Cell-Saver自体血回收机
总之，自体血液回输技术用现代医学成果和 高科技手段，将术中的废血收集起来，进行 抗凝、过滤、离心分离、洗涤后再回输给病 人，回输的浓缩红细胞活力较库血好，运氧 能力强，对骨科大手术或术中出血较多的抢 救病人有着重大意义，是血液保护，节约用 血的可靠措施。
程序。
清洗
按清洗键，调速泵仍以500ml/min流量转动。清洗
液（生理盐水）进入罐内清洗，当流出的清洗液干净（即
流出液接近无色），即可进入排空程序。一般情况下，清
洗液量为1000ml.
排空
按排空键，离心机停，调速泵反方向转动，血液被 泵入血液袋内。
一般情况下，一次收血250ml.若储血罐内仍有血液，
不全或原有贫血者。 7.血液中含有羊水并不是绝对禁忌症，但需要白细胞过滤器过滤。 8.脓毒血症或菌血症。 9.凝血因子缺乏者。
用物准备！
血液回收机1架及其一次性使用的配套物品1 套，包括吸引管、抗凝药袋、储血器、血液 回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋；肝 素2支，生理盐水数瓶，负压吸引装置1套。
在小儿外科手术中是否可以进行血液回收?
在成人，当出血量小于300ml时，一般不进 行自体血液回收，但小儿因为其全身血容量 基数小，即使回收少量的血液(50-100ml) 也是有意义的，能明显减少异体血的用量。 当血液较稀时可以使用胶体液或林格氏液代 替生埋盐水进行洗涤，以减少红细胞的破坏， 提高回收率。在小儿心脏外科手术，可以常 规应用血液回收。
回血机的基本结构
抗凝剂挂钩 回输袋挂钩 储血器环 显示屏 操作面板 汇集管路 盐水袋挂钩 备用挂钩 离心机 泵 废液袋挂钩 架车
自体回血机的使用 (熟悉按键)
Start-开始：按此按钮后可以开始下一步程序。 Stop-停止 ：按此按钮可以随时中断机器操作。 Mode-模式转换：按此按钮可以随时将模式在自动和手动间切换。 Help-帮助：可以随时确认机器对你的提示。 Fill-冲注：手动开始离心。 Wash-清洗：直接进入清洗程序。 Empty-排空：直接进入排空程序。 Pump controls-泵速调节：按“箭头”可以提高或降低泵速。 Modify-修改:机器可以让你临时修改参数。 Select-选择：在进入修改界面后，按此键选中需要修改的参数，然后按
Pump RBCs to-将红细胞泵入：blue line(蓝色管 道）。操作结束时，机器会将洗净的红细胞装入回输 袋。
No wash option-无清洗选择：OFF。只有在手术 医生确认回收的血液可以直接用于回输时，才能打开。
Level sensor-水平感知器:ON。在自动模式时，用 于监测离心杯中红细胞水平，确保清洗效率。
接各管道接头时，严格执行无菌操作，即可避免医
源性交叉感染。因血液回收均在密闭的配套物品中
进行，保持清洁即可。
注意事项
1.存储要求 避免塑料制剂于任何碳卤类麻醉剂接触，（乙醚）。 将一次性使用血液回收材料存放在干燥，通风好，无化
学气体的地方。 远离易燃易爆物品。 2.要定期进行漏电检查 3.过热（离心机过热会导致严重血球破坏） 建议每次结束时用手摸离心机体，若感上部温度超过正
Speed regulation-速度调节：ON。机器根据粘滞 度自动调节。
Protocol-方案：cell saver。也可以调节为术前血 小板回收。
如果在6 小时内，机器有开机操作史。
“机器在12分钟前关闭，是否继续以前的操作？”
操作面板上的yes键，机器将在上次操作的基础上继续操 作。
2.大大降低了异体输血常见的发热,过敏溶血及移植物抗 宿主反应.
3.异体输血能导致机体免疫抑制,引起术后肿瘤复发和感 染率上升,自体输血所引起的免疫抑制要小的多.因此,对 具有多种异体抗体的病人,可使用自体回血.
4.回输的自体血中有较好的携氧功能. 5.自体输血还避免了异体输血所致的高血钾,低血钙及代
抗凝药为肝素生理盐水，即生理盐水 500ml加肝素2000U，抗凝药与吸血量比例为 1：7.
进血
按进血键，离心机开始运转，达56 00转/min.调速
泵以500ml/min流量速度正向转动，收集在储血器内的
原血进入回收血罐。血细胞被
留在罐内，废液被
分离流入废液袋。当血层探头探到血层后，进行清洗
回血
回血只在特殊情况下使用，当储血器内原血全
部进入血液回收罐，血细胞少，血层较薄，血袋中
又无浓缩血细胞，可用回血的方式，把血液重新排
到储血器中，等收集到更多的血液时，再重新进行
回收处理，本组病例没采用回血方式。
避免医源性交叉感染
血液回收机配套物品（名称见用物准备）均采
用环氧乙烷消毒灭菌，且一次性使用，在安装与连
自体血回输的禁忌症
1.恶性肿瘤 2.污染手术 3.使用胶原止血物质的病人应停自体血回输,其激活plt增加局部
止血，有导致血拴甚至死亡的危险。 4. HIV，乙肝，丙肝等患者。（对于操作者有污染机会）。
› › 5.开放性损伤 4h或非开放性损伤在体腔 6h的积血，有溶血和被
污染的危险，不能回收。 6.病人全身情况不良如心功能不全，阻塞性肺部疾病，肝肾功能
下方的上下箭头修改参数。 Min wash volume-最少清洗量：1000毫升，可以根据手术调整。 Reservoir level-储血器液平：800毫升，首次自动启动的最低液体
量，可以根据手术情况调整。
Resume at level-再次启动液平：400毫升，再次 自动启动的最低液体量，可以根据手术情况调整。
3.血液不仅仅是红色液体而已，它是由大约55%的血浆和 45%的血细胞组成的。蛋白质，电解质，营养成分和各种 凝血因子溶解在血浆中。
血液真的很重要！
什么是自体血回输
定义：自体血回输是利用血液回输装置，对手术中的出血进行回
收，抗凝，洗涤，浓缩等处理，在将其回输给患者本身的一种 输血方法。该装置有两大部分组成，即储血器和离心装置。储血器
酸. 6.自体输血通常不需转运配型及疾病检验,避免了这些操
作过程中出现的失误.
自体血回输的适应症
1.创伤外科手术,如大血管损伤.战伤出血.肝脾破裂.脊柱外伤.宫外孕大 出血。
2.心血管外科手术,骨科大手术,泌尿外科大出血手术,肝脾手术,门脉高压 分流术及部分脑外科手术。
3.器官移植手术。 4.由于特殊血型,宗教信仰等原因,不输异体血的病人。 5.可回收术后无污染的引流血液。
可重复按进血、清洗、排空操作，直至储血器内血液全
部清洗完为止。
浓缩
浓缩只有在特殊情况下才使用，即当储血器内原血 全部进入血液回收罐内，血层较薄，血球压积很低，无 法使血层探头感知，而血液袋内存放有浓缩血细胞。可 按浓缩键，使血液袋中的浓缩细胞进入血液回收罐，原 来较薄的血层迅速增厚，被血层探头感知，进血停止， 再进入清洗，本组中只有1例进行浓缩处理。
操作面板上的no键，机器重新开始新的操作。
操作面板上的mode键，机器进入统计数据库界面。
机器内的计时器会对操作中的每一步骤进行时间统计，因 此，在首次开机操作前，需要对机器内置计时器进行时间 校准。
机器自检
1.开机自检过程需耗时8秒钟。 2.此时按mode键，就进入统计平台。 3.在自检中，如出现问题，会出现异常图标。 4.如果不需要在自检过程中，让机器各检测器干扰，
自体回血机
昆明医科大学第二附属医院 手术室 赵静
血液
1.血液是“液体组织”，是人体中的最重要和最大的组织 之一，一个成年人大约有5~6升血液在体内流动。循环系 统（血管）将接近96·000公里长，（相当于赤道长度的 2·4倍。
2.血液的主要功能
输送氧和营养成分 抵御病原体 封闭伤口 调节体温
急诊肝破裂的术中出血常含有胆汁，这时可否使用 自体血液回收?
可以。当破裂部位在胆管水平以上时，因为胆管以 上水平的胆汁是无菌的，可以进行血液回收。胆管 以下水平的破裂应慎用，以防胆管中的厌氧菌造成 全身血源性继发感染。
在经腹前列腺增生切除术中是否可以应用血液回收? 因该手术为无菌手术，且回收后的尿液也可被清洗
常人的体温，则需维护，血液不易回输。 4.不要使用加压回输，会导致空气进入而致命。
常见问题
进行血液回收时，使用何种抗凝剂最好? 各种抗凝剂均可使用，但以肝素或拘橡酸为最佳
(在血小板回收中，必须用拘橡酸抗凝，用肝素会 破坏血小板活性)。在抗凝时最主要的问题不是抗 凝剂的种类，而是抗凝剂与血液混合的比例和均匀 度。在手术前，必须对所用管路用100-150毫升 抗凝液(肝素盐水为500ml盐水/20000单位肝素) 进行预冲。回收血吸入的速度改变时应同时调整抗 凝剂的滴入速度，使二者的比例保持在每100毫升 血液/15毫升抗凝液。若使用不当时易导致血液在 回收罐内凝固，降低血液的回收率。
下放置不宜超过24小时，以避免感染和细胞破坏。
洗涤能否除去血液中的细菌? 清洗的目的是，冲洗干净红细胞表面粘附的脂肪滴。
如果存在的细菌质量和体积，与红细胞相仿，就会 和红细胞一起保留下来。正常的清洗是无法洗去的， 因此含菌血不提倡使用。
术中自体血液回收有那些并发症?
术中自体血液回收常见的并发症为低蛋白血 症和凝血障碍，主要是发生在一些洗涤血量 超过300Oml的大出血病例。国外相关研究 表明，使用自体血回输并不增加病人的感染 发生率。
掉，不会对病人造成损害。
何判断血液是否己经洗涤充分?
Cell Saver 5在全自动模式时可以根据“清 洗质量监测器”自动检测，手动模式时根据 肉眼观察从一次性血液离心怀流出的废液变 成清亮时即表明血液巳洗涤充分
术中自体血回输的临床应用(积水潭)
术中自体血回输的临床应用（附603例报告）北京积水潭医院麻醉科孙晓雄赵辉张伟（100035）术中自体血回收是自身输血的一种方法，可减少大量异体血的应用，对减少异体输血的危险，解决血源紧张，具有明显的效果。
本文总结自1999年1月以来将术中自体血回收用于骨科手术的经验。
1、一般资料1.1本组603例，男407例，女196例，年龄14~83岁（平均43岁）ASA 1~3级。
手术分类：全髋置换术168例，髋关节手术（髋臼旋转截骨，髋臼骨折，股骨头骨折等人工头置换术）118例，脊柱手术95例，上肢手术46例，下肢手术170例。
1.2方法采用美国血液技术公司Cell Saver 5型血液回收机。
负压吸引的方法，将创口、创面血液回收到储血罐内，在吸引血液的同时通过将连接在吸血管上的抗凝药物注入管内，与血液混合，以防凝聚（500ml生理盐水加肝素2.5万u滴入量与血液比为1:5）。
血液在储血罐内经多层过滤，再进入血液回收罐内，经大量生理盐水清洗后，再分离、清洗净化处理，将清洗液、抗凝剂、游离血红蛋白、细胞碎片等分离入废液袋内，而清洗离心后的浓缩红细胞排入血液袋内，在术中及术后回输给病人。
本组对部分各类手术前后Hb的变化作了调查；对10例回输血成分作了检查；将22例输自体血及异体血的病人作了输血前后凝血功能变化的观察。
2、结果从603例病人术中经血液回收机处理后共得浓缩红细胞328519ml，平均每例545 ml，见表1。
其中318例术中未输异体血，余285例共输异体血229886 ml，全组每例平均324 ml。
部分手术前后Hb变化的结果，见表2。
10例回输血成分结果，见表3。
输自体血与异体血病人术前后凝血功能变化，见表4。
3、讨论《献血法》实施以后，我院为解决医疗用血供需矛盾，减少异体血的使用，有系统地采用术中自体血回输。
经过一年多来603例应用，共回收浓缩红细胞自体血328519 ml。
同期术中输异体血229886ml，自体血回收占术中输血量的58.8%。
自体血液回收系统在临床中的运用
自体血液回收系统在临床中的运用摘要：目的：观察血液回收机的临床应用效果。
方法：用cell saver5/5+型血液回收机对58例患者进行术中血液回输，对患者术前、术后24hs、术后72hs静脉血进行血常规和血液生化检验，观察患者术后恢复情况。
结果：58例患者采用术中自体血液回收系统，共收集血液71567 ml。
平均每例回收原血1233ml，经血液回收机处理后，获得浓缩红细胞26480ml。
平均每例456ml。
术后血常规，生化检验结果均达到正常水平。
病人恢复良好。
结论：血液回收系统能有效收集术中丢失的血液，减少血液浪费，节约医疗费用，减少输血并发症的发生。
关键词：自体血液回收系统，外科手术【中图分类号】r681.13【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0085-011资料与方法1.1一般资料：我院自2012年3月底～8月31日止，共有58例病人在术中采用了自体血液回收系统。
其中男性39例，女性17例。
年龄32～78岁，体重46～78kg。
手术种类：髋、膝关节置换术17例，脊柱固定融合术22例、骨盆骨折内固定术6例，宫外孕5例，肝、脾破裂7例，心包剥脱术1例。
1.2麻醉方法：麻醉均采用气管内插管静吸复合麻醉。
经咪达唑仑，芬太尼，阿曲库铵，丙泊酚常规诱导，快速气管插管。
术中以静脉泵注丙泊酚、阿曲库铵，瑞芬太尼复合七氟醚吸入维持麻醉。
1.3血液回收方法：使用血液回收机采集患者手术创面血液，负压吸入储血器内。
经肝素抗凝、分离、0.9%氯化钠清洗、过滤后的浓缩红细胞于术中或术后回输给病人。
1.4观察指标：观察术前，术后24hs、术后72hs的静脉血血常规和生化检验及术后病人恢复情况。
结果报告如下：2结果58例病人中，共收回原血71576ml，平均每例回收原血1233ml。
经洗涤后每例获得浓缩红细胞456ml.所有病人术后恢复顺利，无输血并发症。
其中有49例未输异体血，9例输异体血。
自体血液回收机
回血
回血只在特殊情况下使用，当储血器内原血全 部进入血液回收罐，血细胞少，血层较薄，血 袋中又无浓缩血细胞，可用回血的方式，把血 液重新排到储血器中，等收集到更多的血液时， 再重新进行回收处理，
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避免医源性交叉感染
血液回收机配套物品（名称见用物准备）均采 用环氧乙烷消毒灭菌，且一次性使用，在安装 与连接各管道接头时，严格执行无菌操作，即 可避免医源性交叉感染。因血液回收均在密闭 的配套物品中进行，保持清洁即可。
现在您浏览的位置是第二十一页，共三十页。
进血
按进血键，离心机开始运转，达56 00转/min. 调速泵以500ml/min流量速度正向转动，收集在 储血器内的原血进入回收血罐。血细胞被留在 罐内，废液被分离流入废液袋。当血层探头探 到血层后，进行清洗程序。
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清洗
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内容总结
自体血液回收机。血液回收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器， 在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出 来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和 浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人。血细胞被留在罐内，废 液被分离流入废液袋
自体血回输的概念
自体血回输是指献血者与供血者为同一个体， 将术前所采集患者的体内血液或术中、术后所 回收的因手术或创伤而丢失的血液再回输到患 者体内的方法
自体引流血回输是一种安全、有效、简单、易 行、节约血源的好方法.
【技术分享】自体血液回输的临床应用
【技术分享】自体血液回输的临床应用自体血回输是指献血者与供血者为同一个体，将术前所采集患者的体内血液或术中、术后所回收的因手术或创伤而丢失的血液再回输到患者体内的方法，它是一种安全、有效、简单、易行、节约血源的好方法。
自体血回输包括1.预存式自体血回输2.血液稀释式自体血回输3.回收式自体血回输(临床常用)。
回收式自体血回输指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。
血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。
近期我院购进一台Cell Saver 5+型自体血液回输机，系美国血液技术公司（Haemonetics引领全球血液分离技术 30 年）第五代产品，是目前世界领先、功能最优的自体血液回输机。
“CeS5+” 具备术前富血小板血浆分离、术中红细胞回收、术后引流液回收等3种功能。
“CeS5+”还有以下特性：准备迅速、安装简单；完全自动化控制；洗涤、离心处理快迅；最高的红细胞回收率；最高的红细胞回收速率；最符合人体生理环境的红细胞压积；最高的肝素清除率；智能监测红细胞溢出保证最大回收率等。
自体血回输的主要优点1、安全性高，避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等），避免异体输血反应（免疫反应）。
2、方便迅速，缩短血交叉配合实验，预约，领取等过程，操作也简便. 对大出血患者能快速回收，无量的限制。
3、解决特殊血型（RH-）的供血问题及不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。
4、回收的自体血优于库存异体血：红细胞形态及运氧能力，红细胞寿命及活力均明显较高。
5、减少血液浪费，缓解血源紧张问题。
自体血回输的适应症1、在成人，择期手术：术前备红细胞>=2u以上，无细菌污染，出血中无恶性肿瘤细胞者，均可考虑应用血液回输。
2、小儿因为其全身血容量基数小，即使回收少量的血液(50~100ml）也是有意义的，能明显减少异体血的用量。
自体血液回收机的临床应用 PPT
安全输血的新战略
严格输血的适应症，杜绝不合理用血； 大力提倡和推广成分输血和自身输血； 使有限的血源发挥最佳的作用； 把输血危害降至最低。
输异体血的不良反应
输血过敏反应 输血免疫反应 输血相关传染病(多数人在感染艾滋病毒后有3至6周“窗口期”，在
此期间，人体仍在产生艾滋病毒抗体，但这些抗体尚无法测出，只能通过核
自体血液回收的主要优点
1、避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟 疾、梅毒等）。 2、避免异体输血反应（免疫反应）。 3、减少血液浪费，缓解血源紧张问题。 4、解决特殊血型（RH-）的供血问题。 5、解决不接受异体输血的特殊宗教信仰 者供血。
自体血液回收的主要优点
6、对大出血患者能快速回收，无量的限制。 7、使用方便、及时快捷，有利突发大出血又 未备血病人的抢救。 8、有利于战伤、地震等突发事件使用。 9、节省开支，经济合算。 10、回收的自体血优于库存异体库血。
◆对于受到胆汁或胃肠道内容物污染的血液，在患者生命 体征允许的情况下一般弃去不用。
◆但大量出血，异体血源供应不及时，在抢救患者生命的 情况下，可以考虑在充分清洗后回输。
◆可使用抗生素以减少术后感染的发生
妇产科
异位妊娠 • 急性大出血的病人尤为适用，但必须没有做过后穹隆穿
刺，6h以内的血可以回收。 • 异位妊娠的红细胞回收率较高，可能与原血直接回收、
红细胞变形性、聚集 性
红细胞寿命及活力
抗酸缓冲力
抢救时间
库血 异常、差 下降、增加 缩短、差
差 慢
患者医疗费用
高
自体血 正常、好
正常 正常、好
好 快 低
术中血液回收的效果
• 可回收手术野失血量的 50-70% • 生理盐水洗涤的红细胞压积（ Hct 40-65% ） • 洗除了90%以上的血浆成分、血小板、细胞碎屑
CS5+血细胞回输仪
•用负压吸引手术野中的失血，经抗凝化处理进入储血器， 过滤后暂时储存 •失血进入离心杯，经离心浓缩，上清液排入废液袋 •浓缩红细胞装满离心杯后，经一定量盐水加压清洗后，排 入输血袋
•洗涤红细胞经静脉通路回输病人
15 Copyright © 2010 Haemonetics Corp.
Cell Saver5+功能及特性
Cell Saver 5＋ －排空状态－
机器运行
完成洗涤量后，自动 进入排空状态 完全排空后自动进入 待机状态 排空速度过低会提前 报警，手工提高速度 可以排除
排空状态
25
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Cell Saver 5＋ －浓缩状态－ －返回状态－
2
Copyright © 2010 Haemonetics Corp.
Cell Saver
®
商标
美国血液技术公司创造了 Cell Saver ® 品牌，并使 之成为医学教科书中自体 血液回收的代名词！
Copyright © 2010 Haemonetics Corp.
美国血液技术公司 - Haemonetics®
质量与安全保护系统要求有： a.储血器水平侦测器 b.清洗质量监测器 c.空气监测器 d.红细胞溢出监测器 e.卡紧管路监测器 （蓝色管路检测器） f.废液带称重监测器
g.离心杯渗漏监测器
h.离心杯光学监测器
a.根据事先设定，在储血器中血液达到预期量时，自 动启动机器开始工作。 b.对清洗过程进行全程监控，并提供建议。尤其骨科 患者可以得到安全的成品。 c.避免外界气体进入密闭处理系统。顺利保证每个程 序自动完成。 d. 避免清洗时，因泵速过大而造成红细胞意外损失 , 保证红细胞最大的回收率. e. 避免因误操作管路，而造成的血球破坏 , 保证过 程当中顺畅. f.全自动模式时，避免无人看管致废液溢出返流到离 心杯中。 g. 可以侦测到离心机中离心杯的破坏 , 即使发生意外 情况也能尽早解决。 h.探测到离心杯中充满红细胞，而自动进入清洗程序 ,保证成品的浓度和质量.
自体血液回输在骨科手术中的应用
自体血液回输在骨科手术中的应用发表时间：2013-08-12T09:48:15.857Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者：王红丽[导读] 建立有效的静脉通道，仪器尽量安置在病人输液管道一侧，以便能使回收的血液及时回输给病人。
王红丽（河南省洛阳正骨医院河南洛阳 471002）【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）18-0227-02【摘要】目的探讨自体血回输在骨科手术中的应用。
方法我院2006年～2012年使用美国Cell-Saver5自体血液回收机对150例骨科手术患者术中采取自体血回收，统计了不同的骨科手术回收量。
结论与输异体血相比，自体血回输能避免疾病传播，降低免疫介导的溶血、发热及过敏反应的发生，无需验血和交叉配血，减少了异体血配型的各种环节，避免了输错血的可能，减少了异体血的输入，节约了血源，对术中大出血可做为首选。
自体血回收技术操作简单，经济实用价值得推广应用。
【关键词】自体血回收骨科手术应用骨科手术损伤大，出血量多，对循环系统干扰严重，因此手术中需补充大量血液，而输注异体血可能会感染肝炎、梅毒、艾滋病等传染病，自体血回输能有效减少传染病的传播并节约血源,同时回收的自体血温度接近人体正常体温，可避免大量快速输入4℃库存血，加之手术中散热，可造成的低体温，甚至心率失常的发生[1]。
我院自2006年～2012年使用美国Cell-Saver5自体血液回收机150得了较好效果，现总结如下：1 临床资料150人中，女63例,男85例，年龄13～65岁，平均35岁。
髋关节置换手术46例，脊柱手术67例，骨盆手术35例，术中突发大出血2例。
最少回输血量110ml，最多回输量7186ml，平均715ml。
2 术前护理手术前向病人介绍血液回收的原理、使用方法、输注异体血的风险和自体血回收的安全性，取得病人信任，缓解病人的紧张情绪，消除其顾虑。
美国血液CS5+自体血液回输机操作手册
洗涤容量监测
容量计算功能
设置变化概要第六章用手来自操作回收血细胞以手动模式施行步骤
手动控制键说明
选择手动操作
修改预设处理参数
再离心延迟运转说明
把液体采集在储血器中
充注离心杯
使用浓缩状态
洗涤血细胞
排空离心杯
重入待机状态
参数变化概要
第七章使用5＋型血细胞回输机分离
5＋型血细胞回输机分离规程
Tel:[+4122]3639011Tel:[+1781]8487100
Fax:[+4122]3639054Fax:[+1781]8485106
了解本手册的宗旨
本手册旨在用作仅适用于美国血液技术公司供应的材料的指南。它给操作人员提供安全实施特定步骤和妥善保养美国血液技术公司生产的设备的必要资料。本手册可与合格的美国血液技术公司工作人员提供的指导和培训结合使用。
101YinChengEastRoadFax.[+392]93572132
Shanghai200120,PRC
Tel.[+8621]50663366HaemoneticsJapanK.K.
Fax.[+8621]68413688KyodoBuilding3F
16,Ichiban-cho,Chiyoda-ku
以自动模式施行步骤
待机状态说明
充注离心杯
洗涤血细胞
排空离心杯
监测废液袋
回输已处理血液
空气感知器检测信息说明
再离心延迟运转说明
另外的自动模式功能
使用紧急模式
浓缩状态选项说明
修改某些处理参数
自动保存修改参数
把红细胞泵到（返回）选项
自体血液回收机操作流程与注意事项
血液回收机基本知识一、中文名称：血液回收机二、型号：3000P 型三、生产厂商：北京京精医疗设备有限公司四、购买年限：2012年12月五、3000P 型血液回收机控制面板电源开关离心灌 废水管 进血、进水、排空管道 操作显示屏 控制面板 收集灌六、3000P型血液回收机操作流程1、用物准备血液回收机1台及其一次性使用的配套物品1套，包括吸引管、抗凝药液（2500单位配置成500ml肝素溶液）、储血器、血液回收罐、清洗液、浓缩血袋、废液袋；肝素2支，生理盐水数瓶，负压吸引装置1套。
2、方法流程：开机→自检→安装储血灌→连接好储血器下面短管→连接好废水袋→安装离心灌连接管道（一根进血管、一根排空、一根清洗管）→连接原血收集管→接通抗凝液→连接负压装置→连接清洗液→清洗→回输七、工作原理及禁忌症1、原理血液回收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人。
2、特点【小罐】按键（125ml离心杯用于儿童手术）【气泡开关】按键（新版设备已改称断流开关）按键布局更符合日常使用习惯分离血小板界面增加[读秒]按键3、自体血回收的禁忌症1）血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者2）血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者3）有脓毒血或菌血症者4）合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者5）胸、腹腔开放性损伤超过4小时者6）凝血因子缺乏者八、临床操作注意事项1．操作中有突发噪声、漏血等意外立即按“停止键”。
2．吸引负压要控制在20kp以内，过高会破坏红细胞。
3．全身肝素化病人，回收血时不需再加抗凝剂。
4．血液回收过程中要每过十分钟晃动储血器,使抗凝剂与血液充分混合，防止凝血发生.5. 手术过程如出现血液被细菌污染或恶性肿瘤细胞严重污染时要停止自体血回收。
3回收式自身输血的理论和操作(钱宝华)
主任医师、教授、博导上海长海医院输血科主任中国人民解放军上海血站主任上海市医学会输血学会主任委员上海市临床输血质量控制中心主任中国人民解放军血液监督中心主任上海长海医院输血科 钱宝华内容�自身输血的发展史�血液回收技术和特点�适应证和禁忌证�回收式自身输血的临床应用�回收式自身输血的并发症�回收式自身输血的争议与展望自身输血的优点�避免因输注同种异体血液而感染疾病（如肝炎、艾滋病等）的危险�避免因输注同种异体血液而可能导致的各类免疫反应�避免因输注同种异体血液而可能导致的非特异性反应�避免因输注同种异体血液而可能导致的差错、事故�避免因需要输注同种异体血液而作的相关检测等工作�提供血液的来源，缓解血液供应困难�减少了同种异体血液的需求量�为特殊群体（如稀有血型患者、有宗教信仰而拒绝使用他人血液的患者、血液供应困难地区的患者等）提供了血液自身输血的种类�预存式:在某一个体计划或可能需要施行输血治疗前，有计划地采集其全血或/和血液成分并作相应保存，在其治疗时将预先贮存的血液及血液成分进行回输的种输血治疗方法�稀释式:在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体溶液以补充有效循环容量使用其维持正常，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液�回收式:于患者手术过程中或术后将外伤出血或/和手术出血液经回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后再回输给患者本人一、自身输血的发展史�1818年Blundell曾给一产后大出血的妇女实施自身血液回输成功�1885年Miller在回收血液时使用了磷酸苏打，在抗凝方面取得了成功�1917年Lookwood应用机器成功地回收并输注流出的血液700ml一、自身输血的发展史�60年代，Klebanoff制作了将术野血液回收后直接注入到伤员静脉内的装置�70年代美国血液技术公司首先研制成功全自动自身血液回收系统（Cell Saver）� 90年代，北京京精公司开发研制了ZZ-2000自体血液回收机Haemonetics DIDECOautoLog FreseniusCOBE Sequestra1000二、血液回收技术�血液回收设备�血液回收技术血液回收机�Cell Saver、OrthoPAT、CardioPAT（Haemonetics公司生产）�BRAT 2（Cobe公司生产）�CATS（Fesenius公司生产）�AT-100、ELMA-500、Sequestra-1000、AUTOLOG（Medtronic公司生产）�Compact A（Dideco/Sorin公司生产）�ZZ-2000，P-3000（北京京精公司生产）�BW-8100A （北京万东公司生产）血液回收技术�按回收方法分类手工法自动法�按回收时间分类外伤时回收术中回收术后回收（床旁）�按血液处理分类洗涤式非洗涤式非洗涤式血液回收方法�非洗涤式血液回收仪也称滤过式自体血液回收系统�用负压吸引装置直接从创面将血液抽吸入消毒的无菌瓶内，每100mL回收血液加1g ACD抗凝，用多层生理盐水浸湿的纱布过滤，过滤后收集的血液，通过标准的输血器回输给患者�新一代sorenson公司的自身输血装置是通过一个170um的过滤器和特殊的吸引头组成，吸引头与手术室的标准吸引装备连接，抽吸血液并过滤到一次性的塑料袋中与ACD抗凝剂按7：1混合。