膝关节置换术手术记录
(完整版)各种骨科手术记录大全
(完整版)各种骨科手术记录大全1. 骨折修复手术骨折修复手术是一种常见的骨科手术，旨在恢复骨骼断裂或折断的正常结构和功能。
手术过程包括骨折的复位和固定，通常使用金属内固定物（如钢板和螺钉）来将骨骼稳定在正确位置。
手术后，患者需要进行康复训练以恢复骨骼的正常功能。
2. 骨关节置换手术骨关节置换手术是一种用人造关节替代受损关节的手术。
常见的骨关节置换手术包括人工髋关节置换术和人工膝关节置换术。
这些手术通常应用于严重关节退化（如骨性关节炎）造成的疼痛和功能受限情况下。
手术过程涉及将受损关节切除并替换为人工关节，以改善患者的生活质量。
3. 脊柱手术脊柱手术是一种用于治疗脊柱相关问题的手术。
这些问题可能包括脊柱畸形、脊椎间盘突出、脊柱压缩骨折等。
手术方法因病情不同而有所不同，常见的脊柱手术包括椎间融合手术、椎管扩大手术、椎弓根融合术等。
脊柱手术的目标是减轻疼痛、纠正畸形和恢复脊柱功能。
4. 关节镜手术关节镜手术是一种微创的骨科手术，用于检查和治疗关节内部的问题。
手术过程中，医生会通过小切口插入细长的仪器和摄像头进入关节，通过显示屏观察和操作。
关节镜手术广泛应用于关节鏡，変形性關節病變以及软骨损伤等关节问题，这种手术具有较小的创伤和快速的康复过程。
5. 股骨头坏死手术股骨头坏死手术是一种治疗股骨头坏死的手术。
股骨头坏死是指股骨头血液供应不足导致骨组织坏死的病症。
手术方法根据病情不同而有所不同，可以使用关节镜手术、骨钻凿开窗手术、人工关节置换手术等。
手术目的是减轻疼痛和恢复患者的髋关节功能。
6. 骨肿瘤切除手术骨肿瘤切除手术是一种用于治疗骨肿瘤的手术。
骨肿瘤可以是良性的（如骨巨细胞瘤）或恶性的（如骨肉瘤），手术方法会因肿瘤性质和位置而不同。
切除肿瘤的目的是预防疾病的扩散和改善患者的生活质量。
手术后可能需要辅助治疗（如放疗或化疗）以确保病情的控制。
以上是各种常见骨科手术的简要介绍。
请在进行任何手术前咨询专业的骨科医生，以了解适用于您情况的最佳治疗方案。
手术室护理膝关节置换疑难病例讨论记录范文
手术室护理膝关节置换疑难病例讨论记录范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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膝关节置换病程记录模板MicrosoftWord文档（20）
膝关节置换病程记录模板MicrosoftWord⽂档（20）患者系膝关节疼痛XXX年⼊院，⼊院后给予积极完善相关检查后现患者明确诊断为膝关节⾻性关节炎，患者关节疼痛给予对症及⼝服药物处理后⽆明显好转，现疼痛严重影响患者的⾏⾛及⼯作⽣活。
现患者⼿术指征存在⽆明显⼿术禁忌症，拟⾏膝关节表⾯置换术，术中术后可能出⾎的并发症已与患者家属沟通，特别是术后的膝关节感染，术后疼痛不能缓解，术后膝关节功能改善不良，术后深静脉⾎栓，术后假体的磨损⼆期翻修等已反复沟通，患者及家属表⽰理解，并签字同意⼿术。
现等待⼿术。
患者昨⽇上午在XXX⿇醉下⾏膝关节置换术，术中顺利，术后⽆明显不适主诉。
现患者术后第⼀天，⽣命体征平稳⽆恶性、呕吐、胸闷、⼼悸、腹胀、腹痛等不适主诉。
查体：患者下肢ＸＸＸＸ肿胀，组织活动⾃如，感觉正常。
⼿术切⼝⼲燥，创⼝敷料⼲燥，切⼝引流量约ＸＸＸＸｍｌ，淡⾎性。
XXXX主任医师查房交代患者抬⾼患肢并⾏下肢的主被动活动，加强肌⾁的等长收缩或者膝关节活动，要求患者⾏肺部的深呼吸以及主动的咳嗽以利肺部排痰避免肺部感染以及预防深静脉⾎栓的形成。
治疗上给予补液，对症⽀持处理，并给予复查术后⾎常规，⽣化以及术后的Ｘ线⽚。
注意观察病情变化。
今⽇患者术后第２天，⽣命体征平稳，体温：ｘｘｘ°。
患者⽆胸闷⼼悸，⽆恶性，呕吐等不适主诉，饮⾷正常。
睡眠可。
现患肢肿胀XXXX，切⼝引流量XXXX，。
术后复查⾎常规及⽣化提⽰ＸＸＸＸ，术后X线⽚提⽰膝关节⼒线正常，假体位置良好。
XXXX主任查房后指出，给予换药并拔除引流管。
换药见⼿术切⼝对合良好，切⼝⽆红肿，给予⽆菌包扎。
治疗上遵嘱予以对症⽀持及预防感染处理。
注意观察有⽆深静脉⾎栓形成以及有⽆感染征象。
今⽇查房，患者术后第3天，⽆不适主诉，体温：XXX°。
查体：双肺呼吸⾳清，⽆明显痰鸣⾳及异常呼吸⾳，ＨＲ：XXX次⽆异常呼吸⾳，下肢⽆明显肿胀，感觉正常，⼿术切⼝敷料⼲燥，局部⽆渗出。
完整版)骨科手术记录
完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。
将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。
4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。
手术顺利，术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。
手术记录(人工膝关节置换表格式)
有
股骨
胫骨
使用垫块 使用螺钉
无
有
左
左
无
有
右
右 股骨 胫骨 股骨 胫骨
股骨 个 个 个 个
规格 规格 规格 规格
胫骨
膝外侧血管缝扎
无
有
关节腔内注射 术中诊断 无
氨甲环酸
无
有
抗生素
是
否
1 有
2
镇痛剂 其他
同术前诊断是否一致
假体标签（见反面）
ｍｍ
手术者
助手一 助手二 助手三
器械
无
有无参观人员
有
人
麻醉方式
全麻
硬腰联合
硬膜外
麻醉者
手术入路
左
右 中间入路 外侧入路 髌骨下翻转 其他
外侧支持带松解
有
左
右
无
滑膜组织切除无Fra bibliotek有左
右
病理
已送
未送
术中操作
术中并发 症
手术者核 对签名
股骨截骨厚度
ｍｍ
胫骨截骨厚度
ｍｍ
髌骨置换
左
右
无
有
截骨前厚度
ｍｍ 截骨后厚度
使用稳定延长杆 无
手术记录（人工膝关节置换）
骨关节科
组
BMI：
患者姓名
性别
年龄
床号
住院号
术前诊断 手术时间
左
右
双
骨性关节炎 类风湿性关节炎
年
月
膝
其他：
痛风性关节炎 创伤性关节炎
日
时
血友病性关节炎
（左
右 双侧） 膝关节置换
手术名称 及方式
(完整版)膝关节置换手术记录
手术记录1、麻醉满意后取仰卧位，常规消毒铺巾，护皮薄膜保护切口区域，屈膝状态下驱血带驱血，止血带压力设定为280mmHg。
2、取右膝前正中切口，长约15cm，切开皮肤、皮下组织，沿深筋膜下间隙向两侧游离各约3cm，显露膝关节前方及股四头肌腱。
沿股四头肌腱、髌骨内侧缘至胫骨结节内侧弧形切开髌上囊及关节囊，关节液约20ml呈淡黄色，吸干积液，将髌骨向外侧翻转，屈膝90度，切除增生的滑膜组织、前交叉韧带、内外侧半月板，清除髌骨增生的骨赘使之形态规则，沿髌骨周缘电刀烧灼去神经化。
3、外侧软组织松解，彻底纠正外翻畸形。
4、于股骨髁间前交叉韧带起点外上5mm钻孔，向股骨髓腔插入髓内定位杆，设定外翻角为5度，先平股骨前方皮质外旋5度行股骨前方截骨，再安放股骨远端截骨定位器，行股骨远端截骨，厚约为8mm。
5、于股骨远端截骨平面放置前参照型股骨型号测量，确定5号截骨模块，安放四合一截骨板，行股骨髁前、后方及前后斜面截骨。
6、以股骨外侧为参照放置同型号的股骨髁间沟截骨模块，在其引导下行髁间截骨。
7、屈膝状态下将胫骨牵开器放置在胫骨平台后方，用胫骨髓外定位杆平行胫骨嵴确定胫骨平台截骨平面，后倾5度，以内侧平台为参照截骨8mm。
8、安放人工膝关节的5号股骨侧和5号胫骨侧假体试模，用8mm间隙垫测定伸膝位和屈膝位关节间隙，松解后方关节囊，平衡两个间隙。
9、伸膝状态下测定下肢力线，见股骨头中心-髌骨中心-踝穴中心呈一直线。
髌骨运动轨迹良好，行髌骨边缘骨质增生部分切除。
10、屈膝约100度，调整好下肢对线后放置5号胫骨试模，打孔导板、套筒、钻孔及打孔器打孔。
脉冲式冲洗约1500ml生理盐水，吸干。
11、向胫骨侧填充拔丝期骨水泥，置入胫骨托，锤击使之完全贴附截骨平面，刮除多余骨水泥。
12、显露股骨髁，髁间打孔处植松质骨封闭髓腔、冲洗，吸干截骨面后填充成团期骨水泥，置入5号股骨髁假体，锤击使之紧密贴附股骨髁，刮除多余骨水泥。
13、安放8mm胫骨垫的试模，膝关节复位伸直，保持假体-骨界面一定压力。
(完整版)骨科各种手术记录大全
骨科各种手术记录大全1、髌骨骨折1. 平卧位2. 常规消毒铺巾。
3. 在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周，以固定。
4. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后，患者仰卧位，常规消毒铺单，取右膝前正中长约8厘米纵行切口，切开皮肤浅深筋膜，分离显露骨折处。
2.术中可见髌骨骨折，呈粉碎性，关节腔可见有大量凝血块，髌腱膜于骨折处横断。
3.手术清除骨折端处凝血块，将骨折复位后，暂用巾钳固定。
于髌骨旁纵行切开关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好，以髌骨记忆合金张力钩固定，用生理盐水充分冲洗关节腔及切口，用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。
4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。
手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。
2、肱骨骨折手术程序：1. 臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
3. 冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
4. 麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后，患者取仰卧位，常规消毒铺单。
2.沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经，游离桡神经并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折，内固定物松脱，骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封闭。
单髁置换手术记录
麻醉成功显效后，取平卧体位,患肢绑止血带,用特殊的腿架固定患肢，小腿可以自由屈曲90度以上，切口从髌骨内侧上缘至髌韧带内侧关节线下方约4cm，依次切开至关节囊滑膜腔，切除部分脂肪垫，切除前侧半月板及胫骨平台前侧软组织，探查见股骨内髁及胫骨内侧平台磨损病灶，膝关节外侧关节面正常，前交叉韧带正常，去除内侧髁及髁间窝、内侧副韧带下方、胫骨前侧骨赘,安放胫骨截骨板，截骨板力线杆矢状面和冠状面同时平行胫骨长轴，决定胫骨截骨平面为病灶磨损下方2-3毫米处，头钉固定截骨板，窄锯片靠近胫骨脊内侧处伸到胫骨后侧垂直截骨至截骨板水平,探查内侧副韧带完好,保护好内侧副韧带行水平截骨，完整取出截除内侧平台骨块，对比试模确认胫骨假体大小,切除后侧残留半月板,选择已确认的试模假体覆盖在胫骨截下的平台上确定匹配的假体尺寸，4毫米间隙试模可以轻松插入间隙，确定垫片厚度，取下胫骨截骨板。
膝关节屈曲45度,在内侧髁外侧髁间窝上方1cm处钻孔,插入股骨髓内定位杆，放上胫骨试模和间隙试模,放置股骨钻孔导向器，导向器紧贴股骨，导向器与髓内定位杆冠状面和矢状面保持平行，位于内侧髁中间部位，于导向器上定位孔钻孔后取下导向器、髓内定位杆及试模，将股骨后髁截骨板置入股骨髁定位钻孔内紧贴股骨髁，沿截骨板截骨，取出截骨板，于股骨髁定位钻孔置入研磨钻导向杆，研磨钻研磨股骨远端确定匹配股骨髁试模,骨刀修整研磨后的边角及股骨髁前侧骨和后髁骨赘,避免膝关节屈伸时与垫片撞击，装入试模，测屈伸间隙，屈伸活动正常，取出试模，将胫骨试模放置截骨平台上，确认覆盖良好,固定试模，于试模槽锯片向下开槽约1cm深，取出试模，开槽器清理槽中残留骨，放置胫骨假体及所有试模,全面活动膝关节，膝关节稳定,无撞击，取出假体试模，在股骨部分钻几个小孔用于骨水泥渗透,生理盐水冲洗后拭干、干燥，用抗生素（万古霉素）骨水泥安装假体,清除周围多于骨水泥，插入相应间隙试模，屈曲膝关节45度保持骨水泥固化，探针探查确认周围无多余骨水泥，再次确认间隙试模合适后，按入相应垫片，全面活动膝关节，膝关节稳定，无撞击，下肢力线正常，冲洗切口，清点器械无误后，切口置负压引流管一枚，逐层缝合切口，敷料包扎。
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1.待麻醉显效后，患者取仰卧位，大腿根部扎充气式止血带，常规消毒、铺巾。
驱血后，止血带充气，压力250mmHg。
2.取右膝关节前内侧切口，长约15cm，切开皮肤。
皮下组织及筋膜，沿髌内侧切开关节囊及髌韧带内1/3进入关节，把髌骨向外侧翻开，切除骨赘、滑膜、髌下脂肪垫、内外侧半月板及前交叉韧带，保留后交叉韧带。
3.股骨远端截骨采用髓内定位法，截骨时保持外翻8°，外旋3°；胫骨平台截骨采用髓外定位法，垂直杆在正侧位观察时均与胫骨长轴平行，截骨厚度为8°外翻角，并能完全伸膝，稳定。
观察下肢轴线，调整膝关节屈曲张力，根据膝关节有内翻畸形，予松解内侧软组织及内侧副韧带，以保证软组织平衡。
冲洗清除骨质碎片后，用骨水泥固定股骨假体及胫骨假体。
复位并检查膝关节屈伸情况良好，冲洗创腔，清点器械纱布对数后，于外侧放置一负压引流管，逐层缝合切口，皮下放置一血浆引流管，外
覆敷料，弹力绷带包扎，术毕。
4.术程顺利，术中出血约150ml，麻醉满意，术后清醒安返病房。
术中发现：右膝关节腔内有少许关节液，股骨内髁关节面软骨磨损，边缘骨赘形成，髌骨软骨面磨损，边缘骨赘形成，胫骨平台磨损重，半月板消失。
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