手术讲解模板：全肘关节置换术
人工肘关节置换术
人工肘关节置换术解放军第八一医院手术室齐进一、人工肘关节置换术的概念人工肘关节置换手术是指用人工肘关节代替损坏肘关节。
人工肘关节假体一部分固定在上臂的肱骨中，假体的另一部分固定在前臂的尺骨中。
然后将两部分以轴承连接，以允许人工肘关节屈曲。
其目的主要是为了减轻患者疼痛、恢复肘关节功能以满足正常生活的需要。
二、肘关节解剖肘关节由肱骨下端和桡骨上端、尺骨构成肘关节：即肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节血管：肱动脉、桡动脉尺动脉、头静脉、肘正中静脉、贵要静脉神经：尺神经、桡神经、正中神经韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带三、手术适应症1、类风湿性关节炎是最常见的手术适应症，病人常有严重的疼痛和活动受限2、肱骨远端粉碎性骨折3、双肘关节强直4、创伤性关节炎5、肘关节置换翻修四、术前准备1、麻醉和体位麻醉：臂丛神经阻滞麻醉或全麻体位：侧卧位或仰卧位患肢弯曲置于胸前2、物品准备（台上）（1）大扩创包、手术衣、骨科敷料包、股骨特殊器械、克氏针、吸引起头、驱血带（2）22号大刀片（2个）、15号刀片、抗碘膜、手套、电刀、吸引器皮管、导尿包，纱布、无菌绷带（3）骨蜡、微乔线（0#，2-0#）、手雷、脉冲枪（4）等渗冲洗液、止血带、石膏纸棉、绷带（5）电锯电钻、骨水泥、假体、厂家器械3、物品准备（巡回）（1）侧卧位体位垫，腰托及螺丝，搁手架及螺丝，约腿带，医生护目镜，登记本，内植入表，厂家器械登记本，碘伏，酒精（2）手术选择在百级手术间，控制房间人数，限制人员走动，减少开关门次数（3）术前一日访视护士去病房访视病人，做好术前宣教，术日早上巡回护士到麻醉恢复室核对病人无误后推病人至手术间，接心电监护，给予第一组抗生素，安全核查过后协助麻醉医生麻醉，协助手术医生摆好体位，连接电刀，吸引器，电动止血带等设备五、手术步骤及配合1、洗手护士提前15min上台，整理好物品后与巡回护士清点用物，协助手术医生消毒、铺单2、手术医生在台上为患肢驱血，巡回护士调节止血带压力为40Kpa，为止血带充气3、以肘后尺骨内上髁外侧为中点行15厘米左右的切口，游离尺神经，用橡皮条牵拉向内侧，湿纱布覆盖保护，钝性分离肌肉，切开关节囊。
肘关节置换术健康教育
人工肘关节置换术健康教育一、人工肘关节置换术的定义人工肘关节置换手术是指用人工肘关节代替损坏肘关节。
人工肘关节假体一部分固定在上臂的肱骨中，假体的另一部分固定在前臂的尺骨中。
然后将两部分以轴承连接，以允许人工肘关节屈曲。
其目的主要是为了减轻患者疼痛、恢复肘关节功能以满足正常生活的需要。
二、手术适应症1、类风湿性关节炎是最常见的手术适应症，病人常有严重的疼痛和活动受限2、肱骨远端粉碎性骨折3、双肘关节强直4、创伤性关节炎5、肘关节置换翻修三、治疗方法手术治疗四、护理（一）体位护理患者术后取平卧位，绝对禁止左侧卧位,避免肘关节局部受压和杠杆作用使关节脱位。
患肘给予石膏固定伸直位抬高患肢，3天后改为支具固定，睡眠时不可将支具摘下，2月后肘关节稳定，可自由卧位。
（二）预防并发症的护理1、伤口感染感染是术后最严重的并发症。
术前注意伤口处皮肤不要破溃；高龄患者，自身免疫力差，术中及术后给予抗菌素预防感染；保持引流通畅；保持切口皮肤的清洁、干燥，换药时注意无菌操作，观察伤口有无红、肿、热、痛等现象；多食易消化、高蛋白、高维生素的食物。
2、关节脱位脱位是关节置换术最常见的并发症之一。
术前告知患者保持正确体位的重要性,加强防范意识；在麻醉清醒前患肢肌肉处于松弛状态，避免粗暴搬动患者造成脱位。
患者半坐位时用颈腕吊带置肘关节屈肘 90°功能位悬吊于胸前，禁止术侧大范围活动，指导患者正确的功能锻炼方法，患者未发生脱位。
（三）功能锻炼1、术后7 d内: 术后当天,尺神经损伤是人工肘关节置换常见的并发症,术后第一时间应观察尺神经功能,肘关节用三角巾悬吊于胸前, 患肢做重复简单掌指关节活动 ,1 0 min / 次 , 3次 / d。
术后1 ~ 3 d,指导患者进行肘关节活动度的训练。
肘关节轻微活动 < 30°,做被动患肘伸展、屈曲 ,同时做主动握拳、松拳等活动 , 10 min / 次,3次 / d。
手术讲解模板：肘关节置换术
手术资料：肘关节置换术
肘关节置换术
科室：骨科 部位：肘部 麻醉：全身麻醉
手术资料：肘关节置换术
概述：
全肘关节置换术用于恢复肘关节功能。人 工肘关节种类较多，疗效尚不肯定。一般 来讲，骨质破坏不多、关节稳定者适合做 非限制型（表面）肘关节置换。肘关节囊、 韧带损伤广泛、骨质缺损、肌肉萎缩者适 合选择半限制型假体。现将CoonradMorrey人工肘关节置换作为代表手术介绍。 该关节属半限制
手术资料：肘关节置换术
手术步骤：
髓腔内（图3.16.5.1-10）。伸肘位，待骨水泥固化。
手术资料：肘关节置换术
手术步骤：
手术资料：肘关节置换术
手术步骤：
6.冲洗切口，安放负压引流管，尺神经前移，修复肱三头肌及韧带（图 3.16.5.1-11）。
手术资料：肘关节置换术
注意事项：
术中完整保护肱三头肌装置，对术后肘关 节功能恢复很重要。注意保护尺神经，并 将其前移。肱骨内、外髁骨柱是对线的标 志，术中避免其折断。骨切除时，要耐心， 反复以试件作参照，防止切骨过多而致肱 内、外髁骨折。假体以小型、长柄为宜， 既减少切骨量，又增加稳定性。
手术资料：肘关节置换术
手术步骤：
5.极度屈肘关节，向尺、肱骨髓腔内充入 骨水泥，取切除骨修剪成 1.5cm×1.0cm×0.3cm骨块，纵行放在肱 骨下端前方骨膜下，向肱骨及尺骨髓腔内 同时插入组合好的人工肘关节柄部（图 3.16.5.1-8）。移植骨块嵌在肱骨假体的 前翼下（图3.16.5.1-9）。将假体捶入肱 骨及尺骨
手术资料：肘关节置换术
并发症： 1.肱骨假体松动 7%半限制型人工肘关节 因肱骨假体松动而需翻修、切除成形或融 合。
手术资料：肘关节置换术
人工全肘关节置换手术
旺苍县人民医院 骨科团队
手术适应症及禁忌症
TEA主要适用于肘关节疼痛、不稳、双侧肘 关节强直。目的是恢复肘关节功能，维持屈 伸肘关节30°～130°和肘关节105°的旋转 活动，满足日常生活的需要。
类风关
类风湿性关节炎（RA)分4期，Ⅰ期：X线表 现正常，有骨质疏松和活动性滑膜炎；Ⅱ期： 慢性滑膜炎，轻度关节退变和关节间隙变窄， 早期可采取关节镜下滑膜切除结合药物治疗， 可获得较满意疗效；Ⅲ期：关节软骨完全丢 失，伴疼痛和力量减弱；Ⅳ期：可出现骨性 破坏和严重不稳定，采取TEA疗效最好。术 前必须评估全身情况，若下肢已行关节置换， 可能需要上肢辅助行走，则不适合TEA。
创伤后关节炎
创伤后关节炎（PTA)渐成常见适应证。但必 须考虑其年龄和活动水平、损伤严重性、关 节破坏程度。假体有一定使用寿命，且有失 效倾向，对年轻、活动量较大者，不应考虑 TEA，应对骨折不愈合和畸形愈合行内固定、 关节松解和清理、间隔式关节成形术等。CT 扫描可评估畸形程度和关节面质量。肱尺关 节严重破坏不能挽救时可行TEA，适宜于活 动少、年龄超过60岁者。
血友病关节病
血友病性关节病可出现严重的关节破坏，常 累及多关节，如肩、髋、膝和踝，导致严重 功能障碍。手术需要多学科协调进行，必须 在围术期补充Ⅷ因子。目前看疗效尚不确切。
禁忌症
• 感染；同侧肩关节强直；神经源性骨关节 病；屈、伸肘肌肉瘫痪；不伴疼痛的肘关 节畸形。
麻醉方式
全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。
手术步骤
手术大体步骤：①采用肘关节后内侧入路，显露肱骨远端、 尺骨近端及桡骨小头。②锯除肱骨滑车中段，在鹰嘴窝顶部 打开肱骨髓腔，扩大髓腔后，将试件的侧臂放在肱骨小头上， 切除滑车及肱骨小头，使假体与切骨面相配合。③钻开尺骨 近端髓腔，扩大髓腔。凿除冠状突周围的软骨下骨。④插入 人工肘关节试件，检查肘屈、伸活动范围。去除试件。⑤极 度屈肘关节，向尺、肱骨髓腔内充入骨水泥，纵行放在肱骨 下端前方骨膜下，向肱骨及尺骨髓腔内插入人工肘关节柄部。 移植骨块嵌在肱骨假体的前翼下。将假体捶入肱骨及尺骨髓 腔内。伸肘位，待骨水泥固化。⑥安放负压引流管，尺神经 前移，修复肱三头肌及韧带。
肘关节置换PPT参考课件
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日益发展的关节外科 ——
•微创手术 •导航技术
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人工肘关节置换术
1
肱骨假体
尺骨假体 桡骨假体
锁钉
桡骨假体垫圈
2
肘关节置换适应症
• 类风湿性关节炎 • 创伤性关节炎 • 骨关节炎 • 其它治疗方法无效的
肘关节严重疼痛 功能障碍 关节严重不稳定 • 肘关节的动力装置良好 • 局部皮肤条件良好 • 血管神经无严重损伤
3
并发症
• 无菌松动 • 深部感染 • 尺神经损伤 • 肱三头肌无力 • 表皮延迟愈合
4
手术操作
• 全麻 上气囊止血带 • 侧卧位 患侧上肢置于特制的外展架上
5
手术操作
切口 肘后正中纵形切口
向外侧稍有弧度
6
手术操作
各步截骨
7
手术操作
连接肱骨和尺骨试模 检查力线和张力8来自手术操作假体安装
9
手术操作
将肱骨和尺骨假体复位
10
包扎伤口 将上肢置于半屈曲位
11
术后护理
• 术后第一天即可下地活动 • 48小时内拔伤口引流管 • 8~10天主动和被动功能锻炼 • 肱三头肌完全断开的病人
手术讲解模板：肘关节离断术
手术资料：肘关节离断术
手术步骤： （3）缝合、固定：松开止血带。止血、 冲洗。缝合肌肉、筋膜和皮瓣。伤口留置 引流片。
手术资料：肘关节离断术
注意事项： 显露桡神经，尽可能在近侧切断。
手术资料：肘关节离断术
术后处理： 止血、冲洗。缝合肌肉、筋膜和皮瓣。伤 口留置引流片。
手术资料：肘关节离断术
并发症： 伤口感染。
手术资料：肘关节离断术
术后护理： 留院观察诊治。
谢谢！
手术资料：肘关节离断术
适应证： 肘关节病变损坏的病患。
手术资料：肘关节离断术
术前准备： 相关消毒器械的准备。手术Leabharlann 料：肘关节离断术手术步骤：
（1）切口：自肱骨内、外上髁向远侧切 取前、后皮瓣，前方皮瓣恰过肱二头肌肌 腱止点，后方皮瓣至尺骨鹰嘴远侧2.5cm 处。
手术资料：肘关节离断术
手术步骤：
肘关节离断术
手术资料：肘关节离断术
肘关节离断术
科室：骨科 部位：上肢
手术资料：肘关节离断术
麻醉： 推荐全身麻醉，视情况可局部麻醉。
手术资料：肘关节离断术
概述：
肘关节（elbow joint）由肱骨下端和尺 骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱 尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做 前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和旋 后运动。因病变损伤可能需要离断手术。
（2）血管、神经和肌肉的处理：显露并 切断前臂屈肌群在肱 骨内上髁的上点，将其翻向远侧，即可显 露肱二头肌腱内侧的神经、血管双重结扎 并切断肱动脉及静脉。将正中神经稍牵向 远侧以锐刀切断，使其回缩。同法处理尺 神经，切断肱二头肌肌腱和肱肌止点。显 露桡神经，尽可能在近侧切断。在关节平 面远侧
手术讲解模板：人工全肘关节置换手术
手术资料：人工全肘关节置换手术
并发症： 1.肱骨假体松动 7%半限制型人工肘关节 因肱骨假体松动而需翻修、切除成形或融 合。
手术资料：人工全肘关节置换手术
并发症： 2.不稳定 主要发生在非限制型人工肘关 节。9%非限制型肘关节因此而翻修。
手术资料：人工全肘关节置换手术
术后护理： 1.肘部用厚棉垫稍加压包扎，肘前放夹板， 伸肘位固定4～5d，患肢抬高。24～36h拔 除引流管。
手术资料：人工全肘关节置换手术
手术步骤：
2.锯除肱骨滑车中段，用磨钻在鹰嘴窝顶部打开肱骨髓腔（图3.16.5.1-5）。 扩大髓腔后，插入对线杆（alignment stem），并套上切骨试件（cutting block）。将试件的侧臂放在肱骨小头上，测出切骨深度。参照试件，切除 滑车及肱骨小
手术资料：人工全肘关节置换手术
手术资料：人工全肘关节置换手术
术前准备： 1.了解疼痛程度，以确定手术指征。
手术资料：人工全肘关节置换手术
术前准备： 2.根据X线片等影像资料，选择恰当的人 工肘关节。
手术资料：人工全肘关节置换手术
术前准备： 3.术前静脉应用抗生素，准备皮肤。
手术资料：人工全肘关节置换手术
手术步骤：
1.多采用肘关节后内侧入路（图 3.16.5.1-4）。保护尺神经。仔细游离肱 三头肌及肘肌，连同骨膜将肱三头肌腱自 鹰嘴剥离，保持肱三头肌与骨膜间的完整， 向外侧或内侧翻开，显露肱骨远端、尺骨 近端及桡骨小头。
手术资料：人工全肘关节置换手术
术后护理： 2.术后3～5d，试屈、伸肘活动，开始康 复训练。避免被动牵拉。3个月内免提重 物。
谢谢！
人工全肘关节 置换手术
手术资料：人工全肘关节置换手术
人工肘关节置换手术步骤
. 手术步骤患者应该舒适地侧卧位而方便后面的术者手术操作,同时有利于病人及麻醉,在普通麻醉及手术情况下可以进行麻醉诱导,一种固定软垫可以确保牢固的侧卧位,后背及腹部使用一种特殊的软垫固定,一个向右成角的垫安放在肩关节上方,前臂弯曲放在垫上并与通过一个夹板系在患者的头部附近,这样允许肘关节在术中可以进行多方位的活动,便于术中操作切口：肘关节后侧切口，于尺骨鹰嘴水平略向桡侧弯曲，沿尺骨边缘向下，向上达到肱骨下段的中部，从前臂到上臂钝性分开皮下组织，这样可充分显露肱骨髁部分，如果有炎性改变，则可以切除鹰嘴滑囊，有两种方法可以进入关节内部，在三头肌的肌肉与肌腱交界部位切开以便清除的显露关节，这种方法较为实用，如果关节僵硬和疤痕形成，例如以前关节有过较大的手术，于较近的位置行三头肌桡侧切开腱与肌肉交界处，这样伸肌的连续性得到保护沿着三头肌的肌肉与肌腱交界部分切开，并沿着同一个方向向前臂分离腱性组织，其宽度为尺骨脊两侧1.0cm,在尺骨侧要注意保护尺神经.锐性切开三头肌肌腱与其下的肌肉连接并游离显露尺骨鹰嘴,从中间切开三头肌的肌肉部分并向近端延伸,在尺骨部分用骨膜剥离子分开尺骨两侧的肌肉用浸有盐水的纱布包绕游离的三头肌腱并用线扎上翻转固定在尺骨背侧显露尺神经但不需要全部游离,只在尺神经沟处骨膜下游离尺神经,分离神经时需要与神经鞘一起游离并直至尺神经进入肌肉组织,尺神经可以轻轻的牵开以便更好的显露肱骨上髁从肱骨内上髁上于骨膜下切断关节囊韧带,于肱骨内上髁上切断肘肌及桡侧腕伸肌,三头肌的腱性止点,肘关节前面的关节囊用剥离子分开于肱骨内上髁处,骨膜下剥离关节囊韧带,并切断前臂屈肌腱于肱骨内上髁的止点,腹侧关节囊用剥离子分开从切开的三头肌向近端延伸,前臂屈伸肌群从肱骨内外上髁剥离后关节的后部及两侧就完全显露出来.必须充分显露肘关节以便置入假题,必须使肱尺关节容易的脱位,如果肱骨远端的腱性部分于肱骨髁的分离不足,则必须分离关节囊于内侧止点的延伸部分桡侧入路用于关节置换术则可以保持伸肘装置的连续性,这种入路尤其适合肘关节稳定性严重不足,例如严重风湿性的关节损害,可以早期进行功能锻炼以恢复关节功能,这是非常有意义的,尤其是对于风湿性关节炎的患者同一个皮肤切口,三头肌于肌肉与肌腱交界处切开,同一方向,于鹰嘴和外髁之间切口关节囊,继续向下在背侧尺骨脊桡侧约1.0cm切口深筋膜桡侧关节囊及前臂伸肌腱止点于外髁上骨膜下尽可能远的剥离,同时剥离肘肌及三头肌于外髁上的止点,对于风湿性关节炎的患者则关节滑膜必须给予切除,这样才能逐渐显露关节的各个部分,同时清除鹰嘴窝内的脂肪组织.关节的桡侧部分显露出来以后,前方的关节囊要剥离分开,通过转动前臂使关节脱位,用拉勾牵开尺骨则尺神经即可显露,骨膜下锐性切开尺神经沟,尺神经及神经鞘一起牵向侧方骨膜下切开尺背侧韧带的止点及前臂屈肌腱于肱骨内上髁上的止点,并切断腹侧的关节囊止点一旦关节被充分的显露,则可进行尺桡骨假体安放点的操作,为了尺骨的开髓则需要切断尺骨鹰嘴尖端朝向关节的部分首先用一个开口器于尺骨鹰嘴半月行关节面上开口,为了使开口器能正确进入尺骨髓腔纵轴方向上,开口器首先应该有一个小角度的倾斜.用开口器扩大开髓点,然后用纽钻首先沿着原来倾斜的角度进入并逐渐抬起以便钻头能垂直进入尺骨髓腔纵轴钻头逐渐抬起过程中于鹰嘴半月形关节面上扩大并形成纵形的凹槽使用往复锯于尺骨远端进行截骨,第一刀于尺骨冠状面上沿尺骨纵轴方向进行截骨,第二刀垂直于第一刀截骨,厚度较第一刀薄三分之一.桡骨小头在头与颈结合部适当的位置给予切除根据病人的情况和手术医生的要求是否需要截除桡骨小头。
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手术资料：全肘关节置换术
概述：
手术资料：全肘关节置换术
概述：
手术资料：全肘关节置换术
适应证： 肘关节置换的目的是通过解除疼痛，恢复 运动及稳定性，进而恢复肘关节功能。
手术资料：全肘关节置换术
适应证： 1.类风湿关节炎 内科治疗、滑膜切除、 桡骨小头切除术等治疗方法均不可能改善 肘部疼痛及功能时，才可进行肘关节置换。
手术资料：全肘关节置换术
手术步骤：
髓腔内（图3.16.5.1-10）。伸肘位，待骨水泥固化。
手术资料：全肘关节置换术
手术步骤：
手术资料：全肘关节置换术
手术步骤：
6.冲洗切口，安放负压引流管，尺神经前移，修复肱三头肌及韧带（图 3.16.5.1-11）。
手术资料：全肘关节置换术
注意事项：
术中完整保护肱三头肌装置，对术后肘关 节功能恢复很重要。注意保护尺神经，并 将其前移。肱骨内、外髁骨柱是对线的标 志，术中避免其折断。骨切除时，要耐心， 反复以试件作参照，防止切骨过多而致肱 内、外髁骨折。假体以小型、长柄为宜， 既减少切骨量，又增加稳定性。
手术资料：全肘关节置换术
术前准备： 2.根据X线片等影像资料，选择恰当的人 工肘关节。
手术资料：全肘关节置换术
术前准备： 3.术前静脉应用抗生素，准备皮肤。
手术资料：全肘关节置换术
手术步骤：
1.多采用肘关节后内侧入路（图 3.16.5.1-4）。保护尺神经。仔细游离肱 三头肌及肘肌，连同骨膜将肱三头肌腱自 鹰嘴剥离，保持肱三头肌与骨膜间的完整， 向外侧或内侧翻开，显露肱骨远端、尺骨 近端及桡骨小头。
手术资料：全肘关节置换术
概述：
半限制型绞链式关节，轴部由钛及高分子 聚乙烯制成。根据肘关节的生物力学，其 改进型有7°纵轴旋转及少许侧向运动， 即具有一定的“松弛性”以抵消部分外力 的作用，可减少松动的发生。手术相关解 剖见下图（图3.16.5.1-1～3.16.5.1-3）。
手术资料：全肘关节置换术
手术资料：全肘关节置换术
术后护理： 2.术后3～5d，试屈、伸肘活动，开始康 复训练。避免被动牵拉。3个月内免提重 物。
谢谢！
手术资料：全肘关节置换术
并发症： 1.肱骨假体松动 7%半限制型人工肘关节 因肱骨假体松动而需翻修、切除成形或融 合。
手术资料：全肘关节置换术
并发症： 2.不稳定 主要发生在非限制型人工肘关 节。9%非限制型肘关节因此而翻修。
手术资料：全肘关节置换术
术后护理： 1.肘部用厚棉垫稍加压包扎，肘前放夹板， 伸肘位固定4～5d，患肢抬高。24～36h拔 除引流管。
手术资料：全肘关节置换术
手术步骤：
2.锯除肱骨滑车中段，用磨钻在鹰嘴窝顶部打开肱骨髓腔（图3.16.5.1-5）。 扩大髓腔后，插入对线杆（alignment stem），并套上切骨试件（cutting block）。将试件的侧臂放在肱骨小头上，测出切骨深度。参照试件，切除 滑车及肱骨小
手术资料：全肘关节置换术
手术步骤：
头，直至假体试件的边缘恰能嵌至肱骨内、外上髁的切骨断面间隙中（图 3.16.5.1-6）。刮除少许内、外上髁及肱骨近端的松质骨，使假体与切骨面 相配合，并留出骨水泥固定的间隙。
手术资料：全肘关节置换术
手术步骤：
3.钻开尺骨近端髓腔，扩大髓腔（图3.16.5.1-7）。小心凿除冠状突周围的 软骨下骨。 4.插入人工肘关节试件，检查肘屈、伸活动范围。如桡骨小头无明显撞击， 可不切除。去除试件，冲洗髓腔并拭干。
手术资料：全肘关节置换术
手术步骤：
5.极度屈肘关节，向尺、肱骨髓腔内充入 骨水泥，取切除骨修剪成 1.5cm×1.0cm×0.3cm骨块，纵行放在肱 骨下端前方骨膜下，向肱骨及尺骨髓腔内 同时插入组合好的人工肘关节柄部（图 3.16.5.1-8）。移植骨块嵌在肱骨假体的 前翼下（图3.16.5.1-9）。将假体捶入肱 骨及尺骨
手术资料：全肘关节置换术
术后处理： 1.肘部用厚棉垫稍加压包扎，肘前放夹板， 伸肘位固定4～5d，患肢抬高。24～36h拔 除引流管。
手术资料：全肘关节置换术
术后处理： 2.术后3～5d，试屈、伸肘活动，开始康 复训练。避免被动牵拉。3个月内免提重 物。
手术资料：全肘关节置换术
并发症： 人工肘关节置换术后并发症较多，发生率 为30%～40%。除感染、神经损伤、骨折外， 主要有：
手术资料：全肘关节置换术
适应证： 2.双肘关节强直。
手术资料：全肘关节置换术
适应证： 3.创伤性关节炎。
手术资料：全肘关节置换术
适应证： 4.肘关节成形术失败。
手术资料：全肘关节置换术
手术禁忌： 1.感染。
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手术禁忌： 2.同侧肩关节强直。
手术资料：全肘关节置换术
手术禁忌： 3.神经源性骨关节病。
手术资料：全肘关节置换术
手术禁忌： 4.屈、伸肘肌肉瘫痪。
手术资料：全肘关节置换术
手术禁忌： 5.不伴疼痛的肘关节畸形。
手术资料：全肘关节置换术
手术禁忌： 不同类型人工肘关节还有各自特殊的禁忌 证。如肘部大量骨缺损，不宜做表面肘关 节置换。
手术资料：全肘关节置换术
术前准备： 1.了解疼痛程度，以确定手术指征。
全肘关节置换 术
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全肘关节置换术
科室：骨科 部位：手臂 麻醉：全身麻醉
ห้องสมุดไป่ตู้
手术资料：全肘关节置换术
概述：
人工全肘关节置换手术用于恢复肘关节功 能。人工肘关节种类较多，疗效尚不肯定。 一般来讲，骨质破坏不多、关节稳定者适 合做非限制型（表面）肘关节置换。肘关 节囊、韧带损伤广泛、骨质缺损、肌肉萎 缩者适合选择半限制型假体。现将 Coonrad-Morrey人工肘关节置换作为代表 手术介绍。该关节属