岛津D-Vision数字平板胃肠机的物理特性及临床应用
探讨日本岛津D-Vision在特殊检查部位的投照方法及应用
探讨日本岛津D-Vision在特殊检查部位的投照方法及应用摘要】随着计算机及网络技术的迅猛发展，医疗技术水平也在不断地进步，医疗设备也在不断得到更新，以我院为例，我科引进日本岛津shimadzu平板数字化X线多功能透视摄影系统，可以通过显示器的直接观察，透视下点片直接成像，使投照部位的质量得到显著提高，但由于固定线管球无法满足特殊部位的投照需要，在使用过程中给工作带来不便，增加投照难度，特将“认为在本机上较难实现的”跟骨、髌骨轴位和颞颌关节张闭口位的检查，进行一些投照技术方面的革新，从而为临床诊断提供有力的影像依据。
【关键词】日本岛津轴位颞颌关节张闭口透视点片投照技术 X线固定管球放射检查1 资料与方法1.1 设备日本岛津shimadzu平板数字化X线多功能透视摄影系统(D-Vision)。
该机采用高频逆变的X线控制方式，输出功率50kw，逆变频率50KHZ，管电流630MA，最高管电压150KV，球管热容量200KHU，双焦点球管0.6/1.2mm，中心分辨像素50lp/cm。
平板探测器为非晶硅14×17英寸无拼接整板，像素大小160um，采集像素A/D转换14bit，矩阵2208×2688，有效像素590万，空间分辨率3. lp/mm。
1.2 方法跟骨轴位的投照技术：患者站立于或半蹲于摄影床，患足平行后移约25～30cm,身体前倾，患足足尖轻踩床面，足底抬起约与床面成35～45°角，足跟距摄影床约10cm[1]，身体保持平衡，对准患足跟腱透视下点片。
管电压55KV，管电流10mAS，焦栅距100cm。
影像效果见图1。
图1 跟骨轴位图2 髌骨轴位针对急诊全身多发伤或者肥胖及动不便的老年人，我们采用俯卧位，瞩患者或其家属协助下将患足足尖轻踩床面，足底抬起约与床面成35～45°角，足底距床面约10cm。
摄影条件同上。
髌骨轴位的投照技术方法一：被检查者俯卧摄影床上，对侧下肢伸直，踝部用沙袋垫高，患侧膝关节极度屈曲，用布带向头侧牵引踝部，保持平稳无痛苦状态[2]，使膝部矢状面与摄影床面垂直，中心线经髌骨下缘向髌骨上缘方向垂直投射透视下点片，管电压55 KV，管电流25mAS，焦栅距100cm。
日本岛津SHIMA VISION EX Quatro型胃肠机维修四例
故 障 一 ：进 入透视 系统 仪器 正常运 行 ，切换进
入点 片系统 ，按 曝光 手 闸无 法 曝光 ，但 可 以听见 一 组 继 电器轻 轻 的吸合声 。
查各 档 电阻值 均 正常 ，查看供 电 电压也 都正 常 ，判 断故 障应该 在遮 光器部 分 。因遮光 器 电压和定 位灯 是 同一路供 电 ，故检查 限速器 内部 的定 位灯 电压是 否正 常 ，检 测 电压 也 正 常 。仔 细查 看 限 速器 外 部 ， 发现 遮光器 的钥匙 打在 Ｏ Ｆ处 ，将 该 钥匙 打 到 Ｏ Ｆ Ｎ 处后 ，控制 台 的遮光 器 开 闭 手柄 能 恢 复 正 常运 作 ，
［ 摘
要］ ：Ｘ光机 的透视其基本原理是利用影像增强器将穿透人体 的 ｘ射线 变为可见光 ，再通过 高分辨
率摄像 系统 ，将 图像显示在监视 器的屏幕上 ，形成今 天我们所 熟悉的 ｘ光 图像 。 日本进 口岛津 Ｓ Ｉ ＶＳＯ Ｈ ＭＡ ＩＩ Ｎ Ｅ Ｑ ａ ｏ胃肠机能进行透视 、拍片和各种特殊造影检查 ，特别是 胃肠 道检 查 ，可 以清洗观 察和发现 ：食道 、 Ｘ— ｕｔ ｒ
监视 器 １ 的视 频线 ２，将视 频 线 １插 入 监视 器 １ 上 的视频 口，视频线 ２不 接监视 器 ２的视频 口 ，此 时 控制 台上监 视器 １显示 图像 正常 。将监 视器 ２拿 至 控制 台 ，用 视频 线 １ 接监 视 器 ２ 连 ，监 视器 ２显示 图像正 常 ，判 断 为视频 线 ２故 障 。从 电子市场 购买
片后开 机库指 示灯 正 常 ，进 入控制 室操 作按 曝光按 钮 ，仍无 法 曝光 ，放射装 置无 报错 提示 。此 时考虑 设置 是 否正确 ，于是检查 软件 设置 部分 ，进 入点 片
模 式发 现在设 置 项 中 有 一 选 择 项 （ 已选 择 数 字 点 片 和 已选 择胶 片 点 片 ） ，此 时选 择 在 已选 择 胶 片点 片 ，应该 设置 为 已选择数 字点 片 。更改设 置 为 已选
岛津胃肠机各机型参数汇总(一类特选)
BSX 50AC-PAS1 性能参数1.1 主机发生器1.1.1 额定功率50KW1.1.2 工作频率50Hz1.1.3 照相最高管电压150KV1.1.4 照相最高管电流630mA1.1.5 透视管电压50-125KV 1.1.6 透视管电流0.3-4mA 1.1.7 最短曝光时间0.001S工频高频50KHz 1.1.8 自动曝光控制有1.2 X线球管1.2.1 大焦点最大功率48KW1.2.2 小焦点尺寸0.6mm 1.2.3 大焦点尺寸 1.2mm 1.2.4 阳极热容量200KHu 1.2.5 阳极转速常速2700转/分高速1.3 遮光器有1.4 胃肠床1.4.1 可隔室遥控操作是1.4.2 床起侧范围90度～-25度1.4.3 床面纵向移动无1.4.4 床面横向移动22cm 1.4.5 床下管1.4.6 床上管是1.4.7 球管焦点中心至床头侧端距53.5cm离1.4.8 胶片分格2-6分格1.4.9 片库无1.5 影像增强器1.5.1 材料碘化铯1.5.2 尺寸50x30cm1.5.3 视野9英寸1.5.4 中心分辨率50lp/cm1.6 电视系统1.6.1 摄像装置CCD1.6.2 像素数40万1.6.3 监视器场频1.6.4 整机分辨率18lp/cm1.6.5 自动亮度控制有1.7 图像处理1.7.1 采集矩阵1.7.2 采集灰阶1.7.3 采集速度15f/s1.7.4 主机存储容量BSX 50AC-XP1 性能参数1.1 主机发生器1.1.1 额定功率50KW1.1.2 工作频率50Hz1.1.3 照相最高管电压150KV1.1.4 照相最高管电流630mA1.1.5 透视管电压50-125KV 1.1.6 透视管电流0.3-4mA 1.1.7 最短曝光时间1mS工频高频50KHz 1.1.8 自动曝光控制有1.2 X线球管1.2.1 大焦点最大功率48KW1.2.2 小焦点尺寸0.6mm 1.2.3 大焦点尺寸 1.2mm 1.2.4 阳极热容量200KHu 1.2.5 阳极转速常速2700转/分高速1.3 遮光器有1.4 胃肠床1.4.1 可隔室遥控操作是1.4.2 床起侧范围90度～-25度1.4.3 床面纵向移动无1.4.4 床面横向移动22cm 1.4.5 床下管1.4.6 床上管是1.4.7 球管焦点中心至床头侧端距离53.5cm1.4.8 胶片分格2-6分格1.4.9 片库无1.5 影像增强器1.5.1 材料碘化铯1.5.2 尺寸50x30cm 1.5.3 视野9英寸1.5.4 中心分辨率50lp/cm 1.6 电视系统1.6.1 摄像装置CCD 1.6.2 像素数100万1.6.3 监视器场频1.6.4 整机分辨率18lp/cm 1.6.5 自动亮度控制有1.7 图像处理1.7.1 采集矩阵1024x1024。
数字医用诊断X射线透视摄影系统产品技术要求岛津
数字医用诊断X射线透视摄影系统适用范围：用于数字X射线摄影、透视及胃肠检查用。
1.1型号：Uni-Vision1.2 划分说明1.3 结构组成1、诊断床（ZS-5DS、ZS-5D）2、X射线管组件（0.6/1.2P324DK-85、G-292）3、X射线管（0.6/1.2P324DK、G-292）4、限束器（R-300）5、控制台（XSC-Z40RD）6、控制柜(包含高压发生器ZUD-L40D、ZUD-B40D)7、油箱8、数字X射线成像系统（CXDI-50RF）9、平板图像处理器10、选配件（近控台、旋转踏台、压迫带、腿部支撑、排泄袋、内窥镜支撑、辅助床面、管球180°旋转单元、管球向外旋转单元、BR-120M立式摄影架）1.4 系统配置2.1工作条件2.1.1 环境条件a. 环境温度 10℃～35℃；b. 相对湿度 30%～75%；（无结露）c. 大气压力 700hPa～1060hPa。
2.1.2 电源条件a. 电压：三相380V±38Vb. 频率：50Hz ±1 Hz、正弦波；c. 供电网电阻：50kW: ≤0.16Ω；80kW: ≤0.10Ω；d. 电源容量：50kW: 80kVA；80kW: 130kVA。
2.2 电功率2.2.1 最大输出电功率连续方式0.6/1.2P324DK-85：306W（90kV、3.4mA）G-292：360W（90kV、4mA）间歇方式50 kW：100kV 500mA80 kW：100kV 800mA2.2.2标称电功率50kW: （100kV、500mA、0.1s）80kW: （100kV、800mA、0.1s）2.3 加载因素及控制2.3.1 X射线管电压a. X射线管电压调节范围：b. X射线管电压值的偏差应符合GB9706.3-2000《医用电气设备第2部分诊断X射线发生装置的高压发生器安全专用要求》中50.103.1的要求2.3.2 X射线管电流a. X射线摄影管电流调节范围：整机的管电流根据球管不同，选择大、小焦点不同，并根据GB9706.3-2000《医用电气设备第2部分诊断X射线发生装置的高压发生器安全专用要求》中附录BB中R’10或R’20数系值中选取的原则，从高压发生器管电流的调节范围内选取，每个焦点选6档。
数字胃肠机的合理使用.doc1
数字胃肠机的合理使用介建英白联李永宏匡方军西安交通大学第一附属医院（710061）目的：胃肠X线造影检查是消化道疾病诊断的主要方法之一。
随着X线设备数字化的进程，胃肠检查也步入了数字化行列。
遥控数字胃肠机的出现不仅提高了该项检查的影像质量，而且大大降低了废片率。
但是任何科技成果都可能是一柄双刃剑。
许多操作者由于没有模拟胃肠机使用胶片的压力，便无限制的加大图像采集数量。
忽略了由此给受检者带来的辐射剂量及其他不良影响。
本文将对遥控数字胃肠机使用中的利弊加以探讨，以求兴利除弊。
方法：岛津XUD-150B遥控模拟胃肠，岛津UD150B-40遥控数字胃肠机。
用200mm水模，分别在两台胃肠机上做10次自动点片摄影，同时记录下每次摄影的条件。
结果：以全消化道造影为例。
在模拟胃肠造影中，一般图像采集帧数为6~10帧（即曝光6-10次）。
平均每次摄影电流：77.2mAs。
以一次全消化道检查8次曝光计算，每位受检者的受线量约为671.6mAs.在数字胃肠造影中，采集帧数通常在15-35帧之间（即曝光15-35次）。
10次点片摄影平均每次摄影电流：25.2mAs。
以一次全消化道检查25次曝光计算，每位受检者的受线量约为630mAs.结论：从上述简单的测量结果可以看出：1、用数字胃肠机每采集一帧图像受检者所接受的剂量只有模拟胃肠机所需剂量的三分之一。
2、用数字胃肠机完成一次全消化道造影检查受检者所接受的剂量较模拟胃肠机高出0.76%。
而打印一张全消化道造影胶片通常只用12-16帧采集图像，约占所采集图像总帧数的50%。
由此看来，尽管数字胃肠机单次曝光量大大低于模拟胃肠机，但是过量的图像采集不仅没有充分发挥数字化设备辐射剂量小的优势，没有降低受检者的辐射剂量，而且还会造成设备利用和能源上的浪费及相对多的放射污染。
因此如何合理利用数字化X线摄影设备是业界同仁应该重视和考虑的问题。
应用数字化设备及双对比造影提高胃肠道病变的检诊
应用数字化设备及双对比造影提高胃肠道病变的检诊目的充分发挥数字化胃肠机的强大功能，普及气钡双对比造影，提高对胃肠道病变的诊断。
方法运用东芝800mA或岛津梦幻—1000mA数字化胃肠机动态或连续适时摄影记录和图像后处理功能，采用气钡双对比造影的优良方法，必要时结合开展低张力双重造影检查，提高对胃肠道病变的检诊，减少误、漏诊。
结果数字化胃肠机下普及开展气钡双对比造影能更好地检诊胃肠道病变。
结论数字化胃肠设备下普及应用气钡双对比造影检查胃肠病变应成为常规。
标签：数字化摄影;气钡双对比造影;胃肠道病变气钡双对比造影在传统机器下检查胃肠道病变受设备条件限制未被普及应用，现将我院在数字化胃肠机下普及开展应用气钡双对比造影检查，对提高胃肠道病变诊断的准确性和减少误诊、漏诊的体会总结如下。
1、设备条件我院自2007年5月使用东芝800mA或岛津梦幻—1000mA数字化胃肠机，利用该机功率强大之特点，采用连续摄影或以4～7帧/s的摄影记录速度进行实时摄影记录的方式，常规普及运用气钡双对比造影，进行胃肠道检查，以记录病变及动态观察。
2、患者准备按照普通胃肠道造影，患者术前6～12h禁食、禁饮。
造影前先双重造影产气剂一小袋（3g）用约30～50ml水急速吞服，再边观察边吞咽160℅～200℅的硫酸钡（Ⅱ型）混悬液，以此从口咽部顺序向下观察，同时利用数字化胃肠机的连续或实时摄影功能摄取不同角度的图像以备回放观察研究和图像后处理及输出打印胶片。
上消化道运用口服法进行造影，结肠仍行灌肠和注气的方法行气钡双对比造影。
3、数字化胃肠机的应用特点东芝800mA或岛津梦幻—1000mA数字化胃肠机球管功率强大，可进行连续摄影并记录动态改变情况，可以以4～7帧/s的速度连续摄影记录，以观察胃肠道动态运动改变情况，能够真正理想地实现实时摄影，及时记录食管、胃、十二指肠或大肠正常或病变之形态、功能、运动改变情况，因在该机器下操作、观察具有实时性和动态性的强大突出特点，及时、准确，随机性较强，采集信息丰富，图像清晰，加上多角度观察，比较全面、完善记录目标器官的器质性改变和功能性改变，可以利用体位的不同改变适时及时连续记录，从不同角度随机记录和动态记录。
岛津数字胃肠简介
岛津数字胃机简介
我院最新引进目前先进的数字化影像设备島津-1000毫安数字胃肠机，该机采用原装进口高频发生器、球管及一体化数字CCD摄像系统，它与传统的胃肠机比较有明显的优势。
1.影像质量更好图像数字化采集，采集的所有图像，经数字化处理后图像更加清晰，使医生能在各种条件下观察细微病变，从而提高诊断准确率。
2.适时动态采像可以根据检查部位的不同，调整采像速度，并且可以动态观察脏器的生理运动是否发生改变。
3.适时的数字减影血管造影功能可以对一些常规造影中所重叠的影像进行削减，从而提高影像质量，降低误诊和漏诊率。
4.透视剂量明显降低，大大降低辐射对患者和工作人员的不良影响。
数字胃肠机主要有以下用途
1.多种胃肠道检查；胃肠道疾病的检查首选钡剂造影。
消化道肿瘤性病变等在数字胃肠机中显示得极为精细，通过充盈法、加压法、粘膜法和气钡双重对比法使病灶更加容易清晰显示，从而使其诊断价值大为提高。
而对于胃肠道功能性方面检查的优越性是其他检查方法所不能比拟的。
数字胃肠检查机的出现使检查技术和疾病诊断率更上了一个层次。
2.各种常规造影和各种介入诊疗；数字胃肠机不但可以做消化道检查，而且还可以对全身除心脏外的所有脏器做造影检查和治疗。
各种介入治疗：如食道癌支架置入；乙状结肠癌支架置入；子宫肌瘤、肺癌、肝脏肿瘤的介入治疗；输卵管阻塞引起的不孕症行输卵管再通治疗；心脏起搏器的安装等项目。
放射科。
岛津D-Vision数字平板胃肠机的物理特性及临床应用
岛津D-Vision数字平板胃肠机的物理特性及临床应用岛津公司北京生产的D－Vision数字平板胃肠机已通过临床验证并投放到国内市场，该机器属于一机多能的X线机，它除了具有数字胃肠机所有功能外，还具有DR平板探测器X线摄影的所有功能，真正属于一机多用的数字化X线机，现将该机的物理特性和临床应用报告如下：一、物理特性D－Vision数字平板胃肠机有两套成像链，一是用于透视的影像增强器－CCD系统；一是用于摄影的平板探测器系统，它在透视状态可以即刻转换为数字平板的X线摄影。
该机采用高频逆变的X线控制方式，输出功率为50Kw，逆变频率为50KHZ，管电流为630mA，最高官电压为150kv，球管热容量为200KHU，球管焦点为0.6/1.2mm。
影像增强器为12英寸和9英寸双视野，中心分辨像率为50lp/cm。
平板探测器为非晶硅14x17英寸的无拼接整扳，表面涂层感光材料为硫氧化钆，像素大小为160微米，采集像素A/D转换为14bit、矩阵为2208 x 2688，有效像素为590万，空间分辨率3.1Lp/mm.硫氧化钆晶体是一种高性能感光稀土络合物，早年用于普通X线摄影的增感屏和CT探测器的材料，构建硫氧化钆晶体结构主支架的硫和两个Gd原子采用双键结构，保证了硫氧化钆荧光体的耐久性和稳定性。
钆的原子序数为64，K的吸收边缘为50.2，具有较高的X线吸收率。
硫氧化钆掺铽（Tb）形成Gd2 O2 S:Td晶体，该晶体吸收X线后主要激发出蓝绿荧光，波长范围350～700nm，主波峰在545nm。
硫氧化钆平板探测器的主要特点是：探测器为非晶硅无拼接整扳，设计寿命为65万次曝光；整体设计为一个独立的组件，使之具有相对独立的可移动性（如岛津公司的床边DR X线机）；探测器使用高强度的镁合金骨架结构，外壳使用强度非常高的碳纤维基板，防震层和抗压设计能承重150kg，能有效吸收移动和撞击过程的能量，从而保护平板内部结构的稳定；硫氧化钆涂层有非常稳定的物理和化学性能，对环境温度和湿度适应范围广；低能耗、低产热、高密度的集成电路简化了散热设计，从而减少了平板的体积，总重量仅为4.8kg；全面支持Dicom3.0协议。
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岛津D-Vision数字平板胃肠机的物理特性及临床应用
岛津公司北京生产的D－Vision数字平板胃肠机已通过临床验证并投放到国内市场，该机器属于一机多能的X线机，它除了具有数字胃肠机所有功能外，还具有DR平板探测器X线摄影的所有功能，真正属于一机多用的数字化X线机，现将该机的物理特性和临床应用报告如下：
一、物理特性
D－Vision数字平板胃肠机有两套成像链，一是用于透视的影像增强器－CCD系统；一是用于摄影的平板探测器系统，它在透视状态可以即刻转换为数字
平板的X线摄影。
该机采用高频逆变的X线控制方式，输出功率为50Kw，逆变频率为50KHZ，管电流为630mA，最高官电压为150kv，球管热容量为200KHU，球管焦点
为0.6/1.2mm。
影像增强器为12英寸和9英寸双视野，
中心分辨像率为50lp/cm。
平板探测器为非晶硅14x17英寸的无拼接整扳，表面涂层感光材料为硫氧化钆，像素大小为160微米，采集像素A/D转换为14bit、矩阵为2208 x 2688，
有效像素为590万，空间分辨率3.1Lp/mm.
硫氧化钆晶体是一种高性能感光稀土络合物，早年用于普通X线摄影的增感屏和CT探测器的材料，构建硫氧化钆晶体结构主支架的硫和两个Gd原子采用双键结构，保证了硫氧化钆荧光体的耐久性和稳定性。
钆的原子序数为64，K的吸收边缘为50.2，具有
较高的X线吸收率。
硫氧化钆掺铽（Tb）形成Gd2 O2 S:Td晶体，该晶体吸收X线后主要激发出蓝绿荧光，波长范围350～700nm，主波峰在545nm。
硫氧化钆平板探测器的主要特点是：探测器为非晶硅无拼接整扳，设计寿命为65万次曝光；整体设计为一个独立的组件，使之具有相对独立的可移动性（如岛津公司的床边DR X线机）；探测器使用高强度的镁合金骨架结构，外壳使用强度非常高的碳纤维基板，防震层和抗压设计能承重150kg，能有效吸收移动和撞击过程的能量，从而保护平板内部结构的稳定；硫氧化钆涂层有非常稳定的物理和化学性能，对环境温度和湿度适应范围广；低能耗、低产热、高密度的集成电路简化了散热设计，从而减少了平板的体积，总重量仅为4.8kg；全面支持Dicom3.0协议。
二、成像原理
D－Vision数字平板胃肠X线机的成像原理应该分为数字透视成像和数字摄影成像两条成像链。
硫氧化钆探测器的工作原理为间接成像模式，透过人体后的信息X线经硫氧化钆闪烁体层后转化为可见光，再经过探测元阵列层进行光电转换后产生电子，经过驱动电路、读出电路，汇集为电子流传送至控制系统，
经计算机运算和重建处理，得到数字图像。
D－Vision在使用透视时，则是通过人体某部位的信息X线被影像增强器的碘化铯闪烁体层接受后转换为可见光，通过光学传递系统的反射镜/透镜进行可见光信息的缩微和光传导，将光信号按确定的方向导入CCD产生电子信号，产生电子的数目与每个CCD 吸收的光子数成正比，产生电子被捡出形成电信号，迅速存入储存装置，存入量的大小与光的照射强度成正比，存储的电荷按像素矩阵的排列方式被移位于寄存器转移、放大，随即进行模/数转换，将模拟的电信号转化为数字信号，即形成数字透视影像。
三、临床应用
1、图像处理功能
D-Vision X线机能进行X线曝光野确认，伽马曲线灰阶校正，图像锐利化处理，图像显示增强处理。
能够调节亮度、对比度，边缘增强，图像放大，局部放大，图像能进行上，下，左，右移动，以及90度的顺时针或逆时针旋转，能进行图像测量、剪裁。
能进行图像回放，多幅图像并行显示，能进行图像密度均
华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科
余建明
衡，图像滤波，图像标注等功能操作。
2、胃肠道钡剂检查
D－Vision X线机主要是用于胃肠道钡剂检查，
根据透视条件自动寻求最佳的点片摄影曝光条件。
能
动态地观察食道、胃、小肠及大肠的蠕动功能，能保
留透视的末帧图像。
因为摄影时采用数字平板探测器
采集图像，采集的灰阶深度为14bit，而一般的数字
胃肠机采用CCD采集图像，CCD的采集灰阶深度为12bit，故D-Vision数字平板胃肠机摄影的胃肠道片的
粘膜清晰，图像的密度分辨率高，能观察到胃肠道的
细小病变。
3、特殊检查
D-Vision属于多功能的数字化X线摄影机，可用
放射科的所有特殊造影检查，如“T管造影”、子宫
输卵管造影、泌尿系造影、瘘管窦道造影等，在数
字化透视基础上，寻求最佳角度显示病变或解剖结构
来进行摄影，由于这些造影是在数字透视观察下，选
用适当的体位和最佳的造影时机进行点片摄影，使得
检查的速度和图像的质量均较高，提高了检查的成功率，减少了漏诊和误诊。
4、人体各部位的摄影检查
D－Vision使用14x17英寸的佳能公司生产的平板
探测器，实质上是一台普通的DR X线摄影机，该机
器可完成全身各种部位和各种体位的X线摄影，由于
摄影床可以左、右移动，以及可以平卧、直立和倾斜，X线管于探测器的距离可以是110cm或150cm，
这些功能特点更加有利于胸部和特殊部位的摄影，操
作比较快捷和方便，同时病人可以采用比较舒适的体位。
如上颌窦的华氏位和柯氏位，病人既可直立摄影，也可俯卧摄影；病人的枕骨汤氏位摄影也是如此。