侧卧位的安全摆放
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侧卧位的注意事项(1)
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4.摆放方法
➢腹侧用骨盆固定架支持耻骨联合(男性病人注意保护生殖 器，防止受压），背侧用骨盆固定架固定骶尾部（离手术野 最少15CM以上），共同维持患者90°侧卧位。避免固定挡 板压迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓形成。
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4.摆放方法
➢双下肢自然屈曲，前后分开放置，保持两腿成跑步 时的自然姿态屈曲位。两腿间用垫子承托，小腿与双 上肢用约束带固定。
4.摆放方法
➢标准侧卧位安置后评估患者 脊柱是否在一条水平线上，脊 柱生理弯曲是否变形，下侧肢 体及腋窝处是否悬空。
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5.注意事项
➢髋部手术侧卧位，评估患者胸部及下侧髋部固定的稳 定性，避免手术中体位移位，影响术后两侧肢体长度对 比。 ➢心电监护的go
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标准侧卧位的摆放
西安交通大学医学院第一医院 手术部 侯娟茹
内容提要 1 2 3 4 55
概念 适用手术 用物准备 摆放方法 注意事项
1.侧卧位
是将患者向一侧自然侧卧，头部侧向健侧方向， 双下肢自然屈曲，前后分开放置。双臂自然向 前伸展，患者脊柱处于水平线上，保持生理弯 曲的一种手术体位。
2.适用手术
➢ 在整个个体安置的过程中，我们要注意保护患者的隐 私，随时为患者保暖，操作轻柔熟练，体现爱伤意识。
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5.注意事项
➢ 下肢固定带需避开膝外侧，距膝关节上方或下方5CM处， 防止损伤腓总神经。
➢ 术中调节手术床时要密切观察，防止体位移位，导致重要 器官受压。
➢ 肾脏 肺 食管 髋关节等手术的配合
手术中侧卧位
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
侧卧位适应症与禁忌症
01
课程中详细讲解了哪些手术适合采用侧卧位以及哪些情况下应
避免使用。
侧卧位摆放方法与注意事项
02
重点介绍了侧卧位的正确摆放步骤，包括患者身体各部位的支
撑与保护，以及避免潜在并发症的措施。
手术中侧卧位对手术操作的影响
03
分析了侧卧位对手术野暴露、医生操作空间以及患者生理功能
调整疼痛管理方案。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非 药物治疗手段，帮助患者缓解 疼痛。
药物治疗
根据疼痛程度，按时给予患者 止痛药，确保药物剂量和使用 时间准确。
执行情况跟踪
密切观察患者的疼痛缓解情况 ，及时调整治疗方案，确保疼
痛得到有效控制。
早期活动促进恢复策略部署
活动计划制定
根据患者的具体情况，制定个性化的早期活 动计划。
确保手术顺利进行。
PART 02
手术前准备工作与注意事 项
患者身体条件评估及术前沟通
身体条件评估
评估患者的心肺功能、脊柱稳定性、 皮肤完整性等，确保患者能够耐受侧 卧位手术。
术前沟通
向患者解释侧卧位手术的必要性和注 意事项，取得患者的理解和配合。
器械、敷料等物品准备清单检查
器械准备
准备侧卧位手术所需的特殊器械，如 侧卧位支架、固定带等，并检查器械 的完好性和功能。
准备好所需的体位垫、固定带等物品 ，确保手术床干净、整洁。
关键点控制策略分享
保持呼吸道通畅
侧卧位时，要确保患者呼吸道通 畅，避免颈部过度弯曲或扭曲。
防止压迫和损伤
在摆放过程中，要注意防止患者 身体突出部位受压，如耳廓、肩 部、肘部、髋部等。可使用体位 垫进行保护，避免长时间受压导
本次课程重点内容回顾
侧卧位适应症与禁忌症
01
课程中详细讲解了哪些手术适合采用侧卧位以及哪些情况下应
避免使用。
侧卧位摆放方法与注意事项
02
重点介绍了侧卧位的正确摆放步骤，包括患者身体各部位的支
撑与保护，以及避免潜在并发症的措施。
手术中侧卧位对手术操作的影响
03
分析了侧卧位对手术野暴露、医生操作空间以及患者生理功能
调整疼痛管理方案。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非 药物治疗手段，帮助患者缓解 疼痛。
药物治疗
根据疼痛程度，按时给予患者 止痛药，确保药物剂量和使用 时间准确。
执行情况跟踪
密切观察患者的疼痛缓解情况 ，及时调整治疗方案，确保疼
痛得到有效控制。
早期活动促进恢复策略部署
活动计划制定
根据患者的具体情况，制定个性化的早期活 动计划。
确保手术顺利进行。
PART 02
手术前准备工作与注意事 项
患者身体条件评估及术前沟通
身体条件评估
评估患者的心肺功能、脊柱稳定性、 皮肤完整性等，确保患者能够耐受侧 卧位手术。
术前沟通
向患者解释侧卧位手术的必要性和注 意事项，取得患者的理解和配合。
器械、敷料等物品准备清单检查
器械准备
准备侧卧位手术所需的特殊器械，如 侧卧位支架、固定带等，并检查器械 的完好性和功能。
准备好所需的体位垫、固定带等物品 ，确保手术床干净、整洁。
关键点控制策略分享
保持呼吸道通畅
侧卧位时，要确保患者呼吸道通 畅，避免颈部过度弯曲或扭曲。
防止压迫和损伤
在摆放过程中，要注意防止患者 身体突出部位受压，如耳廓、肩 部、肘部、髋部等。可使用体位 垫进行保护，避免长时间受压导
康复科抗痉挛体位摆放优秀案例
康复科抗痉挛体位摆放优秀案例
以下是一个康复科抗痉挛体位摆放的优秀案例：
患者李先生，55岁，因脑梗塞导致右侧肢体偏瘫。
为了预防痉挛的发生，康复科医生为他制定了抗痉挛体位摆放的方案。
具体方案如下：
1. 仰卧位：将患者的头部放置在枕头上，保持正中位，避免向一侧偏斜。
两臂自然伸直置于身体两侧，掌心向下。
两腿放置在床上，稍微分开，保持中线位。
2. 侧卧位：将患者头部放置在枕头上，略微前倾，以减轻痉挛。
下侧手臂自然伸直，上侧手臂放在身前，用枕头支撑。
两腿稍微分开，下侧腿伸直，上侧腿弯曲放在身前，用枕头支撑。
3. 俯卧位：将患者头部放置在枕头上，略微前倾，以减轻痉挛。
两臂自然伸直，放在身体两侧。
两腿稍微分开，放在床上，保持中线位。
通过以上方案的实施，李先生的痉挛症状得到了有效缓解，肢体功能得到了改善。
同时，康复科医生还为他制定了个性化的康复训练计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以促进他的康复进程。
以上案例仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议制定。
(医学课件)侧卧位的摆放
调整姿势
根据个人的需求和舒适度，适当调整姿势，如调整头部和腿部的位置和高度 。
侧卧位摆放的常见问题及解决方法
头部不适
01
如果头部感到不适，可以在头部下方垫一个柔软的枕头或折叠
的毛巾，以增加舒适度。
下肢麻木
02
如果感到下肢麻木或不适，可以尝试改变双腿的位置或稍微调
整姿势，以减轻不适感。
呼吸困难
03
如果感到呼吸困难，可以尝试调整头部和躯干的位置，或改变
侧卧位的摆放
目 录
• 侧卧位简介 • 侧卧位的摆放技巧 • 侧卧位的临床应用 • 侧卧位的医学研究 • 侧卧位的未来展望
01
侧卧位简介
侧卧位的定义
侧卧位是一种睡眠或休息时采用的身体姿势，通常保持双下 肢并拢，双上肢自然放置于身体两侧，头部及躯干保持一条 线。
侧卧位分为左侧卧位和右侧卧位，分别指身体左侧或右侧在 下方的睡眠姿势。
侧卧位的角度，以改善呼吸。
03
侧卧位的临床应用
侧卧位在手术中的应用
手术体位的选择
侧卧位是手术中常见的体位之一，适用于多种手术，如肺切除、肾脏切除等。
手术操作的便利性
侧卧位能够提供良好的手术视野和操作空间，有利于手术的进行和医生的操作。
侧卧位在康复治疗中的应用
康复治疗体位的适应性
侧卧位是康复治疗中常用的体位之一，适用于多种康复治疗 技术，如物理疗法、按摩等。
侧卧位可减轻身体受压部位的压力，预防压疮的发生。
侧卧位在术后康复中的应用
侧卧位有助于术后患者的康复，减轻疼痛，促进伤口愈合。
05
侧卧位的未来展望
侧卧位技术的改进与发展方向
舒适性优化
研究人员正在探索如何进一步优化侧卧位的舒适性，例如通过改进床垫材料、枕头高度和 睡眠姿势等，以减少身体压力和不适。
根据个人的需求和舒适度，适当调整姿势，如调整头部和腿部的位置和高度 。
侧卧位摆放的常见问题及解决方法
头部不适
01
如果头部感到不适，可以在头部下方垫一个柔软的枕头或折叠
的毛巾，以增加舒适度。
下肢麻木
02
如果感到下肢麻木或不适，可以尝试改变双腿的位置或稍微调
整姿势，以减轻不适感。
呼吸困难
03
如果感到呼吸困难，可以尝试调整头部和躯干的位置，或改变
侧卧位的摆放
目 录
• 侧卧位简介 • 侧卧位的摆放技巧 • 侧卧位的临床应用 • 侧卧位的医学研究 • 侧卧位的未来展望
01
侧卧位简介
侧卧位的定义
侧卧位是一种睡眠或休息时采用的身体姿势，通常保持双下 肢并拢，双上肢自然放置于身体两侧，头部及躯干保持一条 线。
侧卧位分为左侧卧位和右侧卧位，分别指身体左侧或右侧在 下方的睡眠姿势。
侧卧位的角度，以改善呼吸。
03
侧卧位的临床应用
侧卧位在手术中的应用
手术体位的选择
侧卧位是手术中常见的体位之一，适用于多种手术，如肺切除、肾脏切除等。
手术操作的便利性
侧卧位能够提供良好的手术视野和操作空间，有利于手术的进行和医生的操作。
侧卧位在康复治疗中的应用
康复治疗体位的适应性
侧卧位是康复治疗中常用的体位之一，适用于多种康复治疗 技术，如物理疗法、按摩等。
侧卧位可减轻身体受压部位的压力，预防压疮的发生。
侧卧位在术后康复中的应用
侧卧位有助于术后患者的康复，减轻疼痛，促进伤口愈合。
05
侧卧位的未来展望
侧卧位技术的改进与发展方向
舒适性优化
研究人员正在探索如何进一步优化侧卧位的舒适性，例如通过改进床垫材料、枕头高度和 睡眠姿势等，以减少身体压力和不适。
侧卧位的安置法
胸侧卧位肺部食管等肾侧卧位肾脏输尿管中上段等髋部侧卧位人工髋关节置换术股骨颈骨折等手术半侧卧位前胸部胸腹联合切开手术等logowwwthemegallerycom三侧卧位的安置法物品准备
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侧卧位的安置法
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一、手术体位的概念 目的：
充分显露手术野，便于医生操作， 防止神经，肢体等意外损失的发生， 缩短手术时间。
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三、侧卧位的安置法
物品准备：
头圈 腋枕一个 软垫两个 足跟垫一个
双层托手架一个
骨盆挡板两个
约束带、枕头
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三、常用手术体位器具
凝胶垫：
踝部托垫 骶骨保护垫 膝关节保护垫
腘窝、腓神经 保护垫
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四、手术体位安置标准
不影响呼吸 不影响循环 不压迫外周神经
皮肤压力最小化
标 准
无肌肉骨骼的 过度牵拉 便于麻醉， 充分显露手术野
满足个人需要
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六、注意事项
认真执行查对制度，查对手术部位，特别注意左右侧手术。 认真执行体位摆放原则，按标准摆放。 摆放体位过程中，注意各管道、引流管的放置，勿折叠、扭 曲、脱落。 术后检查有无压伤，回病房后，认真与病房护士详细交班， 并记录。 床单等如打湿，应重新铺置。 对体位物品进行配套，专人管理，做好清点、整理、保养工 作，以满足手术需求。 每月监测体位垫，避免交叉感染。
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四、侧卧位的安置法
胸侧卧位：
①患者健侧卧90°，头下垫头圈，耳廓置于头圈空隙处 ； ②双手臂向前伸展于双层托手架上； ③腋下垫一腋枕，距腋窝约10cm，防止上臂受压损伤腋神经、束臂带固定双上肢 ④髋部及膝部垫软垫； ⑤挡板置于耻骨联合和腰骶尾部，必要时用棉垫保护，缓冲压力； ⑥其下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲90°，有利于固定和放松腹部； ⑦ 两腿之间置一枕头， 保护膝部骨隆突处； ⑧约束带固定髋部， 足跟放置足跟垫保护。
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侧卧位的安置法
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一、手术体位的概念 目的：
充分显露手术野，便于医生操作， 防止神经，肢体等意外损失的发生， 缩短手术时间。
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三、侧卧位的安置法
物品准备：
头圈 腋枕一个 软垫两个 足跟垫一个
双层托手架一个
骨盆挡板两个
约束带、枕头
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三、常用手术体位器具
凝胶垫：
踝部托垫 骶骨保护垫 膝关节保护垫
腘窝、腓神经 保护垫
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四、手术体位安置标准
不影响呼吸 不影响循环 不压迫外周神经
皮肤压力最小化
标 准
无肌肉骨骼的 过度牵拉 便于麻醉， 充分显露手术野
满足个人需要
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六、注意事项
认真执行查对制度，查对手术部位，特别注意左右侧手术。 认真执行体位摆放原则，按标准摆放。 摆放体位过程中，注意各管道、引流管的放置，勿折叠、扭 曲、脱落。 术后检查有无压伤，回病房后，认真与病房护士详细交班， 并记录。 床单等如打湿，应重新铺置。 对体位物品进行配套，专人管理，做好清点、整理、保养工 作，以满足手术需求。 每月监测体位垫，避免交叉感染。
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四、侧卧位的安置法
胸侧卧位：
①患者健侧卧90°，头下垫头圈，耳廓置于头圈空隙处 ； ②双手臂向前伸展于双层托手架上； ③腋下垫一腋枕，距腋窝约10cm，防止上臂受压损伤腋神经、束臂带固定双上肢 ④髋部及膝部垫软垫； ⑤挡板置于耻骨联合和腰骶尾部，必要时用棉垫保护，缓冲压力； ⑥其下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲90°，有利于固定和放松腹部； ⑦ 两腿之间置一枕头， 保护膝部骨隆突处； ⑧约束带固定髋部， 足跟放置足跟垫保护。
侧卧位摆放的注意事项
侧卧位摆放的注意事项
在侧卧位摆放时，需要注意一些事项，包括：
1. 确保侧卧位的安全：床边要有足够的空间，以防止患者意外滑落或碰伤，床上要放置稳固的扶手或护栏，以提供支撑和稳定。
2. 护理人员的注意事项：在摆放患者时，护理人员需要合理利用自己的力量和体位，尽量避免过度用力或姿势不良，以免造成自身伤害。
3. 患者的舒适度：患者在侧卧位时需要舒适，可以适当放置枕头或垫子，以支撑头部、腰部和腿部，使患者的身体处于自然放松、无扭曲的状态。
4. 护理区域的保持清洁：侧卧位容易引起压疮和皮肤损伤，护理人员需要定期更换患者的体位，保持护理区域的清洁和干燥，并使用合适的护理垫、垫片等辅助工具，预防皮肤问题的发生。
5. 呼吸道的保护：在侧卧位时，要特别注意患者的呼吸道通畅，避免呼吸受限或阻塞。
可以使用特殊的护理垫或枕头，使患者头部和颈部保持合适的位置，有助于呼吸顺畅。
总之，侧卧位摆放需要注意患者的安全和舒适度，保持护理区域的清洁和呼吸道通畅，以提供最佳的护理效果。
手术中侧卧位体位摆放护理课件
侧卧位有助于医生在手术过程中 保持稳定的操作，减少手术失误
。
防止并发症的发生
侧卧位有助于减少手术过程中 对周围组织的损伤，降低术后 并发症的发生率。
侧卧位有助于减少手术过程中 对神经和血管的压迫，降低术 后血栓和神经损伤的风险。
侧卧位有助于减少手术过程中 对呼吸系统的压迫，保持呼吸 通畅，降低术后呼吸系统并发 症的发生率。
皮肤压疮
由于身体长时间受压，可 能导致皮肤压疮。处理方 法包括定期调整体位、保 持皮肤清洁干燥等。
06
CATALOGUE
侧卧位体位摆放的护理研究进 展
新型体位垫的应用
总结词
新型体位垫在手术中侧卧位体位摆放中具有重要作用，能够提高患者的舒适度和安全性。
详细描述
随着医疗技术的不断进步，新型体位垫如记忆棉垫、凝胶垫等被广泛应用于手术中侧卧位体位的摆放，这些新型 体位垫能够更好地适应患者的身体曲线，提高患者的舒适度，同时还能起到保护皮肤、预防压疮等并发症的作用 。
02
CATALOGUE
侧卧位体位的分类与适用范围
侧卧位的分类
01
02
03
左侧卧位
适用于腹部手术、胸科手术等 。
右侧卧位
适用于肝脏、胆囊等右侧脏器 手术。
90度侧卧位
适用于耳鼻喉科、口腔科等手 术。
04
45度侧卧位
适用于脊柱手术。
适用范围
01
侧卧位适用于多种手术，特别是 腹部和胸部手术，可以帮助医生 更好地进行手术操作，同时减少 对其他脏器的损伤。
02
对于某些特定手术，如脊柱手术 ，侧卧位可以更好地暴露手术部 位，方便医生进行操作。
注意事项
在摆放侧卧位时，应确保患者的呼吸通畅，避免因体位不当导致呼吸道受压或阻塞 。
侧卧位摆放的方法
侧卧位摆放的方法
1. 对于右侧卧位，将身体稍微向左侧歪斜，以减轻右肩并释放背部压力。
2. 弯曲右膝盖并将右腿放在床垫上，以保持身体的平衡。
左腿可以轻松地伸展或屈曲，根据您的舒适度和偏好进行调整。
3. 将右臂从身体底部拱起，并将手放置在头枕下或放在腹部上方，以减轻肩部的压力。
4. 记得在该侧卧位上较长时间后，应换到另一侧卧位上以避免身体疲劳和不适。
5. 对于左侧卧位，按照上述步骤在左侧做同样的动作即可。
6. 如果您需要额外的支撑，可以考虑使用枕头，以使头部和脖子更加舒适。
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泌尿外科
2、腿部的摆放 上腿伸直且在后， 下腿弯曲且在前 两腿间垫一大软枕 下侧腿的膝下及双踝垫凝胶垫
.
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.
骨科
螺丝置于手术床偏头侧 下肢约束 于健侧下肢处凝胶垫保护
.
肛肠外科
臀部置于手术床背板边缘，且平齐 两腿、双脚间采用保护垫进行分隔 两腿向身前屈曲90° 置于一侧分腿板上，分腿板靠近手术床 身体前侧放置于骨盆固定架
.
适用手术
▲神经外科：侧入路手术 ▲胸外科：食管、肺部手术 ▲泌尿外科：肾部、输尿管手术 ▲骨科：髋关节手术 ▲肛肠外科：肛周疾病手术
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二、侧卧位——物品准备
.
物品准备
.
体位垫可否直接接触患者的皮肤
1、因为皮肤直接接触体位垫时间 长了，不透气、不吸汗、反而容易 造成压力性损伤 2、治疗巾包裹可以做到一人一用 一消毒，防止交叉感染 3、常用消毒液擦拭，会损伤体位 垫的外层，剪短使用时间
侧卧位的安全摆放
手术室
.
.
患者安全——永恒的主题 手术室十大安全目标之一
手术体位的安全舒适
.
1、概述
2、侧卧位——物品准备
内
3、侧卧位——术前准备
容
4、侧卧位——安置方法
5、不同术式侧卧位的摆放要
点
6、体位摆放的注意事项
.
一、概述
.
侧卧位
●向一侧自然侧卧 ●头部侧向健侧方向 ●双下肢自然屈曲，前后分开放置 ●双臂自然向前伸展 ●脊柱处于水平线上，保持生理弯曲
.
谢谢 ！
.
.
⑧患侧前壁于身体之间90°为宜 向外拉下侧肩部，防止肩峰受压
.
⑨贴负极板，盖被子，约束带固定腿部
.
⑩放置托盘
.
11、固定头架
.
12、各种管路的摆放位置
.
.
五、不同术式侧卧位的摆放要点
.
泌尿外科 骨科 肛肠外科
.
泌尿外科
1、平卧手术床，腰桥部位对准患者的肾区； 侧卧位后，将腰垫放置于腰桥区； 保护患者，调整手术床呈折刀位； 缝合切口前及时将腰桥复位。 手术床调节：先头高脚低，再头低位。
.
四、侧卧位—— 安置方法
.
侧卧位的受力点
耳廓
放置头圈，防止耳廓受压
肩部
下侧肩部外拉，受力点由肩峰转为肩背部
肘部外侧 保护尺骨鹰嘴处的尺神经
髂嵴
下垫凝胶垫或使用压疮预防保护
膝关节外侧 保护腓总神经
外踝
保护骨突处，防止受压
.
① 患者进入手术间 三方安全核查后 协助患者移至手术床 取平卧位
.
②先将患者的健侧手臂放在托手板上
.
三、侧卧位——术前准备
.
术前准备
1、手术床的准备 2、患者的准备
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1、手术床的准备
▲手术床铺置床罩和中单，注意平整、干燥，无异物残留 ▲根据手术部位安放托手板及搁手板
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2、患者的准备
▲核查：三方核查、手术部位的手术标识 ▲评估：患者皮肤、年龄、体重、营养状况、 健侧位能否受压 ▲检查：各种管道留置完善及通畅、生命体征 平稳 ▲沟通：与手术医生、麻醉医生及时沟通，协 同体位摆放
.
③ 麻醉患者，再次核对手术部位后； 巡回护士与手术医生、麻醉医生一同将患者取侧 卧位安置于手术床上； 巡回护士站在健侧保护手臂输液部位； 麻醉医生固定头部及管道 手术医生分别站在患侧和足侧
.
④放置头圈，防止麻醉管道弯曲，耳朵受压
.
⑤与医生协作，距腋下10cm处垫胸垫。
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⑥ 两人协作 前方固定于耻骨联合处 后方固定于骶尾处
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术中体位摆放的注意事项
术中调节手术床时需密切观察，防止体位移位，导 致重要器官受压 定时检查各种管道的通畅，及时提醒术者，修正不良的 操作习惯以免压伤患者
.
术后体位摆放的注意事项
术后体位安置完毕拆除固定架时，要妥善固定 患者，防止坠床 查看患者生命体征，检查患者皮肤完整性 术后交接时，一定告知患者及家属术中侧卧位 的方向，避免二次受压
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六、体位摆放的注意事项
.
术前体位摆放的注意事项 术中体位摆放的注意事项 术后体位摆放的注意事项
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术前体位摆放的注意事项
注意对患者心肺功能的保护 注意保护骨隆突处、神经易损处； 防止健侧眼睛、耳廓、腹股沟、男性外生殖 器及特殊部位受压 下肢的约束带距膝关节上方或下方5cm处； 评估患者脊椎是否在一条水平线上
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⑥A、双人合作
B、固定骨盆顺序： 从下往上，从外往内
.
⑦安置患者下肢约45°，自然弯曲呈功能位 下侧下肢：膝关节和外踝处垫凝胶保护，足部自然放 平 上侧下肢：从膝关节至踝关节至于隧道垫上（软枕） 上，足部完全悬空
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⑧安置手的位置：两臂自然前伸，放于托手板及搁手板 上，垫于凝胶垫，用约束带固定。
泌尿外科
2、腿部的摆放 上腿伸直且在后， 下腿弯曲且在前 两腿间垫一大软枕 下侧腿的膝下及双踝垫凝胶垫
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骨科
螺丝置于手术床偏头侧 下肢约束 于健侧下肢处凝胶垫保护
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肛肠外科
臀部置于手术床背板边缘，且平齐 两腿、双脚间采用保护垫进行分隔 两腿向身前屈曲90° 置于一侧分腿板上，分腿板靠近手术床 身体前侧放置于骨盆固定架
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适用手术
▲神经外科：侧入路手术 ▲胸外科：食管、肺部手术 ▲泌尿外科：肾部、输尿管手术 ▲骨科：髋关节手术 ▲肛肠外科：肛周疾病手术
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二、侧卧位——物品准备
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物品准备
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体位垫可否直接接触患者的皮肤
1、因为皮肤直接接触体位垫时间 长了，不透气、不吸汗、反而容易 造成压力性损伤 2、治疗巾包裹可以做到一人一用 一消毒，防止交叉感染 3、常用消毒液擦拭，会损伤体位 垫的外层，剪短使用时间
侧卧位的安全摆放
手术室
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患者安全——永恒的主题 手术室十大安全目标之一
手术体位的安全舒适
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1、概述
2、侧卧位——物品准备
内
3、侧卧位——术前准备
容
4、侧卧位——安置方法
5、不同术式侧卧位的摆放要
点
6、体位摆放的注意事项
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一、概述
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侧卧位
●向一侧自然侧卧 ●头部侧向健侧方向 ●双下肢自然屈曲，前后分开放置 ●双臂自然向前伸展 ●脊柱处于水平线上，保持生理弯曲
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谢谢 ！
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⑧患侧前壁于身体之间90°为宜 向外拉下侧肩部，防止肩峰受压
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⑨贴负极板，盖被子，约束带固定腿部
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⑩放置托盘
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11、固定头架
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12、各种管路的摆放位置
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五、不同术式侧卧位的摆放要点
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泌尿外科 骨科 肛肠外科
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泌尿外科
1、平卧手术床，腰桥部位对准患者的肾区； 侧卧位后，将腰垫放置于腰桥区； 保护患者，调整手术床呈折刀位； 缝合切口前及时将腰桥复位。 手术床调节：先头高脚低，再头低位。
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四、侧卧位—— 安置方法
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侧卧位的受力点
耳廓
放置头圈，防止耳廓受压
肩部
下侧肩部外拉，受力点由肩峰转为肩背部
肘部外侧 保护尺骨鹰嘴处的尺神经
髂嵴
下垫凝胶垫或使用压疮预防保护
膝关节外侧 保护腓总神经
外踝
保护骨突处，防止受压
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① 患者进入手术间 三方安全核查后 协助患者移至手术床 取平卧位
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②先将患者的健侧手臂放在托手板上
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三、侧卧位——术前准备
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术前准备
1、手术床的准备 2、患者的准备
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1、手术床的准备
▲手术床铺置床罩和中单，注意平整、干燥，无异物残留 ▲根据手术部位安放托手板及搁手板
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2、患者的准备
▲核查：三方核查、手术部位的手术标识 ▲评估：患者皮肤、年龄、体重、营养状况、 健侧位能否受压 ▲检查：各种管道留置完善及通畅、生命体征 平稳 ▲沟通：与手术医生、麻醉医生及时沟通，协 同体位摆放
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③ 麻醉患者，再次核对手术部位后； 巡回护士与手术医生、麻醉医生一同将患者取侧 卧位安置于手术床上； 巡回护士站在健侧保护手臂输液部位； 麻醉医生固定头部及管道 手术医生分别站在患侧和足侧
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④放置头圈，防止麻醉管道弯曲，耳朵受压
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⑤与医生协作，距腋下10cm处垫胸垫。
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⑥ 两人协作 前方固定于耻骨联合处 后方固定于骶尾处
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术中体位摆放的注意事项
术中调节手术床时需密切观察，防止体位移位，导 致重要器官受压 定时检查各种管道的通畅，及时提醒术者，修正不良的 操作习惯以免压伤患者
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术后体位摆放的注意事项
术后体位安置完毕拆除固定架时，要妥善固定 患者，防止坠床 查看患者生命体征，检查患者皮肤完整性 术后交接时，一定告知患者及家属术中侧卧位 的方向，避免二次受压
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六、体位摆放的注意事项
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术前体位摆放的注意事项 术中体位摆放的注意事项 术后体位摆放的注意事项
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术前体位摆放的注意事项
注意对患者心肺功能的保护 注意保护骨隆突处、神经易损处； 防止健侧眼睛、耳廓、腹股沟、男性外生殖 器及特殊部位受压 下肢的约束带距膝关节上方或下方5cm处； 评估患者脊椎是否在一条水平线上
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⑥A、双人合作
B、固定骨盆顺序： 从下往上，从外往内
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⑦安置患者下肢约45°，自然弯曲呈功能位 下侧下肢：膝关节和外踝处垫凝胶保护，足部自然放 平 上侧下肢：从膝关节至踝关节至于隧道垫上（软枕） 上，足部完全悬空
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⑧安置手的位置：两臂自然前伸，放于托手板及搁手板 上，垫于凝胶垫，用约束带固定。