深静脉置管行血液净化治疗相关感染的预防与护理对策
深静脉置管血液净化治疗相关感染的预防要点与精细化护理对策
深静脉置管血液净化治疗相关感染的预防要点与精细化护理对策【摘要】目的：探讨深静脉置管血液净化治疗相关感染的预防要点与精细化护理方法。
方法：取2020年1月到2021年12月期间在我院就诊的70例行连续血液净化治疗的深静脉置管病患为研究对象，按照护理方式的不同将其分为两组，对照组35例，以常规方式干预，观察组35例，以精细化护理干预，对两组的干预效果进行比较。
结果：观察组患者感染率为5.71%明显低于对照组的22.86%，观察组患者的不良反应发生率为5.71%，明显低于对照组的25.71%，组间差异均存在统计学意义（p<0.05）；观察组护理满意度为94.29%明显高于对对照组的77.14%，组间差异存在统计学意义（p<0.05）。
结论：精细化护理在减少深静脉置管血液净化患者感染发生，提升患者护理满意度中的作用理想，可推广。
【关键词】深静脉置管；血液净化；相关感染；精细化护理连续血液净化为临床上治疗肾病综合征的常用手段，但为保证血液净化顺利开展，行血液净化前需建立有效的血管通路，尤其是对于急重症病患，在行血液净化治疗前需做好深静脉置管[1]。
但深静脉置管虽然可为血液净化治疗提供良好条件，但同时也会增加感染风险，需要临床上多好有效的预防干预。
鉴于此，本研究就以我院2020年1月到2021年12月期间收治的70例行连续血液净化治疗的深静脉置管病患为例，对该类患者感染预防要点及精细化护理对策展开分析，具体如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院自2020年1月到2021年12月期间收治的70例行连续血液净化治疗的深静脉置管病患为研究对象；纳入标准：（1）虽有研究对象均知情同意，签署知情同意书；（2）患者的临床资料完整，并能够配合研究；排除标准：（1）排除临床资料不完整这；（2）排除合并有精神疾病、认知障碍不能配合研究者；以护理方式的不同将其分为两组，对照组35例，其中男20例，女15例，年龄最小38岁，最大73岁，平均（53.99±2.15）岁；观察组35例，其中男18例，女17例，年龄最小36岁，最大72岁，平均（54.02±2.26）岁；本次研究经过医院医学伦理委员会批准，两组一般资料保持同质性（p>0.05），可比较。
血液净化深静脉置管预防感染的护理方法
血液净化深静脉置管预防感染的护理方法目的：研究分析血液净化深静脉置管预防感染的护理方法。
方法：选取我院自2013年4月至2014年9月这段时期收治的深静脉置管的血液净化的患者200例，对患者的临床资料进行分析，总结出护理方法，为患者的康复提供更好地保障。
结果：患者在治疗前均按照严格的无菌操作流程，换药后在导管出口处使用百多邦涂抹，治疗结束之后使用肝素加头孢曲松钠将导管封闭，导管留置时间为5～120天，患者感染率为3.1%。
结论：血液净化深静脉置管的患者感染与医务人员的技术以及操作规范、穿刺部位皮肤感染以及导管附近的血栓发生有关，因此，医护人员按照正确严格的无菌操作流程，可以有效减少患者的感染发生率，延长导管的使用时间，减轻患者的痛苦以及家庭的经济负担，改善患者的生活质量，提高护理满意度，缓解医患关系。
标签：血液净化；深静脉置管；预防感染；护理体会；血液净化中心是一个治疗各种急性中毒、急慢性肾功能衰竭和其他的严重的患者，维持性血液透析是末期肾衰竭患者的重要治疗方法之一，而进行有效的血液透析的关键之一是必须保持患者的血管通畅。
深静脉置管的方法不仅操作简单，而且危险性也比较低，能够有效的保证血液净化的顺利进行，越来越广泛的被运用于临床实践中。
中心静脉置管多用于血液净化，其在有效性、紧急性等方面具有明显的优势，能够使患者比较容易接受，但是会有置管后患者出现感染的现象发生，且是最常见的并发症之一，死亡率也较高。
因此，应重视血液净化深静脉置管的患者的护理措施，有效的护理可以有效降低感染率，改善患者的生活质量。
本文研究了我院需血液净化深静脉置管的患者，对其临床资料进行分析，采取相应的护理措施，取得了较好的临床疗效，现将具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料：本文以我院收治200例深静脉置管的血液净化的患者作为研究对象，其中男性120例，女性80例，年龄为26～78岁，其中锁骨下静脉置管70例，股静脉置管80例，颈内静脉置管50例；其中慢性肾功能衰竭者125例，急性肾功能衰竭75例。
静脉导管相关血液感染预防控制措施
静脉导管相关血液感染预防控制措施
简介
静脉导管相关血液感染是医疗机构中常见的并发症之一。
它不仅给患者带来不便和痛苦，还增加了医疗资源的消耗。
因此，采取预防控制措施非常重要。
预防控制措施
下面是一些可以采取的预防控制措施，以减少静脉导管相关血液感染的发生率。
1.工作人员培训
医务人员应接受合适的培训，了解并遵守正确的静脉导管操作步骤。
这包括正确的手卫生、穿戴无菌手套、使用无菌物品等。
2.导管插入和维护
导管插入过程应该严格执行无菌操作，确保插入部位清洁无菌。
同时，导管维护过程中要经常检查插入部位的情况，及时发现并处
理任何问题。
3.适当选择导管
选择适当的导管是预防感染的重要步骤之一。
根据患者的特定
情况和需要，选择合适的导管类型和材质。
4.导管周围皮肤护理
保持导管周围皮肤干燥和清洁非常重要。
定期更换透明敷料并
使用合适的皮肤护理产品，有助于降低感染的风险。
5.限制导管使用时间
导管使用时间越长，感染发生的风险就越高。
因此，限制导管
使用的时间是降低感染风险的重要措施。
定期评估导管是否仍然需
要使用，并及时拔除不再需要的导管。
6.監測和回顧
监测和回顾导管相关血液感染发生率和相关因素，成立预防感染委员会，制定相应的制度和标准，提高预防感染意识和措施。
结论
通过执行上述预防控制措施，可以有效降低静脉导管相关血液感染的发生率。
医疗机构应该注重相关培训和规范制度的落实，以确保患者的安全和健康。
长期深静脉置管相关感染的护理对策
长期深静脉置管相关感染的护理对策作者：徐子惠来源：《医学信息》2014年第17期慢性肾功能衰竭是临床常见病、多发病，晚期通常需要行血液透析治疗以维持生命。
而稳定、可靠的血液透析通路是维持性血液透析治疗进行的基本前提，自体性动一静脉内瘘是最理想的选择，但有些患者特别是糖尿病患者、老年患者、血管硬化患者，其自身血管条件差，或动一静脉内瘘术失败。
而植入人造血管价格昂贵，且容易发生内瘘的栓塞、盗血综合征、假性动脉瘤等并发症；特别是严重的心血管疾病患者，动一静脉内瘘会加重心功能衰竭增加回心血量[1]，采用长期深静脉置管是较理想的选择。
为了使深静脉导管能长期使用，有效地防止导管感染至关重要，现将具体护理对策总结如下：1 资料与方法1.1一般资料2010年，置管的患者45例，其中男27例，女18例，年龄27~78岁，作为对照组。
2011年置管的患者45例，其中男25例，女20例，年龄22~82岁，作为观察组。
1.2方法观察组与对照组经长期深静脉置管置入方法比较，见表1。
2结果观察组与对照组发生相关性感染进行比较，经统计学处理，差异有统计学意义。
对照组发生感染7例，感染率为15.6%例。
观察组发生感染2例，感染率为3.8%例。
见表2。
3讨论3.1设专职的医生及专用的室间专职医生，操作熟练，减少感染的发生。
专用的室间严格按治疗室的要求每天消毒，定期通风，及时清洁等。
3.2置管肢体皮肤清洁置管前24h彻底清洁皮肤，置管前再清洁一次，备皮。
以减少病原菌侵入机体的机会。
3.3采用六步洗手法手卫生是控制医院感染的最重要环节之一，严格按卫生部2010版《血液净化标准操作规程》中手卫生要求进行洗手，以有效切断病原菌侵入机体的途径，对预防导管感染格外重要[2]。
3.4加强医护人员的培训3.4.1置管人员必须通过规范化的培训，持证上岗。
严格执行深静脉置管和维护的标准操作规程。
3.4.2严格执行无菌操作原则：强调置管者和血液透析操作时严格执行无菌操作规程，操作时必须戴帽子、口罩、无菌手套。
深静脉置管行血液净化治疗相关感染的预防要点和精细化护理对策探讨
深静脉置管行血液净化治疗相关感染的预防要点和精细化护理对策探讨摘要：目的：分析深静脉置管行血液净化治疗患者的感染问题预防要点与应用精细化护理模式的价值。
方法：在2019年1月~2021年1月期间入院进行深静脉置管行血液净化治疗的患者中选取90例分为两组，其中，对照组行常规护理，研究组行精细化护理，对比护理效果。
结果：研究组护理依从性高于对照组；研究组感染率低于对照组；经治疗，患者生活质量均有所提升，且研究组高于对照组；研究组护理满意度高于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。
结论：在深静脉置管行血液净化治疗患者护理期间，精细化护理有利于帮助患者远离感染问题的困扰，对于患者健康的保障具有积极价值。
关键词：深静脉置管；血液净化治疗；精细化护理；感染率；护理满意度作为临床过程中重要的治疗方式之一，血液净化治疗主要用于对血液疾病患者进行身体内血液的合理净化，从而帮助其合理实现对于血液中毒素与杂质的去除，以便实现患者临床症状的改善，继而达到治疗目的。
在此期间，相关实践表明，反复穿刺往往会对患者身体造成相应的损伤，继而不利于患者健康的维系，基于此，医疗人员提出了使用深静脉置管的方式对患者展开治疗[1]。
在深静脉置管期间，管道的留置增加了细菌在患者置管部位滋生与繁殖的可能性，从而容易诱发感染问题。
基于此，为了帮助患者实现对于感染问题的规避，良好的护理服务显得至关重要。
在这一问题上，医护人员提出了精细化护理的构想，本文针对这一护理模式的价值进行了分析，现汇报如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2019年1月~2021年1月期间入院进行深静脉置管行血液净化治疗的患者中选取90例分为两组，其中，对照组男27例，女18例；年龄25~74岁，平均（55.46±2.17）岁；研究组男30例，女15例；年龄28~77岁，平均（55.71±2.05）岁；以P>0.05，证明差异无统计意义。
血液净化患者深静脉导管感染的相关危险因素分析及预防
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深静脉导管相关感染的预防措施及护理
深静脉导管相关感染的预防措施及护理深静脉导管在临床上被普遍应用于血液净化技术临时性血管通路，成为临床上抢救危重透析患者不可缺少的诊疗手段。
随者血液净化技术的不断发展和推广应用，越来越多的危重患者应用该项技术进行生命延续，临床研究表明，该技术对于危重患者的生活质量也具有一定的改善作用。
但是深静脉导管是一种有创治疗方式，因此十分容易引发患者发生感染，对临床护理的要求较高。
具体的护理措施如下:1、妥善的固定患者的导管，保证导管的密闭性，导管置入后，需使用丝线进行缝合，经导管的尾部进行良好的固定。
禁止将已经脱出的导管，消毒之后再插人血管中，深静脉导管专管专用，不能做其他用途。
在每次对患者进行透析治疗前，要使用1%-2%的碘町对患者导管周围的皮肤进行消毒，消毒完成后，应用无菌纱布对导管及周国皮肤进行覆盖。
在进行血液透析时，要先抽取患者的2-3 mL血液要弃，这样做的目的是为了将导管内已经形成的血组胞凝块进行清除，同时也能够清除上一次治疗时残留的肝素。
2、使用完导管之后，要对导管的管口进行消毒，特别要注意将导管口残留的血痂清除干净。
此外，如果有血栓或者是纤维蛋白等物质残留在导管壁上，就会使血液中的菌落生长在导管壁上，因此，使用完之后，除了常规的消毒，之外，还需要应用生理盐水对导管内的残血进行冲洗，最后使用肝素钠进行封管，同时换上新的肝素帽。
3、健康教育，护理人员需对患者进行健康教育，告诉患者要注意局部卫生，保持导管周围的皮肤干净清洁。
对于自理能力较差的患者，护理人员需帮助患者保持导管周围皮肤的卫生清洁。
4、在患者应用深静脉导管进行血液净化治疗期间，护理人员需严密观察患者是否发生导管相关感染，主要的临床诊断依据为美国《血管内导管相关感染诊断和处理临床指南》的诊断标准进行判断，一旦患者疑似发生导管相关感染，须立即停止使用静脉导管，同时对患者进行血液和内分泌物病原菌培养。
一旦患者的培养结果为阳性，需要时的给予患者合理的抗生素治疗。
深静脉置管行血液净化治疗患者的感染预防与护理体会
·121·深静脉置管行血液净化治疗患者的感染预防与护理体会吴 平 皖南医学院弋矶山医院 安徽芜湖 241000摘 要：目的 探讨深静脉置管行血液净化治疗患者的感染预防与护理，观察作用效果，为临床实践提供参考与指导。
方法 收集42例深静脉置管行血液净化治疗患者作为临床研究对象，在对其进行深静脉置管血液净化治疗的基础上，进一步对其实施感染预防与护理，观察感染发生率。
结果 42例深静脉置管行血液净化治疗患者平均留置管时间为（24.3±14.5）天，其中有3例患者发生感染，感染发生率7.14%，较实施针对性感染预防与护理之前的深静脉置管血液净化治疗感染的发生率（16.7%）相比显著下降。
结论 对深静脉置管行血液净化治疗患者实施针对性的感染预防与护理，可以显著降低感染发生率，这对患者的病情治疗与后期康复来说具有重要的作用意义，值得加强临床推广与实践。
关键词：深静脉置管 血液净化治疗 感染 预防护理血液净化对于一部分危重急症患者来说是相当重要的一种治疗方法，对于保障患者的生命安全来说意义重大，行血液净化治疗的一个必要条件是建立血管通路，通过深静脉置管行血液净化治疗具有诸多的优势，例如操作简便、患者接受程度高以及治疗及时等，在目前的临床血液净化治疗当中得到了广泛的应用。
但其缺点也较为突出，那就是容易并发感染，这对患者的治疗以及后期的康复来说均具有不良的影响，因此研究、探讨与实践如何降低深静脉置管行血液净化治疗的感染发生率就具有重要的作用意义[1]。
作者所在医院通过对42例深静脉置管行血液净化治疗患者实施针对性的感染预防与护理，有效控制了患者的感染发生率，现报道如下。
1临床资料本文临床研究对象共计42例，他们均为作者所在医院自2016年1月到2017年9月以来收治的深静脉置管行血液净化治疗患者，其中男性患者的例数为24例，女性患者的例数为18例，最小年龄24岁，最大年龄72岁，平均（41.5±3.6）岁，20例颈内静脉置管，18例股静脉置管，4例锁骨下静脉置管。
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深静 脉 置管 行血 液净 化 文献标 识码
中图分 类号
一
一
血液 净化 是 一 种 较 为有 效 的 肾功 能衰竭 临床 治疗 方 式 之一
,
,
而深
经 分 析 发感 染 的发生 因 素 与患 者 自身 因 素 液 净化 治疗 的操 作方 式 讨论
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深静 脉 置 管行 血
静 脉 留置 双 腔 静 脉 导 管 是建立 血液 净化 临 时血管 通道 的 主要方 法 但在 深 静 脉 置管 行血液 净化 治疗 过程 中会 受到 各种 因 素 影
月 我 院所 收治 的
例 肾功 能衰 竭患 者
静 脉置 管行 血液 净化 治疗
,
但 深静 脉置 管行 血液 净化 治疗 方式 较
,
分 析 深静 脉 置 管行 血液 净化治 疗相 关感 染 的预 防与护 理 对策 将结 果如 下 报 告
。
现
为复杂 容 易 在 治 疗期 间发 生感 染 策
,
不利 于 患 者的 临床 预后
护理 探讨
年
期
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「 了 〔
《人人 健康 》
深 静脉 置 管 行 血 液 净化 治 疗 相 关 感 染 的 预 防 与 护 理 对 策
赵 江苏省盐城市滨海县 中医 院
【 摘 要 】目 的
慧
江苏
滨海
,
研 究分 析 深 静 脉 置管 行血液 净化 治 疗相 关感 染的 预防 与护理 对策
, ,
为 日后 临床 中深 静 脉 置管 行血 液净 化治 疗工 作
感 器等 接触 接头 部位 的 机 会 巡 查工 作
, ,
女性 患者为
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例 例
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年 龄在
士
平 均 年龄 为 男 性 患者 为
岁
一
观 察组
,
女性 患者 为
飞
,
缩 短治 疗时 间不 仅操 作简 便
,
,
且危 险性 较
。
例 年 龄在
岁 平 均年 龄
是 一 种 较 为安全 有 效 的 老 年 肾 病综 合征 治疗 方式
但 需 要加
经 比较
,
两组 的 一 般 资料 之 间无显 著 差 异 方法
强 对相 关感 染 因 素 的防范 工作
主 要 应 该从 以 下 几个 方面 进行 深 对 医 务 人 员 进行 定期 的相 关
,
静 脉置 管行 血液 净化 治疗 相关 感染 的预 防与 护理 观察组患 者采
,
对 照 组 患 者 采 取 静脉 单 针 双 腔 透 析 导 管 疗
。
提 高 医 务人 员 的 专业 知识 疾 病知 识培 训 与专业 知识 的相 关交 流 质
方 法 选 取我 院所 收治 的 例 肾功 能衰竭 患者 分 为对 照组 例 采取 静 脉 单针 双 腔 透 析 导 管 治疗 和 观察 组 例 抗 感染 深静 脉 单 针双 腔 透 析 导 管 治疗 两 组 根据 两组 的 临床 效 果和 感染 情况 分 析 深 静 脉 置管 行血 液净 化治 疗相 关感 染 的预 防与护 理 提供 更多 依据
。
用
一
而
,
的肝 素盐 水进 行 封管
并
中去
根据 治疗 结果 和 调 查 分 析 进行 深静 脉置 管行 血液 净化 治 疗相 关感 观 察指 标 观察 比 较 两组 患者 的临床 效果 和感 染 情 况 根据 两组 的 临床
无 菌操 作 程 而 引发 的感染 进 行 严 格消 毒
,
严 格 执行 无菌 操作
。
,
避 免 以 及 减 少 因 操作 过
对 进行 深静 脉置 管行 血液 净化 治疗 部位皮 肤 要 注意 卫 生 尽量 避免 经静 脉导 管采 血和 减少 接活 塞及 传
。
感 染预 防
效 果 和感 染 情 况
防与 护理 对策 运用 采用 和 才检 验 结果
。 。
,
分 析 深静 脉 置管 行血 液净 化治 疗相 关 感染 的预
,
用 深 静 脉 单 针 双 腔 透 析 导管 均 进 行 深 静 脉 置 管 行 血 液 净 化 治
以提 高 医 务人 员 的专业 素
后用
一
而 生理 盐 水 冲 洗 导 管 中残 留 的血 渍
,
按导 管
。
使 得 医 务人 员 能够更 好的 将 自 己的 专业 知识 应 用 到 临床 实 践
。
所 标 的管 腔 容 量 染的 预防 与护 理
。
。
对策 结果 俩 组 患者 的 导 管 留置 时间 以 及导 管相 关感 染发 生率 之 间无 明 显性 差 异 工经 分 析 发感 染的发 生 因 素 与患 者 自身 因 素 深静 脉 置 管行 血液 净化 治疗 的操作 方式 导 管 内 或 附近 血栓形 成 及 深静 脉置 管行 血液 净化 治疗 部位 的感 染密 切相 关 结论 深 静 脉 置
。
经此
次 研 究分 析 深静 脉置 管行 血液 净化 治疗 相关 感染 的预 防 与护理 对 研 究结 果显 示
、 ,
资 料与 方法
一 般资 料
两组 患者 的 导 管 留置时 间 以 及 导 管相 关感 染
住
发 生 率 之 间无 明 显 性 差 异 年 例
,
飞 经 分 析 发 感 染 的发 生 因 素
,
导 管 内 或 附近 血栓 形成 及 深 静 脉 置管 行
。
血 液净 化治 疗部 位 的感染 密切 相关
响 导 致患 者出 现感 染 选取 年 月
一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不利 于 患者 的生 活恢 复
,
。
为 了 帮 助肾功 能
,
衰竭 患者在 治 疗期 间减 少感染 发生 率 年
提高 治疗 效果
此次研 究
, ,
目 前 临床 中 用 于 治疗 肾功 能衰 竭最 为 直 接有 效 的方式 仍属 深
、
此次 研 究选 取 肾功 能衰 竭 患 者 例
, ,
月
一
年
月 我 院 所 收治 的
,
例 岁 例 岁
。 ,
与患者 自身 因 素
。
深 静 脉 置管 行血 液净 化治 疗的 操作 方式
导管
,
将 其 分 为 对照 组 和 观 察组 两 组
男性 患者为
其 中对 照 组
一 ,
内 或 附近血 栓形 成 及 深静 脉置 管行 血液 净化 治疗 部位 的感 染密 切 相 关 深静 脉 置 管行 血液 净化 治疗 肾功 能衰 竭具 有 一 定 的优 越性 能够有 效 的改善 症 状 低
、 。
、
管行 血液 净化 治疗 肾功 能衰竭 具有 一 定 的 临床 效 果 治疗 期间 对患 者造 成感染
【 关键 词 】肾功 能衰 竭
,
,
但 需 要要 加强 对相 关感 染 因 素 的防范 工作 护理 对策 感染
文 章编号
一
,
避 免 以 及 减 少深 静 脉 置管 行血 液净 化
从 而提 升治 疗 效 果