【下颌下腺切除术】下颌下腺切除术手术详细步骤,下颌下腺切除术手术过程

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口内径路颌下腺切除术的观察及护理

口内径路颌下腺切除术的观察及护理

口内径路颌下腺切除术的观察及护理摘要:目的:对口内径路颌下腺切除术后护理方式进行探讨。

方法:抽取我院于2016年4月至2017年4月收治的需进行口内径路颌下腺切除术患者(30例)作为研究对象,观察其切除术的疗效。

结果:30例患者经过术后严密的观察及优质护理,所有患者的切口愈合良好,无其它并发症出现。

结论:对进行了口内径路颌下腺切除术患者的术后进行观察,并采用优质护理,可有效提升治疗效果,加快患者的康复进程。

关键词:颌下腺切除术;口内径路;护理引言:颌下腺属于外分泌腺,同时也具备内分泌功能,是人体的第二大唾液腺,其主要功能为分泌唾液。

口腔科中较为常见的手术之一就是颌下腺切除术,在正常情况下,颌下腺分泌量占每日唾液总量的60%至65%左右,其可合成和分泌身体的多种肽类物质,参与摄食、消化、防御保护等多种功能的调节。

传统的手术方式是采用经颈切口的口外手术,此方式极易损伤面神经及颈部遗留瘢痕,而采用口内径路颌下腺切除术就可有效避免传统口外手术带来的风险。

本文抽取我院于2016年4月至2017年4月收治的需进行口内径路颌下腺切除术患者(30例)作为主要研究对象,并实施优质护理,取得了较为满意的效果,现报告如下。

1、资料与方法(1)一般资料抽取我院于2016年4月至2017年4月收治的需进行口内径路颌下腺切除术患者(30例)作为主要研究对象,女性患者有18例,男性患者有12例,年龄区间为19至57岁,平均年龄为36.8岁,其中颌下腺良性肿瘤有6例,慢性颌下腺炎14例,颌下腺导管结石伴颌下腺炎10例。

(2)纳入以及排除标准纳入:口内创口愈合良好者;排除:血友病患者、面神经下颌缘支或舌神经麻痹者、不能耐受手术者。

(3)治疗方式经气管插管全麻,用开口器维持成开口状将舌体牵拉向对侧,显露患侧口底,用含少许肾上腺素的生理盐水局部浸润口底。

确认颌下腺导管开口及舌下皱襞位置,沿口内自第l双尖牙近中至第2磨牙远中舌侧口底黏膜入路,切开口底黏膜,找到并钝性分离颌下腺导管,顺导管剥离至颌下腺导管与颌下腺深叶连接处,分离保护舌神经和舌下神经,不要损伤其内侧的舌下动脉。

颌下腺肿瘤同意书

颌下腺肿瘤同意书

常德市第一人民医院手术知情同意书(耳鼻喉咽喉头颈科)患者姓名性别年龄岁床号床住院号术前诊断颌下腺肿瘤拟施手术颌下腺并肿块摘除术1:医生术前检查后,详细向家属或患者告知了选择手术治疗的必要性。

2:实施该手术过程中及手术后存在下列风险及可能出现的意外和并发症:①手术需在全麻下进行,有麻醉药过敏可能。

有关全麻事宜由本院麻醉科医生作术前谈话②术中术后出血。

③术后感染,脓肿形成等可能。

④术后出现口角歪斜、鼓腮漏气,长期不愈可能(既出现面瘫症状)。

⑤术后涎漏可能。

⑥术中肿瘤无法全部切除,肿瘤残余。

⑦术后复发。

⑧术中、术后,尤其是老年患者有发生心,脑血管意外的可能。

⑨病变性质待术后病理确诊,病检如为恶性需行放化疗。

⑩术后面部疤痕影响美观。

3:其他不可预知的意外。

4:我同意在必要的情况下使用血液或血液制品。

对医师阐明的上述情况,本人或家属表示理解,如与事实无误并同意手术。

请患者(委托人)阅后签名,本谈话记录经签名后生效。

院方谈话人--------------------主刀医生-------------------------谈话地点---- ---------------- 谈话时间2010年---月---日---时---分我对以上个条款均以了解清楚,同意接受手术治疗,并承担因手术带来的各种风险,并签字为证。

患者(病人)意见:_________________患方签字:------------------与患者的关系:-----------------签字时间2010年---月---日---时---分。

颌下腺切除改良手术入路的选择 (1)

颌下腺切除改良手术入路的选择 (1)

(本文编辑:马超)
钟颖,孙强,张晓辉.进展的复发转移性乳腺癌中由妥珠单抗的再使用【J/cD].中华临床医师杂志:电子版,2012,6(13):3696-姗8
颌下腺切除改良手术入路的选择
余立江赵继志 颌下腺(subm蛐dibLIlⅡ出nd,sMc)切除手术的常规人路¨{J
是经颈入路(溉nsce而c曩l盎pprn∞h)的弧形切口,手术简单、易行 且耗时少。但该手术方法不可避免地在颈部遗留永久性瘢 痕”-3j,影响美观及造成部分患者的心理障碍。因此,对颈部美 容要求较高及职业需要的患者不能接受常规人路的颁下腺切除 手术。据文献报道。在临床上可根据患者颌下腺疾病的性质和 病理类型及对美容的要求采用改良的手术人路口…,以达到较理 想的美容及颁下腺切除效果u…。 一、手术适应证 颌下腺良性肿瘤、反复发作的慢性颌下腺炎以致颌下腺纤 维化及结石位于导管近心端或腺体内者社7”J。 二、改良的开放手术入路 1.颈侧小切口人路:切口及方法:切口在平行下颁骨下缘
DoI:lO.3877/cmLj.i喜Bn.1674_0口85.2012.13.O眈
层撑开肌纤维,以显露颌下腺浅部与前缘,并沿颁下腺外膜分
离,将颌下腺浅部前份游离。在下颌舌骨肌的后缘与舌骨舌肌 前缘垂直于肌纤维全层撑开,以显露颌下腺的后部,沿颌下腺的 外膜分离,先分离颌F腺的后缘再向外侧分离,与颌下腺浅部前 份游离部分相连,此时颂下腺的大部分已被分离。自后缘向内
侧分离,断扎面动、静脉。至此颌下腺已全部被游离,可将其从
下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间取出。 优缺点:颈部无手术瘢痕,明显降低面神经下颌缘支受损概 率。但太多医师不熬悉此入路方式,术野暴露受限【‘],术后形成 的瘢痕会影响舌运动ⅢJ,同时增大舌神经受损机会‘“廿“l。 作者单位:100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医

口腔科手术分级目录(初稿)

口腔科手术分级目录(初稿)
四级
23
上颌骨全部切除术
四级
24
颧骨全切术
四级
25
颞下颌关节成形术
四级
26
上颌骨切骨术
四级
27
上颌骨成形术
四级
28
全面部骨折切开复位术
四级
29
颅颌面畸形整形术
四级
30
上颌骨次全切除术
四级
31
上颌骨骨切开整形术
四级
32
下颌骨骨切开整形术
四级
33
血管化游离皮瓣(肌皮瓣、骨肌皮瓣等)制备术
四级
34
血管化游离皮瓣(肌皮瓣、骨肌皮瓣等)移植术
四级
10
颊部肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴结清扫术
四级
11
腭巨大肿瘤切除术
四级
12
口底肿瘤切除+淋巴结清扫术
四级
13
巨口矫形术
四级
14
唇成形术
四级
15
口底重建术
四级
16
唇矫形术
四级
17
口变形矫形术
四级
18
面部畸形修整术
四级
19
下颌骨半切除术
四级
20
颧骨部分切除术
四级
21
下颌骨全部切除伴骨移植术
四级
22
下颌骨全部切除术
一级
173
面部骨活组织检查术
一级
174
颌骨囊肿切除术
一级
175
上颌骨骨折闭合复位术
一级
176
下颌骨骨折闭合复位术
一级
177
上下牙弓夹扳结扎固定术
一级
178
颞下颌关节脱位闭合术复位术

内镜辅助下小切口颌下腺切除术的疗效观察

内镜辅助下小切口颌下腺切除术的疗效观察
artery,submandibuar g la nd branch of submenta l arter y,bra nches of anter ior facial vein were identif ied with endoscopic assistance.Bra nches of vascular
Conclusion:Endoscop e assisted resect ion of submandibular g la nd through a minima lly incision will minimize t he dama ge to surrounding tissue and obtain
a plastic Drainag e strip a n d t h e incision was closed wit h mattress suture.T h e incision length, intraoperative bleeding.Result:T h e incision lengths varied from 2.0—2.5 em with an average of2.3 cm.Th e operation durations varied from 41— 87 min. with an averag e 0f64 min.The total intraoperative bleeding was about 5 to 10 m1.No facial paralysis nor infection occurred bot h intra—a nd post-operatively.No relapse wa s detected in the long-term follow—up (4 months to 4 years ).Compa red with the tradit iona l group,the incision length an d bleeding decreased dramatically while the operational tration increased.

耳鼻喉科内镜手术分级标准

耳鼻喉科内镜手术分级标准

耳鼻喉科内镜手术分级标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:耳鼻喉科内镜手术分级标准是耳鼻喉科医生在进行内窥镜手术时,根据手术的难易程度和风险等级对手术进行分类的标准。

这些分级标准旨在帮助医生和患者更好地了解手术的复杂程度,风险程度和术后恢复情况,以便制定更加合理和安全的治疗方案。

一般来说,耳鼻喉科内镜手术可以分为以下几个级别:一、一级手术:一级手术是指一些简单且常见的内镜手术,如鼻窦镜手术、鼻咽镜手术、喉镜手术等。

这类手术通常不需要长时间的操作,术中出血量少,术后恢复快,风险较低。

患者一般可以在当天手术后出院,术后几天即可恢复正常生活。

二、二级手术:二级手术是指一些繁琐或需要较长时间操作的内镜手术,如扁桃体切除术、声带息肉切除术等。

这类手术术中出血量适中,术后需要较长时间的休息和康复,术后可能会有一定的疼痛和不适感。

患者通常需要住院观察,术后可能需要服用抗生素或消炎药物以防感染。

四、四级手术:四级手术是指一些极其复杂和高风险的内镜手术,如颌下腺肿瘤切除术、鼻内窥镜下蝶骨手术等。

这类手术手术操作难度极大,术中出血量大,风险极高。

患者需要在手术后密切观察,可能需要长期的康复和随访。

第二篇示例:耳鼻喉科内镜手术是一种常见的微创手术技术,用于治疗耳鼻喉部的多种疾病。

耳鼻喉科内镜手术分级标准是指根据手术的复杂程度和难度将内镜手术分为不同的级别,以便医生和患者了解手术的风险和预期效果。

下面我们就来了解一下耳鼻喉科内镜手术分级标准的相关内容。

一、一级手术:一级手术是指简单的耳鼻喉科内镜手术,如鼻内窥镜下鼻炎、喉镜下声带息肉切除等。

这类手术通常具有较低的风险和较短的术后恢复期,大多数患者能够在短时间内康复。

四、四级手术:四级手术是指高难度的耳鼻喉科内镜手术,如颅底手术、喉下手术等。

这类手术往往需要团队合作,包括耳鼻喉科医生、神经外科医生等专家共同进行。

手术风险较高,术后恢复期也会比较长。

在选择耳鼻喉科内镜手术时,医生会根据患者的病情和手术的复杂程度来确定手术的级别。

内窥镜辅助经颌下小切口入路颌下腺切除术

内窥镜辅助经颌下小切口入路颌下腺切除术

性和可行性。方法 : 回顾性分析 3 内窥镜 辅助经颌 下小切 口行颌 下腺切 除术患者 的临床 资料 , 0例 术前 诊 断慢性颌 下腺炎 7例 ( 4例含涎石) 多形性腺瘤 l , , 6例 颌下腺囊肿 7例 , 所有病例术前经影像学 、 三维超声学评估 。结果 : 所有患者均 于内镜辅助下完 全切除颌下腺和肿瘤 , 元一例中转开放手术 , 无手术并发症 , 术后美观效果好 , 患者满意度较高 , 多形性腺瘤患者术后随访时间4~ 3 6个月 , 未见复发 。结论 : 内镜辅助经颌下小切 口人路行颌下腺 切除术 安全可行 , 与传统开放手术相 比 , 美容效果好 , 颌部切 口瘢 痕小 , 面神经下颌缘支损伤风险。 无 【 关键词] 颌 下腺疾病 ; 外科手术 ; 内窥镜
becm ae t aioa o n sre , a om t s t, w,ma ern ag a m n iu r c ca nlei u l,o p r w ht dt nl p ugr ih cs ei r u sj s l sa,om r nl adb a ba ho f i e n r di r i e y ts ce l a l i l r n f a l  ̄ jy
男 1 例, 1 ; 1 女 9例 年龄 2 . 43~3 . , 45岁 中位年龄 2 . 。术 78岁
前均行 B超 、 T检查 , 断慢性 颌下 腺炎 7例 , 下腺 腺瘤 C 诊 颌
1 , 6例 颌下腺囊肿 6例。颌下腺病变长径 17 .5~35c 中位 . m, 数 :.9c 2 8 m。术前均讲述 内镜辅 助 和传统术 式 的利弊 , 患者 自主选择 , 并签署知情 同意书。
fcvns , ft adfaiit o dsoe— sie sci b adblr adi io . to h l i l a ae eteess e n s h e ocp as t r et no s m n i a n cs n Meh d T e i c to 3 csso i a y e b yf n s d e o fu u g l n i cn ad e 0 f f

2023年助理医师资格证考试之口腔助理医师自我提分评估(附答案)

2023年助理医师资格证考试之口腔助理医师自我提分评估(附答案)

2023年助理医师资格证考试之口腔助理医师自我提分评估(附答案)单选题(共50题)1、患者,男,发现右下颌下区肿物3个月。

临床检查:右下颌下区表面皮肤正常,可触及肿物,质软、无压痛,低头时肿物稍有增大,口内检查亦未见异常。

手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。

A.右侧下颌下腺囊肿B.右侧舌下腺囊肿C.右侧下颌下区软组织囊肿D.右侧下颌下区囊性水瘤E.右侧鳃裂囊肿【答案】 B2、活髓切断术A.去冠髓留根髓B.去冠髓及少许根髓C.去冠髓及大部分根髓D.去除全部根髓E.去除全部牙髓并扩大根管【答案】 A3、男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

体检应注意有无A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝浊音界D.肺部呼吸音E.肠鸣音【答案】 D4、口腔癌好发于A.口腔黏膜B.颌骨组织C.腮腺组织D.颌下腺组织E.面部皮肤【答案】 A5、健康促进的基本内涵除了包括个体和群体的行为改变外,还包括A.经济法规的改变B.自然环境的改变C.环境支持的改变D.政策行为的改变E.社区环境的改变【答案】 C6、侵袭性牙周炎A.牙龈类杆菌B.黏性放线菌C.伴放线聚集杆菌D.梭形杆菌和螺旋体E.中间普氏菌【答案】 C7、某女性患儿,1岁半,其父母发现该患儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧。

A.雪口病B.原发性疱疹性口炎C.疱疹样口疮D.复发性口疮E.疱疹性咽峡炎【答案】 B8、患者,男,25岁。

左上1冠折2/3,根管治疗情况良好,咬合紧,最适宜的修复方法是A.塑料全冠B.金属全冠C.部分瓷覆盖金属烤瓷全冠D.全瓷覆盖金属烤瓷全冠E.成品钢丝弯制的桩冠【答案】 C9、一年轻患者,义齿修复后一年,主诉义齿压痛。

查:A.重新制作义齿B.去除变形的C.基托组织面重衬D.调E.基托组织面缓冲【答案】 A10、世界卫生组织确定的根龋诊断标准是A.牙根面上着色的不平坦区B.底部发软的病损、釉质潜在损害或沟壁软化者C.CPI探针在根面探及软的或皮革样损害D.牙根面上出现的硬的凹陷E.牙根面上探诊时出现疼痛即可诊断为根面龋【答案】 C11、嘌呤核苷酸的抗代谢物A.5-氟尿嘧啶(5-FU)B.6-巯基嘌呤(6MP)C.次黄嘌呤核苷酸(IMP)D.β-丙氨酸E.尿酸【答案】 B12、无髓牙变色A.双氧水C.甲醛甲酚D.浓台液E.氢氧化钙制剂【答案】 A13、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下列内容A.婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查B.婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查C.婚前遗传指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查D.婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查E.婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查【答案】 B14、下列关于妊娠期龈炎的描述,正确的是A.妊娠本身即可引起龈炎B.无局部刺激物及菌斑,妊娠龈炎也会发生C.可发生于个别牙或全口牙龈,后牙区重于前牙区D.妊娠期性激素水平的改变,可使原有的慢性龈炎加重或特征改变E.妊娠期龈瘤体积较大,妨碍进食者,可尽量选择妊娠第7~9个月之间手术切除【答案】 D15、近年龋病下降最主要的原因是使用了B.含氟涂料C.含氟牙膏D.氟化泡沫E.含氟凝胶【答案】 C16、以下哪个囊肿X线检查无改变A.鼻腭囊肿B.正中囊肿C.球上颌囊肿D.鼻唇囊肿E.根尖囊肿【答案】 D17、药物出现副作用的主要原因是A.药物剂量过大B.药物的选择性低C.病人对药物过敏D.药物代谢的慢E.药物排泄的慢【答案】 B18、关于拔牙窝的处理,哪项是错误的A.撕裂的牙龈组织应予缝合B.扩大的牙槽窝需要复位C.与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留D.拔除滞留的乳牙后应彻底搔刮E.拔牙创内的肉芽应彻底刮净【答案】 B19、血脂包括A.TG、C、CE、磷脂和游离脂肪酸B.A.BC.CE、磷脂和游离脂肪酸B.A.B.CD.与EC.Ⅰ、Ⅱa、Ⅲb、Ⅲ、Ⅳ和ⅤDCM、HDL、LDL、VLDLE.乙酰CoA【答案】 A20、对咀嚼系统最有利的生物杠杆是A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.A+BE.都不是【答案】 C21、患者,男性,20岁,因上前牙外伤一小时来诊。

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【下颌下腺切除术】下颌下腺切除术手术详细步骤,下颌下腺切
除术手术过程
1.切口
距下颌骨下缘1.5~2cm处,自下颌角下方向前作一长约6cm的弧形切口(图10.5.2.2-1)。

9.2 2.显露颌下腺
沿切口切开皮肤、皮下组织、颈阔肌及颈深筋膜,即可显露颌下腺。

3.显露动、静脉
沿颈深筋膜深面自下而上行钝性分离,直达下颌骨下缘,继而紧贴颌下腺上缘和下颌骨下缘内侧面作钝性分离,寻找颌外动脉和面前静脉(图10.5.2.2-2~10.5.2.2-5),分别将其钳夹、切断并作双重结扎。

接着,用手指在颌下腺上份与下颌骨内侧面之间行钝性分离,并向下推压颌下腺,使颌下腺上份游离。

4.游离颌下腺浅部
沿腺体表面向下方作钝性分离,结扎面前静脉近心端,将颌下腺下缘从二腹肌浅面分离出来(图10.5.2.2-6A);继而分离腺体前部,使其与下颌舌骨肌浅面分离;然后仔细分离腺体的后部,再将腺体向前牵开,接着在腺体后上深面与二腹肌后腹前缘之间细心分离,找出颌外动脉近心端,在靠近腺体处将其钳夹、切断并作双重结扎(其中一道为贯穿缝扎)(图10.5.2.2-6B)。

5.游离颌下腺深部
将下颌舌骨肌后缘向前拉开,同时将腺体牵向后下方,即可暴露颌下腺深部。

继而用血管钳小心地作钝性分离,显露颌下腺导管、舌神经和颌下神经节。

剪断颌下神经节通向颌下腺的分泌支,即可推开舌神经,然后在靠近口底处将颌下腺导管钳夹、切断并结扎。

至此,颌下腺完全游离,即可取出(图10.5.2.2-7)。

6.缝合切口
用生理盐水冲洗创口并彻底止血后,用丝线逐层缝合颈阔肌、皮下组织和皮肤。

放置半片橡皮管引流(图10.5.2.2-8)。

最后,颌下区加压包扎。

或放置负压引流管以消灭无效腔。

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