早期高压氧治疗对急性脑出血患者脑水肿和氧化应激产物水平的影响
高压氧治疗对急性脑出血患者脑源性神经营养因子及脑水肿与神经功
均小 于对 照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
功能 ， 减轻脑水肿 ， 临床应用价值高 。
采用 高压氧治疗急性脑 出血 患者 ， 可提高其 Ｂ Ｄ Ｎ Ｆ 水平 ， 改善神经
【 关键词 】 高压氧 ； 急性脑 出血 ； 脑源性神经营养 因子 ； 脑 水肿 ； 神经功能 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． １ ５ ． ０ １ ９
２ 结 果
Ｎ Ｆ水平 、 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评分 比较 ， 差 异 均 无统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料 选取 ２ ０ １ ３年 １ １月 至 ２ ０ １ ５年 ｌ ０月
２ ． １ Ｂ Ｄ ＮＦ水 平 与 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评 分 治 疗 前 ， 两组 Ｂ Ｄ ．
韩 东亮
（ 睢县 中医院 脑三科 河南 商 丘 ４ ７ ６ ９ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探究高压氧对急性脑出血患者脑水肿、 脑源性神经营养因子及神经功能的影响。方法 选取 ６ ２ 例急性
脑出血患者作为研究对象 ， 依据治疗方法分为对照组和观察组 ， 各３ １ 例 。对照组予 以常规治疗 ， 观察 组予 以常规治疗 ＋ 高压氧治疗 。统计对 比两组 患者脑 源性 神经 营养 因子 （ Ｂ Ｄ Ｎ Ｆ ） 、 神 经功 能缺 失 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 评 分及 脑水 肿及 脑血 肿体 积 。
Ｂ Ｄ ＮＦ水 平 呈 时 段 性 上 升 Ｊ 。 目前 ， 临 床 治 疗 急 性
７ ５ ａ ｒ ｉ ｎ 稳 定 面 罩 吸 氧 ，中 间 １ ０ ｍ ｉ ｎ吸 舱 内空 气 ， １ 次／ ｄ ， １ 疗程 １ ０次 ， 共 治疗 ２个 疗程 。
高压氧治疗在急性脑卒中早期干预中的应用效果评估
高压氧治疗在急性脑卒中早期干预中的应用效果评估急性脑卒中是一种常见而危险的疾病，常常导致患者发生严重的后遗症甚至死亡。
在目前的治疗方法中，高压氧治疗作为一种新的早期干预手段，受到了广泛的关注。
本文将对高压氧治疗在急性脑卒中早期干预中的应用效果进行评估。
高压氧治疗是通过提供高浓度氧气给患者，在短时间内提高脑血氧供应并减少脑缺氧的治疗方法。
相比于传统的脑卒中治疗方法，高压氧治疗具有以下优势：首先，高压氧治疗可以迅速提高脑血氧饱和度，改善脑组织缺氧的情况。
其次，高压氧治疗可以降低脑水肿和炎症反应，减少脑损伤程度。
此外，高压氧治疗还有助于促进神经功能恢复和改善患者的生活质量。
然而，关于高压氧治疗在急性脑卒中早期干预中的应用效果以下列方面进行评估。
首先，研究高压氧治疗对急性脑卒中患者神经功能恢复的影响。
研究显示，在采用高压氧治疗的患者中，神经功能恢复速度明显加快，且恢复的程度更好。
这可能是因为高压氧治疗可以促进新血管生成和神经细胞再生，从而提高脑部功能。
此外，高压氧治疗还有助于减少神经细胞的死亡和减轻脑组织损伤。
其次，评估高压氧治疗对急性脑卒中患者预后的影响。
研究表明，采用高压氧治疗的患者在康复过程中的生活质量明显提高，且死亡率和残疾率较低。
这可能是因为高压氧治疗可以降低脑缺血缺氧引起的细胞死亡和脑损伤。
此外，高压氧治疗还可以减少脑水肿和炎症反应，改善脑部的血液循环和氧供应。
此外，还需要评估高压氧治疗的安全性和可行性。
高压氧治疗在临床上的应用非常安全，常见的不良反应包括耳痛、鼻塞和眼压增高等，但多数不良反应是可逆的，且较少发生严重的不良事件。
根据临床经验，合理的设置治疗参数和控制治疗时间可以进一步降低不良反应的发生。
综上所述，高压氧治疗在急性脑卒中早期干预中具有显著的应用效果。
它通过提供高浓度氧气，有效改善脑血氧供应，减少脑缺氧，促进神经功能恢复，改善患者的预后和生活质量。
然而，高压氧治疗仍然需要进一步的研究和临床验证，以确定其最佳治疗方案和应用范围。
早期高压氧治疗对急性脑梗死患者脑血流灌注状态的影响及预后的临床研究
［ ６ ］ 王
前， 郑 磊， 曾方 银， 等． ｃ 一 反 应蛋 白的研究 现状及 临床应用
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・
２ ５ ８ ８ ・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｎ ２ ６ （ １ １ ）
综上所述 ， Ｉ Ｔ Ａ回收率 、 批 内、 批 间精密度均优 于 Ｇ Ｉ Ｃ Ａ ，
含量的准确测定具有重要的临床意义 Ｉ ６ ＿ 。
缜， 等． 急诊 Ｃ Ｒ Ｐ检测方法的选择与临床应用
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产生浊度 ， 通过测定反应系统浊度变化 ． 与经过同样处理 的校
高压氧对脑出血患者脑水肿和脑脊液乳酸浓度的影响
２ ． １ 两组 患者不 同时 间脑水 肿体积 比较 两组 患者 发病后第 ３天 的脑水 肿 体 积 比较差 异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 而 Ａ组患者 发病后 第 ７ 、 １ ４ 、 ２ ８天 的脑水
肿体 积均高 于 Ｂ组 ， 差 异有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
２ 结 果
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 以２ ０ １ １ 年 ２月 １日至 ２ ０ １ ２年 ３月 １
日在开封市第一人 民医院神经 内科重症加强 治疗 病 区 住 院治疗 的原发 性 脑 出血 患者 为研 究 对象 。人选 标
准： 年龄 ４ ０～ ６ ０岁 ， 以头痛 、 呕吐 、 肢体瘫痪 、 神 志不清
・
２ ７ ２・
广东医学
２ ０ １ ３年 １月 第 ３ ４卷第 ２期 Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｊ ａ ｎ ．２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ．３ ４， Ｎ ｏ ． ２
高压氧对脑 出血 患者脑水肿和脑脊 液乳 酸 浓 度 的影 响
付 志新 ，张 津华 ， 赵 燕 ，何蕴
河南省开封市第一人 民医院神经 内科重症加强 治疗病 区（ ４ ７ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 观 察高压氧对脑 出血患者脑水肿和 脑脊液乳 酸浓度 的影响 。方法
将４ ８ 例 脑 出血 患者 分
为两组 ， Ａ组 ２ ２例进行常规 内科治疗 ； Ｂ组 ２ ６例在 内科 治疗的基础上进行 高压氧 疗， 从发病后 第 ３天开始 高压 氧
为主要 临床表 现 ， 发病后 ２ ４ ｈ内人 院 ， 经头颅 Ｃ Ｔ证实 为基底 节出血 ３ ０～ ８ ０ ｍ Ｌ ， 均 为 高血 压脑 出血 。排 除
高压氧对急性脑出血患者脑源性神经营养因子及脑水肿与神经功能的影响
１ ． ４ 观察指标 ： ①对比两组治疗前后 Ｂ Ｄ Ｎ Ｆ水平变化 情况 ； ②对 比两组治疗前后神经功能及 日常生活活动
能 力改 善情 况 ； ③ 对 比两 组 治 疗 前 后 脑水 肿 相 对 体 积 与 绝对 体积 变化 情况 。
１ ． １ 纳 入及 排 除标 准 ： ①纳入标准 ： 符 合 中华 医 学会 制定 的急性 脑 出血 相 关 临 床诊 断 标 准 ； 经 Ｍ Ｒ Ｉ 、 Ｃ Ｔ
体 积 。
合研究标准的 ７ ８例急性脑 出血患者 ， 根据人院先后顺 序分为研究组与对照组 ， 每组 ３ ９ 例 。研究组男 ２ ２ 例， 女 １ ７例 ； 年龄 ３ ８～ ６ ９ （ ５ ３ ． ６± ６ ． ７ ） 岁； 舒 张压 （ １ ６ ３ ． ２±
在 常规 治疗基础 上加 用 高压 氧治疗 可有效改善 急性脑缺血 患者脑
源性神经 营养 因子 水平 ， 缩 小脑水肿体 积 ， 提 高患者神 经功能及 日常生活活动能力 ， 具有推广价值。
【 关键词 】 高压氧 ； 急性脑 出血 ； 脑源性神经营养 因子 ； 脑水肿 ； 神 经功 能
高 压 氧 对 急 性脑 出血 患 者 脑 源 性神 经 营 养 因子 及 脑 水 肿 与神 经 功 能 的影 响
王 晶
４ ６ ３ ０ ０ ０ 河 南省 驻 马店 市 第一人 民医 院神 经 内科 通信 作者 ： 王晶， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ａ ｏ ｔ １ ６ ２ １ ７ ２ ８ ８ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
法可改善对侧位液压冲击脑损伤患者颅脑 中 Ｂ Ｄ Ｎ Ｆ表 达水平 ， 进而改善患者神经功能 Ｊ 。但 临床少见关于
高 压氧 对 急性脑 出血患 者脑 水肿 的相 关报 道研 究 。本 研究 选 取 ７ ８例 急性 脑 出血 患 者 ， 通过分组 ， 探 讨 高 压 氧对 急 性脑 出血 患者 脑源 性 神经 营养 因子及 脑 水肿 与
早期高压氧治疗对微创血肿清除后脑出血患者脑水肿及神经功能的影响_0
早期高压氧治疗对微创血肿清除后脑出血患者脑水肿及神经功能的影响目的分析早期高压氧治疗对微创血肿清除后脑出血患者脑水肿及神经功能的影响。
方法收集我院2011年11月～2013年11月诊治的微创血肿清除后脑出血患者78例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各39例。
对照组患者采用微创治疗，试验组采用早期高压氧治疗，对两组患者治疗后不同时间的脑水肿体积和神经功能评分进行分析对比。
结果研究结果显示，对照组治疗后第1、2、3w的脑水肿体积分别为（36.7±6.4）cm3、（26.1±4.6）cm3、（13.3±2.5）cm3，试验组治疗后第1、2、3w的脑水肿体积分别为（28.3±5.5）cm3、（15.2±3.3）cm3、（2.9±1.1）cm3，对照组患者脑水肿体积均明显大于试验组（P＜0.05）；对照组治疗后第1、2、3w的NIS评分分别为（26.4±5.1）分、（23.2±4.1）分、（21.1±3.2）分，试验组治疗后第1、2、3w的脑水肿体积分别为（22.1±4.7）分、（18.4±3.2）分、（14.7±2.2）分，对照组患者NIS评分均明显高于试验组（P＜0.05）。
结论早期高压氧治疗能有效微创血肿清除后脑出血患者脑水肿体积缩小，并促进患者的神经功能改善，值得在临床应用上推广。
标签：早期高压氧；微创血肿清除；后脑出血；脑水肿；神经功能；影响自发性高血压脑出血病属于一种小血管破裂性脑出血，主要是由高血压引起，该病预后往往较差，具有很高的致死率、致残率，对患者的身体健康和生命安全造成了严重的影响[1-2]。
临床研究表明，自发性高血压脑出血病会由于本身占位效应导致颅压升高和机械损伤，另外则是出血后激发的神经损害和脑水肿，积极改善神经损害和脑水肿对于提高治疗效果和预后具有非常重要的意义。
高压氧疗法对脑出血患者术后脑血管动力学及脑水肿的影响
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高压 氧疗 法对 脑 出血 患者 术后 脑 血 管 动 力 学 及脑 水 肿 的影 响
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早期高压氧治疗对微创血肿清除后脑出血患者脑水肿及神经功能的影响
早期高压氧治疗对微创血肿清除后脑出血患者脑水肿及神经功能的影响脑出血具有非常高的致残率与病死率，这种疾病的主要危害主要表现在其引发的继发性损伤，包括周围组织水肿等。
本文对脑出血患者进行早期高压氧与微创血肿清除术联合治疗，取得了非常好的治疗效果，现就治疗的具体方法及这种治疗方法的重要意义展开进一步的阐述，希望可以为相关研究提供一些参考。
标签：高压氧；后脑出血；脑水肿；神经功能脑出血主要指非外伤性脑实质内的出血，是一种非常严重的脑血管疾病，这种疾病具有病情凶险、起病急骤、致死率高等特点。
患者患脑出血后可能会出现继发性脑水肿或者神经损害，这是患者病情出现恶化的主要原因所在，同时也是对患者预后造成影响的重要因素[1-2]。
相关研究显示，高血压脑出血患者预后、致残率的减少可以通过微创血肿清除术与高压氧联合治疗得到改善。
所以本文选择经过微创血肿清除术脑出血患者为研究对象，观察患者经早期高压氧治疗对脑水肿及神经功能的影响。
1微创血肿清除术分析将CT扫描作为依据对手术穿刺点、方向、深度进行确定。
经消毒及局部麻醉，用YL-1型穿刺针进针血肿中心，将穿刺针与侧管连接，进行缓慢的抽吸，控制抽吸量在30%—50%，将一定量的尿激酶注入到血肿腔内，2h后进行引流。
通过CT对颅内血肿变化情况进行复查，注入尿激酶，待引流物排除干净之后将引流管拔出[3]。
2早期高压氧治疗分析研究组患者发病24h后，不存在活动性出血即可对其进行早期高压氧治疗。
将治疗压力控制在0.2MPa，升压时间控制为20min，待压力稳定之后，患者戴面罩吸氧60min，平均每吸氧20min进行5min的休息，减压时间控制在30min，休息、升压、减压期间患者可摘除面罩，进行自由呼吸。
每天吸高压氧1次，共进行2个疗程。
3疗效评定通过美国国立医院卒中量表对两组患者术后第3天、第7天、第14天、第21天的神经功能恢复情况进行评定，具体包括患者意识情况、上肢能力、下肢能力以及面瘫、步行能力等方面，每项设2—6分，一共45分，如果患者取得分数越高，就说明患者神经功能缺损现象越严重。
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化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ） 和 一氧 化 氮 （ ＮＯ） 水 平 。结 果 观 察 组 总 有 效 率 为 ９ ２ ． ８ ６ ， 对 照 组 总有 效 率 为 ７ １ ． ４ ３ ， 两组总有效率差 异有统计 学 意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。观 察 组 治 疗 后 １ 、 ３ 、 ４周 时 日常 生活 能 力评 分 高 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学意 义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 观 察 组 治 疗后 血 肿 体
・
学观察［ Ｊ ］ ． 男性学杂志 ， １ ９ ９ ５ ， ９ （ １ ） ： ５ ０ — ５ １ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ８ — ２ ７ 修回 日期： ２ ０ １ ６ — １ ０ — １ ８ ）
临床 探讨 ・
早期 高压 氧 治 疗对 急性 脑 出血 患者 脑 水 肿 和氧 化 应激 产 物水 平的 影 响
邓 增
（ 江 苏省 无锡 市第 三人 民 医院急诊 科
摘 要 ： 目的
２ １ ４ ０ ４ １ ）
探 讨 早 期 高压 氧 （ ＨＢ Ｏ ） 治 疗 对 急 性 脑 出血 患者 脑 水 肿 和 氧 化 应 激 产 物 水平 的影 响 。方 法 选 取 ２ ０ １ ５年 １ ～
１ ２月该 院 收 治 的 ８ ４例 急 性＿ 脑 出血 患者 作 为研 究 对 象 ， 根 据 抽 签 法将 患者 分 为观 察 组 （ 一４ ２ ） 和 对 照组 （ ｎ 一４ ２ ） ， 两 组 患者 均给 予
检验 医学 与临床 ２ ０ １ ６年 １ ２月第 １！ ！ ！ ！
： ！ ： ： ： 型
精 液 质 量 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 检验 医学 与临床 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ １ ２ ） ： ９ ４ ８ —
９５ ０．
科 技 大学 学 报 （ 医学版） ， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ １ ） ： ２ ７ — ２ ８ ． ［ １ ６ ］梁景坤 ， 田月 赐 ． 慢 性 前 列 腺 炎 致 男 性 不 育 者 的精 子 形 态
急 性 脑 出 血是 神 经 外科 常 见 的 多 发 性 疾 病 ， 患 者 生 理 病 理 过程复杂 ， 病死率及残疾 率高 ， 严 重 危 害 患 者 生 命 安 全 。 近 年相关研究指 出 ， 急 性 脑 出血 患 者 发 病 机 制 与氧 化 应 激 产 物所 致 的脑 组 织 损 伤有 关 ｌ ＿ ２ 。丙二 醛 （ ＭＤ Ａ） 、 氧 化 应 激 产 物 超 氧 歧化 酶（ Ｓ Ｏ Ｄ） 和一 氧化氮 （ ＮＯ） 是 机 体 中 重 要 的 氧 化 应 激 产 物， 通 过 动 态 测 定 急 性 脑 出血 患 者 治 疗 前 、 后 血 清 ＭＤＡ、 Ｓ Ｏ Ｄ、
分小于 ２ ５分 ； （ ６ ） 患者及 其家属 均签署 知情 同意书 ， 所 有 病 例
均经医学伦理委员会批准 。
１ ． ２ ． ２ 排 除 标 准 （ １ ） 入 组 前 ３个 月 有 过 脑 卒 中史 ； （ ２ ） 血 肿 进行性扩大 、 瞳 孔散 大 、 深 度 昏迷 者 ； （ ３ ） 血 压 水平 高 于 １ ８ ｏ ／
［ １ ４ ］刘 为 民 ， 李兴无 ， 邹霞． 慢 性 前 列 腺 炎 不 育 患 者 的 精 液 分 析［ Ｊ ］ ． 中国实用医药 ， ２ ０ １ ３ ， ８ （ １ ７ ） ： １ ０ ０ — １ ０ Ｉ ． Ｅ １ ５ ］孙 中 堂 ． 慢性前 列腺炎 对精液 质量 的影 响研究 ［ Ｊ ］ ． 河 南
拉 奉 静 脉 滴 注 治疗 急性 脑 出 血 患 者 能 有 效 减 轻 脑 水 肿 症 状 及 氧 化 应 激 反 应 ， 提 高患者治疗效 果 ， 改善 患 者 日常 生 活 能 力 ， 有 利 于
患者 预 后 。
关键词 ： 高压 氧 ； 急性 脑 出血 ； 脑水肿 ； 氧化应激 ； 疗 效 Ｄ ０ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ４ ． ０ ３ ７ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ４ — ３ ５ ２ ８ — ０ ３
积、 绝 对 水 肿体 积 、 相对血肿体积 、 Ａ Ｄ Ｃ值 均 少 于 对 照 组 ， 差异 均有统计 学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观 察 组 患者 治 疗 后 Ｎ ０、 ｓ ０Ｄ 水 平 显 著 高 于对 照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而 ＭＤＡ 水 平 低 于 对 照 组 ， 差 异也 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ＨＢ Ｏ 联 合 依 达
常规 性 护 理 ， 对 照 组 在 常规 性 护 理 基 础 上 应 用依 达拉 奉 静 脉 滴 注 治 疗 ， 观 察 纽 在 对 照 组 基 础 上 应 用 ＨＢ Ｏ治 疗， 氧压 力为 ０ ． ２ ０ ～ ０ ． ２ ５ Ｍｐ ａ ， 治 疗 时 间为 １ ０ ｄ ， 对 比分 析 两组 患 者 治 疗前 、 后 应 用 弥散 加 权 成 像 测 定 两 组 血 肿 周 围 水 肿 区域 表 现 扩散 系数 （ ＡＤ Ｃ ） ，
１ ． ２ ． １ 纳入标准
（ １ ） 均 符 合 全 国第 五 届 脑 血 管 疾 病 学 术 会
议 纪 要诊 断标 准 ； （ ２ ） 经颅 脑 ｃ Ｔ确诊脑 出血量 １ ５ ～４ ０ ｍＬ ； （ ３ ） 发 病 时 间在 ７ ２ ｈ内 ； （ ４ ） 临 床 神 经 功 能 缺 损 应 用 ＮＩ ＨＳ Ｓ评