作业疗法简介
作业疗法概述
〔九〕生物力学模式
根本观点: 一种物理学观点 功能障碍是运动范围、肌力、耐久力障
碍 从运动学、动力学和医学角度，为患者
供给运动学的机械力学原理。
生物力学模式 Biomechanical model
应用直接的运动方法〔如：杠杆、扭 矩〕改善患者的运动功能障碍。
治疗目的：设法恢复肌力，改善ROM 增加耐久力。
三、儿童作业疗法的特点
〔一〕治疗—玩耍—教育三结合
1、治疗与教育
多学科参与 除康复工作者外，还需教育工
作者和家长
作业治疗师 进展功能水平和功能 性活动质量评估
治疗与教育的根本原则
早期干预：防止继发残疾，减轻
残疾程度
同时进展：不因治疗而延迟教
育，影响康复
制定打算：考虑整体性与个
体性结合
提倡者Gail Fidler “设计一个有目的的活动是作业疗法
治疗过程的核心”
治疗目标是：使患者通过教简洁的方 法逐步独立完成日常生活和社会性作 用所需的技能。
〔五〕感觉统合模式
A . Jean Ayers博士提出 人类的发育包括：〔4个层次〕
触觉、固有感觉、视觉的统合 运动 视空间知觉和运动力量 学习和概念力量
任何人，能供给信息 对孩子可一对一辅导，强化训练 不必额外支付费用
2、OT师如何发挥父母作用
与患儿家庭建立良好关系 将其父母作为治疗小组一员 与家长共享有关信息 敬重他们意见 让父母参与治疗打算的制定 帮助父母了解训练方法 安排父母参观治疗环境 介绍社区的效劳资源
〔三〕康复帮助器具设计留意儿童发育
争论
争论假设
理论
新理论进展
理论—理论—争论 / 实践过程
Kielhofner
作业疗法重点整理
作业疗法重点整理一.名词解释1.作业疗法(OT)：是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业，其最重要的一点是在过程中让患者积极参加活动。
2.日常生活活动ADL：是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
3.骨折：骨或骨组织遭受暴力作用引起的骨组织部分或全部连续性中断。
4.脊髓休克：或者受伤后，脊髓功能处于暂时性抑制状态称为脊髓休克。
二.填空1.作业疗法的功能评定是一个：获取患者作业能力信息、发现存在问题、形成想法、提出治疗目标和计划的过程。
2.按作业活动对象和性质分类，作业疗法可分为：功能性作业疗法、心理性作业疗法、精神疾患作业疗法、儿童作业疗法、老年人作业疗法。
3.作业疗法的对象：神经科疾病、骨科疾病、外科疾病、儿科疾病、内科疾病、精神科疾病。
4.常用的作业评定器械和设备：手指精细活动能力测试器具、感知觉测试器具、认知功能测量器具、职业能力测试器具。
5.作业评定包括：治疗前评定、治疗期间定期复查和治疗后评定。
6.常见脑卒中的类型：脑出血、腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、动脉硬化性脑梗死。
7.颅脑损伤的分类方法：根据损伤方式分为闭合性和开放性；根据损伤机制可分为：原发性和继发性*8.脑卒中的良好康复姿势：患侧卧位、健侧卧位、仰卧位。
*9.PTA 伤后遗忘(颅脑损伤)：受伤后到连续记忆恢复所需时间。
10.颈椎病的分型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型11.类风湿性关节炎晚期常见的关节畸形：手指天鹅颈畸形、手指畸形、琴键征、钮扣花畸形、鳍形手、 (望远镜手、槌状指、扳机指)12.骨折愈合可分为六个阶段：撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期、重建与改建期。
13.肩周炎医疗体操的主要内容：伸展双肩、弯腰摆肩、摸墙、梳头、体后抬手、器械体操。
三.简答*1.作业疗法的特点(OT)①目标指向性；选择的活动有目的和理由。
②对患者而言在某些水平有意义；③在某些水平上要求当事人参与(精神方面或身体方面)；④预防功能减退及维持或改善生活质量；⑤要反映患者的生活课题(日常生活、游戏、工作)⑥与患者的兴趣有关；⑦可变更或调节水平；⑧基于作业治疗师的专业知识决定。
作业治疗简介
切菜：稳定板
用木板和针钉制成， 可协助单手活动者 在瓜果削皮时使用。
居住环境改造
根据患者需要
根据患者需 要改造居住 环境
把门增宽、去掉门槛, 门开关 的方向及门把手方向的改造。
蹲便改为坐便，并加设活动保 护扶手。
降低灶台高度，灶台下设计足够 的空间以便轮椅放置等
托盘加防 滑垫
防滑胶垫， 碟等餐具放上， 可使盛载的东西 不会倾倒或移动。
编织作业
金工作业及机械装配
日常生活活动能力训练（ADL）
训练患者穿脱衣服，利用餐具或自助具进食， 个人卫生、洗澡等。
家人在一旁指导，必要时给予一定帮助，但 一定要使帮助由多到少,最后达到生活自理。
穿衣辅助具的选择和应用
穿衣棍
用木捧制成，一 端装上倒钩，另 一端装上胶塞。 使外衣、T恤衫 易于脱离肩部， 适于关节活动受
长臂洗澡刷
适合上肢关节活 动受限者
吃饭 免握餐具
只需套在手掌中 使用，适合手指不 能握物者使用
坐起
床边扶手装置
可安在床上，瘫痪 病人起床抓握使用。
转移： 轮椅
现代轮椅重量轻，容易折叠和打开，便于 交通和旅行；手控能力好；电动轮椅除可用 手控外，还可通过轻微的头部运动、声音、 吸吮及吸气作用来控制；某些手动和电动轮 椅可直立
注意事项
注重认知与感知训练： 认知和感知能力对伤、病、残者的
穿衣和自理独立有很大的影响，所以 在日常生活活动中应注意其定向力、 注意力、判断力和计划问题、解决问 题能力。
注意事项
合理使用辅助装置：
不用辅助装置下的日常生活活动独立是最理 想的，但许多伤病残者只有借助某些特殊器材才 能独立。所以，日常生活活动训练可从借助某些 辅助器具开始，逐步取消辅助器具。如装一个扶 手或一个插勺的C型袖套来改善截瘫病人进食， 当腕的力量和稳定性不够时，加用一个背侧或腹 侧腕托；用一个盘防护裙改善偏瘫言不由病人自 我进食。
作业治疗宣传简介
作业治疗宣传简介作业治疗是一种重要的康复治疗方式，旨在通过各种作业活动来改善患者的功能能力，提高生活质量。
本宣传简介将向您介绍作业治疗的原理、适应症、优点、方法以及注意事项，帮助您更好地了解这一治疗方式。
一、作业治疗的原理作业治疗以患者为中心，通过各种作业活动来改善患者的功能能力。
作业治疗的核心原理是利用患者的手、眼、耳等感官，以及肢体运动等，来提高患者的协调性和灵活性，增强肌肉力量，促进大脑功能的恢复和发展。
此外，通过有针对性的作业活动，可以增强患者的自信心和社交能力。
二、适应症作业治疗的适应症广泛，包括但不限于以下情况：1. 脑卒中、脑瘫等神经系统疾病引起的功能障碍；2. 骨科手术后康复；3. 轻度残疾如轻度失明、失聪等；4. 老年人康复；5. 慢性疾病引起的功能障碍等。
三、优点1. 综合性强：作业治疗涵盖了各种作业活动，如手工艺、绘画、健身等，可以全面提高患者的综合能力。
2. 个性化强：根据患者的不同情况，作业治疗可以制定不同的治疗方案，满足患者的个性化需求。
3. 促进康复：通过作业治疗，患者可以逐渐恢复肢体运动能力、认知功能和社会交往能力。
4. 提高生活质量：作业治疗可以帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量。
四、方法1. 手工艺制作：通过制作各种手工艺品，如编织、剪纸、陶艺等，提高患者的精细动作能力和创造力。
2. 健身训练：进行适当的身体锻炼，如瑜伽、太极等，可以提高患者的身体柔韧性和平衡能力。
3. 绘画治疗：通过绘画来表达情感和舒缓压力，同时提高患者的视觉感知和创造力。
4. 认知训练：进行一些简单的认知游戏和任务，如拼图、找不同等，可以提高患者的认知能力和注意力。
五、注意事项1. 患者在接受作业治疗前，应向医生咨询，了解自己的病情和适应症。
2. 患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循治疗方案。
3. 患者在治疗过程中应注意安全，避免过度疲劳和意外伤害。
4. 患者在治疗过程中应保持积极的心态和信心，积极参与各种作业活动。
第十二章 作业疗法
第十二章作业疗法作业疗法是康复治疗的重要组成部分。
本章介绍作业疗法的定义，作业疗法与物理疗法的区别，作业疗法的工作内容、适应证、作业活动的分析和选择、作业治疗的步骤，以及作业治疗的设备。
一．概述“作业疗法（Occupational Therapy，OT）”早期主要用于精神病人的综合治疗。
二十世纪四十年代康复医学兴起，作业疗法的重点转到残疾康复，侧重于躯体残疾的康复。
1951年世界作业治疗师联合会成立，促使作业疗法在基础理论、作业的分析和选择、治疗性作业新理论和新技术开拓、作业疗法的纵向分科，以及作业疗法在保健和康复中的应用等方面显著进展。
1．定义作业疗法是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。
2．作业疗法与物理疗法的区别作业疗法和物理疗法同属于康复治疗学，遵循相同的生物力学和神经生理学原理，但治疗目标、范围、手段、重点、介入时机和患者参与等都有所区别（表12—1）。
康复治疗过程中作业治疗和物理治疗所承担的任务比重，随着病程的进展而变化。
伤病早期患者尚无自主活动能力时，即可开始物理治疗，此时物理治疗的工作量大。
当患者基本功能逐渐恢复到一定程度时，即可开始作业治疗，但工作量较小。
随着患者活动能力的改善，物理治疗的工作量逐渐减少，而作业治疗的工作量逐渐增大，成为治疗的主要手段。
表12－1 作业疗法与物理疗法的区别作业疗法物理疗法治疗目标使患者生活适应力发挥最大潜能使患者运动功能发挥最大能力治疗范围躯体和心理功能障碍躯体功能障碍治疗手段日常活动、工作、游戏环境调整辅助器具、轮椅、假肢、矫形器运动疗法：医疗体操、拳操、耐力训练、神经肌肉促进技术、气功、牵引、手法治疗、各种器械训练等治疗师与患者的关系理疗治疗重点增强手的灵活性、手眼的协调性增强动作控制能力和工作耐力提高感知、认知功能改善情绪、调整心理状态掌握某一生活和工作技能适应环境增加肌力、增加关节活动范围增强和改善运动的协调性改善运动耐力改善机体平衡改善心肺功能消炎、镇痛、解痉、改善血液循环病人参与主动主动为主，被动为辅治疗师作业治疗师物理治疗师介入时机较晚较早趣味性强弱二．工作内容（一）生活环境及作业能力的评定1．居住条件住宅环境、楼层、房屋入口条件、厨房、浴室、厕所特点、居室情况。
作业疗法简介
作业疗法简介目录•1拼音•2英文参考•3适应症o 3.1神经科疾病o 3.2内科疾病o 3.3儿科疾病o 3.4外科疾病•4方法o 4.1日常生活活动训练o 4.2创造性技能训练o 4.3教育性活动o 4.4文体活动o 4.5作业性训练o 4.6心理作业训练o 4.7儿童患者作业性训练o 4.8精神疾患作业疗法•5注意事项•6作业治疗处方o 6.1作业种类o 6.2治疗目的o 6.3方法o 6.4时间o 6.5频度1拼音zuò yè liáo fǎ2英文参考Occupational therapy，OT作业疗法(Occupational therapy，OT)：作业疗法的目的是为了保持、增强患者的参与能力，及帮助患者学习适应环境、创造生活的能力，其着重点是功能的康复。
功能的康复不仅是日常生活能力的康复，而且有工作能力、娱乐能力等的康复。
作业疗法在于选择一定的作业劳动，以使患者某些功能恢复到能生活与生产的技能。
这样对患者的身心、对社会都有裨益。
3适应症3.1神经科疾病中风、脑外伤、脊髓损伤、中枢神经系统退行性病变、帕金森病、老年性痴呆、周围神经疾患等。
3.2内科疾病类风湿性关节炎、骨关节病、冠心病、心肌梗死、糖尿病。
3.3儿科疾病脑瘫、小儿麻痹后遗症、发育迟缓。
3.4外科疾病骨折、截肢、手外伤、股骨头置换术后，腰腿痛、手术后癜痕、烧伤后癜痕、关节僵硬与挛缩、功能障碍。
4方法选择适当治疗方法是作业疗法最重要的步骤，这关系到是能否达到预期治疗目的。
在考虑采用什么方法时，要根据患者的病情结合康复医学及作业疗法理论选择适当的作业活动。
作业疗法训练有以下诸种：①日常生活训练；②职业技巧训练；③家务活动训练；④工艺疗法；⑤文娱活动；⑥游戏疗法，特别适于脑瘫患儿；⑦书画疗法：对郁虑患者，使其练习书写、绘画、在静中求得心理上的平衡。
⑧认知训练：对有中枢神经系统损害者，通过对物品的认识、解题，使之逐步恢复记忆、理解能力；⑨园艺劳动，如栽花、修剪小树、植树、修整花坛等；⑩职业训练，结合患者的特长与职业给予辅助性训练。
医院康复科作业疗法
作业疗法起源于19世纪中期的职业疗法，最初用于帮助残疾军人重新适应社会 生活。随着医学和康复技术的发展，作业疗法逐渐成为一种独立的康复治疗方 法。
发展
现代作业疗法不断吸收新技术和跨学科知识，如神经可塑性理论、人体工程学 和认知行为疗法等，以提供更科学、有效的治疗方法。
02
作业疗法的基本原则
日常生活活动原则
02
治疗师会根据患者的功能障碍情 况，选择合适的训练项目，如手 部功能训练、平衡训练等，以帮 助患者恢复正常的功能水平。
安全性原则
安全性原则是指在作业疗法中，始终将患者的安全放在首位，确保患者在康复训 练中的安全和舒适。
治疗师会根据患者的具体情况，选择合适的训练项目和训练强度，避免患者因过 度疲劳或操作不当而造成二次伤害。
通过口语表达、听力理解、阅 读和书写练习，提高患者的语 言表达能力。
职业活动训练
总结词
针对患者的兴趣和职业需求， 进行职业技能培训和模拟工作
场景训练。
职业技能培训
根据患者的职业需求，进行相 关职业技能的培训和指导。
工作模拟训练
模拟实际工作场景，让患者进 行实践操作和任务完成，提高 职业技能应用能力。
感谢您的观看
THANKS
总结词
通过手工艺制作活动， 刺激患者的手部功能和 创造力，提高手眼协调
能力。
手工艺制作
让患者参与编织、陶艺、 折纸等活动，锻炼手指
灵活性和协调性。
手部功能训练
通过抓握、捏取、对指 等动作练习，提高手部
肌肉力量和功能。
手眼协调训练
通过拼图、搭积木等活 动，提高手眼协调能力，
促进大脑发育。
认知活动训练
治疗
根据评估结果，制定个性化的作业治 疗方案，包括日常生活能力训练、职 业技能训练、手功能训练等。
你对“作业疗法”了解吗？
你对“作业疗法”了解吗？上海市松江区201600在康复学中，作业疗法是一种新型的康复训练方式，因此经常会有人问，什么是作业疗法？作业疗法都能做些什么？作业疗法主要针对的人群是哪些？经过作业疗法干预之后能得到什么样的效果呢？以上疑问也是康复师回答最多的问题，下文中主要与大家一起分享作业疗法的意义特点以及方式作用等内容，以期能够提高患者的康复效果，有效的通过作业疗法达到理想的康复状态。
1.作业疗法的定义和特点作业疗法，英文为occupational therapy，简称OT。
作业疗法是一种有目的、有选择性地作业活动，主要针对于身体、发育、精神上有功能性障碍（或者残疾）进而造成不同程度失去生活自理能力以及劳动能力的患者。
开展病情评价、病情治疗以及训练指导的一系列过程，该种方式也是康复治疗的方法之一，其目的就是帮助患者能够最大程度恢复或者提高生活和劳动能力，进而能够与家庭成员、社会成员一同开展更加有价值的生活。
作业疗法在某种意义上说对患者的康复有着非常重要的价值意义，能够有效地帮助患者功能障碍进行康复，及时改变以往异常的运动方式，使得患者回归家庭、回归社会的进程大大缩短[1]。
作业疗法能够帮助患者回归正常的生活和工作，其主要特点有以下几个方面：（1）对患者开展的作业治疗是经过选择并且有目的的活动方式，康复治疗师需要与患者的治疗需求为中心开展治疗作业的选择，在工作中需要充分考虑患者作为一个社会成员的需求，不仅有日常生活方面的需求，更加有家庭生活、社会和职业等方面的需求，因此有目的的活动就是与患者所处的环境有一定关联性，通过相关活动的训练来改善患者与环境之间的关系。
（2）患者在开展作业疗法时，在完成一项作业活动时需要协调地发挥出心理、情绪、躯体以及认知、行为等多方面的因素作用，因此在开展中可以根据患者的训练和治疗为作业疗法的开展目标，运用作业分析知识来选择以躯体运动为主或者是以情绪调节为主的作业[2]。
（3）针对于残疾人士来讲，在开展作业疗法时，更加要重视辅助器械的使用，从而补充患者某项功能的不足，采用新的方式和器械来帮助患者完成日常生活和劳动。
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作业疗法
定义：
作业疗法（occupational therapy），是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。
简介：作业疗法的特点在于强调在完成作业方面，要对患者进行心理教育、指导和训练；并强调应用器具作为帮助。
特点：作业治疗着重于帮助患者恢复或取得正常、健康、有意义的生活方式和能力，
作业活动的分类
1．维持日常生活所必需的活动 2．能创造价值的工作活动 3．消遣性作业活动
作业活动功能及生活环境的评估
（一）运动方面关节活动范围、肌力、肌张力、耐力、协调性、粗大运动及精细运动。
（二）感觉方面视觉、听觉、触觉、痛觉、本体感觉、实体觉、平衡觉、感觉运动觉。
（三）智能方面记忆力、注意力、判断力、理解力、抽象推理能力、解决问题能力，学习接受程度、行为。
（四）心理及社交方面独立性、积极性、自制力、自尊心、集体活动的适应性、人际关系。
（五）日常生活活动能力评估评估方法有：五级分法、八级分法、Katz分级法、Barthel指数分级、Kenny自理评估等，主要内容有1，个人卫生、洗浴、整理 2 ，穿衣 3，床上活动 4，体位转移、行走 5，进食。
适应症：
（一）内科和老年病方面脑血管意外的遗症、关节疾患、老年性认知功能减退。
（二）骨科方面骨关节损伤后遗症，手外伤、截肢后、脊髓损伤、周围神经损伤。
（三）儿科方面肢体残疾、发育缺陷、学习困难或残疾、类风湿性关节炎。
四）精神科方面精神分裂症康复期，焦虑症、抑郁症、情绪障碍。