透析液的成分及使用注意事项
透析液的成分有哪些
透析液的成分有哪些透析液中各种成分的浓度不是一成不变的，可以根据透析过程中病人的血浆电解质水平及临床表现作相应调整。
主要成分有钾、钠、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐、葡萄糖。
( l ）钠：是细胞外液中的主要阳离子，是维持血清渗透压和血容量的主要成分。
透析液中的钠离子是决定透析液渗透压的主要阳离子，对透析病人的血清钠浓度和渗透压有直接影响，通常钠的浓度为130 一150mm0l/L 。
钠浓度小于13Omm0l/L 的透析液称为低钠透析液，而大于150mmoFL 的透析液称为高钠透析液。
在特殊情况下，如纠正高钠血症或低钠血症时可使用低于高于病人血钠浓度的透析液。
在临床上，对低血压病人常采用高钠透析液透析，对高血压病人采用低钠透析液透析。
但由于高钠透析液易引起口渴，故也可使用序贯高／低钠血液透析。
透析的前2 一3 小时用150mmol / L ，其后用130mmd / L ，以便开始大量超滤，血压保持稳定，超滤完成后，改用低钠透析可防止透析后口渴、体重增加和高血压。
( 2 ）钾：是细胞内液中主要的阳离子，肾功能不全时可造成体内钾蓄积，对心脏传导系统有抑制作用，甚至发生心跳骤停。
通常透析液钾浓度为O 一4mmol / L 。
严重高血钾病人（血钾＞7mmol / L ) ，此时应首先用无钾透析液，迅速降低血钾，然后改用低钾透析液。
服用洋地黄制剂者则需要使用钾浓度3 . smm0l/L 的透析液。
( 3 ）钙：钙离子对神经一肌肉的传导具有生物学活性，由于透析病人的钙呈负平衡，故常发生手足抽搐，为此适当补钙是必要的。
透析液中钙浓度在1 . 75 一2 . omm0l/L ，提高透析液钙浓度可减少代谢性骨病的发生，并改善透析的血流动力学稳定性。
( 4 ）镁：正常血镁浓度为0 . 8 一1 . Zmmol / L , ‘肾脏控制镁的排泄量，摄人多则排泄多，摄人少则排泄少。
透析液镁浓度最好根据个体选择，范围在0 一1 . 03mm0l/L 。
透析液配制操作规程
透析液配制操作规程
一、成分与含量
A粉：氯化钠1613克、氯化钾54.8克、氯化钙94.8克、氯化镁37.6克、总量1800.2克。
B粉：碳酸氢钠660克、氯化钠306克。
二、用量
A粉一袋可用于两个患者的治疗，B粉一袋可用于一个患者的治疗。
三、配制方法
取A粉一袋加入含量为99%以上的冰醋酸120ml，然后加透析用水至10000ml，全部溶解，配制成A浓缩液；
取B粉一袋加透析用水至10000ml，全部溶解，配制成B浓缩液。
四、有限期限
A浓缩液配好后有效期为一周，B浓缩液配好后有效期为24小时。
五、注意事项
1、本品粉剂开封后应立即使用。
2、粉剂如有包装破损、粉末泄露、粉末中有明显杂质等情况严禁
使用。
3、本品应存放于室温，避免阳光直晒，通风良好的室内。
不得于
有毒、有害、有污染和不良气味的物品混存。
六、A、B浓缩液稀释为透析液后，每月做一次细菌检测，细菌总数不大于200CFU/ML；每季度做一次内毒素检测，细菌内毒素不大于2EU/ML；每批次和每月做一次透析液离子浓度检测，最终离子浓度（mmol/l）为：钠140、钾2、钙1.75、镁0.5、氯107.5、碳酸氢根39、PH7.0~7.8.。
透析液成分 浓度及质量控制
2透析液的配置流程
• 透析液的成分
• 透析液成分与人体环境相似， 主要有钠， 钾，钙和镁四种阳 离子，还有氯和碳酸氢根两种阴 离子，部分透析液含有葡萄糖 （含糖透析液适用于极度营养不 良病人补充热量和容易发低血糖 的病人）。
•透析液的浓度
1. 钠 常用透析液钠离子浓度135145mmol/L,少数特殊病情（如低钠血 症，高钠血症等）患者用低钠（钠离 子<130mmol/L）或者高钠（钠离子 >145mmol/L）的透析液。
透析液的配置流程
1.衣帽整洁,洗手戴口罩 2.接通电源,用反渗水冲洗搅拌桶2次 3.注入配制总量的2/3剂量的反渗水于 搅拌桶内 4.双人核对透析粉数量,种类(AB粉分开, 放置不同容器中分别配置) 5.关开机,在按数量倒入透析粉,搅拌30 分钟.
6.搅拌期间将透析液A.B壶用反渗水冲 洗2次备用.
7.停机5ห้องสมุดไป่ตู้10分钟,待液面完全静止,添加 至标准刻度的反渗水.
8.开机搅拌,完全溶解至无色透明无杂 质状态方可.
9.装入清洁的透析液桶中备用,标记准 备的配制时间及配制者姓名.
10.配制完毕,冲洗搅拌桶,并彻底排空 备用
11.拔出电源插头,开启紫外线灯消毒1 小时.
12.注意节水节电,用水用电安全.
• 4.镁：透析液镁离子的浓度0.50.75mmol/L.
• 5.氯：透析液浓度与细胞外液氯离子 浓度相似100-115mmol/L.
6.葡萄糖：分含糖透析 液（5.5-11mmol/L）
7.碳酸氢盐:透析液中 碳酸氢盐的浓度为3040mmol/L.
透析液的质量控制
• 透析液细菌培养每月一次,要求细菌 数<200cfu/ml,透析液的内毒素检测 至少每3个月一次，内毒素<2FU/ml. 透析液细菌和内毒素检测每台透析机 至少每年检测一次。
血液透析室透析液配制制度
血液透析室透析液配制制度（一）制剂要求1、透析液应由浓缩液（或干粉）加符合质控要求的透析用水配制。
2、购买的浓缩液和干粉，应具有国家相关部门颁发的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证。
3、医疗机构制剂室生产血液透析浓缩液应取得《医疗器械生产企业许可证》后按国家相关部门制定的标准生产。
（二）人员要求透析室用干粉配制浓缩液（A液、B液），应由经过培训的血透室护士或技术员实施，应做好配制记录，并有专人核查登记。
（三）配制流程1、浓缩B液配制为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，降低运输和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封，使用前，用纯水溶解。
碳酸氢盐也可装入特制罐内，透析时直接装在血透机上，由机器自动边溶解，边稀释，边透析。
（1）单人份：取量杯一只，用透析用水将容器内外及量杯冲洗干净，按所购买的干粉（B粉）产品说明要求，将所需量的干粉（B粉）倒入量杯内，加入所需量的透析用水，混匀后倒入容器内，使容器内干粉（B粉）完全融化即可。
（2）多人份：根据患者人数准备所需量的干粉（B粉）。
将B液配制桶用透析用水冲洗干净后，将透析用水加入B液配制桶，同时将所需量的干粉（B粉）倒入配制桶内。
按所购买的干粉（B粉）产品说明中规定的干粉（B粉）与透析用水比例，加入相应的干粉（B粉）和透析用水，开启搅拌开关，至干粉（B 粉）完全融化即可。
将已配制的浓缩B液分装在清洁容器内。
（3）浓缩B液应在配制后24小时内使用。
2、浓缩A液配制浓缩A液的配制流程与浓缩B液配制流程相同。
根据透析单位使用透析机型号，决定配制透析液的倍数。
按照倍数，计算出氯化钾、氯化钙、氯化镁，醋酸和葡萄糖需要量，加适量纯水配制而成。
酸性透析液制成固体、袋装，也已有市售。
透析液成分解析
透析液成分解析透析液是一种在肾脏功能衰竭患者中使用的治疗方法，其通过清除体内的代谢废物和维持电解质的平衡来替代肾脏的功能。
透析液的成分非常重要，因为它直接影响到透析治疗的效果以及患者的健康状况。
1. 透析液的基本成分透析液主要由水、电解质和其他溶质组成。
与正常生理盐水相比，透析液的电解质浓度和组成更加精确，可以实现对体内电解质平衡的调节。
常见的电解质成分包括钠、钾、钙、镁、氯等。
2. 钠的重要性和调节钠是透析液中最重要的电解质之一。
它在维持体液渗透压、神经传导、酸碱平衡和水平衡等方面发挥着重要的作用。
透析液中的钠浓度应该根据患者的体重、性别、血压和透析治疗的目标进行调节。
高钠浓度的透析液可以有效控制高血压和低钠血症，而低钠浓度的透析液适用于低血压和高钠血症患者。
3. 钾的平衡和监测钾是人体细胞内的主要阳离子，对于维持神经和心肌功能至关重要。
在透析液中，钾的浓度通常低于正常血液浓度，以防止太多的钾离子进入体内。
透析患者需要定期监测血清钾水平，以确保透析液中的钾浓度能够满足患者的需要。
4. 钙和磷的平衡钙和磷是体内重要的矿物质元素，在骨骼形成和维持各种生理功能方面发挥着重要作用。
透析患者常常存在高磷血症的问题，因为肾脏无法有效地清除体内过多的磷酸盐。
透析液中通常不包含磷酸盐，以帮助控制血液中磷的浓度。
钙和磷的平衡也与甲状旁腺功能有关，透析液中的钙浓度和其他治疗手段可以用于调节甲状旁腺机能障碍。
5. 氯和碳酸氢根的调节氯和碳酸氢根是透析液中的其他重要成分。
通过调节氯的浓度，可以帮助患者维持体液和酸碱平衡。
碳酸氢根与酸碱平衡密切相关，透析液中的浓度可以根据患者的酸碱状态进行调节。
除了上述电解质成分外，透析液中还包含其他溶质，如葡萄糖和草酸盐。
这些溶质的添加可以在一定程度上改善透析液的渗透性和维持血糖水平。
总结和回顾：透析液的成分是透析治疗中至关重要的因素之一。
它直接影响到透析治疗的效果和患者的健康状况。
透析液成分及作用使用注意事项质量控制
透析液的基本成分及作用
钠：钠是细胞外液中主要阳离子，透析液钠离子浓度决定了透析患者血清浓 度及渗透压，低钠透析的钠含量低于血浆钠含量，血浆中钠向透析液转移， 有可口减轻，控制体重增加的优点，但是透析液钠浓度过低，细胞外液钠弥 散清除后，使血浆晶体渗透压快速下降，导致细胞外液向细胞内液转移，细 胞水肿、细胞外液进一步减少，发生一系列神经肌肉及血流动力学不稳定， 如低血压、肌肉痉挛，头痛、恶心、呕吐、乏力及眩晕等并发症。高钠透析 可维持血流动力学稳定，还可改善患者透析时的耐受性，头、痉挛、恶心、 呕吐的发生减少，但高钠透析不利于钠的弥散消除，易使患者口渴加重及透 析间期体重增长过多。为此透析中心可利用现有透析机的可调钠装置，适当 使用钠梯度透析达到体内钠平衡又使患者易于耐受。
现用现配。
容器开放12小时 的碳酸氢浓缩液不 能再继续使用。
碳酸氢盐透析液主 要的并发症为细胞 碱中毒及血中CO2 中毒。
A液开封后48内使用，B液开封 后24小时内使用，超过时间不 得使用。
B粉剂如有包装破损，粉末泄露、 粉末中有明显杂质等情况严禁 使用。
透析液作用注意事项
AB液或B粉应存放于室温，避 免阳光直晒，通风良好的室内。 不得于有毒、有害，有污染和
透析液成分及作用/使用注意事 项/质量控制
01
一、透
析液成
分及作
用
02
二、透
析液使
用注意
事项Leabharlann 03三、透析液质
量控制
什么是透析液？
透析液是一种含有多种离子和非离子物质、具有一定的渗透压、可以 通过透析膜的溶液。它的基本成分与人体内环境成分相似。主要有钠、 钾、钙、镁四种阳离子，氯、碱基两种阴离子，部分透析液含有葡萄 糖，各种成分的浓度不是一成不变的，可以根据透析过程中病人的血 浆电解质水平及临床表现调作相应整。透析液成分：钠：135145mol/L、钾：0-4mmol/L、钙1.25-1.75mmol/L、镁：0.50.75mmol/L、氯：100-115mmol/L、醋酸根：2-4mmol/L、碳酸氢根： 30-40mmol/L、葡萄糖：0-5.5mmol/L、PH：7.1-7.3、二氧化碳分压： 40-110mmol/L。
透析液和透析用水的标准
透析液和透析用水的标准一、引言透析液和透析用水是肾脏透析治疗中至关重要的物质。
为了保证透析治疗的质量和安全性，本标准规定了透析液和透析用水的标准要求、制备过程、检测方法和标识要求。
二、标准要求1. 透析液：透析液应符合国家相关法规和标准的规定，包括但不限于pH 值、渗透压、离子浓度、葡萄糖含量等。
透析液的成分和浓度应根据患者的病情和医生建议进行选择和配制。
2. 透析用水：透析用水应符合相关水质标准，包括悬浮物含量、总有机碳含量、氨氮含量、硬度等。
用于透析的纯水系统应定期进行检测和校准，保证水的质量。
三、制备过程1. 透析液的制备：应根据标准配方和要求，将各种成分溶解在适当的比例和温度下，配制成符合要求的透析液。
制备过程中应保证无菌操作，防止微生物污染。
2. 透析用水的制备：应使用合适的纯化设备制备透析用水，保证水的洁净度和纯度。
制备过程中应定期检查和校准纯水系统的性能，保证水的质量。
四、检测方法1. 透析液的检测：应定期对透析液进行pH值、渗透压、离子浓度、葡萄糖含量等指标的检测，确保透析液的质量。
检测结果应记录在案，并进行相应的质量控制。
2. 透析用水的检测：应定期对透析用水进行悬浮物含量、总有机碳含量、氨氮含量、硬度等指标的检测，确保水的质量。
纯水系统应定期进行微生物检测和清洁度检查。
五、标识要求1. 透析液的标识：应标明透析液的成分、浓度、生产日期、有效期等信息，以便于使用者了解和追踪。
2. 透析用水的标识：应标明水的来源、制备方法、检测结果、有效期等信息，以便于使用者了解和确认水的质量。
六、结论本标准旨在为透析液和透析用水的制备、使用和质量控制提供指导，确保肾脏透析治疗的安全性和有效性。
在实际操作中，应结合医院或机构的实际情况，制定具体的实施细则和规范。
七、参考文献本标准参考文献如下：1.《中华人民共和国药典》2.《肾脏透析与移植手册》3.《水质标准规范》4.《医疗机构水处理设备及用品卫生安全要求》以上内容为透析液和透析用水的标准的相关信息，不作为指导建议，仅供您参考。
《透析液知识》课件
定期对透析液的成分、浓度和消毒 情况进行检查，确保符合标准。
PART 04
透析液的质量控制
REPORTING
透析液的质量标准
成分标准
透析液应包含适当的电解质（如钠、 钾、钙、镁）、酸碱平衡物质（如碳 酸氢盐）以及可能的营养添加剂。
浓度标准
微生物标准
透析液中应严格控制微生物的含量， 以降低感染风险。
01
02
03
04
含钙透析液
含有一定浓度的钙离子，可以 补充人体所需的钙质，适用于
血钙水平较低的患者。
不含钙透析液
不含钙离子，适用于血钙水平 较高的患者，可以降低高钙血
症的风险。
血液透析液
用于血液透析治疗，可以清除 血液中的毒素和多余水分，纠 正电解质和酸碱平衡紊乱。
腹膜透析液
用于腹膜透析治疗，可以通过 腹膜交换物质，达到清除毒素
《透析液知识》ppt 课件
REPORTING
• 透析液简介 • 透析液的种类 • 透析液的选择与使用 • 透析液的质量控制 • 透析液的发展趋势与展望
目录
PART 01
透析液简介
REPORTING
透析液的定义
总结词
透析液是用于人工肾脏或血液透析治 疗时，提供体外循环所需的电解质、 酸碱平衡和水分等物质的溶液。
PART 05
透析液的发展趋势与展望
REPORTING
当前透析液的研究热点
高效低毒的透析液配方
研究更安全、更有效的透析液配方，降低透析过程中对患者的毒 副作用。
新型透析膜材料
探索新型的透析膜材料，以提高透析效果，减少并发症。
智能化透析设备
开发具有远程监控、数据分析等功能的智能化透析设备，提高透析 治疗的可及性和质量。
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透析液的成分及使用注意事项
一、成分与含量
A粉：氯化钠1613克、氯化钾54.8克、氯化钙94.8克、氯化镁37.6克、总量1800.2克。
B粉：碳酸氢钠660克、氯化钠306克。
二、配制方法
取A粉一袋加入含量为99%以上的冰醋酸120ml，然后加透析用水至10000ml，全部溶解，配制成A浓缩液；
取B粉一袋加透析用水至10000ml，全部溶解，配制成B浓缩液。
三、有限期限
A浓缩液配好后有效期为一周，B浓缩液配好后有效期为24小时。
四、A、B浓缩液稀释为透析液后，每月做一次细菌检测，细菌总数不大于200CFU/ML；每季度做一次内毒素检测，细菌内毒素不大于2EU/ML；每批次和每月做一次透析液离子浓度检测，最终离子浓度（mmol/l）为：钠140、钾2、钙1.75、镁0.5、氯107.5、碳酸氢根39、PH7.0~7.8.
附：血液透析液的基本成分有：
(1)钠：钠是细胞外液中主要阳离子，对维持血浆渗透压和血容量起重要作用。
为保持透析患者钠平衡，透析液中钠需略低于正常血清钠值，浓度一般为130～140mmol/L。
(2)钾：钾是细胞内液主要阳离子，透析液钾浓度一般为0～4mmol/L，可根据不同的需要选用不同钾浓度的透析液。
无钾透析液(0～1mmol/L) ，主要用于ARF无尿期或高分解代谢患者或高血钾开始透析的头1～2小时；低钾透析液(2mmo l/L)，多用于每次透析前血钾偏高或诱导期血钾偏高的患者；常规透析液(3～4mmol/L)，用于透析前血钾正常的维持性透析或服用洋地黄的患者。
(3)钙：维持性血透病人的血钙水平多数偏低，透析时使血钙达到正常或轻度正平衡。
透析液钙含量应在1.5～1.75mmol/L之间。
(4)镁：CRF时常有高镁血症，透析液镁浓度一般为0.6～
1mmol/L，略低于正常血浆镁。
(5)氯：透析液中的氯离子基本上与细胞外液相同，由阳离子和醋酸钠的浓度决定，浓度为96～110mmol/L。
碱剂：CRF病人均有不同程度的代谢性酸中毒和阴离子间隙增加的状况，起缓冲作用的碳酸氢根(HCO3-)减少，需从透析液中补充，醋酸盐和碳酸氢盐可产生HCO3-，可用于补充体内HCO3-的不足。
醋酸盐常用浓度为35～40mmol/L，碳酸氢盐浓度一般为32～
38mmol/L；
(7)葡萄糖：根据需要选用不同糖浓度的透析液，分为无糖透析液、高糖透析液(10～20g/L)、低糖透析液(1～2g/L)3种
五、使用注意事项：
1、碳酸氢盐透析液容易释放C02，降低碳酸氢盐浓度，并且可滋生细菌，为了避免上述弊病，碳酸氢钠与钙、镁离子分开，最好以固体存放，现用现配。
2、容器开放12h的碳酸氢钠浓缩液不能再继续使用。
3、碳酸氢盐透析液主要的并发症为细胞碱中毒及血中C02中毒。
4、本品粉剂开封后应立即使用。
5、粉剂如有包装破损、粉末泄露、粉末中有明显杂质等情况严禁使用。
6、本品应存放于室温，避免阳光直晒，通风良好的室内。
不得于有毒、有害、有污染和不良气味的物品混存。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。