最新肺炎的中医辨证论治(建议收藏)

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(完整版)肺炎的辨证论治

(完整版)肺炎的辨证论治

(完整版)肺炎的辨证论治一、背景介绍肺炎,也被称为肺部感染,是一种常见的呼吸道疾病。

随着新冠病毒的爆发,肺炎成为全球关注的焦点。

中医药作为中国传统医学的瑰宝,具有辨证论治的独特优势,可以在肺炎的防治中发挥重要作用。

二、常见证型中医药将肺炎的证型分为外感型、内伤型、阴虚火旺型和湿热痰闭型等。

不同证型对应不同的治疗方案。

- 外感型:风寒、风热、湿寒、湿热等,可导致咳嗽、咳痰、发热等症状;- 内伤型:多因胃肠湿热、下焦湿热等引起,表现为咳嗽、口苦、胸痞、气促等;- 阴虚火旺型:肺阴不足,阴亏阳亢,症状表现为干咳、痰少甚至无痰、口燥欲饮、面红潮热等;- 湿热痰闭型:湿热内蕴,痰浊阻塞,可导致咳嗽、咳痰黄稠等病症。

三、辨病辨型针对不同的肺炎证型,中医药有相应的治疗方案。

1. 外感型肺炎外感型肺炎外感型肺炎- 中药治疗:采用辛散解表、宣肺敛肺的中药,例如荆芥、薄荷、桔梗等,有助于散风清热,减轻症状。

- 食疗调理:饮食应以清淡为主,多饮温开水,适量摄入富含维生素和蛋白质的食物。

- 中医推拿:通过推拿手法刺激相关穴位,促进疏风解表。

2. 内伤型肺炎内伤型肺炎内伤型肺炎- 中药治疗:选用燥湿清热、理气降火的中药,如黄芩、连翘、枳壳等,有助于清肺热、缓解症状。

- 食疗调理:饮食忌辛辣、油腻,宜清淡易消化的食物,如藕、薏米、绿豆等。

- 中医针灸:使用针灸治疗方法,刺激气机顺畅,加速病程缩短。

3. 阴虚火旺型肺炎阴虚火旺型肺炎阴虚火旺型肺炎- 中药治疗:选择滋阴清热、养阴生津的中药,如沙参、麦冬、黄耆等,有助于调节阴阳平衡。

- 食疗调理:饮食宜清淡、滋阴润燥,适量摄入含有维生素C的水果和蔬菜。

- 中医艾灸:通过艾灸方法,来温通经络,补充气血,促进体内阴阳平衡。

4. 湿热痰闭型肺炎湿热痰闭型肺炎湿热痰闭型肺炎- 中药治疗:选用清热祛湿、化痰止咳的中药,例如黄连、黄芩、茯苓等,有助于疏通气道,缓解症状。

- 食疗调理:饮食宜清淡,减少湿热性食物摄入,如辣椒、生姜、葱蒜等。

重症肺炎中医诊疗方案

重症肺炎中医诊疗方案

重症肺炎中医诊疗方案近年来,全球范围内爆发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情给人们的生活带来了巨大的冲击和威胁。

在这场抗疫战斗中,中医药的作用不可忽视。

中医药作为中国传统医学的重要组成部分,有着丰富的历史经验和独特的理论体系,在疫情防治中发挥了积极的作用。

本文将介绍重症肺炎的中医诊疗方案,希望对广大读者有所启发。

一、中医诊断重症肺炎的方法中医诊断疾病注重辩证分型,通过观察患者的舌苔、脉象等身体状况来确定疾病的特点。

对于重症肺炎患者,中医常见的辩证有痰热壅肺、湿热壅肺、血瘀壅肺等。

其中,痰热壅肺以咳嗽痰黄、口苦、咽干等为主要症状;湿热壅肺以咳嗽痰黄稠、胸闷、口渴等为主要症状;血瘀壅肺以咳嗽痰血、胸痛、舌暗紫等为主要症状。

根据患者的辩证情况,中医医生可以制定个性化的中药处方。

二、中医常用的药物治疗重症肺炎1. 麻杏薏甘汤麻杏薏甘汤是一种常用的中药方剂,主要由麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草组成。

该方剂具有散寒温肺、宣肺平喘、止咳化痰的作用,适用于痰热壅肺型重症肺炎患者。

临床实践证明,麻杏薏甘汤能有效改善患者的呼吸困难、咳嗽痰黄等症状,缩短疾病的病程。

2. 清热解毒汤清热解毒汤是一种具有清热解毒、宣肺化痰的中药方剂,由黄芩、连翘、板蓝根等组成。

该方剂适用于湿热壅肺型重症肺炎患者。

经过临床实践,清热解毒汤被证明对疫情中的重症肺炎患者具有显著的疗效,能够降低体温、改善炎症反应,缩短住院时间。

3. 活血化瘀汤活血化瘀汤是一种活血化瘀、舒筋活络的中药方剂,由桃仁、红花、川芎等组成。

该方剂适用于血瘀壅肺型重症肺炎患者。

研究表明,活血化瘀汤对疫情中的重症肺炎患者具有一定的疗效,能够减轻胸痛、咳嗽痰血等症状,促进病程的康复。

三、中医常用的辅助治疗方法除了药物治疗,中医还常用一些辅助治疗方法来帮助患者恢复健康。

1. 针灸疗法针灸是中医常用的疗法之一,通过刺激人体特定的穴位来调节气血运行,恢复人体功能。

对于重症肺炎患者,针灸可以改善患者的呼吸功能,缓解肺部炎症反应。

肺炎的最好治疗方法二种中药方子效果神奇

肺炎的最好治疗方法二种中药方子效果神奇

肺炎的最好治疗方法二种中药方子效果神奇导读:肺炎是一种病毒感染所引起的疾病,一旦得了这种疾病,会头疼,发烧,咳嗽,痰多。

给人们带来的困扰较大,令大多数人都很头疼,治疗这种疾病的方法也有许多,有两种最好的治疗方法可谓神奇,希望能帮到患者朋友。

肺炎这种疾病大多数是由于病毒感染所引发的,得了这种疾病大多会令人感觉到很头疼,如果只是病毒感染应该有个七天的病程能够治疗好;要是病情加重导致细菌感染可以病程会十多天的。

所以发现感染肺炎要及早就治。

得了肺炎通常会伴有咳嗽,痰多,发烧无汗这些症状。

肺炎通常是孩子和老人得的比较多,得了肺炎会导致人体免疫力下降,一但天气变化,就会发烧感冒。

治疗肺炎还是中医方法能够标本兼治。

下面介绍几种中医方法治疗肺炎的方法。

1、肺炎中药方-风热犯肺适用于肺炎的症状为:发烧、咳嗽、痰盛、舌苔薄白、无汗、气喘鼻煽、脉浮数。

肺炎治法:辛凉透表、清热解毒。

用料为:30克鲜芦根、生石膏和芥穗各12克、连翘和杏仁各9克、桔梗银花和甘草各6克、麻黄3克。

将这几味中药用适量水煎后服用。

此方对症风温犯肺,所以可以达到辛凉宣透达邪的效果。

有清热解毒之疗效,以麻银杏石干甘汤银翘散化以治效,真是平淡神奇的方子呀!2、肺炎中药方-邪热内结适用于的症状为:咳嗽胸痛、恶寒发热、恶心呕吐、舌红苔黄腻、无汗、腹痛便结、脉滑数。

用料为:生石膏45克、芦根和瓜蒌各30克、知母和赤芍各15克、苍术杏仁前胡和柴胡各10克、大黄5克。

将这几味中药用适量的水煎后服用。

这个方子专治温热之邪引起的肺炎;有宣肺通俯、清泻热结、清除里热、通泻腑气的功效。

以解上焦肺金之热雍、又配苍术运脾祛湿;又各胃,清热疗效特别好。

得了肺炎的朋友可以根据自己的症状选择适合的中药方法。

患有肺炎的患者朋友在服药期间要注意保暖,室内要保持空气流通。

在饮食上要清淡,水果多吃些,汤汁类的易消化的多吃些,鸡蛋少吃点,多喝水;不能暴饮暴食,这样会引起消化不良。

不要因为患病而心情压抑,要保持心情舒畅,还要做些适当的体育运动,这样才能更好的把身体调理好。

肺炎的中医辨证论治(下)

肺炎的中医辨证论治(下)

肺炎的中医辨证论治(下)上期介绍了肺炎球菌肺炎4个治疗方剂,本期接着来说肺炎另外几个分类的辩证治法。

病毒性肺炎(1)化淤汤:黄芪15克,当归、赤芍、川芎、水蛭各9克,鸡血藤12克,丹皮、虻虫各6克。

此方能行气活血、逐淤散结,适用于气血凝滞有淤血证者。

(2)平喘Ⅱ号:丹参、瓜蒌各12克,红花、桃仁各9克,胆南星、乳香各6克,没药、细辛各3克。

此方能化淤散结、化痰平喘,适用于气滞血淤、咳痰盛者。

(3)解毒通淤汤:黄芪12克,莪术、当归各10克,青黛、紫草、丹皮各9克,桃仁6克。

此方功能养血益气、破血消淤,适用于血淤气滞、毒热内盛者。

(4)抗毒解热剂:大黄、芒硝、玄参、板蓝根各9克,甘草6克。

此方能通里攻下、逐淤通滞、祛胃肠积热,适用于气血凝滞、热盛者。

各方均水煎,分2次服,每日1剂。

功用与药理:活血化淤。

上述4方以活血化淤为基本大法立方,用以治疗腺病毒肺炎,临床疗效较好且可靠。

动物实验证明,活血化淤药的主要作用机制在于解除毛细血管痉挛,降低毛细血管的通透性,减少渗出,防止血小板聚集,减轻红细胞淤滞和白细胞栓塞,从而改善肺微循环,防止弥散性血管内凝血综合征(DIC)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生发展。

支原体肺炎(1)加减白虎汤组成与用法:生石膏20克,知母15克,粳米10克,杏仁、前胡、连翘、石斛、栀子、丹皮、瓜蒌、陈皮各12克,大青叶、甘草各6克。

水煎服,每日1剂。

功用与药理:本方选用白虎汤清泄阳明经之热;并加连翘、大青叶、栀子、丹皮清热泄火;石斛、粳米、陈皮养益胃阴;杏仁、前胡、瓜蒌止咳化痰、理气宽胸。

诸药配合共奏清肺泄热、养胃养阴、止咳化痰之功。

此方清泻肺胃之热为主,切中肺胃热盛、热郁痰阻的病机。

(2)百龙三子汤组成与用法:百部30克,地龙20克,苏子(包煎)、葶苈子(包煎)、黄芩、枳实、甘草、车前子各10克,桔梗3克。

水煎服,每日1剂,分2次服。

功用与药理:方中地龙祛风解痉平喘;百部、葶苈子、苏子、车前子润降肺气、化痰止咳;桔梗开肺气且化痰止咳;黄芩清泄肺热;枳实理气除痞;甘草调和诸药。

86例肺炎中医临床辩证分型及治疗

86例肺炎中医临床辩证分型及治疗

摘要: 观 察分析 中医辨证分型 治疗肺 炎的临床 疗效。方法 将我 院呼吸 内科 2 0 0 9年 以来确诊 肺炎的患者 中运用用 中医辨
证治疗 的随机 抽 出 8 6例进行 回顾性 分析。结果 本 组 8 6例 患者治愈 8 5 例, 好转 1 例 。平均 3 . 5天体温恢复正 常, 2~ 7
医的 “ 肺 热病 ” 相类似 , 归属于 “ 咳嗽” 、 “ 风温…‘ 喘证” 、 “ 肺炎喘
嗽” 等病症 范畴。
( 1 ) 符合 中西 医诊 断标准 ; ( 2) 资料完整 者 ; ( 3 ) 治疗 时用
中医分型辨证治疗者 。
1 . 5 治 疗 方 法
1 资料与方法
1 . 1 临床资料
参 考文献
[ 1 ] 黄宗 勖 . 常见病 中草药外治疗法 [ M1 . 福州 : 福建科技 出版社 , 1 9 8 1
4 4 -4 5 . 来自8 6例肺炎 中医临床 辩证分型及治疗
吴 兴 尧
( 辽宁省 葫芦 岛市建 昌县二道湾子乡中心卫生院 中医 内科 ,辽宁 葫芦岛 1 2 5 3 0 4)
苇茎 1 5克 , 生薏 苡仁 2 0克 , 冬 瓜子 1 5克 , 桃仁 l 5克 , 鱼 腥草
1 . 2 症状体征
8 6 例病 人均有 程度 不等 的发 热 、 咳嗽 、 胸痛 、 气 喘、 咯 白色
泡沫痰 等症状 , 高热 2 1 例, 中度 发热 3 9例 , 低热 2 6例 ; 有胸 痛
子1 2克 , 杏仁 1 2克 , 甘草 6克。每 日一剂 , 分 两 次服 , 煎药 时 间不宜太 长。同时取大椎 , 尺泽 , 少商用三棱针 点刺放血 , 针刺 合谷 , 曲池 , 用泻法 , 每 日1 2次 。( 2) 痰热壅肺证 。咳嗽 , 咯 黄稠痰或者铁 锈色痰 , 气急 , 高热不退 , 胸膈 满 闷, 按感疼痛 , 烦 躁 口渴 , 大便 干 , 溲黄赤 , 舌 质红 苔黄 , 脉象洪 数或者 滑数 。治 法 清热止 咳 , 宽胸涤痰 。 方药麻黄 1 2 克, 杏仁 1 2克 , 石膏 3 0 克,

肺炎---中医世家

肺炎---中医世家

肺炎---中医世家【肺炎的治疗原则】本病治疗,以宣肺平喘,清热化痰为主法。

若痰多壅盛者,首先降气涤痰;喘憋严重者,治以平喘利气;气滞血瘀者,·治以活血化瘀;病久气阴耗伤者,治以补气养阴,扶正达邪;出现变证者,随证施治。

因本病易于化热,病初风寒闭肺治方中宜适当加入清热药。

肺与大肠相表里,壮热炽盛时宜早用通腑药,致腑通热泄。

病之后期,阴虚肺燥,余邪留恋,用药宜甘寒,避免用滋腻之品。

三、分证论治1.风寒闭肺证候:恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急,痰稀色白,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。

分析:风寒闭肺,肺气失宣。

邪郁肌表,因而恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急。

痰稀色白,舌淡红,苔薄白,脉浮紧为风寒之象。

治法:辛温开肺,化痰止咳。

方药:三拗汤合葱豉汤。

常用药:麻黄、杏仁、甘草散寒宜肺,荆芥、豆豉辛温解表,桔梗、防风解表宣肺。

本证易于化热,可加金银花、连翘清热解毒。

痰多白粘,苔白腻者,加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘;寒邪外束,肺有伏热,加桂枝、石膏表里双解。

2.风热闭肺证候:发热恶风,微有汗出,口渴欲饮,咳嗽,痰稠色黄,呼吸急促,咽红,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

分析:风热外袭,肺闭失宣,因而发热恶风,微有汗出,口渴引饮。

咽红,舌尖红,苔薄黄,脉浮数为风热之象。

治法:辛凉宣肺,清热化痰。

方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。

常用药:麻黄、杏仁、生石膏、生甘草清热宣肺,金银花、连翘清热解毒,薄荷辛凉解表,桔梗、牛蒡子清热利咽。

壮热烦渴,倍用石膏,加知母,清热宣肺;喘息痰鸣者加葶苈子、浙贝母泻肺化痰;咽喉红肿疼痛,加射干、蝉蜕利咽消肿;津伤口渴加天花粉生津清热。

3.痰热闭肺证候:壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色黄,气促喘憋,鼻翼煽动,或口唇青紫,舌红,苔黄腻,脉滑数。

分析:痰热壅盛,故壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色黄。

肺气郁闭故见气促喘憋,鼻翼煽动。

舌红,苔黄腻,脉滑数为痰热之象。

治法:清热宣肺,涤痰定喘。

方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。

肺部感染的中医辨证治疗

肺部感染的中医辨证治疗

肺部感染的中医辨证治疗中药治疗:1.肺部感染中药方-风热犯肺【肺部感染症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。

【肺部感染治法】清热解毒,辛凉透表【肺部感染方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克【用法】水煎服。

【肺部感染按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。

2.肺部感染中药方-邪热内结【肺部感染症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。

【肺部感染治法】宣肺通俯,清泻热结【肺部感染方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克【用法】水煎服。

【肺部感染按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯、清泻热结之法。

方用前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。

妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄。

配合主方,颇中病机。

3.肺部感染中药方-肺胃郁热【肺部感染症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数。

【肺部感染治法】清宣肺胃而化痰热【肺部感染方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克【用法】水煎服。

【肺部感染按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫、气之间。

叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫。

以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取桑叶、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯,尚无烦躁、口渴等症,里热未炽,故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。

肺病的辨证论治

肺病的辨证论治

肺病的辨证论治
肺是人体呼吸系统的重要组成部分,是人体呼吸、吸氧以及二氧化碳的排出的关键器官。

而肺病是指肺部功能发生异常和器官本身遭受到了疾病攻击的状态,如肺部感染、哮喘、慢性阻塞性肺病等。

中医认为,肺主气,肺气通畅则五脏六腑功能正常,因此对于肺病的治疗,辨证论治是非常重要的。

一、辨证
肺病根据具体情况进行辨证分型,常见的辨证分型如下:
1. 阳虚型:主要表现为气短、体倦乏力、出虚汗等虚弱情况。

2. 阴虚型:主要表现为口干、咽喉干痛、夜间盗汗等虚寒症状。

3. 痰湿型:主要表现为胸闷、咳嗽、痰多、呼吸不畅。

4. 热毒型:主要表现为咳嗽、咳痰、痰黄等有热症状。

二、治疗
根据不同的辨证分型,进行相应的治疗方法:
1. 阳虚型:可使用养阳益气的治疗方法,如人参、黄芪、枸杞等进行调理,同时也需要注意休息和运动平衡。

2. 阴虚型:可使用滋阴润燥的药物进行治疗,如何首乌、黄精、枸杞等,同时也需要避免上火和辛辣食物。

3. 痰湿型:可使用清热化痰、理气通窍的药物进行治疗,如茯苓、陈皮、杏仁等。

4. 热毒型:可使用清热解毒的药物进行治疗,常用的有黄芩、连翘、银花等。

同时,还需要注意饮食习惯,避免油腻、辛辣、烟酒等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持良好的生活习惯和心态。

综上,肺病的辨证论治是根据病因和病情特点进行具体的分型以及治疗,患者在进行治疗时,需认真配合医生的指导,积极调整饮食和生活习惯.。

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肺炎的中医辨证论治
【概述】
肺炎是由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)引起的肺实质的炎症,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。

临床主要症状为寒战。

高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。

肺炎四季皆可发病,而多发于冬春两季。

青壮年多见,男多于女。

本病若及时诊治,预后良好。

肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。

......感谢聆听
【病因病理】
肺炎的病因常发生于劳倦过度,醉后当风等人体正气不足,表卫不固之时,感受风热之邪或风寒之邪,入里化热所致。

病理变化为正气不足,表卫不固,不能御邪于外,邪伤肺卫,风邪束表,卫气郁闭,而见恶寒发热;
肺气壅闭,失于宣达而咳嗽;肺不布津,聚而为痰,伤于寒邪则为白稀痰,伤于热邪或寒邪化热则见白黏痰或黄痰。

邪气阻滞肺络,可致胸痛,邪热内盛.灼伤肺络,可见咯血。

若邪气过盛,正不胜邪,邪气入里,内传营血,甚则邪热内陷,逆传心包,可致真阴欲竭,阳气虚脱。

......感谢聆听
【诊断要点】
1.细菌性肺炎起病急骤,寒战,高热,胸痛,咳嗽,血痰,病变广泛者有气急,紫绀,其他肺炎症状轻。

2.患侧有湿啰音音及呼吸音减弱,叩诊呈浊音。

其他肺部可无体征。

3.痰液检查及培养可区别各类肺炎。

4.周围血象白细胞总数增高,中性粒细胞增多,并有核左移或胞质内出现毒性颗粒;支原体肺炎白细胞正常或稍增多;病毒性肺炎白细胞计数可正常或偏低;霉菌性肺炎可有嗜酸性粒细胞偏高;克雷白杆菌肺炎和霉菌性肺炎可有贫血表现。

5.X线检查细菌性肺炎实变时可见大片均匀致密阴影;病毒性、肺炎支原体性呈斑点状、片状或均匀阴影;真菌性肺炎在中下肺有散在不规则阴影。

......感谢聆听
【辩证分型】
l.风热袭肺症状:发热畏寒,头痛咽痛,咳嗽痰黄黏,胸痛不适。

舌边尖红,苔黄,脉浮数。

多见于细菌性肺炎早期和病毒性、支原体性、霉菌性肺炎。

证候分析:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,故见发热畏寒;风热上扰则头痛;风热之邪熏蒸清道,故咽痛;风热犯肺,肺失清肃,则咳嗽痰黄黏;肺络受损,故胸痛不适;舌边尖红,苔黄,脉浮数均为风热袭肺之征。

2.邪热壅肺症状:高热不退,汗出而不解,咳嗽气急,鼻煽气粗,咯痰黄稠或咯铁锈色痰,胸痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥。

舌红苔黄,脉滑数或洪数。

多见于细菌性肺炎大片实变期。

证候分析:表邪不解而入里,邪热郁肺,肺卫郁闭,而见高热不退,汗出不解;邪热壅阻肺气,肺失清肃,故咳嗽气急,鼻煽气粗,痰黄或铁锈色;热伤肺络则胸痛;热伤津液而见口渴,小便黄赤,大便干燥;舌红苔黄,脉滑数或洪数
均为邪热壅肺之征。

3.热毒内陷症状:高热不退,咳嗽气促,痰中带血,烦躁不安,神昏谵语,口渴。

舌质红绛,苔焦黄而干,脉细数。

多见于重症肺炎出现并发症者。

证候分析:热邪内入营血,热闭心包,故身热不退;热毒郁肺,肺失清肃,故咳嗽气促;热伤肺络,可见痰中带血;热扰心神,则烦躁不安,甚则神昏谵语;热毒灼津,故口渴;苔黄而干,舌质红绛,脉细数为热毒内陷之象。

4.阳气欲脱症状:体温骤降,冷汗如油,面色苍白,肢冷唇青,气急鼻煽。

舌质黯,脉微细欲绝。

多见于休克型肺炎或伴心力衰竭。

证候分析:热毒内陷,正不胜邪,正气欲脱,阳气耗散,阴液耗竭,而见凶险之象;气无所主,故见气急鼻煽;阴阳离绝,故体温骤降,冷汗如油;正气虚脱,无以行血而见面色苍白,口唇青紫;舌黯,脉微细欲绝为阳气欲脱之象。

5.正虚邪恋症状:咳嗽无力,低热泪汗或盗汗,手足心热,神疲乏力。

舌淡,苔白,或音红少苦,脉濡细或细数。

多见于细菌性肺炎后期及病毒性、真菌性肺炎等。

证候分析:正邪交争,邪气已去大半,正气亦见不足,故低热,咳嗽无力;气虚卫外不固,而见神疲乏力,自汗出,舌淡苔白,脉儒细;热邪伤阴,阴虚内热,而见手足心热,盗汗,舌红少苦,脉细数。

......感谢聆听
【分型治疗】
1.风热袭肺治则:疏散风热,清肺解表。

方药:银翘散加减。

金银花12克连翘9克竹叶6克荆芥9克薄荷3克淡豆鼓12克牛蒡子9克桔梗3克芦根30克甘草6克随症加减:内热盛,痰黄者,加黄芩12克、鱼腥草30克,以清肺泄热;口渴咽干者,加沙参12克、天花粉15克,以清热生津;咽痛甚者,加射干9克、挂金灯12克,以清热利咽。

2.邪热壅肺治则:清宣肺热,化痰降逆。

方药:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。

麻黄6克杏仁9克生石膏30克(先煎)甘草6克芦根30克冬瓜仁12克桃仁9克生薏苡仁15克黄芩12克随症加减:腹胀便秘者,加生大黄9
克(后下)、芒硝9克(冲),以清腑泄热;痰热甚者,加鱼腥草30克、全瓜萎15克,以加强清肺化痰之力。

3.热毒内陷治则:清营开窍,解毒化痰。

方药:清营汤加减。

犀角3克(或水牛角30克)生地20克玄参12克麦冬12克丹参12克黄连6克金银花12克连翘12克竹叶9克石菖蒲12克天竺黄9克随症加减:烦躁,谵语,加服紫雪丹,以清热熄风;出现昏迷,可加服安宫牛黄丸鼻饲,以清热开窍醒神。

4.阳气欲脱治则:回阳救逆,益气敛阴。

方药:参附龙牡汤合生脉散。

人参9克附子9克(先煎)麦冬15克五味子9克龙骨30克(先煎)牡蛎30克(先煎)随症加减:出现惊厥抽搐者,加羚羊角粉0.6克(吞)、钩藤15克,以镇痉熄风。

5.正虚邪恋治则:益气养阴,润肺化痰。

方药:竹叶石膏汤加减。

人参9克竹叶9克石膏30克半夏9克麦冬12克粳米12克甘草6克沙参12克随症加减:气虚者,加黄芪15克、白术12克、升麻6克,以益气升阳;阴虚者,加地骨皮9克、生地15克,以养阴清虚热;痰多者,加杏仁9克、桑白皮12克、瓜萎皮12克,以加强化痰止咳之力。

【中成药】
1.银翘解毒片每次4片,每日3次。

2.百咳静糖浆每次10毫升,每日3次。

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【简便方】
1.蒲公英30克、败酱草45克、半枝莲15克、虎杖30克,水煎服,每日1剂,分2次服。

用于急性肺炎。

2.鱼腥草煎剂:鱼腥草500克,浓煎成100毫升溶液,每次30毫升,每日3次。

用于大叶性肺炎。

【其它疗法】
针灸疗法:针刺尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里穴,每日1次。

高热者取大椎、十宣穴,可用点刺放血。

雾化吸入:用鱼腥草注射液通过超声雾化器将药液喷入呼吸道而达到治疗目的。

刮痧疗法:取胸、背部脊柱两侧和肩胛区,用硬币蘸植物油或白酒,刮至皮肤充血。

用于发热神昏者。

食疗法:金银花9克、鲜芦根30克、冰糖适量,煎汤代茶,可清热生津。

【注意事项】
1.应注意年老体弱、免疫缺陷者的治疗,防止传变及并发症的出现。

2.避免淋雨受寒、疲劳、酗酒等诱发因素,禁止吸烟。

3.积极锻炼身体,提高机体免疫力。

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