女问该换人工髋关节吗？
老年人人工髋关节置换术后的护理及康复指导
以防 止压 疮 的发生 ； 吃新鲜 蔬菜 水果 ， 多 多饮 水 ， 要时 给予缓 解剂 ， 必 保持 患者 大便 通畅 ， 防止便 秘的 发生 。
４ 康 复指导
有规 律的进 行 康复锻 炼对 于恢 复髋 关 节 的 活 动度 ， 持髋 关 节 的力 保 量有 非常 重要 的 意义 。尤其在对 老 年 危 重患 者 护 理 的过 程 中 ， 们要 向 我 患者 反复 强调 术后 功能 锻炼 的重要 性 ， 其 意 识 到 只有 进 行早 期 功 能锻 使 炼才会 得 到较好 的恢复效 果 。与此 同 时应 取 得 患 者 家属 的 配合 ， 护理 人 员和 家属 的鼓励 对 患者 的锻炼会 起 到积极 的作 用 ４ １ 手术 当天要 避 免 过 多活 动 ： 动 时要 小 心 注 意 保持 适 当 的体 ． 搬 位， 以防髋关 节脱 位及 伤 口出血 。 ４ ２ 术 后第 ２ 可开始 指导 患 者 进行 功 能 锻炼 ： 屈 伸踝 关 节 ： ． 天 ① 慢 慢将脚 向上钩起 ， 然后 向下蹬 数次 ， 以不感 疲 劳为 限 。②进行 股 四头肌 收 缩： 踝关 节背 屈 ， 紧腿部 肌 肉， 量伸 直膝 关节 ， 持 ５ ｏ 后放 松 ， 绷 尽 保 ～ｌ ｓ 如 此循 环 ， 以不 感疲 劳为 限 。③ 活 动方法 及 时问 ： 助患 者双 手抓住 固定于 协 其头 顶的 环型拉 手， 肢蹬床 ， 力把 臀 部抬起 ， 引体 向上 ， 胸 、 腹 、 健 用 做 挺 收 抬臀 ， 髋 、 使 膝关 节 与躯体 成一 平面 ， 加肺 活量 ， 少 坠积性 肺炎 及皮 肤 增 减 压疮 的发 生率 注 意活动 量 由小到 大 ， 动时 问 由短 到长 。采 用 骨水 泥 活 固定 者 ， ～７ ４ ｄ后可鼓 励 患者 下地 靠 床 站 立 ， 后 ８ １ ｄ开始 鼓 励患 者 术 ～ ４ 练 习行走 ， 次 行 走 时 应 使 用 助 步 器 或 扶 双 拐 ， 在 医 护 人 员 指 导 下 首 并
[管理]髋关节置换护理查房讲义
![[管理]髋关节置换护理查房讲义](https://img.taocdn.com/s3/m/7b503bc8690203d8ce2f0066f5335a8102d266a9.png)
[管理]髋关节置换护理查房讲义讲义一、介绍人工关节臵换术是20世纪骨科手术最伟大的突破之一～它是将已磨损破坏的关节面切除～植入人工关节～不仅有效地解除了病人关节的疼痛～而且可以极大地恢复患病关节的正常功能～从而提高病人的生活质量。
在上世纪七十年代早期关节臵换手术最初开始进行的时候～人们普遍认为一般的人工关节大约可以持续十年左右。
而现在的技术可以实现植入人工关节寿命可以持续20-30年。
随着外科技术的提高和人工关节材料的改善～相信可以使这些人工关节的寿命变得更长一些。
并且～即使臵换的关节确实受到了损坏～也经常可通过外科手术获得非常成功的修复。
人工关节臵换技术的发展～使一些晚期关节严重破坏的类风湿关节炎患者有了希望～部分长期卧床的病人～通过这种手术～重新获得了站立和行走功能～部分或完全恢复了生活自理能力。
目前～人工关节臵换术已经作为一种成熟的治疗方法现已在国内外广泛应用～用于治疗肩关节、肘关节.腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患。
其中～以人工髋关节及膝关节的臵换最为普遍应用。
三、护理诊断1. 疼痛与手术和创伤有关。
2. 发热与术后吸收热有关3. 组织灌注量不足与术中失血～失液较多有关。
4. 有髋关节脱位的危险与体位不当有关。
5. 躯体移动障碍与手术创伤大,患肢制动及踝套牵引有关。
6. 有发生深静脉血栓的危险与长期制动有关。
7. 有感染的危险与组织损伤有关。
8. 有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。
9. 有废用综合征的危险～与手术创伤及疼痛有关10.知识缺乏与缺乏术后康复知识有关。
四、护理目标及护理措施一、疼痛与手术和创伤有关。
护理目标:1 病人疼痛消除或减轻。
2 病人能运用某些方法控制疼痛。
护理措施:1. 该手术创伤较大～疼痛剧烈～术后应及时应用镇痛泵,曲马多针、氟哌利多针,维持～推注速度视疼痛程度调节。
2. 做好心理护理～做好解释工作～引导患者了解髋关节臵换的相关知识外～合理安排周围环境～把日常生活用品放臵在病人能自行取用之处～以利减少因活动受到限制带来的心理问题。
寒风来袭，你的关节准备好了吗
寒风来袭，你的关节准备好了吗◎ 王浩洋 四川大学华西医院骨科 副主任医师天气转冷，不少人常会感觉关节隐隐作痛，活动受限，这或许是骨关节炎“找上了门”。
年过四十五，即意味着步入中老年阶段，人体的各项机能会出现不同程度的退化，发生不同程度的骨关节痛，也易患上各类关节炎。
那么，关节疼痛都是患上了骨关节炎吗？常见的关节炎又有哪些？2023.127祝您健康● 4种关节炎须了解随着天气转凉，很多人出现了手关节、腕关节等关节疼痛，伴有关节肿胀，活动也不灵活，早晨起来四肢僵硬。
这些关节疼痛都是骨关节炎导致的吗？其实不然，风湿病、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病也有可能引起关节疼痛。
1.风湿病“风湿”一词起源于中医，也称为“痹证”，是一个广泛的概念，指关节、骨骼、肌肉或者关节骨骼附近的肌腱、软组织疼痛的一类疾病。
现代风湿免疫病是指一组主要累及骨、关节和软组织的疾病，与自身免疫系统相关，造成关节等各个系统器官的损伤。
患上风湿病后，免疫系统会错误地攻击正常的关节组织，引发关节炎症和疼痛。
2.痛风性关节炎痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内所引起的一种晶体性关节炎，常因饱餐饮酒、疲劳、紧张、关节损伤、受冷受潮等原因诱发。
临床按其病程分为急性期、间歇期、慢性期及晚期。
急性期以关节红肿、热痛为主要症状，疼痛如刀割样或咬噬样，以第一跖趾关节多见，足弓、踝、膝、手、腕及肘关节等亦可累及。
间歇期一般无明显症状，或仅有血尿酸增高。
慢性期可见痛风石形成，出现持续关节肿痛、强直、畸形等问题，甚至发生骨折、肾脏损害等。
关节肿痛不是痛风最主要的危害，30%左右的患者可见痛风石、肾脏合并症，以及输尿管结石等。
晚期患者则可能出现高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗死等问题。
少数患者死于肾功能衰竭和心血管意外。
3.类风湿关节炎类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要特征、滑膜炎为病理基础的自身免疫性疾病。
该病的关节症状主要表现为对称性、持续性关节肿胀，疼痛、晨僵及活动受限，中晚期患者可出现手指“天鹅颈”及“纽扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位（掌指关节尺侧偏斜）。
老年髋关节置换术后的康复护理
２１ ０ １年 １～ １月 收 治 采 用 人 工 髋 关 １
节置换术 患者 ６ ８例 ， ５ 男 ０例 ， １ 女 ８例 ， 年龄 ６ ３—８ ３岁 ， 均 ７ ． 平 １２岁。随机分成 两组 ， 照组 和观 察组 ， 组各 ３ 对 每 ４例 ， 两 组在 年 龄、 别 、 情 等 方 面 无 显 著 性 性 病
于手 术 患 者 的 治 疗 过 程 中 并 总 结 讨 论 。 结 果 ： 术 室安 全 护 理 保 证 了手 术 的 正 常 手 运 行 ， 高 了 手 术 质 量 ， 到 手 术 医 生 的 提 得
后 ， 回护 士 需 核对 患 者 姓 名 、 别 、 巡 性 年
龄 、 术名称 、 位等 。 手 部
４４０ ５ ００河 南 焦 作 市 第 二 人 民 医 院
快使其血压 恢复 正常 。促 进局 部血 液循 环 。②神 经损 伤 ： 患 者侧 卧 位 时 间 过 如
长， 或上 肢过度 牵拉外 展 ， 可造 成臂 丛神 经受损 。膀胱截 石位 手术 的患 者有 时会 造成腓总神经损伤 ， 所以摆放体位要避免
关节成形术 失败 病例 ， 括 截 骨术 后 、 包 头
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １．
使整个人移 至健侧 床边 ， 心在健 侧 ， 重 健
人 工 髋 关 节 置 换 术 （ Ｈ 是 治 疗 晚 Ｔ Ｒ）
腿屈 曲用力蹬 床 ， 健肘 撑床 ， 同时保持 患
法 ”２， 以 纠 正 髋 关 节 的 畸 形 、 加 关 ＇ 可 Ｊ 增
颈切除术 、 人工股骨头或双杯关节置换术
节 的稳 定性 、 纠正 下肢不 等长 、 加关 节 增 活动度 、 消除或缓解疼 痛等功效 。随着我
高龄患者人工髋关节置换的临床护理干预
采使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软 件对数据进 行分析 ， 计 量 资料采用 均数± 标准差 （ ｘ ＋ Ｓ ） 表示 ， 对计量数据使用 ｔ 检验 。
２ 结 果
现 代
护 理
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ
口固 — ■ 幽 ■ ■
高龄患者人工髋关节置换 的临床护理 干预
崔 瑛
河南省许 昌市人 民医院， 河南许 昌 ４ ６ １ ０ ０ ０ 【 摘 要】目的 探讨高龄患者人工髋 关节置换的临床护理干预效果 。方法 选取该 院收治的 １ ４ ０例人工髋关节置换 术高龄患者 为实验对象 ， 将患者随机分为实验组和对照组两组 ， 对照组患者均接受 常规临床 护理 ， 实验 组患者接受整体性 的临床护理 ， 对 比分析 两组 患者 的临床护理效果 。 结果 经过临床护 理 ， 两组 患者 术后均迅 速恢复 ， 实验组患者住 院时间和并 发症发 生 等临床指标均显著优于对照组患者 ， 两组 患者的实验数据 比较 ， 差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 讨论 该次实验结果 表明 。 高龄 人工髋关节置换术患者术后接受整体性的临床护理 ， 有助于加快患者 的术后康 复速度 ， 缩 短住院时间 ， 降低并发症发 生率 ， 因而临床应用价值较高 。
段 临床上较为常用 的老年股骨颈骨折 的治疗方 法 ，且该 技术 的 临床应 用价值受 到了广泛的认可 。使用人工关 节对病变 关节进
体脱位 。 ②一般 护 理 。术 后 应 加 强 生命 体 征 监 测 ， 包 括 呼吸 、 脉搏 、 血 压 和 心 电 监测 等 。注 意 观 察 引 流管 情 况 ． 若 引流 液 量 与颜 色 发 生 异 常 ． 或引流管渗血 ， 则 需 及 时 告 知 医 生并 进
人工髋关节置换与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折远近期疗效对比
人工髋关节置换与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折远近期疗效对比目的对比股骨近端髓内钉内固定术（PFN）和人工髋关节置换术（下文简称置换术）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。
方法选取我院接收的32例股骨转子间骨折患者，分为PFN组和置换组，PFN组应用PFN治疗，置换组应用置换术治疗，比较两疗法的有效性。
结果置换组在手术时间、切口大小、出血量、愈合时间、Harris分值方面优于内钉组（P＜0.05）；PFN组在切口方面优于置换组（P＜0.05）；随访12个月，PFN组并发症发生率7.69%；置换组并发症发生率11.54%（P>0.05）。
结论在对股骨转子间骨折患者进行治疗时，置换术与PFN 法相比，在近期疗效方面效果优势显著，在远期疗效方面差异不明显，尚待进一步研究和评估。
标签：置换术；PFN；治疗；股骨转子间骨折；疗效在骨科中，股骨转子间骨折属于一种比较常见的骨科疾病[1]。
因老年人普遍具有骨质疏松严重、免疫功能差、代偿能力低等特点，因此，老年人与其他年龄阶段的人群相比，引发股骨转子间骨折的几率更高[2]。
该类骨折会导致患者的关节功能产生严重障碍，往往需要长期卧床，如果患者未能及时接受行之有效的治疗，病情严重者会出现死亡的严重后果。
伤后在病情允许情况下尽早施行手术治疗，让患者早期摆脱卧床状态，避免卧床并发症是目前临床治疗的一致共识。
临床手术的方法以骨折闭合复位股骨近端髓内钉内固定术（PFN）和人工髋关节置换术应用最为广泛。
二者在临床应用中各有优缺点，临床上未能达成一致共识。
本文主要从手术时间、切口大小、出血量、愈合时间、Harris分值等方面对比应用PFN术和置换术治疗股骨转子间骨折的疗效，并进行如下总结：1 资料与方法1.1一般资料任选我院在2014年11月～2015年11月接收的32例股骨转子间骨折患者，将其分为PFN组和置换组，每组均有患者16例。
在PFN组中，男女患者分别有7例和9例；患者的年龄在59～72岁，平均年龄（68.3±3.1）岁；骨折分型（Ecans-Jensen）：3例Ⅰ型，5例Ⅱ型，5例Ⅲ型，3例Ⅳ型；该组应用PFN治疗。
老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的健康教育
动不便 、 听力下 降、 记忆力减退 、 掌握知 识
能力有限 ， 我们常用 的方法是 主动与患者
交谈 以了解患者的心理需求 、 介绍 当前 的
通过 以上做法 ， 护士与患者接触 多。 参考文献
１ 杜克， 王守志 ． 骨科 护理 学． 北京 ： 民卫 生 人 出版社 ，９ ５ １９．
中国 社 区医 师 ・ 医学专 业 ２ １ 年 第 ５期 （ ２ ００ 第１ 卷总 第２ ０ ３ 期）１ ９ ５
摩受压部位 ， 经常 用温水 擦身 ， 以防褥疮 发生 。鼓励患者 阔胸 、 呼 吸、 深 咳嗽 以锻
２ ６０ ５ １０山东 淄 博 市 沂 源 县 人 民 医 院 骨科
活， 牵引绳 与患肢 长轴平 行 ， 牵引 绳上 不 得 放置枕头 、 被子 等物 ， 以免 影响 牵引 效
摘 要 实施健 康教 育 于股骨 颈骨折 人 果。告诉 患者及 家属不能擅 自改变体位 ， 工髋关节患者 中， 可使 患者及 家属 了解 到
到心慌气短 、 心前区不适 、 闷、 胸 头晕头痛 等症状 ， 时通 知医生。为防止假体脱位 及 术后应该采取正确 的体位 ， 可保持患肢外
展 ３。 ０ 中立位或穿 丁字鞋 ， 两腿之 间放 软
机体功能 ， 并给予指导和必要的协助 。循 序渐进 ， 量力而行 ， 以不感到疲劳 为宜 。
例未发生静脉栓塞现象 。 防止并发症 ： 由于患 者 卧床 时间长 、
高维生素并含 果胶成 分高 的食 物和 富含 纤维素 的食物 ， 保持 营养 丰富 ， 防便秘 。 预
人工髋关节预防深静脉血栓护理课件
深静脉血栓的定 义
深静脉血栓
指血液在深静脉内不正常地凝结， 阻塞管腔，导致静脉回流障碍的 一种疾病。
形成过程
血液在静脉内流动缓慢，血液高 凝状态，静脉管壁损伤，三个因 素共同作用导致深静脉血栓形成。
深静脉血栓的危害
01
02
03
肺栓塞
深静脉血栓脱落后随血液 循环进入肺部，可引起肺 栓塞，严重时可导致死亡。
经验教训总结
重视患者基本情况评估
对于存在高危因素的患者，应加强评估和预 防措施。
密切监测患者情况
定期评估患者症状和体征，及时发现和处理 问题。
综合应用预防措施
机械性预防和药物预防相结合，提高预防效 果。
加强心理护理和康复指导
提高患者康复信心和能力，促进术后恢复。
END
THANKS
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人工髋关节置换术的发展历程
19世纪中叶，人们开始尝试使用各种材料制作人工关节，但由于材料和技术限制， 效果并不理想。
20世纪50年代，随着材料科学和医学技术的进步，人工髋关节置换术逐渐得到广泛 应用。
现代的人工髋关节置换术已经非常成熟，成为治疗髋关节病变或损伤的重要手段之一。
PART 02
深静脉血栓的危害及成因
使用间歇性充气加压装置可以对下肢 进行周期性的加压，模拟肌肉收缩， 促进静脉回流。
药物预防措施
抗凝药物
使用抗凝药物如低分子量肝素、 华法林等可以抑制血栓形成，预
防深静脉血栓的发生。
溶栓药物
在血栓形成早期，可以使用溶栓药 物如尿激酶等进行溶栓治疗，促进 血液循环。
Hale Waihona Puke 中药治疗一些中药如丹参、红花等也被用于 预防和治疗深静脉血栓，但其疗效 和安全性需要进一步研究和验证。
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公元：2016年1月21日18时32分33秒 阳9局
农历：2016年12月12日18时32分
小寒：2016-1-6 6:47:00 立春：2016-2-4 18:14:00
干支：乙未年 己丑月 壬寅日 己酉时
旬空：辰巳空 午未空 辰巳空 寅卯空
直符：天辅 直使：杜门 旬首：甲辰壬
┌──────┬──────┬──────┐
│癸 六合 │己 白虎 │辛 玄武 □│
│ 天柱 丙│ 天心 丁│ 天蓬 己│
│符 伤门 壬│蛇（杜门）戊│阴 景门 庚癸
├──────┼──────┼──────┤
│壬 太阴 │丁 │乙 九地 ✽│
│ 禽芮 庚癸│ │ 天任 乙│
│天 生门 辛│ 癸│六 死门 丙│
空──────┼──────┼──────┤
│戊 螣蛇 │庚 直符 △│丙 九天 │
│ 天英 戊│ 天辅 壬│ 天冲 辛│
│地 休门 乙│玄 开门 己│白 惊门 丁│
└──────┴──────┴─馬────┘
該換人工髋關節嗎？
＞
1. 先看馬星，辛＋丁，測病愈來愈重，巽納辛為髋、骨。但是丙辛合，對宮丙
壬沖，要動不動。馬星沖到對宮，傷門＋天柱，金克木，壬為旬首入庫擊刑，
丙壬沖，又沖乾宮，陽遁是左邊，說明開刀是遲早的。
2. 該開刀嗎？天芮病符，庚＋辛，也是要動刀，卯月要動，辛卯月。
3. 手術後狀況？開一次，不理想，因為時干，逢玄武天蓬，先天水流破後天水，
再回來看坎宮，日干與時干與旬頭對沖，不順。
4. 天芮是現在的病況，庚＋辛。天芮又克時干，主不好。手術看丁，地盤丁逢
辛也不好。要找對醫院醫生。如果不開刀，看值使門丁＋戊，愈來愈嚴重。
天芮逢生門，震宮為生長，逢生門，測病凶。