药理学考试重点精品习题 第二十章 解热镇痛抗炎药
20 解热镇痛抗炎药(人卫九版药理学)
● 感冒灵颗粒 对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏 、咖啡因、三叉苦、岗梅、金盏 银盘、薄荷油、野菊花
● 酚麻美敏片
乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、 氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯 那敏
附：抗痛风药
痛风是体内嘌呤代谢紊乱引起的一种代谢性疾病。表现为血中尿 酸持续增高。 急性发作时，尿酸在关节、肾及结缔组织等处析出结晶，引起局 部粒细胞浸润及炎症反应，可发展为慢性痛风性关节炎、肾病。 ●抗痛风药 是一类能抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，减轻痛风炎症的药物。
（—）
PG合成增加
协同作用 缓激肽、粘附分子、5-HT等
扩张血管、增加毛细血管通透性 致炎增敏
扩张血管、增加毛细血管通透性， 充血、水肿和疼痛。（致炎）
炎症 （红斑、水肿、发热、疼痛 ）
18
4.其他
①抑制PG合成酶，对血小板的调节作用强大。 ②对肿瘤的发生、发展及转移可能均有抑制作用。
抗肿瘤作用除与抑制PGs的产生有关外，还与其激活 caspase-3和caspase-9，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增 殖，以及抗新生血管形成等有关。 ③有预防和延缓阿尔茨海默病发病、延缓角膜老化等作用。
机体
内热原（细胞因子如：IL-1、IL-6、TNF等） （—） 解热镇痛药
中枢PG （特别是PGE2）的合成增加
体温调定点上调 体温调定点恢复正常
体温升高（发热）
解热
NSAIDs的解热作用小结
抑制中枢PGs合成，使体温调定点恢复到正常水平而解热 解热药是对症治疗，注意合理应用。 注意与抗精神病药影响体温作用与用途的比较。
机理：(1)对胃粘膜的直接刺激作用。 (2)大剂量可兴奋延脑CTZ。 (3)抑制PGs对胃粘膜的保护作用。
药理学第20章解热镇痛抗炎药
antipyretic-analgesic antiflammatory drugs 非甾体抗炎药 糖皮质激素（甾体）抗炎药
具有解热、镇痛、和消炎抗风湿作用 抑制体内前列腺素（PG）合成
这类药物不仅临应床用广泛，且都进入家庭，其 临床地位较重要。
自膜磷脂生成的各种物质及其作用以及抗炎药的作用部位示意图
抗痛风药
痛风药物按药理作用分为以下几类：
1）抑制尿酸合成的药物如别嘌醇； 2）增加尿酸排泄的药物如丙磺舒、苯磺吡酮、
苯溴马隆等；
3）抑制白细胞游走进入关节的药物如秋水仙 碱等；
尼美舒利(nimesulide)
作用特点 是一新型非甾体抗炎药，具有较 高的选择性抑制COX-2的作用，抗炎作用 强而副作用小，常用于类风湿关节炎和骨 关节炎等。
选择性环氧酶-2抑制药
塞来昔布
塞来昔布(celecoxib)具有抗炎、镇痛和解热作用。 塞来昔布抑制COX-2的作用较COX-1高375倍，是选择性 的COX-2抑制药。在治疗剂量时对人体内COX-1无明显 影响。用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治 疗，也可用于手术后镇痛、牙痛、痛经。胃肠道不良 反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗 炎药低。
生成 功能
抑制剂 选择性
COX-1和COX-2的特性
COX-1 固有的 生理学：
COX-2 需经诱导 生理学：妊娠时，PG 生成增加
保护胃肠 调节血小板聚集（TXA2）
病理学：生成蛋白酶、PG 及其 他致炎介质，引起炎症源自调节外周血管阻力（PGI2）
调节肾血流量分布（PGI、PGE）
吲哚美辛、阿司匹林、吡罗昔康
[药理作用及临床应用] 1．解热镇痛及抗风湿 常用剂量（0.5g）具有明显
1000141药理学(药)_第20章解热镇痛抗炎药_1002
1、抗炎作用
大多数解热镇痛药都有抗炎作用，对控 制风湿性及类风湿性关节炎的症状有肯 定疗效，但不能根治，也不能防止疾病 发展及合并症的发生。 机理：与抑制PGs合成，同时抑制某些 细胞粘附分子的活性表达有关。
3
2、镇痛作用
解热镇痛药有中等程度镇痛作用，对临床常见 的慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关 节痛、痛经等则有良好镇痛效果。不产生欣快 感与成瘾性，故临床广泛应用。但对各种严重 创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效； 本类药物镇痛作用部位主要在外周，通过抑制 PGs合成而产生镇痛作用。可能还包括中枢和 外周神经的抗知觉作用。
NHCOCH3
NHCOCH3
OC2 H5
OH
非那西丁
乙酰氨基苯酚（扑热息痛）
9
对乙酰氨基酚
口服易吸收，主要在肝 【体内过程】 脏代谢。部分羟化转化 【药理作用及应用】 为肝毒性代谢产物。
【不良反应和注意事项】
短期使用不良反应轻； 过量中毒可引起肝损害 解热镇痛，用于感冒发热， 神经痛、肌肉痛等
10
O MeO CH2 COH
N C O
CH 3
Cl
11
四、芳基丙酸类
布洛芬等 有明显抗炎、解热、镇痛作用。由于胃 肠道不良反应比阿司匹林少，被广泛应 用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。
12
五、芳基乙酸类
双氯芬酸 常用于抗炎抗风湿及镇痛治疗。
13
六、烯醇类
吡罗昔康 美洛昔康：对COX-2的选择性比COX-1 高10倍。在较低治疗量时胃肠道反应少， 剂量过大或长期服用可致消化道出血、 溃疡。 主要用于抗炎。
第二十章 解热镇痛抗炎药
药理学习题十一( 解热镇痛抗炎药 )练习题库及参考答案
第二十章解热镇痛抗炎药章节练习题库及参考答案一、填空题：⒈解热镇痛药的共同作用为 ___________、 _________、_________，其中苯胺类无_________作用。
解热镇痛抗炎抗风湿抗炎抗风湿⒉阿司匹林属于________药，它的主要作用为__________， _________， ________，___________。
解热镇痛解热镇痛抗炎抗风湿抑制血小板聚集⒊阿司匹林常见的不良反应有___________，___________，___________，___________。
胃肠道反应过敏反应水杨酸反应凝血障碍⒋对醋氨酚的解热作用较______，镇痛作用较_____，无______作用，过量会产生______的不良反应。
强弱抗炎抗风湿高铁血红蛋白症⒌可用于顽固性发烧（如癌症发热）的药物有___________、___________。
吲哚美辛保泰松6.抑制前列腺素合成而起作用的药物有__________、 __________和__________等。
这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是 __________。
阿司匹林；扑热息痛；保泰松；扑热息痛7.解热镇痛作用很强，而消炎抗风湿作用很弱的药物是__________；具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是__________。
醋氨酚；阿司匹林8.乙酰水杨酸（阿斯匹林）引起的出血可用 __________对抗。
Vit•K9.阿斯匹林通过抑制__________而产生__________、__________ 和 __________作用。
PG合成酶；解热镇痛；抗风湿；抗血小板聚集10.急性风湿性关节炎选用__________治疗，吗啡的主要不良反应是__________。
阿司匹林；成瘾性11.内源性PG对胃粘膜具有__________,阿司匹林抑制胃粘膜合成__________ ,故可诱致__________与__________。
药理学 20章解热镇痛抗炎药
膜磷脂的代谢途径
表 COX-1和COX-2的特性
COX-1 COX-2
生成
功能
固有的
生理学：
需经诱导
生理学：妊娠时，PG生 成增加
保护胃肠
调节血小板聚集（TXA2） 调节外周血管阻力（PGI2） 调节肾血流量分布（PGI、PGE） 抑制剂 选择性 非选择性
5.瑞夷（Reye）综合症
基酚
伴有发热的儿童或青年 服用乙酰水杨酸后有发生瑞夷综合征的危险，表现为严重 肝功能不良合并脑病；儿童病毒感染用对乙酰胺
6.对林 Aspirin)
【药物相互作用】 1.双香豆素，合用出血
2.置换甲磺丁脲，易致低血糖 3.置换肾上腺皮质激素，诱发溃疡 4.青霉素，呋塞米，甲氨蝶呤竞争酸性分泌通 道使游离浓度升高
病理学：生成蛋白酶、 PG及其他致炎介质，引 起炎症
吲哚美辛、阿司匹林、 美洛昔康、尼美舒利、 萘丁美酮 吡罗昔康 萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠
NSAIDs对COX-1和 COX-2不同作用
第一节 非选择性环氧酶抑制剂
阿司匹林(aspirin) 又叫乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid) 已有百年历史 百年阿司匹林
第二十章
解热镇痛抗炎药
Antipyretic-analgesic and antiinflammatory drugs
温州医学院药理学教研室 胡国新
吗啡
药理作用：中枢，平滑肌，心血管，免疫
应用：镇痛，心源性哮喘，止泻 不良反应：副反应,耐受性和依赖性,中毒解救
可待因；哌替啶（特点和应用）； 美沙酮 ；芬太尼；喷他佐辛； 二氢埃托啡；～啡
医师练习题--解热镇痛抗炎药
医师练习题--解热镇痛抗炎药1．解热镇痛药解热作用主要的机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放2．有解热镇痛作用面抗感染作用很弱的药物为A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.氢化可的松D.哌替啶E.氯丙嗪3．小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为能抑制A.PGE2的合成B.PGI2的合成C.PG的合成D.TXA2的合成 VE.白三烯的合成4．可引起瑞夷综合征的药物是A.对乙酰氨基酚B.保泰松C.吲哚美辛D.乙酰水杨酸（阿司匹林）E.布洛芬5．大剂量可引起肝坏死的解热镇痛药是苯A.布洛芬B.吲哚美辛C.保泰松D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚6．患者，女，12岁。
3周前患急性扁桃体炎。
突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音。
实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪一种药治疗A,阿司匹租B.保泰松C.对乙酰氨基酚D.布洛芬E.吲哚美辛1．【答案】【解析】解热镇痛药能抑制下丘脑前列腺素（PG）的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热镇痛作用；还通过抑制外周前列腺素等的合成起镇痛、抗炎和抗风湿作用。
2．【答案】B【解析】对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度类似乙酰水杨酸，但其抗炎抗风湿作用很弱，无实际疗效。
3．【答案】D【解析】小剂量阿司匹林通过抑制血小板膜上的COX-1，阻碍了血栓素A2（TXA2）的生成，影响血小板聚集和防止血栓形成；但大剂量（＞300mg／d）可抑制血管内膜COX-1，使PGL，合成减少（PGI2是TXA2的生理性对抗剂），促进血栓形成。
4．【答案】D【解析】在病毒性感染的儿童伴有发热时服用阿司匹林（对乙酰水杨酸）退热时，有引起严重肝损害合并脑病（瑞夷综合征）的危险，虽少见，但可致死。
病毒性感染伴发热的儿童不宜使用。
5．【答案】E【解析】对乙酰氨基酚短期使用不良反应轻，常见恶心■呕吐，偶见皮疹、粒细胞缺乏症、贫血、药热和黏膜损害等变态反应。
53第二十章解热镇痛抗炎药
药理学
第2节 非选择性环氧化酶抑制药
分类：根据化学结构
水杨酸类：阿司匹林 苯胺类：对乙酰氨基酚 吲哚类：吲哚美辛 芳基乙酸类：双氯芬酸 芳基丙酸类：布洛芬 烯醇酸类等
药理学
一、水杨酸类
COONa OH
COOH O O C CH3
水杨酸钠
乙酰水杨酸
药理学
【体内过程】
1.口服胃肠吸收：阿司匹林 酯酶 水杨酸 2.水杨酸分布广，蛋白结合率高 3.肝代谢，肾脏排泄,碱化尿液增加排除 4.半衰期受剂量影响大
药理学
5.瑞夷反应（Reye）综合征
肝脂肪变性--脑病综合症 预防：病毒感染患儿不用，改对乙酰氨基酚
6.对肾脏的影响
镇痛药性肾病
药理学
【药物相互作用】
1.合用香豆素类抗凝药→出血 2.合用磺酰脲类降血糖药→低血糖反应 3.合用肾上腺皮质激素→诱发溃疡、出血 4.合用甲氨蝶呤等→妨碍分泌→增加血药浓度
药理学
【禁忌】
1.已知对本品过敏的患者。 2.服用非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或 过敏反应者。 3.禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼 痛的治疗。 4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔 病史的患者。
药理学
【禁忌】
5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃 疡/出血的患者。 6.重度心力衰竭患者。
预防：餐后服药/同服止酸药、米索前列腺醇
药理学
2.加重出血倾向
▪ 治疗量：抑制血小板聚集 ▪ 大剂量、长期：抑制凝血酶原合成
药理学
3.水杨酸反应（5g/d）
头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减 退，严重者出现过度呼吸、酸碱平衡失调，甚 至精神错乱。
药理学
解热镇痛抗炎药(练习题)
解热镇痛抗炎药、A1 型题1.解热镇痛药的解热作用机制是A．抑制中枢PG合成B．抑制外周PG合成C．抑制中枢PG降解D．抑制外周PG降解E．增加中枢PG释放2.解热镇痛抗炎药的作用机制是A.减少前列腺是（PG）释放B.对抗PG作用C.抑制环氧酶（COX）D.抑制MAOE.抑制AchE3.在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美辛4.解热镇痛药的解热作用主要因为A.作用于外周，使PG合成减少B.抑制内热原的释放C.作用于中枢，使PG合成减少D.抑制缓激肽的生成E.使体温调节失灵5.解热镇痛药的镇痛主要作用部位是A.脊髓胶质层B.脑室与导水管周围灰质部C.脑干网状结构D.外周E.丘脑内侧核团6.阿司匹林预防血栓形成的机制A.直接对抗血小板聚集B.使环氧酶失活，减少血小板中血栓素A2（TXA2）生成C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.加强维生素K 的作用7.阿司匹林的临床适应症中不包括A.头痛，牙痛，痛经B.感冒发热C.急性风湿性关节炎D.急性痛风E.防治脑血栓形成8.关于解热镇痛药解热作用的叙述正确的是A.能使正常人体温降到正常以下B.能使发热病人体温降到正常以下C.能使发热病人体温降到正常水平D.必须配合物理降温措施E.配合物理降温，能将体温降到正常以下9.长期大剂量服用阿司匹林引起的出血应选用下列何药A.维生素 CB.维生素KC.香豆素类D.鱼精蛋白E.维生素B310.阿司匹林禁用于A.风湿性心脏病B.支气管哮喘C.胆道蛔虫症D.月经痛E.发热头痛11.阿司匹林通过抑制下列那种酶发挥作用A.二氢蝶酸合成酶B.过氧化物酶C.环氧酶D.磷脂酶E.胆碱酯酶12.阿司匹林应用于A.维生素K 缺乏症B.哺乳期妇女C.低凝血酶原血症D.手术前一周E.病毒感染的儿童和青少年13.有关扑热息痛的叙述，错误的是A.有较强的解热镇痛作用B.无抗炎抗风湿作用C.主要用于感冒发热D.长期应用可产生依赖性E.不良反应少，但能造成肝脏损害14.阿司匹林哮喘产生的原因是A.与阿司匹林抑制PG的生物合成有关B.以抗原-抗体反应为基础的过敏反应C.白三烯等内源性支气管收缩物质生成增加D.促进5-HT 生成增多E.抑制胆碱酯酶，减少Ach 的破坏15.阿司匹林的不良反应有A.瑞夷综合征B.耳毒性反应C.肝毒性D.促进氯化钠与水的再吸收，引起水肿E.甲状腺肿大与粘液性水肿16.最适于儿童退热的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.保泰松E.塞来昔布17.下列哪种药物几乎无抗炎作用A.吡罗昔康B.吲哚美辛C.塞来昔布D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚18.解热镇痛药物的解热作用特点是A.使发热患者的体温降至正常B.使发热患者的体温降至正常水平以下C.使正常人体吻降至正常水平以下D.配合物理降温才能将体温至正常以下E.只能用于细菌感染引起的发热19.阿司匹林不用于A.各种原因引起的发热B.胆道蛔虫C.头痛、牙痛、肌肉痛D.风湿、类风湿关节炎E.胃肠绞痛20.阿司匹林预防血栓疾病应采用A.小剂量短期使用B.大剂量长期应用C.小剂量长期应用D.大剂量突击使用E.大剂量短疗程21.患者，女，52岁，胃溃疡多年，今因感冒发热来院就诊，退热药应选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.对乙酰氨基酚D.保泰松E.布洛芬22.患者，女，43岁，患风湿病性关节炎15年，因关节疼痛来院就诊，下列哪种药物对此病无效( )A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.吲哚美辛D.布洛芬E.吡罗昔康23.阿司匹林引起的水杨酸反应，是A.一般过敏反应B.剂量过大出现的一种中毒反应C.抗原- 抗体反应为基础的过敏反应D.高敏反应E.后遗效应24.大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制维生素C及K的吸收25.主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.秋水仙碱D.丙磺舒E.非那西丁26.可用于解热镇痛，但却能造成凝血障碍的是A.麻黄碱B．扑热息痛C．阿司匹林D．吲哚美辛E．阿托品27.张某，女，58岁两膝关节反复肿胀及疼痛已有1年余先开始右膝疼痛，经半年左右，左侧膝关节也开始疼痛，并有肿胀走路较慢，不能多走路天气变化症状加重诊断：双膝风湿性关节炎. 该患者可选用什么药物治疗A.吗啡B.阿司匹林C.芬太尼D.阿托品E.地高辛28.阿司匹林的不良反应不包括A.成瘾性B.瑞夷综合征C.胃肠反应D.过敏反应E.凝血障碍29.患者，女，54岁患有风湿性关节炎，膝关节疼痛已数年，时轻时重，行走不便. 医生应首选下列哪种药物A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.哌替啶D.布洛芬E.美沙酮30.预防心肌梗塞可用A.消炎痛B.阿司匹林C.醋氨酚D.保泰松E.萘普生31.感冒发热头痛可用A.吗啡B.阿托品C.哌替啶D.阿司匹林E.可待因32.阿司匹林的解热作用原理是由于A.直接作用于体温调节中枢的神经元B. 对抗 cAMP 直接引起的发热C. 抑制产热过程和促进散热过程D. 抑制前列腺素合成E. 对抗前列腺素直接引起的发热33. 抑制脑内 PG 合成的药物是A. 阿司匹林B. 苯巴比妥.安定D.氯丙嗪E.吗啡34. 阿斯匹林对哪类炎症有效A. 化学性炎症B. 物理性炎症C. 细菌性炎症D. 风湿性炎症E. 各种炎症都有效35. 消化性溃疡患者能使用的药物A. 阿司匹林C. 保泰松D. 水合氯醛E. 水杨酸钠36. 关于阿司匹林的描述 , 不正确的是A. 具有解热、镇痛、抗风湿作用B. 其解热、镇痛抗风湿作用与其抑制 PG 生物合成有关C. 可抑制血小板聚集D. 常见的不良反应有胃肠道反应和心律失常E. 哮喘病人禁用37. 胃肠道不良反应较轻的退热止痛有效A. 扑热息痛B. 保泰松C. 羟基保泰松D. 消炎痛E. 阿司匹林38. 能抑制血小板聚集的药物是C B. 安定A.阿司匹林B.苯巴比妥C.氯丙嗪D. 苯妥英钠E. 吗啡 39. 下列哪药对胃肠道的刺激性最大A. 阿司匹林B. 强心苷C. 对乙酰氨基酚D. 苯巴比妥 45. 解热镇痛药宜在E. 安定 40. 治疗类风湿性关节炎的首选药的是：A. 水杨酸钠B. 阿司匹林C. 保泰松D. 吲哚美辛 41. 可防止脑血栓形成的药物是：A. 水杨酸钠B. 阿司匹林C. 保泰松D. 吲哚美辛 42. 支气管哮喘病人禁用的药物是：A. 吡罗昔康B. 阿司匹林C. 丙磺舒D. 布洛芬E. 氯芬那酸 43. 胃肠反应常见的药物有：A. 吲哚美辛B. 保泰松C. 布洛芬D. 甲芬那酸E. 阿司匹林 44. 胃溃疡病人宜选用何种解热镇痛药 A ．扑热息痛 B ．水杨酸钠A．饭时服B．睡时服C．饭前服D．晨服E．必要时服46.阿斯匹林的解热镇痛，抗炎的作用机理是A．促进组织胺释放B．抑制体内前列腺素的生物合成C．直接抑制体温调节中枢D．直接抑制痛觉中枢E．激动阿片受体47.关于扑热息痛, 错误的叙述是A．无成瘾性B．有较强的抗炎作用C．有解热镇痛作用D．不抑制呼吸E．有肾损害48.解热镇痛抗炎药共同的作用机制是A.抑制白三烯的生成B.抑制阿片受体C.抑制PG的生物合成D.抑制体温调节中枢E.抑制中枢镇痛系统49.有关阿司匹林的解热作用描述错误的是A.直接作用于体温调节中枢B.通过抑制PG的合成而发挥解热作用C.只降低发热者的体温D.对直接注射PG引起的发热无效E.对正常体温无影响50.下列哪种药物不属于解热镇痛抗炎药A.扑热息痛B.吲哚美辛C.布洛芬D.美沙酮E.双氯芬酸51.解热镇痛药的降温特点是A.仅降低发热者体温，不影响正常体温B.既降低发热者体温，也降低正常体温C.抑制体温调节中枢D.对体温的影响随外界环境温度而变化E.可用于人工冬眠52.小剂量阿司匹林使出血时间A.略缩短B.明显缩短C.不变D.延长E.以上都不是53.抗炎作用极弱的药物是A.吲哚美辛B.布洛芬C.阿司匹林D.扑热息痛E.双氯芬酸54.阿司匹林的不良反应不包括A.水杨酸反应B.过敏反应C.水钠潴留D.凝血障碍E.瑞夷综合症55.呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是：A. 减慢其代谢B.减少其与血浆蛋白结合C.缩小其表观分布容积D.减少其排泄E.以上都不是56.不用于抗炎的药物是：A.水杨酸钠B.羟基保泰松C.吲哚美辛D.布洛芬E.对乙酰氨基酚二、病例分析题（答题说明：根据下面的案例的要求，请对该案例做出分析解答。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第二十章解热镇痛抗炎药
一、选择题
A型题
1、解热镇痛药的退热作用机制是：
A 抑制中枢PG合成
B 抑制外周PG合成
C 抑制中枢PG降解
D 抑制外周PG降解
E 增加中枢PG释放
2、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在：
A 导水管周围灰质
B 脊髓
C 丘脑
D 脑干
E 外周
3、解热镇痛药的镇痛作用机制是：
A 阻断传入神经的冲动传导
B 降低感觉纤维感受器的敏感性
C 阻止炎症时PG的合成
D 激动阿片受体
E 以上都不是
4、治疗类风湿性关节炎的首选药的是：
A 水杨酸钠
B 阿司匹林
C 保泰松
D 吲哚美辛
E 对乙酰氨基酚
5、可防止脑血栓形成的药物是：
A 水杨酸钠
B 阿司匹林
C 保泰松
D 吲哚美辛
E 布洛芬
6、丙磺舒增加青霉素疗效的机制是：
A 减慢其在肝脏代谢
B 增加其对细菌膜的通透性
C 减少其在皮肤小管分泌排泄
D 对细菌起双重杀菌作用
E 增加其与细菌蛋白结合力
7、秋水仙碱治疗痛风的机制是：
A 减少尿酸的生成
B 促进尿酸的排泄
C 抑制肾小管对尿酸的再吸收
D 抑制黄嘌呤投氧化酶
E 选择性消炎作用
8、阿司匹林防止血栓形成的机制是：
A 激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
B 抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
C 抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
D 抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
E 激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成
9、解热镇痛药的抗炎作用机制是：
A 促进炎症消散
B 抑制炎症时ＰＧ的合成
C 抑制抑黄嘌呤氧化酶
D 促进ＰＧ从肾脏排泄
E 激活黄嘌呤氧化酶
10、阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者：
A 从血浆蛋白结合部位置换甲磺丁脲
B 抑制肝药酶，减慢甲磺丁脲代谢
C 加快胃粘膜血流,增加甲磺丁脲吸收
D 酸化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收
E 以是都不是
11、保泰松降低强心甙作用的原因是：
A 增加其与血浆蛋白结合
B 增加其排泄
C 减少其吸收
D 增加其代谢
E 增加其分布容积
12、胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？
A 吲哚美辛
B 乙酰氨基酚
C 吡罗昔康
D 保泰松
E 阿司匹林
13、保泰松作用特点为：
A 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小
B 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小
C 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小
D 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大
E 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大
14、代谢为有毒性代谢产物的药物是：
A 阿司匹林
B 保泰松
C 非那西丁
D 吲哚美辛
E 甲芬那酸
15、布洛芬的主要特点是：
A 解热镇痛作用强
B 口服吸收慢
C 与血浆蛋白结合少
D 胃肠反应较轻，易耐受
E 半衰期长
16、呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是：
A 减慢其代谢
B 减少其与血浆蛋白结合
C 缩小其表观分布容积
D 减少其排泄
E 以上都不是
17、保泰松禁用于高血压、心功能不全是由于该药引起:
A 水钠潴留
B 激动a肾上腺素受体
C 激动b肾上腺素受体
D 收缩血管
E 兴奋心脏
18、溃疡病禁用的药物是：
A 布洛芬
B 对乙酰氨基酚
C 保泰松
D 非那西丁
E 酮洛芬
19、支气管哮喘病人禁用的药物是：
A 吡罗昔康
B 阿司匹林
C 丙磺舒
D 布洛芬
E 氯芬那酸
20、癫痫病人禁用的药物是：
A 阿司匹林
B 吲哚美辛
C 水杨酸钠
D 非那西丁
E 布洛芬
21、孕妇禁用的药物是：
A 水杨酸钠
B 阿司匹林
C 保泰松
D 吲哚美辛
E 布洛芬
22、胃肠反应常见的药物有：
A 吲哚美辛
B 保泰松
C 布洛芬
D 甲芬那酸
E 水杨酸钠
23、阿司匹林的不良反应不包括：
A 凝血障碍
B 水钠潴留
C 变态反应
D 水杨酸反应
E 瑞夷综合症
24、羟基保泰松的临床应用不包括：
A 风湿性关节炎
B 恶性肿瘤引起的发热
C 急性痛风
D 强直性脊柱炎
E 寄生虫病引起的发热
25、不用于抗炎的药物是：
A 水杨酸钠
B 羟基保泰松
C 吲哚美辛
D 布洛芬
E 对乙酰氨基酚
B型题
问题26～30
A 吡罗昔康
B 别嘌醇
C 保泰松
D 非那西丁
E 阿司匹林
26、治疗风湿性、类风湿性关节炎和急性痛风C。