醒脑开窍针法治疗帕金森病1例
“醒脑开窍”针法治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对MMP-9的影响
“醒脑开窍”针法治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对MMP-9的影响李梦雪;洒玉萍【摘要】目的:探讨“醒脑开窍”针法治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对MMP-9的影响.方法:将90例急性缺血性脑卒中住院患者按随机数字表分为治疗A 组、治疗B组和对照组,每组各30例,治疗A组采用药物治疗联合“醒脑开窍”针法治疗,治疗B组采用药物治疗联合阳明经取穴针法治疗,对照组单纯采用药物治疗,治疗前后采用ELISA法检测患者的MMP-9水平并行神经功能缺损评分(NIHSS评分)、改良Barthel指数(MBI)评定,进行西医疗效及中医症候疗效评定.结果:经统计学分析,治疗A组5天、10天改良Barthel指数评分较治疗B组和对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗A组5天、10天NIHSS评分较治疗B组和对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗A组5天、10天的血清MMP-9含量较治疗B 组和对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗A组和治疗B组的西医总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗A组和治疗B组的中医症候总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸是治疗急性缺血性脑卒中非常有效的措施,而“醒脑开窍”针法较传统阳明经取穴针法能更加有效的降低MMP-9的表达,有效的改善患者神经损伤程度,提高患者ADL,促进患者早日回归家庭及社会.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2016(032)012【总页数】3页(P17-19)【关键词】“醒脑开窍”针法;急性缺血性脑卒中;MMP-9【作者】李梦雪;洒玉萍【作者单位】青海大学医学院,青海西宁810007;青海大学附属医院,青海西宁810007;青海大学医学院,青海西宁810007【正文语种】中文【中图分类】R246.6近年来，临床研究发现基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9，MMP-9)与急性缺血性脑卒中的关系密切。
石学敏“醒脑开窍针法”简介
石学敏“醒脑开窍针法”简介石学敏男，中国工程院院士，第二届国医大师。
石学敏教授自20世纪60年代开始潜心研究中风病的临床治疗，于20世纪70年代初创立了“醒脑开窍针刺法”治疗中风病，开创了现代针灸治疗脑血管疾病的先河，救人无数。
CCTV10报道石学敏教授救命银针“脑卒中”又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，该病发病时间急，危害性大，瘫痪或者死亡率较高。
石学敏教授针法演示操作目前针对脑卒中造成的并发症、后遗症，除西医常规处理方法外，中医醒脑开窍针刺疗法的临床效果显著，副作用小，是治疗该病非常不错的选择之一。
醒脑开窍针刺法是天津中医药大学附属医院石学敏教授发现的一种针刺方法，主要作用是保存最大量的脑细胞，使萎缩变性的细胞恢复正常的形态结构，保证组织存活，并增强日渐衰弱的脑生物电活动，使其能发出正确的神经信号。
醒脑开窍”法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿，神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。
在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。
一、“石氏醒脑开窍法”针法学术思想(一)对中风病病机的继承、发展石氏醒脑开窍”：“醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅”，“醒脑开窍”、“窍闭神匿、神不导气”这一中风病发展的最终病机而立。
“醒脑”包括醒神，调神之双重含义，醒神调神为“使”，启闭开窍“用”。
“滋补肝肾” 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。
(二)注重针刺规范，提出针刺手法量学对配方组穴从进针的方向、深度、采用的手法和刺激量均作出了明确的规定，将捻转补泻定义为：1、十二经脉以任督脉为中心，左右捻转时作用力的方向，向心为补，离心为泻;2、捻转幅度大用力重为泻，即捻转时施行大幅度低频率捻转，幅度大于180˚,频率在50~60次/分。
二、醒脑开窍针法组成与操作组成：内关、人中、三阴交为主穴以醒脑开窍，滋补肝肾。
醒脑开窍针刺法
合 谷
醒脑开窍针刺法组方及操作
上廉泉：经外奇穴 定位：在廉泉穴上1寸，或于前正中线颌 下1寸，当舌骨与下颌缘之间凹陷处取穴。 主治：声音嘶哑，舌肌麻痹，咽炎，扁 桃体炎，口腔炎
上廉泉
醒脑开窍针刺法组方及操作
金津、玉液：经外奇穴 定位：卷舌，舌唇系带两侧静脉上，左 为金津，右为玉液。 主治：舌肿，舌疮，失语(散血祛瘀，清 热消肿)。
醒脑开窍针刺法组方及操作
完骨：足少阳胆经经穴 定位:耳后乳突的后下 方凹陷处。 主治：头痛、颊肿、口 眼歪斜、颈项强痛、 癫痫等。
完骨
醒脑开窍针刺法组方及操作
天柱：足太阳膀胱经经穴 定位:后发际正中直上0.5 寸，哑门穴旁开1.3寸， 当斜方肌外缘凹陷中。 主治：后头痛、项强， 肩背腰痛，鼻塞、癫痫 狂、热病等。
人 中
人中穴针刺方法
继刺人中，向鼻中隔方向 斜刺0.3～0.5寸，采用雀 啄手法（泻法），以流泪 或眼球湿润为度。
醒脑开窍针刺法组方及操作
三阴交：足太阳脾经，系足太 阴、厥阴、少阴之会。 定位：内踝尖上3寸，胫骨内 侧面后缘 主治：脾胃病、月经病、心悸、 失眠、下肢痿痹等。
三阴交
三阴交穴针刺方法
醒脑开窍针刺法组方及操作
主方1
一、穴位组成： 主穴：双侧内关、人中、三阴交 副穴：患肢极泉、尺泽、委中 配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨； 手指握固加合谷； 语言不利加上廉泉，金津、玉液放 血；足内翻加丘墟透照海。
醒脑开窍针刺法组方及操作
内关：手厥阴心包经络穴， 八脉交会穴，通阴维脉。 定位：位于前臂正中,腕横纹 上2寸,在桡侧腕屈肌腱同掌长 肌腱之间取穴。 主治：心痛胃疼．翻胃呕吐． 心悸怔忡．失眠．胸闷等症。
醒脑开窍针法实施方案
醒脑开窍针法实施方案醒脑开窍针法是一种传统中医疗法，通过刺激特定穴位来促进大脑的血液循环，增强脑部的新陈代谢，从而达到提高认知能力、增强记忆力、改善睡眠质量的效果。
下面将介绍醒脑开窍针法的实施方案，希望能对广大中医爱好者和从业者有所帮助。
首先，实施醒脑开窍针法需要准备好相应的工具和环境。
针具应选择消毒合格的针头，并在实施前进行严格的消毒处理，以确保患者的安全。
同时，需要选择一个安静、舒适的环境，让患者能够放松身心，有利于针法的实施和效果的发挥。
其次，确定针灸的穴位。
醒脑开窍针法主要针灸的穴位有百会穴、风池穴、印堂穴等，这些穴位位于头部和颈部，是与大脑活动密切相关的穴位。
在实施针灸前，需要对患者的具体症状和体质进行全面的分析，确定针灸的穴位和力度，以达到最佳的治疗效果。
然后，进行针灸的操作。
在实施针灸前，需要让患者保持舒适的姿势，放松身体，以利于针灸的实施。
在实施针灸时，需要掌握好力度和深度，避免对患者造成不必要的疼痛和不适。
同时，需要注意针灸的时间，一般来说，每次针灸的时间不宜过长，以免对患者产生过度的刺激。
最后，进行针灸后的护理。
在针灸结束后，需要对患者进行适当的休息，并观察患者的反应和症状变化。
同时，需要告知患者一些注意事项，如避免剧烈运动、保持情绪稳定等，以帮助针灸的效果得到最大程度的发挥。
总之，醒脑开窍针法是一种安全、有效的中医疗法，对改善大脑功能、提高认知能力有着显著的效果。
在实施醒脑开窍针法时，需要严格遵循相应的操作规范，确保患者的安全和治疗效果。
希望通过本文的介绍，能够对醒脑开窍针法的实施有所帮助，也希望更多的人能够了解和掌握这一传统中医疗法，让更多的人受益。
醒脑开窍针刺治疗运动神经元病1例报告
１ 临床 资料
住院 １ ４ ｄ ， 症 状经 治好 转 ， 血尿 常规 生化 正 常 ， 血 同 型半 胱氨 酸 较入 院时 降低 ２ 个单位， 全血 黏 度较 人 院 时大 为改 善 ， 上 肢 肌力 ３
６ ２
内蒙古 中医药
或 休 息后 头痛 方 可缓解 日 。偏 头痛 发病 原 因 尚未 清 楚 ， 主要 与 以下 其 中针 灸 治疗 偏 头 痛 的 临床 疗效 明显 优 于卡 马西 平 药物 治 疗 ， 总 １ ． ３ ０ ％， 而对 照组 总有 效率 为 ７ ３ ． ９ １ ％， 所以， 针 灸 在 治疗 因素 有关 ： 遗传 因素 、 内 分泌 因素 、 饮 食 因素 ， 还包 括 与情 绪 紧张 、 有 效率 为 ９ 可从 多 方面 缓解 头痛 症 状 ， 减 少 患 者痛 忧 虑、 焦虑 、 饥饿 、 气候 变化 等相 关 ， 临 床上 多伴 有 恶心 、 呕吐 、 面 色 偏 头痛 的疗 效 上具 有优 势 ， 苍白、 神疲 乏力 、 易怒 、 焦虑、 心烦、 厌 食等 症［ ３ １ 。 苦。 综 上所 述 ， 针 灸治 疗偏 头痛 的临床 疗效 显著 ， 可 有 效缓 解 患 者 偏 头痛 临 床 多采 取 西 医镇 静 、 止 痛 药 物治 疗 ， 疗效欠佳 ， 而 且 而 且安 全可靠 ， 副 作用 小 ， 值 得临 床推 广 、 应用 。 副 作用 大 ， 易反 复 。近 几年 随着 中 医的盛 行 ， 针灸 治 疗偏 头痛 具 有 的临 床症 状 ，
醒脑 开 窍针刺 治疗 运动神 经 元病 １ 例 报 告
醒脑开窍针法治疗意病
醒脑开窍针法治疗意病
周广申;刘燕
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】1998(014)009
【总页数】2页(P21-22)
【作者】周广申;刘燕
【作者单位】胜利石油管理局中心医院;胜利石油管理局中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.797.3
【相关文献】
1.醒脑开窍针法治疗帕金森病1例 [J], 佟媛媛;李景轩
2.醒脑开窍针法治疗中风病综述 [J], 王晓莉
3.头针结合醒脑开窍针法治疗急性中风病的临床观察 [J], 徐芳增
4.醒脑开窍针法联合督脉灸治疗脊髓型颈椎病40例 [J], 王元新;薛爱荣;徐鹏;谢磊;刘涛
5.“醒脑开窍针法”结合穴位埋线治疗中风病康复期62例疗效观察 [J], 赵跃红;冯焜
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醒脑开窍针刺法验案举隅
８ １． —Ｏ
大肌、前锯肌 、肱二头肌拍打刺激 ，给予抬上肢动作演 示 ，让其理解 目的，大声鼓励 患者作抬上肢运动 ，发现 患者能屈肘，再作努力后 ，肘屈 曲位抬肩 ，手能触肩， 周后 掌能触头项 ，继Ｄ ） 邪穴平补平泻一月后五指均 ｒｔ ｉ． 能抓握 ，简单算术，命名 尚有 困难 。 案 ３ 张某 ，女，３ ０岁，家人代诉无 明显诱因出 时，病人瞥了医生一眼，不停地作 “ 咳、
配 穴为 根 据 临床 体 征 随机 选 穴 。 醒 脑 开 窍针 法属 于 “ 针
刺调 神方法” ，主要 用于 “ 窍闭神 匿” 、“ 不导 气”所 神
致 诸 证 。 例 １ 及例 ２为风痰阻络 、 窍上闭， 神 肢体软 弱不 用，
穴取人 中、百会 、四神聪 、印堂醒其神 ，极泉 、尺泽、 曲泽、 内关导其 气 ，使神 清窍开 ，肢体 经气顺接而激发 肢体运动 。临床应 用贵在早 ，早期介入会很 好的改善病 情 ，提 高患者运动功能和 日常生活活动能力 ，介 入越
击肩胛带肌，大声鼓励患者作抬上 肢动作 ，在 “ 、抬 、 抬 抬 ”口号声中能屈 曲肘关 节，继之上肢抬离床面 ，肘高 能过头 ，大惊。原来早 期针刺如此神效 ，继续针药并用 治疗 １ ５天，上下肢基本痊 愈出院。 案 ２ 崔某 ，男 ，４ Ｏ岁 ，以 “ 语言不 能，右上肢瘫 痪ｌ ０天”为主诉求治。患者原有房颤病史，看 电影时突 发晕厥、摔倒在地 、昏不知人 ，Ｃ 示左侧颞项 叶缺 血 Ｔ 改变，经住 院治疗神志清晰 ，能行走 ，语言不利，前来 就诊。查体 ：右上肢肌 力 ０级 ，耸肩 、屈肘均不能 ，亦 未检查 出肌 肉收缩 ，手指肌力 ０级 ，右 下肢肌力 四级 ， 不理解指令 ，只会复述指令 ，命名、计算均不能。给予 醒脑开窍针刺手法 ，穴取百会、四神聪、上星透 百会 、 印堂 、人 中强刺激，下极泉 强刺激 以上肢 ，手指产 生屈 曲动作为度 ，不留针， 曲池 、尺泽 以肘关节有屈 曲动作 为度 ，内关强刺激 以手指有微 屈为度 ，合谷透鱼 际、合 谷透劳宫 以拇 、食指有微动为度 ，留针 ２ ０分钟，中间行 针一次，均强刺激 ，针刺后站立位 ，给予肩胛带肌 、胸
“醒脑开窍”针刺法治疗中风及针刺手法量学研究
极泉
Jiquan (HT 1)
原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，用提插泻法，以患 侧上肢抽动3次为度。
尺泽
Chize (LU 5)
屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。
委中
Weizhong (BL 40)
仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5~1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。
“醒脑开窍”针刺法治疗中风 病
前言
中风病作为高发病率、高死亡率、高致残 率的疾病，已成为严重的公共健康的世界问 题。我国为中风的高发国家，年发病率为 185-219/10万人，估计每年有200万人新发中 风，约150万人死于中风。中风已成为我国的 第二致死原因，第一致残原因的疾病。给国 家和家庭带来了巨大的经济负担。
醒脑开窍针刺法的创立
“醒脑开窍”针刺法是石学敏院士1972 年设立的治疗中风病的大法。历经三十余年 的临床与基础研究，已经形成以“醒脑开窍” 针刺法为主的中风病综合诊疗体系。该体系 充分得到业内专家的肯定，被国家中医药管 理局列为重点科研成果推广项目之一。
再论中医学中的“神”
❖ “神”的概念:中医的“神”有狭义和广义之分，狭 义之“神”，仅指思维、意识、精神状态、认知能 力等功能活动能力。广义之“神”，则泛指一切生 命活动的外在表现，同时，广义之“神”，也主宰 一切生命活动的正常运转。
选3寸毫针由上星穴刺入，沿皮刺至百会穴后，针柄旋转90 度，转速120-180次/分，行手法一分钟。
“醒脑开窍”针刺法 主方Ⅱ
❖ 内关、三阴交穴及付穴，配穴手法同主方Ⅰ。
中风病配穴
中风病配穴
吞咽障碍：风池、 完骨、翳风
针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率捻转补法，每穴 施手法1分钟；针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率 捻转补法，每穴施手法1分钟；
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上海针灸杂志2011年2月第30卷第2期 ·133·
根本上得到治疗。
故郑钦安《医法圆通》:“阴阳务求实据,不可一味见头治头,见咳治咳,总要探求阴阳盈缩机关……”
蔡圣朝主任医师从事针灸教学、科研、临床工作数十载,创新而不离源,师古而不泥古,老师“灸法自然,阳生阴长”的观点是在继承周楣声教授“热症贵灸”,“灸以调神”学术思想的基础上,对灸法开始的新探索,即灸法要依从事物的客观本质,说到底就是顺从人和事物的自然之性,阴阳之道。
张景岳:“人而无阳,犹天之无日,欲保天年,其可得乎?”所以说“元阳”之于人体犹如太阳之于宇宙同等重要,故自然之性,阴阳之道是以“阳”为根本,只有在“阳”的功能正常的前提下,“阴”才能得以滋长,弃“阳”独求“阴”者,终将是无源之水,无本之木。
故“治病之用艾,如做饭需薪”,“保命之法”,“艾灼第一”[1]。
参考文献
[1] 宋·窦材.扁鹊心书[M].北京:中医古籍出版社,1992:8-9.
收稿日期2010-06-02。