吸痰法标准
吸痰团体标准
吸痰团体标准
吸痰团体标准包括以下步骤：
1. 核对医嘱，准备用物，检查吸痰器性能。
确保吸痰器处于良好状态，并准备好必要的急救药品和物品。
2. 评估患者，了解患者病情、意识状态、呼吸道情况等。
这有助于确定吸痰操作的必要性和可行性。
3. 关闭门窗，调节室温，必要时加盖棉被。
确保患者舒适，避免受凉。
4. 调节吸痰器负压，连接吸痰器与吸痰管，将吸痰管试吸无菌生理盐水，再次核对患者信息。
确保吸痰管通畅，并检查其吸引效果。
5. 将吸痰管插入患者气管深部，然后慢慢地一边吸引一边将吸痰管向上提，直至吸出气管内分泌物或异物。
吸痰时应避免损伤呼吸道黏膜，同时注意观察患者的反应。
6. 吸痰完毕后，擦净患者口鼻部，更换吸痰管，关闭吸痰器负压。
确保患者呼吸道通畅，避免感染。
7. 整理用物，记录吸痰情况。
包括吸痰的时间、次数、吸引物的性状和量等，以便及时评估患者的病情和治疗效果。
新生儿吸痰操作标准
新生儿吸痰操作标准
1.在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症。
密切注意外周血氧饱和度的变化，如果低于85％，立即停止吸痰操作。
2.每次吸引时间不超过15秒，两次吸痰的间隔时间应大于3分钟。
3.吸痰管大小合适，抽吸压力要适当。
吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度以15-20cm为宜，不宜过深或过浅。
4.严格执行无菌操作，一次性吸痰管避免重复使用，吸痰包每日更换。
5.及时吸痰，吸痰频率根据分泌物量决定，以防止吸痰不彻底，引起炎症及形成痰痂。
6.吸痰时观察痰液性质和病人反应。
请注意，新生儿吸痰操作需要由专业医生或经过培训的家庭成员进行，以确保安全和有效。
以上步骤仅供参考，具体操作请遵循医生或专业人士的建议。
吸痰法操作流程及评分标准(建立人工气道)、
5
5
缺一项
各-2
操作后
(7分)
病人体位舒适、单位整洁，用物按规定分类放置，无机械通气者调回氧流量
7
缺一项
各-2
操作
质量
(10分)
1.态度：严肃认真、关心患者
2.要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3.严格遵守无菌操作规则，吸清痰液，呼吸通畅
3
4
3
1.不关心患者,操作欠熟练、准确，动作粗暴
左右旋转向上提出吸净痰液每次不超过15秒两次间隔至少次呼吸视患者情况必要时给予生理盐水气道内湿化5吸痰后接回呼吸机6间隔吸水冲管保持通畅7从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉1
广州医学院第一附属医院呼研所专科护理操作流程及评分标准2009－8－10修订
吸痰法操作考核评分标准（建立人工气道）
科室姓名监考老师考核日期
4.患者：合适体位，颌下铺巾。机械通气患者吸痰前给纯氧吸入（无机械通气者，吸痰前适当调高氧流量）
2
2
8
3
1.仪表不符合要求,未洗手、未戴口包
2.环境欠佳
3.缺一件
4.放置不合理
5.接错管道,未检查性能,未调压/调压不正确
6.体位欠佳/忘铺巾
7.未给纯氧/未调高氧流量
-2
-2
各-1
-2
-3
-1
-2
操作
过程
(50分)
1.安全与舒适环境：
(1)病人体位舒适
(2)遵守操作规程,吸痰装置连接正确、安全
5
5
体位欠舒适
无遵守操作规程
-5
-5
2.实施
(1)戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管
(2)脱机或打开接头的塞子（留取痰培养标本时需用碘伏棉枝擦拭接头帽）
第三人民医院口鼻吸痰法操作评分标准
3、接通电源，打开开关，检查吸引器性能并连接，调节负压。
4、检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。
5、将病人位置摆好，头转向操作者一侧。
6、将吸引器与吸痰器相连，检查负压。
7、一手返折吸痰导管末端（打开吸痰管小盖），持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端（盖上吸痰管小盖），先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物。
13、整理用物、观察、记录。
5
5
3
3
4
5
8
8
4
4
3
3
5
终末
质量
标准
20分
1、处置查对，有效沟通。
2、严格执行无菌技术操作吸痰时注意。
3、吸痰时注意观察病情变化。
4、病人呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善。缺氧得以缓解。
5
5
5
5
5
总分
100
8、先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管一用一换），手法：左右旋转，向上提出。
9、吸痰管退出时，再次给予高流量或纯氧吸氧1-2分钟。
10、痰液粘稠，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入。
11、吸痰完毕，试净病人脸部分泌物，吸痰管重新消毒或统一处理后丢弃，吸痰接头插入盛有消毒液的试管中浸泡。
12、安置病人，体位舒适。
第三人民医院口鼻吸痰法操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分1、患者病情，有无将呼吸道分泌物排出的能力
2、患者心理状态和合作程度
5
5
护士：着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩
2
物品：备齐用物，放置合理
3
环境：清洁，安静，光线适宜
2
体位：平卧位
吸痰的操作方法及注意事项
吸痰的操作方法及注意事项
吸痰是一种常见的护理操作，用于清除呼吸道内的痰液，有助
于改善呼吸功能。
正确的吸痰操作能够有效地帮助患者呼吸顺畅，
但如果不注意操作方法和注意事项，可能会对患者造成伤害。
因此，以下是吸痰的操作方法及注意事项。
操作方法：
1. 准备工作，洗手并穿戴手套，准备好吸痰管、吸痰机或手动
吸痰器等工具。
2. 告知患者，在进行吸痰前，应告知患者并取得其同意，让患
者保持平躺或半坐位。
3. 准备患者，在进行吸痰前，应先让患者咳嗽几次，以帮助患
者将痰液排出呼吸道。
4. 吸痰操作，将吸痰管插入患者口腔或气管插管，轻轻旋转并
逐渐推进，直至达到痰液所在的位置，然后开始吸痰。
注意事项：
1. 频率控制，吸痰的频率应根据患者的痰液情况和呼吸状况来确定，避免频繁吸痰造成呼吸道刺激和损伤。
2. 吸痰管选择，选择合适长度和直径的吸痰管，以避免过长或过粗的吸痰管刺激呼吸道黏膜。
3. 吸痰力度，吸痰时应轻柔均匀地吸引，避免用力过猛造成呼吸道黏膜损伤。
4. 清洁消毒，吸痰管等吸痰器械使用后应及时清洁消毒，避免交叉感染。
总之，吸痰是一项重要的护理操作，正确的吸痰操作方法和注意事项能够有效地帮助患者清除呼吸道痰液，改善呼吸功能。
护理人员在进行吸痰操作时，应严格遵守操作规范，确保患者的安全和舒适。
吸痰操作评分标准
吸痰操作评分标准吸痰是一项重要的护理技能，对于呼吸道疾病患者来说尤为重要。
正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，有助于患者呼吸功能的恢复。
因此，对于护士的吸痰操作水平进行评分和评价显得尤为重要。
下面将介绍吸痰操作评分标准，以供参考。
一、仪表仪容。
1. 穿着整洁、工作服装符合卫生要求；2. 戴口罩、手套，保持个人卫生；3. 配戴工作牌，标识身份。
二、准备工作。
1. 检查吸痰器材是否齐全；2. 准备好吸痰所需的消毒液、生理盐水等；3. 确保吸痰器材的干净和完整。
三、沟通技巧。
1. 与患者进行有效沟通，解释吸痰操作的目的和过程；2. 尊重患者的意愿，尽量减少患者的不适感；3. 在吸痰操作中，与患者保持良好的沟通，及时发现并解决问题。
四、操作流程。
1. 采用无菌技术进行吸痰操作；2. 采用正确的吸痰姿势，避免对患者造成不适；3. 吸痰时，控制吸痰器的吸力和时间，避免对患者的呼吸道造成损伤；4. 吸痰后，对吸痰器材进行正确的清洁和消毒。
五、安全防护。
1. 在吸痰操作中，严格遵守感染控制规范，确保操作安全；2. 在吸痰过程中，注意避免交叉感染的发生；3. 在吸痰操作中，确保自身和患者的安全。
六、文明礼仪。
1. 在吸痰操作中，保持良好的职业道德和职业操守；2. 在吸痰操作中，保持良好的工作态度和团队合作精神；3. 在吸痰操作中，与患者及家属保持良好的关系，提高患者满意度。
七、记录与评估。
1. 在吸痰操作后，及时记录吸痰的情况和患者的反应；2. 对吸痰操作进行评估，发现问题及时改进；3. 参与吸痰操作的护士应进行相互评估和提高。
以上是吸痰操作评分标准的相关内容，希望护士们能够严格按照标准进行吸痰操作，提高吸痰操作的质量和水平，为患者的康复做出更大的贡献。
医院常见护理操作规范(吸痰法)
医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
（二）操作要点。
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
（三）指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
（四）注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。
（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
最新版吸痰法评分标准
作
方
法
与
程
序
60
分
1、携用物至床旁，核对床号、姓
名、手腕带，向清醒患者解释以
取得合作。
2、予患者高浓度吸氧2-3分钟，
防止吸痰造成的低氧血症
3、接通电源，连接吸引器连接管，
打开开关，检查吸引器性能，调
节合适的负压。
4、将无菌治疗巾围于患者胸前，
将吸氧管放于治疗巾上，打开吸
痰管及有盖缸盖
5、戴无菌手套，右手持吸痰管，
负压吸引管
10、观察患者呼吸道通畅情况，有无吸引导致的并发症
2
3
5
7
6
6
8
5
2
3
患者清醒未解释扣
2分
未高浓度吸氧扣3
分
未调节负压或负压
不当扣2分
未铺无菌巾扣2分
吸氧管未放于无菌
巾上扣5分
吸痰管污染扣6分
未试吸生理盐水扣2
分，带负压进入气道
扣4分
吸痰手法错误扣5-7
分，未注意生命体征
变化扣3分
吸痰后未给高浓度吸氧扣5分
左手连接负压管
6、试吸少量的生理盐水，不带负
压将吸痰管插入人工气道，遇到阻
力或患者咳嗽时，往外提出1cm
7、打开负压吸引，采用左右旋转
并上提的手法抽吸，同时鼓励患者
咳嗽，注意生命体征变化。
8、吸痰后立即给予高浓度吸氧2-3
分钟待血氧饱和度升至正常水平后
再将氧浓度调至正常水平。
9、抽吸生理盐水，冲洗吸痰管和
打开开关，检查吸引器性能，根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。
3、撕开吸痰管外包装前端，一只
手戴无菌手套，将吸痰管抽出并
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评分标准
得分
扣分标准
扣分
素质
要求（Βιβλιοθήκη 分）●报告姓名、操作项目，语言流利，仪表大方，轻盈矫健
1
●紧张，不自然，言语不流利
1
●衣帽整洁，着装符合要求
1
●衣、帽、鞋不整洁
1
评估、
计划
质量
标准
（13分）
●评估：患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度，有无义齿
3
●未评估，缺一项
1
●向患者及家属解释吸痰目的、方法、注意事项及配合要点
10
●调节错误
●未调节负压
5
5
●检查口腔：检查口腔、鼻腔，取下活动义齿
5
●未检查口腔、鼻腔
●未取下活动义齿
3
2
●安置体位：协助患者取舒适体位，头部转向一侧，面向操作者。若口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；昏迷患者可用压舌板或开口器帮助张口
5
●体位不正确
●使用压舌板、开口器不正确
3
2
●连管试吸：戴手套，连接吸痰管，在试吸罐中先试吸少量生理盐水
3
●缺一项（不倒扣）
1
●护士洗手、戴口罩
3
●未洗手
●未戴口罩
●护士戴首饰
1
1
1
●备物：电动吸引器或中心吸引装置一套（负压瓶、压力表、胶管），治疗盘内备有盖罐2只（试吸罐和冲洗罐，内盛无菌生理盐水），弯盘、适当型号一次性无菌吸痰管数根、无菌血管钳或无菌镊、无菌手套、无菌纱布；治疗盘外备手消毒液、电插板等
4
●少一项（不倒扣）
1
实施
质量
标准
（75分）
●核对解释：携用物至患者床边，认真核对患者床号、姓名，并向患者和家属解释吸痰的目的、方法、配合要点，取得患者合作
5
●少一项（不倒扣）
1
●调节负压：接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。一般成人负压为40.0kPa(300～400mmHg)，儿童为33.0～40.0kPa(250～300mmHg)
2
1
●准确记录：洗手。记录吸痰时间、次数，痰液色、质、量，呼吸改善情况等
5
●未洗手
●未记录
2
3
评价
质量
标准
（10分）
●患者或家属知晓护士告知的事项，清醒的患者能够配合操作
3
●未进行健康指导
●患者不能很好配合
2
1
●护士操作熟练、迅速，手法正确，程序规范
4
●操作不熟练
●程序不规范
2
2
●护士无菌观念强
3
●无菌观念不强
3
5
●未戴手套
●未用生理盐水试吸
3
2
●按序吸痰：一手将吸痰管末端折叠，另一手用无菌血管钳(镊)或者戴手套持吸痰管前端，边旋转边吸引，并向上提拉吸痰管，先吸气管内分泌物，再吸口咽部分泌物。吸痰前后吸入高浓度氧。每次吸引时间不超过15s。若气管切开吸痰 ，应注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸鼻（口）部
20
●末端未折叠
●抽吸方法不正确
●吸引顺序不正确
●吸痰前后未吸入高浓度氧
●吸引时间超过15s
●无菌观念不强
4
5
3
2
3
3
●抽吸冲洗：退出吸痰管时，在冲洗罐中抽吸生理盐水冲洗。一根吸痰管只使用一次
5
●未冲洗
●未正确更换
2
3
●观察情况：气道是否通畅；患者的反应，如面色、呼吸、心率、血压等是否改善；吸出液的色、质、量，必要时重复吸引
5
●未及时观察，少一项
1
●安置患者：拭净患者口鼻喷出的分泌物，协助患者取舒适体位，整理床单位
5
●未拭净分泌物
●未取舒适体位
●未整理床单位
2
2
1
●整理用物：吸痰管按一次性用物处理，吸痰管的玻璃接管插入盛有消毒液的试管中浸泡。吸痰用物根据吸痰操作性质每班更换，或每日更换1～2次
5
●未正确处置，错误一项
●口述吸痰用物更换时间