Ⅳｕ及膀胱 排尿期造影 未见输
１ ２例患者 均行 Ｂ 超 、 静脉 尿路 造影 （ ⅣＵ） 检
尿管 口囊肿复发 ， 无输尿管 口狭 窄及尿液返流。 ｌ ０例获 随访 １ ６个 月 ， ２～３ 无并 发症发 生。
ｌｓ ｗｅ ｅ ｓｕｄｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｔｈ ｒ ｒ ａ ｉｕ ｅ ｏ ｍａ ｃ ｓ ｏ ｒ ｔｒ ｌｏ ｒ ｔ ｎ． ｓ ｌｓ １ Ｓ ｅ ｒ ｅ ｒ ｔ ｉｄ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｌ ． ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｖ ｒｏ ｓ ｐ ｒ ｒ ｎ ｅ ｆｕ ｅｅ ａ ｐ ａｉ Ｒｅ ｕ ｔ ２ Ｃ ｔ Ｓ ｗｅ ｅ ｖ ｆ ｅ ｏ Ｓ
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例。
２ 结 果
１ ．１ 临床 资料 本组 １ ２例 ， ４例 ， ８例 。年 龄 １ 男 女 ８～５ ４ 岁 ， 均 ３ 。囊 肿位于左 侧 ８例 ， 平 ６岁 右侧 ４例 ， 主
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腔内微创治疗输尿管囊肿研究以及疗效分析（附17例报告）沈伟;李明峰;仇让学;孟庆超
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2014(000)019
【摘要】目的探讨输尿管囊肿腔内微创治疗的经验。
方法回顾性分析17例输尿管囊肿的病历资料。
17例患者中囊肿位于双侧1例，左侧9例，右侧6例，合并囊内结石1例。
输尿管口囊肿采用经尿道输尿管囊肿电切术，结石经碎石后冲洗取出。
结果所有病例均手术顺利，术后临床症状均消失。
16例肾积水完全消失，1
例肾积水改善。
术后1~2年复查IVU、B超及膀胱造影，均未见输尿管返流、管
口狭窄及囊肿复发。
结论应用经尿道输尿管囊肿的腔内微创治疗是一种简单、有效、安全的治疗方法。
【总页数】1页(P504-504)
【作者】沈伟;李明峰;仇让学;孟庆超
【作者单位】中国人民解放军第九二医院泌尿外科，福建南平 353000;中国人民
解放军第九二医院泌尿外科，福建南平 353000;中国人民解放军第九二医院泌尿
外科，福建南平 353000;中国人民解放军第九二医院泌尿外科，福建南平353000
【正文语种】中文
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4.腔内微创治疗输尿管囊肿14例报告 [J], 田中战
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