糖尿病降糖方案
《成人2型糖尿病患者口服降糖药物三联优化方案中国专家共识》要点

《成人2型糖尿病患者口服降糖药物三联优化方案中国专家共识》要点一、背景与目的:该共识的背景是糖尿病已成为全球性的慢性代谢性疾病,对人类健康造成了巨大的威胁。
2型糖尿病是最常见的一种类型,而口服降糖药物是其主要治疗方式之一、然而,治疗糖尿病的药物选择和应用存在很大的差异,因此,为了提高治疗效果和统一临床实践,制定该共识。
二、降糖药物的分类与机制:该共识明确了降糖药物的分类,包括胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂、肠腔糖苷酶抑制剂和肾脏葡萄糖再吸收抑制剂等。
同时,详细介绍了各类药物的机制,如胰岛素增敏剂通过提高细胞对胰岛素的敏感性,从而降低血糖水平。
三、三联治疗的定义与指征:该共识进一步定义了三联治疗的概念,即在口服降糖药物基础上加用其他治疗方式,如胰岛素治疗、葡萄糖酮酸血症治疗等。
同时,明确了三联治疗的指征,包括病情严重、血糖控制不理想等。
四、三联优化方案的制定:共识提出了成人2型糖尿病患者三联优化方案的制定原则和具体步骤。
原则包括个体化治疗、分级管理、强调生活方式干预和个人治疗目标的制定。
步骤包括根据患者的患病特点和糖尿病分级,选择合适的降糖药物并进行联合应用,随着病情的变化进行治疗调整。
五、三联优化方案的应用与教育:该共识还强调了三联优化方案的应用与教育的重要性。
应用方面,要求医生根据患者的病情进行个体化治疗,并进行定期随访和病情评估。
教育方面,要求医生对患者进行相关教育,如合理膳食和运动等,提高患者的自我管理能力。
六、研究与评价:该共识要求科学研究和评价三联优化方案的疗效和安全性。
通过临床研究获取更多的数据和证据,为临床实践提供更可靠的依据。
通过以上六个要点的详细阐述,该共识为成人2型糖尿病患者的口服降糖药物治疗提供了明确的指导和规范,旨在提高治疗效果和统一临床实践,为成人2型糖尿病的防治工作提供科学支持。
盐水加胰岛素降糖方案

3.提高患者生活质量,减轻患者及家属的负担。
三、适用人群
1. 18岁以上成年人;
2.确诊为1型或2型糖尿病患者;
3.需要使用盐水加胰岛素进行降糖治疗的患者;
4.无严重心、肝、肾等脏器功能障碍;
5.遵循医生指导,积极配合治疗的患者。
四、治疗方案
1.胰岛素选用:根据患者病情,选择合适类型的胰岛素,如速效胰岛素、中效胰岛素等;
2.注射过程中,注意保持注射部位卫生,避免感染;
3.注射后30分钟内,观察有无低血糖症状,如有异常,及时处理;
4.遵循饮食原则,保持良好的生活习惯;
5.定期参加糖尿病教育活动,提高自我管理能力。
七、法律法规
1.本方案遵循我国相关法律法规,确保患者合法权益;
2.患者在使用盐水加胰岛素降糖治疗过程中,如有疑问,可咨询专业律师;
盐水加胰岛素降糖方案
第1篇
盐水加胰岛素降糖方案
一、方案背景
随着社会的发展和生活水平的提高,糖尿病的发病率逐渐上升。在糖尿病治疗过程中,胰岛素治疗是一种常见且有效的手段。本方案针对需要使用盐水加胰岛素进行降糖治疗的患者,制定一套合法合规的治疗方案。
二、方案目标
1.确保患者在使用盐水加胰岛素降糖治疗过程中的合法合规性;
5.积极参加糖尿病教育活动,提高自我管理能力。
七、法律法规
1.遵循我国相关法律法规,保障患者合法权益;
2.患者在治疗过程中如有疑问,可咨询专业律师;
3.医护人员严格遵守医疗法规,确保患者安全。
八、总结
本方案针对盐水加胰岛素降糖治疗的患者,从适用对象、治疗原则、治疗方案、监测与评估、注意事项及法律法规等方面进行了详细阐述。通过严谨、人性化的治疗策略,旨在提高患者血糖控制效果,降低并发症风险,改善生活质量。希望患者及家属积极配合治疗,共同应对糖尿病挑战。
治疗糖尿病的药方及克数

治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方包括口服降糖药和胰岛素注射,具体治疗方案需要根据患者的病情和体质进行个体化调整。
以下是常用的降糖药及其克数:1.双胍类药物:如二甲双胍,每次剂量500毫克,每日1~3次。
2.α-糖基酶抑制剂:如阿卡波糖,每次剂量50毫克,每日3次。
3.磺酰脲类药物:如格列奈,每次剂量2.5~5毫克,每日1~2次。
4.胰岛素:根据患者的胰岛素分泌情况和血糖值确定剂量和注射方式。
治疗方法除了药物治疗外,合理的饮食和运动也是治疗糖尿病的重要手段。
以下是具体的治疗方法:1.合理饮食:限制碳水化合物,增加蛋白质和膳食纤维的摄入,避免高脂饮食。
2.定时运动:有氧运动有助于降低血糖并提高身体代谢水平,如散步、跑步、游泳、骑车等。
3.定期监测血糖:根据医生指导,掌握自己的血糖变化情况并按时服药和注射胰岛素。
注意事项在治疗糖尿病的过程中,还需要注意以下事项:1.遵医嘱服用药物,不可随意停药或更改剂量。
2.合理饮食,避免过量食用含糖高的食物,如糖果、蛋糕、巧克力等。
3.定期体检,监测自己的身体状况和糖代谢水平,及时发现并治疗并发症。
4.保持健康的生活方式,睡眠充足,减少吸烟和饮酒等不良习惯。
总之,治疗糖尿病需要患者积极配合医生的治疗,注重药物、饮食和运动的结合,并注意个人生活方式的调整,才能达到更好的治疗效果。
医生帮我看看我这是糖尿病吗首先,糖尿病是一种慢性代谢疾病,其特征是高血糖和胰岛素分泌不足或抵抗。
如果您怀疑自己患有糖尿病,可以去医院进行检查,包括:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验等多项检查。
治疗方法:1. 药物治疗:根据患者的病情程度选择口服降糖药或胰岛素注射来控制血糖。
2. 饮食调节:合理安排饮食,选择低糖、低脂、高纤维的食物,避免高糖、高脂、高盐的食物。
3. 运动保健:每天适量的体育锻炼可以增强体质,降低血糖和胆固醇,预防糖尿病并发症的发生和发展。
降糖的好方法

降糖的好方法控制血糖是糖尿病患者日常生活中的重要任务,而降糖的好方法则是关乎患者的身体健康和生活质量。
下面,我们将介绍一些降糖的好方法,希望能够对您有所帮助。
首先,饮食控制是降糖的重要手段之一。
研究表明,合理饮食对于控制血糖具有重要作用。
糖尿病患者在饮食上应该避免高糖高脂肪食物的摄入,尽量选择低糖低脂肪的食物,增加蔬菜水果的摄入量,适量摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等,这样有助于控制血糖的升高。
其次,适量运动也是降糖的好方法之一。
适量的运动可以促进身体内能量的消耗,有利于降低血糖水平。
研究表明,每天适当的有氧运动可以有效地帮助糖尿病患者控制血糖,例如散步、慢跑、游泳等运动都是不错的选择。
但是,糖尿病患者在进行运动时应该注意避免剧烈运动,以免导致血糖过低。
此外,规律的生活作息也是降糖的好方法之一。
良好的作息习惯可以帮助身体维持稳定的生理状态,有利于控制血糖。
研究表明,规律作息可以降低糖尿病患者的胰岛素抵抗,有助于控制血糖的升高。
因此,糖尿病患者应该养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。
最后,药物治疗也是降糖的重要手段之一。
对于一些糖尿病患者来说,药物治疗是必不可少的。
研究表明,规范使用降糖药物可以有效地帮助糖尿病患者控制血糖,减少并发症的发生。
但是,糖尿病患者在使用药物时应该严格按照医生的建议进行,避免自行更改用药方案,以免造成不良后果。
综上所述,降糖的好方法包括饮食控制、适量运动、规律作息和药物治疗。
糖尿病患者在日常生活中应该注意这些方面,努力控制血糖,保持身体健康。
希望以上内容能够对您有所帮助,祝您身体健康!。
(完整)糖尿病联合用药方案

(完整)糖尿病联合用药方案糖尿病联合用药方案
简介
本文档旨在提供一种糖尿病联合用药方案,以帮助控制血糖,提高患者的生活质量。
药物选择
糖尿病联合用药方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
一般来说,以下是常用的糖尿病药物及其作用:
1. 口服降糖药物
- 口服降糖药物主要用于控制血糖水平,如二甲双胍、胰岛素增敏剂等。
2. 胰岛素
- 胰岛素是一种注射药物,可用于控制血糖水平,特别适用于严重糖尿病患者。
联合用药方案
根据患者的情况和血糖控制目标,以下是一种常见的糖尿病联合用药方案:
1. 针对胰岛素抵抗的患者:
- 第一线:口服二甲双胍。
- 第二线:加用胰岛素,剂量根据患者血糖水平和情况调整。
2. 针对胰岛素分泌不足的患者:
- 第一线:口服二甲双胍。
- 第二线:加用二甲双胍和胰岛素增敏剂。
- 第三线:加用胰岛素,剂量根据患者血糖水平和情况调整。
注意事项
在使用糖尿病联合用药方案时,以下是需要注意的事项:
1. 准确测量血糖水平,根据监测结果调整联合用药方案。
2. 定期进行体检和复诊,与医生进行有效的沟通和合作。
3. 饮食控制和运动是糖尿病管理的重要组成部分,应与药物治疗相结合。
结论
糖尿病联合用药方案应根据患者的具体情况和血糖控制目标来确定,需要医生的指导和监测。
良好的饮食控制、适量的运动以及规范的药物治疗可以帮助患者更好地管理糖尿病,提高生活质量。
盐水加胰岛素降糖方案

盐水加胰岛素降糖方案
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者需要通过控制饮食、运动和药物治
疗来维持血糖水平。
在药物治疗中,胰岛素是一种常用的降糖药物,而盐水加胰岛素降糖方案是一种较为特殊但有效的治疗方法。
首先,盐水加胰岛素降糖方案是指在胰岛素注射前,先通过静脉滴注盐水,以
提高血管通透性,促进胰岛素的吸收和利用。
这种方法可以加快胰岛素的作用速度,使其更快地降低血糖水平,有效控制高血糖的发生。
其次,盐水加胰岛素降糖方案适用于糖尿病急性并发症的治疗。
在一些糖尿病
酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症中,盐水加胰岛素降糖方案可以迅速降低血糖水平,减轻症状,挽救患者的生命。
此外,盐水加胰岛素降糖方案也可以在糖尿病手术前后使用。
手术是一种对患
者身体有一定创伤的过程,容易引起血糖波动,甚至出现高血糖的情况。
盐水加胰岛素降糖方案可以在手术前预防高血糖的发生,手术后迅速降低血糖水平,减少并发症的发生。
总的来说,盐水加胰岛素降糖方案是一种有效的治疗方法,可以在一定程度上
帮助糖尿病患者控制血糖水平,减轻症状,改善生活质量。
但是,在使用过程中,患者和医生都需要注意剂量的控制,避免出现低血糖的情况,及时调整治疗方案。
同时,患者还应该加强饮食控制、规律运动,全面管理糖尿病,提高生活质量。
综上所述,盐水加胰岛素降糖方案是一种较为特殊但有效的治疗方法,适用于
糖尿病急性并发症的治疗以及手术前后的血糖控制。
患者在使用过程中需要密切关注血糖变化,注意调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
糖尿病如何降糖

糖尿病如何降糖糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期控制血糖水平。
那么,糖尿病患者应该如何有效地降低血糖呢?下面将从饮食、运动和药物治疗等方面为您详细介绍。
饮食调理首先,合理饮食对于糖尿病患者来说尤为重要。
他们应该遵循“防糖、减脂、控盐”的饮食原则,避免过量摄入糖分、脂肪和盐分。
多食用蔬菜水果、全谷类食品、瘦肉和豆类食品,控制淀粉类食品和甜食的摄入,适量补充优质蛋白质,保持饮食均衡多样。
饮食中还应保持餐餐定时,避免暴饮暴食或跳餐现象,控制饮食热量总量,合理分配主食、蔬菜、肉类等食物的摄入比例。
此外,避免长期采用单一食物作为主要能量来源,鼓励多样性饮食,帮助患者获得更全面的营养。
运动健身其次,适量的运动对于糖尿病患者来说同样至关重要。
通过适当的运动锻炼,可以促进血糖的利用,增加体内胰岛素敏感性,提高机体代谢水平,有效降低血糖水平。
糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,每天坚持30分钟以上的运动时间。
在运动前后要及时监测血糖水平,避免运动过程中出现低血糖或高血糖的情况。
另外,避免在运动结束后立即大量进食,以免引起血糖波动。
药物治疗对于部分糖尿病患者来说,饮食控制和运动不足以满足降糖需求,需要在医生指导下使用药物治疗。
常见的口服降糖药包括二甲双胍、格列骨葆等,可以帮助降低血糖水平,并减少并发症的发生。
在使用药物的过程中,患者应严格按照医嘱用药,及时关注药物的不良反应,避免出现药物滥用或依赖的情况。
此外,对于胰岛素依赖型糖尿病患者,需要定期监测血糖水平,调整胰岛素用量,并按时注射胰岛素,确保血糖的稳定。
同时,还应注重生活中的饮食、运动等方面的调整,帮助患者更好地控制病情。
总之,糖尿病患者在日常生活中,需要通过饮食调理、运动健身和药物治疗等多种方式,有效降低血糖水平,控制病情发展。
只有综合性地管理好自己的生活习惯和用药情况,才能更好地改善糖尿病患者的健康状况,提高生活质量。
愿每一位糖尿病患者都能找到适合自己的降糖方法,健康快乐地生活下去。
盐水加胰岛素降糖方案

盐水加胰岛素降糖方案引言糖尿病是一种常见的代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足或对胰岛素的抵抗,导致血糖水平异常升高。
在糖尿病的治疗过程中,胰岛素注射是一种常见的治疗方法。
然而,单纯的胰岛素注射并不能完全解决问题,需要结合饮食控制来达到降低血糖的效果。
本文将介绍一种盐水加胰岛素降糖方案,旨在更好地控制糖尿病的血糖水平。
胰岛素的作用胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素,主要作用是促进体内细胞对葡萄糖的吸收和利用,降低血糖浓度。
正常情况下,胰岛素能够通过刺激肌肉和脂肪细胞内葡萄糖的摄取来降低血糖浓度。
盐水的作用高盐饮食可以引起体内水分滞留,从而增加血浆容量,导致血压升高。
然而,适量的盐水摄入可以促进血液循环,增加胰岛素在体内的分泌和分布。
盐水中的氯离子能够增加β细胞的释放和胰岛素的稳定性。
盐水加胰岛素降糖方案步骤一:获得医生指导在尝试任何新的治疗方案之前,首先应咨询医生或糖尿病专家,并获得他们的指导和建议。
每个人的病情不同,所以个体化的治疗方案对于糖尿病的管理非常重要。
步骤二:控制饮食在盐水加胰岛素降糖方案中,饮食调控仍然是非常重要的。
合理控制碳水化合物的摄入量,避免高糖食物和饮料的摄入,增加高纤维食物的摄入,都能有助于降低血糖水平。
步骤三:注射胰岛素按照医生的建议,正确注射胰岛素。
胰岛素注射通常分为多次注射和持续泵入两种方式。
根据个人情况,选择合适的胰岛素注射方式,并按时按量注射。
步骤四:饮用盐水在胰岛素注射后,饮用适量的盐水。
一般情况下,每天饮用3-5杯(约1500-2500ml)的盐水是合适的。
可以选择普通的矿泉水或加入适量的食盐。
步骤五:监测血糖在使用盐水加胰岛素降糖方案时,定期检测血糖水平非常重要。
通过监测血糖水平,可以及时调整胰岛素的剂量和饮食的控制,保持血糖水平的稳定。
注意事项•在饮用盐水之前,一定要咨询医生的意见,特别是有高血压等疾病的糖尿病患者。
•盐水加胰岛素降糖方案并不适用于所有糖尿病患者,具体是否适用需要听从医生的指导。
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For personal use only in study and research; not forcommercial use 罗格列酮(文迪雅);吡格列酮(瑞彤);袁此外,还有2种非主流的口服降糖药:蒈糖尿病降糖方案(集锦)莄(4)中成药:玉泉颗粒、参芪降糖颗粒;膅一、口服降糖药:根据药物作用靶点主要分为2大类:蒂(5)肠促胰素和DPP4抑制剂:艾塞那肽(百密达)、蒃西格列汀(捷诺维)作用靶点在胰腺的胰岛细胞,机理是促进人体分泌;1、肈胰岛素:二、人胰岛素:根据其化学结构主要分为2大类:(动袁物胰岛素目前已被淘汰,市面上基本看不到,这里不做)磺脲类:目前主流服用缓释片,能长期、平稳降(1袆介绍。
糖,主要控制空腹血糖:)1、重组人胰岛素:结构与正常人分泌的胰岛素一样:格列齐特(达美康)衿膃根据起效时间、维持时间分为2类:格列吡嗪(秦苏)羇薁(1)短效:必须餐前半小时注射,大约维持时间6-8 格列喹酮(瑞易宁):轻度肾功能不全的可以服用;芁葿小时(超过了中国人两餐之间的进餐间隔时间,所以会引起重叠效应,进而引起低血糖的发生)。
:最新一代的磺脲类;格列美脲(亚莫利)莄比如:甘舒霖R、诺和灵R;(2)列奈类(非磺脲类):起效快,作用时间短,须羁羂每餐前立即口服,主要控制餐后血糖:(2)中效:多在睡前注射,持续时间16-18小时,一艿般都是在夜间睡前注射,且注射后瑞格列奈(诺和龙):个人认为这种药是目前控制餐后1-3小时最好能测一蚁次血糖,避免高峰低血糖现象。
)血糖的最强的口服药物;比如:甘舒霖N、诺和灵N那格列奈(唐力):药效比诺和龙差,对餐后血糖轻度;莅袀以下升高的可以应用,特别对于餐后血糖在9mmol/L2、人胰岛素类似物:结构与正常人分泌的胰岛素不一可以选用;还要求餐后血糖更加理想、的,标准的患者,芄样,是经过结构改造的:、作用靶点在胰腺外,机理是提高胰岛素敏感性,减2肆(1)短效:必须餐前立即注射或餐后15分钟内注射,轻胰岛素抵抗:肁大约维持时间3-5小时(比较符合一般人两餐之间的进餐间隔时间,相对少引起重叠效应,进而低血糖的发生主要控制空腹血糖,肌肉,靶点在肝脏、)(1双胍类:羅也减少。
也能降餐后血糖;)比如:诺和锐、优泌乐;二甲双胍:(缓释片,即泰白;普通片,进口的,即格莆螁华止);(2)长效:全天任何一个时间注射,基本没有高峰,肇与进餐时间无关,理论上能维持(224)糖苷酶抑制剂:靶点在胃肠道,只能控制餐后血小时(但个别人有肇所差别)糖;:比如:来得时、诺和平,以及长秀霖(国产的来得时);;伏格列波糖(倍欣)阿卡波糖(拜糖平);肃螈另外,上述两大类胰岛素之中还有一类将短效与中长)噻唑烷二酮类:靶点在外周组织的3(受体,PPAR-r膁螄效胰岛素混合的胰岛素,即预混胰岛素,它的发明主要起效慢,作用持久,一般不单独应用,多与其他药物合次皮下注射4是为了提高患者的依从性,毕竟相对每天用,起到“放大镜”的作用;的强化治疗,可以减少2次的注射,方便了不少:2、胰岛素抗体的检测方法和注意事项羀主要方法有:免疫电泳法、补体结合法、凝结试验法、优泌乐25/7530R比如诺和灵、诺和灵50R;诺和锐30;蒇螇免疫沉淀法、凝胶过滤法和放射免疫法。
因灵敏度高方等等。
法简便而以放射免疫法最为常用。
结合容量单位通常以U/L或mol/L以上均为单药的总结,但临床工作中多是联合用药,表示。
薅个人经验总结,联合用药主要有2个基本原则:定量测定胰岛素抗体必需预先去除样品中的胰岛素。
莃去除胰岛素的方法是:将血清加入HCL,使抗体与胰岛第一就是:1+1原则,即至少一种胰内作用的药物+ 一袂素解离,然后用活性炭吸附胰岛素。
去除胰岛素的方法种胰外作用的药物;是:将血清加入HCL,使抗体与胰岛素解离,然后用活性炭吸附胰岛素,或用聚乙二醇沉淀抗体,处理后的榈比如磺脲类(或诺和龙)+二甲双胍(+拜糖平/+文迪芀可作抗体稀释试验。
;雅)(2)注意事项第二就是:唯一原则:一般促泌剂有且只能应用一种,蒀膈要么用磺脲类,要么用列奈类,要么注射胰岛素,三者为了避免胰岛素对抗体测定的影响,受血应选择在早选择一种。
膇晨注射胰岛素之前。
原则归原则,但具体到每个病人,还是需要个体化治芇3、胰岛素抗体测定的临床意义疗。
袄(1)糖尿病三项及其临床意义:胰岛素抗体与糖尿病稳定性的关系膂袅Dixon观察了24例发病为一、胰岛素抗体检测方法和临床意义35岁病情稳定糖尿病人,薀莀其胰岛素抗体结合容量为0.5~9.0U/L;23例发病年龄为23 岁病情不稳定糖尿病人,其胰岛素抗体结合容量、胰岛素抗体生化特征与病理生理作用1蕿<0.5u/L。
这表明中度升高的胰岛素抗体对调节血中游离胰岛素水平有利,对稳定病情有益。
病情稳定主要依赖发现用胰岛素治疗的糖尿病人血清中1983年Banting螅于病人本身残余的胰岛功能,胰岛素抗体可帮助维持血球蛋白,命名存在抗胰岛素物质,后证明这种物质是γ中游离胰岛素于较稳定水平,使其不致于过高过低而起为胰岛素抗体。
胰岛素抗体的产生与胰岛素制剂的免疫到缓冲作用。
这对几乎完全丧失原性有关,胰岛素抗体大量生成可导致病人对胰岛素不β细胞功能者有较大意义。
敏感。
(2)、、少数受药者可查到IgG胰岛素抗体主要是,IgMIgD胰岛素抗体与Ⅰ型糖尿病的自发性缓解期薈蚄抗体主要出现在对胰岛素产生过敏胰岛素抗体,IgEIgE1型糖尿病人早期经胰岛素治疗一段时间后,β细胞反应的病人。
蚆功能有一定程度恢复,病情缓解,此时可少用或停用胰岛素治疗,称为“自发性缓解期”血清中的胰岛素抗体是与胰岛素相结合,少。
胰岛素抗体可影响99.9%95~蒀此缓解期的长短。
由于抗体能结合和消耗内源性胰岛部分游离状态。
胰岛素与抗体结合率视血中胰岛素浓度素,因此有抗体病人复发率明显高于无抗体组,即:病高结低结合容量和低亲和力-而异。
血中包括高亲和力-人血胰岛素抗体水平与自发缓解期长短呈负相关。
10 10mol/L~前者亲和常数为:合容量两种抗体。
10 9 ,10 10 结合容量为:~6后者亲和常数为8mol/L;10(3)。
低亲和力抗体占总结ˉ10,结合容量为8mol/L7mol/L胰岛素抗体与低血糖膄以上,故生理意义较大。
胰岛素抗体的生理合容量90%糖尿病患者夜间自发性低血糖可能与胰岛抗体有关。
延长胰岛素;中和血中胰岛素作用为:延缓胰岛素降解、蚀胰岛素抗体可结合血中大量胰岛素,当夜间血酸度增;兰衰期起到胰岛素转运蛋;释放出与抗体结合的胰岛素高、血中游离胰岛素下降较快时,胰岛素与抗体解离,-抗原白的作用;抗体复合可激活补体,长期作用可引起释放而引起低血糖综合症。
当使用高纯胰岛素使胰岛素或加重微血管病变。
抗体减少或消失,低血糖发作亦可减少或停止。
.接受胰岛素注射,其血清胰岛素抗体阳性率分别高达96%和87% (4)胰岛素抗体与妊娠糖尿病。
从而干扰了胰岛素放射免疫测定的结果,羈故这项测定已渐为C肽所代替。
糖尿病妇女怀孕后,胰岛素抗体水平下降。
这是由于肄对肝脏病的诊断及预后判断:肝脏是纤维机体血糖水母体雌、孕激素升高而抑制抗体生成。
有报告指出,母罿平稳定和胰岛素降解、代谢的重要器官,因此肝病时可体胰岛素抗体通过胎盘而沉积于胎儿的胰脏,从而导致出现糖代谢障碍,糖代谢障碍与肝脏损害程度相关,其遗传性糖尿病。
妊娠糖尿病者应用纯胰岛素降低胰岛素中以肝硬变患者最显著。
血中胰岛素测定对判断肝损害抗体水平。
的严重性、合理治疗和估计预后有一定价值,肝硬变患者空腹血中胰岛素水平高于正常2~胰岛素抗体与糖尿病晚期合并症3倍。
口服葡萄糖(5)羃试验各时相血清胰岛素水平与正常组相比,60,120,180分钟分别为1.3,3.6和胰岛素抗体可能促发或加重糖尿病微血管病变。
业已8倍。
急性病毒性肝炎和慢性肝炎螀患者虽空腹血胰岛素水平正常,但口服葡萄糖试验各时证实胰岛素抗体IgG沉淀于实验动物的肾小球,类似肾相的数值亦高于正常组。
肝病时糖耐量减低而血浆胰岛小球结节性硬化。
临床证实,胰岛抗体水平高的病人、素水平却升高这一现象,提示肝细胞损害时,肝对门静糖尿病肾病及增殖性视网膜病发生较早。
脉中胰岛素的摄取减少。
对这类患者的治疗应尽量避免那些能加重糖代谢紊乱和β细胞负担的措施。
胰岛素抗体与胰岛素抵抗荿三、清C肽测定二、胰岛素袇螆胰岛β个氨基酸,分子细胞分泌胰岛素入血后,很快在肝、肾等组织细胞分泌,它含有胰岛素由胰岛β51羆螂内被胰岛素酶灭活,迅速消炎,其半寿期仅4.85800量为。
胰岛素与糖、脂肪及蛋白质代谢密切相关。
分钟。
C-它可促进肝脏和外周组织摄取和利用葡萄糖、或形成肝肽与胰岛素系从胰岛素原分裂而成的等分子肽类,不被肝脏酶灭能,其关寿期为糖元或脂肪,或进入三羟酸循环氧化产生能量。
它可刺10~11分钟,故其血中浓度可更好地反映胰岛激脂肪合成、抑制脂肪分解及酮体生成。
它还可以促进β细胞储备功能。
C-肽测定还有不受外来胰岛素影响的优点。
蛋白质的合成和抑制蛋白质分解。
【参考值】【参考值】薄袀放射免疫测定:正常成人0.4±00.20nmol/L62.423pmol/L(空腹血浆胰岛素平均为100.45±放射免。
聿螀±疫法)。
它的含量与体重有关。
不超重成人为96.863【病理学变异】58.835pmol/L;肥胖±超重成人为63.858pmol./L;108.343芈体重标准按上海市糖尿。
(134.89pmol/L146.37成人为±升高:轻型糖尿病患者,空腹血糖升高不多,不超重者指:C理想体重受试者体重/肽大病研究协作组规定。
蚈多高于正常。
胰岛素瘤患者,如血中存在胰岛素抗体,1.20) 。
血清C肽大都增高。
胰腺肿瘤患者行胰腺全切除后,如血清C【临床意义】肽仍可测出,提示手术未能全部切除胰腺组织。
芄如果手术后一度阴性。
后又成为阳性,提示肿瘤复发或转移。
糖尿病的分型和诊断:糖尿病分为两大类。
I型又称胰螅。
空腹血浆胰岛素极低,口服岛素依赖型(IDDM)简称降低:重型糖尿病患者,空腹血糖或馒头餐后上升及下降极缓慢,(OGTT)葡萄糖试验>200mg/dl甚至,血清C莃肽降低,酮症酸中毒时,血清Ⅱ型又称非胰细胞功能极差β说明其胰岛无任何变化。
;C肽水平极低。
该型包括需胰岛素治疗和不。
NIDDM)(岛素依赖型简称C试;OGTT特点为空腹高胰岛素血症需胰岛素治疗两类。
肽测定在低血糖综合征的诊断价值:一般采用测定聿血浆胰岛素来鉴别低血糖综合征。
对于已用胰岛素治疗餐后,胰岛素释放延迟,高峰后移,但总释放量不低,的糖尿病,有时必须作I病人呈低反应或延迟反应,说明Ⅱ型糖尿病与12%约C肽测定来判断病人的内生胰岛素水平。
糖尿病人伴胰岛素瘤者需与糖尿病人伴肝、肾型有本质区别。