斜视分类及概述
中医眼科常见病诊疗指南斜视的中医辨证治疗方法
针灸治疗
通过针灸刺激相关穴位，调节 眼部肌肉和神经功能，改善斜
视症状。
按摩疗法
通过按摩眼部周围穴位和肌肉 ，促进眼部血液循环，缓解眼
部疲劳和紧张状态。
心理辅导
针对患者因斜视产生的心理问 题，进行心理辅导和认知行为 疗法，帮助患者建立自信心。
家庭护理
保持眼部卫生
定期清洁眼部，避免感染和炎 症发生。
合理用眼
气血亏虚型
总结词
气血亏虚型斜视患者多表现为眼球偏斜、转动无力、面色苍白、气短乏力、舌淡 苔白等症状。
详细描述
对于气血亏虚型斜视，中医治疗以益气养血、舒筋活络为主，常用的中药方剂有 八珍汤、十全大补汤等。针灸治疗可选取足三里、三阴交等穴位进行针刺，以调 理气血。
风痰阻络型
总结词
风痰阻络型斜视患者多表现为眼球偏斜、转动不灵、口角歪 斜、肢体麻木、舌苔厚腻等症状。
。
注意眼部外伤
眼部外伤容易引发斜视，应尽量 避免眼部受到外力冲击。
及早就医
如发现有斜视症状，应及早到医 院进行检查和治疗，以免错过最
佳治疗时机。
预防与保健
06
预防措施
定期检查
定期进行眼科检查，及早发现斜视问题，采取相 应措施。
保持良好生活习惯
保持充足的睡眠，合理饮食，避免长时间用眼疲 劳。
避免眼部外伤
辅助诊断。
斜视的中医辨证治
03
疗
肝风内动型
总结词
肝风内动型斜视患者多表现为眼球偏斜、转动不灵、头晕目眩、口苦咽干、舌 红苔黄等症状。
详细描述
对于肝风内动型斜视，中医治疗以平肝熄风、明目定眩为主，常用的中药方剂 有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。此外，针灸治疗也是有效的辅助手段，可选取 睛明、太阳、风池等穴位进行针刺。
斜视的分类ppt
非共同性斜视
是由于病变累计眼外肌运动神经核、神经或肌 肉等结构而致的眼位偏斜，又称为麻痹性斜视。其 与共同性斜视的主要鉴别点在于是否有眼球的运动 障碍，即眼外肌是否有麻痹或部分麻痹。
临床表现：
1、眼球运动受限且向麻痹肌正常作用方向的对侧偏斜。
2、代偿头位（眼性斜颈），遮盖一眼则消失。
3、复视：病程短者可出现复视，伴有头晕和恶心、呕吐等，遮盖 一眼可消失。先天性眼肌麻痹，可无复视症状。
内斜视
外斜视பைடு நூலகம்
斜视的分类
共同性斜视
是指双眼轴分离，并且在向各方向 注视时、偏斜度均相同的一类斜视。
临床表现：
1、眼轴不平行，一眼偏斜。 2、遮盖健眼，眼球运动基本正常。
3、双眼各方向注视时，斜视角皆相等。
4、无复视，亦无代偿头位。 5、在散瞳下进行屈光检查，常发现斜视病人有屈光不正和弱视。
6、斜视角测量与双眼视功能检查，部分病人有异常视网膜对应。
非共同性斜视
㈠先天性麻痹性斜视 ：出生时或生后早期发病，包括单条或多条眼外肌麻痹。 肌肉缺如和筋膜异常等。 ㈡后天性麻痹性斜视：包括中枢性、视神经源性、内分泌性和机械性眼外肌麻 痹。 ㈢特殊类型斜视的种类： 1.分离性垂直偏斜(DVD)：当一眼注视时，另一眼上斜，同时伴有外旋和外转， 斜视角不固定，注视时或去除遮盖后该眼缓慢下转，多为双眼发病，程度不等，亦 可一眼为隐性。 2.Duane眼球后退综合征：为先天异常。患眼运动受限，以外转受限最为多见， 内转时眼球后退、脸裂变小，外转时睑裂开大。 3.固定性斜视：多为先天异常，眼球固定，运动受限，被动试验有极大抗力。 4.眼外肌纤维化：为先天性疾患，多条或全部眼外肌纤维化，双眼多固定于下 转位，眼睑下垂，被动转动试验阳性，多数病人有家族史。 5.Brown上斜肌鞘综合征：可为先天性异常或后天获得，患眼内转位上转受限， 向鼻上方做被动试验有抗力。 6.A-V征：为一种亚型水平性斜视。在向上和向下注视时水平斜视角有明显变化。 依据双眼向上转25°、转25°和原在位的斜视角分为：外斜V：向上注视时的斜视 角比向下注视时大(≥15△)。内斜V：向上注视时的斜视角比向下注视时小(≤15△)。 外斜A：向上注视时斜视角比向下注视时小(≤10△)。内斜A：向上注视时斜视角比 向下注视时大(≥10△)。
了解儿童斜视，治疗把握时机
了解儿童斜视，治疗把握时机斜视是儿童常见的眼病，以眼位偏斜为主，造成双眼单视功能障碍。
儿童的斜视对于孩子的眼睛其实伤害还是很大的，斜视不仅影响外观，严重的话还会对视力有一定影响。
了解儿童斜视的分类，成因，从而对于孩子的视力做尽早的治疗，也能尽量的避免其所造成的危害，广大家长们有必要对此加以重视。
1儿童斜视是什么？斜视，学名“单眼外斜”，是指两眼不能同时注视同一目标，双眼注视不同目标时，双眼视轴在同一平面而产生的偏斜现象。
正常情况下我们用两只眼睛观察物体，能准确地看到物体。
如果双眼的视线不能同时落在同一个目标上，就会出现斜视。
儿童患斜视主要有两种情况：一种是外斜视，另一种是内斜视，从医学角度上讲常见的有以下几种：1、先天性内斜视：可由于胚胎时期内驱力的影响，使该位置上的巩膜发育异常造成内斜视。
2、代偿性斜视：由于两眼眼球向内、外方转动时，互相配合不协调，不能得到完全的注视而造成斜视。
3、后天性斜视：由于眼外肌萎缩或部分麻痹引起复眼外肌机能减弱而出现斜视；或者因眼眶肌肉运动障碍产生眶内肌麻痹而出现内斜；或者因眼睑提肌麻痹出现外斜；或者由于双眼屈光不正引起屈光参差（两个眼睛都落在同一个位置上）而引起斜视。
2儿童斜视的患病时期与原因儿童斜视的患病原因有多种多样，常见的产生原因可以分为先天和后天，其中先天性的病因占80%左右。
我们按发病年龄的不同可以大致分为三个时期介绍：1、婴幼儿期；2、学龄前期；3、儿童期。
1、婴幼儿期约90%的患儿在出生后6个月内有斜视，一般为先天性远视或近视，此时期需要佩戴眼镜矫正视力。
这一时期的儿童斜视的产生多由先天眼外肌肉的位置发育异常、眼外肌本身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致；同时，也有的儿童斜视是由于生产过程中，产钳使用不当造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处从而引起眼外肌麻痹。
中医对斜视的解释
中医对斜视的解释
摘要：
1.斜视的定义和症状
2.中医对斜视的认识
3.中医治疗斜视的方法
4.斜视治疗的注意事项
5.结论
正文：
1.斜视的定义和症状
斜视，又称为“斜眼”或“对眼”，是指双眼眼球不对称，其中一只眼睛的视线与另一只眼睛的视线不一致。
斜视的症状包括眼睛歪斜、视线偏离、眼睛疲劳等。
斜视不仅影响外观，还可能导致视力下降和眼部疾病。
2.中医对斜视的认识
中医认为，斜视是由于眼珠偏斜导致的，眼珠偏斜的原因可能是正气不足、阴血亏损、气血瘀滞、脾虚湿困等。
中医将斜视归于“目偏”范畴，并认为斜视是内外因共同作用的结果。
3.中医治疗斜视的方法
中医治疗斜视的方法包括中药治疗、针灸治疗和按摩治疗。
其中，中药治疗是根据患者的病因病机，辨证施治，以达到调整脏腑功能、疏通经络的目的；针灸治疗是通过刺激特定的穴位，以调整气血、阴阳平衡，从而改善眼位；按摩治疗是通过对眼部周围穴位的按摩，以缓解眼部疲劳，促进眼部血液
循环，从而达到治疗斜视的目的。
4.斜视治疗的注意事项
斜视治疗需要早期发现、早期治疗。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生，遵循医嘱，积极进行光学矫正、弱视治疗和双眼单视功能训练。
此外，患者还需注意生活习惯的调整，如保持良好的用眼卫生、避免长时间近距离用眼等。
5.结论
中医对斜视有着丰富的治疗经验，治疗方法多样，包括中药治疗、针灸治疗和按摩治疗。
然而，斜视治疗仍需结合西医的方法，如光学矫正、弱视治疗等，以达到更好的治疗效果。
斜视1级2级3级画面的意思
斜视1级2级3级画面的意思
斜视是一种眼睛的视觉问题，也被称为斜视症，是指两只眼睛无法同时对准同一个物体或目标。
这导致一个眼睛看到的画面与另一个眼睛看到的画面不一致，从而产生了斜视效果。
1级斜视是指轻微的斜视，通常在注视远处或疲劳时才会出现。
这可能导致轻微的双重视觉或模糊感。
这种程度的斜视通常不需要特殊的治疗。
2级斜视是指中度的斜视，眼睛的偏移程度较大。
这可能导致明显的双重视觉和视觉混乱。
治疗通常包括配戴特殊的眼镜或隐形眼镜，以帮助纠正视觉问题。
3级斜视是指严重的斜视，眼睛的偏移程度非常大。
这会导致显著的双重视觉和混乱。
治疗通常需要进行眼外肌手术，以调整眼球的位置和角度，从而纠正斜视问题。
斜视可以影响一个人的视觉清晰度、深度感知和空间定位能力。
它可能会对日常生活产生负面影响，如阅读困难、学习困难和社交障碍。
因此，对于重度斜视患者，早期的诊断和治疗至关重要，以避免进一步的视觉问题和功能障碍。
总的来说，斜视的不同级别表示了眼睛的偏移程度和对视觉的影响程度。
根据斜视的严重程度，医生可以制定相应的治疗计划，以最大程度地纠正视觉问题，提高患者的生活质量。
斜视的定义与分类
斜视的定义与分类以下是 6 条关于“斜视的定义与分类”的内容：1. 嘿，你知道啥是斜视不？斜视啊，简单来说就是眼睛没在正常位置上啦！比如说，就像一个人走路总是歪着身子一样。
那斜视有哪些分类呢？有内斜视，就是眼睛往里面斜，就好比总是往墙内角瞅；还有外斜视，眼睛往外跑啦，就像老是望着窗外似的呢！咱可得好好了解下呀！2. 哇塞，斜视呀，那可是眼睛的一种特别情况呢！就好像一辆车开偏了道一样。
分类呢，有间歇性斜视哦，一会儿正常一会儿又斜了，这多奇怪呀，就像天气一会儿晴一会儿阴；还有恒定性斜视，一直都是斜的呢，哎呀，那得多别扭呀！你说是不是？3. 嘿呀，跟你说哦，斜视就是眼睛不对劲啦！好比一个人站不直似的。
分类方面呢，有垂直性斜视呀，这可神奇了，眼睛上下斜呢，就如同上下打量人一样；还有麻痹性斜视，就像手脚突然不太听使唤似的，这眼睛咋就不能好好看东西啦！真得好好琢磨琢磨！4. 哎呀，斜视到底是啥呢？它不就是眼睛没对劲嘛！举个例子，就像一个玩具摆歪了。
那分类有共同性斜视哟，两边眼睛一起斜，这可真是够特别的；也有调节性斜视，是因为眼睛调节出问题啦，这就好像走路的节奏乱了套一样呢！你觉得有意思不？5. 喂喂喂，想想斜视哦，不就是眼睛偏啦！好比一支笔没放正。
分类中呢，有先天性斜视呀，一生下来就这样，这得多无奈呀，就像天生带了个小缺点；还有后天性斜视呢，后来才出现的，就像突然学了个不好的习惯似的。
这可得重视起来呀！6. 哈哈，斜视其实就是眼睛不对劲咯！像一个人走歪了路。
分类有很多呢，比如继发性斜视，是因为其他问题引发的，这就好像一件事引起了连锁反应；还有旋转性斜视，眼睛转得不对劲，这多怪呀，就像转着圈找东西一样呢！咱可不能小看斜视呀！我的观点结论就是：了解斜视的定义与分类真的很重要，这样才能更好地发现问题和解决问题呀！。
斜视的健康教育
斜视的健康教育斜视，也被称为斜视眼，是一种常见的眼部疾病，特征是眼球的位置不正常，导致双眼无法同时凝视同一点。
斜视可能会影响视觉清晰度和深度感知，给患者带来不便和困扰。
为了提高公众对斜视的认识和理解，以下是有关斜视的健康教育内容。
一、斜视的症状和原因斜视的主要症状是双眼无法同时凝视同一点，导致眼球偏斜。
其他常见症状包括眼睛疲劳、眼睛干涩、头痛、眼睛疼痛等。
斜视的原因可以是多种多样的，包括眼肌功能失调、眼球肌肉的不平衡、神经系统问题等。
二、斜视的分类斜视可以分为内斜视和外斜视两种类型。
内斜视是指眼球向鼻子方向偏斜，外斜视是指眼球向外侧偏斜。
根据斜视的发作情况，还可以将斜视分为常性斜视和间歇性斜视。
三、斜视的治疗方法1. 眼保健操：眼保健操是一种简单而有效的方法，可以帮助改善眼肌的协调性和灵活性。
定期进行眼保健操可以缓解斜视的症状，并有助于预防斜视的进一步恶化。
2. 眼镜或隐形眼镜：对于一些轻度的斜视患者，佩戴特定的眼镜或隐形眼镜可以帮助纠正眼球的位置，改善视觉清晰度。
3. 眼肌训练：通过进行眼肌训练，可以加强眼肌的力量和灵活性，从而改善斜视的症状。
眼肌训练可以包括注视训练、眼球运动训练等。
4. 手术治疗：对于一些严重的斜视患者，手术可能是必要的治疗方法。
手术可以通过调整眼球肌肉的位置和张力来纠正斜视。
四、预防斜视的方法1. 保持良好的用眼习惯：避免长时间注视近距离物体，适当休息眼睛，远离电子屏幕。
2. 进行眼保健操：定期进行眼保健操，可以帮助预防斜视的发生。
3. 定期眼科检查：定期到眼科医生进行眼部检查，及早发现斜视等眼部问题，有助于及时采取治疗措施。
五、斜视患者的心理支持斜视会对患者的外貌和自信心产生一定的影响，因此，提供心理支持对患者非常重要。
家人和朋友应该给予患者鼓励和支持，帮助他们建立积极的心态，增强自信。
六、斜视的并发症如果斜视不及时治疗，可能会导致一些并发症，如视觉模糊、深度感知障碍、弱视等。
眼科学课件：斜视分类
非共同性斜視
麻痹性斜視 （paralytic strabismus） 由支配眼球運動的腦神經或眼外肌
麻痹引起的斜視
限制性斜視 （restrictive strabismus） 由各類機械性限制引起的眼球運動障礙和斜視来自麻痹性斜視示例 RSOP
根據眼位偏斜方向分類
水準斜視 （horizontal strabismus）
內斜視（esodeviation，esotropia） 外斜視（exodeviation，exotropia）
根據眼位偏斜方向分類
垂直斜視（vertical strabismus） 上斜視（hyperdeviation , hypertropia） 或下斜視（hypodeviation , hypotropia）
兩眼可以自主交替注視時，診斷上斜視， 而不能診斷下斜視
旋轉斜視（torsional strabismus）
眼科學
斜視與弱視（1）
斜視分類
概論
斜視
是指任何一眼視軸偏離的臨床現象， 可因雙眼單視異常或控制眼球運動的 神經肌肉異常或各類機械性限制引起。
正位（orthophoria）
一種理想的兩眼平衡狀態，是一種 很少能見到的眼位，大多數人都有小度 數的隱斜。
斜視分類
斜視分類比較複雜，目前尚無理想的 分類方法涵蓋所有類型斜視。
限制性斜視示例 RDRS
根據注視眼分類
交替性斜視 （alternating，alternative strabismus） 可以自主地由一眼注視交替到另一眼
注視。此類斜視不會形成斜視性弱視
單眼性斜視 （monocular strabismus） 只選擇用一眼注視，斜視限於單眼。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
意最 义简
单 判和 断常 斜用 视 的 方 向 和 度 数
–
斜视的定量检查
三棱镜遮盖法 同视机检查法
斜视的分类
按眼位偏斜的方向分：水平斜视，垂直斜视； 按眼位偏斜的时间分：恒定性，间歇性； 按偏斜的眼别分：单眼性，交替性； 按斜视度与调节的关系分：调节性，部分调节性，
非调节性； 按偏斜的原因分：原发性，继发性； 按运动状态分：共同性，非共同性。
中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组制定 的分类法(1996)：
一、隐斜视 二、共同性斜视 （一）共同性内斜视 1.先天性（婴儿性）内斜视 2．调节性内斜视 （1）屈光性调节性内斜视 （2）非屈光性调节性内斜视 3．部分调节性内斜视 4．非调节性内斜视 （1）集合过强型 （2）分开不足型 （3）基本型 5．继发性内斜视 （1）外斜视手术过矫 （2）知觉性内斜视
斜视
隐斜：双眼的眼位有偏斜倾向，但可以 通过融合机理得到控制
显斜：如融合机制失去控制，使双眼处 于间歇或恒定偏斜状态
斜视检查法
病史：发病年龄、性质，诱因、治疗史、
家族史、
望诊：偏歇的方向和程度，颜面是否对
称有无内眦赘皮 、代偿头位
视力及屈光检查：散瞳孔检影
斜视的定量检查
角膜映光法
角膜映光法测量斜视度数
斜视 3．微小斜视（单眼固视综合征）
三、非共同性斜视
（一）麻痹性斜视
1．先天性麻痹性斜视 2．后天性麻痹性斜视 （二）特殊类型斜视
1．分离性垂直偏斜（Ｄ.Ｖ.Ｄ） 2．Duane眼球后退综合征 3．固定性斜视 4．眼外肌纤维化 5．Brown上斜肌鞘综合征 6．Ａ-Ｖ征 （1）外斜Ｖ （2）内斜Ｖ （3）外斜Ａ （4）内斜Ａ
恒定性外斜视 主要受融合机制的控制能力影响
共同性外斜视
共同性外斜视
病因：
发散过强，集合不足（二者之间平衡失 调）
近视未经矫正，使调节性集合功能低下 屈光参差使双眼成像不清，妨碍融合 解剖因素，休息眼位呈外斜
共 同 性外斜 视
分类 先天性外斜视 间歇性外斜视 恒性外斜视 3.恒定性外斜视
（1）分开过强型
（2）集合不足型
（3）基本型
（4）类似分开过强型
3．恒定性外斜视
4．继发性外斜视
（1）内斜视手术过矫
（2）知觉性外斜视
中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组制定
的分类法(1996)：
（三）其他 1．周期性内斜视 2．间歇性外斜视合并调节性内
共同性外斜视
1．间歇性外斜视 发病年龄0～4、5岁 斜视角变化大
看远时或疲劳后、发热、或精神集中时发生外斜视， 可恢复正位
看近时眼位基本正位
强阳光下眯眼，少有复视 单眼视力好于双眼视力（用调节性集合控制眼位）
间歇性外斜视
共同性外斜视
2．恒定性外斜视
出生后既有或从间歇性外斜视发展而来 斜视度较大而恒定 发病年龄小者双眼视觉功能差 单眼恒定性外斜视的偏斜眼常有弱视
立体视觉 双眼能将两个分离开的完全相 同的图像综合成 一个具有立体感的图像
产生双眼单视基本条件
双眼正位 正常视网膜对应 正常的双眼协调运动 眼外肌功能正常 视觉中枢融合功能正常
右眼各眼外肌的主要和次要作用
正位眼：当眼球运动系统处于完全平衡 状态时，即使融合功能受到干扰，眼球 仍能维持功能性第一眼位而不出现偏斜 者
共同性内斜视
共同性内斜视
共同性内斜视
共同性内斜视
5.知觉性内斜视
年幼时因眼部器质性病变或视觉剥 夺引起，如角膜混浊，白内障，视网 膜病变，肿瘤，视神经病变等。
共同性外斜视 comitant exotropia
共同性外斜视
与屈光不正关系不大 发展缓慢，由外隐斜发展至间歇性外斜视最后至
斜视概述与分类
侯立杰
什么是斜视
双眼单视
两眼注视同一目标，外界物体在两眼视 网膜相应部位（对应点）所形成的物像， 经大脑枕叶的视觉中枢融合为一，使人 们感觉到一个完整的立体形象，称为双 眼单视。
双眼视功能分级
同时知觉 双眼能同时见到两个不同画面 的图像
融合 双眼能将部份相同部份不同的图像 看成为一个图像
发病早，中度远视或散光，常有屈光参差及弱 视
矫正远视时内斜视减少，但仍有残余内斜 常合并垂直斜视 常有异常视网膜对应和弱视，少数人有双眼视
共同性内斜视
4.非调节性内斜视
出生6个月后发病 发病前可有双眼单视，及时治疗预后较先天性者
好 开始为间歇性，可有复视，缓慢进展 斜视度开始较小，以后增大至30-70△ 无明显屈光不正 看远和看近斜视度相等
调节性内斜视
⑵非屈光性调节性内斜视
与屈光不正无关，是调节与调节性集合间的异常联 动，调节性集合反应过强，融合性分开不足时形成 内斜视
发病年龄更早 屈光状态可是正视、近视或远视 看近斜视角＞看远斜视角超过10△
AC/A比值高
多有双眼单视，如有屈光参差可发生弱视
共同性内斜视
3.部分调节性内斜视
2.调节性内斜视
正常人由看远转向看近距离目标时，发生调 节—集合反射
每一屈光度的调节伴有较恒定的调节性集合， 形成一定的调节性集合/调节（AC/A）
调节性内斜视
⑴屈光性调节性内斜视
因远视未矫正，过度使用调节引起集合过强， 融合性分开不足，引起内斜视 发病年龄多在2 ～ 5岁 有中度远视+3～6.0D，初期为间歇性表现 戴镜，内斜视可控制 AC/A 比值正常
⒌继发性内斜视
共同性内斜视
1.先天性内斜视（婴儿型内斜视）
出生后6个月内发病，恒定性内斜视 斜视角大（＞40△），看远和看近斜视角相等 有轻或中度远视，戴远视镜不能矫正斜视 可双眼交替注视，双眼视力相等，单眼注视者斜视眼可
有弱视 可有外转受限，A-V征，下斜肌过强
共同性内斜视
共同性斜视
comitant strabismus
眼外肌肌肉及其支配神经均无器质性病变 向各个方向注视时偏斜度相同 根据眼位偏斜的方向分为：
内斜视 外斜视 垂直斜视
共同性内斜视
comitant esotropia
共同性内斜视
⒈先天性（婴儿型〕内斜视 ⒉调节性内斜视 ⒊部分调节性内斜视 ⒋非调节性内斜视