患者安全管理
住院病人安全管理制度（5篇）
住院病人安全管理制度住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。
一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。
二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。
三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。
四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。
五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。
六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。
七、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。
八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。
九、看病要采用实名制。
十、需留陪护者严格按医嘱执行。
十一、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。
十二、患者住院期间须留陪护。
住院病人安全管理制度（2）是为了保障住院病人在医疗机构期间的安全而建立的一套管理制度。
其目的是提供安全的医疗环境，避免医疗事故的发生，保护病人的生命和健康。
以下是住院病人安全管理制度的主要内容和要点：1. 人员安全：医疗机构要配备足够的医护人员，确保提供安全的医疗服务。
医务人员要经过专业培训，熟悉安全操作规程，并遵守相关的操作规范。
2. 设备安全：医疗机构要定期检查和维护医疗设备，确保其正常工作和安全使用。
设备操作人员要经过培训，熟悉设备的使用方法和安全注意事项。
3. 药品安全：医疗机构要建立合理的药品管理制度，确保药品的有效性和安全性。
药品的购买、储存、使用和废弃等环节都要进行严格管理和监督。
4. 环境安全：医疗机构要保持医疗环境的清洁和卫生，防止交叉感染的发生。
患者安全与管理制度
患者安全与管理制度患者是医疗机构的核心，患者的安全是医疗机构的首要任务。
医疗机构应建立完善的患者安全与管理制度，确保患者在医疗过程中获得安全、有效、高质量的医疗服务。
一、患者安全意识教育为了提高患者对自身安全的意识，医疗机构应该在患者入院时对其进行患者安全教育，包括病情告知、治疗方案和风险提示等内容。
同时，医疗机构还应该定期开展患者安全宣传活动，提高患者对医疗过程中的安全问题的认识，促使患者积极参与医疗决策和管理。
二、患者安全风险评估医疗机构应该建立患者安全风险评估制度，通过对患者的病情、年龄、性别、并发症等情况进行评估，确定患者的安全风险级别。
根据患者的安全风险级别，医疗机构对患者的治疗计划和监护方案进行调整，提供更加个性化的医疗服务，降低患者发生意外事件的风险。
三、患者安全标准化管理医疗机构应该建立患者安全标准化管理制度，明确患者安全目标和指标，并通过持续的监测和评估，提高患者安全的水平。
医疗机构还应该建立患者安全档案，记录患者的病情、治疗过程、不良事件等信息，为患者提供持续的安全监护和关怀。
四、患者安全事件报告与处理医疗机构应建立患者安全事件报告与处理制度，鼓励医疗人员和患者家属及时报告患者安全事件，对患者安全事件进行调查和分析，制定改进措施，防止类似事件再次发生。
医疗机构还应该建立患者安全事件的快速应急反应机制，保障患者在发生意外事件时能够得到及时的救治和补偿。
五、患者满意度评价医疗机构应定期开展患者满意度评价，了解患者对医疗服务的满意程度和安全感受，及时发现和解决患者不满意的问题，提高医疗服务的质量和安全水平。
患者满意度评价应该成为医疗机构绩效考核的重要指标，用于激励医疗人员和改进医疗管理。
六、患者安全与质量管理体系医疗机构应该建立符合国家标准的患者安全与质量管理体系，包括患者安全委员会、患者安全专家组、患者安全管理人员等机构和岗位，明确患者安全和质量管理的职责和权力，推动患者安全工作的持续改进和提升。
患者安全管理
患者安全管理（二）引言概述：患者安全管理是医疗机构重要的管理内容之一，针对患者在医疗过程中可能遇到的各种安全风险和问题，医疗机构需要采取一系列措施来加强患者的安全保障。
本文将从临床操作安全、药物管理安全、感染控制安全、患者资料保密安全和设备设施安全方面，对患者安全管理进行详细阐述。
正文内容：一、临床操作安全1. 建立规范化的操作流程，确保医务人员按照标准步骤进行操作。
2. 强化医务人员的培训和考核，提高其临床操作技能和意识。
3. 引入现代化的医疗设备，减少人为因素对患者安全的影响。
4. 建立严格的手卫生制度，避免交叉感染的发生。
5. 强调团队合作，建立良好的沟通机制，确保患者信息的准确传递。
二、药物管理安全1. 实施严格的药物管理制度，包括药物采购、存储、配发和使用等环节。
2. 建立完善的药物使用指南，明确药物的适应症、剂量和不良反应等信息。
3. 加强药物的质量控制，严禁使用过期药物和未进行质检的药品。
4. 开展药物不良反应的监测和报告工作，及时处理患者的药物不良事件。
5. 加强药品使用知识的宣传和教育，培养患者正确使用药物的意识。
三、感染控制安全1. 制定严格的感染控制方案，包括手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理等方面的要求。
2. 建立感染监测系统，及时发现和处理感染事件，遏制感染的扩散。
3. 建立感染控制专业团队，负责感染控制工作的规范实施和培训。
4. 定期开展感染预防培训活动，提高医务人员和患者的自我防护能力。
5. 加强医疗设施与设备的消毒管理，保证医疗环境的洁净和安全。
四、患者资料保密安全1. 建立严格的信息安全管理制度，包括电子病历、医疗记录和个人隐私等方面的保护措施。
2. 限制医务人员对患者信息的访问权限，确保患者的个人隐私不被泄露。
3. 加强信息系统的安全防护措施，防止患者信息被黑客攻击或恶意窃取。
4. 定期进行患者信息的备份和存档，以应对意外情况的发生。
5. 加强患者信息安全的宣传和教育，提高患者对自身信息保护的重视和意识。
保护患者安全的措施
保护患者安全的措施保护患者安全是医疗工作中的首要任务，为此，医疗机构和医务人员需要采取一系列措施来确保患者在就医过程中的安全。
本文将从医疗环境、医务人员培训、医疗设备管理和患者参与四个方面探讨保护患者安全的措施。
一、优化医疗环境医疗环境的舒适与安全对患者的康复至关重要。
医疗机构应定期进行环境整治，确保医疗区域的清洁卫生。
同时，医院应加强感染控制，及时消毒操作台、设备和床位等医疗器械，减少交叉感染的风险。
此外，医院还应设置明显的标识和指示牌，方便患者和家属了解和使用各项医疗服务，减少因迷失或误用而引发的意外事件。
二、加强医务人员培训医务人员是保护患者安全的关键。
医院应定期组织培训，提高医务人员的安全意识和专业技能。
培训内容包括医疗事故的预防和应急处理、安全操作规程、患者隐私保护等。
医务人员还应不断学习和更新医学知识，提高诊断能力和治疗水平，减少医疗风险和误诊率。
三、加强医疗设备管理医疗设备的正常运行对确保患者安全至关重要。
医院应建立健全的设备管理制度，包括设备的采购、验收、维护和更新等环节。
对于高风险设备，医院应定期进行严格的质量检测和维修保养，确保其安全可靠。
同时，医务人员还应按照操作规程正确使用医疗设备，避免因设备故障或误操作而对患者造成伤害。
四、患者参与患者参与是保护患者安全的重要环节。
医院应加强患者教育，提高患者对疾病和治疗的认知水平，使其能主动参与医疗决策和管理过程。
在诊疗过程中，医务人员应与患者进行充分沟通，解答患者的疑问和担忧，确保患者了解治疗方案和操作风险。
此外，医院还应建立患者投诉反馈机制，及时处理患者的投诉和意见，改进医疗服务质量。
保护患者安全是医疗工作的核心要义。
医疗机构和医务人员应共同努力，通过优化医疗环境、加强医务人员培训、加强医疗设备管理和推动患者参与，确保患者在就医过程中的安全。
只有这样，才能提高医疗质量，让患者更加放心和满意。
患者安全管理
2020年5月25日星期一
患者安全管理的定义：为保证患者 身心健康，对患者可能产生的伤害 的各种不安全因素进行识别，评估 并采取有效控制措施的过程称为患 者安全管理
影响患者安全的因素有哪些？
❖ 医务人员方面 ❖ 患者及家属方面 ❖ 医疗环境中的有关方面 ❖ 医院感染 ❖ 药物的副作用 ❖ 医疗设备故障 ❖ 医学科学的局限性
＊未能严格执行操作规程及落实护理核心制度
＊未能严格执行“三查七对”制度
＊违反消毒隔离、无菌技术操作规程
＊遗忘危重患者的特殊处理
＊ 特级、一级护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而 无记录
极易诱发重大安全事故
护理工作中的安全隐患
❖ 缺乏责任感、工作中粗心大意 ＊护理人员未能主动巡视病房 ＊观察病情不细致，忽视操作中的病情观察 ＊随意简化操作程序 ＊未能准确及时执行医嘱
2011-2012年我院不良事件统计
发生护理差错的类别
2007年对全国696所医院的调查
1
给药错误
2
操作失误
3
发生压疮
4
管路脱出
5
病人跌倒坠床
6
服务态度不好引发纠纷等
6
基于专业特点：生命尊贵
病人安全：我们的 目标、职责
护理措施：首先要 不伤害
我们的认识：
谁都希望把工作做好 谁也不希望出现差错
法律意识
❖ 加强各种规章制度、护理安全法律知识的培训， 提高护理安全意识
❖ 加强对护理进行规范化培训 ❖ 提高护理文书的书写质量 ❖ 加强沟通，依法行使病人的权利 ❖ 加强护理人员自身素质的培训
规则就是保护
执行规则是： 职责，而不是压力 减压方法是： 把执行规则变成习惯
患者的安全管理与防范
环境安全隐患案例包括不安全的医疗设备、不规范的医疗操 作流程等。例如，某医院手术室存在电线裸露问题，可能导 致患者触电风险。
谢谢观看
紧急预案与演练
制定各类紧急情况的应对预案，并定期组织演练，提高应急处理 能力。
04
患者安全事件处理与应 对
安全事件报告与记录
建立安全事件报告制度
确保所有员工了解安全事件报告的流程和责任，鼓励员工及时上 报安全事件。
记录安全事件
详细记录安全事件的发生时间、地点、涉及人员、事件经过和后果， 为后续分析提供依据。
患者的安全管理与防范
目录
• 患者安全概述 • 患者安全风险因素 • 患者安全管理措施 • 患者安全事件处理与应对 • 患者安全管理与防范案例分析
01
患者安全概述
患者安全定义
患者安全是指在医疗服务过程中 采取必要措施，预防和减少患者 受到意外伤害或医疗事故的风险。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者安全涉及医疗服务的全过程， 包括诊断、治疗、护理、康复等
不按时服药、不遵循饮食控制或 拒绝必要的检查。
患者心理因素
焦虑、抑郁等心理状态可能影响治 疗和康复效果。
患者生理条件
年龄、健康状况、遗传因素等个体 差异影响对治疗的反应和安全性。
环境风险
医疗设施环境
医院布局、清洁卫生和通风条件等对患者的安全有影响。
医疗设备故障
医疗设备突然故障可能导致治疗中断或造成伤害。
各个环节。
患者安全是医疗质量的重要组成 部分，也是医疗服务的核心目标
之一。
患者安全的重要性
01
保障患者的生命安全和身体健康
患者安全是医疗服务的基本要求，也是患者的基本权利。保障患者安全
患者安全管理制度(6篇)
患者安全管理制度（6篇）患者安全管理制度（精选6篇）患者安全管理制度篇1一、责任护士应及时评估病人存在哪些不安全因素(压疮、坠床、跌倒等)。
二、针对病人存在的具体不安全因素，提出具体措施。
(一)预防压疮:1、评估病人的营养状况、皮肤情况(特别是骨突部位的皮肤)、活动能力。
2、保持床单位的清洁、平整。
3、定时更换卧位，防止过度受压，并按摩受压部位。
4、更换卧位时，避免拖、拉等动作，避免损伤皮肤。
(二)预防烫伤:1、评估病人存在的危险因素(使用热水袋、烤灯等，病人感觉能力障碍)。
2、严格遵守热水袋、烤灯的使用原则。
3、加强巡视。
(三)预防冻伤:1、评估病人存在的危险因素(使用_袋、_帽等，病人感觉能力障碍)。
2、严格遵守_袋、_帽等降温仪的使用原则。
3、加强巡视。
(四)预防坠床、跌倒:1、评估病人存在的危险因素(躁动、昏迷、儿童等)。
2、加床档，躁动病人进行保护_约束。
3、进行约束的.病人，要每班定期、定时查看约束带束缚情况，避免束缚过紧，引起皮肤瘀斑或破损。
(五)病人制动1、病情需要，病人需制动，在采取强迫_的同时，注意病人舒适度和预防褥疮。
2、活动可以活动的肌肉，主动或被动运动，预防肌肉萎缩、血栓形成、肺炎等。
3、根据病情，适量多饮水，预防泌尿系感染。
三、护士长每天查看病人，检查护理措施是否到位，执行每日重点患者评估制度。
患者安全管理制度篇21、危重患者初诊或病变时，如医生未到现场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、建立静脉通道等，待医师到达后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有包装，经两人核对无误后方可弃去，抢救结束后督促医生及时、据实补记医嘱，护士签名。
2、危重护理记录应准确、准时、清晰，记录患者病情、用_、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录到时、分，并签署全名。
3、做好各项临床基础护理，如眼、口、皮肤、带奥比安及回到的护理，防止并发症的'发生4、做好各种管道的护理，当患者身上导管较多时，各导管标记应明确、醒目、清晰、衔接正确、牢固避免误用，观察各引流液的_、质、量并准确记录，保持通畅。
患者安全_制度
第一章总则第一条为了加强患者安全管理，保障患者生命健康权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构所有医务人员、护理人员、行政管理人员及工作人员。
第三条患者安全是医疗机构的生命线，全体医务人员必须高度重视患者安全，严格执行患者安全管理制度，确保患者安全。
第四条本制度遵循以下原则：（一）以人为本，关爱患者；（二）预防为主，综合治理；（三）科学管理，持续改进；（四）责任到人，奖惩分明。
第二章患者安全管理体系第五条建立患者安全委员会，负责患者安全工作的组织、协调、监督和检查。
第六条患者安全委员会下设办公室，负责患者安全工作的日常管理。
第七条各科室设立患者安全管理小组，负责本科室患者安全工作的具体实施。
第八条患者安全委员会的主要职责：（一）制定患者安全管理制度，并组织实施；（二）组织、协调、监督患者安全检查、培训、考核等工作；（三）分析、评估患者安全事件，提出整改措施；（四）组织、协调患者安全宣传教育活动；（五）负责患者安全信息收集、整理、上报工作。
第三章患者安全教育与培训第九条加强患者安全教育培训，提高医务人员对患者安全的认识。
第十条新入职医务人员必须参加患者安全培训，合格后方可上岗。
第十一条定期组织医务人员参加患者安全知识培训，提高医务人员对患者安全工作的技能。
第十二条加强对患者安全工作的宣传，提高患者及家属对患者安全的重视程度。
第四章患者安全检查与评估第十三条定期开展患者安全检查，发现问题及时整改。
第十四条建立患者安全评估制度，对医疗、护理、行政等各项工作进行评估。
第十五条对患者安全事件进行调查、分析、评估，及时处理。
第五章患者安全事件报告与处理第十六条建立患者安全事件报告制度，及时、准确、全面地报告患者安全事件。
第十七条对患者安全事件进行调查、分析、评估，找出原因，制定整改措施。
第十八条对发生患者安全事件的科室和个人，依法依规进行处理。
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2009年中国患者安全目标
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全
目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到
正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件
2、患者及家属方面：
• • • • 隐瞒有关病史 病人擅自离院，在院外突发疾病或发生意外 对病情的知晓程度，对进一步诊疗措施的选择 对出院医嘱的知晓、理解程度
3、医院环境中的有些方面：
• 停电 • 中心供氧、负压的中断 • 院内的行路安全问题
4、医院感染：
• 是指病人或工作人员在医院内获得并产生 临床症状的感染。 • 严格做好手卫生、终末消毒、防止针刺伤 等工作。
• 患者安全问题在全球范围内引起广泛关注。
• 2004年，WHO宣布世界患者安全联盟成立，定
期发布患者安全目标，指引各国采取有效措
施防范患者安全事件发生。
• 2006年10月，中国医院协会发布“2007年患
者安全目标”。
• 在2014年8月，中国医院协会发布了《患者安 全目标（2014-2015）》
意外拔管 留置针感染 雾化吸入不良事件 自杀未遂 窒息 氧气表脱落 合计
体温表破裂皮肤损害 1
3%
3%
中医科
心内科
2013年不良事件汇总
排序 事件类型 发生例次 上报科室
内二科4、内一科3、消化科3、神经内科 2、内三 科 1 、 眼科1 、耳鼻喉科1 、普内科 1 儿科1 、脑系科 1 、普内科 1、东血透室1 普外科2 、 消化科1 、 ICU1、内二科1 内二科3、神经内科 1
5、药物的不良反应：
• 药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、 用量情况下出现的与用药目的无关的有害反 应。 • 尽可能避免或减少不良反应的措施——
合理用药（高危、毒麻、双人核对）
6、医疗设备安全管理：
• 要定期维护、保养、检查、维修，保持完 整的备用状态。 • 如吸引器、氧气、儿科的暖温箱。
（十大死因列第八位）
• 医疗差错、隐患在我们身边随处可见。
患者安全的现实
• 给病人发错药、打错针、输错血制品
• 本应外用的药液给病人静脉推注
• 给病人使用过期、变质甚至是从地上拣起的药 物 • 患者在院内跌倒、坠床，导致脑出血，甚至死 亡
• ……
我们的认识:
• 谁都希望把工作做好 • 谁也不希望发生差错 • 谁人无过？
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
跌倒
坠床 意外拔管 院内压疮 液体渗漏 烫伤 皮肤划伤 药物不良反应 给药差错 血管通路不良事件 针刺伤 导尿致尿道损伤 自杀未遂
16
4 5 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1
肿瘤科 1 、儿科 1 、中医科1
内一1 、内二科 1、普内科1 神经内科 1 、儿科1 、普内1 内二科3 儿科1 、呼吸科1 西区血透室2 消化科2 急诊科1 脑系科1 肿瘤科1
目标六 强化临床“危急值”报告制度
目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 目标八 加强医院全员急救培训，保障安全救治 目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化 目标十 建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷时对患者安 全的影响
• 患者安全是评价护理质量的客观数据之一。
• 患者安全管理是新一轮等级医院评审的重要评
价内容。 • 控制和管理不良事件，降低发生率，是做好服 务、体现优质护理的前提。
• 所有护理人员都应重视不良事件的防范。
• 降低患者安全事件发生率的有效途径
事件发生后
妥善处置
及时报告事件
分析原因 制定措施
控制类似事件的发生
2007年-2009年我院护理不良事件发生情况
不良事件类型 坠床/跌倒 烫 伤 发生例数 10 8 5 4 2 2 1 1 34 发生率 29% 24% 15% 12% 6% 6% 3% 发生科室 内一科、内三科、急诊科 呼吸科、中医科、神经内科 内一科、心内科、神内科 内三科 内一科、内三科、神内科 内二科 内一科 内三科、呼吸内科 普外科
目标十、鼓励患者参与医疗安全
《患者安全目标（2014-2015）》（标红部分为新增内容）
目标一 严格执行查对制度，正确识别患者身份
目标二 强化手术安全核查，防治手术患者、手术部位及术式错误 目标三 加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时 传递关键信息 目标四 减少医院感染的风险 目标五 提高用药安全
患者安全管理
神经内科 王宝霞
• 安全是患者的基本需求。 • 护理工作首先要做到“不伤害 ”。
• 医疗护理质量管理的核心：患者安全。
患者安全的现实
• 文献报道，美国、英国、澳大利亚、加拿 大等国家，住院患者发生医疗事故的比例 在2.9%-16.6%。 • 每年死于医疗差错的美国公民比死于乳腺 癌、艾滋病和交通事故的人要多得多。
期望:
• 不容易犯错的环境 • 错误能及时纠正的氛围 • 能从错误中学习成长的 能力
影响患者安全的因素有哪些：
1、医务人员方面： 2、患者及家属方面： 3、医院环境中的有些方面： 4、医院感染： 5、药物的副作用： 6、医疗设备故障： 7、医学科学的局限性：
1、医务人员方面：
• • • • 医疗差错 急救及复苏技能掌握的熟练程度 对病人及家属履行知情告之不足 对病人有关诊疗措施风险程度的把握
14
输血反应
1
合计50例
内容提要
• 不良事件的定义、分级、分类
• 不良事件报告系统
• 典型案例共享
一、不良事件的定义、分级、分类
什么是不良事件？
• 不良事件：(adverse events)由于医疗系统管
理问题导致患者受到伤害，这种伤害并非由患
者本身疾病造成。由于伤害，导致患者需要额
外的监护、治疗，住院时间延长，甚至导致患 者死亡。
• 不良事件涵盖范围广，包括医疗、护理、后 勤支持系统、设备、药品等范畴。 • 护理方面常见的不良事件有压疮、跌倒、坠 床、烫伤、意外拔管、自杀、差错、缺陷等。
不良事件分类 • 病人辨识事件 • 给药相关事件 • 导管相关事件 • 针刺伤事件 • 标本采集相关事件 • 手术事件 • 输血事件 • 意外伤害事件 • ………