CPAP治疗
cpap呼吸波形
cpap呼吸波形CPAP（Continuous Positive Airway Pressure）呼吸波形是指在CPAP治疗过程中，通过呼吸机记录患者呼吸的波形图。
呼吸波形图能够反映患者的呼吸状态，对于评估治疗效果和调整治疗参数起到重要作用。
在CPAP治疗过程中，呼吸波形图主要包括压力波形图、流量波形图和呼吸波形图三部分。
其中，压力波形图显示了呼吸机输出的气道压力变化情况；流量波形图反映了患者的气道流量变化情况；呼吸波形图则是通过压力和流量的变化来绘制的，能够直观地反映患者的呼吸过程。
压力波形图是CPAP呼吸波形图中最基础的部分，它显示了呼吸机输出的气道压力变化情况。
在正常呼吸过程中，压力波形呈现出规律的起伏变化。
当患者呼气时，呼吸机输出的气道压力会逐渐减小，形成一个下降的波谷；而当患者吸气时，呼吸机会输出较高的气道压力，形成一个上升的波峰。
通过观察压力波形图的变化，医生可以判断患者的呼吸状态是否正常，是否需要调整治疗参数。
流量波形图是CPAP呼吸波形图中的另一个重要组成部分，它反映了患者的气道流量变化情况。
在正常呼吸过程中，流量呈现出一个周期性的波动，吸气时呈现出正的流量峰值，呼气时呈现出负的流量峰值。
通过观察流量波形图的变化，医生可以判断患者的呼吸是否顺畅，是否存在阻塞或咳嗽等问题。
呼吸波形图是CPAP呼吸波形图中最直观、最全面的部分，它通过压力和流量的变化来绘制，能够清晰地反映患者的呼吸过程。
呼吸波形图的形态和波动特点可以提供丰富的信息，对于评估治疗效果和调整治疗参数起到重要作用。
例如，当呼吸波形图出现异常的形态或波动特点时，可能意味着患者存在睡眠呼吸暂停、气道阻塞等问题，需要进一步调整治疗参数或采取其他治疗措施。
CPAP呼吸波形图是评估治疗效果和调整治疗参数的重要工具，通过观察压力、流量和呼吸波形的变化，可以判断患者的呼吸状态是否正常，是否需要调整治疗参数。
因此，在CPAP治疗中，医生和患者都应密切关注呼吸波形图的变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果，改善患者的呼吸质量。
呼吸机 CPAP模式与APAP 模式
家用呼吸机有不同的模式，其中CPAP模式主要用于鼾症与睡眠呼吸暂停综合征。
CPAP（”Continuous Positive Air Pressure”的英文缩写，意思是“持续正气压”）模式呼吸机称为单水平定压呼吸机，其工作原理利用了固定气压来支撑上呼吸道，保持上呼吸道一整夜维持开放状态。
CPAP模式呼吸机是最简单的一款呼吸机模式，这款模式呼吸机的压力是恒定不变的，比如呼吸机压力设定为15 cmH2O(厘米水柱)，那么这款呼吸机从工作开始到结束将一直保持这个压力往面罩里面吹气。
通俗比喻就是一个恒定压力的鼓风机。
CPAP模式呼吸机治疗打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征的原理就是利用其压力来达到阻止打呼噜的发生与解决夜间呼吸暂停。
从CPAP模式呼吸机原理可知，这样模式的呼吸机压力是不变的，所以在使用这款呼吸机之前需要先知道使用呼吸机的这个人在夜里需要多高的气压才能保持上呼吸道不塌陷阻塞。
这是因为每个人上呼吸道塌陷导致的阻力是不一样的，这个与年龄、体重、塌陷严重程度有关系，所以在使用CPAP模式呼吸机之前一定要知道自己的需求压力是多少，确定自己需求压力的过程在医学上称为呼吸机压力滴定。
因为CPAP模式呼吸机压力是不变的，所以在使用过程中舒适度一般，这是因为在人没有睡着的时候，人体是不会发生打呼噜和呼吸暂停的，那么这时用一个很大的压力往面罩吹气，肯定会不舒服，而如果把压力调小了，夜里睡着了之后又吹不开上呼吸道，所以CPAP模式呼吸机在使用时除了需要调节一个压力以外，还需要调节其他的辅助设置，比如需要设置“呼气末压力释放”功能，这个功能是为了减轻在呼气时阻力过高的问题。
对于入睡较慢的人还可以设置呼吸机“延时升压功能”，这个功能是设定一个较小的压力，帮助使用的人入睡，比如延时升压时间设置为30分钟，初始压力为5，夜间治疗压力为10，那么呼吸机使用者在戴上呼吸机之后的半个小时，呼吸机将以5的压力缓慢上升到10的压力，这个设置的目的是帮助使用的人入睡。
气压治疗的名词解释
气压治疗的名词解释气压治疗是一种医疗手段，通过改变环境中的气压对人体产生影响，以达到治疗疾病或促进康复的目的。
它主要应用于呼吸系统疾病、循环系统疾病和皮肤疾病等方面。
一、呼吸系统疾病方面的应用在呼吸系统疾病的治疗中，气压治疗常常被用于支持患者呼吸。
其中一个常见的应用是连续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，简称CPAP）。
这是一种通过给予患者持续的正压气流来保持气道的开放，改善呼吸困难的治疗方法。
CPAP常被用于治疗睡眠呼吸暂停症、慢性阻塞性肺病和肺心病等疾病。
此外，气压治疗还可以用于治疗高原反应。
当人们远离海平面进入高海拔地区时，由于气压的降低造成的缺氧现象会导致心率加快、呼吸急促、头晕等症状。
气压治疗可以通过给予额外的氧气或调整气压来帮助人们适应高海拔环境，减轻相关不适。
二、循环系统疾病方面的应用气压治疗在循环系统疾病中的应用主要是通过改变气压来提高氧供给，促进血液循环。
这种治疗方法被广泛应用于心血管疾病和创伤后的循环功能恢复中。
例如，体外膜氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，简称ECMO）是一种通过使用人工设备来替代人体肺部和心脏功能的技术。
在ECMO治疗中，患者的血液被引流至人工氧合器，再经过气压调节后返回患者体内。
这种方法主要用于重症心血管疾病、急性呼吸窘迫综合征等患者的辅助治疗。
三、皮肤疾病方面的应用在皮肤疾病的治疗中，气压治疗被广泛应用于伤口愈合和创伤修复。
对于难以愈合的大面积或深度创伤，气压治疗可以通过应用局部负压，改善伤口血液循环，加速伤口愈合。
此外，气压治疗还可以用于牛皮癣、湿疹等皮肤病的治疗。
通过调节气压和气体浓度，可以改善皮肤的湿度和氧气供应，减轻皮肤病症状。
总结：气压治疗是一种通过改变环境中的气压对人体产生影响的医疗手段。
它在呼吸系统疾病、循环系统疾病和皮肤疾病方面都有广泛的应用。
持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用效果及血氧分析
持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用效果及血氧分析持续呼吸道正压通气（CPAP）是一种通过呼吸道内产生持续正压的通气方式，常用于治疗呼吸系统疾病。
在新生儿呼吸系统疾病中，CPAP已经被广泛应用，并取得了显著的疗效。
本文将介绍CPAP在新生儿呼吸系统疾病中的应用效果，并通过血氧分析来评估其治疗效果。
1. CPAP在新生儿呼吸系统疾病中的应用效果呼吸窘迫综合征是新生儿最常见的呼吸系统疾病之一，主要表现为肺部表面活性物质不足，导致肺泡塌陷和氧合障碍。
研究表明，对于需要氧疗和持续呼吸支持的呼吸窘迫新生儿，采用CPAP能够显著改善气体交换和肺功能，降低氧需求和通气压力，减少气管插管的需求和机械通气的时间，促进肺部功能的恢复，从而降低新生儿呼吸窘迫综合征的死亡率和并发症发生率。
2. 血氧分析在评估CPAP治疗效果中的作用血氧分析是评估呼吸系统疾病治疗效果的重要指标之一，对于新生儿呼吸系统疾病的诊断和治疗至关重要。
在CPAP治疗中，血氧分析能够反映患儿的氧合情况和呼吸功能的改善程度，是评估CPAP疗效的重要手段。
对于呼吸窘迫综合征患儿的治疗，血氧分析是评估疗效的关键指标之一。
通过监测患儿的氧合情况和动脉血氧分压，可以及时发现低氧血症的情况，并评估CPAP治疗的效果。
研究表明，采用CPAP治疗呼吸窘迫新生儿后，血氧分析能够显著改善氧合情况，提高动脉血氧分压，降低低氧血症的发生率，证实了CPAP在呼吸窘迫综合征治疗中的显著疗效。
新生儿窒息是一种严重的急性呼吸系统疾病，对患儿的生命和健康造成严重威胁。
在新生儿窒息的治疗过程中，血氧分析能够及时监测患儿的氧合情况和呼吸功能的改善程度，评估治疗效果。
研究表明，早期应用CPAP能够显著提高新生儿窒息患儿的氧合情况，减少低氧血症的发生率，并且能够降低机械通气的需求和并发症的发生率，确保患儿获得及时有效的治疗。
cpap呼吸机工作原理(一)
cpap呼吸机工作原理(一)CPAP呼吸机工作原理1. CPAP呼吸机简介•CPAP（Continuous Positive Airway Pressure）呼吸机是一种被广泛用于治疗睡眠呼吸暂停的设备。
•它通过提供一定压力的持续正压空气，维持患者的呼吸道通畅，确保稳定的呼吸。
2. 呼吸暂停的原因•某些人在睡眠时，由于不同原因导致呼吸道阻塞或喉咙太过松弛，导致呼吸暂停频繁发生。
•这种情况会引起睡眠质量下降、白天嗜睡、记忆力减退等不良影响。
3. CPAP呼吸机的作用•CPAP呼吸机通过提供持续的正压空气，在睡眠时保持呼吸道的通畅。
•这种正压空气会通过一根柔软的面罩或鼻罩送入患者的鼻腔或嘴腔，进而进入呼吸道。
4. CPAP呼吸机的工作原理•CPAP呼吸机内部有一台电动机，用于生成空气流。
•空气经过滤器，去除灰尘、细菌等杂质，确保送入呼吸道的空气清洁。
•空气流通过送气管道，最终到达面罩或鼻罩，进入患者的呼吸道。
•通过正压空气的作用，呼吸道内的软组织得到支撑，不会坍塌闭合，保持通畅。
5. 调节CPAP压力•不同患者的呼吸道情况不同，因此需要调节CPAP呼吸机的输出压力。
•医生会根据患者的具体情况，通过呼吸机上的调节按钮或软件，设置合适的压力水平。
•这个压力水平可以根据需要进行调整，以确保患者的呼吸通畅并获得良好的治疗效果。
6. 使用CPAP呼吸机的注意事项•初次使用CPAP呼吸机时，可能需要一段适应期，患者可能会感到不适。
•随着时间的推移，适应期一般会减少，患者能够更好地适应使用呼吸机。
•定期清洗呼吸机的面罩、鼻罩及气管，保持卫生，避免细菌滋生。
7. 结语•CPAP呼吸机通过提供持续正压空气，有效治疗睡眠呼吸暂停症状。
•了解呼吸机的工作原理，合理调节压力水平，使用注意事项，能帮助患者获得更好的治疗效果。
8. CPAP呼吸机的优势•与其他治疗方法相比，CPAP呼吸机具有一些独特的优势：–非侵入性：与手术或其他侵入性治疗方法相比，CPAP呼吸机是一种非侵入性的治疗方式。
cpap呼吸机模式原理(一)
cpap呼吸机模式原理(一)CPAP呼吸机模式1. 简介•CPAP呼吸机是一种常用的治疗睡眠呼吸暂停症（Sleep Apnea）的设备。
•CPAP即持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure），通过提供恒定的正压空气，保持呼吸道通畅，减少呼吸暂停发生的次数。
•CPAP呼吸机模式是指呼吸机工作时所采用的治疗模式和参数设置。
2. 呼吸机工作原理•CPAP呼吸机通过一根连接气管的面罩或鼻咽罩，向患者提供一定压力的空气。
•这个正压空气能够有效扩张患者的呼吸道，防止软组织塌陷引起的呼吸道阻塞。
•呼吸机配有一个压力传感器，能够监测患者的呼吸状态，并根据需要自动调整压力水平。
3. 呼吸机模式CPAP呼吸机模式分为以下几种：固定压力模式•在固定压力模式下，呼吸机会持续提供设定的固定压力。
•这种模式适用于那些只需要维持一定正压水平的患者，如轻度睡眠呼吸暂停症。
自适应压力模式•自适应压力模式是根据患者的需求，自动调整呼吸机的压力水平。
•呼吸机配备了传感器，能够根据患者的呼吸模式和阻力变化，实时调整压力。
•这种模式适用于那些需要根据不同呼吸阶段变化的患者，如重度睡眠呼吸暂停症。
呼气末正压模式•呼气末正压（EPAP）是指在每次呼气结束后，呼吸机仍然提供一定的正压。
•这种模式能够防止呼气时发生呼吸道塌陷和阻塞。
•呼吸机会根据患者的需求和医生的建议，调整EPAP水平。
4. 使用建议•使用CPAP呼吸机前，请咨询医生的建议和指导。
•患者应定期清洗、更换呼吸机和接触面具，以确保治疗效果。
•有些患者初次使用可能不适应，可以逐渐增加使用时间，帮助适应。
5. 结语•CPAP呼吸机模式的选择取决于患者的具体情况和医生的建议。
•正确使用呼吸机模式可以有效治疗睡眠呼吸暂停症，改善患者的睡眠质量和生活质量。
6. 注意事项•在使用CPAP呼吸机时，应保持呼吸机和面具的清洁卫生，避免感染的发生。
•呼吸机模式的调节应根据医生的指导进行，不可随意改变或停止治疗。
新生儿cpap的使用流程
新生儿CPAP的使用流程1. CPAP的基本介绍CPAP（Continuous Positive Airway Pressure）是一种通过给患者提供持续正压气道支持的方法，用于治疗新生儿呼吸困难综合征（NRDS）和其他呼吸系统疾病。
2. 使用CPAP的适应症•新生儿呼吸困难综合征（NRDS）•成熟度不足导致的呼吸窘迫•肺发育不良•先天性心血管疾病•其他呼吸系统疾病3. CPAP的使用设备•CPAP机•面罩或婴儿鼻罩•温湿化器•压力调节装置4. CPAP使用流程步骤1：确认病情在使用CPAP之前，首先需要确认新生儿呼吸系统是否需要持续正压支持。
通过检查患儿的病情、血氧饱和度和呼吸频率等指标来确定是否需要使用CPAP治疗。
步骤2：准备设备在使用CPAP之前，需要准备好相应的设备，包括CPAP机、面罩或婴儿鼻罩、温湿化器和压力调节装置。
确保设备的正常功能和卫生清洁。
步骤3：选择合适的面罩或鼻罩根据新生儿的年龄和面部特征选择合适大小的面罩或鼻罩。
确保面罩或鼻罩与婴儿的脸部贴合密封，避免漏气。
步骤4：设置压力和流量根据婴儿的具体情况，医生会设定适合的CPAP压力和流量。
一般来说，初始压力较低，随着时间的推移逐渐增加。
步骤5：连接设备将面罩或鼻罩与CPAP机连接，确保连接牢固。
同时，将温湿化器连接到CPAP机上，可以根据需要调整湿化器的湿度和温度。
步骤6：开始使用CPAP将面罩或鼻罩轻轻放置在婴儿的脸部，确保贴合密封。
打开CPAP机，开始给予新生儿连续的正压气道支持。
步骤7：定期观察和调整在使用CPAP的过程中，医护人员需要定期观察新生儿的体征和病情变化。
根据需要，可以逐渐调整CPAP压力和流量，以确保治疗效果。
5. CPAP的优点和注意事项优点•提供持续正压气道支持，改善呼吸功能•减少呼吸窘迫和吸氧依赖•促进肺部发育和成熟•预防并发症，如肺不张和感染注意事项•使用CPAP时需要密切观察新生儿的病情变化，避免过度治疗或不足治疗•婴儿的面罩或鼻罩需要定期更换和清洁，以避免细菌感染•温湿化器的湿度和温度需要调整适宜，避免干燥或过湿•定期检查CPAP机的功能和压力调节装置的准确性6. 结束语CPAP作为一种有效的治疗新生儿呼吸系统疾病的方法，其使用流程需要严格按照医生的指导进行。
cpap呼吸机模式原理
cpap呼吸机模式原理CPAP呼吸机模式1. 什么是CPAP呼吸机模式？CPAP（Continuous Positive Airway Pressure）呼吸机模式是一种用于治疗呼吸障碍的设备。
它通过给患者提供持续的正压气流，保持呼吸道的通畅，以改善睡眠质量和提高氧气摄取。
下面将逐步介绍CPAP呼吸机模式的原理及其应用。
2. CPAP呼吸机模式的工作原理CPAP呼吸机模式通过以下几个步骤实现正压通气：•步骤1：气流产生CPAP呼吸机通过内部装置产生气流，一般通过空气压缩机或风扇来实现。
产生的气流经过滤器去除杂质后，就可以进入下一步骤。
•步骤2：气流供应产生的气流通过管道输送到面罩或鼻罩等装置，供给患者使用。
这些装置通常与患者的口鼻部位紧密贴合，以确保气流的有效输送。
•步骤3：正压通气CPAP呼吸机通过不断地输送气流至患者的呼吸道中，产生持续的正压效果。
这种正压可以有效防止呼吸道塌陷，保持通畅。
3. CPAP呼吸机模式的应用CPAP呼吸机模式被广泛应用于以下方面：•治疗睡眠呼吸暂停症（Sleep Apnea）睡眠呼吸暂停症是指在睡眠过程中，呼吸暂时停止或变浅的疾病。
通过使用CPAP呼吸机模式，患者可以在睡眠中维持呼吸道的通畅，防止呼吸暂停发生，提高睡眠质量。
•重症监护在重症监护中，一些需要辅助通气的患者可以通过CPAP呼吸机模式来达到正常通气的目的。
这有助于减轻患者的呼吸负担，提供足够的氧气供给，并有助于恢复肺功能。
•呼吸衰竭治疗对于一些患有慢性呼吸系统疾病的患者，如COPD （慢性阻塞性肺疾病）或肺纤维化的患者，CPAP呼吸机模式可以帮助他们提供充足的氧气供给，缓解呼吸困难，提高生活质量。
4. 如何正确使用CPAP呼吸机模式？要正确使用CPAP呼吸机模式，需要注意以下几个方面：•睡姿调整在使用CPAP呼吸机时，患者应尽量保持仰卧或侧卧的睡姿，避免平躺或俯卧，以减少呼吸道阻力。
•符合性调整CPAP呼吸机的治疗效果与患者的合作度密切相关。
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经鼻无创通气在治疗睡眠呼吸障碍中的应用哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科鲁建光副教授应用CPAP治疗SAS的主要原理是通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压、防止气道塌陷。
肺容量的增加及气流对上气道内一些局部反射的刺激，也可能起一定作用。
1981年最早应用，目前已成为治疗睡眠呼吸暂停综合征的首选方法，近年来，随着技术的进展，BiPAP及Auto-CPAP在睡眠呼吸障碍疾患中的应用也越来越多。
经鼻持续气道正压通气对机体的影响CPAP治疗除了具有消除打鼾及呼吸暂停、改善睡眠质量等及时效果外，还可产生一系列长期效应。
下降、肺动脉压降低，提高部分患者呼吸中枢的敏感呼吸系统：血氧上升、CO2性，增强呼吸肌的收缩力。
心血管系统：纠正与OSA有关的心律失常及高血压、增加心脏射血量、改善心肌的血供、增强右心功能、降低心血管疾患的死亡率。
但CPAP压力过高可能降低回心血量，在患者有病理性的低血压，如休克、大量应用利尿剂、不能进食、进水时，需严密观察血压及心率的变化。
消化系统：对合并夜间胃食道反流者，CPAP可减少反流的次数而改善症状。
泌尿系统：可减少OSA患者夜间的小便次数。
血液系统：可减少OSA患者的红细胞生成、增加血容量，从而降低血红蛋白含量及血液的粘度。
神经精神系统：OSA患者的记忆力、反应能力、思维能力等部分或全部恢复正常。
内分泌代谢系统：CPAP治疗对机体的内分泌代谢系统有广泛的影响，可以使生长激素及男性激素分泌增加，男性患者的性功能改善，肥胖者的体重有所下降。
CPAP治療的副作用：自1985年CPAP得到广泛应用，至今已有十余年了。
大量的研究表明，CPAP治疗对机体并无严重的不良影响。
但在以下情况下使用时要慎重。
①胸部CT或X线检查发现有肺大疱。
②气胸或纵隔气肿。
③血压明显降低，如休克未得到纠正时。
④脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气时。
⑤在患急性中耳炎期间。
⑥精神障碍等原因不能配合者。
最适CPAP治疗压力的设定合适的CPAP压力是保证治疗成功的关键，它应能够去除各睡眠期及各种体位睡眠时出现的呼吸暂停，同时还应能消除打鼾。
这一最适压力可以在一个较小的范围内变动，并非一绝对数值。
仰卧位睡眠、REM睡眠期、体重增加、大量饮酒后、感冒或鼻炎发作时均需增高CPAP压力。
经过一阶段的治疗后，部分患者所需的压力水平降低。
CPAP压力设定可在多导睡眠呼吸监测的指导下于睡眠室内完成，我们的体会是，为了保证患者能够很好地入睡，树立患者对治疗的信心，设定CPAP压力时，可换用更舒适的BiPAP呼吸机。
但由于此法繁锁、花费较多，可用一些更简便的办法替代它。
一是将病人的睡眠呼吸监测时间分为两部分，前半夜确诊，后半夜设定CPAP的治疗压力，但成功率并不高。
我们的体会是，对重症患者此法可行，对轻症患者易致漏诊和治疗失败。
二是在确诊后，不依靠多导睡眠仪的帮助，在病人家中设定CPAP的治疗压力。
北京大学人民医院呼吸内科的做法是：第一夜用便携式血氧饱和度仪在病人家中行动态监测，结果作为治疗前的基础值。
然后于白天在医院内由技师教会患者使用CPAP SaO2机，结合患者的体型、病情严重程度，选择一经验性的治疗压力，一般为8-12厘米水柱，并在患者午休时观察数小时，然后嘱患者带CPAP机回家，夜间睡眠时试用。
多数患者经2-3夜的学习、试验，基本能掌握机器的使用及鼻罩的调节，同时嘱患者的家属在其睡眠时注意有无打鼾或呼吸暂停的发生，如有，即将压力提高2厘米水柱，并随时与医生电话联系，报告使用情况，及时解决存在的问题。
经1周左右的试用，患者能够熟练掌握呼吸机的使用且打鼾消失后，再次测定睡眠时的动态SaO，并与治疗前的结果相对比，如2在90%以上、无血氧的明显波动，证明压力合适，否则继续上调CPAP压力。
最低SaO2三是目前已有能够自动调定合适CPAP压力的机器问世，可以在患者睡眠时根据其上气道阻力的不同，施加合适的CPAP压力。
第二天即可自动报告所需CPAP压力的最适范围。
对于少数经上述方法调试失败的患者则收入病房，在医生及技师的密切监护下使用CPAP机，经过3-4天的学习、调试，大多能够取得良好效果，一周后即可出院。
如何解决应用CPAP呼吸机过程中遇到的问题帮助病人树立信心CPAP治疗需要长期坚持，医生应该耐心向病人讲解睡眠呼吸暂停的有关知识，取得病人及家属的配合，树立成功治疗的信心。
第一夜治疗效果不理想并不意味着治疗失败我们的体会是，由于不少OSA患者的记忆力、理解力减退，即使在有经验的医生的严格指导下，一般也需经过3个晚上甚至更长时间的试用及摸索才能较深地体会到治疗的效果。
缩短这一时间的关键在于病人及家属与医生密切配合，及时解决使用过程中出现的问题。
加强病人之间的交流也可以帮助病人树立战胜疾病的信心，获得有益的经验。
在CPAP治疗的初期会出现睡眠反跳在CPAP治疗的初期，好象为了偿还多年来欠下的“睡债”，重症OSA患者会出现REM及NREMIII，IV期睡眠异常增多，即“睡眠反跳”，可持续1周左右。
“睡眠反跳”具有重要意义，因为在REM睡眠期，病人对多种刺激的反应能力下降，很难觉醒，如果CPAP的压力不够，还可能出现呼吸道的不全阻塞，引起程度严重、持续时间长的缺氧，所以在治疗的初期应严密观察，设定足够克服REM睡眠期呼吸道阻塞的CPAP压力对保证患者的生命安全十分重要。
鼻罩漏气的处理鼻罩要大小合适、舒适柔软、及时更换，头带须松紧适度、用力均衡，面部形态较特殊者，可在鼻罩及皮肤间垫一些松软的材料。
皮肤过敏及鼻梁溃疡在应用CPAP的初期，不少OSA患者因鼻罩压迫、气体刺激而出现面部压痕或皮肤发红，起床后数小时可自行消退。
除了正确、熟练地使用鼻罩外，可换用气泡型鼻罩、在皮肤及鼻罩间放置软垫。
如出现了皮肤破溃或严重过敏，可停用CPAP呼吸机。
眼部刺激或结膜发红与鼻罩上方漏气刺激眼睛有关，严重时可发生结膜炎，需调整鼻罩的大小、位置及松紧度。
口干OSA患者在治疗前大多有口干，治疗后自然消失。
如不消失，可能与设定的CPAP压力不够或过高等有关，须重新设定。
必要时应用下颌托、加强湿化。
鼻堵及鼻干 15～45%的患者会出现鼻部不适，除原有的鼻部疾病未得到治疗外，冷空气刺激引起粘膜充血水肿或过敏性鼻炎急性发作都有关系。
加强湿化、温化，睡前麻黄素滴鼻。
恐惧感有些患者刚带上鼻罩，施加很小的CPAP压力就自觉憋气不适，十分害怕，这并非因压力太高所致，只是一种暂时的不适应。
病人应保持心情平静，按自己平常的节律呼吸。
加用“压力延时”功能或换用BiPAP呼吸机后会有所减轻。
夜间自动中断治疗有些患者在睡梦中不知不觉就将鼻罩摘掉，不能整夜坚持应用，多在治疗初期出现，可能与压力设定不足有关。
也有的是因设定的CPAP压力太高或鼻罩漏气所致。
噪声的影响 CPAP呼吸机有一定的噪音，有时会影响家人及病人的睡眠。
可换用低噪音的CPAP呼吸机、更换呼气阀、将呼吸机装入通气良好的玻璃罩内、睡觉时带耳塞。
OSA患者对CPAP呼吸机的长期耐受性 CPAP使用中最大的问题是部分患者不能长期坚持使用，文献报道长期使用率为60-80%。
机器的性能、患者病情的严重程度、对OSA危害性的认识程度都与能否坚持应用有关。
普及有关科普知识、经验丰富的技术支持、治疗过程中严密随诊、及时处理各种问题是保证病人长期应用的关键。
应用CPAP呼吸机能否彻底治愈OSA CPAP治疗一段时间后，暂时不用呼吸机，也会出现呼吸暂停时间缩短，频率下降，缺氧程度减轻，呼吸暂停可为单纯打鼾所取代。
国外报道在治疗的头3-12月这种变化最明显，我们也有些患者在治疗后出现类似改变。
治疗后上气道的水肿减轻、肌肉活动功能增强，呼吸控制功能增强，长期缺氧及睡眠紊乱引起的内分泌代谢紊乱消失均与OSA病情的改善有关。
但是除少数在CPAP治疗的同时减肥成功者外，大多数患者仍需长期进行CPAP治疗。
CPAP治疗失败除少数女性患者、病情较轻者及不能配合者外，绝大多数OSA 患者能够耐受CPAP治疗，在睡眠实验室试机的成功率达95％以上。
我们的体会是，真正因为病人原因而引起治疗失败的可能性很小，多半是由于医生未能及时随诊而处理好病人遇到的问题所致。
所以在确定一个病人是否能耐受CPAP治疗之前，要积极寻找治疗失败的原因。
① CPAP使用不熟练或错误。
②压力设定不当。
③诊断是否正确。
多导生理记录仪诊断OSA假阳性的机率很小。
④机器性能不好，鼻罩的大小或结构不合理。
⑤是否合并其它睡眠障碍性疾病。
⑥是否饮酒或有未治疗的鼻部疾患。
可将这些患者收入病房进一步检查，对真正的治疗失败者考虑采取以下措施：①换用更舒适的BiPAP呼吸机及智能型 CPAP呼吸机。
②颌骨手术、UPPP手术甚至气管造口术。
③佩戴口腔矫治器。
特殊患者的CPAP治疗中枢型睡眠呼吸暂停中枢型睡眠呼吸暂停者不足10%，多与OSA共存，CPAP治疗也有效。
白天PaCO2不高者，适合应用CPAP；白天有CO2潴留的低通气患者，应用BiPAP呼吸机利于减轻呼吸功、消除CO2瀦留。
上牙完全脱落者鼻罩的下部有赖于上牙弓的支持，才能防止漏气。
上牙全部脱落者镶牙后才能使用CPAP呼吸机。
甲状腺功能减退引起的呼吸暂停服用甲状腺素是根本的治疗方法，在口服甲状腺激素之前先行CPAP治疗可减轻缺氧、改善心脏功能，防止激素替代治疗致机体耗氧量增加时，呼吸暂停引起的低氧血症加重器官损害。
甲状腺激素达到正常水平后，再次行睡眠呼吸监测，如呼吸暂停消失，可停用CPAP治疗，如仍频发，则需长期应用CPAP治疗。
COPD合并OSA可在CPAP治疗的同时予持续吸氧。
COPD急性发作期，如CO2明显升高，应选用BiPAP呼吸机，防止加重CO2潴留。
睡眠呼吸暂停综合征治疗过程中的随诊研究表明，如果让一个OSA患者仅购买一台CPAP呼吸机而不予随诊指导，长期治疗的成功率几乎为零，而随诊工作做得好，80%的患者可得到有效的治疗。