糖尿病口服药物剂型
达格列净片的功能主治
达格列净片的功能主治1. 功能概述达格列净片是一种口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
它属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类药物。
达格列净片通过抑制DPP-4酶的活性，能够增加胰岛素分泌和降低胰岛素分解，有效控制血糖水平。
2. 主治疾病达格列净片主要用于治疗2型糖尿病，以下是它的主要主治疾病：•2型糖尿病：达格列净片能够有效控制血糖水平，降低空腹血糖和餐后血糖，改善胰岛细胞功能，减少胰岛素抵抗，从而有效治疗2型糖尿病。
3. 使用方法达格列净片的使用方法如下：•用药剂型：达格列净片为口服药物，一般为片剂形式。
•剂量：根据医生的指导，每天口服1-2次。
常见剂量为100mg/日或50mg/日。
•用药时间：达格列净片可以在餐前、餐中或餐后口服，具体用药时间应根据医生的建议。
4. 注意事项在使用达格列净片时，需要注意以下事项：•孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
•对达格列净片成分过敏者、儿童和青少年、严重肾功能不全患者应避免使用。
•在使用期间，应定期检测血糖水平以及肝功能和肾功能。
5. 不良反应达格列净片使用过程中可能出现一些不良反应，包括但不限于：•胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、胃痛等。
•上呼吸道感染：如鼻塞、咽痛、咳嗽等。
•血糖下降：在使用达格列净片后，出现血糖过低的症状，如头晕、出汗、心悸等。
•皮肤反应：如皮疹、瘙痒等。
6. 注意事项在使用达格列净片时，需注意以下几点：•严禁饮酒：饮酒会增加低血糖的风险，因此在使用达格列净片期间，应避免饮酒。
•避免重复用药：不要同时使用其他类似的降糖药物，以免增加药物的不良反应风险。
•按时用药：达格列净片需要持续使用才能有效控制血糖水平，应按照医生的指导，按时用药。
7. 结论达格列净片是一种有效治疗2型糖尿病的口服药物，通过抑制DPP-4酶的活性，能够增加胰岛素分泌和降低胰岛素分解，从而有效控制血糖水平。
在使用达格列净片时，需遵循医生的指导，注意剂量和用药时间，并定期检测血糖水平以及肝功能和肾功能，以确保安全有效地治疗2型糖尿病。
糖尿病的口服降糖药物
青少年1型和2型糖尿病的鉴别要点
起病
1型糖尿病
2型糖尿病
急性起病-症状明显 缓慢起病-症状不明显
Current Diabetes Reports 2005,5:329-332;Current Science Inc. ISSN 1534-4827
20
第二代磺脲的改进 1966年 改进
受体亲和力
改
脂溶性
细胞膜通透性
良
药物互相作用
服用剂量
《Joslin糖尿病学》第14版
醋磺己脲 氯磺丙脲 甲苯磺丁脲……
协和内分泌和代谢学.科学出版社.1999.
23
磺脲类的适应证
单药治疗主要选择应用于新诊断的T2DM非肥胖患者； 饮食运动治疗血糖控制不理想的患者，年龄大于40岁， 病程＜ 5年，空腹血糖＜10mmol/L时效果好。 随之病程进展，需要联用其他口服降糖药物或胰岛素。
24
磺脲类药物的不良反应
• 磺脲类主要不良反应为低血糖 – 低血糖发生往往不象胰岛素引起的那样容易早期察觉， 且持续时间长，导致永久性神经损害。
1. 晨7~9时开始，受试者空腹（8~10 h）后口服溶于250-300 ml水内的无水葡萄 糖粉75 g，如用1分子水葡萄糖则为82.5 g。儿童则予每公斤体重1.75 g，总 量不超过75 g。糖水在5 min-10min之内服完。
2. 从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后2h分别在前臂采血测血糖。 3. 试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧
糖尿病口服降糖药治疗
用葡萄糖，改善周围组织对胰岛素的敏 感性。 4 抑制葡萄糖异生（非糖物质转化为葡 萄糖）。 5 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。 6 增加患者体内GLP-1的作用。
副作用
1 肠道反应，如口干苦、厌食、恶心、呕
吐、腹泻、口腔有金属味等，减少剂量和 饭中、饭后服用可以减轻症状。 2 部分病人有过敏反应，表现为皮肤红斑、 荨麻疹。 3 最严重的是诱发乳酸性酸中毒。
氨基酸衍生物
瑞格列萘
商品名：诺和龙，孚来迪 剂型：0.5mg、1.0mg、2.0mg/片 0.5－4mg/次，3－4次/天，最大剂量16 mg/天。
那格列奈
商品名：唐力 剂型：120mg/片 60-120mg/次，1-3次/天
（二）双胍类药物作用
1 抑制肝糖原分解。 2 促进无氧糖酵解。 3 促进肝脏、肌肉等外周组织摄取和利
（2）格列苯脲
第二代磺脲类药物，降糖作用强，并且持久， 容易发生低血糖。商品名：优降糖，2.5mg/片， 1—8片/天，1—3次/天。
目前临床常用磺脲类 药物：
（3）格列吡嗪
降糖作用比较温和。商品名：美吡哒，利糖妥。5mg/片， 1/2—6片/天，1—3次/天。迪沙2.5 mg/片，1-12片/天，1-3 次/天。瑞易宁，秦苏,长效控释片，5 mg/片，1-2片/天，12次/天。
降低磺脲类药物作用的药物：
①利尿剂，如：速尿、利尿酸、双氢克尿噻； ②糖皮质激素，如：强的松、地塞米松。 这类药物与磺脲类药物合用时，会降 低磺脲类药物的降糖作用，磺脲类药物要 适当加量。
临床常用磺脲类药
（1）甲磺丁脲
商品名：D860，第一代磺脲类药物，作用 比较弱，但降糖作用肯定，毒副作用较小。0．5 g/片，1—6片/天，1—3次/天。
新型口服降糖药及口服降糖药新剂型
平无明显影响 ，但可使小而密的Ｌ Ｌ Ｃ Ｄ － 颗粒转变为
较 大 且疏 松 的 颗 粒而 不 被 氧化 ，从 而预 防 动 脉 粥样
硬化 ，吡格列酮还可降低甘油三酯 （ Ｇ）。有研 Ｔ
究 报 告Ｔ Ｄ 降低 内脏 脂肪 含 量 ，减 少 肝脏 脂 肪堆 Ｚ 可
４ ．％；Ｂ 胞 功能 较 二 甲双 胍组 增 加５ １２ 细 盘％ 。ＴＺＤ Ｊ
经典 的 胰 岛 素促 泌 剂磺 脲 类 由于起 效 慢 、作 用
也可 与 作 用机 制 不 同 的双 胍 类 药物 、胰 岛 素促 分泌 时间长 ，容易导致餐后血糖波动、餐前低血糖 。同
剂 和 胰 岛 素等 联 合 使 用 ，起 协 同 作 用 。但 由于 可 引 时 ，餐前 ３ｍｉｌ用 ，给患者 带来 不便 ，影 响 了药物 ０ ｎ￣ Ｊ
利用 增加 ，肝糖输 出减 少 ，达 到 降糖 目的 ｌ 】 Ｊ 。 目前应 用于临 床的Ｔ Ｄ有吡格 列酮和 罗格列酮 ， Ｚ
吡 格 列 酮 （ ５ ５ ／ ）或 罗 格 列 酮 （ ～ ８ ｇｄ １ ～４ ｍｇｄ ４ ｍ ／）
加 。约 ５ ％的患 者 使 用后 出现 水 肿 ，与胰 岛 素合 用时 易 出现 ，发 生率 可达 ３ ～１ ％，主要 与 水 钠潴 留 有 ％ ６ 关 ，因此 有使充血 性心 力衰竭恶 化的可 能 ，使 用时应
在 Ｄ 主要 作用 机 制 为结 合和 活 化转 录 因子过 罗格列酮组糖尿病发生率为１． Ｚ 的 ６ １ ％，显著低于安慰剂 氧 化 物 酶 体 增殖 物 激 活 受 体 Ｙ （ Ｐ Ｐ ＡＲＹ） ，调节 组 的２％，提示 罗格 列酮可延 缓糖 尿病 的发生 。 ６ 】 糖 脂 代谢 相 关 的关 键 酶 的表 达 ，改 善胰 岛素 信 号 传 罗格 列 酮 起始 剂量 是 ４ ／，可 根 据 血 糖调 整 ｍｇｄ
利宁格格列齐特缓释片使用说明
利宁格格列齐特缓释片【用法用量】口服，仅用于成年人。
每日1次，剂量为30～120mg （1至4片）。
建议于早餐时服用。
如某日忘记服用药物，第二日服药剂量不得增加。
与所有降血糖药一样，应根据患者的代谢反应（血糖，HbAlc）来调整剂量。
【注意事项】1.低血糖:用磺脲类降血糖药物治疗时会发生低血糖，有些病例中会很严重或持续很长时间，如有必要应住院几天控制血糖。
2.为了减少低血糖发作的危险，必须小心选择病人及所用剂量，并对患者解释清楚低血糖的情况。
3.年纪较大、营养不良或身体状态有改变的病人，肾上腺功能不全或垂体机能减退的患者，对于抗糖尿病药物产生的降血糖作用尤其敏感。
在老年患者和用B阻断剂治疗的患者中很难诊断出低血糖。
4.本药只能处方给每天饮食规律(包括早餐)的病人。
如果不按时用餐，低血糖危险增加，所以有规律地摄入碳水化合物很重要，并避免用餐次数不够或饮食中含碳水化合物不足。
低血糖更易发生在低热量饮食的患者中，或者经过了长时间的大量运动，或饮酒之后，或者合并应用其它降血糖药的患者中。
5.肾脏或肝脏功能不全会改变达美康在体内的分布，肝脏功能不全还会降低新的葡萄糖生成的能力；这两个作用会增加严重低血糖反应的危险性。
6.血糖不均衡：在发烧、外伤或感染的病人，或进行外科手术的病人中，用抗糖尿病药物控制血糖浓度的作用会有下降。
在这些病例中，有必要中断本药的治疗而使用胰岛素。
【不良反应】1.低血糖。
2.胃肠道紊乱，包括恶心、消化不良、腹泻和便秘都有过报道；如果用餐时服用达美康或剂量分次服用，可以避免或减轻以上症状。
3.以下为曾有的较少报导的：(1)粘膜和皮肤反应：皮疹、瘙痒症、风疹、斑丘疹；(2)血液疾病：贫血、白血球减少症、血小板减少症；(3)肝酶水平增高(ASAT，ALAT，碱性磷酸酯酶)、肝炎(罕见)。
4.如有胆汁郁积性黄疸出现，停止服用本药。
一般而言，这些症状在治疗停止后均会消失。
【禁忌】1.对于达美康或所用的任何一种赋形剂过敏者，对于其它磺脲或磺胺过敏者。
二甲双胍口服方法
二甲双胍口服方法二甲双胍（Metformin）是一种口服抗糖尿病药物，也被用于预防糖尿病和治疗多囊卵巢综合症等多种疾病。
以下将详细介绍二甲双胍的口服方法及注意事项。
1. 选药和剂量：二甲双胍有多种品牌和剂型可供选择，一般常用的是片剂。
具体选择哪种品牌和剂型，应由医生根据患者的具体情况来决定。
剂量方面，一般的初始剂量为500mg，每日1次。
可根据患者的血糖控制情况逐渐递增剂量，最大剂量为每日2000-3000mg。
但是服用二甲双胍时，不应超过药物说明书中的最大剂量，也需遵循医生的处方和建议。
2. 口服时间：二甲双胍通常在餐后或饭中服用，有助于降低药物引起的胃肠道不良反应，同时也能提高药物的吸收率。
如果患者饭前餐后都不方便服药，可以选择在其他时间服用，但应与医生协商，以确保无论在何种时间服用，都能达到最佳的药效。
3. 口服方法：a. 将二甲双胍片剂整片吞服，不要咀嚼或咬碎。
这是因为药物可能会产生苦味或咬碎后会增加胃肠道刺激的可能性。
b. 口服药物时，最好使用温水将药物送入胃中。
避免使用碳酸饮料、咖啡或茶等饮品作为药物的媒介物，因为这些饮品可能会影响药物的吸收和药效。
4. 注意事项：a. 患有肾功能不全或受脱水症状困扰的患者应慎用二甲双胍，因为药物可能会加重这些状况，并引起更严重的副作用。
b. 在长时间及重体力劳动或剧烈运动后，二甲双胍可能会引起乳酸酸中毒，这是一种罕见但严重的副作用。
因此，在这些情况下，患者应停止服用药物，并尽快就医。
c. 与其他药物的相互作用：二甲双胍与某些药物存在相互作用，可能会改变二甲双胍的药效或增加药物的毒性。
因此，在服用二甲双胍期间，应尽量避免同时服用其他药物，并告知医生当前正在服用的药物。
d. 长期使用二甲双胍时，医生可能会定期检查患者的肾功能，以确保药物没有引起肾损害。
总结：二甲双胍是一种常用的口服抗糖尿病药物，应在医生的指导下合理使用。
在服用期间，患者应按照医生的剂量和建议来选择合适的品牌和剂型，注意服药时间和方法，并遵守医生的监测和检查安排，以确保药物的疗效和安全性。
河南省南阳市慢病报销药品目录
河南省南阳市慢病报销药品目录糖尿病（合并严重并发症）用药目录1、口服常释剂型：阿卡波糖、阿托伐他汀、吡格列酮、伏格列波糖、格列本脲、格列喹酮、格列美脲、格列齐特ll、甲钴胺、罗格列酮、瑞格列奈、胰激肽原酶、维格列汀2、口服常释剂型缓释控释剂型：二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特3、颗粒、胶囊等：玉泉丸（颗粒、胶囊、片）、参芪降糖片（胶囊、颗粒）、地黄生津胶囊、复方水蛭胶囊、复方血藤通络胶囊、津力达颗粒、津源胶囊、芪归明目胶囊、芪明颗粒、杞黄肾泰胶囊、天麦消渴片、糖脉康颗粒（胶囊、片）、消渴丸、中药方剂（限口服饮片）4、注射剂：胰岛素及其类似药物注射剂高血压（合并严重并发症）用药目录1、口服常释剂型：阿司匹林、阿替洛尔、阿托伐他汀、氨苯蝶啶、氨氯地平、贝尼地平口、贝那普利、苯氨咪唑啉、比索洛尔、布美他尼、地巴唑、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、酚苄明、呋塞米、福辛普利、复方利血平（复方降压片）、复方利血平氨苯蝶啶、肼屈嗪、卡托普利、卡维地洛、坎地沙坦酯、可乐定、拉西地平、赖诺普利、赖诺普利氢氯噻嗪、雷米普利、利血平、氯吡格雷、氯沙坦、咪达普利、米诺地尔、莫雷西嗪、尼莫地平、尼群地平、哌唑嗪、培哚普利、氢氯噻嗪、瑞舒伐他汀、特拉唑嗪、替米沙坦、硝苯地平、缬沙坦、缬沙坦氨氯地平l(ll)、缬沙坦氢氯噻嗪、依那普利、左旋氨氯地平2、口服常释剂型缓释控释剂型：非洛地平、美托洛尔、尼卡地平、硝酸异山梨酯、吲达帕胺3、颗粒、胶囊等：非洛地平ll缓释控释剂型、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、牛黄降压丸（胶囊、片）、清脑降压颗粒（胶囊、片）、珍菊降压片、硝苯地平（l、ll、lll、lV）缓释控释剂型、中药方剂（限口服片）神经系统疾病用药目录1、口服常释剂型：阿司匹林、阿托伐他汀、奥氮平、奥拉西坦、倍他司汀、苯妥英钠、吡拉西坦、丁苯酞、二维三七桂利嗪、非诺贝特（ll、lll）、氟桂利嗪、桂利嗪、华法林、氯吡格雷、麦角胺咖啡因、尼莫地平、曲克芦丁、双嘧达莫、西洛他唑2、口服常释剂型缓释控释剂型：丙戊酸钠、己酮可可碱、卡马西平、丙戊酸镁3、颗粒、胶囊等：虫草通脉胶囊、大活络丸（胶囊）、大株红景天胶囊、灯盏花素片、丁苯酞软胶囊、复方活脑舒胶囊、华佗再造丸、活血通脉胶囊（片）、金连醒脑胶囊、抗脑衰胶囊、乐脉丸（颗粒、胶囊、片）、脉络宁颗粒（口服液）、脑心通丸（片、胶囊）、芪参益气滴丸、芩连清心胶囊、人参再造丸、麝黄丸、首乌降脂胶囊、舒脑欣滴丸、天丹通络胶囊（片）、通塞脉颗粒（胶囊、片）、通心络胶囊（片）、心可宁胶囊、心脑康胶囊（片）、心脑宁胶囊、心脑清软胶囊、心脑舒通胶囊（片）、辛伐他汀口服常释剂型滴丸、血栓心脉宁胶囊（片）、中药方剂（限口服饮片）循环系统疾病用药目录1、口服常释剂型：阿司匹林、阿替洛尔、阿托伐他汀、阿魏酸钠、氨苯蝶啶、氨氯地平、胺碘酮、贝尼地平、比索洛尔、布美他尼、地尔硫卓、地高辛、非诺贝特（ll、lll）、呋塞米、福辛普利、华法林、吉非罗齐、肼屈嗪、卡托普利、卡维地洛、螺内酯、洛伐他汀、氯吡格雷、氯沙坦、美西律、莫雷西嗪、尼可地尔、匹伐他汀、普伐他汀、普罗帕酮、氢氯噻嗪、曲美他嗪、瑞舒他汀、双嘧达莫、索他洛尔、托拉塞米、硝苯地平、缬沙坦、辛伐他汀、依那普利2、口服常释剂型缓释控释剂型：氨茶碱、非洛地平、氟伐他汀、美托洛尔、普萘洛尔、维拉帕米、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯（l、ll、lll、lV）、地尔硫卓（ll）、地尔硫卓、非洛地平ll3、颗粒、胶囊等：参芍胶囊（片）、参松养心胶囊、丹参舒心胶囊、单硝酸异山梨酯口服常释剂型丸剂、灯盏花素片、地奥心血康胶囊、地奥心血康颗粒（片）、地奥心血康软胶囊、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、冠脉宁胶囊（片）、冠心丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）、黄杨宁片、活血通脉胶囊（片）、脑心通丸（片、胶囊）、芪参益气滴丸、芪苈强心胶囊、麝香保心丸、薯蓣皂苷片、松龄血脉康胶囊、速效救心丸、通脉养心丸、通心络胶囊（片）、稳心颗粒（胶囊、片）、心宝丸、心肝宝胶囊、养心氏片、硝苯地平（l、ll、lll、lV）缓释控释剂型、硝酸甘油口服常释剂型舌下片剂、心可舒胶囊（片、丸、颗粒）、心脑康胶囊（片）、心血宁胶囊（片）、心元胶囊、吲达帕胺口服常释剂型缓释控释剂型丸剂、逐瘀通脉胶囊、中药方剂（限口服饮片）。
糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应
糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应
一、掌握正确的降糖药服用方法
针对口服降糖药，类型不同则服用的时间不同，剂型不同服用的方法也不同，如缓释片只需每日早晨服用一次即可，而二甲双胍如制成肠溶片可避免对胃的刺激，使其不一定非要餐后服用。
需要注意的是，规律用药不但可以平稳保持血糖水平，还能使耐药情况发生减少。
正确的服用时间与方式是口服降糖药能充分发挥疗效的前提。
二、降糖药常见不良反应
1.磺酰脲类
常见不良反应为胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻。
大剂量氯磺丙脲还可引起中枢神经系统症状，如精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调。
长效的磺酰脲类易导致持久性的低血糖症，因此老人及肝、肾功能不良者最好选用短效药物。
2.二甲双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂
可引起恶心呕吐、腹泻、腹痛、便秘、食欲减退、消化不良及胃部不适等消化道症状，也会出现皮疹及流感样症状。
3.胰岛素增敏剂
会引起轻中度水肿、贫血、低血糖、肝功能异常及血脂增高等。
根据国家不良反应信息通报，罗格列酮有引起心脏病发作和卒中的风险。
三、联合用药注意事项
1.与噻嗪类利尿剂、甲状腺激素类药物合用会使血糖升高，抵消降糖药作用。
2.与普萘洛尔、磺胺类药、阿司匹林等合用会引起严重的低血糖反应。
3.与苯妥英钠等肝药酶诱导剂合用会降低降糖药的疗效。
4.与吲哚美辛合用会引发高血糖。
5.与肾上腺素和糖皮质激素类合用可拮抗降糖药作用。
6.与加替沙星合用会引起原因不明的血糖波动等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病口服药物剂型
糖尿病是当今社会广泛存在的一种慢性代谢性疾病，其特征为体内
胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足或者胰岛素的作用受阻。
为了控制血糖水平，口服药物成为了治疗糖尿病的重要方式之一。
本
文将重点介绍糖尿病口服药物剂型，包括药片、胶囊和口服溶液等剂型。
一、药片剂型
1. 磷酸二酮内酯类药片
磷酸二酮内酯类药物是目前常用的糖尿病口服药物，如二甲双胍、
格列本脲等。
这类药物多采用药片剂型，通过口服的方式进入胃肠道，由于其生物利用度高、半衰期长的特点，在控制血糖、改善胰岛素抵
抗等方面具有良好的效果。
2. 糖基化合物类药片
糖基化合物类药片也广泛应用于糖尿病的治疗，包括糖苷类、糖腺
苷类等。
这些药物以固体药片的形式存在，能够在胃肠道中迅速分解
和吸收，发挥其降血糖作用。
二、胶囊剂型
胶囊剂型是一种普遍使用于口服药物的剂型，对于一些不耐磨碎的
药物或具有特殊释放要求的药物来说，胶囊剂型是一种理想选择。
在
糖尿病治疗中，一些胶囊剂型的糖尿病口服药物也得以广泛应用。
1. 控释胶囊剂型
一些糖尿病药物需要控制释放速率，以保持药物血浓度的稳定。
这种情况下，控释胶囊剂型就显得特别重要。
这种胶囊剂型能够在胃肠道中渐进地释放药物，确保糖尿病患者血糖稳定。
2. 胶囊内混悬剂
有些糖尿病口服药物需要胶囊剂型中的混悬液，以达到更好的口服溶解和吸收效果。
这类胶囊剂型能够使药物更好地被人体吸收，提高疗效。
三、口服溶液剂型
1. 口服液
口服液剂型广泛应用于儿童等特殊人群的糖尿病治疗中。
相对于药片和胶囊剂型，口服液药物更容易被儿童接受，吸收速度也较快。
2. 口腔喷雾剂
对于一些无法进行口服的病人，如口干的老年患者，口腔喷雾剂成为了糖尿病治疗的选择之一。
这种剂型能够让药物通过喷雾直接进入口腔，提高吸收速度。
总结：
糖尿病口服药物的剂型多样化，包括药片、胶囊和口服溶液等。
药片剂型适用于那些需要持续治疗的患者，如二甲双胍等；胶囊剂型适用于一些不耐研磨的药物以及需要控制释放速率的药物；口服溶液剂
型适用于特殊人群如儿童和口干患者。
通过选择合适的剂型，糖尿病患者能够更好地进行治疗，控制血糖水平，提高生活质量。