自体血回收使用规范
自体血液回收机操作流程与注意事项
自体血液回收机操作流程与注意事项自体血液回收机是一种非常常见的医疗设备，主要用于手术时回收患者的自体血液，减少术后输血的风险。
那么，在使用自体血液回收机时，你需要了解哪些操作流程与注意事项呢？操作流程1. 预操作准备在使用自体血液回收机之前，需要进行一些预操作准备：•确定手术部位与手术方式；•准备好合适的回收袋；•确认患者适合使用自体血液回收机；•确认设备处于正常状态。
2. 安装与连接将自体血液回收机放置在离手术床较近的地方，并连接回收袋。
确保连接情况正常。
3. 开始回收进行手术时，将手术部位与设备连接，按下设备上的开始回收按钮，待回收结束后停止回收。
4. 处理血液在回收完患者的自体血液后，需要对血液进行处理，以便再输回患者体内。
处理血液时需要：•将血液放在离机器较远的地方；•分离血液中的红细胞、血小板和血浆；•混合血液中的特定成分，再输回体内。
注意事项使用自体血液回收机时，需要注意以下几点：1. 使用前检查设备在使用前检查设备，确保设备处于正常工作状态。
如果设备存在问题，需要及时通知相关人员进行修理或更换设备。
2. 回收袋的使用使用回收袋时要注意，确保连接正常，且回收袋的容量足够。
如果回收袋的容量不足，需要更换回收袋并重新连接。
3. 关注回收效果在回收自体血液时，需要关注回收效果，确保回收到足够的血液。
如果回收效果不佳，需要停止回收并进行检查。
4. 血液处理在回收完血液后，需要对血液进行处理，以便再输回患者体内。
处理血液时需要注意血液的安全性，并避免污染或交叉感染的发生。
5. 后续处理在使用自体血液回收机后，需要及时清洁并对设备进行消毒。
同时，对处理完的血液要进行妥善存储，以便再次使用。
以上就是自体血液回收机的操作流程与注意事项，希望可以对使用者有所帮助。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、背景介绍自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时再次输回患者体内的一种输血方式。
它可以减少对外源性血液的依赖，降低输血反应的发生率，并提高患者的治疗效果。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
二、自体输血制度管理规范1. 自体输血的适应症和禁忌症适应症：术前血液准备、术中血液回收、术后血液恢复等。
禁忌症：感染性疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤、严重贫血等。
2. 自体输血的程序（1）术前评估：对患者进行临床评估，确定自体输血的适应症和禁忌症。
（2）血液采集：根据患者的具体情况，选择合适的采血方式和采血量。
（3）血液保存：将采集到的血液进行适当的处理和保存，确保其质量和安全性。
（4）术中输血：在手术过程中，根据需要将自体血液输回患者体内。
（5）术后观察：对自体输血后的患者进行观察，及时处理可能出现的输血反应。
3. 自体输血的质量控制（1）血液采集和保存：采用无菌技术进行血液采集，确保血液的无菌性和完整性；采用适当的保存方法和设备，确保血液的保存质量。
（2）血液标本管理：对采集到的血液标本进行标记、记录和保存，确保血液的追溯性和准确性。
（3）血液质量检测：对采集到的血液进行必要的质量检测，包括血型鉴定、传染病筛查等。
4. 自体输血的安全控制（1）感染控制：采取严格的无菌操作，确保血液的无菌性；对采血器材进行适当的消毒和灭菌。
（2）输血反应监测：对自体输血后的患者进行密切观察，及时发现和处理可能出现的输血反应。
（3）风险评估和管理：对自体输血的风险进行评估和管理，制定相应的风险控制措施。
三、自体输血技术管理规范1. 人员要求（1）自体输血操作人员应具备相关的医学知识和技能，熟悉自体输血的操作流程和安全控制要求。
（2）自体输血操作人员应定期接受相关的培训和考核，确保其技术水平和操作规范。
2. 设备要求（1）自体输血设备应符合相关的质量标准和安全要求，包括采血器材、血液保存设备、输血装置等。
自体血液回收机使用与维护
自体血液回收机使用与维护自体血液回收机（简称血液回收机），是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中术后收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。
可创造良好的社会效益和经济效益。
自体血液回输始于1818年英国。
第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。
20世纪60年代开始研发血液回收仪器。
1970年，美国生产第一台ATS100自体输血机。
1974年，由美国Hsemonetics公司研发的Cell Ssver血液回收机问世。
1976年，noon等研制出更为先进的自体血回收机。
从此以后，自体血回收的使用不断增加。
目前，自体血液回收机已经广泛应用于ICU、麻醉科。
一、自体血液回收机原理自体血液回收机是通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血的血液收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人（图10-3-1）。
二、自体血液回收机临床适应症和禁忌症（一）适应症1．创伤外科手术：如大血管损伤、战伤出血、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕出血。
2．心血管外科手术、骨科大手术、泌尿外科大出血手术、肝脾手术、门脉高压分流术及部分外科手术。
3．器官移植手术。
4．由于特殊血型、宗教信仰等原因，不输异体血的病人。
5．可以回收手术后无感染的引流血液：如胸腔引流液、腹腔引流液等。
6．新型的血液回收机还可以用于破宫产手术。
可以清除羊水中操作功能活化的组织因子。
（二）禁忌症1．血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者。
2．血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者。
3．有脓毒血或菌血症者。
4．合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。
5．胸、腹腔开放性损伤超过4小时者。
6．凝血因子缺乏者。
图10-3-1 自体血液回收机原理图三、自体血液回收机基本结构及常用自体血液回收机性能（一）基本结构自体血液回收机的基本结构是由原血回收装置、血液分离装置、血球回收装置及血浆回收装置四大部分组成。
费森尤斯自体血回收机的使用及注意事项
操作前检查机器 各部件是否安装 正确连接是否牢 固
操作过程中注意 观察机器运行情 况如有异常及时 停止操作
操作结束后及时 清理机器保持清 洁卫生
操作常见问题及解决方法
机器运行异常：检查机器内 部是否有异物及时清理
回收血量不足：检查回收管 是否堵塞及时更换
机器无法启动：检查电源是 否连接电池是否有电
定期维护
定期检查机器各 部件是否正常工 作
定期清洁机器内 部保持清洁卫生
定期更换机器耗 材如滤芯、管路 等
定期进行机器性 能测试确保机器 性能稳定
保养维护注意事项
定期检查机器各部件是否正常工作 定期更换滤芯、管路等易耗品 保持机器清洁避免灰尘、污垢等影响机器性能 定期进行机器校准确保测量结果的准确性 避免机器受到剧烈震动或撞击以免影响机器性能 妥善保存机器说明书、保修卡等重要文件以便在需要时查
案例二：某医院使用 费森尤斯自体血回收 机时由于机器故障导 致血液回流造成患者 失血过多。
案例三：某医院使用 费森尤斯自体血回收 机时由于消毒不彻底 导致血液感染造成患 者死亡。
案例四：某医院使用 费森尤斯自体血回收 机时由于操作人员疏 忽导致机器故障造成 患者失血过多。
费森尤斯自体血回收机与其他同类 设备的比较
安全风险及应对措施
设备故障：定期检查和维护设备确保设备正常运行 操作失误：加强操作培训确保操作人员熟练掌握操作流程 感染风险：严格遵循无菌操作原则确保血液安全 设备清洁：定期对设备进行清洁和消毒防止细菌滋生 紧急情况处理：制定应急预案确保在紧急情况下能够及时处理
安全事故案例分析
案例一：某医院使 用费森尤斯自体血 回收机时由于操作 不当导致血液污染 造成患者感染。
机器报警：检查机器是否过 热及时关闭电源等待冷却后
自体血回收实施方案
自体血回收实施方案自体血回收是一种重要的医疗技术，它可以让患者在手术中使用自己的血液，减少输血相关的风险和并发症。
在实施自体血回收时，需要严格按照规定的程序和要求进行操作，以确保手术安全和成功。
下面将介绍自体血回收的实施方案，希望对相关医护人员有所帮助。
首先，进行术前评估。
在实施自体血回收之前，需要对患者进行全面的术前评估，包括患者的病史、血液检查、心电图、肺功能检查等。
只有在患者的身体状况符合手术要求的情况下，才能进行自体血回收手术。
其次，制定个性化的回收方案。
根据患者的具体情况，制定个性化的自体血回收方案，包括回收的时间、回收的量、回收的方式等。
在制定方案时，需要充分考虑患者的血液容量、手术的时间和类型等因素，确保回收的血液能够满足手术的需要。
然后，进行术中监测。
在实施自体血回收的过程中，需要进行严格的术中监测，包括监测回收的血液量、血液的质量、患者的生命体征等。
只有在监测结果符合要求的情况下，才能继续进行回收手术。
接着，进行术后处理。
自体血回收手术结束后，需要对回收的血液进行适当的处理，包括离心、洗涤、保存等。
在处理过程中，需要严格按照规定的程序和要求进行操作，确保回收的血液质量符合使用要求。
最后，进行术后随访。
在自体血回收手术结束后，需要对患者进行定期的术后随访，观察患者的血液情况、生命体征等。
只有在术后随访结果良好的情况下，才能确认自体血回收手术的成功。
总之，自体血回收是一项重要的医疗技术，它可以减少患者在手术中使用异体血液所带来的风险和并发症。
在实施自体血回收时，需要严格按照规定的程序和要求进行操作，确保手术的安全和成功。
希望相关医护人员能够认真学习和掌握自体血回收的实施方案，为患者的手术安全和康复做出更大的贡献。
自体血回收机说明书
目录前言第一章：功能及应用范围第二章：耗材安装及开机第三章：自动操作程序第四章：手动操作程序第五章：注意事项第六章：保养与维护第七章：错误信息提示说明前言感谢您购买本公司的医用产品。
在使用前请务必阅读以下注意事项，以便正确指导您使用本产品。
第一章功能及应用范围一、概述自体血液回收机是用于处理各种手术创口失血的器械。
在手术过程中,先用负压吸引装置将病人手术创口失血收集，然后利用本仪器对血液进行过滤、清洗、分离，然后再回输给患者。
自体输血不仅能节省大量的库血，而且将与异体输血有关的风险降至最低限，完全避免了传染病（如艾滋病、肝炎等）的传播，同种异体免疫反应也得以完全杜绝。
自一九九八年十月一日我国正式实施《献血法》以来，义务献血和无偿献血成为我国库血的唯一来源，血液禁止买卖，这样使得我国库血质量得以改善。
但是《献血法》的实施，并不能消除输异体血的弊端和改善我国医疗用血供需矛盾，故术中血液的自体回收将越来越受到人们的重视，其优越性被大量实践所证明。
自体血液回收的优点：◆可防止血源疾病的传播◆无输血反应◆无须验血◆缓解血库压力◆解决特殊血型病人输血的要求◆尊重部分宗教人士的信仰配备BW-8100A型自体血液回收机可满足以上需求，最大限度减少血液浪费，减轻病人负担。
BW-8100A型自体血液回收机可有效：✧去除游离血红蛋白✧去除抗凝剂✧去除激活的凝血因子✧去除红细胞基质最大程度回收血液中的红细胞，使患者获得可靠的、健康的自体血液。
BW—8100A型自体血液回收机将手术中或手术后流失的血液经抗凝后收集在消毒过的储血罐中，经过滤、离心分离、清洗等程序去掉细胞基质、激活的凝血因子、游离血红蛋白、抗凝剂将完好的红细胞回收到血袋保存，以备回输人体。
二．主要功能：●把手术中的失血收集起来，经严格的处理后，及时回输到病人体内；●在术前采集病人血液，得到分离的红细胞，便于术中给病人输血；●用于库存血短缺时的紧急病人抢救。
应用范围：估计失血量400ml以上，需要常规配血的手术。
自体血回输规范PPT课件
异体输血给人体造成的重要危害
（8）其它副作用：（大量输血时）
• 抗凝剂过量：出血。 • 低钙惊厥：手足搐搦，抽风，脑缺氧。 • 高血钾：心率减慢，心肌收缩力，心跳骤停 • 酸中毒：对各重要脏器都有损害。 • 盐水过量，水钠储留，心衰，肺水肿
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市血液中心的数据显示
2008年采血总量为22吨 2009年采血总量为23吨 2010年的1~9月份采血量1661万毫升
• 白蛋白合成障碍、血液凝固障碍病例 如肝功能衰 竭、血液病等。
• 低血容量症。 • 高热。
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急性等溶性稀释自身输血的原则
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急性等溶性稀释优点
1. 避免红细胞、白细胞、血小板、蛋白质抗原产生的同种免疫反应。 2. 扩大血源，对已采集的血液如果没有用完，可留给其它病人输用。 3. 机体通过反复放血，可刺激红细胞再生，使术后病人的造血机能恢复
比手术前快。 4. 对稀有血型血（如Rh -血型）通过事前采集并长期保存，可为其他
通过各种方法，保护和保存血液，防止丢失、破坏和传染， 并有计划地管理好、利用好这一天然资源。
成分输血 严格指征 规范操作
控制性降压 外科手段 止血剂
自体储血 血液稀释 自体回收
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术中自体血回收
自体储血的基本方法
术前三周每周采自体全血 1-2U，同时补液，术前总采集量为 4U，末次采血不得晚于术前3天。 术前第三周采自体血 1U，同时补液，术前第二周采集2U，输 入上次采集的1U，术前第一周采集4U，输入第二周采集的2U， 末次采血不得晚于术前3天。 采血期间每日补给铁200 mg；EPO 400u/kg皮下注射，每周2 次。 术前复查 Hct 及血浆蛋白应接近正常。
★ 无异体输血风险 ★ 开源节流
自体血回输的注意事项
自体血回输的注意事项
1.术中处理的血液不得转让给其他患者。
2.自体血经洗涤后，血小板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据回收血量或出血量予以补充。
3.术中快速回收处理的血液若未洗涤处理，其中含有抗凝剂，故应根据抗凝剂使用的剂量给予相应的拮抗剂。
4.术中回收处理的血中若残留血红蛋白(特别是快速回收处理的血液)，应视血红蛋白残留量给予相应的治疗。
5.术中回收操作应严格执行无菌操作规范，特别是人工回收操作。
6.回输术中处理的血液时，必须使用输血器。
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C.A.T.S plus1.0 Blood Collection 血液收集Unpack the reservoir from the sterile packaging.Keep the extra caps to close the reservoir portswhen discarding the set to avoid leakage afteruse. Place the reservoir in the yellow reservoirholder at the I.V. pole.●从无菌包装中取出血液收集滤过器（储血罐）。
保存好管路保护帽,以备在使用后丢弃耗材时，用于防止发生渗漏。
将血液收集滤过器放置在I.V输液架上的黄色固定装置上。
Close the red clamp of the blood outlet port atthe bottom of the reservoir.●关闭血液收集滤过器下方，血液管路上的红色夹子。
Remove the yellow cap. Connect the vacuumline to the vacuum port of the reservoir.●打开负压吸引管连接口上黄色保护帽。
将负压吸引管连接到血液收集滤过器的负压吸引管连接口。
Prepare 1 litre of saline with 30.000 (thirtythousand) units of heparin. Instead ofheparinised saline you may also use citratesolution. ACD and hang it on the upper lefthook of the I.V. pole.●配置比例为含3万单位肝素/1000毫升盐水的抗凝剂。
配置完毕后的液体挂在I.V输液架左上方。
您也可以使用枸橼酸抗凝剂-ACD取代肝素盐水。
The double lumen suction line must be unpacked and prepared starting at the sterile field.Open the outer packaging. The sterile nurse should take the inner sterile packaging without touching the outer blister pack. The ATS suction line can be unpacked and prepared with a suction tip at the sterile field. The reservoir connection and drip chamber with spike should be handed to the anaesthesia team out over the towel . Connect the quarter inch adaptor to one of the reservoir ports –blue cap – connect the drip chamber to the anticoagulant solution bag using the spike.●取出和准备双腔吸管时，必须在无菌环境中进行。
先打开外包装，再由经过无菌准备的护士打开内层无菌包装，注意请勿触摸到外层包装。
在无菌区打开ATS吸引管路，将连接血液收集滤过器和盐水管路的任务交给麻醉组。
将ATS双腔吸管上的0.6厘米的接口与血液收集滤过器上的戴蓝色帽接口其中之一相连接，将带有滴壶的塑针与抗凝液袋子相连接。
Adjust the vacuum to 100 mm of mercury or minus 0.2 (zero point two) bar. Do not exceed 200 mm of mercury at any time. If the vacuum regulator is closed the safety valve on top of the reservoir will limit the negative pressure to 200 mm of mercury or minus 0.3 (zero point three) bar.●将负压调节至100毫米汞柱或-0.2帕。
任何时候都不要超过200毫米汞柱或-0.3帕。
When suction has begun, open the roller clamp below the drip chamber, and prime the suction line and reservoir with approximately 250 ml of anticoagulant. Afterwards, adjust the flow to a drip rate of60 drops per minute.●当开始收集血液时，打开抗凝剂管路滴壶下方的输液流速调节器，快速预充血液收集管路及血液储存器，需要约250毫升抗凝液体。
预充结束后将抗凝剂的流速调到约60滴/分钟。
During suction, avoid aspiration of too much air into the suction tip. Mixing blood and air in the suction tip and suction line activates clotting and causes hemolysis.●在收集血液的过程中，注意避免吸入过多的空气。
血液与空气在吸血口或吸血管内的过多的混合可能激活凝血及造成溶血。
Bone chips and tissue that become lodged in the suction line during surgery can al so negatively affect the quantity of red cells salvaged.●手术过程中吸入的骨碎片和组织可能会停留在血液收集管路中，这可能对收集的红细胞的质量产生负面作用。
Please keep in mind that the red cells are very sensitive to shear forces.请时刻记住，红细胞对张力是非常敏感的。
2.0 Blood Processing Procedure 血液处理过程2.1 Device Start 开机Switch on the C.A.T.S device by pressing the start key. Select the required washing program and press the continue key to enter the install phase of the AT1 set.●按开始键，启动C.A.T.S 。
可选择所需要的清洗程序，按继续键进入，安装AT1分离清洗套件。
Press the “open centrifuge lid” key and raise the centrifuge lid to upright position.●按“打开离心舱盖”键，打开离心舱盖，推放在向上的位置。
Remove the plastic bag from the AT1 Autotransfusion Set and place the packing tray with the waste bag on the right hand side of the centrifuge. The washing set has to be installed from the top downwards. Remove the reinfusion bag from the packing shell and suspend it from the upper arm of the I.V. pole. Remove the waste bag from the packing shell and suspend it from the three fixing hooks on the right of the device.●去掉AT1套件的塑料包装，放置包装托盒时将装有“废液袋”端靠近离心舱的右侧。
洗涤套件安装次序为从上向下。
从包装盒中取出红细胞“回输袋”，悬挂在IV输液架的右上臂端。
从包装盒中取出“废液袋”，悬挂在设备右侧的3个固定挂钩上。
Remove the connection lines for the saline solution – white clamps - and the blood line – red clamp - from the packing shell and place them over the handle.●从包装盒中取出盐水连接管路-白色夹子和血液管路-红色夹子，可将其放在设备的手推杆上。
Remove the pump-adaptor from the packing shell. Insert the pump-adaptor into the pump bed. The adaptor must be pushed into the guiding spike in the centre of the pump bed. Press the “load pumps” key and monitor the loading procedure. Caution, keep hands out of the pump bed!●从包装盒中取出泵适配管路，将固定器中间孔对准放入泵床固定柱中。
使适配器管路卡放在泵床中间的导槽中。
按“装/卸泵管”键，留意泵管自动安装过程。
警告，不要将手放在泵床中。
Rotate the centrifuge rotor until the cut-out is pointing towards the front. (Standbild Rotor)●转动离心转子，使开口朝向正前方（转子静止时）With your right hand, take the AT1, together with the centrifuge tubes, out of the packing shell and insert it into the centrifuge rotor.●用右手，将AT1离心清洗腔与管路装置一起从包装盒中取出，并将AT1顺势放入离心转子中。