《护理学基础》实验带教中存在的问题及对策
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《护理学基础》实验带教中存在的问题及对策
作者：戴爱平 黎海鸥
来源：《现代养生·下半月》2013年第11期
【摘 要】为保证护理实验室实验带教的质量，提高教学水平，文章结合近年来护理实验室的带教经验，从实验室硬件设施、带教人员的思想认识水平、业务水平及学生认识上的偏差几个方面，阐述了护理实验带教中存在的问题及对策。从而把学生培养成为有创新能力、独立工作能力和实践能力的人才。
【关键词】实验带教；存在问题；对策
《护理学基础》实验课在护理工作中起着非常重要的作用。为了提高教学质量，我院在护理教育管理和实践中不断思考和探索，尤其对《护理学基础》实验课带教工作进行了认真的分析和探讨，总结几年来的带教经验及结合临床实践，制定出一系列针对性的对策并予以实践，获得满意的效果。
1 存在的问题
1.1实验室硬件设施及管理不完善
实验室设备陈旧、简陋，管理不完善是我院护理实验室表现较为突出的问题，也是全国护理学基础实验室普遍存在的问题。护理学基础技术训练对护理专业的学生来说是一项基本功能的练习。现在，由于高校扩招，很多实验室设备和实验教学不能满足如此众多学生的技能训练，达到高校学生的培养目标。学院缺乏护理实训大楼，缺乏先进仪器、设备，没有设立模拟病房，没有多媒体示教室，不能很好的适应学生的培养，学生在练习操作的时候，没有具体的病房整体概念。
1.2带教老师自身素质及教学方式欠缺
随着医学模式由疾病为中心向生物—心理—社会医学模式的转变，一部分实验室带教老师如不提高自身素质及改进带教方法，很难满足时代的需要。
实验室带教老师普遍学历层次不高，医学知识表浅，理论不强，没有临床经验，在带教过程中不能很好的把实验室的操作和临床实际相结合，只注重具体操作的能力，而忽略了整体知识的渗透，使学生只知道做而不知道思考，很多知识知其然而不知其所以然。此问题尤其表现在护患沟通方面的训练，护生在学校上实验课时面对的是模型人，久而久之忽略了与患者的交流，到了临床接触患者时，不知该与患者说些什么，有的护生不敢或不好意思与患者交谈，只龙源期刊网
想赶紧做完护理操作迅速离开病室。一部分老师教学方式欠缺，采取灌输式教育，担心学生会出错或觉得动作慢，凡事亲力亲为，学生不懂就直接为其代劳，使护生独立操作能力得不到发挥。甚至有些老师，采取放羊式的教育，不管学生操作是否正规，听之任之，都不加以指导，随便学生自己练习。这样对其以后工作产生消极影响。以上种种原因导致了学生操作上的不熟练，都没有达到应有的教学效果。
1.3护生对护理专业认识上的偏差
随机抽查本校09级护理专业本科生100人进行访谈，真正喜欢护理专业而是自愿选择此专业的人数28人，谈不上喜欢与不喜欢，根本不了解护理专业，只因护理专业好就业的人数是57人，迫于父母的压力，自己根本不喜欢此专业的人数是15人。从访谈结果看来真正热爱护理专业而选择此专业的人数不多，而且普遍存在认识上的偏差，说入校时根本不了解护理专业，只是看报纸或听亲人说21世纪紧缺高级护理人才，不愁毕业后找不到工作。至于自己，没有更多的认识。在就读过程中，常常听别人对护士的评价是医生的嘴、护士的腿。护士只是跑腿的机器，每天从事的是打针、换药、端屎、倒尿这些简单而又辛苦的工作。从而很多同学开始讨厌这个专业，在操作过程中有压抑感，甚至害怕实验操作，逃避实验操作。
2 对策
2.1提高带教老师的自身素质
《护理学基础》实验带教中，带教老师不仅是知识的传播者，能带给护生较强的操作能力，也是护生的道德榜样，教师的一言一行都对护生起着潜移默化的作用。因此，带教老师应在不断提升自己理论水平，积累教学经验的同时，严格要求自己、以身作则，以爱岗敬业、积极进取、严于律己的形象为学生做出榜样，使护生在实验操作中进入专业角色。
2.2改革带教老师教学方法
怎样营造轻松愉快的学习氛围，正确指导护生又不会对护生造成心理压力，不会对护生自尊心产生伤害是身为教师必须认真考虑的。实验室带教老师可以运用启发带教方式以鼓励护生主动思考，积极解决操作中遇到的实际问题，加强师生之间的交流，使护生养成好学肯问的习惯。护生在练习的过程中，带教老师要多加表扬、勤于肯定学生的操作。让护生有一种“我强，我能行”的感觉。从而增强护生的自信心，提高护生练习操作的兴趣。
充分利用情景教学，角色扮演，提高护生与患者的沟通技巧。在护理学基础操作练习时运用华生人性照护理论，结合操作程序，对原有各项对人操作项目，在操作步骤前、中、后不再是以前一样的哑巴式的训练，因为操作而操作，而是应该把实验室当成病房，让同学扮演病人，设置护患对话、人性照护内容并予以细化。总之，要使患者在服务全程中感受到被尊重、理解、信任、同情。
2.3实验教学与临床见习相结合 龙源期刊网
有针对性的安排护生下临床见习，既能调动护生学习的积极性，又能通过医院的直观感觉和体验来加强对护理工作的感性认识。在临床带教中，我们把各病区的教学目标预先发给护生，让其有针对性地学习，然后，由带教老师带到附属医院与附属医院的带教老师共同完成带教见习工作。通过见习查房，培养护生思维和创新意识，使其集思广益，相互启发。增加了护生直接参与设计患者护理计划的机会，活跃了教与学的气氛，发挥了护生学习的主动性，能使护生更好地操作联系医院实际，使护生真正体会到作为一名护士的自身价值。
参考文献
[1]顾慧明，尤黎明，黄慧霞.护理技能教学中心实验室的建设思考[J].实验室研究与探索，2004，23（4）：88-90.
[2]欧阳雪玲.如何提高护理带教质量[J].当代护士（专科版），2008，9：91-92.
作者简介
戴爱平，女，长沙医学院护理学院教师，硕士研究生，讲师。
通讯作者：黎海鸥，女，长沙医学院护理学院教师，本科，助教。
护理学基础实验室开放中存在的问题及对策
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２Ｏ１３ Ｖｏ１．１１ Ｎｏ．１２Ａ 护理学基础实验室开放中存在的问题及对策 于臻秀 关键词：护理学基础；实验室开放；问题；对策 中图分类号：Ｇ６４３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４～４７４８．２０１３．３１．０６０ 文章编号：１６７４—４７４８（２０１３）１１Ａ一３２５６—０２ 卫生职业教育的护理人才培养目标是定位于培养综合素质 仪器数量不能满足足够的教学需要；加之实验教学手段单一，缺 好、职业适应力强的实用型、技能型基层护理人才。而培养职业 乏开放性、综合性、设计性实验只停留在验证理论，配合课堂教 素质高、综合能力强的技能型、实践型人才是现代护理职业教育 学的功能上，对开放实验教学培养学生能力、素质的重要作用认 的目标，作为在校实践训练的重要组成部分护理实验室正是基 识不足 ］。在一定程度上影响了实训课的授课质量，进而影响 本操作技能的训练基地，更是培养学生临床思维能力、锻炼职业 到护理人才的培养。 素养及强化学生综合能力的重要基地ｌ１］。实验教学是培养学生 ２．３教师队伍整体素质相对薄弱 有些教师本身临床护理工 实践能力的关键环节，如何利用学校现有的实验设备和资源，让 作经历很少，从学校到学校，缺乏严格的教师职业技能培训和护 学生在有限的时间和空间内，强化学生的临床操作技能，是很多 理专业技术操作实践，对临床护理实践体会不深，其自身护理专 护理教育工作者面临的共同问题。实践证明开放实验室是加强 业技术操作欠佳，对于实践性教学环节中存在的问题指导性和 护理学生临床技能训练的重要而有效的手段之一，实验室开放 针对性较弱，达不到预定的教学效果。真正的“双师型”教师又 将为实现护理人才培养目标起重要的作用口Ｊ。 满足不了教学的需要，因此这也在一定程度上影响了护理学基 １具体方法 础实践性教学的效果。 １．１ 确定开放实验的基本内容 开放实验内容注重与综合性、 ２．４学生素质良莠不齐 目前我校大多为中专生，众所周知， 设计性实验，相结合；与各类技能竞赛训练实验相结合；与学校 中职生大多数或因厌学、或因家处偏僻农村而无法接受优质教 自身教学实际相结合；与临床实践相结合。此外学生还可以自 育，在激烈的“应试教育”中被淘汰，不得已才选择上中职学校。 已设计病案运用护理程序以个案病例为基础进行操作练习，使 只有少部分是因为真正希望学习技能、或想早日就业改善家庭 学生不只是单纯训练操作能力，还要分析疾病、研究病情，确认 条件而选择上中职学校。学生在身心等方面的发展都不够成 问题、解决问题，以培养学生独立思考能力、应变能力和与病人 熟，理解问题和分析问题的能力较弱，依赖性强、主动性弱，自我 的沟通能力。 管理能力弱，易受外界环境的干扰，教与学的双向互动得不到很 ｌ＿２确定开放实验的时间 在保证正常教学的同时合理分配 好的体现，这也是影响开放实验室教学顺利进行的重要因素 练习时间，开放课余时间、周末及节假日，学生可根据自身情况 之一。 进行选择。由于班级较多，为保证训练质量，实验室按班级分配 ３对策 开放时间。实验室钥匙交由学习委员管理，及时进行交接班并 ３．１更新理念，规范各项规章制度实验室必须实行以人为本 做好记录。为保证实训质量，定期有实验老师值班巡回，及时解 的管理理念，充分发挥人的潜力，把有限的人力、物力、财力充分 答学生的疑问。 调动起来［５］。此外建立完善的实验室管理制度，确保实验室各 １．３确定实验器械与物品的开放采用学生与物品的绑定，即 项工作井然有序、有章可循。制定严格的护理实验室学生开放 将实验室物品管理的各项任务层层分解，具体落实到人，使每一 制度，学生值班、交接班制度，实验仪器物品保管、使用、登记及 个参与者都能各司其职、各负其责。练习时先清点物品，养成物 赔偿制度及实验室安全防护制度等。明确实训相关人员的工作 品交接的习惯，操作完毕填写使用记录 ］，让学生能够有更多机 职责，使教师学生积极主动的参与到教学中来。 会接触到这些物品，熟悉与使用这些物品，最大限度地利用实验 ３．２设立专项资金，完善管理体制针对实验室基础条件差的 教学资源。 现状，需要投入大量的财力、物力和人力进行实验室的建设。建 ２存在的问题 立开放式实验室能够改变现行实验室的管理体制，相对灵活自 ２．１ 重视力度不够，实施不到位卫生职业学校特有的教育定 由的教学方式使实验室的有限资源得到充分利用ｆ 。要让有限 位就是为培养实践型、技能型的人才，各个学校都非常重视护理 的资金发挥规模效应就必须充分利用已有资源，通过改变实验 操作技能训练，也明确开放实验室的重要性，但是由于其面临人 室管理方式来实现已有资源的充分利用，在计划学时之外开放 力与教学资源不足的局面。因此在实践教学实施过程中开放实 实验室。不仅可以弥补学校实验室经费短缺的问题，也可以缓 验室的力度比较小，有的只在学生考核前几天开放，有的只在周 解学校实验室投资问题ＥＴ］。 末定期开放，也有的学校是对于下临床之前的学生进行实习前 ３．３加强护理师资的业务能力 学校要加大“双师型”教师的 强化训练时才定时开放；开放实验室形同虚设，这必然影响学生 培养力度，教师个人还要在学校进行相关的业务学习或训练，全 动手能力和创新能力的培养＿４］。 面提高护理教师及实验指导教师的教育教学能力。采取“送出 ２．２实验室条件差，管理模式落后 卫生职业学校教学任务 去”“请进来”的方式，每年安排教师去医院进行临床实践，接触 重，实验设施相对落后，滞后于临床实际。加之招生规模不断扩 一线，学习一些新的理念与技术。同时不定期聘请临床经验丰 大。造成在校生数量与学校现有的实验室设备比例失衡。实验 富的护理专家进行专题讲座或者示范性的教学。通过努力学习 （下转第３２６４页）
新上岗助产士带教中存在问题与对策
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新上岗助产士带教中存在问题与对策
作者：李丽君 申灵芝
来源：《医学信息》2015年第13期
摘要：助产工作是母婴保健的关键环节，产房助产士专业素质的高低将影响整个产科质量，而产房助产士助产专业培训是提高助产护理工作质量的基础保证。我院是一家市级三甲妇幼保健医院，在我省分娩量排名前列，产科是重点科室，每年都新进数名助产士及产科医师，产房带教成为一项重要工作。新助产士的培养是产房带教的一个重点和难点。因此，新上岗助产士带教在产房工作质量控制中存在着问题，给予进行分析。
关键词：助产士；带教；问题与对策
1 问题
1.1临床带教过程中法律意识淡漠，带教老师队伍自身综合素质不高 新上岗助产士刚入产房，对环境、技术不很熟识，如在产程观察中忽视产妇隐私权或带教老师在产妇面前指出新进助产士不足之处，一旦产程不顺利或发生感染迹象时产妇便认为是操作不当引起的，从而引起医疗纠纷。
1.2忽略新上岗助产士基础知识及专科技能学习 现在的高年资助产士基本初始学历都是中专，而现在新进助产士都是专科及以上学历，总是想当然的认为他们理论知识水平很强，高傲自满。但事实上理论知识未能与实践技能相结合，不能融会贯通。产房工作不单单是接生，还应具有高尚的职业道德情操，具有较高的业务技能和较强的语言表达能力。
1.3带教老师的错误引导 由于我院工作量大，人员短缺，助产士在带教期间，带教老师为了完成本班工作，疏忽对新助产士的督导，过度放手让新助产士去做一些操作，这些操作如果不正规，又没有得到及时指正，就为以后的工作埋下了隐患。个别带教老师在工作中没有注意自己形象，因产房工作繁琐，工作量大，经常在新上岗助产士面前埋怨工作累、苦、收入低微，甚至对科室工作安排有怨言，对求学欲望起到消极作用。
1.4带教老师态度不积极 助产士工作具有风险大、技术要求高、工作压力大的特点，工作压力常常超出身体所能承受的极限，已经成为一种职业危险，再者，我院多数助产士因长期加班致身体体质差，助产士的焦虑分值及抑郁分值均高于普通护士。另外，助产士收入待遇低，在很多医院高年资助产士的收入往往不及低年资上白班的护士，这些因素导致了很多有丰富经验助产士的流失。
中职学校《护理学基础》实验教学中存在的问题与对策
—科教导刊（电子版）·2017年第29期/10月（中）—113中职学校《护理学基础》实验教学中存在的问题与对策平英英（江西省赣州卫生学校江西·赣州341000）摘要《护理学基础》是护理学专业重要的基础课，是一门实践性很强的学科，本课程的学习重点主要是培养学生操作技能去适应现代化医院的要求。针对目前护理学基础实验教学现状及存在问题，提出优化实验教学模式、教学过程、评价系统，把创新精神和人性化要求贯穿于整个《护理学基础》实验教学，成为中职学校《护理学基础》实验教学改革的重点。关键词护理学基础实验问题对策中图分类号：G643文献标识码：A1存在的问题1.1实验践教学安排存在难度护理学基础课程在一年级下学期开设，由两个学期完成。一学期每周4学时，第二学期每周7学时。近几年来我校中职护理、助产招生均在15个班级之多，且跟(3+2)及高职二年级开设的护理专业技术实训相冲突，给学校实验室的实训安排带来一定的难度。再一方面，缺乏实验指导教师，我系虽有护理实验教师6名，但她们要负责操作物品的准备、护理实验室的日常管理以及仪器设备的维护等工作，没有过多的时间承担学生操作练习辅导工作，学生分组练习时，由于班级人数多，专职任课教师只得奔走于各个实验室之间，对学生操作中遇到的困难、出现的问题和错误，根本无法及时指导、矫正，因此，难以保证实践教学效果。1.2缺乏临床见习场所，无法进行临床见习临床见习是课堂教学与临床实践之间的一个重要环节，临床见习是培养高等技术应用性专门人才的重要途径之一，临床见习可将课堂上的理论知识和实训室的操作练习与临床实际有机结合起来，避免学校教学与临床实际的脱节现象。高质量的临床见习可能会促使学生尽快熟悉临床，尽早从生理、心理、技能上为实习做好准备，有利于缩短护士在临床实习的不适应性。但是，由于学院没有附属医院，当地的医院又不愿接收大批的见习生，因此临床见习无法安排，严重影响了实践教学的效果和实习生的实习。1.3教学理念中人性化要求不够实验课教学目标要求学生熟练掌握常用护理操作技术，教师对操作之外的人性化护理能力的培养重视不够，这种教学理念导致学生上课时死记操作流程，实验课时模仿教师动作，课后硬背操作程序，制约了学生的灵活性、创造性，使学生失去了以人为体的人性化护理理念。如在“静脉输液”的实验课上，教师故意准备了过期的生理盐水，只有10%的少数学生查出来，由此可见学生掌握操作技术是机械的。1.4实验课技能考核标准单一现代护理观要求护士以病人为中心，使病人健康和舒适。而现行的《护理学基础》实验考核标准基本上是以技术操作为中心。实验考核标准中85％分值为技术操作，15%分值为操作前的准备和操作后的用物整理，而对于与患者的沟通、解释、反馈、健康教育等内容没有设置任何分值。这种考核标准引导学生操作时过分注重完成操作步骤，而很少考虑病人身心的舒适。1.5实验教学检查评价制度不健全实验教学检查和评价制度的建立是提高实验教学质量的关键。对实验教师的教学态度、教学方法以及学生人性化的护理能力等缺少量化的评价标准，很难掌握每次实验课后的教学效果。2对策2.1改善实验室条件，保证教学质量实验室设备是实验教学的硬件指标，实验设备的更新情况，反映出一个教学单位的实验条件和实验教学的整体水平。陈旧破损的教具，会影响练习的效果；另外，临床医疗用品更新发展很快，与教学有关的教学物品如不及时补充、增添、更新，也会降低实验教学质量。实验室的基础设施建设，如模拟病房的建立、治疗室、抢救室和护士站等与教学配合的设施，会使学生今后到医院实习时产生一种熟悉的感觉，这些基本条件的具备确实缩小了实验室与医院病区的差距，使实验室在护理学基础教学中发挥出应有的作用。2.2优化实验课课前设计根据学生的知识结构、思维方式，把创新精神纳入教学目标中去，制定难度适中、切实可行、可以评价、科学合理的教学目标。在设计教案中要善于挖掘教材各知识点在培养创新精神方面的作用，选择最佳教学起点，精化教学内容，提高学习效率。要求学生预习实验内容，了解实验步骤和操作关键环节，通过课前预习和参与实验物品准备过程，使知识与实际操作能力有机揉合。2.3培训护理小组长，协助指导实践操作由于班级人数多，实验指导老师缺乏，我们采用课前培训护理小组长方式，先将各班学生进行分组，每组8～10人，选责任心强，接受能力快，心灵手巧的学生担任小组长，任课教师上课前先对小组长进行操作培训、练习和考核，在学生分组练习时，由这些小组长协助任课教师指导其他同学，从而保证每个学生都有练习机会，使每个学生都能掌握操作步骤及操作要领，确保了实践教学的效果。2.4创新实验课教学手段建立护理实验中心，实现资源共享。弥补课堂时间的不足，实验室实行开放式管理，既保证正常实验教学又给学生课后的操作练习提供条件。改变传统的教师演示讲解、学生验证重复的实践教学手段，引人计算机辅助教学(CAI)，将电子教案、幻灯、照片、录像、CAI课件、训练模拟系统、网络等统合应用于护理学基础实践教学，增强学生在课堂形成操作技能的能力。2.5改革操作考核方式为督促护生练习，保证练习质量，根据“教学方法应首先着眼于调动学生的学习积极性与主动性”的原则，我们对护生操作练习后的考核形式进行了改革，采取一人监考多人的形式进行考核。考核中特别强调发现问题以点评为主，打分为辅，并鼓励其他护生围观考核，以便相互促进。此外，还采用了教师考核组长，组长考组员，然后教师抽考组员的方式，并将抽考同学的操作考核成绩与小组其他成员的成绩挂钩，设置共同加分或减分，从而增强了小组成员间的凝聚力、责任心和协作精神，督促小组全体成员认真练习，共同进步。2.6健全实验教学评价体系将考试改革为理论、实践操作、综合能力几个部分（结合全国护理技能大赛评分标准）进行评价，并制定相应评分标准。理论试卷突出学习动机、态度、兴趣等非智力因素的评价；实践操作中态度指标包括仪表、举止、表情、语言、表达，技能指标包括用物准备、操作程序，预期结果即整体效果评价；综合能力设定病历，模拟情境，评价学生如何与病人沟通交流，如何满足病人需要，观察学生对所学专业知识重新整合、融会贯
临床带教管理中存在的问题及对策
临床带教管理中存在的问题及对策
摘要 目的：提高带教老师带教水平，增强护生的服务意识，加深对护理工作的认识。方法：认真分析临床带教中存在的问题，提出对策并改进。结果：护生工作积极性提高，老师的带教水平也显著提高，患者满意率随之提高。结论：对临床带教中存在问题能制定合理、有效对策，既保证了护生的教学质量，也提高了护理质量。
关键词 临床带教 问题 对策
临床实习是护生把理论知识向实际工作能力转化的过程，是护生学生角色向护士角色转换的过程，是护士培养规范护理行为的关键时期和关键环节。因此，护理临床实习质量的高低直接关系到是否能培养出社会所需要的合格护理人才［1］。现将近5年带教管理工作中存在的问题进行分析，并提出相应对策，获得了满意的效果。
一般资料
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院，是新疆昌吉卫生学校护士的实习基地，周边护校也有学生在我院实习，每年接受实习学生约45名，按实习大纲要求完成临床带教任务。
存在的主要问题
带教医院方面：⑴岗前培训不到位：因各校的实习大纲内容未列入岗前培训内容，进医院后临时安排，所以岗前培训就不得不占用实习时间而影响了某些科室的实习，而且时间受限，岗前培训的内容也就必须减少，往往护生还未熟悉医院的情况，技术操作要求未掌握，就急于下科室，给临床带教带来一定的困难。⑵实习安排不合理：①频繁转科：在分科较细、科室较多的情况下护生还未熟悉这个病区的专科疾病护理就需按实习大纲的要求转到另一科，甚至有些科室根本就无时间安排，致使难以达到实习大纲的要求。②无规律排班：有些科室不是专人带教，而是跟班制，重治疗，轻护理，把生活护理安排给护生去完成，护生经常班次换带教老师，待全部班次轮转完时，已把护生弄得晕头转向，记不得每种班次该做些什么，缺乏系统带教。③安排科室不合理：没有把实习计划与医院科室分布有机结合起来，进行科学有序的安排，这就难免造成在同一时期内，个别科室无实习生；而某些科室的实习生又太多，1名带教老师有时带教2个以上的护生，既不利于实习生管理，又不能保证带教质量。
急诊科护理带教中存在的问题及对策
医学信息２０１０年９月第２３卷第９期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｅｐ．２０１０ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ ９
急诊科护理带教中存在的问题及对策
张丽
（解放军第２５２医院急诊科，河北保定０７ １ＯＯＯ）
临床实习是护理教学的重要部分，而临床带教是课 堂教学的补存和延伸，是培养学生动手能力和独立工作
的关键阶段。带教老师对护生既要“带”也要“教”，
让护生将学校所学的理论知识运用于临床护理，掌握临
床护理操作技术，为胜利临床Ｔ作奠定基础。急诊科是
护生实习计划中必须轮转的重要科室，是医院内跨学科
的、综合性很强的临床科室，急重症患者最集中、病种
最多、病情变化最快，护生在急诊科实习会体验很多，
收获很大。急诊带教对护生就至关重要。只有为护生创
造良好的临床实习环境，采用切实可行的教学方法和考
核措施，才能达到教学目的。
１存在问题 １．１带教老师素质参差不齐护生反映带教老师素
质不高。专业基础扎实，专业知识牢固，职业素质高，
年资高的带教老师少，实习护生多，形成“僧多粥
少”。因工作需要，就出现低年资、刚毕业、进修的老
师带教，大部分老师愿对问题进行讲解，少许老师不愿
讲，造成带教老师素质差异大。 １，２带教老师不同定护生认为带教老师需同定。
由于护生的实习时间存在明显的阶段性，在每年３～７月
护生因找到工作单位陆续离开，科里护生人员少，为了
工作需要，护生就需调动。又因急诊突发事件多，任务
重，工作机动性大，造成带教老师不能固定。 １．３护生在急诊科动手操作机会少大部分护生反
映在急诊科参与治疗和护理操作技术少，干杂事多，如
推平车，带检查等。这是由于临床护生人力不足，导致重
使用、疏带教 。护生技术不过硬，临床经验欠缺，对
抢救程序不熟悉，不知道护生应对措施。心理素质不
稳，难以担当急救任务。大部分患者和家属也不愿意让
１１Ｏ 护生给予治疗和护理操作。 １．４理论联系实践欠佳护生在校学习期问学习课
护理实习临床带教中存在的问题及对策
【摘要】 目的 使带教老师的自身素质和带教水平显著提高。使护生对患者的服务意识增强，对护理工作意义的认识得到进一步的加深。 方法 对当前带教中存在的 问题 做认真 分析
并提出对策予以改进。结果 护生护理操作及 理论 考核成绩优秀率由原来的84.0%提高到95.9%，工作积极性和 学习 主动性有所改观。与此同时，带教老师的自身素质和带教水平也显著提高，患者满意率及临床护理质量随之提高。结论 实习带教中存在问题的对策制定合理、有效，保证了实习效率，提高了护生的教学质量。 【关键词】 护理 临床带教 问题 对策 护生 护生实习的过程是护生理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程［1］，是学校 教育
的深化和延续。在带教中多注重从护生的评估、考评激发护生的思维能力等方面着手，如果护生成绩不理想或动手能力不强，往往从护生身上寻找原因，从而忽略了带教老师的作用。“师者传道、授业、解惑也”，在培养一名优秀合格的护士过程中教师占有主导地位，因此应注重教师队伍的成长和 发展 。 我科对 目前 护理实习临床带教工作中出现的问题认真的分析和思考，制定出一系列针对性的对策并予以实践，获得满意效果。 1 存在问题 1.1 自身素质的因素 随着 社会 的不断发展，来院实习的护生学历也由以往的中专生转为大多数是大专生甚至是本科生， 医院 护士更新换代的频率也有所加快，许多护士临床经验尚浅加上学历相对偏低等因素，能力也参差不齐。随着 科学 的进步，学科的不断更新，高档仪器的引进，如不提高自身素质很难满足护生的要求且无法适应 时代 的需要［2］。1.2 教学方式欠妥 一部分教师只注重操作的能力而忽略了理论，使护生只知道做而不知道思考，很多知识知其然不知其所以然；一部分教师担心护生会出错或觉得动作慢，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的发挥；一部分教师在带教中过于刻板，不知变通，教学方式一成不变，不能因人而异、因材施教，使护生的潜能不能更好的发挥。不注重护生的思维能力，不能更好的带动护生学习的积极性。 1.3 授课效果不满意 专题讲座和教学查房时，教师因对授课 内容 不熟练或紧张的关系往往不能脱稿讲解，在讲解的过程中不能完全调动护生的积极性，大部分完全照着书本一字不漏的念下来，护生听起来感到乏味。一些教师只注重对课程的讲述，而忽略了护生的注意力和授课结束后的效果，这些都没有起到授课的意义。 1.4 语言表达能力及沟通方式不妥 有的教师只顾着讲，而护生是否听进去并不清楚，有的教师在进行临床教学时，由于说话的语气及态度的分寸把持不好有可能打击护生的积极性，甚至是自尊。在患者面前尤为突出，这样会形成护生对教师的反感、憎恨或对抗。
手术室护理带教中存在的问题及对策
沟通交流，建立良好的医患关系，避免患者产生心理负担，利于
患者保存良好的心理状态。对于治疗失去信心的患者，加强疾
病知识宣教工作，告知患者所患疾病及所处疾病的阶段，目前
可行的治疗方法，部分疾病通过治疗可以提高视力，如白内障； 部分疾病经过治疗可以延缓或阻断低视力病隋的进展，如青光
眼，部分疾病治疗后可能视力仍不能提高，甚至继续下降，但通
过适当的康复训练，可提高生活自理能力，从而提高患者治疗
信心。
２．３安全护理低视力患者存在较多不安全因素，包括：
老年患者偏多，部分甚至为８Ｏ岁以上高龄患者，常合并高血 压、糖尿病、冠心病等疾病，自理能力较差；部分患者为视力骤
降，或经反复治疗后仍然视力不佳，产生忧郁、焦虑、悲观情绪；
部分患者的依从性不佳，表现为：对疾病不够重视，不留陪护， 私自离院，不按规定卧位等；患者视功能不佳，对于病区环境陌
生，存在碰伤、跌倒、烫伤、误服药物或食物、误用眼药水等风险
［３１。由此可见，眼科安全护理显得尤为重要。针对上述风险，在护
理工作中需从如下几点人手：人院时，向家属及患者详细介绍
病区环境，将日常物品放于患者伸手可及之处，并将物品的具
体位置告知患者；室内光线充足，病床使用床栏，走廊安装扶
手，病房、走廊无障碍物，标识危险区域，标识需醒目，地面保持
干燥、防滑，告知患者活动范围，以防患者跌倒；暗室内设置照 明灯，严格要求所有患者进、出暗室前均应先开照明灯，在医护
人员扶持下进、出暗室，以防患者碰伤；热水瓶放置于安全位 置，以防患者烫伤；加强服药、饮食管理，严格遵守用药安全制
度，低视力患者安照“送药到口”的原则进行服药，提供患者安
全的饮食环境，以避免患者在服药、进餐过程中发生意外。
２．４健康教育 患者可能缺乏与自身疾病相关知识，对
患者进行适当的健康教育十分必要，包括如下几方面：正确的 眼药水使用方法及使用中的注意事项等，如阿托品眼水使用时
需压迫内眦部，避免阿托品从泪道进人鼻腔及消化道吸收，导
临床护理带教中存在的问题及对策
临床护理带教中存在的问题及对策
【文章编号】1004-7484（2014）05-3017-01
临床护理带教是护理教育的最后阶段，是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径。因此，如何做好护理带教工作，已成为临床护理教学的一个重要课题。
1 临床护理带教中存在的问题
1.1临床护理带教中存在的法律问题：法律意识淡薄，相关法律法规学习、掌握不够。如在临床护理教学中，在进行一些暴露病人隐私部位的检查或护理操作时，如女病人乳房的体检、导尿、会阴护理或灌肠时，未经患者，带教老师让同学留在病床周围观看检查操作过程对于病人的情况没有充分了解，在病人提出问题时，以急于解解释，造成知情同意权的侵犯和影响。
1.1.2临床护理带教教师存在的问题
1.1.2.1服务意识淡薄：在临床带教过程中，会出现带教老师随便支使护理学习同学做些事务性工作，不传授护理知识，不讲解操作流程和要点。
1.1.2.2缺乏带教技巧，不注意带教方式：部分带教老师只注重操作的实施而忽略了有关操作和疾病的相关理论的讲解，使护生只知道做而不知道思考；部分带教教师觉得护生动作慢或担心病人的投诉，凡事亲自做，使得护生独立操作能力得不到锻炼；部分带教教师在带教中过于刻板，在授课时大部分照本宣读，不能结合临床，护生听起来感到乏味，在为护生讲解操作或专科知识时，只顾着讲，而忽略了护生的注意力和授课结束后的效果，护生是否掌握不清楚；还有的带教老师说话的语气及态度的分寸把持不好有可打击护生的积极性，甚至是自尊心；有些带教老师教学方式一成不变，不能因人而异、因材施教。
1.1.3护生存在的问题
1.1.3.1护生个人素质不同：护生的理论知识水平、动手能力、思维能力、沟通能力、思想素养等方面存在差异。
1.1.3.2实习不同阶段心理状态不同：在实习的中、后期，部分护生自认为已经具备一定的独立操作能力，擅自脱离带教老师的指导，自行进行护理操作，从而造成安全隐患。部分学生在实习后期已不再安心于实习，护生请假频繁且时间较长，严重影响了教学质量。
临床护理带教中存在问题及对策
中国医学创新 ２００８年１ １月 第５卷第３１期ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 曩。。０ 蔓 。曩囊。 。 － 曩磐ｌｌ ≯囊一 临床护理带教中存在问题及对策 任春玲王玉凤 齐齐哈尔医学院第一附属医院消化内科（黑龙江 齐齐哈尔１６１０４１） 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１—７８２１（２００８）３１一ＯｌＯ１—０２ 随着现代护理模式的转变，护理职责范围的延伸，社会的文 较差。 明进步，对临床护理工作提出了更新更高的要求。因此，护生的 １．２．５重操作、轻生活护理８０％以上的护生偏重于技术性强 临床带教也赋予了新的内容。现代护理观要求培养和造就一批 的护理操作，忽视或不愿意做诸如皮肤护理、翻身、拍背、晨晚问 具有专业技术及护理实践综合能力的新型护理人才，护生的临床 护理，认为注射、导尿、洗胃等技术性强的操作才是护生的工作， 实习，是将学到的理论与临床相结合，培养她们能力的关键环节， 认为做生活护理低人一等，甚至怕脏怕累。 是护生走上护理岗位，挑起工作重任的重要步骤。但是，限于带 １．３护理部方面由于临床护理管理工作任务繁重，护理部专 教老师的传统观念、知识水平、护生本身特点的制约，临床护理带 职人员少，没有专职主抓实习和见习工作的人员，使实习与见习 教中仍然存在很多缺陷，影响了护生Ｊ临床实习的效果 管理工作处于不是很严密的管理状态。另一个因素是重视程度 １存在的问题 不够。 １．１带教老师 ２对策 １．１．１ 按资排辈，以老为先的带教模式 以往选择带教老师往 ２．１ 加强组织管理重视实习学生的规范管理，要制定实习计 往是选年龄大、护龄长的护士担任带教工作，而不是通过考评选 划，科护士长具体负责，每个学生周定带教老师，实行护理部、护 出真正具备带教资格的护士来承担临床带教任务。 士长、带教老师三级负责制。 １．１．２要求多，检查少带教老师往往要求学生严格执行操作 ２．２严格带教老师上岗标准选择护师以上职称、专业思想牢 规范，却疏于检查学生的实际落实情况和效果。 同、责任心强、业务水平高、语言表达能力好的护士担任带教工 １．１．３打杂跑腿多，讲课示范少 因护理工作繁杂、琐碎，工作 作。由护理部组织理论知识、技术操作、综合素质考核，合格者发 量大，带教老师常常忙于应付日常工作，指派实习学生跑腿打杂 给带教资格证书，持证方可上岗。已取得带教资格的护士必须定 多，而忽略理论讲解和操作示范。学生看得多，实际操作少，特别 期参加考评，不合格者取消其带教资格，以激励其不断加强学习。 是在特殊情况下，如抢救病人时，要争分夺秒，怕学生出差错，不 ２．３合理安排高学历实习生大专生、本科生文化水平较高，专 让其参与抢救，往往使学生失去锻炼的机会。 业思想相对稳定，接受知识能力较强。最好选择大专以上学历、 １．１．４学历低、授课能力差年长的护士往往学历偏低、知识老 中级职称以上的护师来带教，避免中专生带大专生、学生提出问 化，缺乏讲授知识的能力和经验，特别是目前临床一线聘用护士 题老师不能解答的情况出现。适当安排学生参加医生查房及疑 占有相当大的比例，不得不依靠聘用护士来担任带教工作，而一 难病例讨论，以满足他们对新知识、新技术要求。 些聘用护士往往学历偏低，经验不足，授课能力较差。 ２．４规范实习计划和标准护理部按实习大纲制定出总体实习 １．２护生方面 计划，落实到各科室。护士长在教学管理中要有计划、有组织、有 １．２．１专业思想不牢固一部分本科护生缺乏足够的专业认同 记录、有评价，使带教老师及学生能够明确实习目标；同时制定出 感，对自己从事护理职业感到吃亏、大材小用、有自卑感，难以调 实习生管理规定和实习效果考评标准。 动起学习和工作的热情而一部分大专护生，由于面临着巨大的就 ２．５严格出科考核 实习生出科前要进行出科理论及操作考 业压力，同样存在着信心不足。 试，做出实习鉴定及有关记录 填写好考核登记表，考试不合格者 １．２．２知识单一，知识结构单一现在扩招后，招收的护生文化 不能出科。整个实习结束前，分批集中学生到示教室统一进行技 基础差，理解能力有限，医学知识学习不扎实，学过的又大部分遗 术考核，以确保实习质量。 忘，工作存在很大盲目性。例如很多学生“三查七对”背得熟，在 ２．６定期考评带教水平护理部及护士长要经常检查带教情 工作中却丢三落四，不能照章行事；抢救措施记得牢，但遇到危重 况，收集学生意见，并及时解决问题，学生每出一科都要填写带教 病人则不知所措。 质量反馈表。实习结束，评出最佳带教老师及科室，并给予奖励， １．２．３工作主动性差现在的学生大多为独生子女，家庭娇惯， 同时将教师的带教情况记入个人技术档案，作为选择人才和晋升 有惰性，特别是中专学生，年龄小，常缺乏责任心，没有社会竞争 的参考。 意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。 ２．７建立新型的师生关系，增强护生交流技巧老师必须在教 １．２．４缺乏综合分析能力许多护生不善于观察、分析和思想 学中有意识地培养师生感情，减少隔阂，拉近心理距离。对学生 问题，没有独立处事能力，工作缺乏系统性、计划性，综合能力欠 应持友好、接纳的态度，不应由个人喜好而有所好恶，对所有学生 缺，不能灵活运用所学的知识服务于病人，书写护理文件能力 一视同仁，不因其成绩好坏或能力强弱而有所区别和歧视；同时 一
手术室护理带教工作中存在的问题及对策
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手术室护理带教工作中存在的问题及对策
作者：卢智丰
来源：《养生保健指南》2016年第04期
【摘要】目的探讨手术室护理带教工作中存在的问题及对策。方法分析手术室护理带教中出现的共性问题，提出相应的解决对策。结果通过实施相应对策，可有效提高护生责任感，缓解其心理压力，改善护生的学习能力、工作能力。结论针对手术室护理带教工作，必须及时发现问题、总结问题与经验，以便于提高护理带教质量，为护理工作培养更多优秀的人才。
【关键词】手术室护理；带教；问题；对策
1问题分析
首先，理论与实际出现脱节。护生学校处于一种被动学习状态，书本部分知识与临床实际脱节，无法有效联系理论与实际，对实际工作缺乏相应的感性认识，无法将从学校所学知识运用于临床实践。另外，手术室护理属于专业性极强的工作，例如某些贵重仪器、先进设备，护生无法短时间掌握使用技巧。
其次，责任心低、缺乏岗位感。处于实习期间的护生，在实际手术台前，往往表现出束手无策，对于无菌技术操作、教师存在茫然。少许护生因缺乏相应的岗位责任感，对于基础护理不够重视，遭到挫折时怨天尤人，未秉承无私奉献的原则工作。
第三，技术不过关。由于护生接触手术室时间较短，对环境处于陌生状态，未全面掌握有关护理知识，无菌技术操作方面内容掌握不够牢固。在实际的手术时，口头表述极为准确，实际中却无法运用，甚至出现无序操作。因怕出错、紧张、怕受到批评等心理压力，而不敢动手进行护理操作，致使临床实践经验缺失，学习护理技术较慢，降低护生实习的有效性、积极性，增加带教工作难度。
第四，护生心理压力过大。主要有两个方面的原因：其一，因手术室护理属于一种相对封闭状态，工作性质、设施与病房不同，护生进入手术室后，极易出现恐惧感。其二，因对手术室的陌生感，导致护生实习压力较大，情绪较为紧张，尤其是手术室护理操作极为严格，在短时间内无法掌握过多的实习内容，护生极易失去兴趣、信息。