门诊产前检查流程
助产士门诊的工作方法
助产士门诊的工作流程和工作内容助产士门诊工作流程助产士产前门诊常规：（1）孕妇初期（29-30周）：孕晚期关系建立、面对面交流、采集病史。
助产士自我介绍，详阅病史，核对孕周，作好登记。
体格检查：注意孕妇的一般情况，如孕妇的体态、发育、营养、皮肤有无黄疸；了解孕期体重增长情况，有无水肿；询问孕早中期产检情况；指导胎动计数方法。
（2）复诊（32周）：询问分娩意向、告知阴道分娩优势；对于有阴道分娩意向者制定分娩计划；评估胎儿生长发育趋势、信息记录。
（3）复诊（34-35周）：以图片或分娩视频等方式介绍分娩环境、临产征兆识别、胎膜早破处理、分娩身心准备等。
（4）复诊（36周）：通过分娩视频指导孕妇产时应对技巧、无痛分娩、Lamaze改良呼吸法等。
（5）复诊（37周）：介绍助产士陪伴分娩、准父亲参与围产期照护的重要性。
（6）复诊（38-40周）：介绍产褥期指导（母乳喂养/新生儿护理/产后恶露观察）；评估胎儿大小（四步触诊、宫高腹围、B超）。
助产士门诊工作内容助产士门诊主要是由资深助产士为准爸准妈们“一对一”进行个性化辅导，为孕妇在产前提供各种孕产知识的问题解答和专业培训，包括孕妇心理咨询、运动锻炼、分娩知识、减轻分娩疼痛、产程中饮食、产后康复、新生儿护理等各方面。
缓解孕产妇因为害怕疼痛产生的恐慌情绪，讲解自然分娩的好处，提升自然分娩率，增强孕产妇的保健知识。
助产士门诊的主要工作内容：1.了解孕妇分娩意愿，制定分娩计划，认识分娩过程，进行有准备的分娩。
2.认识助产士，熟悉分娩环境，自然分娩信心建立，以迎接分娩过程的到来。
3.了解临产后应该何时入院?住院流程?分娩时需要准备哪些物品?4.了解特色服务：镇痛分娩、导乐陪伴式分娩、晚断脐、无创接生。
5.学习拉玛泽呼吸减痛技巧;体验导乐用具。
6.自然分娩过程预演——分娩体位初体验。
7.人性化产程支持和产后护理咨询。
产科门诊产检流程
产科门诊产检流程产科门诊是孕妇在怀孕期间进行产检的重要场所。
一般来说，孕妇需每个月进行一次产检，直到怀孕后期，产检时间会逐渐变成一周或两周一次。
通过产检，医生可以及时发现孕妇及胎儿的身体状况，采取有针对性的措施，保障胎儿的成长发育，降低母婴疾病的风险。
下面详细介绍产科门诊产检流程。
第一步：建档登记怀孕不久，孕妇需前往医院产科门诊，进行建档登记。
建档是指孕妇把怀孕期间的相关信息、检查结果和病历等资料记录在医院的电子档案系统内，以便医生更全面地综合分析孕妇及胎儿的健康状况。
孕妇需提供个人基本信息、既往史、家族史等资料。
医生会详细询问孕妇的身体状况、怀孕周期、预产期和所在社区地址。
孕妇可带上自己的id和医保卡，便于医生统计资费并方便日后的操作。
第二步：查体检查查体是孕妇产检的第一步。
医生一般会先测量孕妇的身高、体重、血压、尿液、体温等指标，检测孕妇是否有突出的问题。
然后医生会触诊孕妇的子宫和腹部，确定胎儿的位置和大小，并听胎心音，查看是否正常。
第三步：实验室检查实验室检查是产检的重要步骤，主要是检查孕妇的一系列生化指标，包括血常规、血型、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病和TORCH含量等。
这些指标能及时发现孕妇及胎儿的潜在疾病，为日后的治疗提供参考。
第四步：彩超检查彩超是产科门诊的重要检查手段之一，通过声波辐射，得以看到宝宝在腔体内的情况。
包括探头数量、检查深度和患者体位等因素的影响下，能够查看到宝宝的体重、体长、器官分布情况、胎盘位置、羊水情况与流量等。
超声检查非常安全，无辐射，孕妇可以放心进行。
第五步：咨询诊断最后，医生会对以上检查结果进行综合分析，给出针对个人情况的诊断和咨询。
医生会根据孕妇的身体情况，提醒孕妇如何保持饮食、如何避免高风险因素、如何预防生病等。
同时，在特殊状况下，医生会给出相应的治疗方案，进行进一步检查或安排住院治疗等。
最后，医生会约定下一次产检时间，也可帮助孕妇编排健康的生活计划以应对日常的问题。
产前筛查门诊规范
附件4产科产筛门诊常规一、所有到本院产检的早、中孕患者均应遵循自愿原则，门诊医生进行产前筛查知识的健康宣教，告知产前筛查的必要性。
因唐氏筛查准确率在60-70%，应明确告知仍有部分的漏筛率。
二、对9-13+6、15-20+6周符合筛查的孕妇分别进行早筛及中筛，告知上述筛查时间，早筛患者需转至产筛机构进行，如患者同意筛查，门诊预约时间，进行NT检查，中筛可在当地助产机构采血送检。
三、同意进行产前筛查者要建立完整病历，签署产前筛查知情同意书，并于产前筛查登记本上做好登记，追踪及妊娠结局登记、随访。
四、属产前诊断适应症者，应直接建议进行产前诊断，并根据孕妇意见，上报产筛机构（联系人：孙玉晶、李文贤电话：3997130），由产筛机构确定是否需要转其他医院，并由孕妇所在地医院按要求填写转诊单转诊至产筛机构，产筛单位指导下一步处理。
五、产前诊断适应症1.35岁以上的高龄孕妇2.产前筛查后的高危人群3.曾生育过先天性严重缺陷患儿的孕妇4.产前检查发现胎儿异常或胎儿有可疑畸形的孕妇5.夫妇一方为染色体异常携带者或患有遗传性疾病6.孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者7.羊水过多或过少8.夫妇一方有遗传病家族史9.其他，如曾有不良孕产史或特殊致畸因子接触史六、无创DNA筛查规范1.所有同意产前筛查的孕妇在知情同意后可选做无创DNA筛查，门诊医生告知唐氏筛查及无创DNA的检查范围及利弊。
2.有产前诊断指征，拒做产前诊断的孕妇在知情同意后签字选择，按手印，应建议到产筛机构遗传咨询门诊会诊，做好会诊意见记录，拒绝会诊要签字，如选做无创DNA筛查，需做好病历记录，告知风险及适应症。
3.有产前诊断禁忌症的产妇，如：①术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者；②中央型前置胎盘或前置、低置胎盘有出血现象者；③先兆流产未治愈者；④孕妇合并心脑血管疾病不适合有创检查者；⑤因子宫畸形、胎盘位于子宫前壁，腹壁太厚，羊水过少等原因导致羊膜穿刺失败者；⑥其他。
检验科产前诊断操作规程SOP文件
唐氏征产前筛查腾程孕期胎儿软件操作规程本文档提示医院从孕妇初次到医院抽血筛查直至最后孕妇妊娠结局，孕妇、检验科、产科涉及其它相关部门需要注意的一些步骤、过程以及其他注意事项。
各医院可以结合自身流程融入这些步骤。
一、孕妇告知书：在孕妇进行唐氏征产前筛查之前，医院有义务告知孕妇“什么是筛查”，“产前筛查是做什么的”“筛查报告的结果和意义”，需要提到存在假阳性和假阴性的可能。
在孕妇知情并签字同意后才能进行筛查。
告知书的内容可以参考另一文档。
通常情况下，孕妇告知书可以和孕妇资料收集同时进行。
需要注意的是孕中期唐氏筛查的最佳时间是孕15 周0 天到18 周0 天，本软件可以筛查的孕周时间是14 周0 天到21 周6 天。
由于唐氏筛查是为随后可能需要的诊断测试服务，而目前很多地方做产前诊断需要排很长时间的队，这很可能耽误后续措施实施的最佳时间。
医院可以根据这个情况，适当缩短可以筛查的时间范围，并在孕妇告知书里注明这个原因。
二、孕妇资料收集：知情书经孕妇本人签字后，孕妇还需如实提供一些筛查必须数据，并提供一些筛查相关数据。
筛查必须数据包括：姓名、出生日期、末次月经信息、B 超信息、体重、糖尿病史、人种、吸烟史。
相关数据包括夫妇的遗传病史和孕妇的孕产史。
其中筛查必须数据一定要准确录入唐氏软件，如果孕妇在唐筛之前还没有做过B 超，医生可以建议孕妇在唐筛的同时做第一次B 超。
其它一些便于医院统计的数据可以根据需要决定是否录入唐氏软件，包括住院号、门诊号、有效联络方式等，软件可以提供大部分信息导出的文件，可用Excel 打开。
另外，为了表明医院尽到告知义务，如果孕妇不原意做唐筛，最好也让她签字“不筛查”，医院也留一份底。
三、检验申请单:医生开具检验申请单，并附上孕妇告知书和孕妇资料。
四、采样:检验科医生根据检验申请单采集孕妇静脉全血样本，并在检验申请单中注明采样日期。
采集全血样本不少于5ml。
唐氏筛查的采血无需空腹，同时也不宜吃太刺激油腻的食物。
产科门诊产检流程
产科门诊产检流程一、产科门诊产检的重要性产科门诊产检是孕妇在怀孕期间定期接受的一种医学检查，旨在监测孕妇及胎儿的健康状况，及时发现和处理任何可能的问题，确保母婴的安全。
产检不仅可以早期发现并治疗潜在的疾病，还可以提供准确的胎儿发育和成长情况，为合理的孕期管理提供依据。
二、产科门诊产检的时间安排1. 孕早期：在确认怀孕后，应尽快就诊产科门诊，进行初次产检。
产科医生会对孕妇的基本情况进行询问，进行体格检查、血常规检查和B超检查。
此外，还会对孕妇的一些生活习惯进行指导，如饮食、运动和避免接触有害物质等。
2. 孕中期：大约在孕14周至孕20周之间，孕妇需要进行第二次产检。
产科医生会进行详细的身体检查，包括血压、心跳、体重等指标的测量，还会进行尿液检查、血液检查和B超检查，以确保孕妇和胎儿的健康状况。
3. 孕晚期：孕32周至孕36周之间，孕妇需要进行第三次产检。
此时，产科医生会更加重视孕妇的身体状况，检查胎位、胎心率、宫高等指标，以及孕妇的血压、尿液、血糖等项目，以确保孕妇和胎儿的安全。
4. 孕后期：孕40周之后，如果孕妇尚未分娩，每周进行一次产检，以及时发现可能的分娩问题，确保母婴的安全。
三、产科门诊产检的具体流程1. 前期准备：孕妇应提前预约产科门诊，携带好个人相关证件和检查报告。
到达医院后，按照医生或护士的指引，前往产科门诊接待处登记。
2. 医生问诊：医生会与孕妇进行详细的个人和家族病史询问，了解孕妇的身体状况，以及孕期的一些特殊情况。
孕妇应如实回答医生的问题，以便医生能够做出准确的诊断和判断。
3. 体格检查：医生会对孕妇的身体状况进行详细的检查，包括血压、体重、尿液等指标的测量。
此外，医生还会触诊孕妇的腹部，检查胎位和胎儿的发育情况。
4. 实验室检查：根据需要，医生可能会要求孕妇进行一些实验室检查，如血液检查、尿液检查、唐氏综合征筛查等。
这些检查可以提供更全面的健康信息，帮助医生做出准确的诊断和判断。
产前检查技术规范和相关工作制度
产前检查技术规范和相关工作制度产前门诊工作制度1、医务人员应遵守医德规范～仪表端庄～衣帽整齐～坚守岗位～佩带标识。
2、热情接待～态度和蔼～周到服务～廉洁行医～树立良好的医务人员形象。
3.接诊室内清洁卫生～设备仪器摆放整齐。
定期紫外线消毒。
4. 按照产科门诊工作常规进行服务～严格执行首诊负责制。
帮助孕妇孕早期建卡建册～规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等～认真详细检查、核对。
5.积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点～尽可能解除她们精神和心理上的负担,积极宣传优生优育～母乳喂养等有关科学知识。
6.严格操作规程～检查应认真～动作要轻柔～操作要规范,对疑难问题～应请上级医师协助诊断和处理～认真规范地书写病历。
7.做好高危妊娠的筛查、追踪与管理～按期进行高危评分。
对高危孕妇在保健卡(病历)上作特殊标记. 部门医院之间要相互协作～互通情报。
8.筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。
9.凡属妊娠禁忌者～应尽早动员终止妊娠。
10.做好孕期保健及健康教育指导与咨询。
11.做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。
产前诊断工作人员行为准则一、严格遵守《产前诊断技术管理办法》、《母婴保健法》～《计划生育条例》及《执业医师法》等有关的法律、法规,规范职业道德行为～严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。
二、严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。
三、所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风险性～并签署知情同意书后方可进行。
四、所有操作必须按常规进行～手术操作后应做好手术记录。
五、染色体核型分析报告～须由2名经认证审批的专业技术人员签发～审核人必须具有副高以上专业技术职称。
六、产前诊断适应症:1、35岁以上的高龄孕妇。
2、产前筛查后的高危人群。
3、曾生育过染色体病患儿的孕妇4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。
5、夫妇一方为染色体异常携带者。
6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。
7、其他如:曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。
产前筛查技术规范及质量控制
产前筛查质量控制规范一、产前筛查门诊工作程序1. 目的：保证产前筛查工作规范有序地开展。
2. 范围：产前筛查检测项目。
3. 程序：①在孕妇进行孕期检查时，及时了解孕产妇的个人史、既往史、孕产史和家族史，同时向其宣传产前筛查预防遗传病的重要性，并指导孕妇如何参加产前筛查。
②母血清产前筛查在早孕期（7～14＋6周）、中孕期（14～20＋6周）进行，但由于母血清产前筛查的局限性，一般可建议孕妇在孕12～14周、孕20～22周及孕32周左右各进行一次详细的B超检查，以排除各期可发现的先天畸形。
③向孕妇说明其具有知情同意权，待其同意参加产前筛查后，门诊医师应详细询问并准确填写下列数据：i.出生日期（公历）ii.体重iii.末次月经日期（公历）、月经周期、B超检查时间测定的CRL或BPD值iv.是否吸烟v.是否双胞胎或多胞胎vi.是否胰岛素依赖型糖尿病vii.是否有异常妊娠viii.联系方法④标本采集见产前筛查实验操作常规。
⑤筛查结果分析：在对各个指标进行计算分析之后，风险率以1/n的方式来表示，意味着出生某一患儿存在1/n的可能性。
唐氏综合征筛查采用1/275为临界值；18－三体筛查采用1/350为临界值。
筛查结果分为高风险和低风险，与临床检验上的阳性和阴性结果有区别。
⑥筛查结果的处理：i.筛查高风险的孕妇表示其生唐氏综合征儿的可能性较高，但不是确诊，建议该孕妇进行产前诊断。
ii.筛查低风险的孕妇表示其生唐氏综合征儿的可能性较小，但不能完全排除生唐氏综合征儿的可能性，可以继续妊娠。
⑦经过产前筛查的孕妇都进行随访。
⑧下列情况的孕妇建议行染色体病产前诊断：i.产前筛查高风险的孕妇ii.35岁以上的高龄孕妇iii.有反复流产史的孕妇iv.曾生育过染色体异常儿的孕妇v.夫妇一方为染色体异常的孕妇⑨ B超发现胎儿下列情况建议孕妇做胎儿染色体检查：i.羊水过多，尤其伴有胎儿宫内生长受限ii.股骨短iii.颈部透明区增厚或颈部水囊瘤、胎儿水肿iv.肾盂积水、肾脏畸形v.脑积水或侧脑室扩大、脑脉络丛囊肿、后颅窝增宽vi.唇、腭裂，尤其伴有其他异常者vii.单脐动脉、脐带囊性包块、脐膨出viii.先天性心脏病、心内强回声光斑ix.多发畸形二、产前筛查质量控制管理1、应向35岁以下孕妇推荐产前筛查。
助产士门诊工作流程
助产士门诊工作流程助产士门诊工作是指助产士在医疗机构开展的门诊服务工作，主要包括孕产妇产前检查、孕期保健、孕产妇健康教育等内容。
助产士门诊工作流程的规范与高效对于保障孕产妇的健康至关重要。
下面将介绍助产士门诊工作的具体流程。
1. 接待孕产妇。
孕产妇到达门诊后，助产士首先要进行接待工作。
接待工作包括登记孕产妇的基本信息、了解孕产妇的主诉和病史等。
在接待孕产妇时，助产士需要保持耐心和细心，确保获取准确的信息。
2. 进行产前检查。
接待完成后，助产士需要对孕产妇进行产前检查。
产前检查内容包括测量孕产妇的体温、血压、体重等生命体征指标，以及进行孕妇的腹部检查、胎心监测等。
在进行产前检查时，助产士需要严格按照操作规范，确保检查的准确性和安全性。
3. 健康教育与指导。
在产前检查完成后，助产士需要向孕产妇进行健康教育与指导。
健康教育内容包括孕期保健知识、饮食营养、孕期体育锻炼等方面。
助产士需要根据孕产妇的实际情况，针对性地进行健康教育与指导，帮助孕产妇树立正确的健康观念。
4. 记录与整理。
在完成产前检查和健康教育后，助产士需要对孕产妇的相关信息进行记录与整理。
记录内容包括孕产妇的生命体征指标、产前检查结果、健康教育内容等。
整理工作需要保证信息的完整性和准确性，为孕产妇的后续服务提供依据。
5. 定期复诊与随访。
助产士门诊工作还包括定期复诊与随访工作。
助产士需要根据孕产妇的实际情况，制定复诊与随访计划，并在规定时间内对孕产妇进行复诊与随访。
复诊与随访工作有助于及时发现孕产妇的异常情况，保障孕产妇的健康。
6. 协助医生诊疗。
在门诊工作中，助产士还需要协助医生进行诊疗工作。
协助医生诊疗包括协助医生进行产前检查、协助医生进行孕产妇分娩过程的护理等。
在协助医生诊疗时，助产士需要密切配合医生，确保诊疗工作的顺利进行。
7. 完善档案管理。
助产士门诊工作的最后一步是完善档案管理工作。
档案管理内容包括对孕产妇的档案进行整理、归档等工作。
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门诊产前检查流程
孕前检查时间( 6 ～13、14 ～19、20 ～24、24 ～28、30 ～32、33 ～36、37、38、39、40 周)共9-11次，若有高危因素存在应随时增加检查次数，每次产检后预约下次产检的具体时间及注意事项。
体重管理:BMI <18.5低体重孕妇 12. 5 ～18 kg； BMI18.5～25正常体重孕妇11. 5 ～16 kg；BMI 25-28 超重孕妇 6. 8 ～11. 5 kg；BMI 28～32肥胖孕妇5 ～9 kg。
1、6 ～13周：建保健手册，建育康卡（不能空项），高危评分。
B超（NT）核对孕周,心电图，传染病五项（甲肝IgM,乙肝两对半，丙肝抗体，梅毒抗体，HIV 抗体，血液细胞分析，血型，尿十项，如空腹查肝肾功、血糖、血脂、电解质、甲功3项，心肌酶谱，有宠物接触史TORCH。
2、15 ～19周：空腹查胎儿非整倍体母亲血清学筛查，预约三维彩超。
骨密度检测。
3、22～25周：三维彩超，尿十项。
4、24～28周：正常饮食3天，空腹查OGTT（正常值：5.1-10.0-8.5）。
5、30 ～32周：化验血常规，尿十项，B超。
6、35～40周：每周1次NST。
7、38～39周：B超+生物物理评分，心电图，白带BV，血液细胞分析，尿十项，肝肾功、血糖、血脂、凝血四项，骨盆内测量，预测分娩方式，住院前宣教。
以上为基本检查项目，根据个体差异增加产检次数或项目，如微量元素，贫血三项，地贫筛查，O型血孕妇丈夫非O型，做产前血型血清学检测（早、中、晚孕各1次）。