中国慢病防控规划
2024年慢性病防控实施方案范本(3篇)
2024年慢性病防控实施方案范本____年慢性病防控实施方案一、背景随着社会经济的快速发展和人们生活方式的改变，慢性病的发病人数不断增加，给社会经济发展和人民生活带来极大的困扰。
为了有效预防和控制慢性病的发生和发展，制定本实施方案，以期为____年慢性病防控工作提供明确的指导和保障。
二、目标与原则（一）目标1. 减少慢性病的发生率和死亡率，提高国民健康水平；2. 提高慢性病的早期识别和治疗率，减少患者的痛苦和家庭的负担；3. 加强对重点人群的针对性防控措施，防止慢性病在高危人群中的传播和流行；4. 加强慢性病预防与控制的宣传和教育工作，提高公众的健康意识和健康素养；5. 健全慢性病防控体系，提高医疗机构的诊疗能力和管理水平。
（二）原则1. 政府主导，多部门合作。
各级政府要加强对慢性病防控工作的领导和组织，形成多部门合作的长效机制。
2. 科学立项，精准施策。
根据不同地域和人群的特点，制定具体的慢性病防控措施，实施精准施策。
3. 预防为主，综合治理。
将慢性病防控工作纳入全民健康档案，加强对慢性病危险因素的监测和管理，实施综合治理。
4. 公众参与，社会共治。
通过开展健康教育和宣传活动，提高公众对慢性病的认识和防控意识，形成全社会共同参与的格局。
5. 知识更新，技术创新。
及时总结和推广慢性病防控的经验和做法，加强对慢性病诊断与治疗技术的研究和推广。
三、重点任务（一）加强慢性病高危人群的监测和管理1. 建立健康档案管理制度，完善个人和家庭的健康信息采集和录入工作。
2. 加强对高血压、糖尿病等慢性病高危人群的筛查和诊断工作，提高早期发现的比例。
3. 加强对慢性病高危人群的健康管理和监测，为其提供定期体检和健康指导服务。
4. 加强与医疗机构的协作，推动高危人群的长期管理和治疗工作。
（二）加强慢性病危险因素的监测和管控1. 组织开展慢性病危险因素的调查研究，了解社会各界对慢性病的认知和行为习惯。
2. 加强对高盐、高糖、高脂等不健康膳食习惯的宣传和教育，推动全民健康饮食行动。
2024年慢性病防控实施方案
2024年慢性病防控实施方案____年慢性病防控实施方案引言慢性病是一类病程较长、起病隐匿，病情进展缓慢的疾病。
它们对患者的健康和生活质量产生了重大影响，并且是全球人口健康的主要威胁之一。
根据世界卫生组织的数据，全球每年有超过3600万人死于慢性病，占全部死亡人数的63%。
在中国，慢性病的发病率和病死率也在不断攀升，给社会经济发展和人民健康带来了巨大负担。
为了应对这一挑战，我们制定了____年慢性病防控实施方案。
一、总体目标1. 提高慢性病防控意识：通过广泛宣传和教育，使全体居民认识到慢性病的威胁和防控的重要性。
2. 减少慢性病发病率：通过健康促进和疾病预防控制措施，降低慢性病的发病风险。
3. 提高慢性病治疗和管理水平：加强医疗机构和社区基层组织的能力建设，提高患者的治疗和管理水平，减少并发症发生和死亡率。
二、重点工作和措施1. 健康教育和促进（1）加强慢性病预防知识的宣传和普及，通过网络、电视、广播等媒体，开展系列健康教育活动，提高居民的健康意识和自我保健能力。
（2）针对不同年龄、性别、职业、地域等群体，制定针对性的健康宣传计划，提供相关的健康知识和指导，引导居民养成健康的生活方式和行为习惯。
（3）加强学校和企事业单位的健康教育，组织有针对性的健康讲座、培训和健康体检活动，培养健康生活习惯。
2. 早期筛查和诊断（1）将早期筛查作为慢性病防控的重要手段，推广使用有效的慢性病筛查工具，如问卷调查、生化指标检测等，对易患人群进行定期筛查。
（2）建立健全的慢性病筛查和诊断体系，完善各级医疗机构的慢性病筛查和诊断能力，提高早期诊断率和治疗效果。
（3）开展慢性病高风险人群的定期体检和健康评估，提供个性化的预防和健康管理服务。
3. 健康管理和干预（1）建立和完善慢性病健康管理机制，将患者的健康管理纳入家庭医生签约服务和社区健康管理体系，为患者提供持续、全程、个性化的健康管理服务。
（2）通过健康档案和电子健康卡等信息化手段，实现慢性病患者的健康信息共享和跨机构健康管理，提高患者的整体管理效果。
慢性病防控方案范例(三篇)
慢性病防控方案范例一、背景分析慢性病是当前全球公共卫生领域的主要挑战之一。
据统计，我国慢性病患者已超过2亿，其中高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病已成为对人民健康的威胁。
针对慢性病防控工作的不断推进，制定本方案旨在进一步加强慢性病的预防和控制措施，提高人民群众的健康水平。
二、目标与任务1. 目标：减少慢性病的发病率和死亡率，提高居民的健康素养和生活质量。
2. 任务：（1）加强健康教育和宣传，引导居民养成良好的生活习惯；（2）建立完善的慢性病防控体系，提供个性化的健康管理服务；（3）加强社区卫生服务，提高基层医疗机构慢性病管理水平；（4）加强科学研究和技术创新，推动慢性病防治的发展。
三、具体措施1.加强健康教育和宣传（1）开展慢性病的健康教育活动，提高公众对慢性病的认知和预防意识；（2）加强对高风险人群的健康教育，如家族史、高血压、糖尿病等人群；（3）利用互联网和新媒体平台广泛宣传健康知识，提供便捷的健康管理服务。
2.建立完善的慢性病防控体系（1）加强健康档案管理，实现信息化管理，为患者提供个性化的健康指导和管理服务；（2）建立健康风险评估机制，对高风险人群进行定期筛查和跟踪随访；（3）建立多学科协作的诊疗体系，提高慢性病的诊治水平；（4）推动健康管理师和护理师等专业队伍的培养和发展，提供专业化的健康管理服务；（5）推广先进的健康管理模式，如家庭医生签约服务和互联网+健康管理等。
3.加强社区卫生服务（1）加强基层医疗机构的慢性病管理能力，提供规范的慢性病诊治和管理服务；（2）建立社区健康档案，实现医疗机构和社区之间的信息互通；（3）开展定期健康体检和健康讲座，培养居民的健康意识和自我管理能力；（4）建立慢性病管理团队，包括医生、护士、健康管理师等，为患者提供多维度、全周期的健康管理。
4.加强科学研究和技术创新（1）加大对慢性病的研究投入，推动慢性病防治的科技创新和技术转化；（2）开展慢性病的流行病学调查和病因研究，为慢性病的预防和控制提供科学依据；（3）推动健康大数据和人工智能应用于慢性病的管理和预防。
2024慢性病管理实施方案
2024慢性病管理实施方案2024年慢性病管理实施方案慢性病是全球健康面临的重要挑战，也是我国健康领域的主要问题之一。
为有效预防和控制慢性病的发生和发展，提高人民群众的健康水平，创造更加和谐健康的社会环境，制定2024年慢性病管理实施方案如下：一、加强慢性病健康教育和宣传1.开展慢性病健康教育活动，包括宣传慢性病的预防和控制知识、鼓励健康生活方式、提升公众健康意识等，将慢性病预防纳入日常健康教育。
2.利用新媒体和互联网平台，开展慢性病宣传活动，并针对不同人群制定相应的宣传策略，提高群众对慢性病的认知和预防意识。
3.加强慢性病防治知识的普及，推广慢性病预防手册、宣传册等，提高人民群众对慢性病的认知水平。
二、健康促进和疾病筛查1.组织开展常见慢性病的筛查活动，包括高血压、糖尿病、心脏病等，为高风险人群提供及时的筛查和诊断服务。
2.加强对慢性病高风险人群的健康教育和宣传，引导他们积极参与健康促进活动，提高生活质量和健康水平。
3.加强社区健康服务中心和基层医疗机构的建设，提供定期体检和健康管理服务，为人民群众提供全方位的健康管理服务。
三、推行慢性病管理模式1.建立慢性病管理师制度，培养专业的慢性病管理人员，为患者提供全程、个体化的慢性病管理服务。
2.推行慢性病电子健康档案管理系统，实现医疗机构、社区健康服务中心和患者之间的信息互通共享，提高慢性病管理的效率和质量。
3.加强患者的自我管理能力培养，开展相应的慢性病自我管理培训和指导，帮助患者更好地管理慢性病，减少疾病发展的风险。
四、加强医疗资源建设和协同治疗1.加大对慢性病医疗资源的投入，包括设立慢性病专科门诊、床位和医护人员等，提供高质量的慢性病诊疗服务。
2.加强慢性病协同治疗，建立慢性病联合诊疗中心，促进各专科医疗团队之间的合作和交流，提高慢性病的治疗效果。
3.推行远程医疗技术，建立慢性病远程咨询平台，提供远程诊疗服务，缓解慢性病患者看病难的问题。
五、加强慢性病监测和评估1.建立完善的慢性病监测和评估机制，定期发布慢性病发病率、死亡率等相关数据，并进行分析和评估，及时制定相应的防控措施。
2024慢病工作计划2024年慢性病工作计划(三篇)
2024慢病工作计划2024年慢性病工作计划慢病工作包括健康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式服务、高血压自我管理小组、糖尿病社区项目等日常性工作，同时还有许多疾控中心布置的临时性工作。
（一）、加强对慢性病、健康档案的管理：主动上门、电话追访、门诊就医者的健康档案进行完善，并制定四种慢病干预计划，每个站每年要进行四次干预活动。
均需对慢病进行规范化管理。
对辖区居民健康档案根据区域划分进行分配，对负责的辖区居民进行主动搜索，提高健康档案的利用率，积极主动利用电子健康档案。
1.规范化管理工作：根据区疾控中心的统一部署，要求高血压登记率为____%，规范管理率为____%，控制率为____%，糖尿病登记率为____%，规范管理率为____%，控制率为____%，每个社区服务站针对高血压、糖尿病管理，开展多种形式的干预活动，活动次数每个管辖的居委会至少开展____次高血压、糖尿病干预活动，全中心全年共需完成48场次的干预活动。
包括门诊咨询，健康讲座，电话访谈等。
按疾控规中心加强控制质量，每个月进行一次考核。
2.宣传咨询讲座和培训工作：⑴在____月____日世界卫生日⑵____月____日健康生活方式日⑶____月____日爱牙日，⑷____月____日高血压日⑸____月____日精神卫生日（6）____月____日脑卒中日宣传，（7）____月____日糖尿病日、以及健康科普知识宣传等开展宣传活动。
同时与健康教育活相结合，充分利用健康教育与健康促进活动广泛开展慢病宣传工作。
3.居民健康档案的管理：中心与辖区____个服务站建立网络系统，建立电子信息平台，电子档案可以在中心内资源共享，实行统一化管理。
并且电子档案与医生工作站连接，形成了门诊、慢病和档案管理相结合，形成系统管理，连续管理。
4.继续完善健康档案的电子化管理工作，要求各社区服务站针对新建健康档案，追访管理人数，新筛慢病人数，规范管理慢病人数按要求完成。
慢性病防控实施方案模版（四篇）
慢性病防控实施方案模版慢性病已经成为我国人口健康的一大挑战，随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，慢性疾病的发病率不断上升。
为了有效防控慢性病的发生，我国不断加强慢性病防控工作，制定了相关的实施方案。
以下是针对慢性病防控的实施方案：一、加强宣传教育工作。
通过多种渠道向公众传达慢性病的危害，提高全民对于慢性病的认识，引导公众养成健康的生活方式。
二、建立健康档案系统。
建立统一的健康档案系统，及时记录个体的慢性病情况和治疗方案，为医生提供诊疗的重要依据。
三、加强医疗机构的管理和监督。
加强对医疗机构的监督，规范医疗服务行为，提升医护人员的专业水平，确保患者能够得到规范、高质量的医疗服务。
四、建立慢性病健康管理制度。
建立健全的慢性病健康管理制度，将患者分为不同的风险等级，实行个性化、综合化的健康管理措施。
五、加强慢性病的监测和评估工作。
建立慢性病的监测和评估体系，及时掌握慢性病的发病情况和流行趋势，为制定科学有效的防控措施提供依据。
六、开展社会化的慢性病防控活动。
通过开展社会化的慢性病防控活动，引导公众树立健康的生活理念，营造健康的社会环境。
七、建立健康医疗与健康教育相结合的模式。
通过将健康医疗与健康教育相结合，引导公众更加关注自身的健康问题，主动参与健康管理。
以上是针对慢性病防控的实施方案，只有全社会共同努力，才能有效控制慢性病的发生，提高人民群众的健康水平。
慢性病防控实施方案模版（二）一、背景介绍慢性病是全球范围内危害健康的重要疾病之一，不仅给患者及其家庭带来巨大的负担，也对社会经济发展造成不可忽视的影响。
根据世界卫生组织的数据，全球每年因慢性病导致的死亡人数已经超过4000万，其中的80%发生在低收入和中低收入国家。
为了有效控制和预防慢性病的发生和发展，制定本方案，帮助居民养成良好的生活习惯，提升全民健康水平。
二、目标1.降低慢性病的发病率和死亡率，提高健康素养。
2.加强慢性病监测和信息系统建设，提供科学依据支持慢性病防控。
《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》
《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》2017-02-15 21:44中国投资咨询网A-A+日前，国务院办公厅发布了《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》（以下简称《规划》），这是首次以国务院名义印发慢性病防治规划，是今后5-10年做好慢性病防治工作、提高居民健康期望寿命、推进健康中国建设的纲领性文件，是贯彻落实全国卫生与健康大会精神、努力全方位、全周期保障人民健康的重大举措，对于全面建设小康社会、推进健康中国建设具有重大意义。
一、《规划》的起草背景《规划》所称慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。
慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，我国居民慢性病死亡占总死亡人数的比例高达86.6%，造成的疾病负担已占总疾病负担的70%以上，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。
党中央、国务院高度重视慢性病防治工作，国民经济和社会发展“十三五”规划纲要和“健康中国2030”规划纲要均提出了“实施慢性病综合防控战略”的任务要求，并明确了“降低重大慢性病过早死亡率”的发展目标。
“十二五”期间，各地区、各有关部门认真贯彻落实《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》，积极推进慢性病综合防治策略，健康支持性环境持续改善，群众健康素养逐步提升，慢性病综合防控成效初显。
但是，当前全社会对慢性病防控的重视程度仍然较低，群众自我保健意识薄弱，现有防治体系和服务能力难以满足人民群众的健康需求，慢性病防治形势仍然严峻。
为此，按照党中央、国务院统一部署，根据我国慢性病流行和防治状况，国家卫生计生委会同相关部门编制了本规划。
二、《规划》的主要特点《规划》坚持目标导向和问题导向，突出了系统性、指导性、操作性，具有以下鲜明特点：一是突出慢性病防治工作的综合性和社会性。
慢性病防治是一项社会系统工程，需要各级政府、有关部门以及全社会的共同参与，《规划》提出要健全政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防治机制，就是强调要统筹资源，调动各方的积极性、主动性、创造性，共同发力，将健康融入所有政策，融入百姓生活。
中国慢性病防治工作规划
中国慢性病防治工作规划中国慢性病防治工作规划近年来，慢性病在中国的发病率和死亡率逐渐增加，已成为国民健康的重大威胁。
面对这一形势，中国政府高度重视慢性病的防治工作，制定了慢性病防治工作规划。
下面，我将为大家介绍该规划的主要内容。
首先，慢性病防治工作规划要加强慢性病的监测与预测。
通过建立完善的慢性病监测系统，及时掌握慢性病的发病状况和流行趋势，并利用大数据和人工智能等技术手段，进行预测和预警，及早采取相应的监管和干预措施。
其次，慢性病防治工作规划要加强慢性病的健康教育与宣传。
通过开展健康教育活动，提高公众的健康意识和健康素养，普及慢性病的防治知识，促使人们形成健康的生活方式和行为习惯。
第三，慢性病防治工作规划要加强慢性病的早期筛查与诊断。
通过普及慢性病的筛查项目和方法，提高早期诊断的比例，及早发现慢性病的高危人群和潜在患者，并进行个体化的干预和管理。
第四，慢性病防治工作规划要加强慢性病的治疗与管理。
通过加大医疗资源的投入，提高慢性病的诊治水平，建立慢性病的家庭医生制度，加强药物供应和疫苗接种工作，推进慢性病的综合管理。
第五，慢性病防治工作规划要加强慢性病的科研与技术创新。
通过加强研究和交流，推动慢性病的科学研究，探索创新的防治方法和措施，提高慢性病的防治效果和方案可行性。
最后，慢性病防治工作规划要加强慢性病防治的组织与管理。
通过加强政府的领导和组织，完善慢性病防治的法律法规和政策措施，加强慢性病防治的网络建设和信息化管理，形成多部门、多层次的协同合作和工作机制。
总之，慢性病防治工作规划是中国政府应对慢性病挑战的一项重要举措，通过对慢性病的监测预测、健康教育宣传、早期筛查诊断、治疗管理、科研创新和组织管理的全面推进，旨在提高公众健康水平，减轻慢性病对社会和家庭的负担，促进中国全面建设小康社会的进程。
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影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数快速上升,现有确诊患者2.６亿人,是重大的公共卫生问题。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85％，导致的疾病负担已占总疾病负担的７0％,是群众因病致贫返贫的重要原因，若不及时有效控制,将带来严重的社会经济问题。
国内外经验表明,慢性病是可以有效预防和控制的疾病。30多年来,我国经济社会快速发展，人民生活不断改善,群众健康意识提高,为做好慢性病防治工作奠定了基础。多年来在我国局部地区和示范地区开展的工作已经积累了大量成功经验，并初步形成了具有中国特色的慢性病预防控制策略和工作网络。但是，慢性病防治工作仍面临着严峻挑战，全社会对慢性病严重危害普遍认识不足，政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未建立，慢性病防治网络尚不健全，卫生资源配置不合理,人才队伍建设亟待加强。“十二五”时期是加强慢性病防治的关键时期,要把加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容,采取有力有效措施,尽快遏制慢性病高发态势。
(三)坚持预防为主、防治结合、重心下沉。以城乡全体居民为服务对象,以控制慢性病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，强化基层医疗卫生机构的防治作用,促进预防、干预、治疗的有机结合。
三、目标
进一步完善覆盖全国的慢性病防治服务网络和综合防治工作机制,建立慢性病监测与信息管理制度,提高慢性病防治能力,努力构建社会支持环境，落实部门职责，降低人群慢性病危险因素水平，减少过早死亡和致残,控制由慢性病造成的社会经济负担水平。到2015年达到以下具体目标：
中国慢病防控规划
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卫生部等１５部门关于印发《中国慢性病防治工作规划(201２-2015年）》的通知
ﻫ卫疾控发〔2012〕34号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生厅(局)、发展改革委、教育厅(教委、局)、科技厅(科委、局)、工业和信息化主管部门、民政厅（局)、财政厅（局）、人力资源社会保障（人事、劳动保障)厅（局)、环境保护厅（局)、农业(农牧、农村经济)厅(委、局）、商务主管部门、广播电影电视局、新闻出版局、体育局、食品药品监督管理局(药品监督管理局):
——高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%,管理人群血压、血糖控制率达到60%；脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内,死亡率下降５％;
——30%的癌症高发地区开展重点癌症早诊早治工作。
——40岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以内。
——适龄儿童窝沟封闭覆盖率达到20％以上,12岁儿童患龋率控制在25％以内。
——慢性病防控核心信息人群知பைடு நூலகம்率达５0%以上,35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到70%和50％。
——全民健康生活方式行动覆盖全国５0%的县(市、区),国家级慢性病综合防控示范区覆盖全国10％以上县(市、区)。
——全国人均每日食盐摄入量下降到9克以下；成年人吸烟率降低到25%以下;经常参加体育锻炼的人数比例达到32％以上；成人肥胖率控制在12%以内，儿童青少年不超过８%。
为积极做好慢性病预防控制工作，遏制我国慢性病快速上升的势头，保护和增进人民群众身体健康，促进经济社会可持续发展,卫生部等１5部门联合制定了《中国慢性病防治工作规划(2012-２015年)》(以下简称《规划》）。现印发给你们，请结合各地、各部门的工作实际认真组织实施，切实落实各项政策和保障措施，保证《规划》目标如期实现。
二、基本原则
(一）坚持政府主导、部门合作、社会参与。以深化医药卫生体制改革精神为指导，逐步建立各级政府主导、相关部门密切配合的跨部门慢性病防治协调机制,健全疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构和医院分工合作的慢性病综合防治工作体系,动员社会力量和群众广泛参与,营造有利于慢性病防治的社会环境。
(二）坚持突出重点、分类指导、注重效果。充分考虑不同地区社会经济发展水平和慢性病及其危险因素流行程度，制定适合不同区域的具体防治目标和控制策略，关注弱势群体和流动人口,提高慢性病防治的可及性、公平性和防治效果。
卫生部 国家发展改革委 教育部
ﻫ 科技部 工业和信息化部 民政部
财政部 人力资源社会保障部 环境保护部
ﻫ 农业部 商务部 广电总局
新闻出版总署 体育总局 国家食品药品监督管理局
二○一二年五月八日
中国慢性病防治工作规划
(2012-2015年)
ﻫ 为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,积极做好慢性病预防控制工作,遏制我国慢性病快速上升的势头,保护和增进人民群众身体健康，促进经济社会可持续发展,根据我国慢性病流行和防治情况，特制定《中国慢性病防治工作规划（２０１2-20１5年)》。
科学指导合理膳食,积极开发推广低盐、低脂、低糖、低热量的健康食品。农业部门调整和改善食物生产结构，引导生产安全、营养、方便、多样的农产品;工业和信息化部门引导并支持食品加工企业改进生产工艺，推动实施预包装食品营养标签通则，促进健康食品开发和生产；商务部门倡导和鼓励食品销售企业开设健康食品专柜,引导消费者选择健康食品；食品企业、集体供餐和餐饮单位组织业务骨干人员学习掌握合理营养膳食知识并知晓不良饮食危害,逐步推行营养成份标识,提供健康食品和餐饮。
——全人群死因监测覆盖全国９0%的县（市、区），慢性病及危险因素监测覆盖全国50%的县(市、区），营养状况监测覆盖全国15%的县（市、区)。
——慢性病防控专业人员占各级疾控机构专业人员的比例达５%以上。
四、策略与措施
（一）关口前移,深入推进全民健康生活方式。充分利用大众传媒,广泛宣传慢性病防治知识,寓慢性病预防于日常生活之中,促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式。卫生部门建立国家和省级慢性病信息和知识权威发布平台,定期发布健康核心信息,配合广电、新闻出版等部门，组织主要媒体设立健康专栏，科学传递慢性病防治知识;各级工会、共青团、妇联、科协、工商联、老龄委和各类社会学术团体发挥各自优势,按照规范信息，有组织地开展公益宣传和社会动员活动。