儿童锌缺乏症的临床治疗分析

年２ 月一 ｌ ２ 月 ，我 院收治 的锌缺乏症患者 ｌ ８ 例 ，总结患者临床发病的病理及临 床补锌治疗效果 ，具体分析如下。 １ 临床资料与方法
３讨 论
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ １ 年 ２月一 １ ２ 月 ，我院收治 的锌缺乏症患者 ｌ ８ 例 ，其 中男性患者 １ ０例 ，女性患者 ８ 例 ，患者年龄 １ － ９岁 ，患者 平均年龄 ４ ． ５ 岁 ，患 者临床标下符合下列标准 ， 小儿 以慢性长期锌缺乏为 多见 。 首先表现为食欲不振 ， 味觉异常 ， 复发性 口腔溃疡 ，尚可有异食癖。 生 长停滞 ， 身材矮小 ， 性发育推迟 ， 皮肤发炎 ， 尤其是皮肤黏膜交界处及指端常有经久不愈的皮炎，脱发、发黄 ， 易 并发感染性疾病（ 如真菌感染） ，外伤伤 口愈合缓慢 ，暗适应能力减低等 。小儿长 期缺锌可影响发育 ， 使智能发育迟滞 ； 补锌后 可逆转 。 孕母锌缺乏可引起胎儿发 育不 良，早产或 出生低体重儿 。动物实验中有先天畸形增 加。 ｌ ， ２方法确定锌缺 乏症后可按缺乏程度给予补锌治疗 。补给量标准为婴儿 、 儿童每 Ｅ １ ０ ．６ — １ ．５ ｍ ｇ ／ｋ ｇ ，成人每 日 １ ５～ ３ ０ｍ ｇ 。小儿可以 １ ％硫酸锌溶 液治疗 ，也可用葡萄糖酸锌（ 含锌元素 １ ／７） 、醋酸锌等 ，疗程一般 １～ ２个 月『 ２ １ 。若膳食中动物性食物低 ，胃肠吸收差 ，可酌情加量 。一般高 出推荐摄人 量 ２ —３ 倍无毒性表 现， 而超过 ５ — １ ０倍时可刺激消化道 出现症状 ， 如腹痛 、 恶心 、 呕吐等 。 长期大量服用可使铜缺乏 ， 血清高密度脂蛋 白减少 ， 甚至造成血 红蛋 白降低 、 血 清铁 降低及顽 固性贫血等锌 中毒现象 。 服锌 同时应增加蛋 白质摄 人及治疗缺铁性贫血 ，可使锌缺乏改善更快 。 １ ． ３ 统计分析利用 ｓ ｐ ｓ ｓ ｌ ９ ． ０软件包对临床数据进行处理 ，临床所有采集数据 均用 Ｉ １ 检验 ， 数据资料均用均值与标准差方式表示 ， 对 比治疗前后结果 ， ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 表示差异有统计意义 。
【 中图分类号】Ｒ ４ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ４ － ０ １ ４ ６ － ０ １
锌缺乏症为体内长期缺乏微量元 素锌所 引起 ，以食欲减退 、 生长迟缓 、 异食 癖和皮炎为主要临床表现。锌缺乏症 １ ９ ６ １ 年在伊 朗最早发现 。近年来国 内调查 发现某些地区／ Ｊ ， Ｊ ｔ ， 发病率不低。锌为人体 必需微量元 素，具有重要 的生理功能 ， 是２ ０ ０多种人体代谢酶及辅助酶的组 成物 质， 在核酸与蛋 白质代谢 中发挥着重要 作用 ，影响生长发育、生殖 器官、皮肤 、肠 胃道功能及免疫功能［ １ ］ 。选取 ２ ０ １ １
２结 果
１ ８ 例患者经治疗后显效 ｌ ６ 例 ，有效 １ 例， 无效 １ 例 ，对比分析患者 临床治 疗前后 口腔溃疡 、 食欲不振症状 的评估 ， 评估 计划采用我院 自 行 拟定 的评估计划 表进行 ， 评估分值满分 ５ ０ 分， 评估分低 于 ２ ５ 分表示正常 ， 患者治疗前 患者 口腔 溃疡 的评估分为 ３ ９ ． ７ ５ － ４ ． ５ ５ ，治疗后患者 口腔 溃疡评估分为 ２ ３ ． ３ ５ — ３ ． ２ ５ ，治疗后 的口腔溃疡评估分明显低于治疗前 ， ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，治疗 前患者食 欲不振症状 的评估分 为３ ５ ５ ５ — ３ ． ７ ５ ，治疗后患者食欲不振症状 的评估 分为 ２ ２ ． ３ ５ — ２ ． ２ ５ ，治疗后 患者食
摘要 ：目的 ：探讨临床锌缺乏症的病因及临床补锌 治疗效果观 察。方法：选取 ２ ０ １ １年 ２月一 １ ２月 ，我院收治的锌缺乏症患者 １ ８ 例 ，总结患者临床发 病的病理及 临床补锌治疗效果。结果 ：１ ８ 例 患者经治疗后 显效 １ ６例 ，有效 １ 例 ，无效 １ 例 ，对 比分析 患者 临床治疗前后 口腔溃疡、食欲不振症状 的评估，患者治疗前患者 口腔 溃疡的评估 分为 ３ ９ ． ７ ５ — ４ ． ５ ５ ，治 疗后 惠者 口腔溃疡评 估分为 ２ ３ － ３ ５ — ３ ． ２ ５ ，治疗后的 口腔 溃疡评估 分明显低 于治疗前，ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，治疗前患者食欲 不振 症状的评估分 为 ３ ５ ． ５ ５ — ３ ． ７ ５ ，治疗后 患者食欲不振症状 的评估分 为 ２ ２ ＿ ３ ５ — ２ ． ２ ５ ，治疗后患者食欲 不振症状 的评估 分明显低 于手术治疗前 ，ｏ ＜ ０ ． ０ ５ 。通过 口腔 溃疡、食欲 不振 两项指标 的 评估 ， 说 明临床 治疗效 果显著，对比有差异性。结论 ：对于锌缺乏症患者临床补锌 治疗效果显著 ， 有效 改善 了患者・ 临床食欲不振 ， 味 觉异常 ，复发性 口腔溃疡等症状 ， 提 高了患者的生活质量 ，临床值得推 广应用。 关键词 ：锌缺乏症；治疗
临床 医学
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ 儿 童锌缺 乏症 的临床治疗分析
王ห้องสมุดไป่ตู้鑫凭
２ ０ １ ５ 年４ 月第 ４ 期
（ 黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区妇幼保健所 １ ６ １ ０ ４ ６ ）
欲不振症状 的评估分 明显低 于手术治疗前 ，ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 通过 Ｉ ： Ｚ ｌ 腔溃疡 、 食 欲不振两
锌 缺乏症 主要 原因为摄 人不足婴儿生后未喂初乳（ 初乳中锌含量最高 ，４ ～５ 日 后迅 速下 降） 或母乳不 足 ，又未适 时添加富含锌的动物性辅助食品 。谷类 中的 锌生物利用率较低 ，因其含植酸 、 草酸及纤维素 ， 阻碍食物中锌的吸收利用。年 长儿 多因偏食 、 挑食形成锌摄入不足。进行胃肠外 静脉营养 时， 未注意补锌也可 引起缺锌 ， ５周后 即可出现缺锌表现 。 各种疾病影 响锌 的吸收和利用如消化道疾 患、 脂肪 泻，可使锌 与脂 肪、 磷 酸盐形成不溶性复合物 ， 肠炎使含锌渗 出物大量 损失 ， 慢性 肾脏病尿毒症使体内锌大量丢失 ， 恶性肿瘤使血锌下降 ， 某些先天性 锌 吸收缺陷 的遗传病 ， 使锌吸收障碍等。有些疾病可引起机体应激状态 ， 使血锌 消耗增加 。 锌在人体内含量很少 ， 但发挥十分重要 的生理功能 ， 缺少时则引起很 多方面 的病理状态 。①参与体 内许多酶的构成 ，如 Ｄ Ｎ Ａ及 Ｉ ／ Ｎ Ａ聚合酶 ，促进 Ｄ Ｎ Ａ 、Ｒ Ｎ Ａ合成 ， 碳 酸酐酶促 Ｃ Ｏ运输排出，羧肽酶 、 亮氨酸氧肽酶 、中性礞 白 酶等与蛋 白质代谢有关。 乳酸脱氢酶、 苹果酸脱氢酶 、 醛缩 酶等则与糖代谢有 关。 ②参 与核酸代谢 、转 录因子的锌指结构促转录因子与 Ｄ Ｎ Ａ结合 ，完成基因转录 复制 ， 核酸聚合酶也含锌 ， 故锌作用 于细胞发育周期各时相 ， 起极其重要功能［ ３ 】 ； ③锌有稳定和保护生物膜作用 ， 使膜 的受体和转运功能维持正常 ， 促进细胞 内外 物质交换和信息传递 ，抵抗氧 自由基的破坏作用。 锌在体 内有 以下生理作用 ： ①促生长发育和组织修复再生 ， 缺锌时生长激素 减少 ，生长迟滞身材矮小 ， 创伤不易愈合 ； ②促进性器官发育 ， 尤其男性性腺缺 乏时 ， 性功能减退 ， 性腺发育受阻 ， 精子生成不 良； ③维持正常味觉和食欲 ， 味 觉素（ ｇ ｕ ｓ ｔ ｉ ｎ ） 为含 ２ 个锌 的多肽 ， 缺锌则 味觉素合成低下 ， 味蕾更新障碍 ， 味觉不 良，食欲减低 ，并可发生腹泻 、呕吐、异食癖等。 通过本研究显示 ，ｌ ８ 例患者经治疗后显效 １ ６ 例， 有效 １ 例 ，无效 １ 例 ，对 比分析患者临床治疗前后 口腔溃疡 、 食欲不振症状的评估 ， 患者治疗前患者 口腔 溃疡 的评估分为 ３ ９ ． ７ ５ — ４ ． ５ ５ ，治疗后患者 口腔溃疡评估分为 ２ ３ ． ３ ５ — ３ ． ２ ５ ，治疗后 的口腔溃疡评估分 明显低于治疗前 ， ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 治疗前患者食欲不振症状 的评估分 为３ ５ ． ５ ５ — ３ ． ７ ５ ，治疗后 患者食欲不振症状 的评估分为 ２ ２ ． ３ ５ — ２ ． ２ ５ ，治疗后患者食 欲不振症状 的评估分 明显低于手术治疗前 ， ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，说明临床治疗效果显著 ， 对 比有 差异性 。 说 明锌缺 乏症患者 Ｉ ｌ 缶 床补锌治疗效果显著 ， 有效改善 了患者临床食 欲不振 ，味觉异常 ，复发性 口腔溃疡等症状 ，提高了患者的生活质量 。 参 考 文 献 ［ １ 】 肖明 ． ８ ０ ０ 名锌缺乏 患儿临床分析 ． 中国保健营养 （ 中旬刊 ）． ２ ０ １ ４ ， ２ ４ （ ｏ ３ ） ：