RICU46例股静脉穿刺置管术护理体会
深静脉穿刺置管的操作和护理体会
深静脉穿刺置管的操作和护理体会自从深静脉穿刺置管（CVP）进入临床操作后，它不仅为临床治疗提供了重要手段，同时也为护士提供了前所未有的护理机会。
作为一名护士，无论在以往的临床实践过程中，还是在新的护理实践过程中，时刻关注病人的身体状况，做到以阅读、观察、判断为主的护理要求，是护理实践的重要内容。
本次参与深静脉穿刺置管操作护理，是我近 cl 年来护理实践过程中的第一次。
它不仅要求护士有较高的专业技能，更需要关注病人在做手术前存在的精神状态，切实保障操作期间病人安全健康。
首先，为了保证操作安全，护士需要准备专业护理用品，熟悉穿刺部位，准备好穿刺止血带，配合医生进行深静脉穿刺操作。
其次，护士要注意观察病人神态，准备及时安抚病人情绪，以缓和病人心理紧张状态。
同时护士需要给病人安抚剂，配合医生进行手术及其后续操作，并定时观察病人情况，及时发现异常状况，做出有效处理。
此外，病人下麻醉后，护士还要充分准备必要的用品，如血型浆，氧气，急救用品等，以防止出现意外情况，并及时处理病人的疼痛。
护士还要给病人解释手术的相关信息，让病人有足够的思想准备，保证操作顺利进行。
本次操作护理的实践让我获益匪浅，我意识到护士有责任在操作前期进行深入了解，分析病人手术时的状况，开展有效的护理措施，并要对手术中一步步的准备过程进行贴心护理，保障病人有足够的心态进行手术。
本次实践过程中，我衷心感谢手术室内同仁们对我的指导和帮助，我将在此基础上进一步提升自身能力，不断提高护理技能，为患者创造优质的护理环境。
通过这次深静脉穿刺置管的操作护理，让我认识到穿刺工作的重要性，学会在病人术前神经紧张的情况下，以最贴心的护理服务给患者，强化对护理的操作与观察，做到科学的处理，保障操作的安全。
在今后的护理实践中，我将竭力学习和归纳，不断提高自身能力，充分把握病人各方面的变化，及时发现护理不足，以便及时定位病情，积极有效的为护理提供有效的护理服务，从而更好的保障病人的健康。
对静脉穿刺的护理体会
会失衡使操作难 以顺利 进行 ， 静脉穿刺 的 成功率除 与操作娴熟 的技 术外 ， 其稳定 的
情绪和 良好 的心 理状 态也是 提高 静脉 穿
刺 成 功 的关 键 ， 理 人 员 不 良 的心 理 状 态 护 也 是 导 致 静 脉 穿刺 失 败 的 原 因之 一 ， 此 因
用 ，０几年 的临床护理经 验告诉 ， 个成 ２ 一 功的静脉穿刺 ， 不仅仅是干法 、 巧、 技 熟练 程 度 ， 有 操作 过 程 护 士 良好 的心 理 因 还
般应先选择小静脉 的远端 ， 同时对老 人的 血管特点灵活掌握 。 当对手背静脉进行 穿刺 时 ， 扎上 止血 带后 ， 不用让患者握拳 ， 自然放 松 ， 心 手 放 的交 给操 作者 ， 护士 根 据 患者 血 管 的特 点， 用左手将患者的手 固定成背 隆掌 空的 弓形状成 操作 者左 手 握 紧被穿 刺 手 的 ４
为握拳 时手背肌 肉拉 紧 ， 骨骼 突 隆明显 ， 增加 了静 脉的弯 曲度及 不平 整性 ， 握拳 不
时避 免 了 这两 点 。 当对 手 臂 部 静 脉进 行 穿 刺 时 ， 止 血 扎
护士给患者进行输液治疗 时 ， 患者及 家属心理 比较 紧张 ， 穿刺前 易挑 剔 ， 此 因 作为一名护士 ， 以换位思考的方式充分 理
们 的护 理人 员应加强 自身修养 ， 任何时候 都不 急不躁 ， 沉着冷 静 ， 操作时集 中精力 ，
认 真负责 ， 丝不苟 ， 一 做到心 中有数 ， 遇到 问题及 时解决 ， 到忙 而不 乱 的状 态 ， 做 同 时应不断加强业务知识 的学 习 ， 才能做到 最佳 的穿刺效果 。 实行静脉穿刺流程 中的温 馨告 知 对静脉穿刺流程 中进行穿 刺前 、 穿刺 中、 穿刺后及 拔针 后 的温馨 告知 ： 穿刺 ① 前， 你好 ， 根据你 的医嘱 ， 今天 由我来为你 输液， 你是 否方便 一下 ， 有其 他事 情需 或 要处理 ， 需要 什 么。为 了你更 加舒 适 ， 你
静脉穿刺心得体会
静脉穿刺心得体会静脉穿刺是医务人员在日常工作中必备的技能之一，能够有效地给患者输液、采血等，同时也是临床分析的基础之一。
在我多年的临床实践中，穿刺经常被使用，下面我将分享一些静脉穿刺的心得体会。
1. 具备良好的职业素养2. 仔细观察患者体征在进行静脉穿刺操作之前，医务人员需要对患者进行全面的体检，包括了解患者的病情、测量血压、心率等生命体征，这些数据能够帮助我们选择最合适的静脉穿刺部位和方法。
进行穿刺操作之后也需要时刻关注患者的身体反应，如感觉不适、波动等等。
3. 熟练掌握缝合术的技巧静脉穿刺后，医务人员还需要进行缝合术。
缝合一方面能够防止穿刺部位出血，也能够有效的减少感染风险。
在缝合术操作时，医务人员需要熟知各种不同的缝合技巧，选择最合适的方法进行操作，要保证缝合牢固并且美观。
静脉穿刺技巧是医务人员进行静脉穿刺操作时最基本的技能之一。
穿刺技巧决定着操作的成功率和患者的舒适度。
医务人员需要根据患者的体质，不同的手部位置、静脉情况和操作的目的来选择最合适的穿刺技巧，包括直接穿刺法、针刺法和导管法等等。
在进行穿刺操作时，要熟练掌握每种技巧操作步骤和注意事项。
5. 严格遵守操作规范在静脉穿刺过程中，医务人员还需要遵循各种操作规范。
比如注射液品质必须符合标准，穿刺器械和药品必须经过消毒，隔离材料必须使用，将穿刺针头用垃圾桶扔掉……这些操作规范必须得到大家的严格遵守，以确保操作过程中患者的安全和健康。
6. 不断学习新知识在医学领域，科技日新月异，新的技术和知识不断涌现。
医务人员需要时刻关注新领域的发展，学习新技术和理论，以不断提高自身的专业素质和服务能力，为患者提供更加优质的医疗服务。
总之，静脉穿刺是一项需要严格操作的技术，要求医务人员具备严谨细致、精湛的专业能力和切实的职业道德素养。
高质量的静脉穿刺能够保障患者的健康和生命安全，也能够为医务人员的职业生涯加分。
静脉穿刺中的体会
静脉穿刺中的体会李淑萍;景英【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2007(014)009【摘要】静脉穿刺是临床应用最广泛,技术要求较强的操作,也是治疗抢救患者的重要给药途径之一。
静脉穿刺技术水平的高低直接影响着急危重患者抢救的成功率和临床疗效,同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作的检验。
经过近几年来引用他人一些新的穿刺技术,并结合自己在工作中的经验,在临床工作中取得了很好的效果。
现将笔者静脉穿刺中的一些体会总结以下几点。
1心理素质作为一名护士,无论是有经验的护土还是刚踏入工作岗位的年轻护士,都要有良好的心理素质,即心态要好,心平气和,要有爱心、耐心、同情心,无论面对患者静脉情况多么复杂,都要相信自己一定能行。
2采用自然光线或人工照明最好取侧光,操作者的位置应不挡住光线为好。
3认真选择血管穿刺时要与患者多交谈,这样既可以掌握患者的基本情况,又可以分散患者的注意力。
4扎止血带给患者扎止血带时,止血带要顺着肌肉扎,松紧适宜,不可用力过大,使患者肌肉变形,造成患者痛苦。
5慢性患者及化疗患者静脉穿刺的原则是从远端到近端,一般从手背开始,穿刺的血管为腕关节以下的手背及手指静脉,穿刺时以不握拳成功率高。
因为握拳时,手背皮肤肌肉被拉紧,骨骼隆突明显,增加了静脉的弯曲度及不平整性。
穿刺时,患者的手要自然放松[1],护士...【总页数】1页(P1220-1220)【作者】李淑萍;景英【作者单位】运城市中心医院,山西,运城,044000;运城市中心医院,山西,运城,044000【正文语种】中文【中图分类】R615【相关文献】1.深静脉穿刺在临床急救中的操作体会 [J], 王春艳2.植入式静脉输液港与超声引导下改良赛丁格技术经外周静脉穿刺中心静脉置管在肿瘤患者中的应用体会 [J], 赵雪梅;张海燕3.留置针颈外静脉穿刺在急危重症患者中的应用体会 [J], 张红雨4.直接动-静脉穿刺在血液净化并发症中的护理体会 [J], 周娟5.无痛静脉穿刺技术在静脉输液中的应用体会 [J], 徐静娟;顾黎渟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
股静脉穿刺置管术护理体会——附17例报道
你试着干 一些事情时 ，不要用这些话 来指责你 ，而要热情地 鼓励、帮 助 你 。第 二步 ，重建勇 气 ，可 以选 择做一 些略带 冒险性的事 每周做 】
一
项 。例如 ：独 自一人 到附近 的风 景点做短途旅 行 ；独 自一人 去参加
项娱乐 活动或一周规 定一天 “ 自主 日” ，这一 日不论什么 事情 ，决
刺 侧下肢外展 、外旋 ，小腿 屈 曲成９ 。 ，穿刺侧 臀下垫－ｔ 沙袋或小 ０ Ｊ ， 枕 。③穿 刺点 的选择 ：暴 露患 者腹 股 沟区 ，操作 者用 左手食 指在 腹
股沟韧带中部下缘２ ３ｍ处触摸股动脉搏动，扪准股动脉搏动最明显 ￣ｃ
处 ，取股 动脉 内侧０ 发 红 ，为 线 节反 应 ，经 处理 恢 复正 常 ，无 １ 发生感 染 、静 脉 炎 、血栓 形成 等 严重 导 管相 关并 发症 ，拔 管后 伤 口愈 合 良好 。住 院期 问至 例
康 复 出院均 未 发生护 理 并 发症 。结 论 优 质 的 护理 能有 效 地延 长股静脉 穿刺 置 管术 的时 间 ，减 少并 发症 的 发生 ， 防止 感 染和 导 管堵 塞 ，是
５本 例患 者 目前 的情 况 通过在博客 中与她在线聊天的方式 ，采用 以上治疗 的措施对她进行
心理治疗 ，一个多月 来 ，她 已经有 了很大改观 ，对未来建立 了信心 ， 明确 了独 立生活是她将 必需面对 的 ，渐渐 消除了对 过往生活 的留恋和
人要 求的行为 之下增加 自我创造 的色彩。例如 ，你从 同学 随意邀请 陪
１． ． ２护理 ２
１ ．１置管前护理术 前护理 ．２ ２．
特种 医用导管 有限责任公 司） ，１ ％利多 卡因５ Ｌ ｍ 、碘 伏 、７％酒精 、 ５ 肝 素稀释 液 （ 浓度为 ２Ｕ ｍ ） 。②穿刺 体位 ：患者取 仰 卧位 ，将 穿 ５ ／Ｌ
股静脉穿刺术注意事项及护理体会
股静脉穿刺术注意事项及护理体会1股静脉穿刺术注意事项股静脉穿刺术（Peripheral intravenous puncture，简称PIV）是一种常用的护理诊疗技术，是用针管针刺入静脉，连接管路进行血液样本及药物用药的手段。
穿刺过程中，一定要尊重患者的痛苦感受、做到细致施工，但也会存在操作不当引发的并发症，所以对穿刺的过程课及使用的管路要提前做好准备，并制定合理的注意事项，可以帮助减少操作误差，保证穿刺的安全。
一、操作前的准备1.充分了解患者的健康状况、病情、使用的药物等，以便正确选择穿刺部位。
2.熟悉穿刺部位后，可以查看对方是否有外伤，然后选择合适的消毒液、针管及管路，确保其质量合格。
3.合理摆放针管及管路，操作方便，不影响穿刺安全性。
4.了解使用针管及管路规格，以做到合适安全。
二、操作时的注意事项1.选择合适的穿刺部位，舌腹、指缝、肱二头肌等可以考虑，但穿刺的位置不能太深，以免穿刺太多的血管。
2.穿刺过程中，轻轻平稳，注意监测患者的痛苦程度，尽快完成。
3.注意手洗、消毒，以防止感染意外发生。
4.操作结束后，要及时将管路固定，采用正确的护理手段。
2股静脉穿刺术护理体会我对股静脉穿刺术的护理诊疗有了一些体会：首先，在穿刺的前期，要多向护士长学习护理技能，熟悉穿刺的正确操作方法，及时更新领域最新的研究，不断提高自身护理技能；其次，要熟悉使用的设备，如针管、管路等，以确保设备的安全与质量；第三，穿刺过程中要注意观察患者反应，轻轻平稳，完成穿刺，以减少不必要的护理操作；最后，操作完成后要牢记细节处理，及时将管路固定，采用正确护理手段，以免出现不必要的风险。
通过股静脉穿刺诊疗，让我学会了解患者，熟悉护理操作，提高了护理专业技能，更加明白，护理不仅仅是技术操作，还要做到细致周到。
护士静脉穿刺心得体会
护士静脉穿刺心得体会一、引言静脉穿刺是临床护理中常见且重要的操作技能之一，具有至关重要的作用。
作为一名护士，我在临床工作中积累了一定的经验，通过这篇文章，我将与大家分享我在静脉穿刺方面的心得体会。
二、前期准备在进行静脉穿刺操作之前，充分的前期准备是必不可少的。
首先，我会检查自己的工作装备，确保所需工具完好，并做好消毒准备。
其次，我会与患者进行充分的沟通与解释，让其了解操作过程与可能出现的不适感。
在这个阶段，与患者建立良好的信任关系是成功操作的前提。
三、准确定位准确定位是确保静脉穿刺操作成功的关键。
通过观察患者手臂的静脉走行和触摸，我会选择最佳的穿刺部位。
同时，仔细观察皮肤的颜色、张力和其他特征，以判断穿刺部位的适宜性。
在定位过程中，我始终专注于患者的反应和感受，及时调整自己的方法和姿势。
四、技巧与操作技巧与操作是静脉穿刺操作中的核心环节。
首先，我会确保自己的手部和工具保持洁净，穿戴好手套。
为避免滑动，我会用另一只手紧紧固定住静脉以稳定位置。
然后，将针头以适角度插入静脉，同时注重速度和力度的掌握，以避免给患者带来疼痛。
在成功穿刺后，我会迅速连接输液管路或抽取血液，保证操作的顺利进行。
五、注意事项在静脉穿刺中，我们还需要注意一些细节问题，以确保操作的安全性和成功率。
首先，要保持操作区域的干燥和整洁，避免交叉感染的风险。
其次，要注意针头的选用，选择合适长度和直径的针头是很重要的。
此外，穿刺后，及时阻断破裂的血管，避免出血。
最后，还要及时记录操作相关信息，确保患者安全。
六、沟通与关怀在整个静脉穿刺的过程中，良好的沟通和关怀是不可或缺的。
无论是事前解释，还是术中的细致照顾，都能给患者带来安全感和舒适感。
我会尽力和患者交谈，分散他们的注意力，缓解紧张和恐惧。
同时，我也会及时询问患者的感觉和反应，关注他们的需要和意见，让他们在整个过程中感受到关怀与尊重。
七、总结与展望通过反复的实践和经验积累，我深刻认识到护理过程中静脉穿刺的重要性。
做好静脉穿刺技术的护理体会
做好静脉穿刺技术的护理体会摘要】做好一针见血，无痛穿刺，取得病人的愉悦与信任，密切医患关系、树立信心、确保静脉输液治疗在临床治疗中的重要性，促进早日康复。
【关键词】一针见血无痛穿刺树立信心静脉输液早日康复静脉穿刺技术看似简单的一项临床护理技术，但针对不同年龄、部位、胖瘦、病情等要想做好也不是件简单的事。
20多年的护理工作体会如下：1 护理人员要有良好的护理道德和情感观工作中常常换位思考，视病人如亲人，理解病人的病痛、所想、所需，把仁爱贯穿于护理的每一个细节，有爱就能做好一切。
2 拥有良好形象，调整好自我心态首先护士自身要仪表端庄整洁、精神饱满、态度和蔼，让病人有初步的好感与你合作，其次，静脉穿刺成功与否往往与护理人员的心理状态有着密切的关系。
情绪低落或过度兴奋激动，都会降低静脉穿刺的成功性。
所以，当我们一旦走入工作，就要进入工作角色。
心态要冷静、稳定才可以做好静脉穿刺。
3 护理干预对病人不分性别、年龄、职位、贫富一视同仁，给予尊重、鼓励和温暖，向病人说明静脉输液的目的与配合问题。
询问在哪儿穿刺好，尽量给予满足。
分散注意力：如静脉穿刺过程中询问吃了没，家人都好吗等，通过我们规范的言行，热情的服务态度与患者建立良好的护患关系。
以获得患者对护士的信赖感。
减轻或消除患者的思想顾虑、紧张、焦虑等不良心理因素，有利于提高穿刺成功率而减轻疼痛。
4 选择、设计与穿刺4.1为急救病人穿刺时，直接选择四肢粗大直的血管。
既保证穿刺的成功性，又保证快捷输液的需要，还易于固定。
4.2一般情况下：应从肢体远端向心方向，逐渐沿血管走行向上选择。
既要保护血管，还要有计划地应用血管。
确保治疗的完整性、连续性。
根据血管的充盈度，部位、走向、深浅、粗细、患者年龄大小判断血管脆韧性，肢体温暖度（可判断回血快慢，决定穿刺速度的快慢）等，先在心里为病人设计好穿刺点、进针的角度及速度，穿刺好后固定穿刺针所需的平面等，就像想建造一幢漂亮楼房。
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RICU46例股静脉穿刺置管术护理体会
作者：刘影新邓立志徐辉
来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期
【摘要】深静脉穿刺置管术是抢救危重症患者的一种重要手段，它以安全，简便，痛苦少，置管时间长等优点广泛应用于临床重症患者的抢救和治疗，我科RICU于2007—2012年对46例患者实施了股静脉穿刺置管术，其中7例出现了并发症，现将其原因分析报道如下：
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0588-01
1 临床资料
1.1一般资料：46例患者中，男38例；女8例，年龄48—86岁，平均67岁，置管时间18—180天，平均54天，本组有12例为反复的肺部感染伴脑血管后遗症，生活不能完全自理，20例COPD患者，14例呼吸衰竭患者。
1.2方法：采用深圳市益心达生产的单腔中心静脉导管，穿刺部位备皮清洗后给予0.1%的安多福消毒，置入部位为股静脉；将导管全部置入后，将导管翼片缝在两侧皮肤上，各缝一针，保持固定，防止滑脱。
1.3结果：本组36例患者全部穿刺成功，其中有4例是二次穿刺成功。
在治疗过程中，有3例发生局部皮肤红肿，少量渗液；2例出现导管堵塞，均给予重新穿刺，更换至对侧部位；对于治疗期较长的患者，只要导管留置期间无并发症，可尽量延长深静脉留置时间，不必换管。
2 护理
2.1 术前护理：置管前医护人员向清醒的患者及家属介绍置管的目的，优点及方法，以取得他们的合作，并签知情同意书，避免发生医疗纠纷，排空膀胱，给予穿刺部位备皮，清洗穿刺部位的皮肤，协助病人摆好体位，备齐全部物品。
2.2 术中护理：操作过程中严密观察病情变化，安慰患者，如出现血肿应立即停止穿刺，给予穿刺部位加压按压10—15分钟，并更换穿刺部位，禁忌同一部位反复多次穿刺，避免损伤周围血管出现严重并发症。
置管成功后接肝素帽，给予肝素稀释液10ml正压封管后接输液导管输液，穿刺部位给予无菌贴膜覆盖。
2.3 术后护理：（1）保持穿刺处皮肤及穿刺周围皮肤清洁干燥，每周2次更换无菌敷贴和肝素帽，一旦受到污染及时更换，如有渗血可给予无菌纱布覆盖穿刺部位，并观察渗血量的多少；（2）输液过程中尽量保持置管的一侧肢体伸直，保证输液管路通畅，若管腔有堵塞，应先抽有无回血，不能盲目用力冲开；（3）观察置管的下肢情况，如穿刺一侧的下肢出现水
肿，应先考虑是否有血栓形成，及时通知医生，拔除导管；（4）如患者出现不明原因发热，置管时间较长，排除其它系统感染后，应及时拔管，并将导管穿刺端做细菌培养；（5）输液过程中加强巡视，对意识不清，躁动的患者给予适当的约束，防止导管受压，扭曲，牵拉等引起输液不畅或将导管拔出；（6）输入高渗溶液或静脉高营养后，应用等渗液体冲洗输液管道，每次输液完毕后，应用肝素盐水做正压封管。
3 小结
股静脉穿刺置管术，做为临床救治危重症患者的一种常见方法，不仅操作简便，相对于颈内静脉和锁骨静脉，穿刺安全系数大，并发症少。
我科呼吸重症监护室对46例患者实施了股静脉穿刺置管术，结果显示，该方法既减少了患者因血管不好而导致的重复不断的静脉穿刺所带来的痛苦，也减少了护士的工作量，提高了抢救成功率。
参考文献：
[1] 李丽英：深静脉置管术在急危患者应用中的探讨，实用医技杂志。
2005，12（3）：601-602
[2] 深静脉留置的插管及护理体会，镇江医学院学报2004，11（31）：30；
[3] 深静脉留置导管并发症的观察与护理，广东医学院学报2002，21（21）：101-102.。