自体血液回收机操作流程与注意事项
自体血回收技术的应用(精京3000P)-
临床使用禁忌症
1. 被污染的血液
(1) 腹部空腔脏器破裂； (2) 感染伤口、菌血症、败血症等； (3) 开放性创伤超过4h的积血；
(4) 术中其他污染（创面洗涤液如安尔碘、乙醇、高渗糖 、过氧化氢等； 创面有外用止血药物 ，如胶原、纤维素
、凝血酶等） 。
2 . 恶性肿瘤 手术部位失血可能含有肿瘤细胞未 经灭活者 ，经白细胞滤器可以减少肿瘤细胞,但 不能完全消除； 辐照可抑制增殖活性,但不能将 其杀死 。（濒临生命危急状态除外）。
闭传感器 ，进行人性化操作。
技术特点
记忆输出系统
1. 具有断电记忆功能。 2. 具有统计功能。
■ 三种传感器的关闭操作界面均有显示， 警示操作人员-人性化程度高
■ 成分血的采集-血小板分离有独特的操作 方式 ， 安全性 、可靠性高
■ 预清洗量的调整-使回收的血液更加净化， 提高血液回收质量
技术特点
5.最少要洗1000ml以上清洗液 ，有害物才 能大量被清除。
6. 回收血时负压吸引器的负压值应控制在 0.02MPa,负压过高会破坏红细胞。
谢谢!
临床适应范围
■ 创伤外科手术 、外伤 、战伤出血 ， 如大血管损伤 、肝破裂、 脾破裂 、脊柱外伤闭合性骨折出血 、大出血抢救。
■ 心血管外科手术。 ■ 血管外科大手术。
■ 骨科全髋置换 、脊柱手术（滑椎 、脊柱融合术 、 畸形矫正等） 。 ■ 脑外科手术。 ■ 妇科大出血手术及异位妊娠破裂大出血。 ■ 腹部外科肝脾手术 ， 门脉高压分流手术等。 ■ 器官移植手术（心脏 、肝脏 、 肾脏等移植） 。
（二） 方法：
1 、准备配套用品
先把一次性使用的配套物品安装好 ， 并检查各管道是 否安装正确。
自体血液回收安装、操作培训
停 止 模 式 设 定
离心杯内检测到血层
请按设定键修改参数或打印
进血
清洗
清空
浓缩
回血
暂停
手动清洗-按“清洗”键转入清洗程序 ，
直到洗出液干净。屏幕显示：
2001年03月28日10:29:30
运行
清洗
手动
处理血量 清洗液量 成品血量 500ml 350ml 0ml
停 止 模 式 设 定
350/1000ml
进血
清洗
清空
浓缩
回血
暂停
参数设定
• 按“设定”键，面板显示如下
参数设定
进血速度 清洗速度 清空速度 离心转速 清洗体积 杯
1/2页
停 止 时 钟 完 成
复位 打印
• 设定结束，按“完成”键 ；或使用“复位”键恢复出厂
设置。
当医生准备吸引，打开负压吸引开关
2001年03月28日10:29:30
待机
停 止 模 式 设 定
请按模式键转换运行模式 请按设定键修改参数或打印
开始
紧急
暂停
参数设定
• 按“设定”键，面板显示如下
参数设定
进血速度 清洗速度 清空速度 离心转速 清洗体积 杯
1/2页
停 止 时 钟 完 成
复位 打印
• 设定结束，按“完成”键 ；或使用“复位”键恢复出厂
设置。
如果达到设定体积，仪器自动转入进 血程序将未处理的原血泵入离心杯：
回血
暂停
离心杯完全排空后，系统会进入待机 状态并显示如下：
2001年03月28日10:33:36
待机
待机
手动
处理血量 清洗液量 成品血量 500ml 1000ml 250ml
自体血液回收机使用(精京3000P型)
在自动状态下，可自动终止进血，开始 清洗程序，使处理过程自动化。
在手动状态下，屏幕显示探到血层图标， 提示操作者可转入下一程序。
03 血液回收机装机连接-拆卸
装置安装连接流 1程.准备工作
特别提示:安装前仔细检查一次性使用配套用品外包装的灭菌日期、灭菌标志 和有无破损等。确认无误后方可实施安装程序。安装时严格执行无菌操作。
装置安装连接流程
2.1配置抗凝剂:500ml生理盐水加肝素25000u（2支）。并 在瓶身上做好标识（肝素2.5万u），摇匀后将配制好的抗 凝剂置于设备挂钩上。
2.2安装一次性使用血液收集装置 （储血器及5/8三通）。 * 打开储血器及5/8三通包装。 * 将储血器置于托架上，将5/8三 通与储血器出口端连接（注意无菌操作）。
《献血法》要求： 三甲医院自体输血率要达到年用血量的20%； 三甲医院成分输血率要达到年用血量的70%。
使用自体血回收好处多
避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等）。 避免异体输血反应（免疫反应）。 减少血液浪费，缓解血源紧张问题。 解决特殊血型（RH-）的供血问题。 对大出血患者能快速回收，无量的限制。
手动操作流程
3.6“停止键”的使用 离心机停，液体滚压泵停， 三个管夹原位不动。遇特殊、紧急情况时按“停止键”。 3.7“松夹键”的使用 仅供安装、拆卸耗材时使用，操作未完成勿按“松夹键”。 3.8“总结键”的使用(不常用） 血液回收结束后，按“总结键”，显示屏上出现总结界面，此时血液回收机已 把各种数据自动显示出来，无须操作者进行计算。
止通夹后连接。
装置安装连接流程
自体血液回收机使用与维护
自体血液回收机使用与维护自体血液回收机（简称血液回收机），是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中术后收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。
可创造良好的社会效益和经济效益。
自体血液回输始于1818年英国。
第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。
20世纪60年代开始研发血液回收仪器。
1970年，美国生产第一台ATS100自体输血机。
1974年，由美国Hsemonetics公司研发的Cell Ssver血液回收机问世。
1976年，noon等研制出更为先进的自体血回收机。
从此以后，自体血回收的使用不断增加。
目前，自体血液回收机已经广泛应用于ICU、麻醉科。
一、自体血液回收机原理自体血液回收机是通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血的血液收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人（图10-3-1）。
二、自体血液回收机临床适应症和禁忌症（一）适应症1．创伤外科手术：如大血管损伤、战伤出血、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕出血。
2．心血管外科手术、骨科大手术、泌尿外科大出血手术、肝脾手术、门脉高压分流术及部分外科手术。
3．器官移植手术。
4．由于特殊血型、宗教信仰等原因，不输异体血的病人。
5．可以回收手术后无感染的引流血液：如胸腔引流液、腹腔引流液等。
6．新型的血液回收机还可以用于破宫产手术。
可以清除羊水中操作功能活化的组织因子。
（二）禁忌症1．血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者。
2．血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者。
3．有脓毒血或菌血症者。
4．合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。
5．胸、腹腔开放性损伤超过4小时者。
6．凝血因子缺乏者。
图10-3-1 自体血液回收机原理图三、自体血液回收机基本结构及常用自体血液回收机性能（一）基本结构自体血液回收机的基本结构是由原血回收装置、血液分离装置、血球回收装置及血浆回收装置四大部分组成。
回收式自体输血操作规程
回收式自体输血操作规程回收式自体输血就是用严格的无菌操作技术与适当的血液回收装置，将患者在手术中或创伤后流失在手术野或体腔内无污染的血液回收，经抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后，于术中或术后再回输给患者本人的一种输血方法。
自体血液回收技术不但可以节约血液资源和避免异体输血的危险，而且回收的自体血红细胞半衰期与正常红细胞无差异，其抗渗透压细胞溶解能力及2，3-二磷酸甘油酸、三磷酸腺苷含量均高于库存血，有更好的携氧能力。
各项研究表明，对于清洁无污染的手术，自体血液回收的应用是安全和有效的。
目前，自体血液回收在国内、外已广泛应用，它适用于创伤、战伤伴随大量的失血及各种手术，尤其是那些出血量较大的肝脏外科、心脏血管外科、整形外科、急诊创伤外科及器官移植等手术。
将手术中或手术后流出的血液收集、再输注，可以使患者流出的自体血液不白白浪费，节约血液资源并减少对异体血液的需求量。
战时与平时救治大出血患者，如一时找不到相合的血源，回收式自体输血是一种应急措施。
血源不足时，回收式自体输血是帮助需血量大的手术得以顺利进行的有效手段。
一、回收式自体输血的分类（—）术中回收式自体输血根据是否对回收的血液进行洗涤可将其分为非洗涤式术中回收式自体输血和洗涤式术中回收式自体输血。
术中回收血液是将手术野流出的血液回收，其血液有凝集性，必须使用抗凝剂抗凝。
洗涤式术中回收式自体输血是将回收血经抗凝、离心和清洗，去除其中的组织碎片、污染物、血浆、蛋白和凝血因子，最终得到浓缩的红细泡。
（二）术后回收式自体输血手术后6个小时引流出来的血液可以回收。
由于手术后或外伤时回收的血液中纤维素已被清除，其血液无凝集性，所以不需要加抗凝剂抗凝。
二、回收血的血液学特性当体内的血液一旦离开血液循环，流到伤口部位时，血液成分就发生了变化。
因此，了解流出血管外血液的血液学特性变化，对于掌握自体血回输时对受血者的影响十分重要。
（一）红细胞携氧功能未经洗涤的回收血液中红细胞的数量减少，Hct也相当低，仅为0.25左右。
自体血液回收系统操作规程
自体血液回收系统操作规程[目的]保证仪器的正常使用和患者安全[适用机型] 7022 Medtrouic[操作人员][管理者]一、操作步骤：1．安装废物袋，集血袋。
2．安装离心碗，并将离心碗和废物袋连接，将离心碗输出端的管道通过离心机，并将管道在轨道内压紧，连接集血袋、3升的生理盐水及储血罐。
3．用品准备：3升生理盐水一袋，加肝素200毫克的500毫升生理盐水1瓶。
4．将离心机的负压吸引管道连接++。
5．打开离心机电源及负压吸引，调节负压吸引至150～200mmhg。
6．连接储血罐和手术台上的负压吸引管道，连接肝素生理盐水并使管道内预充150毫升的肝素生理盐水后，调节肝素生理盐水滴速12ml/h7，至此，机器准备就绪。
二、注意事项：1．安装离心碗时，应注意离心碗的方向，并听到“哒”的一声，证实离心碗安装正确。
2．连接集血袋、生理盐水及储血罐的吸引管道应注意方向。
3．注意将离心碗和废物袋安装紧密。
4．术中肝素的用量应是每100毫升血中加12～15毫升肝素。
5．当储血罐中的血量少于800毫升时，应按压“Fanil cycle”为“Yes”。
三、适应征：1．脾破裂患者大出血2．宫外孕患者3．全髋置换、股骨头置换等大量出血4．脑外科脑肿瘤患者5．RH阴性患者四、禁忌征：1．血腹有肠腔破裂者2．肿瘤患者3．肝破裂有胆汁漏出者4．血流出血管6小时者5．镰状细胞贫血者五、保养事项：1．仪器放置的环境：要求清洁无尘、干燥、无腐蚀性液体或气体，避风而室温恒定的阴凉房间，电源电压稳定，备有接地良好的插座。
2．一旦发生故障，迅速与专业维修人员共同进行故障排除，切忌自行拆机。
3．每次用完均应按要求进行日常清洁保养工作，保持机身清洁和室内洁净，并记录使用情况。
四、SOP变动程序：本SOP的变动，可由任一使用该文件的工作人员提出，报科室负责人，如通过则公布实施。
费森尤斯自体血回收机的使用及注意事项
操作前检查机器 各部件是否安装 正确连接是否牢 固
操作过程中注意 观察机器运行情 况如有异常及时 停止操作
操作结束后及时 清理机器保持清 洁卫生
操作常见问题及解决方法
机器运行异常：检查机器内 部是否有异物及时清理
回收血量不足：检查回收管 是否堵塞及时更换
机器无法启动：检查电源是 否连接电池是否有电
定期维护
定期检查机器各 部件是否正常工 作
定期清洁机器内 部保持清洁卫生
定期更换机器耗 材如滤芯、管路 等
定期进行机器性 能测试确保机器 性能稳定
保养维护注意事项
定期检查机器各部件是否正常工作 定期更换滤芯、管路等易耗品 保持机器清洁避免灰尘、污垢等影响机器性能 定期进行机器校准确保测量结果的准确性 避免机器受到剧烈震动或撞击以免影响机器性能 妥善保存机器说明书、保修卡等重要文件以便在需要时查
案例二：某医院使用 费森尤斯自体血回收 机时由于机器故障导 致血液回流造成患者 失血过多。
案例三：某医院使用 费森尤斯自体血回收 机时由于消毒不彻底 导致血液感染造成患 者死亡。
案例四：某医院使用 费森尤斯自体血回收 机时由于操作人员疏 忽导致机器故障造成 患者失血过多。
费森尤斯自体血回收机与其他同类 设备的比较
安全风险及应对措施
设备故障：定期检查和维护设备确保设备正常运行 操作失误：加强操作培训确保操作人员熟练掌握操作流程 感染风险：严格遵循无菌操作原则确保血液安全 设备清洁：定期对设备进行清洁和消毒防止细菌滋生 紧急情况处理：制定应急预案确保在紧急情况下能够及时处理
安全事故案例分析
案例一：某医院使 用费森尤斯自体血 回收机时由于操作 不当导致血液污染 造成患者感染。
机器报警：检查机器是否过 热及时关闭电源等待冷却后
自体血回收机说明书
目录前言第一章：功能及应用范围第二章：耗材安装及开机第三章：自动操作程序第四章：手动操作程序第五章：注意事项第六章：保养与维护第七章：错误信息提示说明前言感谢您购买本公司的医用产品。
在使用前请务必阅读以下注意事项，以便正确指导您使用本产品。
第一章功能及应用范围一、概述自体血液回收机是用于处理各种手术创口失血的器械。
在手术过程中,先用负压吸引装置将病人手术创口失血收集，然后利用本仪器对血液进行过滤、清洗、分离，然后再回输给患者。
自体输血不仅能节省大量的库血，而且将与异体输血有关的风险降至最低限，完全避免了传染病（如艾滋病、肝炎等）的传播，同种异体免疫反应也得以完全杜绝。
自一九九八年十月一日我国正式实施《献血法》以来，义务献血和无偿献血成为我国库血的唯一来源，血液禁止买卖，这样使得我国库血质量得以改善。
但是《献血法》的实施，并不能消除输异体血的弊端和改善我国医疗用血供需矛盾，故术中血液的自体回收将越来越受到人们的重视，其优越性被大量实践所证明。
自体血液回收的优点：◆可防止血源疾病的传播◆无输血反应◆无须验血◆缓解血库压力◆解决特殊血型病人输血的要求◆尊重部分宗教人士的信仰配备BW-8100A型自体血液回收机可满足以上需求，最大限度减少血液浪费，减轻病人负担。
BW-8100A型自体血液回收机可有效：✧去除游离血红蛋白✧去除抗凝剂✧去除激活的凝血因子✧去除红细胞基质最大程度回收血液中的红细胞，使患者获得可靠的、健康的自体血液。
BW—8100A型自体血液回收机将手术中或手术后流失的血液经抗凝后收集在消毒过的储血罐中，经过滤、离心分离、清洗等程序去掉细胞基质、激活的凝血因子、游离血红蛋白、抗凝剂将完好的红细胞回收到血袋保存，以备回输人体。
二．主要功能：●把手术中的失血收集起来，经严格的处理后，及时回输到病人体内；●在术前采集病人血液，得到分离的红细胞，便于术中给病人输血；●用于库存血短缺时的紧急病人抢救。
应用范围：估计失血量400ml以上，需要常规配血的手术。
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自体血液回收机操作流程与注意事项
自体血液回收机是一种非常常见的医疗设备，主要用于手术时回收患者的自体血液，减少术后输血的风险。
那么，在使用自体血液回收机时，你需要了解哪些操作流程与注意事项呢？
操作流程
1. 预操作准备
在使用自体血液回收机之前，需要进行一些预操作准备：
•确定手术部位与手术方式；
•准备好合适的回收袋；
•确认患者适合使用自体血液回收机；
•确认设备处于正常状态。
2. 安装与连接
将自体血液回收机放置在离手术床较近的地方，并连接回收袋。
确保连接情况正常。
3. 开始回收
进行手术时，将手术部位与设备连接，按下设备上的开始回收按钮，待回收结束后停止回收。
4. 处理血液
在回收完患者的自体血液后，需要对血液进行处理，以便再输回患者体内。
处理血液时需要：
•将血液放在离机器较远的地方；
•分离血液中的红细胞、血小板和血浆；
•混合血液中的特定成分，再输回体内。
注意事项
使用自体血液回收机时，需要注意以下几点：
1. 使用前检查设备
在使用前检查设备，确保设备处于正常工作状态。
如果设备存在问题，需要及
时通知相关人员进行修理或更换设备。
2. 回收袋的使用
使用回收袋时要注意，确保连接正常，且回收袋的容量足够。
如果回收袋的容
量不足，需要更换回收袋并重新连接。
3. 关注回收效果
在回收自体血液时，需要关注回收效果，确保回收到足够的血液。
如果回收效
果不佳，需要停止回收并进行检查。
4. 血液处理
在回收完血液后，需要对血液进行处理，以便再输回患者体内。
处理血液时需
要注意血液的安全性，并避免污染或交叉感染的发生。
5. 后续处理
在使用自体血液回收机后，需要及时清洁并对设备进行消毒。
同时，对处理完
的血液要进行妥善存储，以便再次使用。
以上就是自体血液回收机的操作流程与注意事项，希望可以对使用者有所帮助。