β2-微球蛋白评估小儿肾功能的价值分析
血、尿β2—微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的作用及意义
血、尿β2—微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的作用及意义目的对血、尿β2-微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的作用及意义进行分析与探讨。
方法选取该院自2014年3月—2017年6月收治的小儿糖尿病患者42例作为该次研究中的研究组，另选取健康儿童42名作为该次研究中的对照组，利用放射免疫法对两组受检儿童血、尿β2-微球蛋白进行定量测定并分析不同病程患儿血、尿β2-微球蛋白的具体含量。
结果研究组受检儿童的血、尿β2-微球蛋白含量分别为（3.32±1.24）、（0.43±0.23）mg/L，明显高于对照组受检儿童的血、尿β2-微球蛋白含量（1.81±0.79）、（0.18±0.12）mg/L；病程在4年以下的受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量分别为（2.62±0.99）、（0.41±0.32）mg/L，明显低于病程在4年以上的受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量（3.93±1.33）、（1.15±0.97）mg/L，以上数据均差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血、尿β2-微球蛋白对小儿糖尿病具有相当的诊断价值，可作为小儿糖尿病检测的重要指标，并且，患者病情的严重程度与血、尿β2-微球蛋白含量密切相关，若患儿此两项指标升高则代表其病情发展严重。
标签：血、尿β2-微球蛋白；小儿糖尿病；诊断意义小兒糖尿病是一种主要表现为蛋白质、碳水化合物及脂肪代谢紊乱的内分泌代谢紊乱疾病，此种病症的主要发病原因为胰岛素分泌不足[1]。
在小儿糖尿病当中，1型糖尿病尤其常见，患儿在发病后期会出现血管病变、肾脏病变及眼病变等相关症状[2]。
据调查，我国患者1型糖尿病的患儿中有31%～45%会有苯丙酮尿症出现，从而使其病情发展为糖尿病肾病[3]。
糖尿病肾病是糖尿病患者较为经常出现的一种慢性并发症，是导致患者死亡的重要原因[4]。
2014年3月—2017年6月该次研究旨在对血、尿β2-微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的作用及意义进行分析与探讨，现报道如下。
β2-微球蛋白临床意义
2013年检验科开展新技术、新项目β2-微球蛋白临床意义β2-MG是一种低分子蛋白质，其分子量为11800，是由100个氨基酸残基组成的一条多肽链，易被肾小球滤过。
β2-MG从肾小球滤过后，其中99.9％的部分由近曲小管以胞饮方式摄取，转运到溶解体降解为氨基酸，所以滤过的β2-MG 并不回到血循环中。
正常人血中β2-MG含量极微，且合成和分泌非常稳定。
血中β2-MG反映肾脏的滤过功能，是判断肾脏早期受损敏感而特异的指标。
β2-MG 是检查肾功能的一种方法，估计肾小球滤过率（GFR）较SCr敏感，可以早期判断肾脏受损。
临床上检测血或尿中的β2-MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。
脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。
1、评价肾功血β2-MG是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β2-MG升高。
（1）长期糖尿病引起肾小球动脉硬化，使肾小球滤过机能下降，从而导致血β2-MG增高，动态地观察糖尿病人血清β2-MG变化对于早期糖尿病性肾病的诊断、治疗及预后有极其重要的意义。
(2)血清β2-MG含量随原发性高血压患者的病程增长而增加，其原因可能是肾小动脉硬化的数量增多，致使肾小球滤过明显降低，肾小管重吸收功能障碍所致，因此，高血压患者检测血清β2-MG有利于发现早期轻度肾功能损害程度。
(3)长期血液透析病人血β2-MG升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。
(4)血β2-MG有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。
2、诊断恶性肿瘤（1）血β2-MG是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β2-MG浓度明显增加。
（2）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果3、评估自身免疫性疾病的活动程度自身免疫性疾病时血β2-MG增高，尤其是系统性红斑狼疮（SLE）活动期。
血清β2-微球蛋白对儿童肾脏疾病的预测价值
血清β2-微球蛋白对儿童肾脏疾病的预测价值毕冬明;马韬;王艳;孙云芝;杨雪【摘要】目的探讨血清及尿β2-微球蛋白(β2-MG)在儿童肾脏疾病早期诊断中的临床意义.方法采用放射免疫分析法测定50例肾脏疾病患儿(观察组)血、尿β2-MG含量,同时检测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),并与35例健康小儿(对照组)进行比较.结果观察组血、尿β2-MG含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肾脏严重病变与轻度病变比较,差异有统计学意义(P<0.05).肾脏疾病患儿血β2-MG增高异常率为80%,明显高于血Cr的12 %及BUN的18%.结论血清β2-MG水平可作为肾损害的一项重要指标,比BUN、Cr的测定能较早地反映肾功能状态,联合测定血和尿β2-MG及常规生化肾功能指标对肾功能损伤的准确诊断有重要的临床价值.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)022【总页数】2页(P2719-2720)【关键词】β2-微球蛋白;肾损伤;儿童【作者】毕冬明;马韬;王艳;孙云芝;杨雪【作者单位】成都中医药大学附属医院核医学科,610072;成都中医药大学附属医院检验科,610072;成都中医药大学附属医院检验科,610072;成都中医药大学附属医院检验科,610072;成都中医药大学附属医院检验科,610072【正文语种】中文儿童肾脏疾病是危害儿童健康的常见疾病之一，早期诊断对儿童肾脏疾病的治疗和预后至关重要。
肾脏的临床检查有病理学、影像学改变及血、尿成分异常，以及肾小球滤过率（GFR）降低等。
临床常以血、尿检验来判断肾功能。
尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平一直是临床应用最为广泛的肾功能评价指标，但其敏感性差，即使肾功能已明显受损，血清BUN和Cr水平仍可在正常范围。
BUN容易受一些与肾小球滤过功能无关的因素影响，如尿流量、蛋白质摄入量、肝功能、肠道吸收、严重感染、利尿剂等。
β2微球蛋白临床意义
β2—微球蛋黑(β2MG)临床意思之阳早格格创做临床上检测血或者尿中的β 2MG 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、沉金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊疗提供较早、稳当战敏捷的指标.脑脊液中β 2MG 的检测对付脑膜黑血病的诊疗有特天的意思.血β 2MG 检测的临床意思1 、肾功能是效率血β 2MG 浓度的最主要果素，用血β 2MG 估测肾功能.（ 1 ）血β 2MG 是反映肾小球滤过功能的敏捷指标，百般本收性或者继收性肾小球病变如乏及肾小球滤过功能，均可致血β 2MG 降下.（ 2 ）血β 2MG 是反映下血压病战糖尿病肾功能受益的敏感指标.（ 3 ）少久血液透析病人血β 2MG 降下取淀粉样变、淀粉骨闭节病及腕概括征的爆收相闭.（ 4 ）血β 2MG 有帮于动向瞅察、诊疗早期肾移植排斥反应.2 、恶性肿瘤时的血β 2MG .（ 1 ）血β 2MG 是以淋巴细胞删殖性徐病的主要标记物，如多收性骨髓瘤、缓性淋巴性黑血病等，血β 2MG 浓度明隐减少.（ 2 ）可用于评介骨髓瘤的预后及治疗效验.3 、病毒熏染，如人巨细胞病毒、 EB 病毒、乙肝或者丙肝病毒及 HIV 熏染时，血β 2MG 可删下.4 、自己免疫性徐病时血β 2MG 删下，更加是系统性黑斑狼疮（ SLE ）活动期. 50% 类风干闭节炎患者血β 2MG 降下，而且战闭节受乏数目呈正相闭.暂时认为测定血β 2MG 可用于评估自己免疫性徐病的活动程度，并可动做瞅察药物疗效的指标.尿β 2MG 检测的临床意思尿β 2MG 浓度主要取肾小管功能有闭.1 、检测尿β 2MG 是诊疗近直小管益伤敏感而特同的要领.当近直小管沉度受益时，尿β 2MG 明隐减少，且取肾小管沉吸支率呈正相闭.2 、尿蛋黑 / 尿β 2MG 比值有帮于鉴别肾小球或者肾小管病变.简单肾小球病变时，尿蛋黑 / 尿β 2MG 比值大于 300 ；简单肾小管病变时，比值小于 10 ；混同性病变时，其比值介于二者之间.3 、用于鉴别上、下尿路熏染.上尿路熏染时，尿液β 2MG 浓度明隐减少；而下尿路熏染时，则基础仄常.4 、用于推断肾移植的排斥反应.肾移植无排斥反应者，尿β 2MG 浓度常无明隐删下；当出现慢性排斥反应，正在排斥前数天即睹尿β 2MG 明隐减少，正在排斥下危期，连绝测定有一定预示价格.5 、糖尿病、下血压病人早期尿β 2MG 取其肾功能益伤程度隐著相闭.6 、恶性肿瘤、自己免疫性徐病肾益伤时，尿中β 2MG 明隐删下.7 、沉金属中毒肾益伤的流通病考察，尿β 2MG 可用为筛选考查.B2微球蛋黑的基础疑息证明B2微球蛋黑是一种内源性矮分子量血浑蛋黑量，由淋巴细胞战其余大普遍的有核细胞分泌.它存留于尿、血浆、脑脊液及淋巴细胞、多核中性粒细胞及血小板的表面，量极微.血浑B2微球蛋黑极易通过肾小球滤过膜，滤过的B2微球蛋黑99.9%被近直小管细胞沉吸支战落解，没有再返流进血.正凡是人B2微球蛋黑的合成速度战细胞膜释搁的量利害常恒定的，进而使B2微球蛋黑含量脆持宁静火仄.而许多徐病，肝炎、肾炎、类风干闭节炎，以及恶性肿瘤、免疫性徐病等，均可使血B2微球蛋黑降下.血战尿B2微球蛋黑的意思如下：1、血β2－微球蛋黑降下而尿β2－微球蛋黑仄常，主要由于肾小球滤过功能下落，罕睹于慢、缓性肾炎，肾功能衰竭等.2、血β2－微球蛋黑仄常而尿β2－微球蛋黑降下主要由于肾小管沉吸支功能明隐受益，睹于先天性近直小管功能缺陷，范科僧概括征，缓性镉中毒，Wilson病，肾移植排斥反应等.3、血、尿β2－微球蛋黑均降下主要由于体内某些部位爆收过多或者肾小球战肾小管皆受到益伤，罕睹于恶性肿瘤(如本收性肝癌、肺癌、骨髓瘤等)，自己免疫性徐病(如系统性黑斑狼疮、溶血性贫血)，缓性肝炎，糖尿病肾病等.老年人也可睹血、尿β2－微球蛋黑降下.别的，使用卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素等药也可删下.B2微球蛋黑的临床效率：多种血液系统及真体性肿瘤均可睹血β2微球蛋黑浓度降下，以缓性淋巴细胞性黑血病、淋巴瘤战多收性骨髓瘤删下较多.删下的本果大概是肿瘤细胞合成β2微球蛋黑的速度加快.果此，测定血β2微球蛋黑可用于估价那类自己免疫性徐病的活动程度，并可动做瞅察药物疗效的指标.血浑α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）介绍：α羟丁酸脱氢酶没有是一个独力的特同酶，而是含有H 亚基的LD1战LD2的总称.测定α羟丁酸脱氢酶，其本量反映的是乳酸脱氢酶共工酶LDH1战LDH2的活性，对付诊疗心肌徐病战肝病有一定意思.血浑α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）仄常值：酶速率法(37℃)：90～220U/L.血浑α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）临床意思：非常十分截止：(1)降下：1、慢性心肌梗死、恶性贫血、溶血性贫血、畸胎瘤(LDH/αHBDH比率减少).2、黑血病、性淋巴瘤、熏染性单核细胞删加症(LDH/αHBDH比率没有减少).(2)落矮：免疫压造剂、抗癌剂(LDA也落矮)，遗传性变同的LDHH亚型短缺症(LDH/αHBDH比值下落).需要检测的人群：背胀,背痛,心肌梗死,贫血,黑血病,肝软化腺苷脱氨酶临床意思腺苷脱氨酶（ADA）检测的临床意思腺苷脱氨酶是一种取肌体细胞免疫活性有要害闭系的核酸代开酶.测定血液、体液中的ADA及其共工酶火仄对付某些徐病的诊疗、鉴别诊疗、治疗及免疫功能的钻研日趋受到临床沉视.肝净徐病： ADA活性是反映肝益伤的敏感指标，可动做肝功能惯例查看名目之一，取ALT或者GGT等组成肝酶谱能较周到天反映肝净病的酶教改变.1) 用于推断慢性肝益伤及残留病变慢性肝炎(AH)时ALT险些明隐降下，ADA仅沉、中度降下，且阳性率明隐矮于AST战ALT.果此ADA正在诊疗慢性肝益伤时有一定价格，但是本来没有劣于ALT.沉症肝炎爆收酶胆分散时，纵然ALT没有下，而ADA明隐降下.AH后期，ADA少下率下于ALT，其回复仄常时间也较后者为早，并取构造教回复普遍.果此，ADA较ALT、GGT更能反映慢性肝益伤，并有帮于探测AH的残留病变战肝净病收达.ALT回复仄常而ADA持绝降下者，常易复收或者易迁延为缓性肝炎.2) 协帮诊疗缓性肝病正在反映缓性肝益伤时ADA较ALT为劣.缓性肝炎(CH)、肝软化战肝细胞癌患者血浑ADA活性隐著降下.其阳性率达85%～90%，而肝软化时ALT多仄常或者沉度降下，故ADA活性测定可动做缓性肝病的筛选指标.得代偿期肝软化ADA活性明隐下于代偿期肝软化，果而可推断缓性肝病的程度.其余，缓性活动性肝炎(CAH)ADA活性明隐下于缓性迁延性肝炎(CPH)，故可用于二者的鉴别诊疗. 3) 有帮于肝纤维的诊疗肝软化患者血浑ADA活性明隐下于慢性黄疸型肝炎、CPH、CAH、PHC、阻塞性黄疸及对付照组，CAH者也明隐下于CPH者及对付照组，标明ADA活性好别闭键正在于肝纤维化程度，而取肝细胞益伤闭系没有大.蔡卫民等用肝软化的肝构造切片标本，做肝纤维化程度的分级评分瞅察，创造积分均值≤1.5者ADA阳性率(38.46%)隐著矮于＞1.5者(86.96%)，证据ADA活性取肝纤维化程度有闭.随肝纤维化程度减少，ADA活性渐渐减少，即肝软化＞CAH＞CPH. 4) 有帮于黄疸的鉴别：有人对付28例肝细胞性黄疸战19例阻塞性黄疸患者ADA战GGT活性举止比较，创造ADA鉴别意思最大，而其余酶正在二种黄疸之间无明隐好别(P＞0.05).另有文件报导，阻塞性黄疸血浑ADA 活性及阳性率(16.7%)，均明隐矮于肝细胞性黄疸(57.3%)及肝软化陪黄疸者(80.9%)，且沉叠较小，更加取GGT、ALP 战5’NT共时测定，如三项指标均删下，而ADA仄常则更支援阻塞性黄疸的诊疗.糖化血黑蛋黑（果糖胺）测定的临床意思果糖胺火仄取空背血糖、糖化血黑蛋黑、糖化黑蛋黑正相闭，而且没有受下脂血症、血黑蛋黑病战年龄的效率.由于它能反映迩来2 一3 周血糖统造的情况，对付于慢性代开得常的糖尿病患者如糖尿病酮症酸中毒、非酮症下渗状态，及糖尿病合并妊娠、胰岛素加强治疗等尤为适用.果糖胺测定也适用于镰状细胞性贫血、血黑蛋黑病、尿毒症患者，但是若患者的血浑黑蛋黑浓度矮于30 g/L ，检测血浑果糖胺截止偏偏矮，没有克没有及很佳反映血糖本量浓度.而果糖胺比黑蛋黑指数（FAI ）有一定的参照意思.FAI 二果糖胺（mm0ol/L ) 100 ／黑蛋黑（g/L ）.果糖胺没有克没有及动做筛查糖尿病的依据αL岩藻糖苷酶(AFU)的临床意思αL岩藻糖苷酶(AFU)是肝细胞癌诊疗的一个新标记表记标帜物，正在AFP阳性的本收性肝癌(PHC）病例中，约莫70%～85 %出现AFU阳性截止，而且小细胞肝癌病人血浑AFU的阳性率下于AFP.临床资料标明，PHC患者血浑AFU活性没有但是明隐降下，而且也明隐下于变化性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝软化、先天性肝囊肿战其余良性肝占位性病变.对付PHC诊疗的阳性率为64%～84 %，特同性达90%安排.血浑AFU活性取AFP火仄无相闭性，肝构造活检证据为PHC者，血浑AFU的阳性率为67%而AFP阳性率为20%.AFU正在HCC （肝细胞癌）早期诊疗正在有价格.血浑AFU明隐减少的肝软化患者应即时检测其余肝癌标记以精确诊疗.钻研标明，随妊娠周数减少血浑AFU递加，正在自然临盆或者人为末止妊娠后，赶快下落，5天后落至仄常.恶性卵巢瘤患者血浑AFU活性明隐矮于其余恶性肿瘤、女性死殖讲良性肿瘤. 注意事项：血浑、尿液、唾液、泪液等标本均可.采血后即时分散血浑，4～6 °C可保存48小时，20°C可保存一个月.溶血、黄疸、下血脂、熏染标本宽沉效率截止.D二散体（DDimer）测定的临床意思D二散体是接联纤维蛋黑的特同性落解产品，惟有正在血栓产死后才会正在血浆中删下，所以它是诊疗血栓产死的要害分子标记物.D二散体主要反映纤维蛋黑溶解功能，正在本收性纤溶时仄常，继收性纤溶卑进则隐著删下，是二者鉴别的要害指标.删下睹于下肢深静脉血栓产死、肺栓塞、DIC、继收性纤溶卑进等徐病.如下凝状态、肾净徐病、器官移植排斥反应、溶栓治疗(尿激酶治疗时隐著降下，更加治疗后6H达峰值，24H回复到用药前火仄)等乙酰氨基葡萄糖苷酶( NAG)血浑或者尿N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶测定是检测肾益伤，特天是肾小管缺血、坏死的敏感指标. [参照值]0～22u／gCr[临床意思]血中酶活性降下正在许多病理情况下出现.尿中NAG降下睹于糖尿病早期肾益伤、糖尿病微血管病变、肾小球肾炎、肾小管间量病变、先天性肾小管病变、肾移植排斥期及狼疮肾时出现.尿NAG是检测肾功能益伤的敏感指标，为非侵进性的肾功能考查，是动做氨基糖甙类抗菌药物的肾毒性监尝考查.。
β2微球蛋白临床意义
P 2微球蛋白临床意义(总5页)-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One 1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除临床上检测血或尿中的P 2-MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中靑以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可釜和灵敏的扌斤标°脑脊液中0 2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的总义°血B 2-MG检测的临床意义1 ＞肾功能是影响血P 2-MG浓度的最主要因素，用血P 2-MG估测肾功能。
(1 )血卩2-MG是反映肾小球滤过功能的灵嬪扌斤标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血P 2-MG 升商。
(2 )血0 2-MG是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。
(3 )长期血液透析病人血卩2-MG升岛与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。
(4〉血0 2-MG有助于动态观察.诊断早期肾移植排斥反应。
2、恶性肿瘤时的血P 2-MG。
(1 )血0 2-MG是以淋巴细胞増殖性疾葫的主要标，忐物.如藝发性骨牺瘤、慢性淋巴性白血病等，血P2-MG浓度明显增加。
(2 )可用干评价骨超瘤的预后及治疗效果。
3 .病祷感染.如人巨细胞病祷、EB病离、乙肝或丙肝病谁及HIV感染时，血P 2-MG可增商。
4、自身免疫性疾病时血P 2-MG増臥尤其是系统性红斑狼抢(SLE )活动期。
50%类风湿关节炎患者血P 2TG升商，并且和关节受累数目呈正相关。
目前认为测定血P 2-MG可用于评估自身免疫性疾病的活动程度•并可作为观察药物疗效的抬标。
尿B 2-MG检测的临床意义尿B 2-MG浓度主耍与肾小管功能有关。
1 .检测尿0 2-MG是诊断近曲小管损害墩感而特界的方法。
、”I 近曲小管轻度受损时•尿卩2-MG明显增加.且与肾小管重吸收率呈正相关。
2 .尿贵白/尿卩2-MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。
讯纯肾小球病变时.尿茨白/尿P 2-MG比值大于300 :也纯肾小管病变时•比值小于10 :混合性病变时.其比值介于两者之间。
β2微球蛋白血清水平在肾脏疾病中的价值分析
β2微球蛋白血清水平在肾脏疾病中的价值分析摘要】目的探讨β2微球蛋白血清水平在临床上诊治肾脏疾病的应用价值。
方法选自2012年3月-2013年5月我院接诊的肾脏疾病患者70例为观察组，另选同期健康者70例为对照组，分别测定两组的血清β2微球蛋白进行对比分析，研究β2微球蛋白血清水平在诊治肾脏疾病的应用价值。
结果两组生化检测分析比较，观察组的β2微球蛋白血清含量明显比对照组高（t=8.3709，P<0.05），差异显著具统计学意义，观察组的血尿素氮（t=0.6375，P>0.05）和血清肌酐（t=1.0463，P>0.05）含量稍高于对照组，但差异不明显，无统计学意义。
结论测定肾脏疾病患者的血清β2微球蛋白，对患者的临床诊治意义重大，值得应用和推广。
【关键词】肾脏疾病血清水平β2微球蛋白【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0126-02肾脏疾病是危害人类健康的一种临床常见病，早期诊断对患者的有效治疗及预后意义重大[1]。
体内β2微球蛋白的合成速率比较恒定，其含量不易受性别、肌肉组织、年龄等状况的影响。
在人体的肾小球处β2微球蛋白经滤过后到达近端肾小管，被较好的吸收分解，在其合成不增加的条件下，β2微球蛋白血清水平的升高能够反映肾小球过滤功能的损害程度。
我院对70例肾脏疾病患者和70例健康者的血清β2微球蛋白水平进行测定分析，汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选自2012年3月-2013年5月我院接诊的肾脏疾病患者70例为观察组，其中男46例，女24例，年龄21-73岁，平均年龄57.1±4.3岁；另选同期健康者70例为对照组，男44例，女26例；年龄19-71岁，平均年龄56.9±7.2岁。
两组患者在性别、年龄等基本方面比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法采用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪分别测定160例研究对象的血清β2微球蛋白水平和血尿素氮、血肌酐的含量，分析对比测定数值。
血清β2-微球蛋白对肾功能的预测价值分析
随着 人们物质 生活水平 的提高及社 会老 龄化 的加快 ， 糖尿
病、 高 血压 等老 年常见 病在 我 国的发病 率 日益增 高 ， 严 重威胁 人们 的身心健康 。肾功能损害是 其并 发症之一 ， 加强 对高血压 、
糖尿 病等 肾功能损害 的早期诊 断越来 越受 到重视 。１ ３ ２ － 微球 蛋
功 能损害 的重要早期指标Ⅲ 。为了探讨 血清 ３ ２ － 微球蛋 白对 肾功 能的预测价值 ， 该研 究 回顾性分析 ２ ０ ０ ９年 ２月一２ ０ １ １ 年 １ ２月
期 间该 院 内科收 治的 ８ ６例 肾脏 疾病患者 临床资 料 ，分别 测定
其 血清 中的 １ ３ ２ － ＭＧ、 尿素 Ｕ ｒ ｅ ａ ） 、 血肌酐 （ Ｓ ｃ ０、 尿 素氮（ Ｂ Ｕ Ｎ ） 水平 ， 与同期在 该院行健康体 检的 ６ ３ 例 相对照 。现 总结报道如下 。
白（ ３ １ ２ － ＭＧ） 是人血 清 中的一种 微小球蛋 白 ， 存 在于 所有有核 细
胞表 面 ， 由淋 巴细胞 、 血小板 、 多 形核 白细胞 产生 。Ｂ ｒＭＧ可 自
由通 过 肾小球 滤过 （ 仅 由肾脏排 泄 ） ， 体 内产生 速率 恒定 ， 且 不 受 年龄 、 性 别及 机体 肌 肉组织 多少 的影 响 ， 对早 期 肾功能 的评 价较 血肌酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 更灵敏 。 临床越来 越多的将 ８ ｒＭＧ作 为预测 。 肾
的８ ６例肾脏疾病患者临床资料 ， 分别测定其 血清 中的 １ ３ ２ － ＭＧ、 尿素（ Ｕ ｒ ｅ ａ ） 、 血肌 酐（ Ｓ ｃ ｒ ） 、 尿素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ ） 水平 ， 与同期在该 院行 健康体检 的 ６ ３ 例相对照 。 观察 两组 Ｄ ： 一 ＭＧ变化情况 ， 及 与血肌酐（ Ｓ ｃ ｒ ） 、 血 内生肌酐清除率（ Ｃ ｃ ｒ ） 的关系 。 结果 观察组 的 Ｂ ｒ Ｍ Ｇ、 Ｕ ｒ ｅ ａ 、 Ｓ ｃ ｒ 、 Ｂ ｕ Ｎ含量均显著高于对照组 （ Ｓ ｃ ｒ ） 呈正相关 ， 与 内生 肌酐清除率 （ Ｃ ｃ ｒ ） 呈
β2-微球蛋白、尿微量白蛋白在肾损害患者中的临床效能评价
β2-微球蛋白、尿微量白蛋白在肾损害患者中的临床效能评价郭祥涛;于秀娟;吕青青【摘要】Objective:To analysis and evaluation β2 -microglobulin,microalbuminuria in patients with renal impair-ment in clinical efficacy. Methods:The research object were come from Jinxiang County,Shandong Province,Peopleˊs Hospital from January 2014 to August 2014 ,74 cases of patients with chronic kidney disease and 66 cases of healthy a-dults. Respectively nephropathy group and normal control group,Detection the two group’s levels of β2 - microglobulin, urinary albumin,serum creatinine . Results:Compared with normal control group nephropathy β2 - microglobulin,serum creatinine levels were significantly higher in the monitoring,the difference was statistically significant(P < 0.05);The pa-tient group’s are a under the curve from high to the end were β2 - microglobulin,serum creatinine and urine albumin.Conclusion:Compared with the other indicators,β2 - microglobulin has a high diagnostic value in patients with clinical di-agnosis of renal damage.%目的：分析评价β2-微球蛋白、尿微量白蛋白在肾损害患者中的临床效能。
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１ ． １ 一 般资料
选 取我 院 ２ ０ １ ２ －２ ０ １ ３年 收治 的ｄ ， Ｊ Ｌ 肾病 患
２ ． ２ 观察组患儿血清 Ｂ ： 一Ｍ Ｇ增高 １ ９例 （ ７ ６ ％） ，Ｂ Ｕ Ｎ增高 ４例 （ １ ６ ％） ，Ｃ ｒ 增 高 ３例 （ １ ２ ％） ，血 清 Ｂ 一ＭＧ增 高的例 数多于 Ｂ Ｕ Ｎ、Ｃ ｒ 增的例数 ，差异有统计学意义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。
收治 的肾病患儿 ２ ５例作 为观察组 ，另选取我院同期健康 体检的 ２ ５例健康儿童作为对照组。比较 两组 的血 清 Ｂ 一ＭＧ、
尿素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 、血 清肌 酐 （ ｃ ｒ ）水 平及 增高率。结果
观察组 血清 ｐ 一ＭＧ、Ｂ Ｕ Ｎ、Ｏ ｒ 水 平均 高于对照组 ，差 异有
血清 Ｂ ： 一Ｍ Ｇ在预测ｄ ， Ｊ Ｌ 肾
｝ 缶 床合理用药 ２ ０ １ ４年 １ １ 月第 ７卷第 １ ｌ期下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ￣Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅ 。Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ．Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ １ Ｃ
・
３ 讨论
儿２ ５例作为观察组 ，其 中男 １ ４例 ，女 １ １ 例 ；年龄 ５— １ １ 岁，
平均 （ ８ ． ４± ０ ． ９ ）岁 ；急 、慢性 肾炎 １ ７例 ，肾盂 肾炎 ６例 ， 紫癜性 肾炎 ２例 。另选取我院 同期 健康体检 的 ２ ５例健康 儿童 作 为对照组 ，其 中男 １ ５例 ，女 １ ０例 ；年龄 ５～１ ２岁 ，平 均 （ ８ ． ７± ０ ． ７ ） 岁。两组一般 资料 比较 ，差 异无 统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性。 １ ． ２ 检测方法 两组均 采 用免疫 比浊 法检测 血 清 Ｂ 一ＭＧ， 仪器选用 Ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ全 自动 生化 分 析仪 ，检测试 剂 盒 为与 Ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ 相 匹配 的试剂 。采用 Ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ Ｐ ８ ０ ０系列 全 自动 生化分析 仪检测
功 能方 面具 有 一 定 的 临床 参考 价值 ，对 于 临 床 诊 断具 有辅 助作 用 。
【 关键词 】 儿童 ；肾功能试验 ；ｐ 微 球蛋 白 【 中图分类号】Ｒ ７ ２ ６ ． ９ ２ ３ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）１ １ Ｃ一 ０ ｌ ｌ ７ 一 Ｏ ２
１ 中国医学科 学 院药 用植 物研 究 所 ，中国协 和 医科 大学 ．中药志
［ Ｍ］ ．第 ６册 ，北 京 ：人 民卫 生 出 版社 ，１ ９ ９ ８ ．
使用牛黄解 毒 片 ，以保 证适 量 和 对症 ，避免 发生 不 良反 应 。 牛黄解毒片在临床应用 中存在 的两 个 主要 问题 为超 量用药 和 不对症用药 ，为避免不 良反 应 的发 生 ，医生 需要 提高 责任 意
统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察 组患儿血清 母 ２ 一Ｍ Ｇ增 高 １ ９例 （ ７ ６ ％） ，Ｂ Ｕ Ｎ增 高４例 （ １ ６ ％） ，ｃ ｒ 增高 ３例 （ １ ２ ％） ，
血清 Ｂ ： 一ＭＧ增高的例数多于 Ｂ Ｕ Ｎ、Ｏ ｒ 增 的例 ，差异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
（ 收 稿 日期 ：２ ０ １ ４—０ ６— ０ ６ ）
解毒片 的生产厂家应 要求 其标 明禁忌 证及 不 良反 应情况 ，以 便于患者查询 ；对于研究者 而 言 ，则应 深入 研究 和 寻找高 效
１ ３ ２一微球蛋 白评估／ Ｊ ， Ｊ Ｌ 肾功 能的价值分析
陈翼 霖
【 摘要 】 目的 探讨 Ｂ ： 一 微球 蛋白 （ Ｂ 一 Ｍ Ｇ ）评 价小 儿肾功 能的临床 价值 。方法 选取我 院 ２ ０ １ ２ －２ ０ １ ３ 年
２ 结 果
２ ． １ 观 察组 血清 ｐ ２ 一ＭＧ、Ｂ Ｕ Ｎ、Ｃ ｒ 水 平均 高于对 照组 ，差 异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，见表 １ ） 。
表 １ 两组血清 ｐ ２一ＭＧ、Ｂ Ｕ Ｎ、Ｃ ｒ 水平 比较 （ ±Ｓ ）
Ｂ 一ＭＣ 增高率评估小儿 肾功能 ，现报道如下 。
ＢＵＮ 、 Ｃｒ 。
血清 ｐ 一ＭＧ是人体 白细胞抗原分 子 的一个 ｐ轻链 ，其 分子量为 １ １ ８ ｋ Ｄ，主要 功能 是参 与淋 巴细胞 表 面识别 及与 杀
１１ ７・
可直接导致患者中毒 身亡 。由牛黄解 毒 片引发 的不 良反应 时
有 发 生 ，因 此 医 生 在 开 处 方 时 ，需 要 针 对 患 者 具 体 情 况 合 理
但不会导致 患者中毒 的药物 ，以减少 不 良反应 发生 率 ，提高
牛黄解毒 片在临床应用 中的有效性和安全性 。 参考文献
近 年来 ，肾病成 为严 重影 响 人类 健康 的疾 病之一 ，不仅 威 胁到成人 ，小 儿的患病 率也 逐年 升高… 。以往 通过检 测尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ ） 、血清肌酐 （ ｃ ｒ ）评价 肾功能 ，然而其灵敏度较 低 。随着医疗 技术 的不 断发展 ，检测水 平也 随之升 高 ，人们 越来越关注血清 Ｂ 一微球蛋 白 （ Ｂ 一ＭＧ） 的检测 ，并 逐 渐 应用于 肾脏疾 病 的 检测 和 预 防 ，我 院 检 验科 通 过 检 测 血 清
识和安全意识 ，依据用药标 准 合理 用药 ，对 主动 要求 服药 的
患者也要给予合 理解 释 ，取得 患者 的理解 。另外 ，对 于牛 黄
２ 王 利梅 ． 本院 ２ ０ １ １ 年一 季度使用 牛黄解源自 片门诊处 方分析 ［ Ｊ ］ ．
中国中医药信息杂志 ， ２ ０ １ ２ ，１ ９（ ５ ） ： ９ ８ — ９ ９ ．