第四十一章肾上腺疾病病人的护理
第七版外科护理学目录
第一章绪论1第一节外科护理学的发展2第二节学习外科护理学的方法与要求4第三节外科护士应具备的素质5第二章水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调病人的护理7 第一节水和钠代谢紊乱8一、脱水8二、水中毒13第二节其他电解质代谢紊乱14一、钾代谢紊乱14二、钙代谢紊乱17三、磷代谢紊乱19四、镁代谢紊乱20第三节酸碱平衡失调22一、代谢性酸中毒22二、代谢性碱中毒24三、呼吸性酸中毒25四、呼吸性碱中毒26第三章外科休克病人的护理29第一节概述30第二节低血容量性休克39一、失血性休克39二、创伤性休克40第三节感染性休克41第四章外科营养支持病人的护理44第一节概述45一、外科病人的代谢变化45二、营养物质需要量45三、营养诊疗的基本流程46第二节营养筛查47第三节营养评定48第四节营养支持49一、肠内营养49二、肠外营养52第五章手术室管理和工作57第一节概述58一、布局与环境58二、手术人员职责60三、手术室安全管理62第二节手术室物品消毒灭菌63一、布单类63二、敷料类63三、器械类63四、缝线和缝针64五、引流物64第三节手术病人的准备64一、一般准备64二、手术体位准备64三、手术区皮肤消毒66第四节手术人员的准备66一、一般准备66二、外科手消毒66三、穿无菌手术衣67四、戴无菌手套67五、脱手术衣及手套68第五节手术室无菌操作技术70一、手术中的无菌操作原则70二、无菌器械桌的准备70三、手术区铺单法70第六节手术隔离技术72第六章麻醉病人的护理74第一节概述75一、麻醉学的工作范畴和内容75二、麻醉的分类76第二节麻醉前准备和麻醉前用药76一、麻醉前评估76二、麻醉前准备77第三节局部麻醉78第四节椎管内麻醉80一、蛛网膜下隙阻滞80二、硬脊膜外隙阻滞82第五节全身麻醉84第七章手术前后病人的护理92第一节概述93第二节手术前病人的护理94第三节手术后病人的护理101第八章外科感染病人的护理110第一节概述111第二节浅部组织的化脓性感染114一、疖和痛114二、急性蜂窝织炎115三、急性淋巴管炎及淋巴结炎116第三节手部急性化脓性感染117一、甲沟炎和脓性指头炎117二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染118第四节全身性外科感染119第五节特异性感染121一、破伤风121点二、气性坏疽124第九章损伤病人的护理127第一节创伤128第二节烧伤133第三节冻伤141第四节咬伤143一、犬咬伤143二、毒蛇咬伤144三、虫蜇伤145第十章肿瘤病人的护理147第一节概述148第二节恶性肿瘤148第三节良性肿瘤160第十一章移植病人的护理162第一节概述163第二节肾移植169第三节肝移植174第十二章颅内压增高及脑疝病人的护理181 第一节颅内压增高182第二节脑痛191第十三章颅脑损伤病人的护理，194第一节头皮损伤195一、头皮血肿195二、头皮裂伤196三、头皮撕脱伤196第二节颅骨骨折197一、颅盖骨折197二、颅底骨折199第三节脑损伤200一、脑震荡202二、脑挫裂伤202三、颅内血肿207四、开放性脑损伤209第十四章颅内和椎管内血管性疾病病人的护理212 第一节脑卒中213第二节颅内动脉瘤217第三节颅内动静脉畸形219第四节自发性蛛网膜下隙出血220第十五章颅内和椎管内肿瘤病人的护理223 第一节颅内肿瘤224第二节椎管内肿瘤229第十六章颈部疾病病人的护理231第一节甲状疾病232一、甲状腺癌232二、甲状腺功能亢进238三、单纯性甲状腺肿241四、甲状腺腺瘤243第二节颈部常见肿块243第十七章乳房疾病病人的护理246第一节急性乳腺炎247第二节乳腺囊性增生病249第三节乳房肿瘤249一、乳腺纤维腺瘤250二、乳管内乳头状瘤250三、乳腺癌251第十八章胸部损伤病人的护理261第一节概述262第二节肋骨骨折264第三节气胸266第四节血胸272第五节心脏损伤274一、钝性心脏损伤274二、穿透性心脏损伤275第十九章胸壁、胸膜疾病病人的护理278 第一节漏斗胸279第二节脓胸280第三节胸壁、胸膜肿瘤285一、胸壁肿瘤285二、胸膜肿瘤285第二十章肺部疾病病人的护理288第一节肺癌289第二节肺结核299第三节支气管扩张301第二十一章食管疾病病人的护理304第一节食管癌305第二节食管良性肿瘤313第二十二章心脏大血管疾病病人的护理315 第一节体外循环316第二节先天性心脏病321一、动脉导管闭321二、房间隔缺损323三、室间隔缺损325四、法洛四联症329第三节后天性心脏病330一、二尖瓣狭窄330二、二尖瓣关闭不全333三、主动脉瓣狭窄334四、主动脉瓣关闭不全335五、冠状动脉粥样硬化性心脏病335第四节胸主动脉疾病337一、主动脉夹层338二、胸主动脉瘤342第二十三章急性化脓性腹膜炎病人的护理345 第一节急性化脓性腹膜炎346第二节腹腔脓肿352一、膈下脓肿353二、盆腔脓肿354第二十四章腹外疝病人的护理356第一节概述357第二节腹股沟疝358第三节其他腹外疝364一、股疝364二、切口疝364三、脐疝365第二十五章腹部损伤病人的护理367第一节概述368第二节常见的脏器损伤375一、脾损伤375二、肝损伤376三、胰腺损伤377四、胃、十二指肠和小肠损伤378五、结肠、直肠损伤379第二十六章胃十二指肠疾病病人的护理381 第一节胃十二指肠溃疡382第二节胃癌389第二十七章小肠疾病病人的护理395第一节肠梗阻396第二节肠瘘401第二十八章阑尾炎病人的护理406第一节急性阑尾炎407第二节特殊类型急性阑尾炎412第三节慢性阑尾炎413第二十九章大肠和肛管疾病病人的护理415 第一节大肠癌416第二节直肠肛管其他疾病425一、痔425二、直肠肛管周围脓肿427三、肛瘘428四、肛裂430第三十章肝脏疾病、门静脉高压症病人的护理433 第一节门静脉高压症434第二节肝癌439一、原发性肝癌439二、继发性肝癌446第三节肝脓肿447一、细菌性肝脓肿447二、阿米巴性肝脓肿449第三十一章胆道疾病病人的护理452第一节胆道疾病的特殊检查和护理453一、超声检查453二、放射学检查454三、胆道镜检查456第二节胆石症456一、胆囊结石457二、胆管结石461第三节胆道感染464一、急性胆囊炎464二、慢性胆囊炎466三、急性梗阻性化性炎466第四节胆道蛔虫病468第五节胆囊息肉和胆道肿瘤469一、胆囊息肉469二、胆囊癌470三、胆管癌471第三十二章胰腺疾病病人的护理473第一节胰腺炎474一、急性胰腺炎474二、慢性胰腺炎480第二节胰腺肿瘤和壶腹周围癌481一、胰腺癌481二、壶腹周围癌485三、胰岛素瘤485第三十三章周围血管疾病病人的护理488 第一节周围血管损伤489第二节动脉硬化性闭塞症491第三节血栓闭塞性脉管炎495第四节原发性下肢静脉曲张497第五节深静脉血栓499第三十四章泌尿系统损伤病人的护理503 第一节肾损伤504第二节膀胱损伤508第三节尿道损伤510第三十五章泌尿系统结石病人的护理515 第一节上尿路结石516第二节下尿路结石522一、膀胱结石522二、尿道结石523第三十六章泌尿、男性生殖系统增生和肿瘤病人的护理525 第一节良性前列腺增生526第二节膀胱癌530第三节肾癌535第四节前列腺癌537第三十七章泌尿、男性生殖系统结核病人的护理541 第一节肾结核542第二节男性生殖系统结核546一、附睾结核546二、前列腺、精囊结核547第三十八章肾上腺疾病病人的护理549第一节皮质醇增多症550第二节原发性醛固酮增多症554第三节儿茶酚胺增多症555第三十九章骨折病人的护理558第一节概述559第二节常见四肢骨折572一、肱骨干骨折572二、肱骨髁上骨折573三、前臂双骨折574四、桡骨远端骨折575五、股骨颈骨折576六、股骨干骨折578七、胫腓骨干骨折579第三节脊柱骨折和脊髓损伤580一、脊柱骨折580二、脊髓损伤583第四节骨盆骨折588第四十章关节脱位病人的护理591第一节概述592第二节肩关节脱位595第三节肘关节脱位597第四节髋关节脱位。
外科护理学目录1
一、脊柱骨折322
二、脊髓损伤324
三、护理325
第四节 常见关节脱位病人的护理328
一、概述328
二、肩关节脱位330
三、肘关节脱位330
四、髋关节脱位331
五、护理331
第五节 骨与关节感染病人的护理333
一、急性骨髓炎333
二、慢性骨髓炎335
三、化脓性关节炎337
四、骨与关节结核338
第六节 骨肿瘤病人的护理340
一、骨软骨瘤340
二、骨巨细胞瘤340
三、骨肉瘤341
四、护理341
第七节 腰腿痛病人的护理343
一、腰椎间盘突出症343
二、腰椎管狭窄症344
三、护理345
第八节 颈椎病病人的护理347
第九节 断肢（指）再植病人的护理349
一、疖80
二、痈81
三、急性蜂蜜织炎82
四、丹毒83
五、急性淋巴管炎和淋巴结炎83
六、脓肿84
第三节 全身性感染病人的护理86
第四节 特异性感染病人的护理88
一、破伤风88
二、气性坏疽91
第八章 损伤病人的护理
第一节 创伤病人的护理94
第二节 清创术与更换敷料99
外科护理学》目录
第一章 绪论1
第一节 外科护理学的范畴及发展 1
第二节 如何学习外科护理学2
第三节 外科护士应具备的素质3
第二章 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理5
第一节 体液平衡 5
一、体液组成及分布5
二、体液平衡及调节5
三、酸碱平衡及调节 6
第二节 水、电解质失调病人的护理6
外科护理学教学大纲
《外科护理学》教学大纲一、课程任务外科护理学是护理学的一门主干专业课程，是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，其主要内容包括外科领域病人临床护理、预防保健以及促进人类健康所必需的基础理论、专业基本知识和基本技能。
本课程的主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，培养和强化遵循护理程序的思维方式，利用所掌握的本课程专业知识及技能，开展临床及社区整体护理服务。
二、课程目标1．掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。
2．掌握外科常见病病人的救护原则和方法，在教师的指导下，具有对病人进行初步应急处理和配合抢救的能力。
3．熟悉外科常见病病人常见的护理诊断及医护合作性问题。
4．熟悉外科常见病病人的处理原则。
5．熟悉手术室基本工作内容，严格掌握无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常见手术的能力。
6．了解外科疾病病人的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。
7．能够应用外科护理的基本理论、基本知识、基础护理技术及外科常用专科护理技术，初步解决外科护理过程中遇到的实际问题，对常见病病人实施整体护理。
8．具有运用外科疾病预防保健知识和人际沟通技巧，向个体、家庭及社区人群提供健康促进服务的能力。
9．培养良好的护士职业素质和行为习惯，在外科护理实践中表现出尊重、爱护护理对象，爱岗敬业、吃苦耐劳、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风，具有团队意识及协作精神。
三、教学时间分配四、课程的教学内容第一章绪论教学内容：外科护理学的范畴，外科护理学的进展。
如何学习外科护理学。
教学要求：1、了解外科护理学的概念、范畴、进展与学习方法。
重点：外科护理学研究对象、外科护理学与外科学的关系、外科护理学的进展。
难点：外科护理学与外科学的关系、外科护理学的进展。
第二章水、电解质及酸碱失衡病人的护理(4)教学内容：水和钠的代谢紊乱，钾的代谢紊乱，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒的健康史、身心状况、护理诊断、护理措施。
腹腔镜下肾上腺手术后护理查房
腹腔镜下肾上腺手术后护理查房1.查房前准备在进行查房之前，护士需要提前了解患者的术前情况，包括病史、基本生命体征、手术记录等。
同时，准备好查房所需的器材，如体温计、血压计、听诊器等。
2.生命体征监测在进行查房时，首先需要对患者的生命体征进行监测。
包括测量体温、脉搏、呼吸和血压等。
特别要注意术后24小时内的生命体征变化，比如体温升高、脉搏增快、呼吸急促和血压波动等。
若发现异常情况，应及时记录并报告医生。
3.伤口护理4.患者饮食管理手术后的患者一般在术后一天开始进食。
护士在查房时要询问患者的饮食情况，包括患者是否有食欲、是否进食等。
同时要观察患者的饮食情况，如是否有恶心、呕吐、腹胀等不适症状。
对于不能进食的患者，要及时沟通医生并进行相应处理。
5.患者疼痛管理术后患者可能会出现不同程度的疼痛。
查房时要询问患者的疼痛情况，并日常记录疼痛评分。
根据疼痛评分，及时给予相应的止痛药物，保持患者的舒适。
6.观察尿量腹腔镜下肾上腺手术后，液体代谢可能会发生改变，对于尿量的观察是非常重要的。
在查房时，要询问患者的排尿情况，如排尿次数、尿量等，并及时记录。
如发现尿量减少或尿液颜色异常等情况，要及时报告医生并协助处理。
7.呼吸功能监测手术后患者容易出现呼吸功能不全，所以查房时要关注患者的呼吸状况。
观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等，并及时记录。
若发现呼吸异常，应及时通知医生。
8.患者卧床护理术后患者一般需要卧床休息，护士在查房时要关注患者的卧床情况。
观察患者是否有褥疮、肢体压迫症状，及时协助患者换体位，并注意保持患者的卧床舒适。
总结：。
肾上腺肿瘤腹腔镜切除后的护理查房事项
肾上腺肿瘤腹腔镜切除后的护理查房事项
肾上腺肿瘤腹腔镜切除术是一种常见的手术方法，对于术后患
者的护理查房至关重要。
以下是肾上腺肿瘤腹腔镜切除后的护理查
房事项：
1. 术后病情观察
- 观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，及时发现异常变化。
- 注意观察伤口的愈合情况，是否有渗液、红肿、感染等症状。
- 监测患者的尿量和尿液颜色，及时发现尿路问题。
2. 疼痛管理
- 根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，保持患者的舒适度。
- 观察镇痛药物的效果和副作用，如恶心、呕吐、便秘等，并
及时采取措施缓解。
3. 液体管理
- 根据患者的体液平衡情况，合理调整液体输入和排出量。
- 注意监测患者的血液电解质水平，及时纠正不平衡。
4. 饮食与活动
- 根据患者的手术后恢复情况，制定适当的饮食计划，保证营
养摄入。
- 限制患者的活动范围，并根据医生的建议逐渐增加活动量。
5. 导管与引流管护理
- 定期检查导管和引流管的通畅性，如有异常及时处理。
- 观察引流液的性质和量，及时记录并报告医生。
6. 睡眠与休息
- 为患者提供安静、舒适的环境，保证充足的睡眠和休息时间。
- 避免患者过度疲劳，注意合理安排活动和休息时间。
7. 心理支持
- 给予患者积极的心理支持，减轻其手术后的焦虑和恐惧。
- 鼓励患者与家人进行交流，提供情绪上的支持和安慰。
以上是肾上腺肿瘤腹腔镜切除后的护理查房事项，通过正确的护理和观察，可以及时发现并处理术后患者的问题，促进其康复。
护理三基目录
内科第三章临床专科护理常规第一节内科疾病一般护理常规 (92)第二节重症护理常规 (93)一、危重患者护常规 (93)二、昏迷患者护常规 (94)三、休克患者护常规 (95)四、高热患者护理常规 (96)五、弥漫性血管内凝血(DIC)护常规 (97)第三节循环系统疾病护理 (97)一、风湿性心瓣膜病护理常规 (97)二、心绞痛护理常规 (98)三、高血压病护理常规 (98)四、心力衰竭护理常规 (99)五、急性心肌梗死护理常规 (99)六、心律失常护理常规 (100)七、心跳骤停护理常规 (101)八、植入式起搏器植入术护理常规 (101)九、同步电复律护理常规 (102)十、冠状动脉造影(CAG术)护理常规 (102)十一、经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)护理常规 (103)十二、射频消融术护理常规 (104)十三、主动脉内球囊反搏(IABP)护理常规 (104)十四、先天性心血管病封堵术护理常规 (105)十五、心瓣膜狭窄球囊扩张术护理常规 (106)第四节消化系统疾病护理常规 (107)一、消化系统疾病一般护理常规 (107)二、消化性溃疡护理常规 (107)三、上消化道出血护理常规 (108)四、肝硬化护理常规…………………………………………………………………………(五、肝性脑病护理常规 (109)六、急性胰腺炎的护理常规 (109)七、溃疡性结肠炎护理常规 (110)八、消化道息肉电凝切术护理常规 (110)九、肝动脉栓塞化疗术的护理常规 (110)第五节泌尿系统疾病护理常规…………………………………………………(1 1 1)一、急性肾小球肾炎护理常规…………………………………………………………(1 1 1)二、慢性肾小球肾炎的护理常规………………………………………………………(1 1 1)三、肾病综合征的护理常规 (112)四、急性肾功能衰竭的护理常规 (112)五、慢性肾衰竭护理常规常规…………………………………………………………(1 1 3)六、肾穿刺术护理常规…………………………………………………………………(1 13)八、腹膜透析护理常规 (115)第六节造血系统疾病护理………………………………………………………………(1 15)一、白血病护理常规 (115)二、多发性骨髓瘤护理常规……一……………………………………………………(1 17)三、再生障碍性贫血护理常规…………………………………………………………(1 17)四、特发性血小板减少性紫癜护理常规......................................................(1 1 8) 第七节内分泌系统疾病护理常规 (118)一、甲状腺功能亢进护理常规………………………………………………………(11 8)二、糖尿病护理常规……………………………………………………………………(1 19)三、皮质醇增多症护理常规 (120)四、嗜铬细胞瘤护理常规 (120)五、腺垂体功能减退症护理常规 (120)第八节急性中毒护理常规 (121)一、有机磷农药中毒护理常规 (121)二、巴比妥类中毒护理常规 (121)三、一氧化碳中毒护理常规 (122)四、急性酒精中毒的护理常规 (122)第九节神经内科护理常规 (123)一、神经内科疾病一般护理常规 (123)二、短暂性脑缺血发作护理常规 (123)三、脑梗死护理常规 (124)四、脑出血护理常规 (124)五、癫痫护理常规 (125)六、中枢神经系统感染性疾病护理常规 (126)七、急性脊髓炎护理常规 (126)八、重症肌无力护理常规 (127)九、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规 (127)十、多发性硬化症护理常规………………………………………………………………128)十一、颅内静脉窦血栓形成护理常规 (128)十二、运动神经元病护理常规 (129)十三、腰椎穿刺术护理常规.....................................................................(1"29) 十四、数字减影脑血管造影(DSA)护理常规 (130)第十节呼吸系统疾病护理常规 (130)22一、呼吸衰竭护理常规 (130)二、慢性支气管炎护理常规 (131)三、支气管扩张护理常规 (132)四、支气管哮喘护理常规 (132)五、慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理常规 (133)六、肺炎护理常规 (134)七、肺结核病护理常规 (134)八、咯血护理常规....................................................................................(1 35) 附：大咯血窒息的急救及护理 (136)十、胸膜炎护理常规 (137)十一、慢性肺源性心脏病护理常规 (137)十二、急性呼吸窘迫综合征护理常规............................................................(1 38) 十三、呼吸机临床应用护理常规 (138)外科第一节外科护理常规 (140)一、一般护理常规 (140)二、术前护理常规 (140)三、术后护理常规 (141)四、全麻后护理常规 (142)五、蛛网膜下隙阻滞(腰麻)后护理常规 (142)六、硬膜外阻滞麻醉后护理常规 (142)七、局部麻醉后护理常规 (142)第二节普通外科疾病护理常规 (142)一、甲状腺手术的护理 (142)二、胃切除手术护理常规 (143)三、胆囊炎、胆石症手术护理常规 (144)四、腹腔镜胆囊切除手术护理常规 (145)五、肝脏手术护理常规 (146)六、门脉高压症手术护理常规 (147)七、胰腺炎外科护理常规 (148)八、胰腺癌手术护理常规 (150)九、阑尾炎手术护理常规 (151)十、腹股沟疝手术护理常规……………………………………………………………(1 52)十一、破伤风护理常规 (152)十二、周围血管疾病手术护理..................................................................(153．) 第三节泌尿外科护理常规 (155)一、泌尿外科一般护理常规 (155)二、泌尿系统损伤护理常规 (155)三、肾及输尿管结石护理常规 (156)四、泌尿、男生殖系统结核护理常规 (157)五、泌尿系统梗阻护理常规 (158)六、泌尿、男生殖系统肿瘤护理常规 (159)七、肾移植护理常规 (160)八、肾上腺疾病护理常规 (161)第四节骨科护理常规 (161)一、骨科一般护理常规 (161)二、牵引护理常规 (162)三、上石膏护理常规 (163)四、骨与关节损伤护理常规 (163)五、腰腿痛和颈肩痛护理常规 (165)六、骨与关节感染护理常规 (167)七、骨肿瘤护理常规 (168)八、人工股骨头及全髋关节置换术护理常规 (168)九、人工膝关节置换术护理常规 (169)十、脊柱侧弯术护理常规 (170)十一、显微外科护理常规 (171)第五节小儿外科护理常规 (172)一、小儿外科一般护理常规 (172)二、d,JL夕b科术前护理常规 (172)三、小儿外科术后护理常规 (172)四、d,Jt,消化系统疾病护理常规 (173)五、小儿泌尿生殖系统疾病护理常规 (178)六、小儿运动系统畸形护理常规 (180)七、d,Jt,常见肿瘤护理常规 (181)八、小儿脉管系统疾病护理常规 (182)九、小儿胸科疾病护理常规 (182)第六节神经外科护理常规 (183)一、神经外科一般护理常规...............“ (183)二、神经外科术前护理常规 (183)‘三、神经外科术后护理常规………………………………………………………………(1 83)四、颅内压增高护理常规......................................................_ (184)五、外伤性颅内血肿护理常规 (186)六、颅脑损伤护理常规 (186)七、颅内肿瘤护理常规 (187)八、帕金森立体定向治疗护理常规 (187)九、脑血管疾病神经介入放射治疗护理常规……………………………………………(1 88)十、椎管内肿瘤护理常规 (189)+十一、三叉神经微血管减压术 (190)第七节皮肤科护理常规 (190)一、皮肤科一般护理常规 (190)二、常见皮肤病护理常规 (191)三、危重患者护理常规 (193)四、重症药疹护理常规 (193)五、大疱性皮肤病护理常规………………………………………………………………194) 第八节手术室工作常规……………………………………………………………………(1 95)一、手术室一般护理常规 (195)二、手术室管理规范 (196)三、手术间管理规范 (196)四、病理标本保管规范 (197)五、手术室无菌操作常规 (197)六、手术室查对制度 (198)七、术前访视制度 (199)八、洁净手术部管理 (199)九、手术室腔镜管理制度 (201)第九节烧伤护理常规 (202)一、烧伤一般护理常规 (202)三、烧伤感染期护理常规 (203)四、烧伤创面的护理 (203)五、植皮手术前后护理常规 (204)六、头面部烧伤护理常规 (205)七、吸入性损伤护理常规 (205)八、使用翻身床护理常规 (206)九、烧伤患者早期营养支持…………………………………………………………………‘(207)十、烧伤浸浴护理常规 (207)十一、烧伤病室的消毒隔离 (208)十二、烧伤心理康复护理 (208)十三、烧伤康复护理常规 (208)第十节胸外科护理常规 (209)一、胸外科一般护理常规 (209)二、胸腔闭式引流护理常规 (210)三、胸部外伤护理常规 (210)四、肺切除术护理常规………………………………………………………………………五、食管手术护理常规...........................................................................(21 1) 第十一节心外科手术护理常规. (212)一、心外科手术一般护理常规……………………………………………………………一二、低温体外循环下手术护理常规………………………………………………………三、动脉导管未闭手术护理常规……………………………………………………………四、房(室)间隔缺损修补术护理常规……………………………………………………五、法洛氏四联症手术护理常规……………………………………………………………六、人造瓣膜替换术护理常规……………………………………………………………．七、冠脉搭桥术护理常规……………………………………………………………………儿科．第一节儿科一般护理常规……………………………………………………第二节小儿危重症护理常规…………………………………………………………．．一、危重病症(PICU)护理常规(儿科重症护理常规)…………………………………．二、小儿气管插管护理常规………………………………………………………………三、机械通气护理常规…………………………………………………………………．四、休克护理常规…………………………………………………………………………五、昏迷护理常规…………………………………………………………………………六、心力衰竭护理常规……………………………………………………………………七、呼吸衰竭护理常规……………………………………………………………………八、急性肾功能衰竭护理常规……………………………………………………………九、惊厥护理常规…………………………………………………………………………十、发热护理常规…………………………………………………………………………十一、弥漫性血管内凝血(DIC)护理常规…………………………………………第三节呼吸系统疾病护理常规……………………………………………………………一、上呼吸道感染护理常规………………………………………………………………．二、肺炎护理常规………………………………·…………………………………………四、支气管哮喘护理常规……………………………………………………………………五、急性喉炎护理常规………………………………………………………………………第四节消化系统疾病及营养紊乱护理常规……………………………………………一、腹泻护理常规……………………………………………………………………………二、消化道出血护理常规……………………………………………………………………三、细菌性痢疾护理常规……………………………………………………………………四、鹅口疮护理常规…………………………………………………………………………五、口腔炎护理常规………………………………………………………………………六、红臀的预防和护理常规…………………………………………………………………七、营养不良护理常规………………………………………………………………………第五节泌尿系统疾病护理常规…………………………………………………．．一、急性肾炎护理常规………………………………………………………………………二、肾病综合征护理常规……………………………………………………………………26第六节循环系统疾病护理常规……………………………………………………………．‘一、心肌炎护理常规………………………………………………………………………二、风湿热及风湿性心脏病护理常规……………………………………………………第七节造血系统疾病护理常规……………………………………………………………．一、贫血护理常规……………………………………………………………………………二、白血病护理常规…………………………………………………………………………三、蚕豆病护理常规…………………………………………………………………………第八节神经系统疾病护理常规……………………………………………………………第九节急性中毒护理常规………………………………………………………………第十节结缔组织疾病护理常规……………………………………………………………．一、川崎病(皮肤粘膜淋巴结综合征)的护理常规………………………………………二、过敏性紫癜护理常规…………………………………………………………………新生儿科第一节新生儿痰病一般护理常规…………………………………………………………．第二节早产儿护理常规………………………………………………………．(附：早产儿暖箱护理常规)_…………………………………………………………………．第三节新生儿喂养常规……………………………………………………………………第四节新生儿重症监护(NICU)护理常规…………………………………………．第五节新生儿疾病护理常规………………………………………………………………一一、感染性疾病护理常规……………………………………………………………………二、呼吸系统疾病护理常规…………………………………………………………………三、心血管系统疾病护理常规………………………………………………………………四、消化系统疾病护理常规…………………………………………………………………五、新生儿高胆红素血症护理常规…………………………………………………………附：新生儿蓝光治疗护理常规………………………………………………………………六、血液系统疾病护理常规…………………………………………………………………七、泌尿生殖系统疾病护理常规……………………………………………………………八、神经系统疾病护理常规…………………………………………………………………九、代谢及内分泌疾病护理常规……………………………………………………………十、产伤性疾病护理常规……………………………………………………………………十一、皮肤疾病护理常规……………………………………………………………………十二、糖尿病母亲新生儿护理常规…………………………………………………………第六节新生JL夕I-周换血疗法护理常规………………………………………………妇产科第一节妇科护理常规…………………………………………………………………………一、妇科一般护理常规………………………………………………………………………二、先兆流产护理常规………………………………………………………………………27三、难免流产护理常规 (247)四、不全流产护理常规 (247)五、稽留流产(过期流产)护理常规 (248)六、习惯性流产护理常规 (248)七、妊娠剧吐护理常规 (248)八、宫外孕护理常规 (248)九、葡萄胎护理常规 (249)十、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌护理常规 (249)十一、化疗一般护理常规..............................一 (250)十二、腹腔化疗护理常规 (251)十三、功能性子宫出血护理常规 (251)十四、妇科腹部手术护理常规 (251)十五、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清除术护理常规 (252)十六、阴道手术护理常规 (253)十七、外阴癌手术护理常规 (254)十八、阴道整形术护理常规 (254)十九、直肠阴道瘘及会阴Ⅲ度裂伤修补术护理常规 (254)二十、膀胱阴道瘘手术护理常规 (255)二十一、药物流产护理常规 (255)二十二、引产术护理常规 (256)二十三、输卵管绝育术护理常规 (256)二十四、刮宫术护理常规 (257)二十五、人工流产手术护理常规 (257)二十六、放置宫内节育器手术护理常规 (258)二十七、取宫内节育器手术护理常规 (258)二十八、腹腔镜围手术期护理常规 (259)二十九、宫腔镜围手术期护理常规 (259)三十、卵巢过度刺激综合征护理常规 (260)三十一、妇科肿瘤介入治疗护理常规 (260)三十二、宫颈锥切术(LEEP)术后护理常规 (260)第二节产科护理常规 (261)一、产前护理常规 (261)二、正常分娩护理常规 (262)三、产褥期(产后)护理常规 (264)五、胎儿生长受限(FGR)护理常规 (264)六、过期妊娠护理常规 (265)七、先兆早产护理常规 (265)八、胎膜早破护理常规 (265)九、脐带脱垂护理常规…………………………………………………………………… +、前置胎盘护理常规……………………………………………………………………十一、胎盘早剥护理常规…………………………………………………………………十二、羊水栓塞护理常规…………………………………………………………………十三、选择性剖宫产术前护理常规………………………………………………………十四、剖宫产术后护理常规………………………………………………………………十五、妊娠高血压护理常规………………………………………………………………十六、子痫前期护理常规…………………………………………………………………十七、子痫护理常规………………………………………………………………………十八、妊娠合并心脏病护理常规…………………………………………………………十九、妊娠期糖尿病产前护理常规………………………………………………………二十、妊娠合并肝炎护理常规……………………………………………………………二十一、妊娠合并性传播疾病护理常规…………………………………………………二十二、多胎妊娠护理常规………………………………………………………………二十三、羊水量异常护理常规……………………………………………………………二十四、产后出血护理常规…………………………………………………………二十五、妊娠期高血压疾病产后护理常规………………………………………………二十六、妊娠期糖尿病产后护理常规……………………………………………………二十七、产褥感染护理常规………………………………………………………………二十八、产褥期中暑护理常规……………………………………………………………二十九、妊娠中晚期引产护理常规………………………………………………………三十、产科介入治疗护理常规……………………………………………………………三十一、新生儿护理常规…………………………………………………………………中医第一节中医护理工作常规…………………………………………………………………“第二节中医护理基本方法…………………………………………………………………．第三节内科常见病护理常规………………………………………………………………。
实用临床护理三基个案护理
第一章急诊急救护理 (5)一、心跳呼吸骤停患者的急救护理 (5)二、创伤性休克患者的急救护理 (6)三、急性胸痛患者的惫救护理 (6)四、急性腹痛患者的急救护理 (7)五、有机磷农药中毒患者的急救护理 (8)六、百草枯中毒患者的急救护理 (9)七、AECOPD患者的急救护理 (10)八、急性脑卒中患者的急救护理 (11)九、群体性创伤患者的急救护理 (12)第二章内科疾病护理 (13)第一节心血管内科 (13)一、冠心病的护理 (13)二、心力衰竭的护理 (14)三、心律失常的护理 (15)四、先天性心脏介入治疗患者的护理 (18)五、重症心肌病患者的护理 (19)六、扩张型心肌病患者的护理 (20)七、心脏骤停患者的护理 (22)第二节呼吸科 (23)一、肺炎患者的护理 (23)二、支气管哮喘患者的护理 (24)三、支气管扩张患者的护理 (25)四、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 (26)五、慢性肺源性心脏病患者的护理 (26)六、呼吸衰竭患者的护理 (27)七、原发性支气管肺癌患者的护理 (29)八、自发性气胸患者的护理 (30)第三节消化科 (32)一、消化性溃疡患者的护理 (32)二、肝硬化患者的护理 (33)三、消化道出血患者的护理 (35)四、急性胰腺炎患者的护理 (36)五、溃疡性结肠炎患者的护理 (37)六、肝性脑病患者的护理 (38)七、原发性肝癌患者的护理 (39)第四节肾脏科 (40)一、急性肾炎患者的护理 (40)二、慢性肾炎患者的护理 (41)三、肾病综合征患者的护理 (42)四、尿路感染患者的护理 (43)五、急性肾衰竭患者的护理 (44)六、慢性肾衰竭患者的护理 (45)第五节内分泌科 (46)一、甲状腺功能减退症患者的护理 (46)二、甲状腺功能亢进症患者的护理 (47)2、住院患者低血糖的护理 (56)3、糖尿病酮症酸中毒患者的护理 (57)4、特殊情况的高血糖住院患者的护理 (58)5、妊娠糖尿病患者的护理 (59)第六节免疫科 (60)一、系统性红斑狼疮患者的护理 (60)二、类风湿关节炎患者的护理 (61)三、肌炎/皮肌炎患者的护理 (62)第七节血液科 (63)一、贫血患者的观察与护理 (63)二、出血性疾病患者的护理 (65)三、急性粒细胞性白血病患者的护理 (66)四、急性白血病合并弥漫性血管内凝血（DIC）患者的护理 (68)第八节神经内科 (69)一、脑出血患者的护理 (70)二、脑梗死患者的护理 (71)三、癫痫患者的护理 (72)四、病毒性脑膜炎患者的护理 (73)五、重症肌无力患者的护理 (74)六、帕金森患者的护理 (75)第三章外科疾病护理 (76)第一节普通外科 (76)一、甲状腺疾病患者的护理 (76)二、乳房疾病患者的护理 (78)三、腹外症患者的护理 (79)四、化服性腹膜炎患者的护理 (80)五、腰部损伤患者的护理 (82)六、胃癌患者的护理 (83)七、急性阑尾炎患者的护理 (84)八、肠梗阻患者的护理 (85)九、大肠癌患者的护理 (87)十、直肠肛管疾病患者的护理 (88)十一、原发性肝癌患者的护理 (89)十二、胆石症和胆道感染患者的护理 (90)十三、周围血管疾病患者的护理 (92)十四、胰腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理 (93)第二节神经外科 (94)一、颅内压增高患者的护理 (95)二、急性脑疝患者的护理 (95)三、脑积水患者的护理 (96)四、颅脑损伤患者的护理 (97)五、垂体瘤患者的护理 (98)六、颅内动脉瘤患者的护理 (100)第三节心胸外科 (100)六、冠状动脉搭桥手术患者的护理 (107)七、纵隔肿瘤（胸腺瘤）手术患者的护理 (108)第四节泌尿外科 (109)一、肾损伤患者的护理 (109)二、泌尿系结石患者的护理 (110)二、肾肿瘤患者的护理 (111)四、良性前列腺增生患者的护理 (112)五、肾上腺疾病患者的护理 (114)六、膀胱癌患者的护理 (115)第五节骨科 (116)一、四肢骨折行石膏固定、牵引患者的护理 (116)二、骨关节手术患者的护理 (117)三、脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理 (119)四、颈椎病手术患者的护理 (121)五、下腰椎疾病手术患者的护理 (123)六、脊柱侧凸疾病患者的护理 (124)七、骨盆骨折患者的护理 (126)八、关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理 (128)九、骨关节感染疾病患者的护理 (129)十、骨肿瘤疾病患者的护理 (131)十一、截肢手术患者的护理 (133)十二、手外伤患者的护理 (134)第四章妇产科疾病护理 (136)第一节产科 (136)一、前置胎盘孕妇的护理 (136)二、平产分娩后产妇的护理 (137)三、胎膜早破患者的护理 (139)四、先兆早产患者的护理 (140)五、重度子痫前期患者的护理 (141)六、妊娠期糖尿病患者的护理 (143)七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理 (144)八、产后出血患者的护理 (145)第二节妇科 (136)一、子宫脱垂患者的护理 (147)二、功能失调性子宫出血患者的护理 (148)三、宫颈癌患者的护理 (149)四、卵巢肿瘤患者的护理 (151)五、滋养细胞疾病患者的护理 (152)六、异位妊娠患者的护理 (153)第五章儿科疾病护理 (155)一、新生儿窒息复苏的护理 (155)二、新生儿呼吸窘迫综合征的护理 (156)三、新生儿败血症的护理 (157)四、新生儿高胆红素血症的护理 (158)十、缺铁性贫血患儿的护理 (166)十一、肾病综合征患儿的护理 (167)十二、糖尿病患儿的护理 (168)十三、化脓性脑膜炎患儿的护理 (169)十四、过敏性紫癜患儿的护理 (170)十五、手足口病患儿的护理 (171)十六、高热惊厥患儿的护理 (172)十七、肠套叠患儿的护理 (173)十八、先天性巨结肠患儿的护理 (174)十九、先天性胆管扩张症患儿的护理 (176)二十、先天性心脏病患儿的护理 (177)二十一、发育性髋关节发育不良患儿的护理 (179)第六章重症监护 (180)一、心跳呼吸骤停患者的护理 (180)二、创伤后感染性休克患者的护理 (183)三、急性重症胰腺炎患者的护理 (186)第七章肿瘤科疾病护理 (188)一、肿瘤患者常见症状的护理 (188)二、肿瘤患者化学治疗的护理 (189)三、化学治疗的静脉通路管理 (190)四、肿瘤患者放射治疗的护理 (191)五、肿瘤患者生物治疗的护理 (191)第八章精神科疾病护理 (192)一、偏执型分裂症患者的护理 (192)二、紧张型分裂症患者的护理 (195)三、情感障碍（躁狂发作）患者的护理 (196)四、情感障碍（抑郁发作）患者的护理 (197)五、酒依赖患者的护理 (199)六、癔症患者的护理 (200)第九章传染科疾病护理 (202)一、病毒性肝炎患者的护理 (202)二、流行性腮腺炎患者的护理 (203)三、麻疹患者的护理 (204)四、艾滋病患者的护理 (205)五、百日咳患者的护理 (206)六、症疾患者的护理 (207)第一章急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽格伴意识丧失，面色青紫、口唇友纣，生命体征均测不出。
原发性肾上腺皮质功能减退症护理
原发性肾上腺皮质功能减退症护理原发性肾上腺皮质功能减退症（Primary Adrenal Insufficiency）是由于肾上腺皮质功能的缺陷造成的一种慢性疾病。
在正常情况下，肾上腺皮质会产生和分泌肾上腺皮质激素（corticosteroids），例如皮质醇（cortisol）和醛固酮（aldosterone）。
但是在原发性肾上腺皮质功能减退症患者中，由于肾上腺皮质的问题，患者会出现激素不足的症状。
1.皮质醇替代治疗：在原发性肾上腺皮质功能减退症患者中，皮质醇的缺乏是主要问题之一、因此，护理人员需要根据医嘱，围绕补充皮质醇进行护理。
护理人员应确保患者按时口服皮质醇，以维持体内皮质醇水平的稳定。
2.测量电解质：原发性肾上腺皮质功能减退症患者常伴有醛固酮缺乏，因此护理人员需要经常测量患者的电解质水平，特别是钠和钾的浓度。
如有必要，应及时应对异常电解质结果并通知医生。
4.营养支持：原发性肾上腺皮质功能减退症患者往往会出现食欲不振和消瘦的情况。
因此，护理人员需要提供适宜的营养支持，包括提供高蛋白、高能量的饮食，并监测患者的体重和营养状态。
5.病情教育：护理人员需要向患者和其家属提供有关原发性肾上腺皮质功能减退症的教育，包括疾病的原因、症状、治疗和急救措施。
同时，护理人员还应指导患者如何自我监测和管理病情，包括合理使用药物和应对突发状况。
综上所述，原发性肾上腺皮质功能减退症患者的护理主要包括补充皮质醇、监测电解质、处理急性危机、提供营养支持和进行病情教育等方面。
护理人员需要与医生密切合作，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，以帮助患者控制病情、改善生活质量。
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临床表现
1．高血压症候群
高血压是原醛症最先表现的症状之一，随病程发展，血压逐渐升高，呈良性发展。
原醛症高血压主要以水钠潴留导致的血容量增加及血管阻力增加两个因素所致；血管阻力的增加主要基于细胞外液中钠离子增加，使血管壁肿胀、管腔狭窄、外周阻力增大。
2．低钾血症
早期，由于细胞内钾外移使血钾水平尚能维持在正常低限，随病程进展，出现不同程度的低血钾。
常表现为四肢软弱无力或典型的周期性瘫痪；严重者可出现呼吸和吞咽困难、心律失常如房室传导阻滞、期前收缩、室颤等；长期低血钾可导致肾浓缩功能减退，病人出现烦渴、多饮、多尿、夜尿多、尿比重低等；细胞内低钾可使胰岛释放胰岛素受抑制。
3．酸碱平衡失调和低钙、低镁血症
细胞内钠、氢离子的增加会导致细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。
细胞外液碱中毒时，游离钙减少，导致低钙血症。
由于醛固酮促进镁的排泄，致尿镁增多、血镁降低。
低钙、低镁更易引起肢端麻木、手足抽搐和痛性肌痉挛。
4.辅助检查
实验室检查
(1)血电解质检查：血钠水平往往在正常值范围或略高于正常。
多数病人呈持续性低血钾，也有部分为间歇性低血钾，少数可正常或在正常的低限。
(2)尿钾检查：24小时尿钾排出如果超过25～35mmol／L，有临床意义。
(3)血醛固酮测定：醛固酮分泌呈间歇性节律，需多次测定，常以检测清晨8时或下午4时为准。
原发性醛固酮增多症者血浆醛固酮水平明显增高。
继发性醛固酮增多症与原发性醛固酮增多症的鉴别有赖于血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ的测定。
(4)血浆肾素测定：原发性醛固酮增多症者血浆肾素降低，立位无分泌增加反应；继发性醛固酮增多症者血浆肾素水平升高。
(5)肾素活性测定：正常人在限盐情况下，站立4小时后测定肾素多应超过2．46nmol ／L，如果低于此值，须考虑原发性醛固酮增多症。
但约有30X原发性高血压者肾素活性亦可低于正常。
影像学检查
(1)肾上腺B超：如果皮质腺瘤大于lcm，B超可以清楚显示。
(2)CT和MRl若发现肾上腺内实质性肿物，肾上腺腺瘤的诊断基本可确定；如果大于3cm，边缘不光滑，形态呈浸润状，结合病史需考虑皮质腺癌。
MRl效果不如CT，但可用于孕妇肾上腺可疑病变的诊断。
心电图检查：低血钾病人的Q-T间期延长，T波增宽、压低或倒置，U波明显。